Дуплексное сканирование сосудов артерий или вен. Применение дуплексного сканирования: как исследуются сосуды шеи и головного мозга? Показания и противопоказания к исследованию

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи – неинвазивное исследование, которое базируется на свойствах ультразвуковой волны, отражаясь от движущихся в сосуде эритроцитов, формировать изображение данного сосуда. Данный тип диагностики позволяет визуализировать каждый сосуд на фоне отображения окружающих тканей.

Подготовки к исследованию не требуется, оно совершенно безболезненно и безопасно, не имеет противопоказаний. Результат выдается сразу по окончанию процедуры.

Виды ультразвуковой диагностики сосудов

Любое исследование сосудов как полостных, так и проходящих под кожей, носит еще название доплер по имени своего изобретателя.

В этом случае ультразвук не просто проходит сквозь ткани, но и, отражаясь от клеток, плывущих в жидкой части крови, посылает на экран изображение или график сосуда. На его основании врач судит о его проходимости, степени сужения.

Существует несколько видов доплера:

УЗДГ (ультразвуковая допплерография). Это исследование сосудов шеи, головы, мозга или других органов, которое выполняет только одну функцию: определить проходимость сосуда . Это делается на основании графика, получаемого при изучении сосудов (то есть нет прямой визуализации сосуда). Кроме того, датчик при данном виде диагностики ставится «вслепую», в ориентировочные точки их проекции.
Дуплексное ультразвуковое сканирование. Так оно называется именно потому, что совмещает в себе две функции: изучение анатомии сосудов, и оценка скорости их кровотока. В данном случае на мониторе уже видно сосуд, вокруг него получается изображение тканей, как при обычном УЗИ. Получается, что этот метод, в отличие от УЗДГ, помогает в диагностике причины плохой проходимости сосуда. Он помогает визуализировать бляшки, тромбы, извитость сосудов, утолщение их стенок.
Триплексное сканирование еще лучше, чем дуплексное. В этом случае на мониторе также видно сосуд на фоне изображения тканей, в толще которых он проходит. Только сам сосуд окрашивается в разные цвета (картирование) в зависимости от скорости кровотока в нем.

Какую информацию дает исследование

Доплер в режиме дуплексного сканирования дает следующую информацию:

характеристики эластичности стенок сосудов головы и шеи
состояние внутренней оболочки сосудов
нарушение целостности стенки сосудов
наличие образований внутри просвета артерии или вены головы и шеи
анатомия сосудов: аномальная извитость, отхождение более мелкого сосуда в аномальном месте, изменение хода артерии или вены.

Какие заболевания позволяет выявить допплерография

врожденные аномалии расположения, хода или ветвления сосудов
атеросклероз
травма артерии или вены
воспалительное изменение стенок артерий и капилляров (васкулит)
диабетическая, гипертоническая, токсическая ангиопатии
дисциркуляторная энцефалопатия
вегето-сосудистая дистония.

УЗИ сосудов головы и шеи помогает понять:

причины повторных транзиторных ишемических атак, инсультов
степень повреждения именно этих артерий вследствие метаболического или антифосфолипидного синдромов
степень нарушения проходимости сосудов артериального русла вследствие атеросклероза, сахарного диабета, курения.

Кому необходимо исследовать сосуды головного мозга

Дуплексное сканирование (или хотя бы УЗДГ) интракраниальных артерий и вен (то есть тех, которые находятся в полости черепа) показано в случаях таких жалоб:

головная боль
шум в ушах или голове
тяжесть в голове
головокружение
нарушение зрения
приступы нарушения сознания по типу обморока или неадекватности
шаткость походки
нарушение координации
нарушение воспроизведения или понимания речи
слабость конечностей
онемение рук.

Обследование выполняют также при обнаружении патологии при проведении УЗДГ сосудов шеи, при выявлении патологии органов шеи с помощью КТ, сцинтиграфии, МРТ (например, увеличение щитовидной железы). В этом случае неврологу для назначения адекватной терапии необходимо знать, как влияют все указанные заболевания на головной мозг, не может ли от этого страдать его питание.

Показания для исследования сосудистого русла головы и шеи

Ультразвуковое дуплексное сканирование тех артерий и вен, которые кровоснабжают головной мозг, но находятся в области шеи (то есть экстракраниально – за пределами полости черепа) должно проводиться в случаях:

головной боли
головокружения
шаткости походки
нарушение памяти, внимания
нарушения координации
при планировании операций на сосудах и мышце сердца
при выявлении патологии органов шеи, из-за которых могут быть сдавлены сосуды, проходящие там
видимое на глаз сокращение сосудов сердца.

Когда необходима плановая допплерография

Доплер как экстра- так и интракраниальных артерий и вен в качестве планового исследования (еще до появления каких-либо жалоб) должен проводиться хоть раз в год:

всем женщинам старше 45 лет
всем мужчинам старше 40 лет
тем, у кого близкие родственники страдают гипертонией, сахарным диабетом, ишемической болезнью
при сахарном диабете
курении
антифосфолипидном синдроме
при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
метаболическом синдроме
артериальной гипертензии
если был инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения
если человек страдает нарушениями ритма (повышена вероятность тромбоэмболии сосудов головного мозга с последующим инсультом)
повышение уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности в крови (признаки атеросклероза)
производились операции на спинном или головном мозге
перед плановой операцией на сердце.

Как подготовиться к исследованию

И дуплексное сканирование, и УЗДГ артерий и вен головы и шеи проводятся без особой подготовки. В день исследования необходимо отказаться от поступления в организм тех веществ, которые влияют на тонус сосудов:

никотин
напитки-энергетики.

Вопрос о том, следует ли отменять лекарства, которые могут исказить картину УЗДГ (гипотензивные препараты, «Бетасерк», «Винпоцетин», «Циннаризин», «Фезам» и другие), нужно задать непосредственно невропатологу, который затем будет назначать лечение.

Также перед исследованием нужно будет снять все украшения с головы и шеи, а после проведения процедуры – вымыть голову.

Как проводится обследование

Проведение допплерографии, будь то дуплексное УЗИ или УЗДГ, проводится по общему принципу.

Пациент ложится на кушетку на спину. Под голову ему кладут твердую подушку или валик. Он освобождает для исследования шею и поворачивает голову в противоположную датчику сторону. Врач наносит на кожу немного геля, по которому будет двигать трансдьюсером, просматривая каждую артерию и вену, делая в них замеры.

Расшифровка данных исследования

По результатам обследования врач получает данные о кровотоке (его скорости и типе), дефектах заполнения сосудов.

Допплерография венозного русла позволяет оценить анатомию, извитость, проходимость, диаметр, скорость оттока, внутрипросветные образования. Цифр при этом в заключении УЗИ сосудов головного мозга почти нет.

Доплер же артериальных сосудов проводит цифровой анализ, то есть данные, полученные путем различных измерений, сравниваются с нормами. Например, нормальные показатели внутренней и общей сонной артерий такие:

максимальная систолическая скорость: менее 0,9
пиковая скорость в диастолу: менее 0,5
процент стеноза: 0%
образований внутри просвета не должно быть
толщина стенки артерии: 0,9-1,1.

Признаки патологии сосудов

Если доплер выявляет увеличение толщины сосудистой стенки, изменение эхогенности по неравномерному типу, при этом сужение артерии – менее 20%, это говорит о нестенозирующем атеросклерозе данной артерии.
Если есть изменения сосудистой стенки, изменена ее эхогенность, нарушена дифференцировка слоев стенки, это говорит в пользу васкулита.
Бляшки в артериях, которые описываются как «гипоэхогенные с тонким ободком» или те, в которых «эхогенность снижена, но есть небольшое эхогенное содержимое внутри самой бляшки», могут стать причиной той симптоматики, которая имеется у пациента.
Стеноз любой артерии головного мозга более 50% является показанием для обязательного лечения.

Дуплексное сканирование сосудов – это широко распространенное ультразвуковое исследование, позволяющее визуализировать артерии, окружающие их ткани и кровоток. На сегодняшний день считается основным методом диагностики сосудистых заболеваний, отличается высокой информативностью и доступностью. В основе метода лежит свойство ультразвука отражаться от мягких тканей.

Показания

Дуплексное сканирование сосудов назначают для диагностики следующих заболеваний:

атеросклероза;
ангиопатии;
аневризмы;
васкулитов (воспаления сосудистых стенок);
нарушения мозгового кровообращения (ишемия);
аномалий и травм сосудов;
варикоза;
тромбофлебитов;
тромбозов вен;
тромбоэмболии легочной артерии.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи назначают при появлении признаков, которые могут свидетельствовать о нарушении мозгового кровообращения:

обморочные состояния;
постоянные головные боли;
головокружения;
шум в ушах;
мушки перед глазами;
потеря равновесия и нарушение координации движений;
рассеянность, ухудшение памяти, трудности с концентрацией;
снижение или потеря слуха;
страхи, беспокойство, чувство тревоги;
депрессия.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга дает возможность выяснить:

причины инсультов;
нарушения проходимости артерий у курильщиков, больных сахарным диабетом, при атеросклерозе;
степень повреждения сосудов при антифосфолипидном синдроме.

Виды ультразвукового обследования

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи проводится в разных режимах:

двухмерное – показывает артерии и окружающие их ткани, кроме сосудов внутри черепа, дает некоторую информацию о кровотоке;
дуплексное сканирование (проводится в двух режимах – цветовом и спектральном) – дает двухмерное изображение и показывает сосуд в двух плоскостях (вдоль и поперек), дает возможность получить подробную информацию о кровотоке, стенке сосуда, его просвете, окружающих тканях.

Для исследования сосудов, находящихся внутри черепа, используют транскраниальное УЗИ, которое менее информативно, чем КТ и МРТ. Оно необходимо:

для исследования мозгового вещества при поражениях головного мозга в полушариях;
при внутримозговых гематомах;
для контроля ранее диагностированных патологий.

Кроме того, оно показано:

если при дуплексе внечерепных артерий обнаружены стенозы и закрытия просвета;
если есть косвенные признаки поражения сосудов внутри черепа;
при постоянных головных болях;
если выявлена ишемия мозга;
при васкулите, сахарном диабете, гипертонии;
при патологиях головного мозга, связанных с изменением его строения и нарушением кровообращения.

Чтобы получить полное представление о патологии, проводят комплексное обследование во всех режимах (двухмерном, цветовом и спектральном). Называется такое УЗИ дуплексным сканированием магистральных артерий головы.

Обследование брахиоцефальных артерий

Брахиоцефальные артерии – это магистральные сосуды головы, обеспечивающие кровоснабжение мозга. При их изменении возможно развитие серьезных нарушений, приводящих к инсульту. К ним относятся сонная артерия , позвоночная и подключичная. Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов дает возможность выявить следующие патологии:

деформации: изгибы, извитость, петли;
холестериновые бляшки;
тромбы;
аневризмы;
повреждения в результате травмы;
стенозы или расширения;
недоразвитие.

Плюсы и минусы

Метод имеет немало преимуществ:

информативность и эффективность;
относительная дешевизна, доступность для большинства людей;
безболезненность, неинвазивность, не требуется обезболивание;
безвредность в связи с отсутствием излучения;
противопоказания практически отсутствуют в связи с тем, что негативного влияния на организм УЗИ не оказывает;
проводится в режиме реального времени.

Есть и некоторые недостатки:

трудности при обследовании мелких сосудов;
результат зависит от профессионализма врача;
холестериновые бляшки могут затруднять прохождение ультразвука.

Как проводится

Дуплексное сканирование артерий головы и шеи может проводиться практически всем пациентам, включая беременных женщин и детей. Предварительной подготовки перед процедурой не требуется. Обследование продолжается около получаса.

При обследовании пациент находится в лежачем положении, голова зафиксирована, врач водит датчиком в области шеи, при этом на мониторе возникает изображение

Перед обследованием пациент ложится на кушетку, под голову ему подкладывают валик или подушку, чтобы она находилась в приподнятом положении. Для лучшего контакта датчика и тела кожу шеи смазывают специальным гелем. Врач проводит датчикам в области сосудов и на мониторе просматривает вены и артерии, осуществляет замеры.

Начинают обследование с сонной артерии до входа в череп. Она может иметь различное расположение. Осматривают ее под разными углами и в разных плоскостях. Именно так хорошо определяются изменения стенок и стенозы.

Врач должен суметь подобрать правильное положение датчика, поскольку из-за анатомических особенностей строения шеи можно получить некорректный результат.

Для обследования головного мозга датчиком проводят по голове в следующих областях:

надглазничных;
височных (с обеих сторон);
затылочной кости;
в месте, где затылочная кость соединяется с позвоночником.

Полученные результаты врач соотносит с нормальными значениями. В некоторых случаях может потребоваться дообследование и консультация других специалистов.

Результаты

В ходе исследования врач получает информацию о скорости кровотока, дефектах сосудов.

Дуплекс головного мозга дает возможность оценить вены: их анатомию, проходимость, диаметр, извитость, скорость оттока.

Во время исследования на мониторе появляется качественное цветное изображение, позволяющее оценить кровоток, изменения в артериях и их стенках, окружающие ткани

Во время обследования получают данные о сонных артериях и сравнивают показатели с нормальными значениями.

Патологии определяют по следующим признакам:

о васкулите говорят, если есть изменения в стенке сосуда и нарушения в дифференцировке ее слоев;
об атеросклерозе свидетельствует увеличение толщины стенки артерии и сужение ее просвета;
сужение артерий головного мозга на 50 процентов требует обязательного лечения.

Кому показано плановое обследование

Дуплекс сосудов головного мозга показан людям, находящимся в группе риска. К ним относятся:

мужчины старше 40 лет;
женщины старше 45 лет;
больные сахарным диабетом;
страдающие остеохондрозом позвоночника (шейного отдела);
больные с антифосфолипидным синдромом;
курильщики;
люди с вегето-сосудистой дистонией;
гипертоники;
перенесшие инсульт;
больные с нарушением сердечного ритма;
люди с высоким уровнем холестерина;
готовящиеся к хирургической операции на сердце;
пациенты после операций на головном мозге.

Заключение

Дуплексное сканирование артерий шеи и головы – информативный метод диагностики сосудистых заболеваний, который позволяет выявить изменения в артериях на ранних сроках, еще до появления жалоб пациентов, что позволяет предотвратить инсульт. Информация, полученная с помощью УЗИ, позволяет выбрать правильную тактику лечения, оценивать его эффективность, составлять прогноз. Благодаря доступности, простоте проведения и относительно невысокой стоимости, ультразвуковой метод получил в наши дни наиболее широкое распространение.

Что собой представляет дуплексное сканирование сосудов головы и шеи? Для чего выполняется эта процедура? Что позволяет определить? Как себя вести после неё? Эти и другие вопросы мы попытаемся раскрыть подробнее.

Дуплекс и триплекс сосудов, ультразвуковое ангиосканирование, попросту УЗДАС – одно и то же. Это метод, при котором используется ультразвук. Он позволяет увидеть сосуды в двухмерной проекции. Ультразвук отражается от эритроцитов крови и тем самым формирует изображение сосудов. Так каждый сосуд и окружающие его ткани визуализируются. При этом появляется уникальная возможность оценить их состояние, а именно – рассмотреть состояние стенок, оценить скорость кровотока и его характер. Это самый современный метод диагностики патологии сосудов, который носит неинвазивный характер. При сканировании диагност может детально рассмотреть систему сосудов, оценить, не сужены ли они. Также при этом он увидит, нет ли закупорки или участков, где сосуды расширяются, но при этом становятся более тонкими. Он может заметить наличие бляшек (атеросклеротических), тромбов, нарушения в кровотоке.

Подобное исследование называют допплером. Это имя учёного, который изобрёл этот уникальный метод. Очень эффективным методом исследования кровотока является триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга. При этом используют звуковые волны с высоким диапазоном частот. Человеческий слух абсолютно невосприимчив к ним. Ультразвуковой датчик передаёт информацию на мощный компьютер, который преобразует её в динамическое двухмерное изображение. Экран монитора показывает состояние сосудов пациента в самых мелких деталях. Эта технология очень облегчает работу диагностам.

Предшественником дуплекса (триплекса) была допплерография. Раньше эта методика была очень популярна. Но её возможности были ограничены. Она помогала установить лишь скорость кровотока и его направление. При этом было невозможно оценить изменения в структуре стенок и просветов сосудов. Соответственно, у дуплекса такие возможности есть.

Ультразвук имеет уникальное свойство проходить через ткани нашего тела. Также он может отражаться от клеток, которые плывут в нашем кровотоке. При этом на экран отсылается чёткое изображение сосуда. Так врач может оценить степень его сужения и характеристики проходимости.

Стоит ли бояться ультразвуковых волн?

Некоторые пациенты обеспокоены вопросом, а не навредят ли им ультразвуковые волны. Спешим успокоить. Ряд исследований не выявил пагубного влияния ультразвука на органы и ткани человека. Уточним, что речь идёт о взрослых пациентах. Сканирование при помощи дуплекса или же триплекса – это одно из самых безопасных исследований сосудов головного мозга и шеи. При этом, важно понимать, что вред от болезней сосудов намного больше. Если для правильной постановки диагноза требуется дуплексное исследование, то не стоит его бояться. Кстати, если это необходимо для диагностики, то это исследование можно повторять несколько раз за достаточно короткое время.

Где дуплекс может использоваться?

При дуплексном сканировании диагност выясняет такую информацию:

Какова степень эластичности сосудов
В каком состоянии находится внутренняя оболочка
Не нарушена ли целостность стенок сосудов
Нет ли образований внутри вен или артерий головы и шеи
Какова анатомия сосудов конкретного пациента
Нет ли аномальной извитости
Не отходит ли мелкий сосуд в нехарактерном месте
Нет ли изменений в ходе вены или артерии

Допплерография позволяет поставить диагноз при таких заболеваниях:

Врождённые аномалии в ветвлении, ходе или расположении сосудов
Атеросклероз
Травма вены или артерии
Воспаление капилляров и стенок артерий
Ангиопатия (токсическая, гипертоническая или диабетическая)
Вегето-сосудистая дистония
дисциркуляторная энцефалопатия

Выполнив УЗИ сосудов шеи и головы, можно выяснить:

почему повторяются инсульты или транзиторные ишемические атаки
насколько поражены конкретные артерии
насколько нарушена проходимость сосудов из-за курения, диабета или атеросклероза

Когда врач получает полную картину состояния внутричерепных вен и артерий, он может наиболее объективно назначить комплексное лечение, а также контролировать, насколько оно эффективно. Также подобное исследование поможет спрогнозировать, как заболевание будет вести себя в будущем.

Исследование сосудов при помощи дуплекса назначается в ряде состояний и заболеваний:

Эндартериит, атеросклероз, диабетическая ангиопатия сосудов ног
Атеросклероз висцеральных ветвей брюшной аорты (эти сосуды снабжают кровью селезёнку, печень, желудок, почки)
Аневризма в брюшном отделе аорты, а также других крупных сосудов
Варикозное расширение вен на ногах
Васкулит (воспаление сосудов)
Заболевание сосудов шеи и головного мозга
При контроле проведённых операций на различных сосудах
При посттромбофлебитической болезни
При синдроме компрессии (внешнего сдавления) сосуда
Скриннинговое исследование (обследование, чтобы определить бессимптомные формы заболевания)
Флеботромбоз и тромбофлебит вен (конечностей)
Тромбоз сосудов в кишечнике
Травма сосудов, а также последствия её

Признаки патологии состояния сосудов

Обратите внимание! Если вас часто беспокоит головокружение, головная боль, шум в ушах, нарушение зрения, потеря сознания, шаткая походка или нарушенная координация движений, то это могут быть симптомы заболевания сосудов. Также должны насторожить нарушение понимания или воспроизведения речи, слабость и онемение рук и ног.

О том, что состояние сосудов требует медикаментозного вмешательства, могут свидетельствовать следующие показатели:

Утолщение стенок сосудов
Изменена эхогенность, а артерия сужена меньше, чем на 20%. Это свидетельствует об атеросклерозе артерии
При васкулите изменяется сосудистая стенка и её эхогенность, нарушается дифференцировка слоёв в стенке
При бляшках появляется гипоэхогенное изображение с утончённым ободком или может снижаться эхогенность.

Лечение в обязательном порядке назначается при стенозе какой-либо артерии головного мозга (больше чем на 50%).

Что же лучше выбрать – триплексное сканирование или дуплексное?

Если вы не можете решить, какому методу отдать предпочтение, то уточним, что особой разницы между ними нет. Оба они примерно в равной мере информативны. У триплекса есть одно преимущество – он поможет оценить состояние сосудов в разных трёх режимах ультразвука. Дуплекс же позволит отсканировать сосуды в двух видах режима. На качество исследования в первую очередь влияет состояние аппаратуры, а также опыт врача, а не сама методика.

Что лучше обследовать – вены или артерии?

На самом деле лишь специалисту под силу адекватно установить, какие именно сосуды необходимо исследовать конкретному пациенту. Важно получить исчерпывающую консультацию у хирурга (сосудистого, ангиохирурга). Лишь он сможет вам конкретно сказать, какие именно процедуры и в каком объёме необходимы вам для диагностики. Чтобы сэкономить деньги, время и нервы, особое внимание обратите на первичный осмотр у специалиста. Дуплексное или триплексное сканирование требуется далеко не каждому пациенту даже с явными заболеваниями сосудов. Есть и другие методы диагностики.

Нужно ли готовиться перед сканированием сосудов?

Специалисты чаще всего назначают дуплексное или триплексное сканирование при проблемах с сосудами шеи или головы. При этом исследуются артерии шеи и головы, а также вены или артерии на нижних конечностях. Какие бы вены или артерии не исследовались, никакой предварительной подготовки эта процедура не требует.

Но если проводится сканирование сосудов малого таза и брюшной полости, в частности у пациентов, которые страдают от ожирения, потребуется диета. Она обычно продолжается не более, чем три дня. При этом пациенту придётся исключить из своего рациона молоко, мясо, капусту, чёрный хлеб, а также продукты растительного происхождения, которые богаты клетчаткой. Также для более точной диагностики могут назначить препараты, которые предупредят излишнее образование газов в кишечнике. Чаще всего применяется Эспумизан.

Что происходит в организме при сканировании?

Некоторые пациенты, которым назначают дуплексное сканирование, боятся, что эта процедура доставит им какие-либо неприятные ощущения. Спешим вас успокоить. Эта процедура полностью безболезненна и не может негативно повлиять на организм. Следовательно, не потребуется ни общая, ни местная анестезия.

Ещё один вопрос, который интересует многих пациентов, в какой позе будет проводиться сканирование. Поза будет зависеть от того, какую часть тела нужно исследовать. Сканирование может проводиться сидя, стоя или лёжа. На кожу пациента наносится специальный гель, а затем устанавливается датчик. Главная функция геля – улучшить проводимость между телом и датчиком сигналов ультразвука. Чтобы получить более качественное изображение, врач может попросить своего пациента временно задержать дыхание, изменить положение своего тела или выполнить ещё некоторые несложные манипуляции. Продолжительность сканирования в среднем составляет от 30 до 40 минут. При этом у пациентов не возникает практически никаких ощущений дискомфорта.

Как правильно вести себя после проведения дуплексного или триплексного сканирования?

Как только пациент проходит одно из подобных сканирований, ничего дополнительно ему выполнять не требуется. Можно смело возвращаться к своим привычным делам. Никаких ограничений после этой несложной процедуры быть не может.

Могут ли быть осложнения?

Практика показала, что практически никаких осложнений после сканирования не наблюдается. Эта процедура абсолютно безопасна для взрослых пациентов. Очень редко наблюдались незначительные осложнения в самочувствии.

Можно ли считать сканирование сосудов дуплексное или триплексное точной диагностикой?

Такое сканирование – это очень точный способ диагностики. Благодаря своей высокой точности, оно помогает объективно и быстро диагностировать многие заболевания сосудов. Но стоит отметить, что на качество исследования и точность его результатов влияет то, насколько исправный и достаточно ли новый аппарат используется. Он должен быть в исправном состоянии и с правильными настройками. Кроме того, очень важно, чтобы исследование проводил опытный диагност. Даже самая современная и новая аппаратура не сможет заменить опытного и талантливого диагноста. Иногда результаты исследования одного того же пациента у разных диагностов или на разных аппаратах могут достаточно сильно отличаться.

Можно ли считать такое сканирование финальным и решающим методом в исследовании состояния сосудов?

Очень часто именно сканирование сосудов становится определяющим для постановки диагноза и дальнейшего лечения. После него чаще всего врач уже может назначать конкретную схему лечения. Но бывают случаи, когда и этого исследования недостаточно. Речь идёт о проведении операций на сосудах. В этом случае врач может прибегнуть и к дополнительным методам исследования. Например, часто назначается рентгеноконтрастная, магнитно-резонасная или компьютерная ангиография.

Дуплексное сканирование сосудов основывается на свойствах ультразвуковых сигналов и позволяет визуализировать артерии на фоне прилегающих к нему тканей. Метод неинвазивный, безопасен для организма и предварительно к нему готовиться не нужно. Противопоказаний у метода нет и боли при нем больной не испытывает.

Дуплексное сканирование сосудов

Дуплексная диагностика сосудов дает максимальную характеристику сосудистой системы человека, определяет наличие тромбобразования и других дисфункций, оценивает характер и скорость кровотока.

Проводят исследование в двух этапах:

Режим двумерный — показывает сосуды и прилежащие к ним ткани, не давая полноценной информации о кровоснабжении.
Режим дуплексного исследования — дает расширенное описание с двумерным цветным рисунком сосудов о кровоснабжении в них.

Кому назначают сканирование

Врач назначает подобные исследования, если у человека выявлены:

патологии сосудов головы и шеи;
варикоз, диабетическая ангиопатия;
эндеретрит, атеросклероз;
аневризм аорты;
тромбоз, тромбофлебит, васкулит;
синдром внешней компрессии сосудов;
посттромбофлебит;
разные травмы сосудов;
контроль после операции на кровеносных сосудах;
скрининг для определения бессимптомных форм заболевания.

Транскраниальное дуплексное сканирование — один из главных методов изучения сосудистой системы головы.

Проводят его с помощью узи с цветным доплеровским кодированием и спектральным анализом.

Показания для проведения дуплексного сканирования сосудов головного мозга и шеи

Основными предпосылками к проведению данной процедуры являются:

острая или хроническая формы ;
постоянные , ;
потеря слуха;
ухудшение памяти;
гипертензии головного мозга;
сахарный диабет, васкулит;
различные патологии головного мозга с имеющимися нарушениями кровотока после операции.

Цели дуплексного сканирования

Дуплекс сосудов головы, в отличие от обычного узи, способен проанализировать сосуды в труднодоступных местах. Особенно это касается сосудов головного мозга при различных нарушениях кровотока.

Очень сложно было до появления современного дуплекс-метода обследовать головной мозг.

Диагностика проводилась ультразвуковой допплерографической аппаратурой, при котором узист направлял в проблемные места датчик и специальным аппаратом проводил регистрацию звука.

Точной визуализации всех происходящих процессов в головных сосудах достигли именно с дуплексным сканированием.

Отличия дуплексного и триплексного сканирования

Методы сканирования практически ничем не отличаются.

Главным преимуществом триплексного метода является то, что он видит сосуды сразу в трех плоскостях.

В отличие от него, дуплексный информирует только с использованием двух режимов.

Вообще, триплексное сканирование является дополнительной процедурой при дуплексном обследовании. А в связи с тем, что кристалл приема-передачи сигнала один и тот же, по разрешению триплексный способ считают хуже дуплексного.

Поэтому качество проделанной работы будет определяться качеством аппарата узи и квалификацией диагноста, а не способом проведения диагностики.

Противопоказания для проведения

В отличие от многих процедур диагностики, способы дуплексного или триплексного сканирования не имеют противопоказаний. Проводить их можно в любом возрасте, и пожилым, и детям.

В случае необходимости, повторять процедуру можно столько, сколько потребуется для точного подтверждения диагноза.

Как подготовиться к обследованию

Для того, чтобы провести диагностическое обследование c применением дуплексного сканирования, никаких подготовительных мер со стороны пациента не требуется.

Единственное, в день обследования необходимо отказаться от никотина и не употреблять в пищу веществ, влияющих на тонус сосудов: крепкого чая, кофе, напитков-энергетиков.

По поводу приема некоторых лекарственных средств (Фезам, Бетасерк и других лекарств) следует проконсультироваться у невропатолога, назначающего узи и лечение.

Как проходит процедура сканирования

Процедура дуплекса или триплекса не приносит боли и не требует местного или общего обезболивания. Исходя от того, какую область исследуют, диагностируют пациента в положениях лежа, сидя или стоя.

На поверхность кожи пациента наносят специальный гель, чтобы легче было проводить обследование. После чего врач устанавливает датчик на месте исследуемых сосудов.

Чтобы наложить датчик, используют так называемые «ультразвуковые окна» — определенные зоны черепа, где кости черепа наиболее тонкие или имеют отверстия.

Через них ультразвуковой луч сможет без препятствий попасть в полость черепной коробки.

Во время диагностики, врач может попросить пациента принять определенную позу, задержать дыхание или произвести другие действия. Около получаса длится процедура исследования и ни малейшего дискомфорта у исследуемого человека не вызывает.

Средняя стоимость процедуры

Дуплекс — относительно не дорогой метод диагностики, не имеющий противопоказаний и нежелательных последствий. Он широко используется даже в небольших городах.

Ниже в таблице приведены средние цены на дуплексное сканирование сосудов головного мозга в г.Москва:

Преимущества и риски данного метода

Дуплексное сканирование головы обеспечивает:

адекватные характеристики состояния кровотока сосудистой системы мозга;
выявление ранних стадий различных патологий сосудов (атеросклероз, тромбофлебит и другие);
без особого труда диагностировать патологические процессы касательно проходимости сосудов, выявить наличие тромбов.

Основное преимущество — способность выявить самые ранние признаки заболевания еще до того, как возникнут клинические симптомы.

Можно определить с его помощью функциональные и органические патологии кровотока. Данный тип ультразвуковой диагностики не предусматривает применение рентгеновской радиации, поэтому проводить его можно сколько угодно.

К тому же данный метод является неинвазивным, то есть не требует во время процедурного обследования применение каких-либо медикаментов. А это исключает риск развития аллергический реакций и других побочных явлений.

Практически во всех случаях дуплексное сканирование — это наиболее эффективный и информативный метод исследования.

На видео можно посмотреть, что происходит во время самой процедуры дуплексного сканирования:

Допплерография и дуплексное сканирование — два родственных метода ультразвукового исследования сосудов.

Суть и отличия методов

Допплерография сосудов головного мозга, шеи, верхних и нижних конечностей, как и их дуплексное сканирование, относится в неинвазивным диагностическим процедурам. Их преимуществом являются доступная стоимость и отсутствие противопоказаний, высокая информативность.

Использование эффекта Допплера позволяет вычислить скорость кровотока, определить его нарушение в отдельных сосудах. Чаще всего этих данных достаточно, чтобы врач поставил точный диагноз. В свою очередь дуплексное сканирование сосудов шеи, головы и конечностей даёт информацию не только о качестве кровотока, но и о геометрии сосудистого просвета, извилистости русла, наличии анатомических или послеоперационных аномалий, толщине стенок, появлении тромбов и атеросклеротических бляшек.

ГНИЦПМ предлагает воспользоваться возможностями современной ультразвуковой диагностики в рамках комплексного или обычного обследования.

Показания к ультразвуковой диагностике сосудов

Допплерография сосудов мозга и других органов целесообразна в качестве диагностического инструмента при плановых профилактических обследованиях, когда вероятность серьёзных проблем мала. У больных остеохондрозом допплерография сосудов головы и шеи позволяет выявить влияние недуга на кровеносную систему. Своевременная допплерография сосудов нижних конечностей важна в постановке таких диагнозов, как:

варикозная болезнь;
облитерирующий атеросклероз и эндартериит;
тромбоз глубоких вен.

Так как дуплексное сканирование более информативно, то оно эффективно для уточнения диагноза. Дуплексное сканирование сосудов мозга назначают в тех же случаях, что и обычную допплерографию, а также при необходимости локализации проблемного участка. Это исследование рекомендуется проходить регулярно всем, достигшим 40-летнего возраста, и посетители нашего медицинского центра всё чаще пользуются такой возможностью.

В предупреждении такого опасного нарушения, как инсульт, важную роль играет сканирование брахиоцефальных артерий. Его назначают при:

головных болях или головокружениях неясного происхождения;
планировании оперативного вмешательства в сердечно-сосудистую систему;
обследовании людей, подверженных риску нарушения мозгового кровообращения;
наличии симптомов развивающегося инсульта или сдавления области брахиоцефальных артерий.

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей, как и сканирование вен, даёт специалисту развёрнутую картину состояния сосудов. Оно не только отображает наличие нарушений кровотока, но и объясняет их причину, будь то сосудистые аномалии, последствия травм, атеросклеротические изменения или другое. Чаще всего к нам обращаются по направлению флеболога, чтобы провести сканирование вен нижних конечностей.

Если вы когда-либо замечали у себя:

отекающие к вечеру ноги;
изменение цвета кожи, внешнего вида вен;
онемение и боль мышц при ходьбе;
зябнущие ноги, —

то сканирование сосудов нижних конечностей внесёт ясность в природу вашего состояния, а значит, поможет вовремя начать корректирующую терапию.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.