Фебрильные судороги у ребенка при высокой температуре. Судороги при температуре у ребенка: что делать

Фебрильные судороги (ФC) — судороги, возникающие у детей в возрасте до 5 лет в ответ наподъем температуры тела более 39 С.

ФС составляют до 85% всех судорожных синдромов, наблюдаемых у детей. Более половины всех приступов отмечаются в течение второго года жизни ребенка, чаще всего в возрасте от 18 до 22 месяцев. Мальчики страдают в 4 раза чаще, чем девочки. Генетическое изучение семей, где есть дети с фебрильными судорогами, доказало возможность наследования предрасположенности не только к ФС, но и повышенной чувствительности к острым инфекциям, протекающим с лихорадкой.

Почему длительное повышение температуры опасно для мозга ребенка?

У ребенка повышается уровень продуктов перекисного окисления липидов, нарушается микроциркуляция. Гипертермия мозга сопровождается отеком. В головном мозге ребенка связи между клетками, ответственными за постоянство температуры тела еще только устанавливаются. При неразвитости тормозных систем и нарушении микроциркуляции возникает гипервозбудимость,приводящая к пароксизмальным возбуждениям и появлению судорог. Теплопродукция и теплоотдача – два важных физиологических механизма сохранения температуры в оптимальном для организма диапозоне. Но именно эти механизмы у ребенка незрелые и не могут купировать нарастающую лихорадку.

По выше описанным причинам, судороги чаще возникают при белых лихорадках (ручки и ножки у ребенка холодные, выражен озноб).

Приступы ФС делятся на 2 типа: простые фебрильные судороги (которые в общем длятся не более 15 мин и не повторяются в течение 24 ч) и сложные фебрильные судороги (длительные, повторяющиеся несколько раз в течение 24 ч). Сложные ФС могут указывать на более серьезную природу заболевания. Лихорадочный эпилептический статус — это серьезный тип сложных фебрильных судорог, состоящий из одного или серии припадков без промежуточного восстановления, продолжительностью не менее 30 минут. Такие состояния требуют серьезного неврологического обследования ребенка.

Другая причина возникновения фебрильных судорог — это вирусные заболевания. По последним данным, подтверждено влияние вируса простого герпеса 6 типа (вызывает герпетическую ангину, розеолу), вируса гриппа, возбудителя дизентерии и краснухи на развитие фебрильных судорог.

Исследования «случай-контроль» показывают, что дефицит железа и цинка также могут быть факторами риска фебрильных судорог.

Каждый ребенок с фебрильными судорогами должен быть обследован.

ОБСЛЕДОВАНИЕ РЕБЕНКА:

1- Определить причину лихорадки. У родителей уточняют возникали ли у кого-либо в семье фебрильные судороги в детском возрасте, как ребенок переносил ранее высокую температуру, график иммунизации, использовались ли недавно нтибиотики, как и сколько по времени были ФС.

2- Общеклинические обследования (клинический анализ крови, мочи). По показаниям врач может назначить глюкозу крови, КЩС, обследование на определенные инфекции.

3- Нейросонография с доплером не входит в обязательное исследование, но может быть рекомендована детям раннего возраста, у которых еще не закрыт большой родничок.

3- При подозрении на менингит или другие внутричерепные инфекции, проводится люмбальная пункция

4- Электроэнцефалография назначается при рецидивирующих ФС, сложных приступах ФС или лихорадочном эпилептическом статусе.

5- Нейровизуализация (КТ или МРТ) проводится только по строгим врачебным показаниям.

ПРОФИЛАКТИКА ФЕБРИЛЬНЫХ СУДОРОГ

«Комитет решил, что простые фебрильные судороги являются доброкачественными и обычным явлением у детей в возрасте от 6 до 60 месяцев. Почти все дети имеют отличный прогноз. Комитет пришел к выводу, что, несмотря на то, что есть ряд доказательств, что непрерывная противоэпилептическая терапия фенобарбиталом, примидоном, вальпроевой кислотой или прерывистая терапия диазепамом эффективны в снижении риска рецидива, потенциальные токсические побочные эффекты этих препаратов перевешивают относительно небольшие риски, связанные с простыми фебрильными судорогами. Таким образом, длительная их терапия не рекомендуется. В ситуациях, когда родительская тревожность, связанная с фебрильными судорогами значительно выражена, с целью предотвращении рецидива в начале заболевания, протекающего с лихорадкой может быть рекомендован прерывистый прием диазепама. Профилактический прием жаропонижающих препаратов может улучшить комфорт ребенка, но они не препятствуют появлению фебрильных судорог».

***ЭТО ИНТЕРЕСНО***

ЭПИЛЕПСИЯ «ГОРЯЧЕЙ ВОДЫ»

Случай появления эпилептического припадка при мытье головы горячей водой впервые был описан в Новой Зеландии в 1945 г.

Больные люди, при мытье головы горячей водой при температуре 45-50°С испытывает ауру, галлюцинации, которые могут закончиться судорогами с потерей сознания (мужчины чаще, чем женщины в 2-2,5 раза). Пациентам измеряли наиболее близко температуру мозга, введя специальный электротермометр внутрь слухового канала близко к барабанной перепонке. Оказалось, что у больных температура в начале мытья головы очень быстро нарастала (каждые 2 мин на 2-3°С) и очень медленно снижалась после прекращения мытья, тогда как у здоровых добровольцев, температура нормализовалась практически мгновенно после прекращения процесса.

Истинную причину заболевания раскрыли исследования близнецов и данные семейного анализа. Оказалось, что в Индии до 23% всех случаев «эпилепсии горячей воды» повторялись в следующих поколениях. В южной Индии сохранились традиции близкородственных браков, чем, по-видимому, и можно объяснить столь высокий процент больных.

Высокая температура у детей опасна именно тем, что на ее фоне могут развиться судороги. Почему это происходит и что делать, если у ребенка появился судорожный синдром, мы расскажем в этой статье.

Что это такое

Судороги, которые развиваются при температуре у ребенка, называются фебрильными. Со взрослыми такого никогда не случается. Судорожный синдром при жаре свойственен только детям и только в определенном возрасте - от рождения до 5-6 лет. Врачи, опираясь на имеющуюся статистику, оценивают риск развития фебрильных судорог у одного ребенка при болезни, связанной с высокой температурой, примерно в 5%. Из двадцати малышей у одного случается фебрильный судорожный синдром.

Если у ребенка хоть раз случались такие судороги, то риск повторения их снова при лихорадке и жаре, составляет примерно 30-35%. У мальчиков судороги на фоне жара развиваются в 2 раза чаще, чем у девочек.

Механизм развития

Несмотря на то что явление известно давно и подробно описано еще в середине ХХ века, точные механизмы, которые приводят в действие судорожный синдром при температуре, остаются неизвестными. Наиболее вероятной кажется версия о том, что незрелая в силу возраста центральная нервная система на фоне общего перегрева организма (гипотермии) начинает посылать мышцам ошибочные импульсы. На деле это выглядит как спазмы и судороги.

Опасной считается температура выше 38.0 градусов. Иногда судороги появляются и при 37.8-37.9 градусах.

Причины

Достаточно часто склонность к фебрильным судорогам передается по наследству. Если у кого-то из родителей в детстве были такие симптомы, то с большой долей вероятности они проявятся во время болезни и у ребенка. Во время температуры на вероятность развития судорог влияют и дополнительные факторы. По мнению ученых, наиболее вероятные причины:

• вирусы (при острой вирусной инфекции, особенно - при герпесвирусе 6 типа, который называют внезапной экзантемой, трехдневной лихорадкой или розеолой розовой, а также вирусах гриппа и парагриппа);
• бактерии (при выраженном микробном воспалении органов дыхания и органов пищеварения);
• гипертрофированная реакция ребенка на режущиеся зубки;
• дефицит кальция в организме;
• обезвоживание на фоне высокого жара и рвоты или длительной диареи;
• реакция на вакцину АКДС (редко).

Симптомы и признаки

Не стоит полагать, что судороги угрожают малышу сразу, как только у него повысилась температура. Опасность подстерегает в течение первых суток с момента установления температуры на фебрильных значениях или выше. У ребенка может развиться судорожный приступ по одному из двух возможных сценариев:

• судороги простые;
• судороги сложные.

При простых судорогах, которые еще называют типичными, конвульсии сотрясают все тело равномерно, в них задействованы все части тела. Ребенок теряет сознание. Судорожный синдром продолжается около или чуть более пяти, но не более 15 минут. Когда ребенок приходит в себя, он ничего о приступе не помнит. Обычно такие судороги бывают единичными, и больше, как минимум в течение последующих суток не повторяются.

Сложные фебрильные судороги называют атипичными, поскольку их симптомы протекают совершенно иначе. Конвульсии затрагивают не все тело, обычно лишь конечности или одну половину тела. Приступ длится достаточно долго - более 15 минут. Такие судороги вполне могут повторяться до нескольких раз в течение дня.

Наиболее подвержены такого рода синдрому при температуре дети, которые перенесли родовые травмы или имеют некие поражения центральной нервной системы.

Приступ фебрильных судорог всегда начинается с того, что ребенок неожиданно теряет сознание. Затем судорогой сводит руки и ноги и только потом - тело. При этом ребенок принимает совершенно определенную позу - с выгнутой спиной и запрокинутой назад головой.

Кожа малыша бледнеет буквально за минуты, носогубный треугольник становится синеватым, иногда проявляются темные круги под глазами (особенно часто у детей со светлой и тонкой кожей). Симптомы уходят не одновременно, а в обратном порядке - сначала кожа розовеет, затем ребенок принимает нормальную позу горизонтально лежа, потом расслабляется тело и в последнюю очередь - руки и ноги. После того как приступ завершен, малыш может несколько часов быть сонливым, вялым, разбитым, апатичным.

Последствия

Фебрильные судороги пугают родителей, поскольку выглядят они действительно устрашающе. Но не так опасны судороги на фоне высокой температуры, как это порой представляют люди от медицины далекие. Судорожный синдром, протекающий по простому типу, не травмирует головной мозг, не поражает его и не вызывает в большинстве случаев эпилепсии, как это считалось еще не так давно. Риск развития судорожного синдрома по эпилептическому типу после пережитых фебрильных судорог оценивается специалистами в 0.5 - 1.5%.

Единственное реальное неприятное последствие - это вероятность повторения при этом или последующем заболевании , которое будет связано с повышением температуры тела. Однако бояться их особо не стоит - ребенок не чувствует боли в момент приступа, не страдает. Того же нельзя сказать о его родителях. Именно им врачи советуют в профилактических целях принимать успокоительное. Ребенок с фебрильным судорожным синдромом в анамнезе в лекарствах для профилактики нового приступа не нуждается.

Современные ученые и врачи склоняются к тому, что назначение противосудорожных препаратов в этом случае - это стрельба из пушки по воробьям. Побочные действия таких медикаментов гораздо вреднее для ребенка, чем приступ судорог, который, кстати, еще не факт, что повторится.

Первая помощь

Первую помощь ребенку с фебрильными судорогами оказать достаточно просто. Алгоритм действия - простой и понятный:

• после потери сознания ребенка быстро переводят в положение лежа на боку , чтобы исключить попадание в дыхательные пути рвотных масс, слюны, слизи, остатков еды, содержимого желудка. Лицо ребенка должно быть повернуто вниз. Эту позу видели все, она считается универсальной позой «спасения пострадавшего»;
• все острое и потенциально опасное, с точки зрения возможного травмирования, убирают как можно дальше от места, где лежит ребенок;
• обязательно следует вызвать «Скорую помощь» и засечь время приступа, чтобы сообщить эту информацию приехавшей бригаде медиков;
• в ожидании врача родители или люди, оказывающие первую помощь, должны заметить важнейшие детали самочувствия малыша - есть ли у крохи реакция на свет, звук, людей вокруг, как движутся конечности во время приступа. Нужно постараться запомнить все как можно подробнее или снять видео на сотовый телефон, это очень поможет доктору быстро и правильно поставить диагноз и исключить такие опасные патологии, как менингит, энцефалит или эпилепсию.

На этом меры первой помощи заканчиваются. Следует помнить, что при приступе фебрильного судорожного синдрома ни в коем случае нельзя пытаться обтереть ребенка холодной водкой, положить его в ледяную ванну или облить холодной водой, не стоит также растирать его кожу жирными веществами. В этом нет никакой пользы, зато вред очевиден.

От соприкосновения с холодным перегретое тело малыша может отреагировать спазмами сосудов, а это очень опасно. Жиры - барсучий или другие народные средства на масляной основе - затрудняют теплоотдачу, состояние ребенка ухудшается, лихорадка нарастает.

Наибольшую опасность для здоровья малыша представляет народное общераспространенное мнение о том, что во время судорог обязательно нужно запихать ребенку в рот ложку и вытащить язык.

Очень много зубов, десен пострадали в процессе таких манипуляций. Бывают даже случаи вывихов и переломов челюсти. Обломки зубов могут попасть в органы дыхания и вызвать механическую асфиксию.

Проглотить язык невозможно в принципе! Это не нужно доказывать, это достаточно просто запомнить раз и навсегда. Удерживать бьющегося в конвульсиях ребенка - тоже бесполезно и довольно травмоопасно. В искусственном дыхании нет смысла, поскольку ребенок все время, пока находится без сознания, продолжает дышать самостоятельно.

Все эти действия проделывать в рамках первой помощи ни в коем случае нельзя. Важно также не давать ребенку пить воду или другие жидкости до момента, когда сознание вернется к нему в полном объеме. Иначе он может захлебнуться.

Следующие действия

Приехавшая бригада «Скорой помощи» оценивает состояние ребенка, подробно расспрашивает родственников о характере и клинической картине судорожного приступа. Родителям маленьких детей предлагается госпитализация на сутки. 24 часа - этого времени более чем достаточно для того, чтобы врачи понаблюдали за маленьким пациентом и убедились, что риск повторного приступа минимален. Также в условиях больницы врачи смогут провести необходимую диагностику, чтобы успокоить маму и папу, которые за несколько минут фебрильных судорог уже решили, что с ребенком случилось что-то страшное и трудноизлечимое.

Лучшая профилактика - это бдительность родителей. Если ребенок заболел и у него высокая температура, обязательно нужно выполнять рекомендации врача, не заниматься самолечением, не сыпать ему горчицу в носочки и не ставить банки. Дозу жаропонижающего назначит доктор. Важны обильное питье и постельный режим на то время, пока температура не понизится.

За малышом, который уже переносил фебрильные судороги, нужен более жесткий контроль. Следить за ним желательно даже во сне, чтобы приступ не застал никого врасплох, и малыш смог сразу получить первую помощь в полном объеме. Как ее оказать, вы теперь знаете.

О том, что такое судороги у детей, смотрите в следующем видео.

Неосведомленных родителей может напугать специфическое расстройство, которое порой имеет место у маленьких детей. Это судороги на фоне температуры у ребенка. Наиболее часто такая неприятность наблюдается у детишек в возрасте от шести месяцев до пяти лет. Как помочь своему чаду, если возникло такое явление? В таких случаях родителям необходимо собраться, не паниковать и твердо знать, что предпринять, чтобы облегчить состояние ребенка. Ведь именно от взрослых, которые ухаживают за маленьким больным, во многом зависит его здоровье, а порой даже и жизнь.

Если возникли судороги при температуре у ребенка, то родители должны быть готовы оказать первую помощь малышу. При этом стоит помнить, что обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи нужно будет непременно.

Причины судорог

Как правило, наличие судорожных приступов у человека наводит на мысль о таком заболевании, как эпилепсия. Это весьма серьезная патология, которая требует постоянного контроля и лечения. Однако данное заболевание является далеко не единственной причиной появления судорог. Они могут возникнуть из-за:

• высокой температуры;
• порока сердца;
• заболеваний сосудистой системы;
• инфекций;
• нарушений обменных процессов в организме;
• прививок;
• нарушения в развитии ЦНС;
• отравления лекарственными препаратами.

Нередко судорожный синдром у ребенка связан с патологией развития малыша или с перенесенной им родовой травмой. Подобное состояние нуждается в постоянном контроле и соответствующем лечении. Судороги бывают и у детей с ДЦП.

Однако часто подобный синдром не связан с эпилепсией и не требует соответствующего лечения. Возникают судороги у ребенка при высокой температуре на фоне того или иного инфекционного заболевания. Они носят название фебрильных.

Предрасполагающие факторы

От чего возникают судороги при температуре у ребенка, ученые пока еще до конца не выяснили. Одной из причин появления подобных симптомов является нарушение нервных импульсов, поступающих в головной мозг. А это, в свою очередь, вызвано не до конца сформировавшимися нервными процессами, протекающими в клетках, а также слабостью тормозных реакций. Подобные нарушения, как правило, имеют временный характер и не сохраняются на всю жизнь.

В качестве провокаторов ситуации, когда появляются судороги при температуре у ребенка, могут выступать заболевания как простудного, так и воспалительного характера. Порой судорожный симптом провоцирует и, казалось бы, такое безобидное явление, как прорезывание зубов. Судороги при температуре у ребенка наблюдаются при ОРВИ или после проведенной вакцинации.

Подобные симптомы проявляются лишь у 5% малышей. Причем повторные припадки случаются лишь у трети. Точного ответа на вопрос, коснется ли неприятность вашего ребенка, не сможет дать никто. Однако стоит помнить о том, что на их возникновение влияет врожденная предрасположенность. Провоцируют патологию и заболевания НС.

Признаки

По утверждению врачей, судороги при температуре у ребенка не являются эпилепсией. Однако по своим внешним проявлениям данный симптом схож с этим грозным заболеванием. Фебрильные судороги подразделяют на несколько разновидностей:

1. Тонические . Как выглядят судороги при температуре у ребенка подобного типа? Тело маленького пациента перенапрягается. Это выражается в форме сгибания рук, в закатывании зрачков, прижимании к груди кистей, неестественном выпрямлении ног, запрокидывании назад головы. Поначалу такое состояние характеризуется неподвижностью. Однако вскоре у ребенка появляются ритмичные и четкие подергивания той или иной части тела. С течением времени их интенсивность несколько снижается. Выраженность судорог ослабляется.
2. Атонические . О них можно говорить в том случае, если у ребенка начались судороги при температуре, в результате которых произошло расслабление мышц тела. Одновременно с этим маленький пациент страдает от непроизвольного мочеиспускания. Проявляется у него и не зависящая от него дефекация.
3. Локальные . Как проявляются судороги у ребенка при температуре, относящиеся к данному типу? Их симптомы схожи с тоническими. Однако локальные судороги наблюдаются лишь в той или иной области тела. Это может быть подергивание ног или рук, закатывание глаз и т. д.

Обычно в таких состояниях у детей отсутствует реакция на родителей и на произносимые ими слова.

Ослабевает контакт с действительностью или на некоторое время теряется сознание. Вследствие этого малыш задерживает дыхание. Он прекращает плакать. Синюшный оттенок приобретают его кожные покровы.

Очередность признаков

Как правило, фебрильные судороги начинаются с потери сознания. Этот признак сразу обнаруживают только те родители, которые осуществляют постоянный контроль над состоянием ребенка. Далее тело больного занимает необычное положение, при котором не получается разогнуть конечности. Голову ребенок чаще всего запрокидывает назад, после чего и начинаются подергивания тела или его частей. Все это сопровождается побледнением кожи. Порой она приобретает голубой оттенок.

Фебрильные судороги длятся недолго. Далее ребенок приходит в сознание. Но при этом он очень слаб. Вначале его уровень сознания является неполным. И только несколько позже маленький пациент полностью приходит в себя. Привычный оттенок возвращается и к его кожным покровам.

Если возникли судороги при температуре у ребенка, последствия могут быть незначительными. Однако некоторым пациентам необходимо длительное время, пока они полностью не придут в сознание и не избавятся от негативных симптомов.

Первая помощь

Если наблюдаются судороги при температуре у ребенка, что делать родителям в первую очередь? Конечно, наблюдать такую картину страшно. Однако не стоит впадать в панику и пытаться сдерживать малыша во время приступа. Прежде всего, следует убрать подальше от ребенка все опасные предметы во избежание повреждений. Кроме того, во время приступа нельзя допустить проникновения слюны, пищи, рвотных масс или любых предметов в органы дыхания.

Если возникли судороги у ребенка при температуре, первая помощь должна заключаться в расположении больного на устойчивой ровной поверхности. При этом тело малыша следует разместить в особой позиции. Ребенок должен лежать лицом вниз на правом боку. Такая позиция позволит предотвратить попадание в дыхательные пути инородных тел.

Конечно, сразу же должен быть вызван врач, если возникли судороги при температуре у ребенка. Что делать до его прихода? Наблюдать за состоянием малыша. Родители должны собрать всю необходимую для медика информацию об особенностях и длительности приступа. Это позволит специалисту оценить тяжесть имеющейся патологии и принять верное решение, направленное на ее устранение.

Однако если врач еще не пришел, а наблюдается высокая температура у ребенка, судороги, что делать родителям? Если взрослым людям, находящимся рядом с маленьким больным, показалось, что тот не дышит, то необходимо начать делать искусственное дыхание. Все действия должны быть начаты только после окончания припадка. Также родители должны максимально раздеть ребенка. При этом важно, чтобы температура воздуха в помещении не превышала двадцати градусов.

Во время припадка родители не должны отходить от своего чада. Им следует сбивать температуру его тела, используя физические методы, такие как обтирание водой, или применять детские жаропонижающие средства (свечи с "Парацетамолом").

Сведения о приступе

Пришедшему по вызову врачу или приехавшей бригаде скорой родители должны рассказать о том, как протекало столь неприятное явление. Основная информация заключается в описании состояния малыша, а именно:

• наличие или отсутствие у него сознания;
• поза, при которой возникла первая судорога;
• расположение во время приступа головы;
• состояние глаз и перемещение зрачков;
• характер, а также интенсивность движений руками и ногами.

Запрещенные действия при фебрильных судорогах

Во время судорожного симптома в ротовой полости ребенка не должно находиться никаких посторонних предметов. Родителям не следует давать своему малышу лекарства, вставлять ложку, пытаясь достать язык, и т. д. Стоит иметь в виду, что проведение любых манипуляций с ротовой полостью может стать причиной получения серьезных травм. Это негативно скажется на состоянии зубов, языка и челюстей ребенка. Также существует большая вероятность того, что часть предметов, помещенных в рот маленького пациента, попадет в его дыхательные пути. А это прямая угроза жизни ребенка.

При отсутствии риска получения травм нельзя каким-либо образом препятствовать движениям больного. Сдерживание тела ребенка не влияет на уменьшение или прекращение интенсивности самого приступа. Кроме того, подобные действия никакой помощи малышу не оказывают.

Родители также не должны давать пить больному до полного восстановления его сознания. Это грозит попаданием лекарств или жидкости в дыхательные пути.

Лечение

Если длительность фебрильных судорог не превышает пятнадцати минут и в дальнейшем приступы часто не повторяются, то оказанной первой помощи вполне достаточно для полного восстановления здоровья ребенка. Если же припадки имеют большую длительность и повторяются постоянно, то малышу нужно будет сделать внутривенную инъекцию, применив препарат, который препятствует не только появлению, но и развитию судорог.

Как правило, подобный укол делает врач скорой помощи.

Наличие патологии

В редких случаях фебрильные судороги, возникающие при повышенной температуре, являются следствием нейроинфекции. Ее наличие определяется исходя из дополнительных симптомов болезни. Если приступы повторяются постоянно и есть подозрение на их инфекционную природу, то ребенку следует сделать люмбальную пункцию. Этот анализ заключается в изъятии образцов спинномозговой жидкости. Его результаты позволят либо определить инфекционную патологию, либо исключить ее.

Мнение специалиста

Что говорит о фебрильных судорогах знаменитый педиатр доктор Комаровский? Он утверждает, что столь интенсивный ответ организма на повышение температуры - это нормальное явление для еще растущего мозга. Доктор успокаивает родителей, говоря о том, что подобные приступы проходят без всяких последствий. После выздоровления ребенок не нуждается в обследованиях.

Само явление судорог, возникших на фоне повышения температуры, не содержит в себе ничего опасного. Однако во время приступов появляется риск развития осложнений, которые провоцируют неправильные действия родителей.

К проявлению фебрильных судорог взрослые должны готовиться заранее. Если у ребенка хоть раз наблюдался подобный припадок, то высокую температуру у него нужно сбивать любыми средствами. Это обезопасит маленького пациента от развития патологии.

Как сбивать температуру?

Что делать родителям, если у их ребенка уже случались фебрильные судороги? В таких случаях малышу нужно будет дать жаропонижающее средство уже при небольшом повышении температуры. При этом не стоит ждать ее показателей до 38 градусов. Нельзя также допускать и ее дальнейшего роста. Дополнительные меры при таком состоянии заключаются в использовании седативных препаратов и употреблении большого количества кальция. Однако стоит иметь в виду, что прием этих лекарств не гарантирует отсутствие судорог в дальнейшем.

Диагностика

При склонности ребенка к фебрильным приступам родителям следует записать его на прием к неврологу. Врач должен исключить причины, имеющие неврологический характер. Особое внимание при этом специалисты уделяют эпилепсии. При проведении диагностики у ребенка берут анализ крови и мочи, а также делают ему компьютерную томографию и ЭКГ.

Бывают ли фебрильные судороги в старшем возрасте?

От судорожного сокращения мышц не защищены не только дети до пяти лет. Этот симптом, проявляющийся на фоне роста температуры, порой возникает и в более позднем возрасте. Однако это, скорее, исключение, чем правило. Фебрильные судороги у детей старше пяти лет в основном вызваны болезнями нервной системы. При их проявлении родителям необходимо отвести своего ребенка к врачу для проведения скрупулезного обследования организма и выяснения причины возникшей проблемы.

У взрослых людей при высокой температуре могут появляться фебрильные судороги, их еще называют парциальные. В этих случаях вам необходимо срочно обратиться к врачу за помощью, чтобы определить и устранить причину их возникновения. Правильно поставленный диагноз и своевременное лечение помогают избежать тяжелых осложнений.

Непроизвольное сокращение мышц, проявляющихся в виде спазмов различной интенсивности, называют фебрильные судороги. Они возникают внезапно и продолжаются короткое время (от пары секунд до двух-трех минут), но при этом через определенный период повторяются снова. Сопровождаются эти конвульсии сильными болями в зоне возбуждения, которые могут не проходить по нескольку дней.

Фебрильные судороги при температуре тела называют еще «лихорадочные». Они возникают, когда ртутный столбик превышают отметку в 38°C. Спазмы зависят от:

• возраста человека;
• его нервного состояния;
• работы мозга
• иммунитета.

Человеческий мозг обладает сложными системами. Например, одна из них создает разряд для биоэлектрической активности, а вторая – может подавлять ее. В здоровом организме более развита поглощающая функция, но когда происходит сбой, то возникают конвульсии. Отвечая на вопрос о том, какие еще существуют причины фебрильных судорог, можно сказать о следующих факторах:

• нейроинфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
• нехватка в организме глюкозы, кальция и магния;
• гестоз в период беременности;
• тяжелая форма обезвоживания;
• сильная интоксикация;
• инфекционные и респираторные заболевания;
• эпилепсия;
• черепно-мозговая травма;
• болезни нервной системы;
• наследственность;
• патология в обмене веществ;
• опухоль в головном мозге;
• очень громкий звук или яркий свет.

Как проявляются фебрильные судороги?

У взрослого человека судороги при температуре проявляются во всех мышцах тела. В начале приступа у больного начинается ритмичное подергивание тела. Данный процесс постепенно слабеет и заканчивается. Во время припадка может происходить:

• запрокидывание головы;
• закатывание глаз;
• неконтролируемые выделения кала или мочи;
• задержка дыхания;
• резкая боль, вызывающая стоны и даже крики;
• прямые ноги и согнутые руки;
• крепко стиснутые зубы;
• потеря сознания;
• кожные покровы приобретают синеватый оттенок;
• отсутствие какой-либо реакции на действия окружающих.

Фебрильные судороги или озноб?

При температуре фебрильные судороги у взрослых могут продолжаться не дольше пятнадцати минут, при этом периодически повторяться. Больному человеку необходимо обязательно оказать первую медицинскую помощь, поэтому специалиста нужно вызывать сразу. До приезда врачей, постарайтесь максимально снизить жар с помощью медикаментов и прохладных компрессов с уксусом.

Атипичные фебрильные судороги очень легко спутать с . Дифференцировать и поставить правильный диагноз может только невролог, обратиться к которому вы должны после первого приступа. Специалист направит вас на комплексное обследование, состоящее из:

• биохимического и общего анализа крови;
• ядерно-магнитного резонанса или компьютерной томографии;
• исследования мочи;
• спинномозговой функции, чтобы исключить менингит и энцефалит.

Фебрильные судороги – последствия

Иногда фебрильные судороги переходят в эпилепсию. По статистике, это происходит у 2% больных, перенесших мышечные спазмы несколько раз. Такое явление связано с очень острым дефицитом кислорода в нейронах. Гипоксия запускает такой процесс, как апоптоз – гибель клеток, запрограммированных генетически. Некроз поражает определенные участки в коре головного мозга, где и формируется очаг.

Когда у вас или ваших родных произошли фебрильные судороги, неотложная помощь должна оказываться сразу. Если этого не делать, то у больного могут произойти необратимые процессы:

• развиться склероз гиппокампа;
• нарушиться неврологические процессы;
• появиться глухота или дефекты речи.

Фебрильные судороги – что делать?

Неосведомленных в медицине людей застают врасплох судороги при температуре у взрослого, что делать при этом, следует знать каждому, запомнив следующие правила:

1. Дать больному жаропонижающие препараты ( , Ацетилсалициловую кислоту).
2. Вызвать скорую помощь.
3. Уложить пострадавшего максимально вертикально.
4. Запомнить время начала и продолжительность приступа, наблюдать за характером конвульсий, чтобы передать эти сведения специалисту.

Фебрильные судороги – первая помощь

До приезда кареты скорой с врачами, помощь при фебрильных судорогах необходимо оказывать дома самостоятельно:

1. Не позволяйте больному стискивать крепко зубы.
2. Позовите на помощь соседей или родственников.
3. Приложите к пораженному месту согревающий компресс или лед.
4. Обеспечьте пострадавшему покой, но не оставляйте без присмотра.
5. Если дыхание у человека прекратилось, то подождите окончания приступа и сделайте искусственное дыхание.
6. Обеспечьте постоянный поток свежего воздуха в помещении.

Во время фебрильных судорог запрещено:

1. Удерживать больного силой, ведь это может привести к травме.
2. Вставлять в рот предметы и высовывать язык, так как в дыхательные пути могут попасть инородные тела, а также существует возможность повреждения ротовой полости.
3. Давать воду или лекарства, чтобы они не затруднили и без того плохое дыхание.
4. Охлаждать больного в холодной ванной, ведь этот процесс может вызвать остановку сердца.

Лечение судороги при температуре у взрослых проводят в два этапа:

• купирование конвульсий;
• устранение причины, вызвавшей приступ.

Повышение температуры у детей может быть вызвано разными факторами. При этом молодые родители часто встречаются с таким симптомом как судороги при температуре у ребенка. Честно говоря, у родителей могут сдать нервы, при виде страдающего и дергающегося ребенка. Однако паника – худшее лекарство для вас и вашего малыша, страдающего от высокой температуры.

Чем вызвано такое явление, почему у малыша при повышении температуры появляются судороги, а также как должны вести себя родители в таком случае? Давайте подробно об этом поговорим.

Фебрильные судороги у детей

Судороги при повышенной температуре в медицинской практике называются фебрильными. Как правило, они могут проявляться у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет в тех случаях, когда жар поднимается до 38,5 градусов. Но, стоит отметить, что иногда они имеют место и при более низкой температуре тела.

Установить точную причину их развития на сегодняшний день еще не удалось. Но провоцирующими факторами остаются вакцинация, ОРВИ и простудные заболевания. Иногда, фебрильные приступы имеют место и при прорезании зубов.

В основном медики указывают на наследственную предрасположенность. Если у кого-либо из близких родственников ранее наблюдались фебрильные судороги, то существует высокий риск их развития и у детей. Кроме этого, если у родственников имеет место факт эпилепсии, то вероятность фебрильных приступов значительно возрастает.

Между тем в медицине различают типичные и атипичные судороги. Если при типичных видах у детей задействовано все тело, а сам приступ длится не более 5 минут, но ребенок при этом теряет сознание, то при атипичных, длительность приступа может длиться около 15 минут, при этом задействована лишь одна часть тела. Приступы могут повторяться по несколько раз в сутки.

Как правило, в процессе приступа, малыш не реагирует на окружающую обстановку, на теле появляется синюшность, происходит задержка дыхания. И хотя приступ не длится более 15 минут, он может проходить сериями. Судороги присутствуют у каждого третьего ребенка при жаре.

Причины развития судорог у детей и правила поведения родителей во время приступа

Судороги у детей могут проявляться по различным причинам, в числе которых, кроме наследственного фактора, немаловажную роль играет патология внутриутробного развития, осложнения в процессе родов, а также черепно-мозговые травмы. Но, в основном, провоцирующий фактор – это высокая температура, жар.

Во время приступа, малыш запрокидывает головку назад, его конечности вытягиваются, а мышцы тела напряжены. При этом малыш крепко зажимает зубы. Иногда, во время приступа наблюдается непроизвольное мочеотделение или дефекация.

Первое что необходимо делать родителям – вызвать скорую помощь и обеспечить ему полную безопасность. То есть, предпринять все возможное для его безопасности. Также, убрать всю одежду, которая сковывает его движения, и уложить на бок на ровную поверхность.

В случае если до прихода скорой помощи родители наблюдают синюшность на теле, а дыхание ребенка становится прерывистым, то желательно сбрызнуть его лицо холодной водой. Что нельзя делать родителям? Ни в коем случае во время приступа нельзя давать пить, а также в целях того чтобы сбить температуру, вливать ему в рот жаропонижающий сироп или другу микстуру.

Допускается лишь введение ректальных свечей! Родители должны засечь длительность приступа и запомнить, как именно проходят приступы – это очень важная информация для лечащего врача. Звучит очень дико, но на опыте врачей доказано, самое лучшее, что вы можете сделать для малыша – это заснять приступ на камеру телефона. Как бы ужасно это не звучало, но такая информация для врача является бесценной.

Не медикаментозный метод снижения температуры тела у детей при судорогах

Часто родители спрашивают, нужно ли предпринимать медикаментозное лечение, если у ребенка при высокой температуре наступают судороги. Врачи утверждают, что никакой серьезной опасности такие приступы не предоставляют. И если они возникают на фоне высокой температуры, при этом их продолжительность не превышает 15 минут, то не нужно предпринимать никакого серьезного лечения.

В качестве профилактики, таким детям назначают препараты с содержанием кальция и успокоительные средства. В каждом отдельном случае врач предоставляет родителям индивидуальную консультацию и даст все рекомендации о том, как себя должны вести родители на тот случай, что им необходимо делать, если приступы будут повторяться. Именно поэтому так нужна точная характеристика течения приступа и его длительность.

В некоторых случаях, судороги могут указывать на развитие более серьезного заболевания неврологического характера. На какие симптомы родители должны обратить внимание?

Если приступы судорог проявляются без температуры;
Если судороги поражают лишь половину тела;
Если судороги проявляются до 6 месяцев и после 6 лет.

Все перечисленные случаи могут указывать на развитие более серьезного заболевания, поэтому вам потребуется квалифицированная консультация врача.

В целях предупреждения приступов, родители должны делать следующее:

Не допускать температуру выше 38,5 градусов тела,
избегать перегрева тела,
не посещать сауну и не загорать на открытом солнце.

Если судороги у ребенка уже имели место, то родителям нужно систематически измерять его температуру тела и желательно планово давать ребенку жаропонижающие препараты. Очень важно научиться, как правильно предоставить малышу первую помощь, на случай если приступ повторится.

Как поступать родителям, если момент поднятия температуры упущен, и малыш уже горит? Как правильно сбивать жар тела у тех детей, которые склонны к судорогам. Как уже упоминалось выше, во время приступа нельзя давать ребенку жаропонижающие препараты в виде суспензий или таблеток. Отдавайте предпочтение ректальным свечам.

Что касается оказания первой помощи без лекарственных препаратов, то в этом случае врачи рекомендуют обеспечить малышу правильные условия. Нужно понимать, что при высокой температуре организм ребенка теряет много жидкости. Поэтому:

Если температура стремительно поднимается, в первую очередь родители должны обеспечить малышу обильное питье – морс, отвар из изюма, компоты и т.д.
Не давайте малышу газированные напитки.
Воздух в комнате должен быть свежим и прохладным.

Ни в коем случае не старайтесь сбивать температуру старыми бабушкиными методами:

Уксус,
спирт,
лед
холодное обертывание.

Это может вызвать спазм сосудов, что крайне нежелательно для здоровья малыша.

Чтобы сбить температуру без лекарственных препаратов, современные педиатры рекомендуют обтирать малыша платком, смоченным в теплой воде.

Помните, что судороги при температуре у ребенка не являются опасными для его общего состояния, при этом родители должны точно знать, как оказать ему правильную первую помощь.