Гепариновая мазь – от чего помогает? Гепариновая мазь от морщин: целесообразность использования, противопоказания

В наше время фармакологический рынок практически каждый день пополняется новыми дорогостоящими препаратами, их рекламируют по телевизору, в газетах и журналах. Привлеченные рекламой, люди спешат в аптеку, чтобы прикупить модное средство, обещающее самое скорейшее исцеление от той или иной болезни. А между тем в той же аптеке, рядом с дорогими новоиспеченными препаратами лежат старые, проверенные временем, которые стоят сущие пустяки. К подобным лекарствам и относится гепариновая мазь, отзывы о которой как врачей, так и пациентов характеризуют ее как чрезвычайно эффективное средство при целом ряде заболеваний. А вы знаете, для чего используется этот препарат? Читайте нашу статью, в ней рассказано об этом.

Общее описание препарата "Гепариновая мазь"

Итак, скажем сразу, что гепариновая мазь, цена на которую весьма невысока, может дать фору любым дорогим новейшим мазям и гелям. Этот препарат-антикоагулянт обладает сильным антитромботическим, противовоспалительным и анестезирующим действием.

Самым важным компонентом мази является вещество гепарин. Именно он способен тормозить агрегацию тромбоцитов, активно блокируя синтез тромбина; активизирует фибринолитические св-ва крови, подавляет динамичность гиалуронидазы. Говоря более простым языком: это вещество может разжижать кровь в сосудах и капиллярах.

Гепарин медленно и постепенно (что обеспечивает длительное действие лекарственного средства) высвобождается из препарата, нанесенного на проблемное место, и работает, рассасывая уже имеющиеся тромбы и препятствуя формированию новых. Воспаление гепарин тоже снимает, что, к примеру, при тромбофлебитах играет весьма немаловажную роль.

Второй важнейший элемент гепариновой мази - бензиловый спирт. Он помогает гепарину всасываться, т. к. обладает сосудорасширяющими свойствами. Третье работающее вещество - анестезин - снимает болевые ощущения.

Показания к применению

От отеков и синяков;

При ушибах, травмах (в том случае если не нарушена целостность кожного покрова);

В качестве лечебного и профилактического средства от тромбофлебита;

При подкожных гематомах;

При поверхностном мастите;

При лимфангите;

Для лечения слоновости.

Гепариновую мазь можно использовать и для лечения трофических язв нижних конечностей. При этом в больные ткани поступает больше кислорода и питательных веществ благодаря расширению даже самых мелких капилляров, разжижению крови и увеличению ее текучести. Перечисленные процессы способствуют заживлению язв, образующихся вследствие плохого кровоснабжения ног при атеросклерозе, диабете, а также хронической венозной недостаточности. Предупреждение: нельзя наносить мазь на открытые раны - это вызывает кровотечение.

Способы использования

А как правильно пользоваться средством "Гепариновая мазь"? Показания к применению, допустим, имеются. Предположим - это травма, при которой был получен ушиб и образовалась гематома.

Запомните важное правило: нельзя мазаться гепариновой мазью сразу же после травмирования - это может вызвать эффект, обратный ожидаемому. Кровь в поврежденных сосудах должна свернуться, несвоевременное воздействие гепарина помешает ей это сделать. Подкожное кровотечение будет длиться и дальше, соответственно, и гематома только увеличится. Рекомендуется приступать к лечению гепариновой мазью только на следующие сутки после получения травмы.

На кожу мазь наносится в небольшом количестве и распределяется по области повреждения круговыми легкими движениями. Эти манипуляции можно проводить дважды в день. Достаточно для получения результата курса лечения от 3 до 5 дней, в зависимости от тяжести повреждения.

Если при ушибах вполне возможно самостоятельное лечение гепариновой мазью, то при тромбофлебите это лучше всего делать под наблюдением врача. Неумелое применение препарата может создать опасность отрыва тромба, что является очень опасным для жизни.

Меры предосторожности и противопоказания к применению

Гепариновая мазь проста в использовании, поэтому может сложиться впечатление, что это совершенно безобидный препарат. Это не так! В некоторых случаях использование мази противопоказано. Нельзя применять данное средство в следующих случаях:

• Нарушения в процессе свертывания крови.
• Тромбоцитопения;.
• Появление язв и развитие некротических процессов в зоне тромбофлебита.
• Повышенная чувствительность организма к действующим веществам лекарственного средства.

Не рекомендуется пользоваться гепариновой мазью совместно с некоторыми другими препаратами: нестероидными противовоспалительными средствами ("Вольтарен", "Индометацин" и т. д.), с некоторыми антибиотиками (например "Тетрациклиновая мазь"), с препаратами от аллергии.

Побочные эффекты

К счастью, неприятных побочных проявлений у данного препарата совсем немного. Это - возможные аллергические реакции и гиперемия кожи (у некоторых людей).

Гепариновая мазь: отзывы

Если попытаться найти отрицательные отзывы об этом средстве, то такая попытка, скорее всего, потерпит неудачу. Нам, во всяком случае, не удалось найти плохие отклики о препарате "Гепариновая мазь". Отзывы сплошь положительные. Люди делятся своими историями о том, как недорогое лекарство помогает им в лечении варикоза, снимает боль, отечность при травмах и т. д.

В этой связи очень интересны сообщения фармацевтов: они пишут, что, несмотря на то, что в аптечной сети много более новых препаратов со свойствами, аналогичными гепариновой мази, многие люди спрашивают именно ее. Врачи тоже не забывают про данное средство и по-прежнему охотно выписывают его своим пациентам как надежное лекарство, которое действительно может помочь.

Зачастую страдающие отеками ног и варикозной болезнью задают вопрос: "Что лучше действует - "Троксевазин" или гепариновая мазь?" Ну, во-первых, "Троксевазин" - это импортный гель, который стоит на несколько порядков дороже нашей мази, а во-вторых - эти два препарата действуют примерно одинаково, так что если врач не сделал особого указания, то можно выбрать и то и другое, в зависимости от возможностей бюджета. Существует точка зрения, что при помощи "Троксевазина" можно быстрее избавиться от отеков, а гепариновая мазь более споро справляется с гематомами. В некоторых случаях врачи назначают оба препарата вместе. Это говорит о том, что они способны дополнять и усиливать действия друг друга.

Мы же со своей стороны хотим дать совет: когда при серьезных заболеваниях встает вопрос выбора того или иного препарата, то лучше всего не полагаться на отзывы посторонних или даже близких людей, а обращаться за консультацией к докторам.

Использование гепариновой мази в косметических целях

У женщин особая любовь к препарату "Гепариновая мазь". Отзывы о том, как данное средство помогает им поддерживать красоту и молодость кожи лица имеются на многих дамских форумах. Оказывается, против такого нетрадиционного применения этого препарата не возражают даже профессиональные косметологи, а ведь в официальной инструкции не указано, что можно использовать его для подобных целей.

Тем не менее гепариновая мазь - для лица настоящий подарок. Она способна разглаживать морщины, подтягивать овал, улучшать цвет кожи, омолаживать ее. Видимо, такой эффект достигается потому, что действующие вещества препарата улучшают кровообращение и питание клеток кожи кислородом, вследствие чего ее состояние становится заметно лучше.

А еще женщины уверяют, что если имеются темные подглазины, то и в этом случае поможет гепариновая мазь. Под глаза препарат наносится тонким слоем очень легкими движениями, чтобы не растягивать нежную кожу. Эту процедуру допустимо проводить не более двух раз в день. Дамы говорят, что этого вполне достаточно для избавления от синяков и мешков под глазами.

Такой эффект вполне объясним, ведь гепарин является хорошим противоотечным средством, активатором обменных процессов в тканях, а заодно обладает рассасывающими свойствами. Многие даже всерьез обсуждают вопрос о том, может ли гепарин рассасывать прыщи. Вряд ли возможности мази настолько широки. Эту проблему лучше решать при помощи средств, назначенных дерматологом.

Напоминаем - мы приводим здесь отзывы тех, кто пользовался гепариновой мазью в косметических целях и получил хорошие результаты. Желающим перенять их опыт нужно помнить, что мазь способна вызывать у некоторых людей местные аллергические реакции. Так что прежде чем начать мазать ею лицо, нужно убедиться, что кожа хорошо переносит лекарство. Для этого можно сначала нанести препарат на небольшой участок кожи и понаблюдать за результатом.

Гепариновая мазь: цена

В нашей статье уже несколько раз упоминалось, что гепариновая мазь является недорогим средством. А какова же ее конкретная стоимость? Мы провели небольшой мониторинг цен в интернет-аптеках и можем сказать, что на сегодняшний день они варьируются в диапазоне от 40 до 90 руб. за тюбик мази 25 г. Как видите, разброс цен достаточно большой. Это вызвано тем, что препарат выпускают разные фирмы: "Зеленая дубрава", "Алтайвитамины", "Биосинтез", "Нижфарм", "Белмедпрепараты", потому, соответственно, стоимость их продукции не является одинаковой. К тому же каждая аптечная сеть совершает свои собственные торговые накрутки.

Аналоги

А какие еще подобные препараты может предложить аптека? "Гепариновая мазь" имеет следующие аналоги:

• "Лиотон 1000".
• "Долобене".
• "Гепарин".
• "Гепатромбин".
• "Гепароид".
• "Тромбогель".
• "Лавенум".
• "Тромблесс".
• "Вобензим".
• "Проктозан".
• "Троксевазин".

Заключение

Мы познакомили вас с замечательным отечественным препаратом "Гепариновая мазь", рассказали о его свойствах и об отзывах людей, которым данное средство помогает решить многие проблемы. Надеемся, что данная информация будет полезна нашим читателям и читательницам. Счастья вам и здоровья!

активное вещество: гепарина (в виде гепарина натрия) - 2500 МЕ; бензокаина (анестезина) – 1000,0 мг, бензилникотината - 20,0 мг;

вспомогательные вещества: глицерин, эмульгатор №1, парафин мягкий, белый, стеариновая кислота, масло подсолнечное, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидро-ксибензоат, вода очищенная.

Описание

Мазь белого цвета с желтоватым оттенком.

Фармакологическое действие

Мазь гепариновая при нанесении на кожу оказывает противовоспалительное действие, препятствует образованию тромбов и обладает местным анестезирующим действием.

Постепенно высвобождающийся из мази гепарин оказывает антитромботическое действие и уменьшает воспалительный процесс; бензиловый эфир никотиновой кислоты (бензилникотинат ) расширяет поверхностные сосуды, способствуя всасыванию гепарина; анестезин оказывает обезболивающее действие.

Фармакокинетика

Гепарин незначительно всасывается с поверхности кожи. Связь с белками плазмы – до 95%, объем распределения – 0,06 л/кг. Не проникает через плаценту и в грудное молоко. Интенсивно захватывается эндотелиальными клетками и клетками мононуклеарно-макрофагальной системы, концентрируется в печени и селезенке. Метаболизируется в печени с участием N-десульфамидазы и гепариназы тромбоцитов, включающейся в метаболизм гепарина на более поздних этапах. Десульфатированные молекулы под воздействием эндогликозидазы почек превращаются в низкомолекулярные фрагменты. Период полувыведения в среднем 1,5 часа. Выводится почками. Местное применение мази Гепарин не вызывает изменения параметров свертывания у человека. Бензилникотинат проникает во все слои кожи. В системный кровоток практически не поступает. Бензокаин при наружном применении практически не абсорбируется.

Показания к применению

Тромбофлебит поверхностных вен, постинъекционный и постинфузионный флебит, воспаление наружных геморроидальных узлов.

Противопоказания

Применение гепариновой мази противопоказано при язвенно-некротических процессах в зоне тромбофлебита, а также при пониженной свертываемости крови, тромбоцитопении.

Беременность и период лактации

Безопасность применения препарата при беременности и в период лактации не установлена. Гепарин не проходит через плацентарный барьер и не выделяется с грудным молоком. Сведений о попадании других компонентов препарата в грудное молоко нет.

Гепариновую мазь применяют при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы

Тромбофлебит поверхностных вен, постинъекционный и постинфузионный флебит. Мазь наносят тонким слоем (0,5-1 г на участок диаметром 3-5 см) на область поражения и осторожно втирают мазь в кожу.

Воспаление наружных геморроидальных узлов. Мазь наносят на бязевую или полотняную прокладку, которую накладывают непосредственно на геморроидальные узлы и фиксируют повязкой. С этой же целью можно использовать тампон, пропитанный гепариновой мазью, который вводят в задний проход.

Детям препарат наносят тонким слоем на пораженный участок кожи и втирают легкими движениями. Разовая доза детям зависит от площади поражения и может составлять 0,5 – 3 см столбика мази.

Мазь применяют 2-3 раза в день ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, не более 10 дней.

Побочное действие

При длительном применении препарата возможны местные реакции в виде гиперемии кожи, снижение чувствительности в месте применения, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).

Риск развития гепарин-индуцированной, антитело-опосредованной тромбоцитопении II типа (с уменьшением количества тромбоцитов <100.000×10 9 /л или быстрым падением числа тромбоцитов до <50% от исходного уровня, с артериальным или венозным тромбозом или эмболией) не может быть исключен при применении топических форм гепарина. Поэтому при применении гепариновой мази следует дополнительно контролировать количество тромбоцитов в крови у пациентов с тромбоэмболическими осложнениями в анамнезе.

При парентеральном введении гепарина у пациентов без ранее существовавшей гиперчувствительности к гепарину уменьшение количества тромбоцитов, как правило, может происходить через 6-14 дней после начала лечения. У пациентов с повышенной чувствительностью к гепарину тромбоцитопения может развиться в течение нескольких часов.

Передозировка

До настоящего времени явления передозировки при использовании гепариновой мази не описаны.

При длительном применении на большие поверхности возможны геморрагические осложнения.

Лечение: отмена препарата. При необходимости применяют антагонист гепарина - протамин сульфат (1% раствор).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и нестероидных противовоспалительных препаратов. Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства и никотин уменьшают действие гепарина.

Мазь не назначают местно одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), тетрациклинами, блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов.

Меры предосторожности

При продолжительном применении гепариновой мази на обширных участках и одновременном приеме пероральных лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови и/или кроветворение, следует контролировать время свертываемости и протромбиновое время.

Преимущество местных лекарственных средств в том, что с их помощью лечебный эффект можно оказывать непосредственно на больное место. Такие препараты - неотъемлемая часть терапии варикоза, тромбофлебита, растяжений и ушибов. Например, в данных случаях хорошо помогает Гепариновая мазь, но обо всем по порядку.

Гепариновая мазь предназначена для наружного использования, она относится к фармакологической группе антикоагулянтов прямого действия. Средство выпускается в алюминиевых тубах, содержащих 10 или 25 г мази. Отпуск из аптек - без рецепта врача.

Состав и фармакологическое действие

Компоненты мази Гепарин:

• гепарин;
• бензокаин;
• бензилникотинат;
• мягкий белый парафин;
• стеариновая кислота;
• глицерин;
• очищенная вода;
• эмульгатор;
• подсолнечное масло;
• пропил- и метилпарагидроксибензоат.

Первые три составляющих являются активными действующими веществами. Благодаря их совместному действию Гепариновая мазь хорошо помогает при болезнях вен, ушибах и геморрое.

Гепарин блокирует выработку тромбина и агрегацию (слипание) тромбоцитов. Благодаря этому он способствует разжижению крови, препятствует формированию тромбов и рассасывает уже имеющиеся, а также оказывает противовоспалительный эффект.

Бензилникотинат , расширяя капилляры, улучшает проникновение гепарина в ткани и сосуды. Относится к местным раздражающим средствам, усиливая приток крови к пораженному месту.

Бензокаин - местный анестетик, оказывает обезболивающее действие, блокируя появление и проведение нервных импульсов. Эффект держится до 20 минут.

В общий кровоток попадает минимальное количество гепарина, которое полностью выводится почками.

Другие антикоагулянты, Аспирин и НПВС усиливают действие Гепариновой мази. Снижают ее эффективность никотин, тетрациклины, антигистаминные средства, лекарства с наперстянкой (Гитален, Дигитоксин, Кордигит и другие).

Быстрый переход по странице

Показания по применению гепариновой мази

Гепариновая мазь фото

Гепариновая мазь показана для лечения таких заболеваний:

• варикоз;
• тромбофлебит;
• трофические язвы;
• лимфангит;
• слоновость ног;
• геморрой;
• лактационный мастит;
• ушибы и гематомы;
• локальные отеки и инфильтраты под кожей.

Вещество гепарин является составляющей многих средств для местного лечения варикоза. Причина этого заболевания связана с нарушением кровообращения и застоем венозной крови в нижних конечностях.

На первых его этапах появляются сосудистые звездочки, ноги быстро устают, «тяжелеют» и отекают, - в этот период Гепариновая мазь наиболее эффективна. При регулярном использовании в течении 1-2 недель она улучшает циркуляцию крови и уменьшает отечность.

При трофических язвах, разжижая кровь и расширяя сосуды, Гепариновая мазь способствует лучшему снабжению тканей кислородом и питательными веществами. Благодаря этому язвы заживают быстрее. Средством при этом смазывают кожу вокруг пораженной области - нанесение ее на рану может спровоцировать кровотечение.

Тромбофлебит - это венозное заболевание, при котором в сосуде формируется тромб, а стенки вен начинают воспаляться. Компоненты Гепариновой мази купируют воспаление, способствуют растворению тромбов и препятствуют образованию новых.

Как применять гепариновую мазь?

При использовании Гепариновой мази инструкция по применению должна соблюдаться точно, а увеличение длительности лечения допустимо только с разрешения врача. Вот общие указания:

• Тонкий слой мази нужно наносить на пораженную область 2-3 раза в сутки, аккуратно втирая. Курс составляет 4-7 дней.
• Особую осторожность нужно соблюдать, смазывая кожу при тромбофлебите - активное втирание и любое более сильное нажатие могут привести к отрыву тромба.

Применять только наружно. При попадании внутрь необходимо срочно промыть желудок.

Применение гепариновой мази от морщин

Несмотря на то, что в инструкции не сказано о применении средства для лица, многие используют Гепариновую мазь от морщин под глазами. Отзывы женщин чаще позитивны и говорят об эффективности препарата при нанесении небольшого его количества на кожу 1-2 раза в день.

Это можно объяснить тем, что компоненты мази усиливают приток крови к эпидермису и оказывают кратковременный анестетический эффект, разглаживая мелкие мимические морщинки.

Однако Гепариновая мазь не предназначена для ухода за кожей. Для этого создано множество специальных косметических средств, среди которых есть и недорогие аптечные продукты - мазь Апилак Гриндекс, натуральные кремы марок Vedik Essense, Aasha, Insto. Их цены не намного превышают стоимость Гепариновой мази, зато использовать их можно без лишних опасений и постоянно.

Если же вы решили попробовать это средство в борьбе с морщинами, помните, что его нельзя наносить на поврежденную кожу, а длительное применение может стать причиной гиперемии и раздражения лица.

Применять Гепариновую мазь для лица эффективно для снятия отечности и в лечении болезненных подкожных прыщей. Для этого немного средства осторожно наносите на мешки под глазами или воспаленные области дважды в сутки в течение 3-4 дней, не дольше (!) .

Предварительно проконсультируйтесь с дерматологом или косметологом.

Использование против синяков

Гепариновая мазь станет хорошим помощником в лечении синяков, гематом и ушибов. Для этого ее без нажима нужно втирать в кожу 2-3 раза в сутки. Продолжительность применения - 5-15 дней.

Внимание! Смазывать кожу Гепариновой мазью сразу же после ушиба недопустимо - это приведет к еще большему покраснению и увеличению пораженной области. В первые сутки к больному месту нужно прикладывать холод, и лишь начиная со 2-3 дня применять рассасывающие местные препараты.

Если в области синяка или гематомы нарушена целостность кожного покрова, нанесение средства также запрещено.

Гепариновая мазь от синяков под глазами не менее эффективна. Тонким слоем наносите ее на кожу дважды в день, не касаясь слизистой глаз. Если синяк появился не от ушиба, для начала выясните причину потемнения кожи - возможно, в вашем организме не хватает витаминов C и K или имеются проблемы с работой почек.

Применение при геморрое

Гепариновая мазь от геморроя может применяться при обострении, внутренней и наружной хронической форме заболевания, а также при воспалении геморроидальных узлов в послеродовый период.

Эффект после нанесения держится до восьми часов, при этом средство наиболее эффективно в лечении наружного геморроя, в этом случае она наносится наружно:

• Перед применением пораженную область нужно вымыть теплой водой с мылом;
• Нанести мазь на больное место в небольшом количестве (3-5 см при выдавливании из тюбика) и аккуратно втереть до полного впитывания;
• Процедуру повторять 2-3 раза в сутки до снятия симптоматики, в среднем на это уходит 4-7 дней;
• Для большей эффективности можно пропитать мазью марлю и прикладывать ее к воспаленным узлам на ночь.

При воспалении внутренних узлов применение ректальное - 1 раз в сутки тампон пропитывают мазью и вводят в задний проход. Курс лечения - 1-2 недели. При этой форме геморроя применение препарата требует осторожности, так как внутренние узлы часто достигают больших размеров, и при введении тампона с мазью их легко повредить, вызвав тем самым кровотечение.

Если в анальной зоне есть повреждение кожи и слизистой, на геморроидальных шишках началось нагноение, то лечиться Гепариновой мазью не следует. Также нельзя использовать средство во время менструации, при язве желудка, высоком артериальном давлении и циррозе печени.

Гепариновая мазь при беременности при геморрое для разных форм болезни применяется аналогичными способами.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты иногда развиваются при продолжительном применении Гепариновой мази, среди них покраснение кожи, снижение чувствительности на пораженном участке, кожный зуд и сыпь.

Противопоказания:

• поврежденная кожа (ссадины, ранки, порезы, язвы, некроз тканей);
• гипокоагуляция - плохая свертываемость крови;
• тромбоцитопения - низкий уровень тромбоцитов;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Гепариновую мазь не следует использовать для детей до 2 лет, а также кормящим женщинам, поскольку сведений о проникновении бензокаина в молоко недостаточно.

Заключение

Местные средства при варикозном расширении вен, геморрое, тромбофлебите и прочих сосудистых заболеваниях являются частью комплексного лечения.

Кроме Гепариновой мази, терапия этих патологий включает прием других препаратов, физиотерапевтические процедуры, соблюдение диеты и здоровый образ жизни.

Эффективное лечение требует своевременной и тщательной диагностики, поэтому не занимайтесь самолечением и при любых симптомах не откладывайте визит к врачу.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гепарин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гепарина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гепарина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тромбофлебита, геморроя, варикоза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Гепарин - антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин 3, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора 10, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора 10a) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.

Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.

Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.

У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых - для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.

При внутривенном введении свертывание крови замедляется почти сразу, при внутримышечном - через 15-30 мин, при подкожном - через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта - через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно - 4-5, 6, 8 ч и 1-2 недели, терапевтический эффект - предотвращение тромбообразования - сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина 3 в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.

При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

Состав

Гепарин натрия + вспомогательные вещества (инъекции).

Гепарин натрий + Бензокаин + Бензилникотинат + вспомогательные вещества (гепариновая мазь).

Гепарин натрия 1000 МЕ + вспомогательные вещества (гель Акрихин 1000).

Других форм, таких как таблетки, не существует.

Фармакокинетика

Гепарин плохо проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком.

Показания

Профилактика и терапия:

• тромбоз глубоких вен;
• тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен);
• тромбоз коронарных артерий;
• тромбофлебиты;
• нестабильная стенокардия;
• острый инфаркт миокарда;
• мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболией);
• ДВС-синдром;
• профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции;
• тромбоз почечных вен;
• гемолитикоуремический синдром;
• митральный порок сердца (профилактика тромбообразования);
• бактериальный эндокардит;
• гломерулонефрит;
• волчаночный нефрит;
• профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения;
• приготовление образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей и переливания крови
• профилактика и лечение тромбофлебита поверхностных вен;
• постинъекционный и постинфузионный флебит;
• наружный геморрой;
• воспаление послеродовых геморроидальных узлов;
• трофические язвы голени;
• слоновость;
• поверхностный перифлебит;
• лимфангит;
• поверхностный мастит;
• локализованные инфильтраты и отеки;
• травмы и ушибы без нарушения целостности кожных покровов (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов);
• подкожная гематома.

Формы выпуска

Мазь для наружного применения.

Раствор для внутривенного и подкожного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Гель для наружного применения.

Инструкция по применению и дозировка

Ампулы

Внутривенно (инфузионно или инъекционно) или подкожно (знаменитые уколы в область живота), начальная доза - внутривенно (инъекционно) 5000 МЕ, поддерживающая: непрерывная в/в инфузия - 1000-2000 МЕ/ч (20000-40000 МЕ/сут), предварительно разводя в 1000 мл изотонического раствора NaCl; регулярные в/в инъекции - по 5000-10000 МЕ каждые 4-6 ч; подкожно (глубоко) - по 15000-20000 МЕ каждые 12 ч или по 8000-10000 МЕ каждые 8 ч.

Мазь

Применять наружно. Мазь наносят тонким слоем на область поражения (из расчета 0.5-1 г (2-4 см мази) на участок диаметром 3-5 см) и осторожно втирают мазь в кожу. Мазь применяют 2-3 раза в день ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 7 дней. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом.

При тромбозе наружных геммороидальных узлов мазь наносят на бязевую или полотняную прокладку, которую накладывают непосредственно на тромбированные узлы и фиксируют. Мазь следует применять ежедневно, до исчезновения симптомов, в среднем от 3 до 14 дней, с этой же целью можно использовать тампон, пропитанный гепариновой мазью, который вводят в задний проход.

Побочное действие

• кровотечения ЖКТ и мочевых путей;
• кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран;
• кровоизлияния в органах;
• гематурия;
• тромбоцитопения;
• тошнота, рвота;
• снижение аппетита;
• диарея;
• гиперемия кожи;
• лекарственная лихорадка;
• крапивница;
• ринит;
• кожный зуд и ощущение жара в подошвах;
• бронхоспазм;
• коллапс;
• анафилактический шок;
• тромбоцитопения (может быть тяжелой вплоть до летального исхода) с последующим развитием некроза кожи, артериального тромбоза, сопровождающегося развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта;
• остеопороз;
• спонтанные переломы;
• кальцификация мягких тканей;
• раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения;
• преходящая алопеция;
• гипоальдостеронизм.

Противопоказания

• кровотечения;
• заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови;
• подозрение на внутричерепное кровоизлияние;
• аневризма сосудов головного мозга;
• геморрагический инсульт;
• расслаивающая аневризма аорты;
• антифосфолипидный синдром;
• злокачественная артериальная гипертензия;
• подострый бактериальный эндокардит;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• тяжелые поражения паренхимы печени;
• цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода;
• злокачественные новообразования в печени;
• шоковые состояния;
• недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях;
• состояние после пункции спинного мозга;
• менструация;
• угрожающий выкидыш;
• роды (в т.ч. недавние);
• повышенная чувствительность к гепарину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.

Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов, страдающих поливалентной аллергией (в т.ч. при бронхиальной астме), при артериальной гипертензии, стоматологических манипуляциях, сахарном диабете, эндокардите, перикардите, при наличии внутриматочного контрацептива, при активном туберкулезе, лучевой терапии, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно женщины).

С осторожностью применяют наружно при кровотечениях и состояниях повышенной кровоточивости, тромбоцитопении.

Во время лечения гепарином необходим контроль показателей свертывания крови.

Для разведения гепарина используют только физиологический раствор.

При развитии тяжелой тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в 2 раза от первоначального числа или ниже 100 000/мкл) необходимо срочно прекратить применение гепарина.

Риск кровотечения может быть сведен до минимума при тщательной оценке противопоказаний, регулярном лабораторном контроле свертывания крови и адекватном дозировании.

Мазь или гель не наносят на открытые раны, на слизистые оболочки, не применяют при язвенно-некротических процессах.

Лекарственное взаимодействие

Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

При обострении геморроя можно использовать гепариновую мазь. Это комплексное средство с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Разжижает кровь, препятствует образованию тромбов и способствует рассасыванию существующих.

Что входит в состав препарата? Как применять при геморрое?

1. Инструкция по применению

Геморроидальные узлы подвержены образованию тромбов. Из-за этого возникает боль в прямой кишке, которая усиливается при длительном сидении и во время дефекации. Также развивается воспаление и отек.

Основное действующее вещество мази – гепарин. Является коагулянтом – препятствует свертыванию крови.

Благодаря трем активным компонентам препарат используется как скорая помощь при геморрое.

Нельзя наносить средство на открытые раны – вместе с мазью в кровь может попасть инфекция.

Важно понимать, что применение только средств местного действия избавит от проблемы на время. Нужно обязательно обратиться к врачу. Лечение должно быть комплексным и включать специальную диету.

Показания к применению

Препарат показан при наружном и внутреннем геморрое. Применяют в следующих случаях:

• Тромбоз геморроидальных узлов. В пораженных венах нарушается кровоснабжение, кровь сгущается, образуются тромбы. Гепарин оказывает кроворазжижающее действие. Применяется при наличии тромбов и как профилактика их образования при геморрое.
• Воспалительный процесс в узлах. Из-за действия бактерий, нарушения тканевого питания, застоя крови в пораженных тканях развивается воспаление. Проявляется болью при дефекации, дискомфортом в области заднего прохода, может повышаться температура тела. Компоненты препарата снимают воспаление и переводят геморрой из острой фазы в стадию ремиссии.
• Боль в заднем проходе. Из-за воспаления, отека, пациенты испытывают сильные боли. Мазь оказывает обезболивающее действие.

В общем, препарат эффективен при обострениях геморроя (первичного и хронического), но при отсутствии открытых ран и гноя.

Кроме геморроя, мазь используют при воспалениях венозных стенок с образованием тромбов, травмах и гематомах без нарушения целостности кожи.

Способ применения

Мазь лучше действует при наружном геморрое. После гигиенических процедур средство наносят на пораженный участок и легкими движениями втирают. Для быстрого эффекта на ночь накладывают повязку с мазью.

Для этого на чистую марлю или ткань наносят небольшое количество препарата. Прикладывают к больному участку и закрепляют с помощью лейкопластыря. Такая процедура наиболее эффективна.

При внутренних узлах на ночь в задний проход вводят тампон из марли, который пропитывают мазью.

Курс лечения составляет от 3 дней до 2 недель.

При наружном применении мазь наносится до 3 раз в сутки. При внутреннем – достаточно одного раза. Средство вводится в задний проход на ночь.

Форма выпуска, состав и действие препарата

Лекарственное средство выпускается в виде мази белого цвета, иногда с желтым оттенком.

Кроме того производится гель и ректальные суппозитории.

В состав препарата входят три активных компонента:

• Гепарин (гепарин натрия). Получают из печени и легких животных. Гепарин влияет на кровь – снижает количество фибрина (белок в основе тромба). В результате способность клеток склеиваться уменьшается. Вещество постепенно высвобождается из мази и снимает воспаление в пораженном участке.
• Бензокаин (анестезин). Оказывает анестезирующее действие. Быстро устраняет боль и дискомфорт.
• Бензилникотинат . Расширяет сосуды, способствует проникновению в кровь гепарина.

В качестве вспомогательных веществ используются: глицерин, вода очищенная, белый парафин мягкий, эмульгатор №1, подсолнечное масло, стеариновая кислота, пропилпарагидро-ксибензоат, метилпарагидроксибензоат.

Лечебное действие гепариновой мази:

• Противовоспалительное;
• обезболивающее;
• разжижает кровь;
• профилактика тромбообразования.

Взаимодействие с другими препаратами

Гепарин не применяют одновременно с противовоспалительными нестероидными средствами местного действия, блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов и тетрациклинами.

Антикоагулянты, антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства усиливают противосвертывающее действие гепарина.

Снижают действие гепарина:

• L-тироксин;
• алкалоиды спорыньи (применяются в гинекологии и для лечения мигреней);
• никотин – в том числе и от курения;
• противоаллергические средства;
• тетрациклин.

2. Побочные действия

Побочных действий у препарата практически нет. При длительном применении может наблюдаться легкое покраснение.

Иногда возникает аллергическая реакция. Первично проявляется покраснением и зудом в месте нанесения. Следует заменить средство и обратиться к врачу.

Противопоказания

Нельзя наносить мазь на открытые раны, при наличии гноя, если развился некроз.

Не используют средство детям до года.

Противопоказан препарат при тромбоцитопении (снижение количества тромбов) и при индивидуальной непереносимости компонентов.

С осторожностью применяют при внутреннем геморрое. Узлы могут травмироваться при дефекации. А мазь нельзя наносить на открытые раны.

При беременности и лактации

Препарат применяют во время беременности. Но после консультации с врачом. Если у беременной снижены показатели свертываемости крови – препарат противопоказан.

Нужно учитывать, что во время беременности аллергические реакции усиливаются. Перед применением нужно провести тест на переносимость. Для этого на внутреннюю часть руки наносят мазь тонким слоем. Если спустя несколько часов не возникло аллергической реакции – можно использовать.

Беременные также применяют гепариновую мазь от растяжек на животе и бедрах и от варикозного расширения вен.

В период лактации мазь можно применять – она не проникает в грудное молоко.

3. Условия и сроки хранения

Мазь выпускается в алюминиевых тубах по 10 г и 25 г. Срок годности составляет 3 года.

Хранить средство нужно в холодильнике, так как температура хранения до 15 градусов. Беречь от детей.

Отпускается без рецепта.

4. Цена

Цена за 25 г средства в России 68 – 90 рублей.

В Украине стоимость средства колеблется от 25 до 40 гривен.

5. Препараты-аналоги

Препараты похожего действия с гепарином в основе: Гепарин-Акригель, спрей Витатромб, Гепарил, Гепатромбин , Лиогель, Лиотон, Лиотромб, Тромблекс.

При индивидуальной непереносимости гепарина или при отсутствии эффекта от препарата замену подбирает врач.

6. Отзывы

Пациенты положительно отзываются о гепариновой мази. Отмечают быстрое облегчение при геморрое. При небольших размерах узелков – они полностью рассасываются через 3–5 дней применения мази. Также отмечают невысокую цену и то, что средство всегда можно купить в аптеке.

Девушки отмечают эффективность и безопасность мази в период беременности и кормления.

Описаны случаи, когда возникает аллергическая реакция на средство.

Называют еще один негативный момент – временный эффект при лечении только мазью. Спустя некоторое время случаются рецидивы заболевания. Поэтому лечение должно быть комплексным.

Видео на тему: Гепариновая мазь при геморрое просто и надежна в использовании!

Гепариновая мазь – безопасное действенное противовоспалительное и обезболивающее средство. Влияет на свертываемость крови. Быстро снимает симптомы при обострении геморроя. Но для лечения заболевания должна применяться комплексная терапия по назначению врача. Нельзя применять на открытых ранах. Если через несколько дней приема не наступает облегчение или состояние ухудшается – срочно обратиться за медицинской помощью.

Занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний желудка, пищевода и 12-ти перстной кишки, болезней поджелудочной железы и печени алкогольной этиологии. Проводит лечение дисбактериоза кишечника и запоров.