Гипоэхогенный узел щитовидной железы с нечеткими контурами. Гипоэхогенные узлы на щитовидной железе. Гиперэхогенное образование шейки матки

Щитовидная железа – самая крупная из желез эндокринной системы, которая регулирует скорость метаболизма и работу всех систем и органов организма. Она генерирует жизненную энергию организма. В норме ее структура однородна. Но при воздействии различных причин в ней могут образовываться различные образования и узлы. Образования в щитовидной железе возникают у 4-6% мирового населения. И хотя узлы на 95% бывают доброкачественные, обследование требуется в обязательном порядке. Они могут протекать без симптомов и давать свои проявления при прогрессировании процесса.

Если размер образования менее 1 см, говорят о фокальном образовании, если больше 1 см – это называется узлом или опухолью. Обнаруживаются такие изменения на УЗИ.

Это дети и подростки до 12 лет; женщины в любом возрасте, но особенно в период менопаузы; пожилые пациенты. Этот слой населения считается опасным потому в плане патологий щитовидной железы, что у группы имеются колебания гормонального фона. А это всегда чревато патологиями щитовидки.

На чем основано УЗИ?

УЗИ – что это такое вообще? Это анализ тканей органов, основанное на принципе, что разные плотности исследуемых структур по-разному проводят ультразвуковые волны.

Сигнал ультразвука отражается от исследуемой зоны и передает оттенок на экран. Способность тканей проводить ультразвуковые волны называется эхогенностью, на этом свойстве и работает УЗИ.

Эхогенность, иначе говоря, это определение степени контрастности цвета на экране. Например, воспаление дает темно-серый цвет, онкология – почти черный. Доброкачественные образования чаще имеют светлый цвет и четкость границ. Поэтому и эхогенность бывает локальной, диффузной или смешанной.

Что изучает УЗИ щитовидной железы

Это исследование назначается всем больным с наличием узлов в железе, изменении ее объемов. Оно может обнаруживать образования, начиная с 1мм. При этом определяются количество, размер и локализация образований.

Также определяется состояние самой железы. При проведении исследования для врача главным становится опровержение или подтверждение онкологической природы образования. Окончательный диагноз на основании одного УЗИ не ставится, требуется гистологическое исследование биоптата. Но провести полное обследование УЗИ обязательно потребуется, т.е. это служит отправной точкой.

Помимо этого, при УЗИ исследуются лимфоузлы. Лимфатическая система принимает в себя всех возбудителей, атипические клетки, это всегда прибежище для метастазов. При любой патологии лимфоузлы всегда уплотняются и увеличиваются. Поэтому их исследование играет огромную роль для выявления патологии.

Что еще может выявить УЗИ? Определяется состояние железы в целом, ее формы, размеры капсулы, расположение железы, однородность и состояние паренхимы, осматриваются подозрительные участки, имеющие неоднородную структуру. При выявлении большого новообразования необходимо оценить качество ткани, патологические новообразования, кальцинаты и наличие патологического кровотока. Его наличие будет говорить о распаде ткани.

Виды эхогенности

Состояние мягких тканей оценивается по шкале эхогенности, она представлена оттенками от белого до черного. Эхогенность делится на гипо- и гиперэхогенность, анэхогенность и изоэхогенность.

Нормой является изоэхогенность – нормальный уровень сигнала с однородным серым цветом на мониторе по всей поверхности органа. Такое характерно для здоровой железы.

Гиперэхогенность – имеет неоднородную структуру. Ткань в этом случае имеет повышенную акустическую плотность и говорит об увеличении объема соединительных тканей или об отложении кальцинатов.

То есть ткань плотная и содержит мало жидкости. Это может быть также аденома, ПР, который не инкапсулировался. На экране гиперэхогенные участки высвечиваются, как более светлые. Гипоэхогенность – ткань плохо проводит ультразвук. Это возможно при наличии в железе единичных или множественных образований.

Что такое гипоэхогенное образование и включения щитовидной железы? К таковым можно отнести кисту, скопление сосудов, отечные или воспаленные участки, аденомы, опухоль, т.е. это жидкостная или узловая структура. Часто гипоэхогенный узел щитовидной железы говорит о раке железы.

На мониторе имеет вид темного пятна с четкими или расплывчатыми границами. Они не могут трактоваться сразу и однозначно, требуется дополнительное исследование.

Анэхогенность – полностью черные пятна говорят о том, что сигнала нет и ткань не проводит ультразвук вообще. Это может быть киста, ложная киста, коллоидные узлы, аденома.

Гипоэхогенный узел ЩЖ

Кроме гипоэхогенности, узел на УЗИ показывает неоднородность своей структуры, неровность и четкость контуров железы, в месте локализации узла имеется выпуклость. Гипоэхогенный узел щитовидной железы – не есть самостоятельная патология, он развивается на фоне хронических заболеваний железы. Чаще такой узел локализуется в долях железы.

Опасность таких узлов в том, что они могут малигнизироваться. Такие пациенты должны каждые полгода проходить обследование.

Что делать дальше?

Несмотря на все свои плюсы, УЗИ – не единственный метод исследования. При обнаружении гипоэхогенных узлов понадобится также проведение КТ/МРТ, смежные консультации врачей, ТАБ (тонкоигольная биопсия узла под контролем УЗИ), гистологическое исследование, биохимические исследования. Все результаты должен оценивать только врач, не сонолог, и он же выбирает дальнейшую тактику ведения больного.

Виды гипоэхогенных узлов

Статистика такова, что из 30 обнаруженных гипоэхогенных узлов 20 из них имеют онкологическую природу. Гипоэхогенные образования щитовидной железы появляются при следующих патологиях:

1. Диффузный зоб – увеличивается вся железа, ввиду неоднородности ткани эхогенность участков может быть разной. Внутри зоба он состоит из множества кист, они часто сливаются и не имеют четкую структуру. Просматривается каждый узел такого слияния. Не исключен злокачественный процесс, имеются расширенные кровеносные сосуды. Многоузловые образования не говорят о доброкачественности процесса. Чаще всего зоб выглядит даже анэхогенным образованием в совокупности с зернистостой железой.
2. Гипоплазия – железа уменьшена в размерах и ее функция снижена. Может снижаться в размерах и часть железы. Структура при гипоплазии чаще всего не изменена, речь идет только о размерах.
3. Гиперплазия железы или очаговое поражение – увеличение размеров, оно возникает чаще всего из-за объемного образования. Очаговыми образованиями могут стать отложения солей, узлы и кисты. Но может быть связано и с дисбалансом гормонов. На УЗИ нередко имеется гипоэхогенность. Всегда требуется дополнительное исследование.
4. Киста – полость в щитовидке, заполненная жидкостью или неоднородным содержимым. На УЗИ чаще выглядит анэхогенным образованием, имеющим гладкие контурами. Важно рассмотреть соседние, окружающие кисту ткани: нет ли других образований, куда вошла киста, нет ли признаков некроза и распада.
5. Аденома – гиперэхогенный узел светлого цвета. Вокруг него имеется гипоэхогенный темный толстый ободок. Это участок отека и сосуды внутри узла.
6. Рак щитовидной железы – гипоэхогенная структура без четких границ с неровными контурами. Но границы при раке могут быть и четкими. Нередко имеются микрокальцинаты, участки некроза или скопления жидкости. Надо сказать, что кальцинаты не так уж и безобидны, они вызывают гибель клеток и способствуют их перерождению. Могут быть плотные узлы с четкими границами и при этом не исключается рак. Также характерно присутствие по краям узлового образования и внутри множество капилляров. Отмечено, что гипоэхогенное новообразование при отсутствии изотопов (при введении их в кровь) увеличивает вероятность рака до 44%. Отличительный признак – папиллярные разрастания внутри образования. В 80% случаев встречается именно папиллярный рак. Иногда окружающие ткани могут быть инфильтрированы. При биопсии исследуется каждый узел в отдельности при множественном их характере.

Папиллярный рак имеет свои особенности: он присутствует в виде нескольких очагов, имеет кистозные полости с папиллярными разрастаниями внутри, метастазирует в лимфоузлы, мало агрессивен. В лимфоузлах всегда содержится жидкость. Гипоэхогенен с кальцинатами.

Фолликулярный рак – дает метастазы в разные органы –легкие и почки. Развивается после имеющихся узлов. На УЗИ он имеет неоднородный волнистый контур и периферический ободок. Роста в лимфоузлы и микрокальцинатов у него не бывает.

Медуллярный рак – неровные гипоэхогенные границы. Для подтверждения диагноза требуется биохимическое исследование С-клеток. Ободок вокруг опухоли обычно представлен сосудистыми скоплениями. Микрокальцинаты присутствуют.

Новообразования развиваются в большинстве своем в самом начале без всяких симптомов, обнаруживаются случайно. Тогда назначается сдача анализов.

При нормальном уровне гормонов, УЗИ повторяют через полгода. За это время гипоэхогенное образование щитовидной железы вполне себя проявит. УЗИ покажет, что стало с темным пятном – увеличилось оно или исчезло. При росте и неровности контуров требуется проведение биопсии. Мелкие кисты и сосудистые скопления щитовидки чаще всего рассасываются сами, они требуют только наблюдения в динамике.

Профилактические мероприятия

Одним из главных факторов профилактики является — ведение здорового образа жизни — вредные привычки увеличивают риск патологий железы. При медуллярном раке имеет значение наследственность. Иногда приходится удалять железу в детском возрасте из-за этого. При раннем обращении к врачу можно выявить патологии на ранней стадии их развития.

Болезни щитовидной железы провоцируют появление гипоэхогенных образований в долях органа. В основном патология не опасна, но есть риск разрастания узлов до больших размеров и перерождения здоровых клеток в раковую опухоль.

Гипоэхогенное образование щитовидной железы: что это такое?

У здорового человека орган имеет однородную поверхность. При болезнях щитовидной железы структура тканей меняется, на ней могут появиться образования с жидким содержимым.

Эхогенность – это способность ультразвукового аппарата отображать степень плотности тканей. При проведении исследования врач видит картину в черном и белом цветах. Чем плотнее орган, тем светлее картинка на мониторе. Объекты с жидким содержимым окрашены на экране в темный или черный оттенок. Гипоэгохенность тканей – это наличие на органе наростов в виде капсулы. Чаще всего полость наполнена жидкостью.

Гипоэхогенное образование – это широкое понятие, связанное со многими патологиями эндокринной системы.

На что указывает такой диагноз в результатах УЗИ:

1. Появление узла. Чаще всего уплотнение возникает из-за дефицита йода в организме.
2. Гипоплазия. Это недостаточное развитие щитовидной железы, которое сопровождается сбоями в выработке гормонов и замедлением роста органа.
3. Диффузный зоб. Аутоиммунная патология, возникающая в результате избыточной секреции тиреоидных гормонов.
4. Киста. Еще один распространенный вид патологии.
5. Доброкачественная опухоль. Образование, которое не несет под собой большой опасности.
6. Онкологические заболевания. Самый неблагоприятный случай.

Гипоэхогенное образование не является самостоятельным заболеванием. Это только признак патологии щитовидной железы.

Причины

Почему образуются уплотнения в структуре органа?

Основные причины:

• проживание в радиоактивной зоне;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям эндокринной системы;
• дефицит йода.

Уплотнения возникают под влиянием факторов:

• снижение иммунитета;
• гормональный сбой;
• нарушение кровоснабжения в отдельных участках железы;
• стрессы;
• воздействие химических веществ;
• работа на вредном производстве;
• воспаления в железе.

Воздействие одного из факторов, как правило, не приводит к формированию уплотнений, но если их несколько, риск возрастает.

Формы

Уплотнения бывают нескольких видов.

У каждого из них свои особенности:

1. Киста. Нарост с тонкими стенками и четкими очертаниями. Тело кисты наполнено жидкостью. Образование такой формы появляется из-за нарушения оттока жидкости из фолликулов. На снимке УЗИ кисты окрашены насыщенным черным цветом. Чтобы картина была полной, изучают соседние ткани, т. к. иногда кисты возникают в результате распада тканей или являются признаком некроза.
2. Гипоплазия и гиперплазия. Гипоплазия характеризуется уменьшением щитовидной железы. При гиперплазии отмечается повышенная выработка гормонов, вызывающая увеличение органа. Такие аномалии в строении случаются редко. Чаще всего они врожденные. Во взрослом возрасте гипоплазия связана с постепенным усыханием тканей железы.
3. Диффузный зоб. Патология отличается увеличением щитовидной железы в размерах. На снимке видна зернистость и повышенная плотность органа. Диффузный зоб провоцирует появление множества узлов. Они имеют расплывчатую форму, могут сливаться в одно целое. Множественные узлы могут иметь разное происхождение, поэтому их оценивают по отдельности.
4. Очаговые поражения. Образования щитовидной железы в виде узлов. Такие наросты называют узловым зобом. Формирование очаговых поражений связано с интенсивным делением клеток железы. Узлы могут быть единичными или располагаться по всей поверхности долей. Образования менее 1 см не представляют опасности, но их нужно наблюдать, т. к. они могут резко увеличиваться в размерах.
5. Аденома. Условно доброкачественная опухоль щитовидной железы. Она состоит из тиреоидного эпителия, ограничена капсульной оболочкой. Аденому диагностируют в 45-75 % случаев всех узловых образований в железе. Опухоль считают условно доброкачественной из-за вероятности трансформации в рак щитовидной железы.
6. Злокачественные образования. Опухоль имеет нечеткие очертания, расположена в отдельной капсуле. Иногда капсула врастает в соседние ткани. Когда диагностируют гипоэхогенный узел щитовидной железы с признаками раковой опухоли, то одного УЗИ недостаточно, требуются дополнительные методы диагностики.

На УЗИ щитовидной железы гипоэхогенное образование различают по формам.

Форма образования	Особенности
Узел	Округлое уплотнение в форме узла, возникает от недостатка йода
Уплотнение с нечеткими контурами	Расплывчатые линии могут указывать на то, что узел недавно образовался, или на злокачественную опухоль
Уплотнение с ободком	При этой форме наличие патологии определяют по четкому контуру, который окружает участок здоровой ткани. Такая особенность характерна для узла, который только начал расти. Новообразование формируется за счет усиления кровотока в органе и расширения капилляров
Узел с неоднородной структурой	Такие изменения в железе вызывает отек или воспаление
Нарост с вкраплением мелких сосудов	Усиленный кровоток провоцирует изменение структуры органа и деление клеток

Гипоэхогенное образование – это общая группа узловых и кистозных образований, исследуемых при помощи УЗИ. Чтобы определить природу патологии, проходят дополнительные исследования. Раковые опухоли выявляют в 5 % случаев.

Симптомы

Чаще всего поражения щитовидной железы протекают без каких-либо признаков. Их обнаруживают случайно на плановом осмотре или при обследовании на другие заболевания.

Когда очаги принимают значительные размеры, они начинают давить на соседние органы. Тогда и начинает ощущаться дискомфорт.

Симптомы, указывающие на наличие новообразований:

• затруднение дыхания;
• ощущение инородного тела в горле;
• болевые ощущения в области шеи;
• осиплость голоса;
• резкие перепады настроения;
• нарушения в работе ЖКТ;
• сухость кожи;
• боль в мышцах, не связанная с физическими нагрузками;
• резкое увеличение или уменьшение массы тела.

Гипоэхогенные узлы в виде кисты подвержены нагноению.

Такой процесс сопровождается тяжелым состоянием:

• интоксикация организма;
• температура тела выше 40 градусов;
• сухость и зуд в горле;
• боль в области узла.

При таких признаках требуется срочная госпитализация.

В период беременности повышается риск возникновения уплотнений. Это связано с гормональной перестройкой и дефицитом витаминов. Беременным женщинам рекомендуется принимать препараты йода во время вынашивания малыша и после родов.

Диагностика

Понятие «гипоэхогенное образование» в исследованиях характеризует структуру органа. Применяют термин к описанию увиденных изменений на экране монитора.

Чтобы поставить диагноз, требуется провести ряд тестов:

1. Пальпация щитовидной железы. Крупные узлы ощущаются при прощупывании передней части шеи.
2. Биохимический анализ крови. Тест определяет концентрацию свободного и связанного тироксина и трийодтиронина в организме.
3. Анализ крови. На содержание антител к рецепторам тиреотропного гормона.
4. Анализ на онкомаркеры. Тест проводят для выявления в крови особых белков, которые вырабатывают злокачественные клетки.
5. Биопсия. Для исследования берут небольшой участок пораженной ткани и рассматривают образец под микроскопом. С помощью биопсии определяют наличие раковых клеток, инфекции. Процедуру назначают при наличии симптомов, указывающих на патологии железы.
6. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Исследование позволяет оценить состояние опухоли, расположение капсулы относительно соседних органов. МРТ проводят при трудностях с глотанием, ощущением инородного тела в области железы.
7. Компьютерная диагностика. Обязательно с применением аппарата УЗИ.
8. Метод радиоизотопного сканирования (сцинтиграфия). Исследование проводят, чтобы оценить интенсивность щитовидной железы поглощать йод или технеций.

Диагностикой различного рода уплотнений занимается врач УЗИ и эндокринолог.

Иллюстрация патологического увеличения щитовидной железы

Для выявления природы опухоли требуется комплексное обследование. Иначе диагноз так и останется под вопросом.

Лечение

Терапию назначают в зависимости от вида и формы наростов.

Если узел один и его диаметр не превышает 10 мм, лечение не проводят. Просто наблюдают за динамикой и развитием патологии.

Когда узлов много, но они маленькие, также требуется регулярное обследование. Лечение назначают при увеличении их диаметра. Проверять щитовидную железу нужно раз в 3 месяца, контролировать размер уплотнений.

Если образование более 10 мм, назначают медикаментозное лечение. Особое внимание уделяют диете больного. В рацион обязательно включают продукты, богатые йодом. Лекарства подавляют деление клеток в капсуле, что блокирует ее рост.

Распространенные средства:

• тиреостатики – Еспа-карб, Пропицил, Тиамазол;
• лекарства на основе белой лапчатки – Эндокринол, Альба, Зобофит;
• препараты йода – Йодомарин, Калия йодид.

При выявлении гипоэхогенных образований применяют комплексную терапию, включающую витамины:

• D 3 с кальцием;
• витамин K – нормализует свертываемость крови;
• А, Е – облегчают работу органа;
• витамин B с медью, селеном, марганцем успокаивают ЦНС, что благотворно влияет на функцию щитовидной железы.

Некоторые формы образований наряду с лекарственными средствами лечат гомеопатическими препаратами и физиотерапевтическими процедурами.

Большие наросты и раковые опухоли удаляют вместе с долей железы и соседней жировой тканью.

Чаще всего операция проходит успешно, функцию железы удается сохранить.

Когда уплотнения двусторонние и большие, проводят полное удаление органа. После иссечения до конца жизни принимают препараты, заменяющие собственные гормоны.

Основная цель терапии – определить причину появления новообразований и устранить ее.

Гипоэхогенные образования имеют разную природу и признаки. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Удаление железы проводят редко, в основном при раковых опухолях. Даже при больших размерах узлов комплексное лечение избавляет от неприятных симптомов.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Эндокринные заболевания в последнее время отмечаются заметным ростом. Причин такому явлению может быть множество, а вот следствием становится более частое посещение кабинета ультразвукового исследования с целью рассмотреть щитовидную железу на предмет новообразований. Так, отдельные пациенты по результатам УЗИ могут столкнуться с диагнозом гипоэхогенный узел щитовидной железы.

Исследование щитовидки

Для того чтобы по результатам исследования дать наиболее точную оценку выявленных узлов, необходимо учитывать и другие показатели (форму и контуры новообразования, наличие кистозных полостей, различного рода включений и пр.). Одно лишь наличие на снимках узла не делает его злокачественным или доброкачественным. Критериями такой оценки обладает только врач, поэтому не нужно бить тревогу, если увидите на результатах УЗИ «гипоэхогенный узел в щитовидной железе».

Подобный диагноз нельзя с уверенностью назвать раковым до получения результатов пункционной биопсии. После этого уже можно будет дать точную оценку выявленному новообразованию. А сейчас рассмотрим, что оно вообще собой представляет.

Гипоэхогенное образование

На снимках УЗИ специалист может обнаружить некоторые изменения в щитовидке, имеющие узловую или жидкостную структуру. Они называются узлами. Гипоэхогенные образования на снимках выглядят темнее окружающих тканей. Как правило, они имеют четкие очертания, а при пальпации ощущаются как уплотнения.

Чаще всего, такие узлы означают доброкачественные образования, которые не опасны для жизни человека. В 5 % случаев диагностируют рак. Сам по себе узел является одним из симптомов уже имеющегося заболевания.

Причины возникновения

К факторам, приводящим к формированию гипоэхогенного узла, относят:

• недостаток в организме йода;
• вредные условия окружающей среды (плохая экология, радиация и т.д.);
• сбои в делении клеток на фоне снижения иммунитета;
• отеки в щитовидке;
• нарушение кровоснабжения в отдельных тканях железы;
• частые стрессовые ситуации;
• сбои на гормональном фоне;
• наследственность.

Нужно понимать, что воздействие одного фактора не приведет сразу к появлению новообразования в щитовидной железе и, уж тем более, рака. На возникновение узлов влияет всегда комплекс причин, которые выражаются в предшествующих болезней. К таким изменениям структуры щитовидки могут привести ряд аутоиммунных заболеваний, различные виды зоба, киста, аденома или злокачественная опухоль.

Симптомы

На возможность излечения от рака, который был причиной образования гипоэхогенных узлов, зачастую влияет своевременное распознавание болезни. Поэтому очень важно при проявлении отдельных симптомов сразу обратиться к эндокринологу, который обычно сразу направляет на УЗИ щитовидной железы.

Обращаться за консультацией специалиста нужно при появлении следующих признаков:

• постоянно присутствует дрожь в руках;
• частые головные боли;
• слабость в утреннее время суток;
• боли при глотании;
• частые изменения артериального давления (в сторону повышения);
• резкие изменения массы тела;
• снижение памяти и общего уровня мыслительной деятельности;
• депрессии;
• увеличение потоотделения (особенно в ночное время);
• нечувствительность к теплу;
• сбои месячного цикла у женщин;
• бесплодие.

В случае, если у вас наблюдается более одного из перечисленных симптомов, следует обязательно обратиться к эндокринологу. Он направит на УЗИ, а также назначит ряд дополнительных анализов, чтобы исключить заболевания щитовидной железы.

Диагностика

Как выше уже много раз упоминалось, основным способом выявления узлов в щитовидке является УЗИ-исследование. Предшествует этому, как правило, пальпация органа специалистом. При данной процедуре можно выявить значительные уплотнения. Более мелкие замечаются только на ультразвуковых снимках. От их размера, контура (четкие, размытые или расплывчатые) зависит дальнейшее лечение.

После выявления узлов значительных размеров обычно назначается биопсия. Это позволяет исключить или подтвердить рак. Результаты биопсии уже определяют основную стратегию терапии. Помимо этого, пациента могут направить на исследования крови, мочи, цитологию и рентген.

Лечение

Методика лечения определяется врачом-эндокринологом исходя из результатов проведенных анализов и манипуляций. В связи с этим есть два вариант: медикаментозная терапия и оперативное вмешательство.

• Медикаментозная терапия

Данный вид терапии является наиболее частым по использованию в случаях выявления гипоэхогенных узлов, так как обычно они не представляют опасности для жизни пациента. Использование лекарственных препаратов показано в тех случаях, когда новообразования не отличатся большими размерами, а их появление связано с заболеванием, которое вполне можно вылечить медикаментами. К таким случаям можно отнести:

1. Выявление узла размерами от 3 до 4 мм.

Такие образования лечению не поддаются, поскольку считаются лишь видоизмененными фолликулами. Это явление наблюдается на фоне гормональных сбоев и прочего. Основным назначением в данных случаях становится употребление нормы йода. Контроль за изменениями в таких образованиях осуществляется посредством УЗИ (как правило, через полгода-год после обнаружения).

1. Выявление узла от 4 мм.

При обнаружении подобных незначительных образований применяется йодсодержащая и, при необходимости, гормональная терапия. Контроль за изменениями происходит с помощью УЗИ, а также исследования крови на содержание тиреоидных гормонов. Основное наблюдение осуществляется за изменениями тканевой структуры железы (не появляются ли нечеткие контуры, которые могут наблюдаться при раке).

1. Выявление воспалительного процесса в тканях щитовидки.

В данном случае врачом назначается антибактериальная терапия совместно с применением йодсодержащих средств.

1. Выявление узла до 3 см.

Для лечения подобного новообразования, при необходимости, может использоваться химио- и лучевая терапия.

Оперативное вмешательство

В исключительных случаях используется хирургическая методика удаления или уменьшения размера узла. Так, операция проводится тогда, когда размеры образования превысили 3 см либо оно мешает нормальному функционированию органов и сосудов, находящихся рядом. Оперативное вмешательство рекомендуется и в случаях озлокачествления узла.

Возможным вариантом иногда становится так называемая склеротерапия, при которой содержимое кисты высасывается специальной иглой. После такой процедуры стенки узла дополнительно склерозируются спиртом.

Большинство из заболеваний щитовидки хорошо поддаются медикаментозному лечению и не представляют большой опасности для жизни человека. Основной вопрос – нет ли рака – решается путем проведения биопсии. Если новообразование не слишком большое и не мешает нормальной работе щитовидки, то хирургическое вмешательство назначаться не будет.

Гипоэхогенное образование в щитовидной железе - что это такое? При проведении такого исследования щитовидной железы, как УЗИ, гипоэхогенное образование определяется как киста, реже жидкостные капсулы, наполненные коллоидной жидкостью. Такое образование имеет яркую темную окраску и резко выделяется среди других тканей четкими контурами.

Согласно статистическим данным, порядка 3,5-5% населения земного шара страдают от гипоэхогенных патологий щитовидной железы. Чаще всего страдают этим женщины из-за нестабильного гормонального фона. Заболевание протекает бессимптомно, нет особых признаков, постепенно киста в форме «бабочки» увеличивается в размерах, на поздних стадиях легко определяется пальпацией.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы развивается на фоне:

• гормонального расстройства;
• психологических расстройств (депрессивное состояние, стресс, угнетение);
• развития воспалительных процессов в железе;
• йододефицита;
• резкого ухудшения экологической обстановки (работа на месторождениях, проживание вблизи химических заводов).

Пациенты, у которых при исследовании обнаружена гипоэхогенность органа, очень часто начинают паниковать, так как принимают доброкачественную опухоль за раковое новообразование. Это происходит из-за неосведомленности и некомпетентности.

Показания к проведению ультразвукового исследования гипоэхогенного новообразования:

1. Пальпация. В результате проведения самостоятельной пальпации, диагностируется увеличение крыла щитовидной железы. В частных случаях, орган перерастает в аномальное новообразование (подозрение на рак).
2. Осиплость голоса, возникает в результате нарастающего давления на голосовые связки.
3. Со стороны больного наблюдаются жалобы на затрудненное глотание пищи, что возникает в результате сдавливания пищевода.
4. Ощущение кома в горле (чувство удушья).
5. Ухудшение общего состояния: слабость, ломота в суставах и костях, периодические судороги в мышцах.
6. Повышение температуры тела.
7. Повышенное потоотделение, потеря массы тела.
8. Расстройства такта сердечного биения (тахикардия, аритмия).
9. Неврологические расстройства: апатия, сменяющаяся необоснованной агрессией, неуравновешенность, стрессовое состояние, угнетенность.

Образование и рост кисты обоснованно анатомическим строением, в результате блокады оттока жидкости фолликул происходит аккумуляция.

Киста щитовидной железы весьма непредсказуемый «организм», новообразование может беспричинно увеличиваться в размерах, или, наоборот,уменьшатся. В столь безрассудной природе заключается основная опасность гипоэхогенного образования. При достижении размеров в 0,01 метра (1 сантиметр), патология начинает давить на близлежащие органы и сосуды.

Симптомы:

1. Продолжительный период температура тела держится на отметке 38-40 0 С. Примечательно: антибиотические средства сбивают жар лишь на короткий период.
2. Появление интенсивной боли в области новообразования (механическое удушье, защемление пищевода).
3. Диагностируется увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
4. Общая интоксикация организма: резкое ухудшение самочувствия, появление покраснения на поверхности кожи, аритмия.
5. Появляются проблемы с дыханием, констатируется отдышка.

Игнорирование симптомов может плачевно сказаться на здоровье пациента, вплоть до летального исхода.

Для диагностирования существует немалый набор методов и приемов.

Среди них такие, как:

1. Первичный осмотр. Специалист проводит пальпацию щитовидной железы, выявляет степень воздействия кисты на верхние дыхательные органы. Проводится опрос больного об условиях жизни, ранее перенесенных заболеваниях, течение гипоэхогенного образования в щитовидной железе. На основании полученных данных, ставится пятиступенчатый диагноз гиперплазии.
2. МРТ. Магнитно-резонансная терапия позволяет установить точный диагноз.
3. Компьютерная томография. На основании данных, полученных с высоко вычислительной техники, специалист выявляется степень и величину новообразования.
4. Радиоизотопы. Радиоизотопное сканирование позволяет выявить уровень гормональной активности щитовидной железы.
5. Биопсия. На основании данных, полученных по результатам биопсии, в лабораторных условиях проводится исследование тканей коллоида (определяется вероятность рака).
6. Анализ крови на гормоны, который показывает гормональную активность.

Назначить лечение врач может только по результатам полного обследования пациента. Поэтому не стоит избегать назначений, игнорировать назначение доктора или впадать в депрессию, подозревая в своем недуге рак.

В случае диагностирования у пациента одного или нескольких узлов (размерами более 0,01 метра) специалист вынужден проводить динамическое наблюдение за состоянием.

Курс лечения строится на основании следующих показателей:

1. Размер патологического новообразования.
2. Характер изменения состава тканей гипоэхогенных узлов: злокачественная (рак) или доброкачественная опухоль.
3. Наличие дополнительных патологий.
4. Общее состояние иммунной системы больного.

Лечащий врач ставит перед собой задачу не только выявить гипоэхогенное образование щитовидной железы, но и провести комплексное лечение. Безусловно, что врач рассмотрит причины возникновения недуга, и даст рекомендации по их искоренению. Только после всех этих мероприятий специалисты приступят к оперативному лечению.

Дополнительно, для снятия болевых ощущений предписываются:

1. Противовоспалительные препараты.
2. Анальгетики.

Если вдруг подтверждается рак, то врач принимает решение оперативного вмешательства, при котором железа удаляется полностью. Таким пациентам в послеоперационный период и в течение всей жизни назначают гормонозаместительную терапию. Встречаются ситуации, когда операция противопоказана, тогда пациенту назначают либо облучение, либо химиотерапию.

Лечение гипоэхогенного узла доброкачественного характера заключается в ведении склерозирующего раствора в полость железы. Также рассматривается вопрос удаления лишь части органа, здесь расчет идет на то, что оставшаяся половина будет вырабатывать необходимые для организма гормоны.

Заболевание легче предотвратить, нежели лечить. В связи с этим не стоит пренебрегать советами врача, которые получает пациент при периодических медицинских осмотрах.

Профилактика гипоэхогенных образований щитовидной железы должна включать:

1. Здоровый образ жизни (сбалансированная нагрузка умственной и физической активности).
2. Поддержание здорового микроклимата в семье/в рабочем коллективе.
3. Избегание стрессовых ситуаций, профилактика заболеваний центральной нервной системы.
4. Употребление в пищу йодсодержащих продуктов (в геолокациях с низким содержанием йода в пресной воде).
5. Включение в рацион натуральных белков, с минимальным употреблением простых углеводов (морепродукты, нежирное мясо, свежие овощи и фрукты, хлеб грубого помола, натуральные напитки).

• спиртных и газированных напитков;
• продуктов быстрого приготовления;
• пищевых заменителей;
• консервированных продуктов;
• маргарина, горчицы.

В группу риска относят женщин, находящихся в состоянии беременности, потому что гормональный фон в таком положении может меняться. Ответственное отношение к себе и к своему ребенку позволит избежать возникновения заболевания.

(Пока оценок нет)

Щитовидная железа – эндокринный орган, который принимает участие во всех метаболических процессах. В норме она имеет однородную структуру. Но под действием различных факторов в ее тканях могут появляться различного рода уплотнения и образования. Гипоэхогенный узел щитовидной железы – это жидкостная или узловая структура, которая просвечивается на экране значительно темнее, чем здоровые ткани органа во время проведения ультразвукового исследования.

Что являет собой эхогенность

Во время узи-диагностики состояние мягких тканей определяется по шкале эхогенности, которая представлена оттенками от белого к черному. Эхогенность – это способность тканей органа отражать ультразвук, она распределяется на такие виды:

• Изоэхогенность – нормальный уровень сигнала, наблюдается при отсутствии изменений в тканях щитовидной железы, а также образованиях, схожих с железой по морфологическому строению, на мониторе виден однородный серый цвет.
• Гиперэхогенность – характеризуется неоднородной структурой. Повышенная акустическая плотность железы, является отклонением от номы и может свидетельствовать о разрастаниях соединительных тканей, либо отложение солей кальция. На картинке высвечиваются как более светлые участки.
• Гипоэхогенность – сниженное отражение ультразвука. Говорит о наличии образований доброкачественного либо злокачественного характера. На мониторе визуализируется как затемненное пятно с четкими либо расплывчатыми границами. Узлы не диагностируются точно, требуется проведение дальнейшего обследования.
• Анаэхогенность – отсутствие сигнала, на изображении показываются черные пятна. Это могут быть образования, которые содержат в своем составе жидкость (ложная киста, киста, аденома). Такое состояния требует дальнейшей диагностике.

Выявления во время обследования разной эхогенности железы может стать причиной для дальнейшего обследования, либо поводом для постановки врачом окончательного диагноза.

Виды гипоэхогенных узлов

Гипоэхогенный узел щитовидной железы – не самостоятельное заболевание, оно является симптомов уже имеющейся патологии. Примерно из 30 случаев обнаружения во время узи затемненных узлов, 20 оказываются онкологической опухолью. Гипоэхогенные образования щитовидной железы могут свидетельствовать о наличии таких заболеваний:

1. Диффузный зоб. Характеризуется увеличением всей железы и имеет высокую эхогенность. Внутри зоб слаживается из множество кист разной эхогенности, они не имеют четкую структуру и часто сливаются. Необходимо просмотреть каждый узел, чтобы определить их происхождение. Множественные переплетенные кисты также могут иметь злокачественный характер. При зобе расширены кровяные сосуды, что приводит к увеличению железы.
2. Гипоплазия. Проявляется в снижении функциональности железы и уменьшением ее в размерах. Уменьшаться может как целый орган, так и отдельная его часть, которая на мониторе будет показываться более темным цветом.
3. Киста. Это образование, которое внутри заполнено жидкостью. Важно посмотреть его контур, который должен быть четким, также, не входит ли киста в состав другого образования.
4. Раковые опухоли и аденомы. Для онкологических образований щитовидной железы характерна плотная гипоэхогенная структура, которая имеет нечеткие и неровные контуры. Также отмечается наличие микрокальцинатов. В некоторых случаях по плотности узлы не отличаются от здоровых тканей, но имеют четкие контуры, это тоже может свидетельствовать об онкологической природе уплотнения. Отличительным признаком также является папиллярные разрастания внутри образования.

По одному ультразвуковому исследованию поставить диагноз рак нельзя. Если есть подозрение на него, пациента направляют на биопсию и дальнейшее обследование.

Факторы, провоцирующие появление гипоэхогенных узлов

Поражение щитовидки, в виде различных разрастаний ее тканей диагностируется очень часто. Эндокринологи выделяют такие провоцирующие факторы этого процесса:

• Нарушение кровоснабжения одной из долей органа;
• Нехватка йода;
• Неблагоприятная экологическая обстановка;
• Сбои в гормональном фоне;
• Часты стрессы и нервные перенапряжения;
• Воздействие на организм химических веществ;
• Перенесенная химическая, либо лучевая терапия.
• Наследственная предрасположенность.

Симптоматика

Если узлы имеют небольшие размеры – до 1 см., то могут никак себя не проявлять, и обнаруживаются, часто, путем случайного инструментального анализа. Если гипоэхогенное образование щитовидной железы сравнительно больших размеров, то, как правило, дает о себе знать еще до узи-диагностики, так как начинает давить на ближайшие органы, либо становится заметным невооруженным глазом.

Человек может ощущать ком в горле при глотании, потерю, или изменения тембра голоса. Патология щитовидной железы приводит к нарушению ее функциональности, происходит сбой в выработке гормонов, который будет проявляться такими симптомами:

• Сонное состояние в дневное время и бессонница ночью;
• Нарушение работы ЖКТ, в виде частых запоров, вздутия живота.
• Повышенная утомляемость, общая слабость организма;
• Резкое изменение массы тела в большую либо меньшую сторону;
• Выпячивание глазных яблок, замедление глотания.
• Психическая неуравновешенность и нервозность.
• Сухость кожи;
• Ощущение жара или холода в конечностях.

Также у женщин может быть нарушение менструального цикла, бесплодие. У мужчин проблемы с репродуктивной и половой функцией.

Особенности лечения

Лечение гипоэхогенных образований может быть начато после полной диагностики, и будет зависеть от размеров узла, природы его возникновения и состояния здоровья пациента. Если узел менее 1 см, то специального лечение не требуется. Обычно назначают прием йодсодержащих препаратов на длительное время и регулярное наблюдение за образованием. Существует вероятность, что узел рассосется самостоятельно. Если динамика после приема йода положительная, то лечить данную патологию не требуется.

Если гипоэхогенный узел продолжает расти в щитовидной железе, то параллельно с приемом йода назначается специальная противовоспалительная терапия. При ярко выраженном болевом синдроме показан прием анальгетиков.

Если лечение не приносит положительных результатов, размеры узла превышают 3 см., или он имеет злокачественную природу, то принимается решение о хирургическом лечении. В некоторых случаях удалению подлежит только опухоль, в более тяжких — часть органа, или вся железа вырезается. Что приводит к необходимости на протяжении всей жизни человеку принимать гормональные средства.

В случае, когда железа поражена множественными мелкими узлами, то удаляется часть органа. В обязательном порядке перед операцией проводят биопсию и гистологический анализ тканей образований.