Глюкофаж лонг 750 инструкция по применению длительность. Глюкофаж Лонг для похудения - отзывы, побочные действия и цена. Инструкция по применению препарата Глюкофаж Лонг. Центральная нервная система

Виноград "кишмиш лучистый" относится к высококачественным сортам, дающим первоклассный урожай. Это сочный, крупноплодный и бессемянный мускат. Оценка его вкусовых качеств составляет 9,8 балла из 10. Срок созревания около 130 дней, что дает возможность отнести его к раннним сортам. Кусты сильнорослые или же средей высоты.

Этот "кишмиш" имеет среднеразрезанные листья интересной серцевидной формы. Они небольшие по размеру, Грозди средней величины (при правильном уходе они могут быть и достаточно крупными), конической формы. Их длина достигает 40 см, при этом плотность ягод средняя и рыхлая. Вес одной грозди в среднем около 600 грамм (до 1000 г при хорошем уходе). Из-за достаточно крупных гроздей кусты этого сорта нуждаются в прореживании побегов. Если этого не сделать, может возникнуть перегрузка, что ведет к общему снижению урожайности в последующие годы.

Виноград "кишмиш лучистый" имеет бесполый цветок. Ягоды в грозди средней иди крупной величины, розово-красного и золотисто-розового цвета, удлиненной формы. Вкус сладковатый, с ноткой муската. Размер одного плода 25 х 22 мм или 22 х 17 мм, при этом его вес от 2,4 до 4,0 грамм. Мякоть имеет плотную структуру. Во время проведения различных дегустаций этот сорт часто занимает первые места. "Кишмиш" - виноград, обладающий хорошей сахаристостью (от 17 до 21%) и умеренной кислотностью (6-7 г/л). Побеги этого сорта вызревают хорошо, в результате чего около 70% из них плодоносные. Этот сорт относится к морозостойким видам и может выдерживать зимние температуры до -24 градусов.

Размножать его лучше всего с помощью прививки. Виноград "кишмиш лучистый" болезням сопротивляется плохо, поэтому требуется систематическое опрыскивание. Также культура требует минеральных подкормок, особенно при недостатке в почве магния.

Ягоды обладают высокой транспортабельностью. Плоды могут на протяжении долгого времени сохранять свою свежесть. Виноград "кишмиш лучистый" универсален, поэтому может быть использован и как столовый, и для приготовления вин и сухофруктов.

Некоторые особенности сорта

Селекционеры научились выводить различные сорта винных ягод, пригодных для выращивания в неблагоприятных климатических условиях. Например, виноград с гибкой лозой на время зимы легко наклонять на землю и накрывать защитным навесом. Но самым ярким достижением селекционеров стало выведение бессемянных сортов, к которым и относится виноград "кимшиш лучистый".

Данный сорт приобрел особую популярность благодаря своим непревзойденным характеристикам. Ему свойственны повышенная урожайность и ранний срок созревания. Он устойчив к таким опасным заболеваниям, как серая гниль и оидиум, но вот другим болезням сопротивляется плохо, поэтому, как уже говорилось выше, его надо регулярно опрыскивать фунгицидами.

Во время созревания плодов не нужно забывать о том, что из-за достаточно крупных гроздей, достигающих в весе 1 килограмма, весь урожай может находиться под угрозой, так как лоза просто не выдержит такой перегрузки, поэтому необходимо обеспечивать для кустов надежную опору и вовремя подвязывать лозу.

Глюкофаж ® Лонг

Латинское название

Glucophage® long

Действующее вещество

АТХ:

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Описание лекарственной формы

Таблетки 500 мг: капсуловидные двояковыпуклые таблетки, белого или почти белого цвета, с гравировкой «500» на одной стороне.

Таблетки 750 мг: капсуловидные двояковыпуклые таблетки, белого или почти белого цвета, с гравировкой «750» на одной стороне и «MERCK» — на другой.

Таблетки 1000 мг: капсуловидные двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, с гравировкой «1000» на одной стороне и «MERCK» — на другой.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гипогликемическое .

Фармакодинамика

Метформин — бигуанид с гипогликемическим действием, снижающий как базальную, так и постпрандиальную концентрацию глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемию. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Метформин оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего Хс, ЛПНП и триглицеридов.

Фармакокинетика

Всасывание

Среднее T max метформина (1214 нг/мл) в плазме крови после приема пищи составляет 5 ч (в промежутке 4-10 ч) после однократного приема внутрь 1 табл. препарата Глюкофаж ® Лонг в лекарственной форме таблетки пролонгированного действия, 1000 мг.

500 мг. После перорального приема препарата в форме таблетки пролонгированного действия всасывание метформина замедлено по сравнению с таблеткой с обычным высвобождением метформина. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) составляет 7 ч. В то же время TCmax для таблетки с обычным высвобождением составляет 2,5 ч.

750 мг. Среднее время достижения максимальной концентрации метформина (1193 нг/мл) в плазме крови после приема пищи составляет 5 ч (в промежутке 4-12 ч) после перорального приема внутрь 1500 мг препарата Глюкофаж ® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия по 750 мг.

1000 мг. Среднее время достижения максимальной концентрации метформина (1214 нг/мл) в плазме крови (ТСmax) после приема пищи составляет 5 ч (в промежутке 4-10 ч) после однократного приема внутрь 1 табл. препарата Глюкофаж ® Лонг в лекарственной форме таблетки пролонгированного действия 1000 мг.

В равновесном состоянии, идентичном равновесному состоянию метформина с обычным высвобождением, C max и AUC увеличиваются непропорционально принимаемой дозе. После однократного приема внутрь 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия AUC аналогична наблюдаемой после приема 1000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением 2 раза в сутки.

Внутрииндивидуальная вариабельность C max и AUC после приема метформина в форме таблеток пролонгированного действия аналогична наблюдаемой после приема метформина в форме таблеток с обычным высвобождением.

При приеме метформина в форме таблеток пролонгированного действия в дозе 1000 мг после приема пищи AUC увеличивается на 77% (C max увеличивается на 26% и T max увеличивается примерно на 1 ч).

Всасывание метформина из таблеток пролонгированного действия не изменяется в зависимости от состава принимаемой пищи. Не наблюдается кумуляция при многократном приеме до 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия в дозе до 2000 мг.

Распределение

Связь с белками плазмы незначительна. C max в крови ниже C max в плазме, и достигается примерно через такое же время. Средний V d колеблется в диапазоне 63-276 л.

Метаболизм

Метаболитов у человека не обнаружено.

Выведение

Метформин выводится в неизмененном виде почками. Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счет КФ и канальцевой секреции. После перорального приема T 1/2 — около 6,5 ч.

При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально Cl креатинина, увеличивается T 1/2 , что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.

Показания препарата Глюкофаж® Лонг

Сахарный диабет 2 типа у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

В качестве монотерапии;

В сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином.

Противопоказания

повышенная чувствительность к метформину или любому вспомогательному веществу;

диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;

почечная недостаточность или нарушение функции почек (Cl креатинина <45 мл/мин);

острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек: дегидратация (при хронической или тяжелой диарее, многократных приступах рвоты), тяжелые инфекционные заболевания (например инфекции дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей), шок;

клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными параметрами гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);

обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. «Особые указания»);

печеночная недостаточность, нарушение функции печени;

хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;

беременность;

лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);

применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (например, в/в урография, ангиография) (см. «Взаимодействие»);

соблюдение гипокалорийной диеты (<1000 кал/сут);

детский возраст до 18 лет, в связи с отсутствием данных по применению.

C осторожностью: пациенты старше 60 лет, выполняющие тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза, пациенты с почечной недостаточностью (Cl креатинина 45-59 мл/мин), период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности.

Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина препарат должен быть отменен и назначена инсулинотерапия.

Необходимо поддерживать концентрацию глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.

Метформин выводится с грудным молоком. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако, в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период кормления грудью не рекомендовано. Решение о прекращении кормления грудью должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

Побочные действия

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥ 1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).

Со стороны обмена веществ: очень редко — лактоацидоз (см. «Особые указания»).

При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В 12 . При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.

Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса (металлический привкус во рту).

Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение показателей функции печени и гепатит; после отмены метформина нежелательные явления полностью исчезают.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — кожные реакции, такие как эритема (покраснение кожи), зуд, крапивница.

Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубились или появились другие побочные эффекты, не указанные в описании, необходимо сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Противопоказанные комбинации

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение препаратом Глюкофаж ® Лонг необходимо отменить, в зависимости от функции почек, за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и возобновлять не ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Алкоголь. При острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты; печеночной недостаточности.

Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и ЛС, содержащих этанол.

Комбинации, требующие осторожности

ЛС с непрямым гипергликемическим действием (например ГКС и тетракозактид (системного и местного действия), β 2 -адреномиметики, даназол, хлорпромазин при приеме в больших дозах (100 мг в день) и диуретики: может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза препарата Глюкофаж ® Лонг может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения, исходя из уровня гликемии.

Диуретики: одновременный прием петлевых диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.

При одновременном применении препарата Глюкофаж ® Лонг с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.

Нифедипин повышает абсорбцию и C max метформина.

Катионные ЛС (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его C max .

Колесевелам при одновременном применении с метформином в форме таблеток пролонгированного действия увеличивает концентрацию метформина в плазме крови (увеличение AUC без значительного увеличения C max ).

Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, 1 раз в день во время ужина. Доза препарата Глюкофаж ® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия подбирается врачом индивидуально для каждого пациента на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами.

Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой препарата Глюкофаж ® Лонг является 500, 750 или 1000 мг 1 раз в сутки во время ужина.

500 мг. В зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови, через каждые 10-15 дней возможно медленное увеличение дозы (на 500 мг), до достижения максимальной суточной дозы (2000 мг). Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ.

750 мг. Рекомендованная доза препарата Глюкофаж ® Лонг составляет 2 табл. по 750 мг 1 раз в день. Если при приеме рекомендованной дозы не удается достичь адекватного контроля гликемии, возможно увеличение дозы до максимальной — 3 табл. по 750 мг препарата Глюкофаж ® Лонг 1 раз в день.

1000 мг. Препарат Глюкофаж ® Лонг 1000 мг назначают в качестве поддерживающей терапии пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе 1000 или 2000 мг.

500, 750 и 1000 мг. Для пациентов, уже получающих лечение метформином, начальная доза препарата Глюкофаж ® Лонг должна быть эквивалентна суточной дозе таблеток с обычным высвобождением.

Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением активного ингредиента в дозе, превышающей 2000 мг, не рекомендован переход на Глюкофаж ® Лонг.

Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой препарата Глюкофаж ® Лонг является 500 мг или 750 мг 1 раз в сутки во время ужина (доступны следующие формы выпуска Глюкофаж ® Лонг: таблетки пролонгированного действия 500 мг и 750 мг). Через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.

В случае перехода с другого гипогликемического средства подбор дозы осуществляют, как описано выше, начиная с назначения препарата Глюкофаж ® Лонг 500 или 750 мг, с возможным последующим переходом на препарат Глюкофаж ® Лонг 1000 мг.

Комбинация с инсулином. Для достижения лучшего контроля содержания глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж ® Лонг составляет 1 табл. 500 или 750 мг один раз в сутки во время ужина, в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови. Далее возможен переход на препарат Глюкофаж ® Лонг 1000 мг.

Суточная доза. Максимальная рекомендованная доза препарата Глюкофаж ® Лонг — 4 табл. по 500 мг (2000 мг/сут), 3 табл. 750 мг в сутки (2250 мг) или 2 табл. по 1000 мг в сутки (2000 мг) . Если при приеме максимальной рекомендованной дозы 1 раз в день во время ужина не удается достичь адекватного контроля гликемии, тогда максимальная доза может быть разделена на два приема: 2 табл. 500 мг или 1 табл. 1000 мг — во время завтрака и 2 табл. 500 мг или 1 табл. 1000 мг — во время ужина.

Если адекватный контроль гликемии не достигается при приеме 2000 мг препарата Глюкофаж ® Лонг, таблетки пролонгированного действия, возможен переход на метформин с обычным высвобождением активного ингредиента (например Глюкофаж ® , таблетки, покрытые пленочной оболочкой) с максимальной суточной дозой 3000 мг.

Пациенты с почечной недостаточностью. Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (Cl креатинина 45-59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза. Начальная доза составляет 500 или 750 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг/сут. Функция почек должна тщательно контролироваться каждые 3-6 мес.

Если Cl креатинина ниже 45 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Пациенты пожилого возраста. Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина корректируют на основании оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно, не менее 2 раз в год.

Продолжительность курса лечения. Глюкофаж ® Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Пропуск дозы. В случае пропуска приема очередной дозы, пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата Глюкофаж ® Лонг.

Передозировка

При применении метформина в дозе до 85 г (в 42,5 раза превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза (см. «Особые указания»).

Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Особые указания

Лактоацидоз

Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспептическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией.

Лактоацидоз характеризуется сильным недомоганием с общей слабостью, ацидотической одышкой и рвотой, болью в животе, мышечными судорогами и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,25), концентрация лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Хирургические операции

Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Функция почек

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем необходимо определять содержание и/или Cl креатинина в сыворотке: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с Cl креатинина на НГН.

В случае Cl креатинина менее 45 мл/мин применение препарата противопоказано.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функции почек у пожилых пациентов, при одновременном применении антигипертензивных препаратов, диуретиков или НПВП.

Сердечная недостаточность

Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с ХСН следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина. Прием метформина при острой сердечной недостаточности и ХСН с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.

Другие меры предосторожности

Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам следует регулярно делать физические упражнения.

Пациенты должны информировать врача о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как простуда, инфекции дыхательных путей или инфекции мочевыводящих путей.

Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например производными сульфонилмочевины или репаглинидом). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания. Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж ® Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Монотерапия препаратом Глюкофаж ® Лонг не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Тем не менее, возможно развитие гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (включая производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид). При появлении симптомов гипогликемии не следует управлять транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия, 500 мг, 750 мг. По 15 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой, по 2 или 4 блистера в пачке картонной. На блистер и картонную пачку нанесен символ «М» для защиты от фальсификации.

Таблетки пролонгированного действия, 1000 мг. По 7 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги, по 4 или 8 бл. помещают в картонную пачку.

По 10 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги, по 3 или 6 бл. помещают в картонную пачку.

На блистер и картонную пачку нанесен символ «М» для защиты от фальсификации.

Производитель

Глюкофаж Лонг – эффективный препарат, созданный для снижения уровня сахара в крови при тяжелых формах заболевания диабетом. Так как многие препарат этой группы способны влиять на вес пациента, многие спортсмены и желающие сбросить лишние килограммы стали применять Глюкофаж Лонг для потери веса. Такая самотерапия способна принести много вреда организму. Чтоб понимать всю опасность и знать, как ее избежать, стоит знать представленную в статье информацию.

Состав препарата

Глюкофаж Лонг мощный препарат, содержащий 500, 750 и 100 мг активного вещества. Действующим компонентом лекарственного средства является метформин гидрохлорид , который определяет скорость понижения сахара в крови и отвечает за контроль аппетита. Помимо этого, в состав лекарственного средства входят вспомогательные ингредиенты, усиливающие действие метформина:

• магний стеарат;
• гипромеллоза 2910;
• гипромеллоза 2208;

• кармеллоза;
• целлюлоза.

Показания к применению

• Сахарный диабет 2 типа в сочетании с другими препаратами.
• Сахарный диабет 2 типа для корректировки веса больного, если не помогли диеты и тренировки.

Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• диабетическая кома и ее возможность;
• период беременности и лактации;
• младенческий и подростковый возраст;
• острая почечная недостаточность;
• хронические болезни печени и почек;
• очень ограниченное питание менее 1000 ккал в сутки;
• индивидуальная непереносимость;
• хирургическое вмешательство, после которого назначена инсулинотерапия.

Любое игнорирование заболеваний может привести к невозможности вывода препарата из организма, что спровоцирует его сильное обострение, а также появится опасность впасть в кому и умереть .

Побочные эффекты

Наиболее часто у принимавших препарат, а особенно у пациентов, не имеющих сахарный диабет, наблюдались следующие побочные эффекты:

• привкус металла во рту;
• сильная диарея;
• постоянное чувство тошноты;
• рвота с изжогой;
• полная потеря аппетита;

• редко возникает гепатит;
• раздражение слизистой;
• кожные высыпания;
• не проходящий зуд;
• анемия.

Инструкция по применению Глюкофажа Лонг (1000, 750, 500) для похудения

Если вы решились на прием Глюкофаж Лонг, стоит соблюдать следующие дозировки и рекомендации:

• для тех, кто не принимал ранее препарат, доза составляет строго 500 мг в последний прием пищи;
• для больных с болезнями почек дозировка строго определяется врачом и может быть меньше 500 мг, при этом обязателен контроль течения заболевания и корректировка дозировки не менее двух раз в год;
• для больных сахарным диабетом, стремящимся сбросить вес, прием препарата начинается с 500 мг. После этого стоит каждые 12 дней контролировать сахар в крови и увеличивать дозу на 500 мг. Через 48 дней больной должен пить 2000 мг препарата за один прием на ужин. Если наблюдаются сильные побочные эффекты или отсутствует результат, дозу разделить на два приема – завтрак и ужин.

В идеале дозировка препарата должна быть определена лечащим врачом. Даже в том случае, если у вас нет диабета, но вы желаете начать прием Глюкофаж Лонг, не постесняйтесь сказать терапевту о своих планах. Он сможет помочь рассчитать норму приема с учетом вашего анамнеза. Корректная дозировка не так плачевно скажется на состоянии вашего организма.

Мнение специалистов

Глюкофаж Лонг нельзя использовать для похудения людям, не страдающим от сахарного диабета. Это очень сильный препарат, способный у здоровых людей полностью разрушить поджелудочную железу, а также спровоцировать летальный исход. Особо опасен препарат при занятиях физическим спортом, так как в это время существенно повышается нагрузка на сердце, почки и печень.

Ни при каких условиях нельзя давать это лекарственное средство детям, молодым мамам, кормящим грудью, а также беременным, у которых нет диабета . Несоблюдение этого правила может вызвать нарушения в работе ЦНС, спровоцировать выкидыш и плохо сказаться на развитии плода.

Если эта же группа населения страдает сахарным диабетом, в младенческом возрасте, в период лактации и беременности стоит назначать инсулинотерапию, так как нет достоверных данных о влиянии активного вещества на организм больного. Рекомендуемый возраст приема Глюкофаж Лонг – после 18 лет, если риск для больного незначителен.

Глюкофаж – препарат специфический и может помочь только узкой категории людей. Поэтому желающим похудеть с помощью различных таблеток или БАДов лучше сосредоточиться на других веществах, выбор которых довольно широк. Читайте у нас, среди прочего, о или, например,

Глюкофаж - помощь при сахарном диабете

Перед тем как приступить к лечению какого-либо заболевания, необходимо изучить всю информацию о препарате во избежание передозировок, появления аллергических реакций и несовместимости с другими препаратами.

Распространенные в современном обществе заболевания сахарный диабет 2-го типа, ожирение, повышенное артериальное давление появляются у человека вследствие метаболического синдрома. Страдают от него, как правило, в большей степени жители благополучных стран. А самыми главными причинами его появления являются: вынужденный малоактивный образ жизни, сидячая работа, отказ от занятий спортом. В результате, человек получает лишние килограммы и повышенный сахар в крови. Исправить положение поможет препарат Глюкофаж, он понизит глюкозу и избавит от лишнего веса.

Ученые утверждают, что прием средства уменьшает смертность от таких заболеваний:

• сахарный диабет - на 41%;
• инфаркт миокарда - на 38%;
• инсульт - на 40%.

Читайте также: Анализы на сахарный диабет для правильной диагностики

Состав препарата и форма выпуска

Глюкофаж выпускается только в виде таблеток белого цвета, предназначен для приема внутрь. Таблетки имеют форму эллипса, выпуклые с обеих сторон. По бокам нанесены черточки, с указанием дозировки с одной стороны. Таблетки выпускаются в дозировках - 500, 850 и 1000 мг. Также выпускается препарат пролонгированного действия - Глюкофаж Лонг, с дозировками 500 и 750 мг.

Таблетки упакованы в блистеры по 10, 15 или 20 штук в каждой.

Основное вещество Глюкофажа от сахарного диабета- метформин. Также препарат содержит повидон и стеарат магния. В составе оболочки находятся макрогол и гипромеллоза.

Производителем таблеток является французская фармацевтическая компания MerckSante.

Читайте также: Как распознать диабет: ранние признаки и диагностические критерии

Как действует препарат на организм

Глюкофаж, принадлежащий к группе бигуанидов, разработан специально для понижения концентрации сахара в крови. Препарат действует таким образом, что в процессе понижения глюкозы, человек не рискует получить гипогликемию, а у людей, не болеющих сахарным диабетом, уровень глюкозы остается нормальным и не падает ниже нормы. Такое действие препарата происходит благодаря тому, что Глюкофаж при диабете повышает чувствительность клеток к инсулину. В результате чего, сахар перерабатывается интенсивнее, глюкоза не накапливается в больших количествах в печени, а углеводы лучше усваиваются органами желудочно-кишечного тракта. Препарат улучшает процесс переработки жиров, понижает уровень холестерина, триглицеридов и липопротеинов с низкой плотностью.

Глюкофаж хорошо и быстро усваивается организмом через стенки желудка и примерно через 2-3 часа после приема наблюдается его наивысшая концентрация в крови. Метформин быстро распределяется по всем клеткам организма и не влияет на показатели протеинов в крови. Выводится препарат с мочой, не влияя на печень. Но у людей, имеющих проблемы с почками, возможно торможение веществ Глюкофажа в тканях.

Глюкофаж при ожирении

Глюкофаж назначают пациентам с ожирением. Действие препарата основано на активизации окисления жирных кислот и уменьшении усвоения углеводов, которые попадают в организм с пищей. Также с помощью таблеток клетки становятся более восприимчивыми к инсулину, что предотвращает выработку щитовидной железой большого количества гормона. А это способствует уменьшению веса, так как известно, что инсулин превращает питательные вещества, употребленные с пищей в жир. Также повышенная выработка организмом инсулина вызывает чувство голода, а метформин заставляет испытывать это чувство реже.

Во время приема Глюкофажа врачи рекомендуют придерживаться низкоуглеводной диеты . Это будет способствовать более эффективному понижению сахара и уменьшению веса.

Как правильно принимать Глюкофаж при ожирении:

• если основной целью лечения является избавление от лишних килограммов, то принимать таблетки лучше до еды 3 раза в день в дозировке 500 мг;
• на время лечения отказаться или уменьшить употребление продуктов с быстрыми углеводами (сахар, сладости, сдобная выпечка, белый хлеб, жирная пища и др.);
• понос во время приема таблеток может указывать на то, что в рационе присутствует большое количество углеводистых продуктов;
• при тошноте дозировку Глюкофажа можно сократить вдвое;
• время от времени для лучшего эффекта необходимо заниматься аэробикой или физкультурой ;
• курс лечения ожирения Глюкофажем должен составлять 3 недели, после этого необходимо 2 месяца передохнуть с соблюдением низкоуглеводной диеты и затем прием таблеток можно возобновить снова.

Читайте также: Сахарный диабет и ожирение: как бороться с набором веса

Как принимать Глюкофаж

После обследования пациента, руководствуясь результатами анализов, врач назначает дозировку препарата, которая будет наиболее эффективна. Самостоятельно делать это не рекомендуется.

Вначале врач назначает прием минимальных доз (500 мг или 850 мг) 2-3 раза в день. Затем, через несколько недель дозировку увеличивают в зависимости от того, как препарат влияет на пациента. Объясняется такая схема лечения тем, что активное вещество препарата может вызывать у человека дискомфорт и различные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта в начале лечения. Обычно, через две недели такая реакция проходит. Для облегчения состояния пациента в период адаптации к таблеткам врач может назначить антацидные препараты и спазмолитики. Во избежание появления побочных эффектов препарат рекомендуется принимать или во время употребления пищи, или же сразу после. Если состояние органов пищеварения не улучшается, то прием препарата следует приостановить.

1500-2000 мг - является поддерживающей дозой. Максимальная суточная доза составляет 3000 мг. Поэтому, если вы пьете препарат в больших дозировках, то рекомендуется перейти на Глюкофаж 1000.

Если человек принимал другие сахаропонижающие препараты и решил перейти на Глюкофаж, сначала нужно обязательно прекратить лечение предыдущими таблетками.

Детям можно принимать данное средство с 10-летнего возраста. Также разрешено детям и подросткам лечение Глюкофажем совместно с инъекциями инсулина. В начале терапии врач обычно назначает минимальную дозировку 500-850 мг, затем, если необходимо, дозу увеличивают до 2000 мг - это максимальная суточная доза препарата. Принимать Глюкофаж детям нужно 2-3 раза в день.

Что касается пожилых людей, то лечиться данным лекарственным средством нужно под наблюдением врача, так как препарат может повлиять на работу почек.

Необходимо обязательно сообщить лечащему врачу о прекращении лечения Глюкофажем

Инсулинозависимые пациенты должны начинать лечение Глюкофажем также с минимальных дозировок - 500-850 мг. Прием нужно разделить на 2-3 раза. Количество инсулина при этом должно соответствовать уровню сахара в крови.

Читайте также: Сиофор и Глюкофаж: что лучше при диабете

Глюкофаж Лонг. Особенности приема

Глюкофаж Лонг - сахаропонижающий препарат пролонгированного действия.

• Глюкофаж Лонг 500 мг. Принимать лекарство нужно во время еды, желательно вечером. Дозировка назначается врачом в зависимости от уровня сахара пациента. В начале лечения начинают с минимального количества препарата (500 мг в день). Через 14 дней, опираясь на результаты анализов, врач может увеличить дозировку. В сутки можно принимать до 2000 мг препарата. Во время приема таблеток изменять дозировки инсулина не нужно. Если пациент пропустил прием Глюкофажа, то увеличивать дозу инсулина нельзя.
• Глюкофаж Лонг 750 мг. Начинать принимать данные таблетки нужно с дозировки 750 мг. Через 14 дней врач пересматривает и корректирует схему лечения. Поддерживающая суточная норма составляет 1500 мг, а максимальная суточная доза препарата - 2250 мг.
• Если пациенту не удается нормализовать уровень глюкозы в крови с помощью препарата Глюкофаж Лонг, то он должен перейти на препарат Глюкофаж обычного высвобождения.
• Пациентам, принимающим большие дозы Глюкофажа (больше 2000 мг в сутки), переходить на препарат пролонгированного действия не рекомендуется.
• Таблетки необходимо глотать целыми, нельзя жевать и растирать их в порошок.

Читайте также: Правильное питание при диабете: полезные продукты и особенности их употребления

Можно ли принимать препарат беременным или кормящим женщинам

Мнения ученых по поводу употребления метформина беременными женщинами разделились. Большая часть исследователей утверждают, что лечиться Глюкофажем в период вынашивания ребенка противопоказано, так как лекарство может повлиять на нормальное развитие плода. Другие утверждают, что принимать метформин безопасно для здоровья матери и будущего ребенка.

В любом случае, даже если женщина пила этот препарат прежде, перед началом лечения во время беременности она должна в обязательном порядке обсудить с доктором, можно ли ей принимать Глюкофаж. Только врач может решить, целесообразно ли будет лечение данным средством и не навредит ли это плоду.

Во время лактации пить препарат запрещено, так как метформин проникает в грудное молоко, а данных об исследованиях влияния средства на новорожденных детей не достаточно.

Противопоказания к применению и побочные эффекты

Прием препарата запрещен, если пациент имеет такие заболевания или проблемы:

• Нарушения в работе почек, почечная недостаточность. Также запрещено принимать метформин, если больной имеет инфекции мочеполовой системы и обезвоживание из-за диареи или рвоты.
• Болезни, которые провоцируют недостаток кислорода в тканях - острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.
• Травмы и операции.
• Заболевания печени.
• Диабетический кетоацидоз, кома или прекома.
• Алкогольная интоксикация и хронический алкоголизм.
• Ацидоз молочнокислый.
• Аллергические реакции на вещества в составе препарата.
• Запрещено принимать средство людям, находящимся на диете с низким содержанием калорий (до 1000 кКал).
• Перед рентгенологическим обследованием, когда необходимо принять йодсодержащие средства, запрещено пить Глюкофаж в течение 48 часов до и после процедуры.

Пациент, принимающий Глюкофаж, в начале лечения может испытывать тошноту, боль в области желудка и кишечника, изменения вкусовых ощущений, отсутствие аппетита, а также возможно появление диареи. Такие реакции встречаются довольно часто и, обычно, проходят через 10-14 дней.

Реже, после приема метформина, встречаются реакции более серьезного характера, к ним относятся:

• развитие гепатита и печеночной дисфункции;
• появление эритемы;
• недостаток витамина В12;
• лактоацидоз при диабете 2-го типа;
• кожная сыпь и зуд.

Лекарство не приводит к быстрому и сильному понижению сахара, и не вызывает головокружения и понижение концентрации внимания, поэтому управление механическими аппаратами и транспортом не запрещается во время приема таблеток.

Пациент должен помнить, что одновременный прием Глюкофажа и других сахаропонижающих средств, в том числе инъекции инсулина, могут спровоцировать развитие гипогликемии