Как узнать что у грудничка болят ушки. Как понять, что у грудного ребенка до года болит ухо: признаки отита и других заболеваний, особенности лечения. Роль специалиста в диагностике и лечении

Организм новорожденного ребенка находится в состоянии непрерывного совершенствования и адаптации к окружающей среде. Поэтому заболевания детей первого года жизни имеют свои особенности развития. Одним из таких заболеваний является острый отит у грудничка: причины этой болезни, симптомы и лечение в корне отличаются от подобных патологий у взрослых и детей младшего возраста.

Причины отита у детей 1 года жизни

Из всех разновидностей отита у грудных детей в основном диагностируют острый отит среднего уха, о котором и пойдет речь в данной статье. Возникновение этого заболевания обусловлено особенностями строения органов слуха у детей первого года жизни.

У новорожденного орган, соединяющий носоглотку со средним ухом - евстахиева труба, шире и короче, чем у взрослого человека. Полость евстахиевой трубы заполнена студенистой тканью, которая является идеальным субстратом для размножения микробов. Кроме того, она имеет практически горизонтальное положение. Совокупность всех этих факторов обуславливает большую вероятность попадания из носоглотки в полость среднего уха инфицированной слизи или остатков пищи и активного размножения в ней болезнетворных микроорганизмов. В результате происходит образование гнойного экссудата, который, оказывая давление на барабанную перепонку, вызывает острую боль.

Выделяют две основных причины развития воспалительного процесса в полости среднего уха у грудничка:

1. Острые респираторные вирусные заболевания, инфекционные заболевания, грипп. Развивающаяся на фоне вирусного заболевания бактериальная инфекция быстро проникает в барабанную полость вместе со слизью из носоглотки. Зачастую заболевание является осложнением ОРВИ.
2. Неправильное кормление - горизонтальное положение, при котором производится вскармливание ребенка, неудачно подобранные соски и бутылки могут провоцировать заброс молока или смеси в полость среднего уха.

Вышеперечисленные причины способны дать начало острому отиту у 50-60% детей в возрасте до 1 года. Вероятность заболевания увеличивается при наличии провоцирующих факторов.

Факторы, способствующие развитию воспаления среднего уха

Неспособность противостоять инфекции у детей первого года жизни является предопределяющим моментом для развития заболевания. Сопротивляемость организма напрямую связана с силой иммунного ответа. Риск заболевания отитом увеличивается при наличии любой из причин, снижающей и без того несовершенный иммунитет ребенка. Такими причинами могут быть:

• искусственное вскармливание;
• переохлаждение и перегревание ребенка;
• неправильное лечение антибиотиками;
• авитаминоз;
• неполноценное питание;
• частый контакт с возбудителями инфекционных заболеваний.

Кроме того, существует еще ряд других факторов, не связанных с иммунитетом, способных спровоцировать гнойный отит у новорожденных и грудных детей:

• недоношенность;
• патологическая беременность;
• патологические роды;
• акушерские травмы;
• недостаточная гигиена носа ребенка, особенно в период респираторных заболеваний;
• склонность малыша к аллергическим реакциям;
• табачный дым в помещении, где находится ребенок;
• наличие аденоидов.

Симптомы заболевания

Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение острого отита у ребенка до года чревато серьезными осложнениями. Поэтому всем молодым родителям необходимо знать, как распознать отит у грудничка.

Острый отит у грудничка характеризуется следующими симптомами:

1. Острая боль. Ребенок очень беспокойный, практически все время плачет и делает маятникообразные покачивания головой. Особенно плохо спит ночью. Может уснуть, если его уложить на больное ушко. Дети, у которых координация движений более совершенна, могут тянуться ручкой к больному месту.
2. Температура. В большинстве случаев достигает 39-40 градусов, но иногда может быть и субфебрильная температура. Повышение температуры происходит резко.
3. Поведение во время еды. Ребенок отказывается брать грудь или сосать из бутылочки, потому что сосание усиливает болевые ощущения. Либо может начать кушать, но после первых сосательных движений начинает громко плакать.
4. Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях может быть рвота или жидкий стул.

Как правило, заболевание начинается внезапно. Симптоматика нарастает к ночи, и абсолютно здоровый ребенок вдруг резко становится беспокойным. Вышеперечисленные признаки наличия отита у грудничка являются поводом для вызова скорой медицинской помощи. Отсутствие лечения на ранней стадии может вызвать развитие явлений менингизма. Оно обусловлено попаданием токсинов в оболочку головного мозга и выражается следующими симптомами: выпячиванием родничка, судорожным напряжением конечностей, рвотой, запрокидыванием головы.

Лечение отитов у грудничков

Лечение заболевания производится исключительно под врачебным контролем. Для постановки правильного диагноза потребуется не только опрос родителей, но и ряд инструментальных обследований малыша в комплексе с лабораторной диагностикой. Все эти мероприятия позволят выбрать оптимальное лечение болезни.

Острый отит у детей до года лечится медикаментозным путем или с помощью хирургического вмешательства. К оперативному способу прибегают в особо тяжелых случаях. Барабанная перепонка грудного ребенка толще, чем у взрослого, поэтому разрыв ее для выхода образовавшегося гноя происходит крайне редко. В случаях, когда гнойный экссудат необходимо удалить срочно, прибегают к операции - парацентезу.

Во всех остальных случаях лечение отита проводят с помощью лекарственных средств. При этом детям до 1 года жизни назначают:

1. Антибиотики - применяют в обязательном порядке для устранения бактериальной причины заболевания. Антибиотик подбирают с учетом результатов лабораторных исследований, в ходе которых необходимо определить возбудителя инфекции. Расчет дозы антибактериального препарата производится исходя из массы тела ребенка. Обязательно учитывается, получал ли ребенок какие-то антибиотики на протяжении последних 2 месяцев. Для лечения отитов назначают комбинированные антибиотики группы Амоксициллина или цефалоспорины I или II поколения (Амоксиклав, Аугментин, Цефуроксим).
2. Сосудосуживающие препараты назначают для облегчения носового дыхания и улучшения вентиляции слуховой трубки (Називин 0.01%).
3. Для облегчения болевого симптома и снижения температуры тела применяют детские сиропы на основе парацетамола или ибупрофена (Панадол, Нурофен).
4. Для устранения отечности слизистой носа назначают противоаллергические лекарственные средства.
5. Предусматривается общеукрепляющая терапия: поливитаминные комплексы, оптимизация питания ребенка или кормящей мамы.

Вопрос, нужно ли лечить отит у ребенка до года специальными ушными каплями, является спорным. Целесообразность их назначения определяется лечащим врачом в каждом индивидуальном случае.

Гигиенические мероприятия

Кроме медикаментозного лечения, необходимо проведение ряда мероприятий, способствующих более быстрому выздоровлению малыша:

Своевременно начатое лечение с соблюдением всех предписаний медицинских специалистов предполагает полное выздоровление. Затянувшееся начало терапии способствует перерастанию заболевания в хроническую форму. Запущенное заболевание чревато развитием менингита, мастоидита, сепсиса. Все эти осложнения повлекут за собой длительное и дорогостоящее лечение. Поэтому своевременное обращение в лечебные учреждения является залогом быстрого и окончательного выздоровления.

Профилактика отита у грудных детей

Соблюдение следующего перечня профилактических мер позволяет предотвратить развитие заболевания у детей до года:

1. Предпосылкой сильного иммунитета ребенка и его высокой способности сопротивляться инфекции, является грудное вскармливание. Доказано, что дети, находившиеся на естественном вскармливании первые 4 месяца жизни, болеют острым отитом гораздо реже.
2. Нужно исключить возможность попадания остатков пищи через носоглотку малыша в евстахиеву трубу. Для этого во время кормления младенец должен находится в такой позе, чтобы его голова была максимально приподнята. А поднятие ребенка после кормления в вертикальное положение предотвращает не только появление кишечных колик, но и риск заболевания острым отитом.
3. Необходимо проведение мероприятий по закаливанию малыша. Процедуры закаливания должны проводиться согласно рекомендациям специалистов. Идеальным временем года для начала оздоровительных процедур является лето.
4. В период массовых вирусных и респираторных заболеваний необходимо ограничить контакт ребенка с посторонними людьми и инфицированными родственниками.
5. Очень важным является поддержание температуры помещения, где находится грудничок, в пределах 18-22 градусов и влажности в пределах 50 - 60%.
6. Если младенец заболел, регулярная обработка носовых пазух приобретает особенную важность. Необходимо помнить, что именно инфицированная слизь носовых пазух в первую очередь может спровоцировать развитие отита. Поэтому, при малейших подозрениях на насморк, необходимо тщательное очищение носика ребенка от слизи с помощью аспиратора и солевых растворов.

Отит у новорожденных и детей грудного возраста развивается стремительно, и очень быстро переходит в тяжелые формы патологий. Во избежание этих последствий, малейшие отклонения от нормального поведения малыша, отказ от еды, повышенная температура тела, являются поводом для как можно более быстрого обращения к педиатру.

Повзрослевший трехгодовалый ребенок может самостоятельно показать, что у него болит. Совсем другое дело грудничок. Он еще совсем маленький и не может рассказать о причине своего беспокойства.

Как правило, у детей уши начинают болеть в вечернее время, неприятные ощущения возникают внезапно. Если грудничок голоден, но отказывается от груди или начинает сосать, но вдруг начинает громко плакать и отворачиваться, стоит заподозрить развитие отита. Подобные реакции могут свидетельствовать о резких болях в ушах, появляющихся при сосательных движениях.

Иногда в ночные часы у грудничка поднимается высокая температура (более 38 С). Его что-то беспокоит, он вертит головой и все время плачет. Необходимо проверить, не болят ли у него уши. С этой целью следует осторожно надавить на козелок-хрящик, расположенный перед раковиной уха. Если ребенок почувствует резкую боль, он постарается увернуться от прикосновения и заплачет.

Самостоятельно лечить отит у грудничков настоятельно не рекомендуется. Только врач сможет назначить правильную терапию.

Причины отита у грудничка

В большинстве случаев инфекции среднего уха считаются следствием перенесенных простуд, как их осложнение. Детская анатомия такова, что именно в грудном возрасте легче всего заболеть отитом.

В среднем отделе уха есть слуховые косточки и барабанная перепонка. Там также присутствует слуховая труба (евстахиева), соединяющая ухо и носоглотку. Эта часть уха грудничка шире и короче, чем у взрослого. Следовательно, инфекции из носоглотки проще попасть в среднее ухо. Если труба полностью забита слизью, изменяется давление в полости уха, развивается воспаление.

В течение первого года жизни ребенок много времени проводит в горизонтальном положении, поэтому в его среднее ухо из носоглотки могут попасть грудное молоко или смесь.

Малыш растет, и меняется механизм развития отита. В возрасте 1 – 2 лет начинается рост аденоидов. Они полностью вырастают к достижению ребенком 3 – 5 лет. При попадании инфекции аденоиды способны воспаляться, увеличиваться, в некоторых случаях они могут перекрыть евстахиеву трубу.

Кроме того, отит может быть вызван: патологией бронхо-легочной системы, искусственным вскармливанием, предрасположенностью к аллергическим реакциям, дефицитом естественного иммунитета.

Отит у грудничка лечение

Различают две формы отита: гнойное и катаральное воспаление. При гнойной форме у ребенка из уха течет, а при катаральном воспалении никаких выделений не происходит. Общие симптомы заболеваний схожи с простудными симптомами: ротовое частое дыхание, повышение температуры тела.

Чаще всего появление этих симптомов говорит о воспалении слизистой носоглотки. Инфекция из носоглотки легко переходит в ухо, особенно у грудничков. Поэтому необходимо в самые кратчайшие сроки избавляться от заложенности носа. В первые дни можно применять препараты интерферона для предотвращения инфекции. В это время следует исключить купания и прогулки.

Каждое утро ребенку нужно проводить умывание. Лучше всего это делать при помощи полотенца, слегка смоченного в воде комнатной температуры. Особое внимание требуют шейка, лобик, область, расположенная за ушами. Затем нужно прочистить нос ватной палочкой, смоченной в теплой воде или грудном молоке. Далее в нос можно закапать теплое лекарство. Перед сном в профилактических целях необходимо некоторое время поносить ребенка в вертикальном положении. Это не даст слизи перетечь из носа в ухо.

Лечение нежелательно затягивать, пяти дней достаточно, за этот срок вредные лекарства не успеют навредить организму. Доказано, что грудное вскармливание благоприятно влияет на состояние здоровья при данном заболевании. Нельзя назначать препараты самостоятельно, все средства нужно принимать только после консультации с врачом. Важно следить за реакцией малыша на каждое средство. Если отит имеет гнойный характер, в барабанной перепонке возникает отверстие для вытекания гноя. В этом случае нельзя использовать спиртовой раствор, это средство затормозит заживление и причинит боль, а отит при неправильном лечении имеет шансы стать хроническим.

Чаще всего гнойным отитом страдают груднички в возрасте до полугода. Требуется отказаться от ватных тампонов в ушах, весь гной должен самостоятельно выйти из организма, его скопление опасно.

Если же речь идет о катаральном отите, можно воспользоваться любыми ушными каплями. Их необходимо предварительно нагревать. Кратность приема не превышает 4 раз в сутки. При отсутствии капель подойдет борный спирт или даже водка. Затем слуховое отверстие следует закрыть ваткой. Эффективны различные компрессы.

Согревающий сухой компресс очень прост в исполнении. Ухо закрывают целиком компрессом, сверху надевают любой плотно прилегающий головной убор, косынку.

Согревающий влажный компресс применяют на ночь или в течение 2 – 3 часов. При температуре тела не превышающей 37.5С разрешен полуспиртовой компресс. Следует остерегаться ожога нежной детской кожи, поэтому нельзя накладывать компресс непосредственно на ухо. Берут плотную льняную тряпочку, в ней делают разрез в соответствии с размером уха. По ее периметру располагают компресс, смоченный в теплой лечебной жидкости. Ткань должна полностью закрывать область вокруг уха. На ткань прикладывают кусок вощеной бумаги, в которой также присутствует разрез. Затем надевают плотный головной убор. Можно ставить такой компресс даже после устранения боли.

Перед закапыванием капель ухо тщательно очищают от выделений. Жидкость нагревают до температуры тела для снижения болевых ощущений. Это легко сделать при помощи водяной бани. При закапывании малыш должен лежать на боку, на стороне противоположной больному уху. Одной рукой осторожно оттягивают ушную раковину вверх и назад, при этом слуховой проход выпрямляется. Можно капать. Затем слуховой проход закрывают ватный тампоном. Для получения нужного эффекта ребенок должен лежать в этом положении несколько минут. Далее процедура повторяется для другого уха.

Есть еще один действенный метод снятия болевых ощущений. «Синяя лампа» творит чудеса, если ее правильно применять. Расстояние от лампы до уха зависит от мощности прибора. Длительность одной процедуры составляет 5 – 7 минут. В профилактических целях уши ребенка согревают при помощи грелки. Нужно класть малыша на грелку попеременно обоими ушами на 10 – 12 минут.

Во время течения такого заболевания как отит, необходимо закапывать ребенку сосудосуживающие детские капли в нос, это нужно делать даже при отсутствии насморка. В противном случае увеличивается риск заражения второго уха. Наиболее оптимальный вариант – препараты в виде спрея с несильной струей. Она оказывают воздействие исключительно на носовую слизистую, равномерно распределяются по носовой полости. В то время как капли через рот попадают в желудок. Рекомендуется впрыскивать аэрозоль 1 раз, через несколько минут носовые ходы максимально очищаются, процедура повторяется.

Ухо прекрасно очищается от гноя при его обработке 3% перекисью водорода. Недопустимо использование спичек и любых острых предметов, они легко могут повредить нежную кожу слухового прохода и барабанную перепонку. Лучше всего остановиться на тугих жгутиках из ваты. Их смачивают в жидкости и осторожно вводят в ушной проход, вкручивающими движениями. После процедуры в ухе не должно быть гноя.

Если поражено только одно из ушей, ребенку следует спать на боку, на стороне больного органа, для успешного вывода гноя из уха. Обычно, горизонтальное положение усиливает боль, можно приподнять подушку на угол 30 – 45 градусов. В нос капают грудное молоко для профилактики. Раз в неделю обязательно нужно чистить ушные раковины ватной палочкой.

Любой отит является неотложным поводом для обращения за медицинской помощью. Не до конца вылеченное заболевание может спровоцировать хроническую форму. Антибиотики не способны бороться с отитом в одиночку, необходима комплексная терапия. Важны закаливания, корректный режим и метод питания, активный образ жизни.

Народные средства для грудничков

Часто при хронических отитах возникают аллергические реакции на применяемые лекарства. В этом случае, как никогда актуальны народные средства, проверенные веками. Использование лекарственных трав в разумных дозах одобряется большим числом педиатров.

Чтобы успокоить боль в ушах необходимо капать в них настойку, приготовленную из листьев перечной мяты или мелиссы. Кратность приема: 3 раза в сутки. Жидкость должна быть в теплом виде.

Хорошим противовоспалительным и обезболивающим средством является настойка из донника лекарственного или цветков календулы. Кратность приема: не менее 4 раз в сутки.

После устранения боли можно начать прогревание. С этой целью в ухо вводят теплое масло из шиповника или лаванды.

Барабанная перепонка быстрее восстановится, если воспользоваться настойкой околоплодника лесного ореха или календулы.

В случае воспаления наружного слухового прохода следует закапывать больное ухо настойку из барбариса или листьев эвкалипта.

Профилактика

Во время кормления грудничок должен находиться в почти вертикальном положении.

Можно купать ребенка в резиновой шапочке. Уши нельзя заливать водой. Если же жидкость просочилась в ухо, нужно постараться тщательно вычистить его.

Следует при помощи врача разработать программу закаливания в разумных пределах. Такие процедуры укрепят здоровье и усилят сопротивляемость болезням.

Запрещен бесконтрольный прием антибиотиков. Все лечение должен контролировать врач.

Если малыш достаточно взрослый нужно обучить его правильной технике высмаркивания: одна ноздря должна быть закрыта, рот приоткрыт. Грудничок не должен втягивать слизь.

Уши можно чистить 1 раз в неделю. Считается, что здоровое ухо способно самоочищаться. Небольшое количество серы обладает бактерицидным действием.

Нет необходимости часто чистить уши, если они болят. Дополнительное раздражение только ухудшит ситуацию.

Отит у грудничка, симптомы и лечение которого будут рассмотрены в настоящей статье, – очень даже не редкое явление в детской лор-практике. Подобным термином в медицине принято обозначать патологический процесс воспалительного характера, провоцируемый инфекционными агентами и обычно локализующийся в .

Как проявляется отит уха у грудничка

Описываемый недуг уже сам по себе является крайне неприятным прежде всего из-за характерной ушной боли. Плюс ко всему серьезность этому заболеванию добавляет возможность развития серьезных осложнений, последствия которых могут быть очень и очень разными, в том числе и печальными. Этот факт говорит о том, что каждому родителю следует знать, как проявляется отит у грудничка, чтобы можно было своевременно заметить начало данного недуга и обратиться за помощью к специалисту.

Однако после визита к врачу и назначения лечения не стоит расслабляться, причем даже в тех случаях, когда рекомендуемая терапия досконально соблюдается.

Дело в том, что бывают такие случаи, когда отит у грудничка не излечивается окончательно. А если не долечить воспаление, то это может привести к двум возможным ситуациям: ушко младенца либо окончательно выздоровеет само по себе, что очень хорошо, но маловероятно, либо в нем благодаря оставшейся в среднем ухе инфицированной жидкости с новой силой вспыхнет патологический процесс.

При этом малыш может неделями чувствовать себя хорошо, а не до конца долеченная инфекция будет оставаться в органе слуха и медленно-медленно развиваться. Инфицированная жидкость в таких условиях становится клейкой, что очень неблагоприятно, т.к. ее удаление становится возможным лишь хирургическим путем. Такое состояние называется адгезивным отитом.

Как определить острый средний и наружный отит у грудничка

Причины отита у грудничка имеют свои отличительные особенности, объясняющие тот факт, что ребятишки по сравнению со взрослым населением более подвержены данному заболеванию.

Прежде всего, к этим особенностям относится более частое, чем у взрослых, образование слизи в полости носа. Объясняется это тем, что помимо всяческих простудных болезней, малыши очень активно плачут, причем делают это ежедневно и весьма сильно.

Другой особенностью является то, что младенцы склонны к частым срыгиваниям, в результате которых остатки молочка легко попадают в евстахиеву трубу, вызывая средний отит у грудничка.

Третья особенность заключается в анатомии самой слуховой трубы: у детишек в возрасте до 1 года они узкие и короткие, что облегчает скопление в них жидкости.

И наконец, беда заключается еще и в том, что младенцы совсем не умеют сморкаться, тем более не обучены делать это «качественно». Ситуация обостряется еще больше если за малышом присматривает слишком напористый и активный взрослый (будь то мама, бабушка или няня) с платком в руках. Острый отит у грудничка развивается при скоплении сопелек в среднем ухе, попадающих туда в том случае, если заботливый родитель заставляет малыша дуть изо всех сил якобы для того, чтобы высморкаться, не осознавая, что содержимое носа при этом «улетает» далеко не наружу, а устремляются через евстахиевы трубы в полость среднего уха. К сожалению, такое неправильное высмаркивание часто прививается детям их мамами и папами.

Наружный отит у грудничка так же может возникать в силу определенных, не свойственных старшим детям причин. Бытует мнение, что малыши «все тянут в рот», однако можно с уверенностью говорить, что и в ушки они тоже весьма активно засовывают все, что попадется. Естественно, что при этом может произойти травмирование органа.

Как проверить отит у грудничка: диагностика заболевания

Для того чтобы проверить есть отит у грудничка или нет необходимо знать, как именно проявляется это заболевание. Причем применительно к указанному возрастному периоду.

Признаки отита у грудничка мало чем отличаются от проявлений этого заболевания у детей постарше. Главная особенность заключается в том, что младенец ничего не может сказать, не может пожаловаться на свое состояние, показать на то место, где у него болит. Этот факт делает диагностику рассматриваемого заболевания в данный возрастной период весьма затруднительной, особенно это касается ранних этапов развития болезни. В подобных случаях помогает прежде всего интуиция и наблюдательность, которую родители никогда не должны терять.

Как же распознать отит у грудничка? Для ответа на этот вопрос нужно понимать, что ушки малыша, как правило, начинают болеть внезапно и в большинстве случаев под вечер. Поэтому одним из первых признаков будет затруднение или даже отказ ребенка от вечернего кормления: явно голодный младенец во время сосания вдруг начинает проявлять беспокойство, вертеть головкой, плакать и в итоге бросает грудь. Это говорит о том, что сосательные движения обостряют болевые ощущения ребенка и скорее всего это боль в ушках.

Помимо такого поведения симптомы отита у грудничка могут выражаться в подъеме температуры. Обычно жар держится на уровне 38 °С, но иногда может доходить и до 40 °С. При этом малыш безутешно плачет и вертит головкой.

Как понять, что у грудничка отит: признаки заболевания

Появление одного или двух, перечисленных выше, признаков обязательно должно насторожить мамочку, и, как правило, уже само по себе становится причиной вызова врача.

Однако, есть и еще одна маленькая хитрость, позволяющая ответить на вопрос как понять, что у грудничка отит. Нужно слегка надавить на располагающийся перед ушной раковиной хрящик, который называется козелок. Если у младенца болят ушки, то он, почувствовав усиление этой боли, заплачет и попытается увернуться от рук. Этот факт только подтвердит необходимость обращения к специалисту, который знает все про отит у грудничка: признаки, симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики.

Кроме всего указанного выше, к проявлениям описываемого заболевания у малышей относится заложенность и покраснение носа, а также рвота и бессонница.

Как лечить средний отит у грудничка

При диагнозе отит у грудничка лечение следует проводить исключительно под врачебным контролем. Задача родителей при этом заключается в точном соблюдении дозировки назначенных лекарственных средств и наблюдении за тем как ребенок на них реагирует.

Самолечение описываемой болезни, особенно в том случае, когда она развилась у новорожденных или детей первого года жизни, представляет серьезную опасность для здоровья. А вот квалифицированный специалист прекрасно осведомлен о том, как лечить отит у грудничка без каких-либо вредных последствий.

Как правило, в терапии указанного недуга используются специальные капли и антивоспалительные препараты, а в тяжелых случаях – противобактериальные средства. Основываясь на инфекционной природе заболевания, которое очень часто носит гнойный характер, применение антибиотиков зачастую становится неизбежным. При этом для борьбы с младенческим отитом лекарства назначаются в таблетках, в виде сиропов или суспензий, а в тяжелых случаях проводятся инъекции противомикробных медикаментов.

Гнойный отит у грудничка, чреватый проникновением гноя в глазницу и черепную полость, прекрасно излечивается путем 5-7-ми дневной антибиотикотерапии, при которой не стоит забывать и о регулярном удалении гноя из ушка, для чего используется ватная турунда.

Обычно малышу становится лучше уже на 2-3-й день лечения. За этим необходимо следить, и если этого не произошло, то надо срочно обращаться к доктору, особенно в тех ситуациях, когда ребенку становится хуже.

Острый средний отит у грудничка хорошо поддается лечению носовыми сосудосуживающими средствами, применяемые для восстановления нормального носового дыхания. Использовать такие вещества при описываемой болезни следует даже при отсутствии . Смысл этого заключается в профилактике заражения второго ушка. При этом лучше всего применять спреи с несильной струей, равномерно распределяющие лекарство по носовой полости. Капли же могут попасть в ротик и желудок младенца.

Профилактика среднего и наружного отита у грудничка

Пожалуй, даже более важным знанием, помимо того, как определить отит у грудничка, каковы его причины и как вылечить это заболевание, являются знания о том, как предупредить развитие этого недуга. Испокон веков известно, что предупредить какую-либо болезнь гораздо легче, чем потом бороться с ее проявлениями и осложнениями.

Профилактика отита у грудничка подразумевает прежде всего правильную гигиену ушных раковин. При чистке ушек младенцев не нужно залезать дальше наружной части слухового прохода. Для этого рекомендуется использовать особые ушные палочки, в которых предусмотрен ограничитель. Также следует обрабатывать здоровые ушки спиртом или капать в них ушными каплями.

После завершения процесса кормления малыша необходимо некоторое время поносить его в вертикальном положении. Такая мера предотвращает попадание остатков молока из носоглотки в ухо.

Зная, что отит уха у грудничка часто развивается после появления у ребенка насморка, профилактику данного заболевания нужно начинать заблаговременно. Правильная и своевременная терапия носовой заложенности позволит не допустить воспалительной патологии в области уха.

Для того чтобы слизь не накапливалась и не закрывала слуховой проход, не лишним будет больше поить младенца: это облегчает выход слизи, что позволяет избежать закупорку евстахиевой трубы. Кроме того, очень важно соблюдать определенный температурный режим в детской комнате: оптимальным считается 18-20 °С.

Соблюдать осторожность нужно и во время прогулок: в холодное время года целесообразно использовать теплую шапочку, а в теплое – легкую, но закрывающую уши.

Если у ребеночка все же заболели ушки, то необходимо обратиться к детскому ЛОРу, который проведет диагностику отита у грудничка и назначит соответствующее лечение.

Статья прочитана 4 918 раз(a).

Медицинская статистика свидетельствует о том, что до года отитом болеет каждый четвёртый ребёнок. Поэтому родители обязательно должны знать, что такое отит у грудничков и новорождённых, каковы его симптомы и как избавить малыша от страданий. Ведь болезнь протекает очень тяжело и может иметь осложнения. Виновата в этом зачастую физиология, что следует учитывать при выборе терапевтических мероприятий. Но главное - это не пренебрегать профилактическими мерами для предотвращения развития заболевания и перехода его в хроническую форму.

Что такое отит?

Отит - это воспалительный процесс в ухе, чаще всего ему подвержены дети с периода новорождённости и до 6-7 лет.

Отит не возникает от того, что ребёнок находился на сквозняке и ему надуло в ухо, как ошибочно полагают многие родители. Причины его развития более серьёзны и не зависят от внешних факторов, хотя проявления заболевания на начальной стадии похожи на обычную простуду.

Здесь, прежде всего, следует обратить внимание на особенности строения органов слуха у новорождённых и детей раннего возраста. Именно физиология виновата в том, что отитом болеют в основном малыши.

Евстахиева труба у грудничков короче и шире, чем у взрослых, и расположена она под другим углом, что чревато попаданием в неё слизи из носоглотки

Причины развития у грудничков и новорождённых

Часто воспаления в ухе становятся последствием перенесённых простуд и осложнений после них. Такая уязвимость обосновывается тем, что евстахиева труба у ребёнка короче и шире, чем у взрослого. А ведь именно она является переходом между ухом и носоглоткой. Соответственно слизь из носоглотки может скапливаться в этом отделе. От чего изменяется давление в ухе и возникает воспаление.

В период новорождённости, когда ребёнок чаще всего находится в горизонтальном положении, причиной отита может стать смесь или грудное молоко, попавшее в среднее ухо из носоглотки.

Следовательно, искусственное вскармливание или неправильное прикладывание к груди вполне может привести к развитию патологических процессов в органах слуха.

У карапузов постарше болезнь появляется по другим причинам. В 1–2 года увеличиваются аденоиды. В 3–5 лет они воспаляются при попадании на них инфекции и могут, из-за своего большого размера, перекрывать слуховую трубу.

Бывают и другие причины развития заболевания:

• аномальное строение бронхо-лёгочной системы;
• пониженный иммунитет.
• склонность к аллергии.

Виды

Отит подразделяется на виды в зависимости от:

• расположения воспалённого участка: наружный (снаружи слухового канала) или средний - самый тяжёлый и опасный из-за возникающих осложнений (в среднем ухе);
• типа отделяемого: гнойный или катаральный (серозный).
• протекания процесса – хронический или острый.

Очень опасен для детского здоровья средний или внутренний вид отита. Иногда он приводит к глухоте, так как происходит нагноение барабанной перепонки. Причём этот вид отита встречается у детей чаще всего. Он является осложнением после ОРВИ, особенно если иммунитет ребёнка ослаблен.

Катаральный отит требует срочного и правильного лечения. Иначе он переходит в гнойную форму, особенно у малышей. В полости уха скапливается гной, который вызывает боль за счёт давления на стенки ушной раковины.

Симптомы

Если кроха ещё не умеет говорить, не стоит ждать, что он расскажет о своих болевых ощущениях и укажет на их источник. Единственное, что он может сделать, это отреагировать плачем, когда его что-то беспокоит.

Боль, а соответственно и плач, усиливаются, когда ребёнка кладут спать или кормят. Все эти проявления являются косвенными признаками отита.

Постепенно ребёнок начнёт отказываться от еды, не желая повторения неприятных ощущений. Отит вызывает повышение температуры. У малышей она может достигнуть 40 ⁰C.

Боль при кормлении обусловлена повышением давления в ухе во время сосания. Проверить состояние ушка можно надавливанием на козелок. Болевые ощущения усиливаются даже при лёгком прикосновении.

При разных видах отита симптоматика заболевания может несколько отличаться, что и позволяет идентифицировать ту или иную его форму.

Наружный отит

Если ушная раковина покраснела, на ней появились пузырьковые и гнойничковые образования - это проявления наружного отита. Постепенно повышается температура, беспокоит озноб. Видно, что ушной проход сузился из-за отёка. По этой причине снижается слух.

Начинает созревать фурункул, вызывая боль при глотании и жевании. Сначала можно его не заметить. Но покраснение и воспаление, которое появится позже, не заметить будет невозможно. В дальнейшем фурункул прорвётся.

Средний

Понаблюдайте за ребёнком. Если он не умеет говорить, признаками заболевания будут беспокойство малыша, возможно, он будет тереть ушко. Чтобы облегчить страдания, ребёнок ложится на больную сторону. На смену беспокойству приходит заторможенность из-за повышения температуры и ухудшения общего состояния.

Если началась гнойная стадия, барабанная перепонка может не выдержать давления и прорваться. Это облегчит боль. Но из-за особенностей строения уха, лучше, чтобы малышу данную процедуру провёл хирург.

Внутренний

Внутренний отит выражается заложенностью и шумом в ушах. Могут возникнуть головокружения, тошнота и рвота. Обычно он диагностируется с помощью отоскопии и отомикроскопии.

Серозный

Если в ухе начал накапливаться экссудат, это серозный отит. Постепенно происходит заполнение слуховой трубы или барабанной полости. Экссудат густой и вязкий, он нарушает слух. Серозное отделяемое постепенно становится липким, слизистым, гнойным.

Гнойный

Барабанная перепонка надорвалась, и слизистая субстанция с гноем вышла из уха малыша. В данном случае нужно незамедлительно обратиться к врачу, если вы не сделали этого раньше.

У детей между катаральным отитом и гнойной стадией проходит совсем мало времени. Даже своевременно начатое лечение может не остановить этот процесс.

Чем опасен?

Отит – заболевание, влекущее за собой немало осложнений:

• тугоухость;
• паралич лицевого нерва;
• мастоидит;
• воспаление височной кости;
• холестеатому;
• склероз барабанной перепонки;
• прободение барабанной перепонки.

Таблица: возможные осложнения

Отит также приводит и к внутричерепным гнойным осложнениям: абсцесс мозга, очаговый энцефалит, менингит, гидроцефалия, тромбофлебит синусов.

Диагностика

Боль при отите возникает быстро и внезапно, а лечение может затянуться. Иногда оно занимает около месяца. Правильно поставленный диагноз поможет назначить адекватную терапию, которая значительно ускорит выздоровление.

Только врач может установить причину заболевания. Самолечение очень опасно и приводит к осложнениям.

Первичное исследование органов слуха врачом отоларинологом называется отоскопией

Специалист проводит специальные исследования, для выявления воспаления уха:

1. Проверка слуха;
2. Общий анализ крови;
3. Отоскопия (первичное исследование органов слуха врачом отоларинологом, метод прямой визуализации барабанной перепонки и других структур уха);
4. Отомикроскопия (осмотр слухового прохода, барабанной перепонки и других структур уха под микроскопом);

Осмотр слухового прохода, барабанной перепонки и других структур уха под микроскопом называется отомикроскопией

Лечение происходит с применением лекарственных средств. Главное - выявить причину и сразу же начать терапию. Это избавит малыша от появления множественных осложнений и спасёт от глухоты.

Методы лечения

Лечение грудного ребёнка обязательно проводить под наблюдением врача в стационаре. Потому что такому малышу нужен специальный уход и своевременное принятие решений в случае возникновения непредвиденных ситуаций.

Чистить нос у уши грудничку следует турундочками, а не ватными палочками

Чего делать нельзя?

• Нельзя чистить нос и уши новорождённого ватными палочками. Для этой цели используют сделанные собственноручно турундочки из стерильной ваты. Так слизь и сера не заталкиваются вовнутрь слишком большой палочкой, а удаляются наилучшим образом.
• Сосудосуживающие капли категорически противопоказаны детям до года. Но выделения из носа нужно разжижать. Для этого используют растворы с морской солью: Аквамарис или Аквалор. Маленьким детям, которые не умеют сморкаться, следует очищать носовые ходы от слизи. Для этого используют резиновую грушу или специальный аспиратор.
• Ушные капли нельзя закапывать новорождённым. Компоненты, которые содержатся в каплях, имеют множество побочных действий. Могут вызывать расстройство кишечника или появление судорог.
• Тёплый компресс, наложенный на уши - это средство, известное всем родителям. Но греть уши до установления вида отита ни в коем случае нельзя. Прогревание помогает при катаральной форме, так как активирует кровообращение и снимает боль. Его делают с помощью сухого тепла или капель на спиртовой основе. А вот в случае гнойной формы заболевания от воздействия тепла состояние больного только усугубится.
• Часто для лечения воспаления среднего уха применяют борный спирт, но для детей это нежелательно. Спирт сушит и раздражает кожу ушного прохода. Это может усилить боль и привести к шелушению внутри уха. Отслоившиеся клетки кожи заполняют проход, от этого образуются пробки. У детей до года применение борного спирта может вызывать судороги.

Медикаменты и процедуры

Болезнь может принимать различные формы. От этого зависит схема лечения. Отоларинолог обязательно учитывает то, в каком состоянии находится ребёнок, какие заболевания сопутствуют отиту. Эта информация помогает правильно подобрать медикаменты.

Лечение нужно начинать как можно раньше. Это гарантирует его эффективность.

Чаще всего прибегают к антибактериальной терапии - назначают антибиотики. Курс 5–7 дней. Нельзя прерывать лечение, иначе возникает риск появления нежелательных последствий и осложнений.

Лечение отита у детей проводится поэтапно:

1. Избавление от боли. В этом малышу помогает Парацетамол. Доза рассчитывается в зависимости от массы тела ребёнка. Быстро уменьшить болевые ощущения в ухе могут ушные капли. Самые популярные - Отипакс (подходит он и грудничкам). Закапывают капли в ухо три раза в день. Обезболивают также компрессы, но они должны быть назначены врачом.
2. Снижение температуры. Для этого тоже применяют лекарственные средства, такие как детский Панадол, Эффералган, детский Парацетамол. Все они также содержат парацетамол.
3. Уменьшение отёка. Если возникает отёчность евстахиевой трубы на фоне аллергических реакций, следует снижать её при помощи антигистаминных средств. Для детей подходит Тавегил, Кларитин.
4. Устранение инфекции. О её присутствии в организме ребёнка говорит переход отита в гнойную стадию. Эффективно с ней борется Амоксицилин. Рекомендуется продолжать лечение не менее 7 дней. Если прервать приём препарата раньше, могут возникнуть рецидивы. Все медикаменты, которые назначаются грудничку для орального применения, даются ему в форме суспензии или сиропа.
5. Компрессы. Для лечения среднего катарального отита в острой стадии врач может назначить полуспиртовой или водочный компресс. Он категорически противопоказан при гнойном отите. Можно делать процедуру самостоятельно.

Марлю для компресса следует вырезать и надевать на ухо следующим образом

Для этого нужно отмерить марлю из 4 слоёв так, чтобы она выходила за ушную раковину на 1,5–2 см. Посередине сделать разрез. Смоченную в растворе марлю надеть на ушную раковину через разрез. Сверху накрыть вощёной бумагой (она должна по размеру быть больше марли).

На компресс из марли накладывают вощёную бумагу или целофан

Следующий слой - вата, она должна закрывать бумагу. Эту конструкцию закрепляют платком на голове ребёнка. Компресс оказывает тепловое воздействие в течение 3–4 часов. Все это время ребёнок должен находиться в постели под одеялом.

Также к основным лечебным мерам иногда добавляется физиотерапия, если заболевание имеет острую форму.

Виды физиотерапии:

• пневмомассаж;
• УВЧ (ультравысокочастотная терапия);
• лазерное облучение начального участка евстахиевой трубы.

Народные рецепты

Детей до года не рекомендуется лечить домашними средствами. Практически все они не подходят им в силу возраста. Но уже после 2 лет можно применять и народные рецепты. Малышам-дошколятам назначают капли в уши и в нос, компрессы, которые запрещены для грудничков.

Народные методы не исключают традиционное лечение, назначенное доктором, наоборот, они могут оказаться эффективными, только если параллельно выполнять все медицинские назначения, особенно это касается приёма антибиотиков.

• Свежий лист герани помогает снять воспаление, а также уменьшить боль. Для этой цели используют свежесорванный лист, который тщательно разминают в руках и закладывают в ухо.
• Вата для сухого согревающего компресса. Большим куском ваты нужно закрыть ухо целиком. Сверху плотно повязать платок, надеть шапочку, чепчик или косынку.
• Прогревание «синей лампой». Эта процедура, если проводить её с осторожностью, уменьшает боль. Лампу держат на достаточном расстоянии от уха. Чтобы малыша достигало приятное тепло, но не горячий воздух. Процедура проводится в течение 5–7 минут. Ещё ребёнка кладут на грелку ухом на 10–12 минут попеременно одной и другой стороной. Так делают для профилактики заболевания. Но прогревать ухо при отите не всегда рекомендуется.
• Если грудничка берут на руки, он успокаивается. Это объясняется тем, что происходит отток крови от воспалённого участка, отчего боль затихает. Для облегчения страданий следует чаще брать малыша на руки.

Важно! Домашнее лечение должен разрешить врач.

Фотогалерея «Лечение отита у грудничков: традиционная медицина и народные средства»

Антигистаминные средства, такие как Тавегил Физиотерапия
Обезболивающие и жаропонижающие препараты - Детский Панадол
Капли в нос и в уши (разрешены только после 1 года)
Для облегчения болевых ощущений держите малыша на руках в вертикальном положении
Амоксициклин
Согревающий компресс ребёнку при отите (можно применять только по назначению врача, так как не при каждой форме заболевания он принесёт пользу)
Листья герани помогают снять воспаление и уменьшить боль при отите
Синяя лампа (или рефлектор Минина) эффективна при острых воспалительных процессах в ухе

Профилактика

Для предотвращения появления отита у ребёнка необходимо проводить профилактические мероприятия:

1. Во время кормления держите малыша в полувертикальном положении, чтобы избежать затекания молока в носоглотку, а из неё в слуховой проход.
2. Во время купания следите, чтобы вода не попала в ушки ребёнка. Для этого можно надеть резиновую шапочку. Если попадания влаги не удалось избежать, прочистите слуховой проход и постарайтесь подсушить его.
3. Доктор посоветует, как закаливать малыша. Такие процедуры повышают сопротивляемость к болезням. Отит в их числе.
4. Антибиотики назначает только врач. Это правило должно неукоснительно соблюдаться. Самостоятельный приём таких лекарственных препаратов приводит к плачевным последствиям.
5. Носовые ходы должны быть всегда очищены от слизи. Грудничкам её отсасывают, детки постарше могут сморкаться самостоятельно. Очищать нос нужно бережно. Сморкаться несильно, откачивать слизь плавно, чтобы избежать отрицательного давления в носовой полости.
6. Уши чистят регулярно. Оптимальная частота для этой процедуры - один раз в неделю. Ухо самоочищается за счёт серы, имеющей бактерицидные свойства. Остаётся только удалять её излишки. Не стоит чистить больные уши. Надо обеспечить им покой до полного выздоровления.
7. ОРВИ, да и обычную простуду, обязательно следует лечить. Не нужно запускать болезнь, а старайтесь начинать борьбу с ней как можно раньше. Тогда и осложнений от неё будет меньше.

Видео «Отит у детей раннего возраста» - Комаровский

Если воспалилось ухо, значит, малыша ждут неприятности: ухудшение общего самочувствия, болевые ощущения. Родителям следует сразу же обратиться к врачу и с его помощью установить причину болезни и её форму, а потом выбрать соответствующие методы лечения. Терпеливо выполняйте медицинские назначения, тогда кроха быстро поправится и будет избавлен от осложнений.

Отит у грудничка можно встретить чаще, чем у подросших детей или взрослых. Все объясняется особенностями строения протоков и перегородок. Евстахиева труба, соединяющая носоглотку и внутренние отделы уха, у грудного ребенка короткая и расширенная. Микробы или жидкость, попавшие в нос, при определенных условиях достигают внутренних частей слухового органа.

Простудные заболевания и местные воспаления вызывают сужение протоков. Создаются все условия для развития инфекции. Первые месяцы жизни ребенок большую часть времени проводит в горизонтальном положении. При заглатывании пищи или срыгивании лежа часть жидкости может забрасываться в носоглотку, попадать в протоки и провоцировать местные воспаления.

Вода может попасть непосредственно в ушки при купании. Если у ребенка при этом ослаблен иммунитет перенесенной простудой или аллергией, любая инфекция может вылиться в отит.

Подозрение на заболевание

Воспаление уха не может протекать незаметно. Симптомов, как правило, несколько, но главный из них – это сильная боль в ухе. Она может быть колющая, режущая, сдавливающая. В любом случае ребенок будет беспокоиться по этому поводу и обязательно подаст сигнал, что что-то не так. Другое дело, что определить конкретные причины беспокойства для родителей бывает затруднительно.

Для воспаления уха характерно несколько симптомов:

• Малыш выражает беспокойство, крутит головой, постоянно плачет, трогает себя за ушко.
• У ребенка поднимается температура (39–40 о С).
• Ребенок испытывает боль при глотании. Отказывается от груди, отворачивается от бутылочки.
• Симптомы усиливаются к вечеру.
• Утром у ребенка можно заметить выделяющийся из уха гной.
• Острое состояние может сопровождаться рвотой и поносом, набуханием родничка.
• Иногда с пострадавшей стороны опускается уголок рта.

Если заболевание протекает в легкой форме, симптомы могут быть смазанными. В этом случае родителям сложно распознать отит. Абсолютно бессимптомным воспаление уха не бывает. Заметив беспокойство со стороны ребенка, необходимо его тщательно осмотреть.

Как удостовериться

Явные признаки отита – это болевые ощущения и беспокойное состояние. Довольно трудно распознать, что конкретно болит у грудничка. Впервые отит может возникнуть в течение первого года жизни. В это время ребенок еще не умеет разговаривать и показывать, что у него болит. Родители в первую очередь замечают, что малыш стал много плакать и плохо кушать.

Глотательные движения вызывают у него боль, поэтому, сделав несколько глотков, ребенок начинает плакать, отворачиваться от груди или бутылочки.

Заметив подобные признаки, родители должны проверить, не болят ли ушки у ребенка. Это можно сделать в один простой прием. Нужно надавить на хрящик рядом со слуховым отверстием. Почувствовав боль, ребенок заплачет и постарается отвернуть голову. Этот признак свидетельствует о наличии воспаления.

Формы заболевания

Заподозрив у ребенка отит, родители обязаны обратиться к врачу. В этой ситуации самолечением заниматься нельзя. Разная форма заболевания требует разного подхода.

При катаральной форме присутствует только воспаление и боль. Какие-либо выделения их ушка не наблюдаются. Гнойная форма характеризуется присутствием соответствующих выделений.

При гнойной форме заболевания в барабанной перепонке образуется небольшая дырочка, через которую гной вытекает наружу. Как правило, гнойник прорывается вечером или ночью. Характерные симптомы гнойного воспаления среднего уха – подсохшие выделения на подушке либо течь из слухового отверстия. Как правило, все это можно заметить утром.

Факторы риска

Причины воспаления кроются в особенностях строения протоков и ходов у грудничка, но есть факторы, способствующие возникновению заболевания. Это:

• Проникновение жидкости из носоглотки в среднее ухо.
• Скопление жидкости в наружной части уха.
• Попадание внутрь инородных предметов.
• Травмирование слухового органа.
• Воспалительные процессы в носоглотке.
• Снижение иммунитета после перенесенного заболевания.

Необязательно какой-то из этих факторов спровоцирует заболевание. Но о них не мешает знать, чтобы предотвратить болезнь или вовремя распознать ее.

Профилактика

Для профилактики воспаления следует придерживаться простых правил:

• Кормить малыша в наклонном положении, таким образом, чтобы его голова была приподнята. Это будет препятствовать попаданию пищи в носоглотку
• После кормления держать ребенка вертикально 15–20 минут. Дать ему отрыгнуть воздух. Такая процедура снизит вероятность дальнейшего срыгивания и забрасывания пищевых масс в носоглотку и ушные протоки.
• После купания ушки малыша нужно аккуратно промокнуть скрученной ваткой.
• Необходимо следить за тем, чтобы малыш не засовывал себе в ухо посторонние предметы.
• Регулярно чистить уши ребенку ватным жгутиком или палочкой, не забираясь глубоко внутрь. Только снаружи.
• Не запускать лор-заболевания. Лечить насморк, воспаленное горло.

Отит тяжелее протекает на фоне простудного заболевания. Заложенность носа увеличивает давление внутри среднего уха, что усиливает боль и чувство дискомфорта.

Чаще всего отит возникает как осложнение перенесенной простуды. У ослабленного болезнью ребенка, прежде всего, нужно укреплять иммунитет качественным сбалансированным питанием, прогулками на свежем воздухе, умеренной физической активностью и созданием благоприятной психологической обстановки.

Врач может прописать комплекс витаминов или иммуностимулирующих препаратов.

Лечение

Симптомы заболевания должны побудить родителей показать ребенка педиатру и отоларингологу. Специфическое лечение назначается на основе обследования. В зависимости от степени и локализации воспаления лечение будет отличаться.

При проведении лекарственной терапии подбирают антибиотики. Для местного влияния на проблему используют прогревания, электрофорез, продувание и другие методы физического воздействия. Если причины воспаления кроются в микозе – назначают противогрибковые препараты. При отсутствии гноя в ушки закладывают ватные тампоны с лекарством.

Скопление гноя внутри уха осложняет проблему. В редких случаях может потребоваться рассечение барабанной перепонки. Эта процедура снижает давление внутри уха и позволяет удалить скопившийся гной.