Кто имеет право на хоспис. Как больному раком получить паллиативную помощь. Какие услуги предоставляет хоспис

ул. Доватора, д. 10

Спортивная | ул. Доватора, д. 10

ул. Талдомская, д. 2, корп. А

Речной вокзал | ул. Талдомская, д. 2, корп. А

Улица Старокачаловская | ул. Поляны, д. 4

1-я ул. Леонова, д. 1

Ботанический сад | 1-я ул. Леонова, д. 1

ул. 3-я Радиальная, д. 2, корп. А

Царицыно | ул. 3-я Радиальная, д. 2, корп. А

г. Зеленоград, проезд 657-й, д. 1

Речной вокзал | г. Зеленоград, проезд 657-й, д. 1

шоссе Куркинское, д. 33

Пятницкое шоссе | шоссе Куркинское, д. 33

ул. 2-я Вольская, д. 21

Выхино | ул. 2-я Вольская, д. 21

Фильтрация больниц по районам и округам

©, Медицинский портал в г. Москва. Все права защищены.

Увидели ошибку - сообщите нам, нажав Ctrl+Enter

Хосписы Москвы для онкологических больных

Многие люди даже не знают, что такое хоспис для онкологических больных, а у других это слово ассоциируется с «домом смерти», где неизлечимо больные пациенты доживают свои последние дни. На самом деле все не так, ведь современные хосписы стремительно развиваются во всем мире, в том числе и в России. Сегодня во всех медицинских учреждениях нашей страны, оказывающих паллиативную помощь, насчитывается более 7000 мест, и эта цифра стремительно растет. В стране работает около 50 хосписов для онкологических больных, которые расположены преимущественно в больших городах и Московской области. В Москве работает 8 государственных учреждений и около 10 частных центров, в которых пациентам предоставляется качественная паллиативная помощь. Одним из лучших частных учреждений является Юсуповская больница, в которой квалифицированные доктора оказывают медицинскую помощь пациентам со СПИДом, онкологическими, неврологическими, сердечно-сосудистыми и другими болезнями. Хоспис – лучшее медицинское учреждение для онкологических больных

Главная цель хосписа для онкобольных: помочь пациенту чувствовать себя комфортно даже в условиях, когда все шансы на выздоровление исчерпаны. Поэтому все сотрудники хосписа проходят специальную подготовку и способны оказать больному и его родственникам медицинскую, психологическую, социальную и духовную помощь.

В современных хосписах для онкобольных работа персонала направлена на:

• облегчение симптомов неизлечимо больных пациентов, которым необходима интенсивная симптоматическая терапия;
• оказание психологической поддержки пациенту и его родным;
• обучение родственников больного навыкам ухода;
• взаимодействие с организациями, которые предоставляют услуги социального обслуживания;
• выработку отношения к смерти как к естественному процессу завершения жизни;
• оказание социальной и юридической помощи в решении вопросов, которые могут возникнуть в связи со смертью пациента.

Обычно хосписы для раковых больных в Москве рассчитаны на небольшое число пациентов, что позволяет персоналу своевременно оказывать помощь каждому больному. В России единицы учреждений, в которых больше 30 стационарных мест, но в Юсуповской больнице одновременно можно разместить 120 пациентов с различными болезнями и обеспечить им надлежащий уход и лечение. Юсуповская больница расположена в 10 минутах от центра в тихом районе Москвы, с собственной уютной территорией и парковкой. Кроме палат, процедурных, кабинетов врачей на территории расположены большой зал ЛФК с современным оборудованием, библиотека, комнаты психологической разгрузки и рекреационные зоны.

Оформление пациента в государственный или платный московский хоспис

Не всегда в хосписе находятся те пациенты, которые пребывают на грани жизни и смерти. Довольно часто в таких учреждениях несколько дней находятся больные с острым болевым синдромом, после купирования которого они возвращаются домой. Также родственники могут оставить больного в хосписе на несколько дней на время своего отсутствия в городе.

Паллиативная помощь в хосписах для онкологических больных может оказываться:

При амбулаторной форме пациент посещает хоспис в назначенные часы, где с ним проводятся медицинские процедуры. Также возможен выезд патронажной службы на дом для оказания помощи. Стационарная форма подразумевает круглосуточное нахождение пациента на базе медицинского учреждения.

В хоспис для онкологических больных в Москве направляют пациентов:

• на 4 стадии рака;
• в случае сильных болезненных ощущений, с которыми невозможно справиться в домашних условиях;
• при наличии показаний социального или психоэмоционального характера (конфликты с родными, депрессия, суицидальные наклонности).

Для оформления в хоспис онкологических, лежачих больных пациентов необходимо подготовить документы:

• паспорт больного;
• выписку из истории болезни, которая подтверждает 4 стадию онкозаболевания;
• медицинский страховой полис;
• направление от онколога.

Для помещения лежачего онкобольного в Юсуповскую больницу достаточно уточнить наличие свободных мест и подготовить вышеперечисленные документы при оформлении в стационар. Сразу после этого с пациентом работают врачи, изучают его историю болезни и составляют план лечения. Медицинские сестры, психологи и социальные работники обеспечат лежачему пациенту круглосуточный уход, поддерживая его физическое и душевное состояние.

Платные хосписы и государственные учреждения: отличия

Главное отличие платных онкологических хосписов в Москве от бюджетных учреждений - лучшие условия пребывания в них пациентов и высокий уровень сервиса и оказания медицинских услуг. В хосписе Юсуповской больницы для онкологических больных обустроены палаты с кондиционерами, телевизорами, индивидуальными санузлами. Повара готовят блюда, специально подобранные пациенту личным диетологом. В больнице применяются инновационные программы лечения и закупают новые препараты, которые значительно улучшают самочувствие онкологических больных.

Сумма пребывания будет зависеть от программы и продолжительности лечения, сложности заболевания и пожеланий пациента.

В платных хосписах для онкобольных в Москве специалисты не ограничиваются минимальным уходом за больными, а делают все возможное для облегчения их состояния. Для таких пациентов очень важна психологическая поддержка и преодоление страха смерти, благодаря чему возможно стабилизировать состояние пациента и вернуть ему способность радоваться жизни.

В государственных учреждениях, которые, как правило, расположены на базе больниц, паллиативная помощь пациентам предоставляется бесплатно, но качеству услуг еще далеко до европейских стандартов.

Юсуповская больница – лучший хоспис в Москве для онкологических больных

Среди московских клиник и центров, специализирующихся на оказании паллиативной помощи, достойное место занимает Юсуповская больница. Здесь работают квалифицированные врачи, медицинские сестры, волонтеры, социальные работники, которые оказывают полный спектр услуг пациентам.

В больнице созданы максимально комфортные условия проживания: палаты оснащены всей необходимой мебелью и техникой, есть кондиционер и Wi-Fi. Пациент может выбрать 1-, 2- или 4-х местную палату, с учетом наличия свободных мест. В больнице бесплатно обеспечат пациента халатом, тапочками, косметическими и гигиеническими средствами, полотенецами. Также каждому больному доктор подбирает подходящую диету с 3-5-разовым питанием.

Узнать больше информации о хосписе Юсуповской больницы в Москве для онкологических больных можно по телефону.

Наши специалисты

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Спасибо за Ваше обращение!

Наши администраторы свяжутся с Вами в самое ближайшее время

Хоспис №1

«Первый московский хоспис имени В.В. Миллионщиковой» это:

Бесплатное учреждение здравоохранения для онкологических больных IV клинической группы, обслуживающее жителей ЦАО г. Москвы.

Медицинская, социальная, психологическая, юридическая и духовная помощь пациентам и членам их семей.

Высокий профессиональный уровень и милосердие сотрудников.

Постоянное обучение персонала и добровольцев.

Обучение родственников навыкам ухода за больными.

Возможность для родственников круглосуточно находиться рядом с пациентом.

Для первого обращения в хоспис с целью оказания больному паллиативной помощи необходимо иметь следующие документы:

выписку из истории болезни, подтверждающую IV клиническую стадию онкозаболевания;

медицинский страховой полис больного;

направление от районного онколога или терапевта в хоспис.

- Стационарные отделения – ежедневно, круглосуточно.

Родственники могут посещать пациентов стационара хосписа круглосуточно (24 часа).

- Поликлинические отделения (выездная служба) – ежедневно, кроме субботы и воскресенья с 9-00 до 17-10, предпраздничные дни - до 16-10.

Перечень лекарственных препаратов, применяемых при оказании медицинской помощи - в полном объеме согласно Московским стандартам.

По вопросам выписки и отпуска обезболивающих наркотических препаратов для онкологических больных обращаться в стационар и на выездную службу хосписа

На «горячую линию» Департамента здравоохранения города Москвы по телефону: .

На «горячую линию» Управления фармации Департамента здравоохранения города Москвы по телефону: .

На «горячую линию» Центра лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы по телефону: .

На «горячую линию» Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по телефону: .

На «горячую линию» помощи неизлечимо больным людям: .

На сайте http://www.medvestnik.ru/ газеты «Медицинский вестник» запущен видеопроект «Паллиативная помощь», посвященный вопросам оказания в России помощи паллиативным пациентам в части обеспечения их обезболивающими препаратами.

Доступ к материалам проекта бесплатный, необходима только регистрация на сайте.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

127006, г. Москва, Оружейный переулок, дом 43

Руководитель Департамента здравоохранения города Москвы

«Первый московский хоспис имени В.В. Миллионщиковой» - это филиал Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы» (директор центра - Федермессер Анна Константиновна).

В системе ОМС хоспис не работает,

платные услуги не оказывает.

«Уважаемая Анна Константиновна!

В адрес Департамента здравоохранения города Москвы поступило обращение от Шапаренко Фаины Петровны с выражением благодарности сотрудникам филиала «Первый Московский хоспис им. В.В. Миллионщиковой» вверенного Вам учреждения за оказание медицинской помощи её мужу, соблюдение этики и деонтологии по отношению к пациентам. «

В адрес Департамента здравоохранения города Москвы (далее - Департамент) поступило обращение от Назаровой Галины с выражением благодарности сотрудникам филиала «Первый Московский хоспис имени В.В. Миллионщиковой» вверенного Вам учреждения: Салмановой К.О., Кузьминой З.В., Ибрагимову А.Н., медицинским сестрам за оказание медицинской помощи её мужу, соблюдение этики и деонтологии по отношению к пациентам.

Заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.В. Старшинин

С Новым годом Вас! С новым счастьем!

Пускай этот год будет таким преданным, ласковым и дружеским, как символ этого Года.

Радости в ваш дом, хорошего настроения и исполнения заветных желаний.

Будьте все здоровы!

Первый заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы

Хосписы в Москве. Паллиативная медицина.

В хосписах оказывается помощь неизлечимым пациентам в завершающей стадии болезни. В России помощь в хосписах оказывается чаще всего онкологическим пациентам с выраженным болевым синдромом в последней стадии заболевания, подтверждённого медицинскими документами.

Всего в Москве работает около десяти хопсисов.

Московские хосписы - адреса и телефоны

ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ»

Центр оказывает паллиативную медицинскую помощь (избавление от боли, облегчение тяжелых проявлений заболеваний) гражданам в стационаре и на дому. Зона ответственности Центра – г. Москва.

В состав Центра входит:

• стационар, развернутый на 200 коек (пять отделений паллиативной медицинской помощи)
• отделение выездной патронажной службы (сотрудники консультируют пациентов в поликлиниках, стационарах города Москвы, на дому и определяют показания и сроки госпитализации в Центр).

гор. Москва, улица Двинцев, д. 6

тел. - справочная, - приемное отделение

1. Филиал «Первый московский хоспис имени В.В. Миллионщиковой»

Бесплатное учреждение здравоохранения для онкологических больных IV клинической группы, обслуживающее жителей ЦАО гор. Москвы.

• * Медицинская, социальная, психологическая, юридическая и духовная помощь пациентам и членам их семей.
• * Высокий профессиональный уровень и милосердие сотрудников.
• * Постоянное обучение персонала и добровольцев.
• * Обучение родственников навыкам ухода за больными.
• * Возможность для родственников круглосуточно находиться рядом с пациентом.

официальный сайт: hospice.ru

адрес:, гор. Москва, улица Доватора, 10

тел. , - факс, - в/служба

электронная , Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

2. Филиал «Хоспис «Дегунино» (САО)

Хоспис №2 Москвы оказывает медицинскую помощь онкологическим больным IV-ой клинической группы, проживающим в САО столицы.

В хосписе №2 функционирует круглосуточный стационар и отделение помощи на дому (выездная служба).

В стационаре хосписа №2 опытные специалисты оказывают следующие виды медицинских услуг: квалифицированный уход за больными; мероприятия по профилактике пролежней; симптоматическую и адъювантную терапию; подбор схем обезболивания, в том числе использование новых лекарственных препаратов и наркотических средств.

До 2-го хосписа можно доехать на метро до станции «Петровско-Разумовская», а далее автобусами №191, 194, 672, 656 до остановки «Улица Талдомская».

125412, Москва, улица Талдомская, дом 2-А;

тел/факс, - в/служба,

электронная почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

3. Филиал «Хоспис «Бутово» (ЮЗАО)

Хоспис №3 Москвы открылся в феврале 2003 года с целью оказания бесплатной медико-социальной помощи онкологическим больным 4-ой клинической группы, проживающим в ЮЗАО столицы.

В хосписе №3 функционирует несколько подразделений: круглосуточный стационар, поликлиническое отделение (хоспис на дому) и отдел социально-психологической помощи.

Высококвалифицированные специалисты хосписа №3 оказывают следующие виды помощи: социальную, бытовую, юридическую, психологическую, медицинскую и другие виды помощи как разового и временного, так и постоянного характера пациентам и их семьям при условии соблюдения принципов адресности, гуманности, доступности, преемственности и конфиденциальности предоставления помощи; обучение родственников пациентов уходу за инкурабельными больными; устранение симптомов заболевания; адекватное обезболивание больных; организация духовной поддержки больных и их семей; сотрудничество с общественными организациями и добровольцами.

До 3-го хосписа можно доехать на метро до станции «Ясенево», а далее автобусами №202, 262, 710 до остановки «Улица Академика Глушко»; или от станции метро «Бульвар Дмитрия Донского» автобусом №118 до остановки «Улица Академика Глушко».

гор. Москва, улица Поляны, д. 4

тел. , факс, - в/с

электронная почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

4. Филиал «Хоспис «Ростокино» (СВАО)

В Хосписе обслуживаются больные с установленным диагнозом, поэтому исследования и диагностика заболевания не проводятся.

Для того, чтобы встать на учет отделении помощи на дому Филиала «Хосписа «Ростокино»» и дальнейшей госпитализации в стационар необходимо родственникам пациента или участковому врачу обратиться в отделение помощи на дому Филиал «Хоспис «Ростокино»» по телефону, после чего врач Хосписа выедет на дом к пациенту и направит на госпитализацию в стационар Хосписа.

гор. Москва, 1-ая улица Леонова, д. 1

тел/факс, - в/сл.;

электронная почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

5. Филиал «Хоспис «Бирюлево» (ЮАО)

Хоспис №5 Москвы обслуживает онкологических больных 4-ой группы, проживающих в ЮАО столицы. Здесь функционирует несколько подразделений: поликлиническое отделение (помощь на дому) и круглосуточный стационар (онкологическое отделение).

Для комфортного пребывания в стационаре хосписа №5 созданы все необходимые условия:местные палаты, оборудованные пультами вызова персонала, холодильником, телевизором, санузлом, системой фильтрации воздуха и подогреваемыми полами.

В хосписе №5 высококвалифицированный персонал оказывает следующие виды медико-социальной помощи: полноценный уход; поддерживающую терапию; 6-ти разовое диетическое питание; психологическую и духовную поддержку больных и их родственников.

На госпитализацию в хоспис №5 поступают предварительно обследованные пациенты уже с окончательно установленным диагнозом и поэтому дополнительные обследования в хосписе не проводятся.

До 5-го хосписа можно доехать на метро до станции «Царицыно» (выход 1-й вагон из центра к пригородным поездам), а далее автобусами №203, 289, 761 до остановки «6-я Радиальная улица, д. 10», а далее минуты 3 пешком вокруг стадиона.

гор. Москва, 3-я Радиальная улица, д. 2″А»

тел. , факс, - в/сл.

электронная почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

6. Филиал «Хоспис «Зеленоград» (округ Зеленоград)

В филиале «Хоспис «Зеленоград»» оказывается паллиативная помощь онкологическим больным IV- клинической группы, как в стационаре так и на дому, и включая в себя: медикаментозную симптоматическую терапию, направленную на купирование тягостных симптомов и синдромов, в первую очередь – хронического болевого синдрома, психологическую и духовную поддержку как пациентам, так и родственникам, а также обучение родственников навыками ухода за тяжелыми больными.

гор. Зеленоград, корпус 1701

тел. , факс, - в/с

электронная почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

7. Филиал «Хоспис «Куркино» (СЗАО)

Хоспис №7 Москвы на бесплатной основе обслуживает онкологических больных IV клинической группы, проживающих в СЗАО столицы.

Квалифицированный персонал хосписа №7 оказывает паллиативную медицинскую, психологическую и социальную помощь больным и их родственникам, как с выездом на дом, так и в условиях круглосуточного стационара, в том числе: полноценный уход за пациентами; поддерживающую терапию, обезболивание; обучение родственников пациентов навыкам ухода за ними.

До 7-го хосписа можно доехать любым транспортом, идущим на Куркинское шоссе.

гор. Москва, Куркинское ш-е, д. 33

тел/факс, - в/с

электронная почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

8. Филиал «Хоспис «Некрасовка» (ЮВАО)

Филиал «Хоспис «Некрасовка»»оказывает паллиативную медицинскую помощь онкологическим больным IY клинической группы, представляющую собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявления заболевания в целях улучшения качества жизни. Оказывает психологическую и социальную помощь больным и поддержку родственникам. Медицинская помощь оказывается в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в соответствии с порядком оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению.

гор. Москва, 2-я Вольская улица, д. 21

Тел. , - в/с

электронная почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

ГБУЗ города Москвы «ГКБ им. братьев Бахрушиных ДЗМ»

Паллиативная помощь оказывается взрослому населению гор. Москвы из бюджетных средств, а также частным лицам на платной основе по приказу МЗ РФ от 21.12.12 №1343н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению».

Основной целью работы отделения является оказание паллиативной (симптоматической) помощи больным с неизлечимыми заболеваниями (кроме психиатрического профиля), снятие или смягчение болевого синдрома и другой отягощающей жизнь симптоматики, психологической поддержки и духовной помощи.

Основными показаниями для госпитализации являются: наличие выраженного болевого синдрома, необходимость подбора симптоматической терапии, неблагоприятные социальные условия дома.

107014, гор. Москва, улица Стромынка, д. 7

электронная почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

ГКБ № 64

Отделение паллиативной помощи.

Основной целью отделения по уходу является оказание медицинской помощи пожилым пациентам с дефицитом самоухода, страдающими хронической соматической патологией терапевтического, неврологического, хирургического профилей, требующим врачебного наблюдения, оказания сестринской помощи, но не нуждающимся в обязательном нахождении в специализированных отделениях больницы.

Москва, улица Вавилова, 61

электронная почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Госпиталь для ветеранов войн №2

35 коек паллиативной медицинской помощи.

Отделение паллиативной медицинской помощи.

гор.Москва, Волгоградский пр-кт, д.168

тел. Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Госпиталь для ветеранов войн №3

Отделение паллиативной медицинской помощи.

Паллиативная медицинская помощь в ГБУЗ «ГВВ № 3 ДЗМ» оказывается инвалидам, участникам и ветеранам Великой Отечественной войны, а также приравненному к ним контингенту из АО гор. Москвы (СВАО, САО, СЗАО, ЗАО, ТиНАО, гор. Зеленоград). При наличии свободных мест паллиативная медицинская помощь оказывается пациентам, прикрепленных к медицинским организациям Северо-Восточного Административного округа, постоянно зарегистрированным в гор. Москве.

гор.Москва, Улица Стартовая, д. 4

почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Психиатрическая клиническая больница №1 им. Н. А. Алексеева

Отделение паллиативной медицинской помощи.

117152, гор. Москва Загородное ш., д. 2, стр. 5

почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Психиатрическая клиническая больница №3 им. В.А. Гиляровского

Отделение паллиативной медицинской помощи.

107076, гор. Москва, улица Матросская тишина., д. 20

почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Детский хоспис «Дом с маяком»

Детский хоспис – это помощь для детей, которых нельзя вылечить, но которым можно подарить тепло и заботу. Наш хоспис называется «Дом с маяком» и существует целиком на благотворительные пожертвования. Мы стараемся снимать боль, исполнять мечты и наполнять жизнь ребенка и его семьи радостью. В хосписе берегут жизнь, с благодарностью принимая каждый новый день. Здесь неважно, сколько времени впереди, важно - как проходит сегодняшний день.

Адрес: Электрозаводская ул., 27 стр. 7, Москва,

Морозовская детская ГКБ

Отделение паллиативной медицинской помощи

119049, гор. Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 1/9

Call-Центр: ,

электронная почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Детская ГКБ №13 им.Н.Ф.Филатова

Отделение паллиативной медицинской помощи.

103001, гор. Москва, улица Садовая-Кудринская, д. 15

электронная почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

улица Красина д.27,9-46

Марфо-Мариинская обитель – детская паллиативная служба

Официальное название: Медицинский центр «Милосердие»

Адрес:, гор. Москва, улица Большая Ордынка, 34, корп. 1

Тел: , доб. 220

Электронная почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Хоспис на дому для детей с онкозаболеваниями

Адрес:Москва, Каширское ш, д.24

электронная почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Московские хосписы: адреса, телефоны, условия приема

Отдел по социальной работе с больными;

Амбулаторно-поликлиническое отделение (выездная служба);

Другие вспомогательные службы и подразделения.

В стационаре находятся больные, которым необходимо подобрать тип лечения, если у пациента наблюдается улучшение, то наблюдение ведётся сотрудниками выездной службы, также в стационаре находятся пациенты, у которых ухудшилось состояние и те кто не может находиться дома по социальным причинам.

Направление районного врача - онколога в данное лечебное учреждение;

Удостоверение личности больного (паспорт);

Страховой медицинский полис пациента;

Выписку из истории болезни, удостоверяющую 4-ю клиническую стадию болезни, с указанием гистологии образовавшейся опухоли.

Невзорова Диана Владимировна

индекс:г. Москва, ул. Доватора 10.

тел. , факс

ГКУЗ Хоспис №1 ДЗМ

в хоспис принимаются больные онкозаболеваниями 4-ой клинической группы, прописанные в Северном административном округе, только взрослое население.

социально-психологические предпосылки (депрессия, конфликтные ситуации, реактивные состояния, невозможность ухода за больным)

отделение помощи на дому;

стационар, рассчитанный на 30 коек.

оказание социальной и психологической помощи на дому пациентам и их бизким, обеспечивая физический и психологический комфорт.

врач-терапевт высшей квалификации.

Подборку методов обезболивания, использую современные эффективные лекарственные средства, включая наркотические препараты;

Адьювантная и симптоматическая терапия;

Профилактические мероприятия по недопущению пролежней.

г. Москва, ул. Талдомская вл. 2 А

На автобусе: маршруты 191, 656, 672, 194 – остановка "ул. Талдомская"

на метро: ст. Петровско-Разумовская;

Часы работы – круглосуточно.

Луканин Николай Алексеевич

ГУЗ «Хоспис №3» УЗ ЮЗАО, открылся в феврале 2003 года. Это заведение медико-социального направления, его цель состоит в бесплатной помощи больным IV клинической группы онкологических заболеваний Юго-западного округа столицы.

Устранение неприятных симптомов заболеваний пациентов;

Адекватное обеспечение обезболивания больных;

Оказание социальной, юридической, бытовой, консультативной, психологической и иной помощи разового, временного или постоянного характера больным и их близким при соблюдения принципов гуманности, доступности, адресности, преемственности и конфиденциальности предоставляемой помощи;

Привлечение добровольцев и общественных организаций;

В составе хосписа входят отделения:

Стационар на 30 коек - мест;

Отдел социально-психологической помощи.

Адрес: г. Москва, ул. Поляны, д. 4

Главный врач хосписа: Скворцова Наталья Павловна тел.

справочная служба

диспетчер хосписа

Зам. главного врача

Отделение социально-психологической помощи

Поликлиническое отделение

Стационар Хосписа ведёт работу круглосуточно (госпитализация пациентов – до 17.00)

Принимаются больные 4 клинической группы, имеющие соответствующие медицинские документы.

Обучение близких больного навыкам ухода;

Духовная и моральная поддержка больного и его близких.

Отделение помощи на дому (отдел госпитализации) -

На госпитализацию принимаются больные с установленным диагнозом 4-й клинической группы;

Жителей других округов принимают по направлению Департамента здравоохранения города или УЗ ЮАО;

Лица без гражданства, иностранные граждане и жители других регионов принимаются по направлению Департамента здравоохранения г. Москвы.

Телефон -

Заведующая отделением помощи на дому - Елена Алексеевна Курина - ;

Отделение госпитализации (вызов на дом) - ;

Зав. онкологическим отделением - ;

Отдел кадров - ;

Легков Александр Александрович - .

Поликлиническое отделение: приём в будни с 9.00 до 17.00 часов.

Адрес: Московская область, Зеленоград, м/р-н 17-й, 657-й пр., дом 1

Главный врач: Алишер Иркинович Атаджанов,

Заместитель главврача: Артыкова Наталья Петровна, телефон 7

Отделение выездной службы, телефон -

секретарь:

диспетчер:

охрана/факс (круглосуточный):

дежурная медсестра:

Справочная служба:

Заместитель главврача – Алексей Вячеславович Сизов;

Заведующий стационаром - Владимир Николаевич Мелихов;

Заведующий выездной службой – Дмитрий Александрович Сапрыкин;

Главная медсестра - Светлана Юрьевна Тятина;

Ст. медсестра стационара - Лариса Петровна Липина;

Ст. медсестра отделения выездной службы - Лариса Ивановна Сероусова;

Отдел кадров - Марина Владимировна Смелянец;

Начальник АХО - Олег Борисович Калимулин.

Проезд: До хосписа №8 можно доехать до станции метро "Выхино", затем до конечной остановки на 722 автобусе или маршрутке.

Хосписы Москвы для онкологических больных: обзор государственных и частных организаций

У большинства людей хоспис ассоциируется с неким «домом смерти», где в изоляции от мира неизлечимо больные люди доживают свои дни. Однако это не более чем стереотип. Система хосписов для онкологических больных активно развивается по всему миру, все больше ориентируясь на человека и его потребности. В хосписах реализуются главные идеи паллиативной помощи: повышать качество жизни, каким бы тяжелым ни было заболевание, поддерживать психоэмоциональное состояние пациента, помогать родным пережить утрату близкого человека.

Паллиативная медицинская помощь - гарантированная государством услуга

Термин «паллиативный» происходит от латинского pallium, что можно перевести, как «плащ»: «укрытие плащом» означает создание защиты для тех, кому нужна помощь. Паллиативная медицина - это комплекс действий, направленных на облегчение состояния тяжело больных пациентов, которые нуждаются в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи и качественном уходе. Это больше, чем просто медицинское лечение. Всемирная организация здравоохранения паллиативной называет активную и всеобъемлющую помощь людям с прогрессирующими заболеваниями в терминальных (неизлечимых) стадиях.

Главные задачи паллиативной помощи:

• обезболивание и купирование тяжелых симптомов болезни;
• психологическая поддержка больного и его родственников;
• выработка отношения к смерти как к закономерному завершению человеческой жизни;
• социально-юридическая помощь и решение вопросов, которые возникают при тяжелой болезни и ожидаемой скорой смерти человека.

Паллиативная медицина не стремится продлить жизнь больного или укоротить ее. Все мероприятия сводятся к одной цели: помочь пациенту чувствовать себя комфортно даже тогда, когда возможности лечения исчерпаны, шансов на выздоровление нет и летальный исход наступит скоро.

По оценкам ВОЗ, каждый год в мире 20 млн человек нуждаются в паллиативной медицине в течение последнего года жизни, еще 20 млн - в течение последних дней. Около 67% - это люди пожилого возраста, 6% - дети.

В России паллиативная медицина выделена в отдельный вид медицинской помощи. С каждым годом внимание государства и общества к этой сфере растет, что связано с социальными, моральными и этическими вопросами, которые ее сопровождают. Законодательно правила и нормы закреплены в приказе Минздрава России от 14 апреля 2015 года № 187н « Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению». В документе указано, кто может рассчитывать на этот вид помощи, в каких формах она оказывается, какие условия при этом необходимо соблюдать.

Право на паллиативную помощь имеет каждый пациент с активным прогрессирующим неизлечимым заболеванием. Онкология стоит на первом месте в списке таких болезней. Паллиативная медицинская помощь в государственных медицинских организациях предоставляется в рамках программы госгарантий бесплатно.

По данным Минздрава России, только с 2012 по 2014 годы число паллиативных коек в стране возросло в 4 раза и превысило отметку в 5 тысяч. В результате реализации Программы развития здравоохранения до 2020 года обеспеченность паллиативными койками должна составить до 10 штук на 100 тысяч человек взрослого населения и 2 койки на 100 тысяч детей.

Направление в организацию, оказывающую паллиативную помощь, выдает врач-онколог или специалист того профиля, которому соответствует заболевание, участковый терапевт, врач общей практики на основании подтвержденного диагноза и заключения об инкурабельности (неизлечимости) болезни.

В паллиативной медицине работают специалисты, прошедшие специальное обучение. Они взаимодействуют с врачами по профилю основного заболевания пациента.

Паллиативная помощь может быть оказана:

• амбулаторно (с вызовом медицинского работника на дом);
• стационарно (с круглосуточным пребыванием в лечебном учреждении).

Амбулаторную форму обеспечивают кабинеты паллиативной медицинской помощи и выездные патронажные службы. Стационарными учреждениями являются хосписы и отдельные палаты паллиативной помощи на базе больниц, онкодиспансеров и учреждений социальной защиты. Решение о выборе формы принимает врач с учетом состояния и желания пациента.

Кто может рассчитывать на место в хосписе и какие медицинские услуги предоставляются в медучреждении

Хоспис - это медицинское учреждение, где тяжело и неизлечимо больным людям обеспечивают обезболивание и уход, оказывают медицинскую, психологическую, духовную и социальную помощь. Специалисты работают также и с родственниками пациентов, которым часто разрешено находиться рядом с больным практически постоянно.

Хосписы рассчитаны на небольшое количество пациентов. Количество коек в них обычно не превышает 30. Помимо палат для больных и медицинских кабинетов, в хосписах для онкологических больных созданы рекреационные зоны и комнаты психологической разгрузки. В большинстве подобных учреждений действует выездная служба, которая работает с теми, кто находится дома.

В онкологический хоспис больные попадают при наличии:

• четвертой неизлечимой стадии развития опухоли;
• болевого синдрома, с которым невозможно справиться в домашних условиях;
• показаний психоэмоционального или социального характера (депрессии, суицидальные стремления, конфликты, отсутствие должного ухода на дому и т.д.).

Среди пациентов хосписа - не всегда люди, находящиеся на грани смерти. Как отмечалось, пациенты могут попасть туда с острым болевым синдромом, а после купирования вернуться домой. Иногда больных направляют в хоспис, если родственники, которые обычно осуществляют уход, сами нуждаются в лечении. Случается, что за больным просто некому ухаживать, тогда хоспис фактически становится для него вторым домом.

Основные виды помощи в хосписе для больных с онкологией:

• назначение сильнодействующих (наркотических) лекарственных препаратов для обезболивания;
• ежедневный уход: профилактика пролежней, уход за дренажами, кормление в т.ч. зондовое питание и т.д.;
• обучение родственников навыкам ежедневного ухода;
• консультации врачей-онкологов и других специалистов;
• взаимодействие с организациями социального обслуживания;
• решение юридических вопросов;
• психологическая помощь, поддержка духовного настроя и эмоционального состояния.

Персонал хосписа - это врачи, медсестры, социальные работники, духовные наставники, волонтеры. С пациентами могут работать психологи, психиатры, специалисты в области арт- и музыкальной терапии, а также других форм эмоциональной разгрузки. Медицинская помощь является круглосуточной.

Паллиативная медицина все больше распространяется по России. В стране работает около 45 хосписов. Они открыты в крупных городах: Санкт-Петербурге, Казани, Самаре, Новосибирске, Екатеринбурге, Иркутске, Ярославле и др. В Москве работает 8 государственных хосписов для онкологических больных. При этом нужно понимать, что госучреждение не всегда способно обеспечивать требуемый уровень комфорта. Этим обусловлена необходимость открытия частных центров паллиативной помощи. Главное их отличие от бюджетных учреждений - улучшенные условия пребывания: многофункциональные кровати в палатах, кондиционеры, телевизоры, индивидуальные санузлы, домашнее питание с учетом предпочтений пациента, посещения родных без ограничений и т. д. Кроме того, частные клиники, при которых созданы отделения паллиативной помощи, активно внедряют инновационные программы лечения и используют новейшие лекарственные препараты, что также помогает облегчить жизнь онкологических больных.

Платные онкологические стационары с отделением паллиативной помощи

Платные хосписы Москвы для онкологических больных работают в разных районах и округах столицы. Открыты как самостоятельные учреждения, так и отделения при медицинских клиниках. Ниже представлена информация об одном из ведущих онкологических хосписов.

«Европейская клиника хирургии и онкологии»

Располагается в Москве, в Духовском переулке, в доме 22-Б. Одна из немногих частных клиник в России, созданная для борьбы с онкологическими заболеваниями. В работе используются современные хирургические, химиотерапевтические и интервенционные методы лечения, разработанные ведущими центрами США и Западной Европы. Паллиативное отделение клиники изначально ориентировано на больных с раком на поздней стадии, которые нуждаются в паллиативном лечении. Профильное отделение в клинике работает с 2012 года. Врачи проводят активную терапию, которая не ограничена простым обезболиванием и общим медицинским надзором. Цель лечения - активизировать резервы жизнедеятельности организма, помочь ему восстановиться после химиотерапии или операции, скомпенсировать жизненно важные функции. Современное техническое оснащение и высокая квалификация врачей позволяют добиться европейского уровня медицинской помощи. Больные могут находиться в клинике без ограничения по срокам. Рядом с тяжелобольными пациентами постоянно дежурит патронажная сестра, медсестра или врач-реаниматолог. Врачи и медицинский персонал имеют опыт работы в Российском онкологическом научном центре им. Н.Н. Блохина, МНИОИ им. П.А. Герцена и в других специализированных учреждениях.

Стоимость пребывания в платном хосписе для онкобольных в Москве начинается от 3 тысяч рублей в сутки. Верхняя граница определяется продолжительностью, программами лечения, сложностью заболевания и индивидуальными пожеланиями клиента. При этом каждый пациент, который попадает под категорию нуждающихся в паллиативном лечении, сохраняет за собой право на пребывание в бесплатном государственном хосписе, даже если он или его родные сделали выбор в пользу частной медицины.

Государственные онкологические хосписы

Паллиативную помощь для онкологических больных бесплатно оказывает государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Первый Московский хоспис имени В.В. Миллионщиковой Департамента здравоохранения города Москвы». Это онкологический хоспис в Москве, рассчитанный на неизлечимых больных, где пациенты могут получить паллиативное лечение, обезболивающую терапию, социальную помощь, психологическую реабилитацию. Хоспис принимает пациентов в терминальной стадии онкологического заболевания. Обеспеченность - 30 коек. Круглосуточное пребывание родственников не разрешено. С пациентами, которым состояние здоровья позволяет находиться дома, работают специалисты выездной службы.

Первый онкологический хоспис в Москве обслуживает Центральный административный округ, это более 750 тысяч человек населения. В других районах столицы работают филиалы медицинского учреждения.

1. Филиал «Дегунино» - для жителей Северного округа.
2. Филиал «Бутово» - для Юго-Западного округа.
3. Филиал «Ростокино» - для Северо-Восточного округа.
4. Филиал «Бирюлево» - для жителей всех округов г. Москвы, других регионов РФ, иностранных граждан и лиц без гражданства.
5. Филиал «Зеленоград» - для жителей г. Зеленограда.
6. Филиал «Куркино»- для Северо-Западного округа Москвы.
7. Филиал «Некрасовка» - для жителей Юго-Восточного округа.

Правила приема в подразделениях совпадают с правилами, установленными в головном лечебном учреждении. Все услуги полностью бесплатны.

Наличие в Москве платных и государственных онкологических хосписов позволяет сделать паллиативную помощь доступной там, где это необходимо. Это важная часть лечения онкологии, ведь осложнения при раке существенно ухудшают физическое и психологическое состояние больного и становятся причиной смерти едва ли не чаще, чем сама опухоль. Не случайно понятие паллиативной помощи подразумевает не только лечение и уход, а целый комплекс действий для того, чтобы жизнь онкологического больного стала лучше. В передовых западных странах паллиативная медицина подключается к лечению уже на ранней стадии рака.

Copyright, технология и дизайн принадлежат ООО «Правда.Ру».

Материалы сайта предназначены для лиц старше 18 лет (18+).

Использование материалов сайта (распространение, воспроизведение, передача, перевод, переработка и др.) допускается только с письменного разрешения редакции. Мнения и взгляды авторов не всегда совпадают с точкой зрения редакции.

- На каком основании больного человека принимают в хоспис, с какими заболеваниями и на какой срок?
- По направлению районного онколога, потому что хосписы у нас работают по территориальному принципу, - сколько округов в Москве столько и хосписов. Заболевания это онкологические, критерии поступления в хоспис - 4 стадия заболевания и 4 клиническая группа, т.е. когда дальнейшего лечения больному проводиться не будет.

- На сколько мест обычно рассчитан хоспис?
- На 25, с выездной службой, 25 - это международный стандарт, потому что меньшее количество возможно, а большее не целесообразно из-за того, что страдает качество помощи.

- А хосписов такое же количество, как и территориальных округов в Москве, не больше?
- Даже меньше. Единственный мегаполис в нашей стране, который решил проблему хосписов это Санкт-Петербург. Берут на 3 недели, 21 день, с выпиской и повторной госпитализацией. Вопросы обычно такие индивидуально решаются.

- А потом отпускают при любом варианте?
- Ну, если пациент доживет, отпускают.

- Получается, умирающих больных отправляют обратно домой?
- Нет, не умирающих, в хоспис поступают не всегда умирающие люди, в хоспис госпитализируют по трем критериям: 1) купирование болевого синдрома, если болевой синдром купирован, тогда больные выписываются и находятся дома; 2) социально запущенные больные, т.е. те больные, за которыми некому ухаживать; 3) тоже немаловажный критерий - дать отдых родственникам, когда они устали, или сами родственники, ухаживающие за больным, нуждаются в лечении, их тогда кладут в хоспис и через 2 недели выписывают, как правило, если при хосписе, существует патронажная служба, то она будет обслуживать на дому. Однако я хочу подчеркнуть, что патронажная служба в Москве совсем не развита.

- Что делать, если в хоспис не принимают или отказывают в направлении в хоспис?
- Отказывают в направлении в хоспис крайне редко, за 3 года я вообще не сталкивалась с таким, что не направляют в хоспис, причина отказа принять больного в хоспис, как правило, заключается в том, что нет мест. Решается эта проблема строительством дополнительных хосписов.

- Что включает в себя «хоспис на дому»?
- Хоспис на дому включает в себя уход за больным, осуществление инъекций, кормление, т.е. создание своеобразного стационара на дому по уходу за больным, призванного облегчить симптомы заболевания.

- Патронажная служба приходит к больному домой каждый день?
- Нет, каждый день патронажная служба не приходит.

- Если складывается такая ситуация, что человеку не помогает уже ни одно обезболивающее, какую помощь ему могут оказать в хосписе?

Это медицинский вопрос. Во-первых все-таки у нас достаточно развита медицина и и если мы говорим о Москве, то есть такие сильные препараты, которые могут купировать практически любой болевой синдром. Если же болевой синдром не купируется, таких больных «сидируют», то есть делают так, чтобы они спали.

- Насколько мне известно, в Москве онкологическим больным выписывают лишь один препарат - трамал?
- Это неправда, у нас больным выписывают МСТ континус (это морфин в таблетированной форме), а также фентанил, промедол, омнопон - то есть то, что имеется в наличие в данной поликлинике. Это зависит от грамотности районного онколога.

- Если отказывают в выписке препаратов?
- Берите письменный отказ - почему отказывают обезболивать вашего больного.

- И к кому с этим письмом обращаться?
- В горздрав*, есть дежурные, которые работают круглосуточно, это редкая служба в Москве, которая действительно работает круглосуточно, и я туда трижды обращалась.

- Если проблема все же не решается?
- Не уходите без письменного отказа.

- Скажите, а в хоспис принимают только взрослых?
- Да.

- А как быть с детьми, у которых онкологические заболевания?
- Например на территории солнцевского центра челюстной хирургии создано хосписное отделение для детей. Как быть, на мой взгляд, я вам скажу - сделать в каждом хосписе по одной-две детской палате, не так много детей погибают, если смотреть на хоспис как на больницу для умирающих.

- А в Солнцевской больнице открылся хоспис или пока он в стадии реконструкции?
- Говорят да, я только перевозила оттуда тяжело больного ребенка, в хосписе я не была, меня туда не звали, вот, в палатах из двухместной палаты сделать одноместную, как я решила эту проблему в Украине, т.е. у нас 25-местный взрослый хоспис и одна палата, вторая мобильная палата, одна детская для умирающих детей, которая принимает ребенка и его семью, вторая палата, которая может переоборудоваться, иногда, больше одного-двух детей в хосписе не бывает.

- А в каком городе на Украине?
- В Киеве.

- Где еще на Украине есть хосписы?
- В Харькове.

- Как обстоит дело с паллиативной помощью за пределами Москвы?
- Плохо. Это зависит прежде всего от главы администрации, губернатора и от всех, я знаю что есть липецкий хоспис, который который очень нуждается в помощи, есть тульский хоспис, в котором нет горячей воды. Но мне известно про хорошо оснащенный хоспис в Ульяновске.

- Как быть иногородним, могут ли они получить место в московском хосписе?
- По распоряжению горздрава, при наличии розового талона и мест в хосписе.

- Это квота вы имеете в виду?
- Розовый талон это направление на госпитализацию.

- Его должны дать в местной поликлинике?
- Это не дают в поликлинике, это дается в горздраве.

- Какую помощь оказываете конкретно Вы?
- Мы обеспечиваем уход, патронаж, мы закрываем ту дыру, которая пока не закрыта, т.е. помимо работы с бездомными, основной деятельностью является уход, бесплатный уход за умирающими от разных заболеваний, не только от онкологических, и хоспис на дому.

Онкологические болезни – это группа заболеваний, которые все чаще встречаются в современной жизни. В большинстве случаев рак обнаруживается на последней стадии развития, обусловлено это невнимательностью человека к собственному здоровью. С целью поддерживания жизни на четвертой (последней) стадии, было создано медицинское учреждение под названием хоспис . Здесь онкопациенты проходят паллиативное лечение.

Онкологический хоспис – что это такое?

Хоспис – это медицинское учреждение, в котором находятся люди, страдающие онкологией (чаще всего последней стадии). В большинстве случаев, клиники переполнены пострадавшими с раковыми заболеваниями, поэтому было создано отдельное подразделение для ухода за онкобольными. Обусловлено это трудностью ухода людьми, у которых диагностирован . Родственники и близкие друзья не всегда могут справиться с этой тяжелой ношей. Да и самому человеку спокойнее находится в месте, где ему в любой момент смогут оказать медицинскую помощь.

В заведениях данного типа предоставляется профессиональная медицинская и психологическая помощь в индивидуальном порядке. Пациент круглосуточно находится под наблюдением специалиста.

Специализация учреждения

Как уже было сказано, главной специализацией медицинского объекта является оказание помощи в . Люди получают питание через назогастральный зонд и обезболивание (в том числе сильнодействующие препараты). Главной целью больницы является уменьшение выраженности болевого синдрома и улучшение качества жизни онкобольного.

Данные клиники имеют специальную лицензию на содержание больных раком пациентов. Финансирование осуществляется путем благотворительных фондов. Больницы оснащены специальными палатами, в которых проводятся перевязки и другие процедуры. Также, можно получить психологическую консультацию, как самому пострадавшему, так и его родственникам. Это позволяет стабилизировать психоэмоциональное состояние и максимально уменьшить страх смерти. Такое воздействие сохраняет интеллектуальные возможности человека.

Хоспис для онкологических больных имеет условия, максимально приближенные к домашним, благодаря чему люди чувствуют себя комфортно. В стандартной палате находятся многофункциональные кровати, тумбочки, холодильник и телевизор. Пользоваться вещами можно как онкопациентам, так и их родственникам.

Цель больницы – обеспечить максимально комфортные условия для больного, как с психологической, так и физической точки зрения. В таких заведениях нет ограничений касательно сроков пребывания.

Главные принципы

Хоспис максимально облегчает состояние пострадавших, которые находятся на терминальной стадии развития заболевания. На этом этапе справится с недугом посредством медикаментозной терапии или хирургического воздействия невозможно. Единственное, что продлевает жизнь человеку – паллиативная методика.

На территории стран СНГ находиться в специализированном заведении могут только онкологические больные. Это относится к тем болеющим, которых невозможно вылечить. В специализированном месте для пребывания пациентам помогают купировать . Для госпитализации необходимо представить подтверждающие документы о терминальной стадии онкопатологии.

Главным объектом медицинского и психологического воздействия является сам пациент и его семья. Уход за пострадавшим осуществляется специально обученным персоналом. Это могут быть как люди с медицинским образованием, так и волонтеры.

Больница обеспечивает амбулаторную и стационарную помощью. У людей, страдающих неизлечимыми заболеваниями, всегда есть возможность вызвать бригаду на дом.

Онкологический хоспис придерживается принципа «открытости диагноза». По решению родственников, человеку могут сообщить о наличии смертельного заболевания или скрыть этот факт. Данный вопрос решается в индивидуальном порядке.

В совокупности медико-социальная и психологическая помощь помогает преодолеть многие страхи, в том числе перед смертью. Хорошие условия пребывания вместе с тесной работой психологов, позволяют сохранить адекватное состояние человека.

Психологический комфорт достигается путем индивидуального подхода к каждому пациенту. При этом учитывается его состояние, религиозные, духовные и социальные нужды.

Стоит ли отдавать больного раком в хоспис?

Данный вопрос решается в индивидуальном порядке. Ухаживать за неизлечимо болеющими людьми сложно и не всегда возможно. Современный ритм жизни не во многих случаях позволяет заниматься уходом за больным человеком. Это сложно, как с физической, так и психологической точки зрения. Поэтому решая данный вопрос, необходимо учитывать собственное состояние и возможности. Если у родственников дефицит времени, и они морально не способны ухаживать за пострадавшим, рекомендуется отдавать предпочтение специальным местам для пребывания онкопациентов.

Как правильно подобрать хоспис для онкобольного?

Заведение выбирается максимально приближенное к месту проживания родственников, чтобы они могли часто навещать больного. Все больницы данного типа придерживаются одного правила: оказание помощи людям, страдающим онкологией. При этом не учитывается возраст и прочие данные.

Хоспис доступен всем тяжелобольным, но госпитализация проводится только после изучения подтверждающих документов. Выбирать клинику необходимо исходя из ее месторасположения и дополнительных факторов комфорта (транспортной развязки, персонала и состояния палат).

Комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, называется паллиативной помощью.

Где оказывают паллиативную помощь онкобольным

В случае онкологических заболеваний помимо облегчения боли речь идет о замедлении роста и прогрессирования опухоли и метастазов за счет поддерживающей химиотерапии или лучевого лечения. Паллиативная помощь может оказываться в амбулаторных условиях, то есть на дому, и в стационарных условиях. Стационарными учреждениями паллиативной помощи являются хосписы, отделения паллиативной помощи, расположенные на базе больниц общего профиля, онкологических диспансеров, а также стационарных учреждений социальной защиты. К сожалению, квалифицированные медики, имеющие теоретические знания и практические навыки по оказанию паллиативной помощи, в России в серьезном дефиците, но это не должно исключать права пациента на такую помощь - она гарантирована законом.

Когда онкобольной имеет право на паллиативную помощь

Больные раком нуждаются в оказании паллиативной медицинской помощи и симптоматическом лечении на поздних стадиях заболевания, когда из-за распространенности опухолевого процесса или из-за наличия тяжелых сопутствующих заболеваний они не подлежат хирургическому, лучевому, хи-миотерапевтическому способам лечения. Паллиативное лечение могут начать уже в стационаре онкодиспансера после окончательного определения инкурабельности больного, с этой целью могут назначить и применить лучевую терапию, лекарственные препараты.

При выписке такого пациента из стационара в медицинской выписке лечащий врач указывает, что пациент выписывается для «симптоматического лечения по месту жительства», при этом пациенту могут назначить или сразу выдать обезболивающие наркотические препараты, которых ему хватит на 5 дней. Выписку из онкодиспансера нужно предъявить участковому терапевту или онкологу поликлиники, которые должны оказывать пациенту медицинскую помощь. Например, онколог консультирует врачей-терапевтов по тактике лечения онкологического пациента, выписывает пациенту обезболивающие и наркотические средства. Врач-терапевт приходит по вызову родственников на дом, оценивает состояние пациента, выписывает рецепты на обезболивающие, в том числе наркотические средства.

Выписка рецептов онкобольным

Теперь для выписки рецептов на обезболивающие препараты не требуется рекомендаций онкологов. Лечащий врач, в том числе терапевт поликлиники, имеет право самостоятельно или по решению врачебной комиссии назначать и выписывать рецепты на обезболивающие и наркотические препараты. Количество выписываемых наркотических препаратов списка II при оказании пациентам паллиативной медицинской помощи может быть увеличено в два раза по сравнению с предельно допустимым количеством для выписывания на один рецепт. Если пациент -инвалид и не отказался от социального пакета, то он имеет право на льготную выписку рецептов по федеральной льготе. Больные раком без группы инвалидности имеют право получать льготные рецепты по региональной льготе.

Участились случаи нежелания у медицинских работников выписывать обезболивающие препараты; а если эти препараты выписывают, то ограничиваются трамадолом.

Но при онкологическом заболевании ограничиваться слабым опиоидом - трамадолом не всегда можно, так как в случае назначения анальгетика, недостаточного для устранения боли, последняя сохраняется и начинает быстро нарастать, в результате формируется трудноустранимый болевой синдром. Если слабые опиоиды пациенту уже не помогают, нужно менять схему обезболивания. Для этого родственникам следует вызвать терапевта на дом, описать характер боли как «сильную или очень сильную», требуя изменить схему обезболивания. Если в карточке врач будет записывать, что боль умеренная, то, кроме трамадола, он ничего не выпишет.

Если врач поликлиники отказывается изменить схему обезболивания, можно вызвать на дом работников хосписа для ее коррекции, также попросить письменные рекомендации на выписку обезболивающих, вплоть до наркотических - для участкового врача.

Куда жаловаться если больному раком отказались выписать препарат

Если вообще не выписывают обезболивающие лекарства или выписывают неэффективные, не меняют схему обезболивания, следует обратиться с жалобой на оказание некачественной медицинской помощи или отказ в ее оказании:

• к заведующему клинико-экспертной комиссии (КЭК) ЛПУ;
• к главному врачу поликлиники;
• в орган управления здравоохранением (минздрав, департамент) субъекта РФ;
• в территориальный орган Росздравнадзора по субъекту РФ;
• в страховую компанию, выдавшую полис ОМС;
• в ТФОМС;
• в прокуратуру региона.

Как получить паллиативную помощь, если онкобольной пациент переехал

Некоторые пациенты, нуждающиеся в постоянном уходе, уезжают для этого в другой город к родственникам. По месту фактического проживания в другом городе также можно получить обезболивающие лекарства, а при наличии группы инвалидности - еще и по льготному рецепту.

Шаг 1. Для получения обезболивающих лекарств в другом городе нужно прикрепиться к поликлинике по месту жительства. В этом случае у пациента появляется участковый врач, который несет ответственность за оказание пациенту медицинской помощи и при необходимости обязан выписывать обезболивающие препараты.

Шаг 2. При наличии инвалидности льготные лекарства, в том числе обезболивающие, должны выписывать бесплатно. Чтобы получать обезболивающие по федеральной льготе бесплатно, следует обратиться в территориальное управление Пенсионного фонда России по новому месту жительства с просьбой сделать запрос о пересылке сведений о получателе набора социальных услуг в это управление. Вместе с заявлением следует представить документы, удостоверяющие личность и регистрацию по новому месту жительства. Перед отъездом желательно проконсультироваться в отделении Пенсионного фонда своего города.

Для выписки рецепта на обезболивающие нужно обратиться к участковому врачу в поликлинике, к которой пациент прикрепился, и представить:

• паспорт;
• документ, удостоверяющий право на получение льгот;
• выписку из медицинской карты, в которой должно быть указано наличие 4-й стадии онкозаболевания.;
• свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС);
• страховой полис ОМС установленного образца.

Льготная аптека по рецепту с пометкой «иногородний» не имеет права отказать в выдаче нужного лекарства.

Если пациент не имеет группы инвалидности, то ему вряд ли удастся получить лекарства бесплатно в другом городе, так как финансирование лекарственного обеспечения региональных льготников осуществляется за счет средств бюджета области, а не за счет ОМС. Но чтобы узнать точно, возможно или нет бесплатное получение обезболивающих и наркотических препаратов, нужно обратиться к начальнику медицинской части поликлиники, куда пациент прикрепился, и в отдел лекарственного обеспечения органа управления здравоохранением (минздрава, департамента) региона.

Какие бывают схемы обезболивания больных раком

Интенсивность боли устанавливается врачом по простой шкале:

• боли нет (0);
• слабая боль (1);
• умеренная (2);
• сильная (3);
• очень сильная (4).

При умеренной боли (2 балла) назначается опиоидный анальгетик центрального действия трамадол, не относящийся к наркотическим средствам, в сочетании с ненаркотическими анальгетиками периферического и центрального действия.

Сильнодействующие наркотические средства (препараты морфина, бупренорфин, пиритрамид, промедол, просидол, препараты фентанила и др.) должны назначаться только при сильном и очень сильном (3-4 балла) остром болевом синдроме (ОБС) или хроническом болевом синдроме (ХБС).

При онкологических заболеваниях возникает хронический болевой синдром (ХБС) высокой интенсивности, требующий длительного применения наркотических средств.

Для получения положительного результата обезболивания необходимо вводить анальгетики строго по часам, вводя очередную дозу препарата до прекращения действия предыдущей, анальгетики применять по восходящей, то есть от максимальной дозы слабодействующего опиоида к минимальной дозе сильнодействующего.

Требуя изменить схему обезболивания у инкурабельного пациента при усилении болей, необходимо ссылаться на действующие методические указания и рекомендации (5).

Как больному раком попасть в хоспис

Хоспис на дому включает в себя услуги по уходу за больным, осуществление инъекций, кормление, консультирование родственников. При первичном посещении врач собирает информацию о больном: как протекает заболевание, какое проводилось лечение, жалобы пациента, выраженность болевого синдрома, чем купируется боль. Если пациент получает наркотические анальгетики, указывается оценка их эффективности по 10-балльной шкале. Врач хосписа при необходимости проводит коррекцию схемы противоболевой терапии, которая была выбрана врачом поликлиники. Дальнейшие посещения планируются по мере необходимости и с учетом пожеланий пациента и его родственников.

Для оформления в стационар хосписа нужно вызывать на дом участкового терапевта, он выдаст направление в хоспис самостоятельно или по решению врачебной комиссии ЛПУ. На руках у пациента должна иметься выписка (заключение) о том, что пациент состоит на учете в городском онкодиспансере с онкологическим заболеванием 4-й клинической группы. С этими документами можно обратиться в хоспис, и его сотрудники должны помочь оформить все остальные документы. Также оформить пациента в хоспис может врач выездной бригады хосписа на дому.

Показаниями к обязательной госпитализации являются:

выраженный болевой синдром, не поддающийся адекватной терапии в домашних условиях (асцит, кахексия, анорексия, высокая лихорадка и др.);

отсутствие условий для обеспечения надлежащего ухода и лечения на дому;

отсутствие родственников.

Куда жаловаться если больного раком не помещают в хоспис

При возникновении препятствий к госпитализации в хоспис инкурабельного пациента можно обратиться в отдел организации медицинской помощи взрослому населению или иной отдел, курирующий деятельность хосписов, регионального органа управления здравоохранением (минздрава, департамента). Если инкурабельному одинокому пациенту отказано в направлении в хоспис, можно обратиться с жалобой в территориальный орган Росздравнадзора или в органы прокуратуры, так как больной в этом случае остается совсем без медицинской помощи.