Лечение фарингомикоза народными средствами. Фарингомикоз: лечение у детей и взрослых, причины и симптомы. Диагностика заболевания у взрослых и детей

Фарингомикоз (кандидозный фарингит) - поражение слизистой горла болезнетворными грибками. Возбудителями инфекции являются условно-патогенные микроорганизмы, которые начинают активно размножаться только при снижении иммунной защиты детского организма.

Лечение грибка в горле у ребенка должно сопровождаться приемом лекарств антимикотического (противогрибкового), жаропонижающего и противовоспалительного действия. Развитию грибковой инфекции часто предшествуют стоматиты, гингивиты и другие воспалительные заболевания ротоглотки. В сравнении с болезнетворными бактериями, грибки выделяют значительно меньше токсических веществ, поэтому своевременно диагностировать заболевание у ребенка можно не всегда. Из-за отсутствия специфического иммунитета у детей, инфекция достаточно быстро распространяется, поражая не только горло, но и небные миндалины.

Возбудители фарингомикоза

Чем лечить грибок в слизистой гортаноглотки? Выбор подходящих медикаментов зависит от того, какой именно микроорганизм спровоцировал воспаление в дыхательных путях. В 76% случаев кандидозный фарингит возникает по причине бесконтрольного размножения дрожжеподобных грибков рода Candida. Именно они являются типичными возбудителями не только грибковой ангины, но и молочницы.

Значительно реже грибковое заболевание вызывается сахаромицетами и плесневыми грибками, которые чаще всего обнаруживают у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Стоит отметить, что вышеперечисленные микроорганизмы присутствуют в микрофлоре ЛОР-органов большинства здоровых людей. Развитию патологических реакций в слизистых оболочках способствует снижение сопротивляемости организма, которое появляется на фоне местного переохлаждения, авитаминоза, злоупотребления антибиотиками, обострения хронических болезней и т.д.

Кандидозный фарингит не передается воздушно-капельным или бытовым путем, поэтому больных детей чаще всего лечат в амбулаторных условиях.

Особенности развития

Как уже упоминалось, грибы, способствующие развитию грибкового фарингита, населяют слизистую горла здоровых людей, не причиняя им никакого вреда. Но на фоне снижения общего или местного иммунитета условно-патогенные микроорганизмы активизируются и начинают стремительно размножаться. В процессе развития патогены выделяют токсические вещества и продукты жизнедеятельности, которые провоцируют воспаление мягких тканей.

Патологические реакции в горле становятся причиной разрыхления слизистой и повреждения мелких кровеносных сосудов. Со временем болезнетворные грибки проникают в кровоток, вследствие чего у ребенка возникают первые симптомы интоксикации:

• отсутствие аппетита;
• сонливость;
• головные боли;
• субфебрилитет;
• тошнота.

Если вовремя не назначить пациенту лечение, инфекция распространится по всему организму и спровоцирует осложнения. Токсические вещества, которые выделяют грибки, могут оседать в почках и печени, вызывая их воспаление и, как следствие, тяжелые заболевания. Поэтому при появлении первых признаков болезни желательно отвести ребенка к педиатру для проведения фарингоскопии и культурного исследования мазка из зева, по результатам которого удастся точно определить возбудителя инфекции.

Специфика протекания фарингомикоза

Почему маленькие дети чаще взрослых болеют грибковым фарингитом? Детский организм больше подвержен аллергизации, которая негативно сказывается на иммунной защите. Именно поэтому ребенок чаще взрослого болеет респираторными заболеваниями. Кроме того, у грудничков практически отсутствует приобретенный иммунитет, поэтому болезнетворные микроорганизмы развиваются в дыхательных путях практически беспрепятственно.

Фарингомикоз может протекать в двух основных формах:

• острой - характеризуется ярким проявлением патологических симптомов и длится от 7 до 20 дней;
• хронической - протекает без выраженных клинических проявлений и длится более 3-4 месяцев с периодическими обострениями воспалительных процессов.

У маленьких детей значительно чаще диагностируют острую форму кандидозного фарингита. Но при отсутствии адекватного лечения патология может перейти и в хроническую форму.

Классификация фарингомикоза

По каким симптомам можно определить грибковый фарингит у ребенка? В зависимости от характера проявления местных симптомов, различают несколько видов грибкового воспаления горла. Некоторые формы ЛОР-заболевания по своим клиническим проявлениям схожи с вирусным фарингитом или ангиной, однако лечение бактериального и грибкового воспаления имеет принципиальные отличия.

В отоларингологии принято различать следующие формы фарингомикоза:

Лечение эрозивно-язвенной и гиперпластической формы грибкового заболевания должно сопровождаться приемом не только системных противогрибковых средств, но и растворов для полоскания. Санация горла позволяет уменьшить выраженность местных симптомов, ликвидировать воспаление и устранить трудно отделяемый творожистый налет на стенках гортаноглотки.

Симптоматическая картина

Как распознать фарингомикоз у ребенка? Острая форма заболевания характеризуется достаточно яркой клинической картиной, в то время как хроническая протекает более гладко, но примерно 7-10 раз в год наблюдаются обострения воспалительных процессов. К типичным проявлениям грибкового фарингита относят:

• сухость и саднение в горле;
• дискомфорт при глотании слюны;
• ощущение комка в области кадыка;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• снижение аппетита;
• хроническую усталость;
• незначительное повышение температуры.

К сожалению, маленькие дети часто не обращают внимания на дискомфортные ощущения до тех пор, пока першение и саднение не сменится болью. В случае предъявления ребенком жалоб на состояние здоровья желательно осмотреть горло на предмет воспаления и образования белого налета на стенках глотки. Отечность слизистой, белые хлопья на задней стенке горла, языке и внутренней поверхности щек - явные проявления грибкового воспаления дыхательных путей.

Во время проведения диагностики врач должен исключить вероятность развития дифтерии, так как ее симптомы схожи с проявлениями кандидозного фарингита.

Методы лечения

Каким должно быть лечение грибкового воспаления горла? Острую форму ЛОР-заболевания зачастую лечат в амбулаторных условиях. Но в случае осложнения фарингомикоза грибковым тонзиллитом или отитом, маленького пациента необходимо госпитализировать.

Терапия кандидозов сопровождается приемом местных и системных противогрибковых средств. Чтобы повысить сопротивляемость детского организма патогенам, на стадии разрешения воспалительных процессов ребенку назначают прием мультивитаминов и иммуностимулирующих средств растительного происхождения. Дозировка аптечных средств во многом зависит от возраста пациента и тяжести протекания инфекционного заболевания.

В среднем курс антимикотической терапии составляет 7-14 дней при отсутствии серьезных осложнений.

Терапия грибкового фарингита должна сопровождаться приемом лекарств, нацеленных на устранение причины развития болезни, к которым чаще всего относятся гиповитаминозы, вторичные иммунодефициты и аллергия.

Антимикотики

Лечение грибкового воспаления в ЛОР-органах у детей может сопровождаться приемом только безопасных препаратов. Большинство антимикотиков негативно влияют на состояние почек и печени, поэтому их не используют в педиатрической практике. В зависимости от состава противогрибковые средства разделяют на несколько групп:

• полиены («Амфотерицин», «Нистатин») - лекарства природного происхождения, которые повреждают цитоплазмические мембраны грибков, что приводит к их гибели;
• азолы («Микоспор», «Интраконазол») - синтетические препараты антимикотического действия, которые уничтожают большинство штаммов дрожжеподобных и плесневых грибков;
• аллиламины («Тербинафин», «Экзифин») - синтетические антимикотики, компоненты которых активны в отношении не только дрожжеподобных грибков, но и дерматофитов.

Следует понимать, что лечение кандидозного фарингита нужно начинать еще до получения результатов культурного исследования мазка из зева. Для этих целей чаще всего применяют азолы или аллиламины. После определения типа возбудителя болезни схема терапии может корректироваться и дополняться другими препаратами.

Местные препараты

Лечить грибок в горле у маленького ребенка можно с помощью местных препаратов. Противогрибковые растворы и аэрозоли необходимо наносить непосредственно на слизистые дыхательных путей, чтобы ускорить проникновение активных компонентов в очаги воспаления. Стоит учесть, что лекарства местного действия используют в качестве дополнения к приему системных антимикотиков. Они только ускоряют процесс разрешения воспалительных процессов в горле, однако не способствуют 100% устранению болезнетворных агентов.

В схему терапии, как правило, включают такие противогрибковые и антисептические средства, как:

• «Натамицин» - таблетки фунгистатического и фунгицидного действия, способствующие устранению очагов воспаления не только в слизистых, но и на кожных покровах;
• «Мирамистин» - антисептический раствор для полоскания ротоглотки, который угнетает активность дрожжеподобных и плесневых грибков в горле, небных миндалинах, деснах и т.д.;
• «Оксихинолин» - препарат для промывания слизистых оболочек и обработки изъязвлений, вызванных развитием грибковой флоры.

Последний препарат необходимо разводить с водой в соотношении 1:2000, так как его активные компоненты могут вызвать ожог мягких тканей и аллергические реакции. Продолжительность и частоту проведения санирующий процедур может устанавливать только лечащий врач после обследования ребенка и точного определения возбудителя фарингомикоза.

Противопоказания

Многие противомикробные средства могут провоцировать у маленького ребенка аллергическую реакцию. К примеру, такие препараты как «Амфотерицин» и «Кетоконазол» негативно влияют на работу органов детоксикации, т.е. почки и печень. Поэтому лечение фарингомикоза у маленьких детей должно проходить под постоянным наблюдением специалиста.

Системные антимикотики нежелательно давать пациентам, страдающим почечной или печеночной недостаточностью. Некоторые группы противогрибковых лекарств имеют ограничения по возрастным параметрам. В частности, аллиламиновые медикаменты нельзя давать детям до 12-13 лет, так как они вызывают расстройство желудка, дисбактериоз и аллергический отек слизистых оболочек ЖКТ и дыхательных путей. По этой причине «Тербизин» используют в педиатрической практике для лечения больных в возрасте от 2-3 лет.

Таким образом, подбором подходящих средств и определением дозировки лекарств должен заниматься только специалист, поскольку самолечение может стать причиной развития синдрома токсического шока.

Фарингомикоз — хроническое заболевание, вызванное грибковой инфекцией. Оно регистрируется почти у трети заболевших различными инфекциями, сосредоточенными в глотке и протекает с чередующимися фазами рецидивов и ремиссий.

Болезнь возникает по вине дрожжеподобных грибков рода Кандида. Другими словами, фарингомикоз — это тот же самый грибковый фарингит или кандидозный фарингит. Болезнь затрагивает не только стенки глотки, но и слизистые полости рта, миндалин.

Хотелось бы отметить, что в пяти процентах случаев от общего количества установленных заболеваний, фарингомикоз развивается от проникновения в организм специфических плесневелых грибов.

Для ведения статистического учёта в международной классификации болезней фарингомикоз зашифрован как острый фарингит, вызываемый уточнёнными возбудителями, сокращенно фарингомикоз мкб 10.

В последнее время в мире кандидозный фарингит имеет тенденцию роста, как, впрочем, и другие грибковые болячки. Грибковый фарингит не щадит ни малых, ни старых. Этот факт настораживает как медиков, так и простых обывателей, так как лечение фарингомикоза довольно затратное и требует постоянного наблюдения у специалиста.

Что способствует развитию фарингомикоза

Грибковый фарингит появляется не на пустом месте. Врачи выделяют несколько причин для его образования.

1. Внешние, полученные в результате поведенческих факторов:

• несоблюдение правил личной гигиены (использование зубной щётки и косметических средств (помады) одновременно несколькими людьми, грязные руки, немытая посуда);
• самолечение либо нерегулярный приём противомикробных, гормональных, противоопухолевых сильнодействующих препаратов;
• неправильная кулинарная обработка молока, овощей и фруктов;
• нарушение хранения (товарного соседства) готовых и сырых продуктов в холодильнике;
• погрешности при использовании зубных протезов у пожилых людей;
• невнимательное отношение к собственному здоровью.

1. Внутренние, обусловленные снижением иммунитета:

• частые острые простудные заболевания (ОРВИ, грипп);
• тяжёлые инфекции и хронические проявления (туберкулёз, ВИЧ-инфекция, рак, хр. тонзиллит, гастрит и т.п.);
• проблемы со стороны эндокринной системы (сахарный диабет 1 и 2 типа, неправильный обмен веществ, недостаточная выработка гормонов щитовидной железой);
• различные виды аллергии.

Формы фарингомикоза

Независимо от возраста больного данный микоз проявляет себя в нескольких формах:

• Катаральный (эритематозный) фарингомикоз. Характеризуется ярко-красными крупками на слизистой в области глотки, в основном на задней поверхности. Поражённые участки при осмотре отёчные, блестят, напоминают лакировку.
• Псевдомембранозный фарингомикоз. В этой форме к гиперемии присоединяется образование белых и желтоватых комочков налета, похожих на домашний творог. При попытке снять высыпания медицинским шпателем или ложечкой, они легко удаляются. Однако, раздраженные ткани под ними кровоточат.
• Гиперпластический фарингомикоз. Здесь вы увидите значительное количество белых пятнышек и, образующихся при их слиянии, бляшек. Механическим путем от них избавиться практически невозможно. Самостоятельно в домашних условиях этого делать нельзя.
• Эрозивно-язвенный фарингомикоз. Одна из самых болезненных и неприятных форм. На изъязвленной поверхности глотки видны ранки-эрозии, где непосредственно сосредоточены грибковые мицелии. Как любые открытые раны, язвы кровоточат. Заражение вторичной микробной инфекцией приводит к нагноению.

Проявления фарингомикоза у детей

Фарингомикоз у малышей и малышек можно распознать по особенностям локализации. Налётом, покраснением и припухлостью с кровяными язвочками охвачены слизистые оболочки щёчек, мягкого и твердого нёба, миндалин и входа в гортань.

Нередко помимо основных визуальных симптомов хвори, грибковый фарингит у маленьких деток провоцирует ухудшение общего состояния. Малютки до года плохо спят, отказываются от пищи, плачут. Детки постарше жалуются на болезненность при глотании, повышенную температуру. Фарингомикоз у деток развивается быстро, доставляя сильный дискомфорт.

Симптомы у взрослых

В отличие от детей, взрослые в состоянии описать свои ощущения. Первые признаки заболевания: отёк, изменение цвета, образование белых и бледно-желтых пятен в области глотки.

Грибковый фарингит нередко течёт с повышением температуры до субфебрильных значений (37,5-38,5 0 С), вызывая общую слабость и недомогание. Иногда страдают близлежащие лимфатические узлы (возле ушей, подчелюстные и шейные). Болезнь приводит к их воспалению и болезненности при пальпации.

Больные жалуются на чувство жжения, першения, царапания (саднения) в горле и редкий кашель. Боль в горле усиливается при употреблении горячей, острой или солёной еды.

Фарингомикоз способен нарушить работу вкусовых рецепторов, что влечёт изменения вкуса и потерю аппетита.

Возможные осложнения

Зачастую грибковый фарингит в любом возрасте может сочетаться с воспалительными процессами микробной и вирусной природы, затрагивающими ткани языка (гингивит), десен (стоматит и глоссит), уголки рта (хейлит), заднюю стенку глотки (гнойные образования-абсцессы). Но, такие поражения переносятся значительно легче, чем фарингомокоз.

При несвоевременном лечении токсины, вырабатываемые грибками, попадают в кровоток. Человек при этом рискует получить осложнение в виде грибкового обсеменения внутренних органов, а также заражения крови.

Диагностика фарингомикоза

Перед походом к доктору не следует усердно полоскать либо обрабатывать полость рта и глотки самоназначенными растворами, пить всевозможные снадобья и таблетки. Эти действия способны стереть нарастающие симптомы и усложнить диагностирование.

Важно! Диагноз «фарингомикоз» устанавливается только квалифицированным специалистом — дермато-венерологом либо отоларингологом (ЛОР-врачом) при наличии лабораторных данных.

Во время консультации врача собирается анамнез:

• сведения о сопутствующих болезнях;
• проводится визуальный осмотр, выслушиваются жалобы;
• выписываются направления на анализы в клиническую и бактериологическую лабораторию, а также при надобности на консультирование к узким специалистам (эндокринолог, иммунолог, инфекционист).

В лаборатории сдают:

• анализ крови общий и на глюкозу, из вены для исключения сифилиса, ВИЧ-инфекции, на маркеры вирусного гепатита (обрисуют картину состояния здоровья пациента в данное время);
• общий анализ мочи;
• мазок со слизистых зева и миндалин. Результаты микроскопического исследования материала помогут определить род грибка, степень поражения и чувствительность к противогрибковым средствам.

Лечение фарингомикоза

Применяя комплексный подход, фарингомикоз успешно лечится. Если вы вовремя обратились к врачу, соблюдали режим приёма лекарств и проведения рекомендованных манипуляций, то микоз отступит максимум через пару недель. Тем более что сейчас фармакологами представлен целый ряд удобных и эффективных антигрибковых средств.

Против грибков всех типов показаны препараты, направленные на угнетение их жизнеспособности и размножение:

• Микофлюкан. Средство выпускается в капсулах и таблетках по 50-150 мг и в виде растворов для инфузий во флаконах по 100 ml. У детей доза лекарства рассчитывается доктором по принципу 3мг на килограмм массы тела. Полное выздоровление наступает после 14 дней приема 1 раз в сутки. Препарат обычно не вызывает аллергических реакций и побочных явлений.
• Дифлюкан. Наиболее популярна капсулированная форма выпуска по 50,100 и 150 мг. Вылечивает фарингомикоз аналогичным с микофлюканом способом. Ещё выпускается в виде раствора для вливания в вену по 1 мл.
• Амфотерицин. Желтый порошок без запаха. Отпускается во флаконе. Для взрослых по 250 единиц на кг, для детей – в зависимости от возраста. Чаще всего прописывают в случае недостаточного эффекта в лечении иными противомикозными средствами.

Для внутривенного введения разводится физраствором и добавляется в капельницу с 5%-ной глюкозой. Разведённым и свежеприготовленным используется для ингаляций. Готовая мазь в тубах по 15 и 30 гр. отлично подходит для местного применения.

• Бура в глицерине. Самый бюджетный вариант среди лекарств, уничтожающих плесень и кандидоз. Представляет собой водный двадцати процентный раствор глицерина и соли борной кислоты. Широкий спектр воздействия имеет как на микоз, так и на гнойники, обладая ранозаживляющим и антисептическим свойством.

Выпускается в тёмном флакончике по 30 мл. Применяется для смазывания зараженных тканей 5-6 раз в день, курсом до 1 недели. После обработки не рекомендуется пить и кушать около часа. Имеет незначительный неприятный момент — жжётся и легко раздражает слизистую. Рекомендована к использованию у беременных, детишек до года, кормящих грудью.

В лечение также используются препараты:

• Клотримазол. В аптеках вы найдёте его ещё по девяти названиям (фунгицип, канестен, канизон, амиклон и т.п). Фарингомикоз устраняется действием лекарства в форме мази, крема, раствора, спрея. Местно — путем распределения тонким слоем или орошения трижды в день, сроком до 1 месяца. Взаимодействие с амфотерицином и натамицином делают препарат бездейственным.
• Натамицин (). В основном избавляет от плесени. В виде мази наносится 1-2 раза в день местно. Курс лечения обычно длиться 4 недели.

Грамотный специалист, наблюдая фарингомикоз, помимо специфических лекарств назначает общеукрепляющие поливитамины, жаропонижающие и противовоспалительные.

Не следует отказываться от адекватных средств народной медицины. Быстрейшему выздоровлению помогут сборы из лекарственных трав, приготовленные в домашних условиях:

• Очищающий. Купим высушенные цветы аптечной ромашки, соцветия календулы, листья крапивы. Вскипятим воду. В полулитровую чистую банку выложим по одной столовой ложке каждой травы. Зальём крутым кипятком. Сверху закроем крышкой либо накроем блюдцем. Настаиваем до тех пор, пока жидкость не приобретёт комнатную температуру. Процедим в другую ёмкость. Полощем полость рта и горло 3-4 раза в день.
• Заживляющий. Тем же способом делаем настой из смеси череды и зверобоя. Перед полосканием на 1 стакан настоя можно добавить 3-4 капли выдавленного из листа алоэ сока.

Диета при фарингомикозе

Кроме вышеперечисленных методов лечения, данный микоз быстрее исчезает при соблюдении определенной диеты. Учитывая боли и ослабленное состояние человека, качество приготовленной пищи должно быть сбалансированным по калорийности и содержанию витаминов. Блюда подают тёплыми.

В рацион нужно включить:

• отварные или тушеные овощи;
• нежирное переработанное мясо и морскую рыбу (котлеты, биточки, паштеты);
• крупы (вязкие каши);
• не слишком сладкие творожные запеканки;
• серый хлеб;
• некислые компоты;
• не вызывающие аллергии фрукты (яблоки, груши, бананы) в виде смузи или пюре.

Фарингомикоз диктует ограничить: соль, специи и приправы, кондитерские изделия на дрожжах и с кремом, мёд и шоколад, сладкие газированные напитки.

Меры предосторожности

Фарингомикоз может настигнуть вас, ваших друзей, знакомых или родственников когда угодно. Поэтому настоятельно просим не игнорировать диспансерные мероприятия медучреждения, к которому вы приписаны.

Следите за своим здоровьем. Раз в год посещайте врачей-специалистов, сдавайте анализы, а при подозрении на фарингомикоз срочно обратитесь за помощью к доктору. Не лечитесь по совету, полагаясь на личный «богатый» опыт бывших пациентов.

Рационально питайтесь, занимайтесь закаливанием и физкультурой, больше гуляйте на свежем воздухе. Следите за личными вещами, не передавайте их в пользование другим, даже близким. Правильно сочетайте работу, учёбу и отдых.

Фарингокомоз представляет собой воспалительное заболевание, в ходе которого слизистую оболочку глотки поражают грибки (чаще всего несколькими одновременно).

В ходе развития заболевания на боковых поверхностях глотки и гландах образуются уплотнения в виде шипов белого оттенка, в результате чего очаги заболевания увеличиваются, после чего уплотнения можно увидеть невооруженным глазом.

Распространенность и значимость

Заболевание считается достаточно распространенным, сегодня среди всех инфекционных поражений ротовой полости фарингомикоз диагностируется в 30-40% случаев, причем со временем количество пациентов только увеличивается.

Болезнь с одинаковой частотой поражает людей разного возраста, грибки ротовой полости часто диагностируется у детей.

Обострения могут достигать 10 раз ежегодно , известно, что грибковые микроорганизмы в каком-либо виде содержится в организме 80% населения, вероятность поражения при этом очень высока.

Необходимо также учитывать, что развитию грибка способствуют травмы, вызванные неправильной установкой зубных протезов.

Основным фактором риска считается прием антибиотиков, так как под их воздействием происходит нарушение баланса микроорганизмов в тканях.

Уничтоженные микроорганизмы быстро заменяются грибками, устойчивыми к действию препаратов.

Другие факторы риска:

Причины

Фарингомикоз чаще всего возникает в результате воздействия дрожжеподобных грибков Candida, в 5% случаев патология может быть вызвана плесневыми грибами.

Основную роль в развитии заболевания играет сниженный иммунитет, который считается признаком таких заболеваний, как туберкулез, вирус иммунодифициита, острые распираторные и эндокринные заболевания.

Симптомы

Пациенты чаще всего жалуются на следующий симптомы:

• дискомфорт в глотке и ротовой полости;
• болезненные ощущения, возрастающие при приеме пищи;
• ирридация боли в ухо, шею, нижнюю челюсть;
• увеличение размеров и появление болевых ощущений в расположенных на шее лимфатических узлах;
• изменения психоэмоционального фона, общее недомогание, утомляемость, слабость;
• повышенная температура;
• грибковый налет в ротовой полости;
• головная боль.

Симптомы у детей , особенно младшего возраста, могут остаться незамеченными, так как они не всегда могут правильно оценить симптомы (совсем маленькие дети даже не умеют говорить), поэтому родители должны проявлять повышенную внимательность.

Основным признаком заболевания в данном случае является грибковый налет на слизистой, при снятии которого обнаруживается покрасневшая поверхность, в некоторых местах могут проявляться язвы с кровотечениями.

Легко снимающийся налет творожистой консистенции вызывается грибками Candida, налет желтого оттенка - свидетельствует о поражении грибками плесени.

Диагностика

Диагностика предполагает обследование и опрос пациента, в ходе которого выявляются жалобы, уточняется данные о принимаемых препаратах и наличии сопутствующих патологий, а также об условиях жизни и работы.

После опроса врач осматривает полость глотки и рта, в ходе которого обнаруживаются специфические для заболевания изменения:

Другие методики диагностики:

• микологические методы;
• обширный анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на сахар, гепатиты В, С, ВИЧ;
• иммунограмма;
• проверка на сифилис.

Лечение

Острая форма заболевания и хронические обострения излечиваются в амбулаторных условиях в течение одной-двух недель. При тяжелом протекании фарингомикоза, признаках интоксикации и осложнений пациент подлежит госпитализации в стационар.

Медикаменты

Для скорейшего излечения противогрибковые лекарственные средства принимаются системно (в виде уколов и таблеток). Медикаментозная терапия предполагает прием препаратов трех групп: азолов, полиенов, аллиламинов.

Более точно определить возбудителя и назначить лекарство позволяет культуральное исследование слизистой. Но в большинстве случаев лечение требуется начинать до получения результатов анализов, подбор препарата в данном случае осуществляется эмпирическим методом, лекарство должно эффективно воздействовать на максимально возможное количество возбудителей.

Чаще всего назначается Флуконазол, при отсутствии улучшений в течение 3-5 дней средство заменяется на аналог другой группы.

В отдельных ситуация, при отсутствии реакции на пероральные препараты врач прописывает Амфотерицин внутривенно.

Если установленной причиной развития патологии являются плесневелые грибы, назначаются Тербинафин и Интраконазола.

Местная терапия предполагает использование следующих препаратов: клотримазол, оксихинолин, мирамистин, суспензия Натамицина. Лекарства наносятся на слизистую путем полосканий, промываний горла и т.д.

Помимо противогрибковых лекарственных средств назначаются медикаменты, действие которых направлено на коррекцию нарушений, которые стали фоном для болезни. К данной категории относятся витамины, гормональные средства, иммуномодуляторы.

Народные средства

Поскольку возбудителями являются грибковые микроорганизмы, народных средств лечения фарингомикоза не существует. Лекарственная терапия предполагает приглушение симптомов, полностью заболевание не лечится, часто случаются обострения и рецидивы.

Хирургическое

Оперативное вмешательство показано в случае, когда фарингомикоз сопровождается хронической формой тонзиллита. В данной ситуации проводится удаление гланд.

Существует несколько методик удаления миндалин:

Прогноз

При условии ранней диагностики и своевременной терапии прогноз благоприятный. При наступлении хронической формы вероятность стопроцентного излечения сведена к минимуму, возможен его переход в фазу ремиссии.

Профилактика

Процесс лечения заболевания связан с большими трудностями, у некоторых пациентов фарингомикоз проходит без какого-либо лечения, у других - патология имеет устойчивый характер протекания и может продлиться месяцы и годы.

Профилактические меры:

• поддержание иммунитета;
• прием глюкокортикоидов и антибиотиков в строгом соответствии с показаниями врача;
• контроль уровня сахара в крови;
• лечение болезней эндокринной системы.

Необходимо помнить, что всегда лучше принять меры по предотвращению развития заболевания, чем заниматься его лечением.

Детский ЛОР-врач

Проводит прием, осмотр и консультацию детей с нарушением слуха, и воспалениями дыхательных путей. Постоянно повышает свою квалификацию в области отоларингологии. Также посещает научные конференции по практическому лечению пациентов.

Фарингомикоз (кандидозный фарингит) - поражение слизистой горла болезнетворными грибками. Возбудителями инфекции являются условно-патогенные микроорганизмы, которые начинают активно размножаться только при снижении иммунной защиты детского организма.

Лечение грибка в горле у ребенка должно сопровождаться приемом лекарств антимикотического (противогрибкового), жаропонижающего и противовоспалительного действия. Развитию грибковой инфекции часто предшествуют стоматиты, гингивиты и другие воспалительные заболевания ротоглотки. В сравнении с болезнетворными бактериями, грибки выделяют значительно меньше токсических веществ, поэтому своевременно диагностировать заболевание у ребенка можно не всегда. Из-за отсутствия специфического иммунитета у детей, инфекция достаточно быстро распространяется, поражая не только горло, но и небные миндалины.

Возбудители фарингомикоза

Чем лечить грибок в слизистой гортаноглотки? Выбор подходящих медикаментов зависит от того, какой именно микроорганизм спровоцировал воспаление в дыхательных путях. В 76% случаев кандидозный фарингит возникает по причине бесконтрольного размножения дрожжеподобных грибков рода Candida. Именно они являются типичными возбудителями не только грибковой ангины, но и молочницы.

Значительно реже грибковое заболевание вызывается сахаромицетами и плесневыми грибками, которые чаще всего обнаруживают у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Стоит отметить, что вышеперечисленные микроорганизмы присутствуют в микрофлоре ЛОР-органов большинства здоровых людей. Развитию патологических реакций в слизистых оболочках способствует снижение сопротивляемости организма, которое появляется на фоне местного переохлаждения, авитаминоза, злоупотребления антибиотиками, обострения хронических болезней и т.д.

Кандидозный фарингит не передается воздушно-капельным или бытовым путем, поэтому больных детей чаще всего лечат в амбулаторных условиях.

Особенности развития

Как уже упоминалось, грибы, способствующие развитию грибкового фарингита, населяют слизистую горла здоровых людей, не причиняя им никакого вреда. Но на фоне снижения общего или местного иммунитета условно-патогенные микроорганизмы активизируются и начинают стремительно размножаться. В процессе развития патогены выделяют токсические вещества и продукты жизнедеятельности, которые провоцируют воспаление мягких тканей.

Патологические реакции в горле становятся причиной разрыхления слизистой и повреждения мелких кровеносных сосудов. Со временем болезнетворные грибки проникают в кровоток, вследствие чего у ребенка возникают первые симптомы интоксикации:

• отсутствие аппетита;
• сонливость;
• головные боли;
• субфебрилитет;
• тошнота.

Если вовремя не назначить пациенту лечение, инфекция распространится по всему организму и спровоцирует осложнения. Токсические вещества, которые выделяют грибки, могут оседать в почках и печени, вызывая их воспаление и, как следствие, тяжелые заболевания. Поэтому при появлении первых признаков болезни желательно отвести ребенка к педиатру для проведения фарингоскопии и культурного исследования мазка из зева, по результатам которого удастся точно определить возбудителя инфекции.

Специфика протекания фарингомикоза

Почему маленькие дети чаще взрослых болеют грибковым фарингитом? Детский организм больше подвержен аллергизации, которая негативно сказывается на иммунной защите. Именно поэтому ребенок чаще взрослого болеет респираторными заболеваниями. Кроме того, у грудничков практически отсутствует приобретенный иммунитет, поэтому болезнетворные микроорганизмы развиваются в дыхательных путях практически беспрепятственно.

Фарингомикоз может протекать в двух основных формах:

• острой - характеризуется ярким проявлением патологических симптомов и длится от 7 до 20 дней;
• хронической - протекает без выраженных клинических проявлений и длится более 3-4 месяцев с периодическими обострениями воспалительных процессов.

У маленьких детей значительно чаще диагностируют острую форму кандидозного фарингита. Но при отсутствии адекватного лечения патология может перейти и в хроническую форму.

Классификация фарингомикоза

По каким симптомам можно определить грибковый фарингит у ребенка? В зависимости от характера проявления местных симптомов, различают несколько видов грибкового воспаления горла. Некоторые формы ЛОР-заболевания по своим клиническим проявлениям схожи с вирусным фарингитом или ангиной, однако лечение бактериального и грибкового воспаления имеет принципиальные отличия.

В отоларингологии принято различать следующие формы фарингомикоза:

Лечение эрозивно-язвенной и гиперпластической формы грибкового заболевания должно сопровождаться приемом не только системных противогрибковых средств, но и растворов для полоскания. Санация горла позволяет уменьшить выраженность местных симптомов, ликвидировать воспаление и устранить трудно отделяемый творожистый налет на стенках гортаноглотки.

Симптоматическая картина

Как распознать фарингомикоз у ребенка? Острая форма заболевания характеризуется достаточно яркой клинической картиной, в то время как хроническая протекает более гладко, но примерно 7-10 раз в год наблюдаются обострения воспалительных процессов. К типичным проявлениям грибкового фарингита относят:

• сухость и саднение в горле;
• дискомфорт при глотании слюны;
• ощущение комка в области кадыка;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• снижение аппетита;
• хроническую усталость;
• незначительное повышение температуры.

К сожалению, маленькие дети часто не обращают внимания на дискомфортные ощущения до тех пор, пока першение и саднение не сменится болью. В случае предъявления ребенком жалоб на состояние здоровья желательно осмотреть горло на предмет воспаления и образования белого налета на стенках глотки. Отечность слизистой, белые хлопья на задней стенке горла, языке и внутренней поверхности щек - явные проявления грибкового воспаления дыхательных путей.

Во время проведения диагностики врач должен исключить вероятность развития дифтерии, так как ее симптомы схожи с проявлениями кандидозного фарингита.

Методы лечения

Каким должно быть лечение грибкового воспаления горла? Острую форму ЛОР-заболевания зачастую лечат в амбулаторных условиях. Но в случае осложнения фарингомикоза грибковым тонзиллитом или отитом, маленького пациента необходимо госпитализировать.

Терапия кандидозов сопровождается приемом местных и системных противогрибковых средств. Чтобы повысить сопротивляемость детского организма патогенам, на стадии разрешения воспалительных процессов ребенку назначают прием мультивитаминов и иммуностимулирующих средств растительного происхождения. Дозировка аптечных средств во многом зависит от возраста пациента и тяжести протекания инфекционного заболевания.

В среднем курс антимикотической терапии составляет 7-14 дней при отсутствии серьезных осложнений.

Терапия грибкового фарингита должна сопровождаться приемом лекарств, нацеленных на устранение причины развития болезни, к которым чаще всего относятся гиповитаминозы, вторичные иммунодефициты и аллергия.

Антимикотики

Лечение грибкового воспаления в ЛОР-органах у детей может сопровождаться приемом только безопасных препаратов. Большинство антимикотиков негативно влияют на состояние почек и печени, поэтому их не используют в педиатрической практике. В зависимости от состава противогрибковые средства разделяют на несколько групп:

• полиены («Амфотерицин», «Нистатин») - лекарства природного происхождения, которые повреждают цитоплазмические мембраны грибков, что приводит к их гибели;
• азолы («Микоспор», «Интраконазол») - синтетические препараты антимикотического действия, которые уничтожают большинство штаммов дрожжеподобных и плесневых грибков;
• аллиламины («Тербинафин», «Экзифин») - синтетические антимикотики, компоненты которых активны в отношении не только дрожжеподобных грибков, но и дерматофитов.

Следует понимать, что лечение кандидозного фарингита нужно начинать еще до получения результатов культурного исследования мазка из зева. Для этих целей чаще всего применяют азолы или аллиламины. После определения типа возбудителя болезни схема терапии может корректироваться и дополняться другими препаратами.

Местные препараты

Лечить грибок в горле у маленького ребенка можно с помощью местных препаратов. Противогрибковые растворы и аэрозоли необходимо наносить непосредственно на слизистые дыхательных путей, чтобы ускорить проникновение активных компонентов в очаги воспаления. Стоит учесть, что лекарства местного действия используют в качестве дополнения к приему системных антимикотиков. Они только ускоряют процесс разрешения воспалительных процессов в горле, однако не способствуют 100% устранению болезнетворных агентов.

В схему терапии, как правило, включают такие противогрибковые и антисептические средства, как:

• «Натамицин» - таблетки фунгистатического и фунгицидного действия, способствующие устранению очагов воспаления не только в слизистых, но и на кожных покровах;
• «Мирамистин» - антисептический раствор для полоскания ротоглотки, который угнетает активность дрожжеподобных и плесневых грибков в горле, небных миндалинах, деснах и т.д.;
• «Оксихинолин» - препарат для промывания слизистых оболочек и обработки изъязвлений, вызванных развитием грибковой флоры.

Последний препарат необходимо разводить с водой в соотношении 1:2000, так как его активные компоненты могут вызвать ожог мягких тканей и аллергические реакции. Продолжительность и частоту проведения санирующий процедур может устанавливать только лечащий врач после обследования ребенка и точного определения возбудителя фарингомикоза.

Противопоказания

Многие противомикробные средства могут провоцировать у маленького ребенка аллергическую реакцию. К примеру, такие препараты как «Амфотерицин» и «Кетоконазол» негативно влияют на работу органов детоксикации, т.е. почки и печень. Поэтому лечение фарингомикоза у маленьких детей должно проходить под постоянным наблюдением специалиста.

Системные антимикотики нежелательно давать пациентам, страдающим почечной или печеночной недостаточностью. Некоторые группы противогрибковых лекарств имеют ограничения по возрастным параметрам. В частности, аллиламиновые медикаменты нельзя давать детям до 12-13 лет, так как они вызывают расстройство желудка, дисбактериоз и аллергический отек слизистых оболочек ЖКТ и дыхательных путей. По этой причине «Тербизин» используют в педиатрической практике для лечения больных в возрасте от 2-3 лет.

Таким образом, подбором подходящих средств и определением дозировки лекарств должен заниматься только специалист, поскольку самолечение может стать причиной развития синдрома токсического шока.

Фарингомикоз или грибковый фарингит – это заболевание, при котором развивается воспалительный процесс слизистой гортани.

Как правило, процесс вызван дрожжеподобными грибками.

Различают такие виды болезни:

• Эрозивно-язвенный;
• Гиперпластический;
• Псевдомембранозный;
• Эритематозный.

Проявляется фарингомикоз на начальных стадиях першением и саднением в горле, покраснением и слизистой. Затем появляется боль в горле, которая становится интенсивнее при глотании, слизистая отекает и покрывается характерным налетом белого или желтоватого цвета. Может повышаться температура тела, общее состояние пациента ослабленное.

Лечение фарингомикоза проводится противогрибковыми препаратами, которые принимаются перорально и используются для обработки слизистой горла. Также необходимо укрепить иммунную систему, и, если требуется, устранить нарушения эндокринной системы.

Фарингомикоз является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний носоглотки – согласно исследованиям, на эту патологию приходится до 40% всех случаев.

Зачастую эта патология сочетается с грибковыми заболеваниями ротовой полости – хейлитом, герпесом, стоматитом, гингивитом.

Течение фарингомикоза при этом намного тяжелее и длительнее, чем других болезней гортани и полости рта, вызванных дрожжеподобными грибами.

Опасность болезни в том, что она может перейти в грибковый сепсис или же вызвать микоз внутренних органов. На фото продемонстрировано, как выглядит фарингомикоз в запущенной стадии.

Причины возникновения фарингомикоза

Фарингомикоз вызывается грибками, чаще всего рода Кандида. Именно этот вид может также вызывать кандидоз ротовой полости, кожи и половых органов, потому всегда следует обращать внимание и на другие симптомы, тревожащие пациента, чтобы правильно подобрать комплексное лечение.

В крайне редких случаях – не более 5%, — фарингомикоз вызывают плесневые грибы. Толчком к развитию этой болезни всегда становится падение иммунитета. Сбои иммунной системы могут происходить по таким причинам:

1. Патологии эндокринной системы – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение.
2. ВИЧ-инфицирование.
3. Частые простудные заболевания и туберкулез.
4. Длительное лечение антибактериальными препаратами.
5. Лечение гормональными медикаментами.
6. Химиотерапия при онкологических заболеваниях.

Кроме того, следует быть особенно осторожными тем особам, которые регулярно пользуются съемными зубными протезами. В зависимости от причины возникновения фарингомикоза и от клинических проявлений выделяют четыре формы этой болезни.

При развитии псевдомембаронозного фарингомикоза на поверхности гортани образуется плотный налет белого цвета, иногда с желтоватым оттенком. При катаральной форме заболевания на слизистой глотки образуются пятна ярко-красного цвета с гладкой, будто вскрытой лаком поверхностью.

При гиперпластическом фарингомикозе на слизистой гортани видны бляшки белого цвета различного размера, иногда бывает . Соскоблить их очень сложно, пациент при этом ощущает боль.

Эрозивно-язвенный фарингомикоз проявляется образованием язвочек и эрозий поверхностного характера на слизистой горла.

Основные симптомы фарингомикоза следующие:

• Першение в горле;
• Ощущение саднения в глотке;
• Боли, которые усиливаются при сглатывании слюны, приеме пищи и напитков;
• Сухость слизистой.

Некоторые пациенты отмечают, что боли отдают в область нижней челюсти, за ухо, в шею. Часто наблюдается воспаление шейных лимфатических узлов. Головная боль, общее недомогание, снижение аппетита, повышение температуры тела – другие симптомы фарингомикоза.

Глотка пациента выглядит отечной и покрасневшей, в зависимости от формы болезни может отмечаться белый или желтый налет. Бляшки и налет могут быть также на миндалинах, языке, внутренней поверхности щек. Важно правильно поставить диагноз и не спутать фарингомикоз с дифтерией, так как визуально проявления этих двух патологий в глотке очень схожи.

При фарингомикозе, который вызван дрожжеподобными грибами рода Кандида, налет белый, творожистый, легко удаляется. Слизистая под ним красного цвета, иногда изъязвленная, склонная к кровоточивости. Если же возбудителем болезни послужили плесневые грибы, налет имеет желтоватый оттенок, счистить его затруднительно.

Эта патология по характеру течения чаще всего хроническая, обострения наблюдаются до десяти раз в году. Как правило, острый фарингокмикоз при неправильном лечении или неверной диагностике переходит в хронический.

Осложнения болезни: заглоточный абсцесс, в тяжелых случаях грибковый сепсис и распространение инфекции на внутренние органы.

Методы диагностики

Важно правильно и своевременно диагностировать фарингомикоз, лечение тогда будет значительно сокращено и облегчено. Диагностика включает такие мероприятия:

1. Опрос пациента. Врач выясняет у больного, как часто он переносил ОРЗ, не страдает ли он туберкулезом, какими-либо нарушениями эндокринной системы, не проходит ли курс терапии антибиотиками или кортикостероидами.
2. Осмотр глотки и фарингоскопия. Врач выявляет отечность слизистой гортани, инфильтрацию, наличие или отсутствие налета, другие симптомы, по которым можно было бы диагностировать грибковый фарингит.
3. лабораторный анализ мазка из зева. Используется скрининговый метод исследования мазка на выявление грибковых спор, нитей псевдомицелия.

Следует отметить, что один визуальный осмотр даже при наличии явных признаков болезни не является основанием для постановки диагноза. Помимо анализа мазка из зева пациента необходимы консультации и обследования таких узких специалистов, как иммунолог и эндокринолог.

Это требуется для установления причины развития заболевания и определения методов лечения. Пока не будет устранена первопричина, лечение не будет полностью успешным, риск преобразования острой формы фарингомикоза в хроническую будет возрастать. Также может потребоваться участие венеролога, инфекциониста, онколога.

Дифференциальная диагностика заключается в исключении таких заболеваний, как рак гортани или глотки, сифилиса, ангины, бактериального фарингита, скарлатины, инфекционного мононуклеоза.

Лечение фарингомикоза медикаментами

Базовое лечение фарингомикоза основывается на общем и местном использовании противогрибковых препаратов. Медикаменты можно разделить на три группы:

• Полиены – Нистатин, Леворин, Амфотерицин;
• Азолы – Флуконазол, Кетоконазол, Итраконазол;
• Аллиламины – Тербинафин.

Курс лечения острого фарингомикоза в зависимости от степени тяжести болезни длятся от 7 до 14 дней. После улучшения состояния пациента проводится закрепляющая терапия для исключения рецидивов.

Обязательно назначается местное лечение – обработка глотки и ротовой полости противомикозными и антисептическими препаратами. Используются Мирамистин, Клотримазол, Натамицин в форме суспензии. Вначале глотка, миндалины и другие отделы гортани промываются дезинфицирующим раствором, затем на них наносится мазь или спрей.

Процедуры проводят до нескольких раз в день. Параллельно проводится лечение основного заболевания, ставшего причиной развития фарингомикоза. Если проблема в снижении иммунитета, важно как можно быстрее восстановить его. Для этого применяются преимущественно гомеопатические препараты и витаминные комплексы.

При условии своевременного обращения пациента за врачебной помощью, правильной диагностики и комплексного лечения в соответствии с диагнозом прогноз благоприятный. Нельзя допустить перехода острого грибкового фарингита в хроническую форму. В этом случае шансы на полное выздоровление пациента существенно снижаются.

Для предупреждения рецидива болезни следует тщательно следить за своим здоровьем, вовремя лечить инфекционные заболевания носоглотки, следить за уровнем сахара в крови, укреплять иммунитет. А при первых же тревожных симптомах не доверять народным рецептам, а сразу же обращаться к врачу для качественной диагностики.Видео в этой статье расскажет о лечении сложной формы фарингита.