Лечение мастопатии после удаления матки. После удаления матки растет живот и вес Заболевания молочных желез после удаления матки

Catad_tema Эндометриоз и миома матки - статьи

Состояние органов-мишеней у больных, оперированных по поводу миомы матки

Опубликовано в журнале:
»» N 5-6 / 2001 Акушерство и гинекология Пиддубный М.И., Хасханова Л.Х., Духин А.О., Арсанукаев М.А.
Кафедра акушерства и гинекологии Российского университета дружбы народов; консультативно-диагностическая поликлиника N121 ЮЗАО, Москва

Резюме

Цель исследования: изучение влияния овариэктомии на состояние молочных желез.

Материал исследования: 250 женщин в возрасте от 34 до 53 лет, которые были прооперированы по поводу миомы матки; Проведен ретроспективный анализ историй болезни этих женщин.

Методы исследования: полное клинико-лабораторное обследование пациенток, для уточнения состояния молочных желез - пальпация их, ультразвуковое сканирование, маммография (по показаниям), пункционная биопсия и цитологическое исследование пунктата и отделяемого из сосков при узловых образованиях или кистах молочных желез).

Результаты исследования: у 136 (90,7%) женщин после гистерэктомии без придатков (первая группа) были выявлены различные патологические изменения в молочных железах, из них в 12 (8%) случаях - рак молочной железы. Патологические изменения в молочных железах у больных с удалением яичников (вторая группа) выявлены значительно реже - 8 (8%), то есть в 11 раз реже, чем в группе без удаления яичников.

При обследовании больных первой группы после операции выявлены патологические изменения в яичниках и шейке матки. Фоновые заболевания шейки матки - 12 (8%), дисплазия 1-2 степени - 6 (4%) и рак шейки матки - 9 (6%). Рак яичника обнаружен у 3 (2%), серозные и муцинозные кистомы пограничного типа у 7 (4,7%) больных. В 5 (5%) случаях обнаружены ретенционные кисты яичников. У больных второй группы ни одного из описанных выше заболеваний не выявление.

Заключение: женщины, оперированные по поводу миомы матки без удаления яичников и шейки матки, относятся к группе риска по развитию онкологической патологии органов репродуктивной системы.

Наиболее частой гинекологической операцией в большинстве стран мира является гистерэктомия с придатками или без по поводу миомы матки. В последнее время все чаще миома матки, требующая оперативного вмешательства, выявляется у женщин более молодого возраста . В связи с этим, актуальным является вопрос относительно объема операции. Остается дискуссионной необходимость сохранения или же удаления яичников у женщин позднего репродуктивного и перименопаузального возраста в связи с возможностью возникновения в оставленных придатках и в молочных железах (как органах-мишенях) разнообразных доброкачественных и злокачественных изменений. По данным разных авторов , частота возникновения рака в оставшихся органах у оперированных женщин не превышает таковую в общей популяции в тех же возрастных группах. Авторы утверждают, что оставленные придатки матки обеспечивают длительное сохранение гормональных влияний в организме и являются своеобразной гарантией более благоприятного течения переходного периода, предотвращая возникновение срывов в ближайшие и отдаленные сроки послеоперативного лечения. Поэтому считается оправданным оставлять их, независимо от возраста . Другие же считают, что оставлять яичники или их часть следует только до 50 лет .

Несмотря на достаточное количество работ о влиянии овариэктомии на органы и системы, влияние ее на молочные железы изучено недостаточно. Высокий процент сочетания патологии молочных желез и различных гинекологических заболеваний, особенно миомы матки, по данным литературы , указывает на необходимость более тщательного изучения этого вопроса, особенно о влиянии яичников на молочные железы после операции по поводу миомы матки. Это и составило цель данного исследования.

Материалы и методы

Обследовано 250 женщин, которые ранее (1-12 лет назад) были прооперированы по поводу миомы матки; проведен ретроспективный анализ их историй болезни.

Показаниями к оперативному лечению служили: большие размеры миоматозно-измененной матки - 52 (20,8%), субмукозное расположение или центрипетальный рост миоматозного узла - 78 (31,2%), выраженные вторичные изменения в узлах - 77 (30,8%), наличие быстрого роста миомы - 43 (17,2%).

Перед операцией по поводу миомы матки всем больным проводили полное клинико-лабораторное обследование, ультразвуковое исследование органов малого таза, гистероскопию, раздельное лечебно-диагностическое выскабливание стенок полости матки.

Для уточнения состояния молочных желез перед операцией всем больным проводили пальпаторное обследование, 13 (5,2%) женщинам - ультразвуковое сканирование, 8 (3,2%) - маммографию.

Все больные были разделены на две группы. Первую составили 150 (60%) женщин, которым во время оперативного вмешательства (надвлагалищная ампутация или экстирпация матки) яичники не удаляли. Объем операции в первой группе зависел от состояния яичников: у 85 (56,7%) больных оба яичника оставили, так как они не были изменены. У остальных - 30 (20%) произведена резекция одного или обоих яичников. Односторонняя овариэктомия у 21 (14%) произведена в связи с наличием ретенционных и эндометриоидных кист, кистозного изменения яичников, а также серозной цистаденомы - 14 (9,3%). Во вторую группу вошли - 100 (40%) женщин. В этой группе - 48 (48%) при удалении матки была произведена двухсторонняя овариэктомия в связи с наличием серозных и муцинозных кистом, а также ретенционных и эндометриоидных кист - 52 (52%).

Всем женщинам произведено полное клинико-лабораторное обследование, включая ультразвуковое исследование органов малого таза (трансабдоминальное и трансвагинальное) и молочных желез. По показаниям ультразвуковое исследование органов брюшной полости, гистероскопия, лапароскопия, ирригоскопия, колоноскопия, цистоскопия, эозиногастродуоденоскопия, магнитно-резонансная томография, рентгенологические методы исследования (рентгенография черепа, органов грудной клетки, ретроградная урография). Расширенная кольпоскопия, цервикоскопия, при необходимости ножевая биопсия, а также морфологическое исследование препаратов после операции и определение онкоантигенов в сыворотке крови.

Ультразвуковое исследование молочных желез проводилось контактным методом с использованием датчика линейного сканирования частотой 7,5 Мгц на аппаратах "Domier AL-5200", "Aloka 1400".

По показаниям (при выявлении узловых форм мастопатии, кист, фиброаденом, в сомнительных случаях, при жировой инволюции ткани) проводили маммографию и пункционную биопсию молочных желез под ультразвуковым контролем. Проводилось цитологическое исследование биоптата, а также выделяемого из соска.

Результаты

Больные первой группы в основной группе были в возрасте от 38 до 53 лет (средний возраст 45+/-1,3 года), а второй группы - от 34 до 52 лет (средний возраст 48+/-0,8 лет). Большинство больных из первой группы были в возрасте 41-50 лет - 93 (62,%). В то же время, почти половина больных второй группы - 44 (44%) была в возрасте 46-50 лет.

Отягощенную наследственность репродуктивной системы имели 53 (21,2%) пациентки.

В детском и пубертатном возрасте большинство 195 (78%) пациенток перенесли различные инфекционные заболевания. 35 (14%) пациенткам была выполнена тонзиллэктомия.

У большинства обследуемых имели место сопутствующие экстрагенитальные заболевания. Обменно-эндокринные заболевания выявлены у 37 (14,8%) больных, в том числе ожирение различной степени тяжести - у 21 (8,4%), сахарный диабет - у 6 (2,4%), заболевания щитовидной железы - у 10 (4%). Заболевания органов дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма, ларингит, тонзиллит, хронический гайморит) отмечены у 11 (4,4%). Заболевания желудочно-кишечно-печеночного комплекса (хронический дуоденит, панкреатит, холецистит, колит, желчекаменная болезнь) у 65 (26%) пациенток и заболевания мочевыделительной системы (хронический пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь) у 10 (4%) больных. У 39 (15,6%) пациенток установлена гипертоническая болезнь 2-3 степени, у 30 (12%) женщин - ишемическая болезнь сердца, у 36 (14,4%) пациенток - варикозное расширение вен нижних конечностей, у 19 - (7,6%) ревматизм.

Средний возраст наступления менархе составил 13,5+/-0,08 года, у 27 (10,8%) пациенток менархе наступило до 12 лет, у 31 (12,4%) в 15 лет и старше. У 230 (92%) женщин менструальная функция установилась сразу, у 20 (8%) через 1 год и более.

До возникновения миомы матки у 235 (94%) больных основной группы менструации были ритмичные, у 185 (74%) - умеренные, у 65 (26%) женщин - обильные менструации с менархе.

С возникновением опухоли характер менструальной функции изменился у 145 (58%) пациенток. При этом у 60 (24%) - меноррагии, у 27 (10,8%) - гиперполименорея, у 38 (15,2%) - метроррагии, у 16 (6,4%) - менометроррагия и у 4 (1,6%) - гипоменорея. Кровопотеря во время менструации была достаточно большой, о чем свидетельствует наличие вторичной постгеморрагической анемии у 98 (39,2%) пациенток.

Три беременности и более были у 102 (40,8%) пациенток, однако, они закончились родами только у 10 (4%) женщин. У 92 (36,8%) женщин было выполнено 3 искусственных аборта и более. Бесплодием страдали 66 (26,4%), из них первичным - 37 (14,8%), вторичным - 29 (11,6%).

Среди перенесенных гинекологических заболеваний в анамнезе у 79 (31,6%) пациенток были хронические воспалительные процессы матки и придатков. У 47 (18,8%) больных диагностированы: цервицит, псевдоэрозия, полип цервикального канала. Частота фоновых заболеваний шейки матки составила 89 (35,6%) случаев. У 38 (15,2%) больных ранее были зафиксированы гиперпластические процессы эндометрия.

У 125 (50%) женщин не наблюдалось каких бы то ни было изменений в сексуальном поведении; 64 (25,6%) пациентки указали на заметное снижение сексуального желания вплоть до его полного отсутствия после оперативного лечения. У 28 (11,2%) женщин наблюдались явления дискомфорта во время полового акта, в связи с чем они избегали половой акт.

У 9 (3,6%) больных выявлены в анамнезе травмы молочных желез за последние три года. 59 (23,6%) пациенток не лактировали. У 18 (7,2%) женщин были в анамнезе лактационые маститы: серозный - у 13 (5,2%), гнойный - у 5 (2%).

В первой группе у 73 (48,7%) больных перед операцией имели место различные изменения в молочных железах: диффузная фиброзно-кистозная мастопатия - у 49 (32,7%) женщин, кисты - у 14 (9,3%) пациенток и фиброаденомы - у 10 (6,7%) больных. У пациенток второй группы патологические изменения отмечены в 67 (67%) случаях, из них диффузная фиброзно-кистозная мастопатия - в 48 (48%), кисты - в 10(10%) и фиброаденомы - в 9 (9%) случаях.

У 38 (38%) больных развился посткастрационный синдром различной степени тяжести: легкой - у 19 (19%), средней - у 11 (11%), тяжелой - у 8 (8%). Посткастрационный синдром развился в различные сроки после операции. 35 (35%) больным была назначена заместительная гормональная терапия.

Через 1-12 лет после оперативного вмешательства все женщины первой и второй группы были нами обследованы. До этого больные находились под наблюдением врачей женских консультаций.

При обследовании больных первой группы после операции нами выявлены патологические изменения в яичниках - у 15 (10%) и шейки матки - у 27 (18%). Все указанные больные были повторно оперированы на органах гениталий: удаления придатков матки - 19 (7,6%), резекция большого сальника - 3 (2%), удаление яичников - 5 (2%), экстирпация культи шейки матки - 9 (3,6%).

Опущение стенок влагалища бьшо диагностировано у 7 (2,8%) пациенток, которые были повторно оперированы; им проведена передняя кольпография.

Гормональный статус больных

Для более объективной характеристики изменений гормональных параметров были проанализированы содержание белковых и стероидных гормонов в зависимости от характера и объема операции.

Определяли показатели содержания гормонов у больных с надвлагалищной ампутацией и экстирпацией матки без придатков (25 больных) до оперативного лечения и после оперативного лечения через 12 месяцев и у 20 больных с экстирпацией матки с придатками.

В группе с надвлагалищной ампутацией и экстирпацией матки без придатков у 9 (36%) пациенток до операции не зафиксировано отклонение уровня белковых и стероидных гормонов от нормы. У 7 (28%) больных выявлена функциональная гиперпролактинемия - 769+/-23,4 МЕ/л/л. У 8 (32%) пациенток зафиксирована гипоэстрогения (уровень эстрадиола был меньше 100 пмоль/л). У 2 (8%) больных уровень эстрадиола в пределах нормальных цифр - 192+/-16,5 пмоль/л, а у 6 (24%) пациенток зафиксирована гиперэстрогенемия - 365+/-24,9 пмоль/л. У 1 (4%) больной уровень прогестерона был снижен - 0,3+/-0,34 пмоль/л. Уровень тестостерона и кортизола у обследованных больных был в пределах, нормы - 16+/-0,06 нмоль/л, и 435+/-14,6 нмоль/л, соответственно.

После надвлагалищной ампутации и экстирпации матки без придатков у 8 (32%) женщин репродуктивного возраста через 12 месяцев после операции, имевших до операции нормальные показатели гормонов в сыворотке крови, гормональный статус не изменился. У 6 (24%) пациенток с гипоэстрогенией уровень эстрадиола и, следовательно, функция яичников нормализовались - 178+/-21,3 пмоль/л. У 9 (36%) в перименопаузе концентрация гонадотропных гормонов повысилась (уровень ЛГ - 56,8+/-23,1 МЕ/л, уровень ФСГ - 64,3+/-15,4 МЕ/л), а содержание эстрадиола через 1 год после операции снизилось у 6 (24%) больных, при достижении ими возраста естественной менопаузы - 41+/-24,5 пмоль/л. Уровень пролактина снизился у 6 (24%) пациенток до нормативных показателей - 267 +/-23,4 и лишь у 1 (4%) снизился незначительно - 335+/-12,6 МЕ/л/л.

У женщин после экстирпации матки с придатками (20 больных) изменения гормонального статуса, обусловленные удалением гормонально-секретирующих желез-яичников, оказались выраженными (данные через 12 месяцев после операции). Удаление яичников, естественно, приводило к снижению концентрации эстродиола (46 пмоль/л) и, как следствие, к нарушению обратной связи и постепенному увеличению концентрации гонадотропинов. Концентрация ЛГ и ФСГ возросла (89,6+/-0,13 МЕ/л, и 97,3+/-24,1 МЕ/л, соответственно). Уровень остальных гормонов у пациенток этой группы достоверно не изменился в течение 6 месяцев после экстирпации матки с придатками.

Уровень кортизола и тестостерона в обследованных группах в пределах возрастной нормы - соответственно, 324+/-12,5 нмоль/л, 1,2+/-0,21 нмоль/л.

Таким образом, на основании анализа гормонального статуса пациенток с экстирпацией и надвлагалищной ампутацией матки без придатков, можно констатировать, что операция не оказала влияние на эндокринную функцию репродуктивной системы пациенток репродуктивного возраста. Снижение содержания после операции пролактина - одного из показателей стрессового состояния - у всех женщин с его повышенным уровнем до операции свидетельствует о снятии стрессовой ситуации ожидания операции. Нормализация уровня эстрадиола в крови у большинства пациенток указывает на улучшение состояния гипофизарно-яичниковой системы вследствие удаления патологического очага.

По-другому обстоит дело с больными, у которых объем оперативного лечения был расширен и удалена не только матка, но и патологически измененные яичники с двух сторон. Удаление яичников, естественно, привело к снижению концентрации эстрадиола, и, как следствие этого, к нарушению обратной связи и постепенному увеличению концентрации гонадотропинов.

Состояние молочных желез у обследованных больных представлено в таблице 1.

Таблица 1. Состояние молочных желез у больных, оперированных по поводу миомы матки

Группа больных, оперированных по поводу миомы матки	Кол-во больных	Патологии нет		Формы патологии молочных желез								Случаи патологии
		Патологии нет		ФКМ		Фибро- аденомы		Кисты		Рак		Случаи патологии
		абс	%	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%
без удаления яичников	150	14	9,3	81	54	18	12	25	16,7	12	8	136	90,7
с удалением яичников	100	92	92	6	6	1	1	1	1	-	-	8	8
Всего	250	106	42,4	87	34,8	19	7,6	26	10,4	12	4,8	144	57,6

Обследованные 250 пациенток разделены на две группы: первая группа - 150 (60%) женщин, у которых во время операции (надвлагалищная ампутация матки или экстирпация матки) яичники не были удалены, вторая группа - 100 (40%) больных, яичники у которых по разным причинам, были удалены.

При обследовании всех женщин патологические изменения в молочных железах выявлены у 144 (57,6%) женщин. Патологические изменения были неоднородны и представлены в виде диффузной формы фиброзно-кистозной мастопатии - у 87 (34,8%), фиброаденом - у 19 (7,6%), кист - у 26(10,4%), рака - у 12 (4,8%). Распределение по формам диффузной фиброзно-кистозной мастопа-ии было следующим: с преобладанием фиброзного компонента - 39 (44,8%), с преобладанием железистого компонента - 10 (11%), с преобладанием кистозного компонента - 10(11%), со смешанной формой - 28 (3,1%).

Изучая состояние молочных желез у 150 (60%) больных первой группы (через 1-12 лет), мы выявили патологические изменения в 136 (90,7%)

случаях. Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии обнаружена у 81-й (54%) женщины, узловые формы - у 55 (36,7%) пациенток, кисты - у 25 (16,7%), фиброаденомы - у 18 (12%), рак молочной железы - у 12 (8%). Диагноз рака молочной железы вирифицирован в специализированных учреждениях, куда больные направлялись, и где им проводилось адекватное лечение.

Из 150 женщин у 53 (35,3%) из первой группы до операции диагностировали различные изменения в молочных железах: диффузную форму фиброзно-кистозной мастопатии - у 39 (26%), у 9 (6%) - кисты и у 5 (3,3%) - фиброаденомы молочной железы.

Обследуя молочные железы у женщин второй группы (с удаленными яичниками - 100 (40%) больных), патологические изменения в молочных железах мы обнаружили лишь у 8 (8%) женщин. У 47 (47%) женщин до операции отмечалось наличие патологических изменений в молочных железах: у 41 (41%) - диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии, у 4 (4%) - кисты, у 2 (2%) - фиброаденомы в молочных железах.

До оперативного вмешательства дисгормональные патологические изменения в молочных железах у больных второй группы встречались чаще - 47%, чем у больных первой группы - 35,3%. После операции нами установлено, что патологические изменения у больных второй группы выявлены значительно реже - 8 (8%), то есть в 11 раз реже, чем в первой группе.

При обследовании больных первой группы после операции нами выявлены патологические изменения в яичниках и шейке матки. Так, фоновые заболевания шейки матки выявлены у 12 (8%), дисплазия 1-2 степени - у 6 (4%) и рак шейки матки - у 9 (6%) больных. Рак яичника обнаружен у 3 (2%), серозные и муцинозные кистомы пограничного типа - у 7 (4,7%) больных. В 5 (5%) случаях обнаружены ретенционные кисты яичников. Все указанные больные 1-й группы подверглись повторному оперативному лечению.

Время, прошедшее после операции до обнаружения патологии, составило от 3 до 8 лет. Так, кистомы возникали - через 1-4 года, рак шейки матки - через 6-8 лет, рак яичников - через 3-6 лет. Ни одного из описанных выше заболеваний нами не выявлено у больных второй группы (на фоне овариэктомии).

На состояние молочных желез выполненные операции - надвлагалищная ампутация и экстирпация матки - существенных различий не оказали.

Таким образом, патология в молочных железах развивается в 11 раз чаще, у больных первой группы, в сравнении с женщинами второй группы (на фоне овариэктомии). Онкологические заболевания различных локализаций диагностированы у 24 (16%) пациенток первой группы: рак молочной железы - у 12 (8%), рак яичника - у 3 (2%), рак шейки матки - у 9 (6%). Предраковые заболевания шейки матки - у 6 (4%), пограничные опухоли яичников - у 7 (4,7%). Ни одного из описанных выше заболеваний не выявлено у больных второй группы (на фоне овариэктомии).

Обсуждение

По нашим данным, в случае проведения сохраняющих яичники операций, при миоме матки, частота возникновения гормонально-зависимой патологии в оставшихся органах-мишенях значительно превышает таковую в группе, в которой одновременно удаляли яичники, что также отражено в работах ряда авторов . Однако эти данные не согласуются с данными других авторов , полученными в результате ретроспективного анализа повторных операций по поводу опухолевых образований придатков матки, шейки матки и молочных желез.

Как известно, андрогены (андростендион и тестостерон) оба являются С-19 стероидами, которые могут превращаться в периферических тканях в С-18 стероиды и синтезироваться в строме яичников даже в постфертильный период. В связи с этим, оставление яичников обеспечивает длительное сохранение гормональных влияний в организме оперированных больных .

По нашим данным, патология в молочных железах развивалась, в основном, через 7-9 лет. Ряд авторов утверждает , что удаление гормонпотребляющей избыточной массы миометрия снимает "феномен стимуляции потребления". Однако, другие органы-мишени - молочные железы - также испытывают непрерывное гормональное воздействие, а имеющиеся изменения в молочной железе (узловые формы, фиброаденомы, кисты), по всей видимости, являются избыточной гормонопотребляющей массой, которая продолжает в дальнейшем подвергаться еще большему воздействию оставленных во время операции яичников. Данное воздействие ведет к усугублению патологических изменений в молочных железах и при неблагоприятных условиях - к развитию рака молочной железы. Этим, по-видимому, можно объяснить значительно большую частоту патологии молочных желез, яичников и шейки матки у больных первой группы.

Указанные факты свидетельствуют о том, что укорочение продолжительности репродуктивного возраста путем овариэктомии, снижает риск возникновения рака молочной железы у обследованных женщин, что согласуется с данными других авторов .

Учитывая вышеизложенное, мы считаем, что у больных в возрасте 43 и более лет, при сочетании миомы матки с патологией молочных желез, особенно узловых форм, фиброаденом, кист, при операции удаления матки, по всей видимости, целесообразно ставить вопрос о тотальной или субтотальной овариэктомии.

При нормальном состоянии молочных желез, по нашему мнению, во время гистерэктомии необходимо проведение биопсии яичников с цитодиагностикой. При отсутствии патологии яичники должны быть сохранены во избежание развития "посткастрационного синдрома", учитывая, что оставленные яичники обеспечивают длительное сохранение гормональных влияний в организме больных и являются своеобразной гарантией более благоприятного течения переходного периода, предотвращая возникновение срывов в ближайшие и отдаленные сроки после оперативного лечения .

В случае оставления яичников показано тщательное динамическое наблюдение за состоянием молочных желез, а также проведение реабилитационных мероприятий, включая обязательную гормональную коррекцию дисгормональной дискоординаций. По нашему мнению, при проведении корригирующей гормональной терапии основного заболевания идет определенное восстановление структуры молочных желез при достаточно стабильном восстановлении функций яичников.

По нашему мнению, всем больным миомой матки, независимо от возраста, необходимо производить ультразвуковое сканирование молочных желез.

Женщины, оперированные по поводу миомы матки без удаления яичников и шейки матки, относятся к группе риска по развитию онкологической патологии органов репродуктивной системы. Полученные данные подтверждают теоретическую концепцию о синхронном полиорганном дисгормональном поражении органов репродуктивной системы, о существовании "гормонального удара" (гонадотропных и стероидных гормонов) на гормонозависимые рецепторы молочных желез, шейки и цервикального канала при удалении матки.

Список литературы:

1. Бодяжина В.И., Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. -М., 1990.
2 Бохман Я.В., Ткелашвили В.Т., Вишневский А.С. и др. Миома матки в пре- и постменопаузе, как маркер онкологической патологии // Акуш. и гин.-1987. N-7. -C. 12-16.
3. Гладун Е.В., Дюг В.М., Корчмару В.И., Попович М.И. Особенности гормональных соотношений после оперативного лечения больных миомой матки // Акуш. и гин. 1988. М-5. -С.17-19.
4. Дуда И.В., Герасимова Л.Н. Сочетанные гормонально-зависимые заболевания матки и молочных желез // Клиническая медицина. 1996. N12. C3-4.
5. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Аскольская С.И. Гистерэктомия и здоровье женщины. М.: Медицина. 1999.
6. Кулаков В.И. Оперативная гинекология. М.: Медицина 1990. С-464.
7. Пиддубный М.И. Сочетание миомы матки с дисгормональной патологией молочных желез. Дисс... канд. мед. наук. -М. 1994.
8. Сидоренко Л.Н. Мастопатия. -Л.: 1991.
9. Сидорова И.С., Пидоубный М.И., Гуриев Т.Д., Унанян А.Л. Состояние органов репродуктивной системы после удаления матки с сохранением яичников // Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины. Сборник научных статей и тезисов докладов, посвященных 50-летнему юбилею республиканского гематологического центра. Ереван. -1998. С-343-356.
10. Ciatto S. Diagnosi dell neoplasi non palpabili della mammeila // Acta chir. ital. -1991. -vol. 47. -P.257-761.

Обновление: Октябрь 2018

Гистерэктомия или удаление матки достаточно распространенная операция, которая проводится по определенным показаниям. По данным статистики примерно треть женщин, перешагнувших 45-летний рубеж, перенесли данную операцию.

И, конечно, главный вопрос, который волнует прооперированных или готовящихся к операции пациенток звучит так: «Какие последствия после удаления матки могут быть»?

Послеоперационный период

Как известно, промежуток времени, который длится от даты произведенного хирургического вмешательства до восстановления трудоспособности и хорошего самочувствия, называется послеоперационным периодом. Гистерэктомия не является исключением. Период после операции подразделяется на 2 «подпериода»:

ранний
поздний послеоперационный периоды

Ранний послеоперационный период пациентка находится в стационаре под наблюдением врачей. Продолжительность его зависит от хирургического доступа и общего состояния больной после операционного вмешательства.

После операции по удалению матки и/или придатков , которая проводилась либо вагинальным путем, либо через разрез передней стенки живота, пациентка находится в гинекологическом отделении 8 – 10 дней, именно по окончанию оговоренного срока снимаются швы.
После лапароскопической гистерэктомии больную выписывают через 3 – 5 суток.

Первые сутки после операции

Особенно тяжело протекают первые послеоперационные сутки.

Боли — в этот период женщина ощущает значительные боли как внутри живота, так и в области швов, что неудивительно, ведь и снаружи и внутри имеется рана (достаточно вспомнить о том, как больно при случайном порезе пальца). Для купирования болевого синдрома назначаются ненаркотические и наркотические обезболивающие препараты.

Нижние конечности остаются, как и до операции, в или перебинтованными эластичными бинтами (профилактика тромбофлебита).

Активность — хирурги придерживаются активного ведения больной после операции, что означает раннее вставание с постели (после лапароскопии через несколько часов, после лапаротомии через сутки). Двигательная активность «разгоняет кровь» и стимулирует работу кишечника.

Диета — первые сутки после гистерэктомии назначается щадящая диета, в которой присутствуют бульоны, протертая пища и жидкость (некрепкий чай, негазированная минеральная вода, морсы). Такой лечебный стол аккуратно стимулирует перистальтику кишечника и способствует его раннему (1 – 2 суток) самостоятельному опорожнению. Самостоятельный стул свидетельствует о нормализации работы кишечника, что требует перехода на обычную пищу.

Живот после удаления матки остается болезненным или чувствительным дней 3 – 10, что зависит от порога болевой чувствительности пациентки. Следует отметить, что чем активнее ведет себя пациентка после операции, тем быстрее восстанавливается ее состояние и ниже риск возможных осложнений.

Лечение после операции

Антибиотики — обычно с профилактической целью назначается антибактериальная терапия, так как внутренние органы больной во время операции контактировали с воздухом, а значит и с различными инфекционными агентами. Курс антибиотиков продолжается в среднем 7 дней.
Антикоагулянты — также в первые 2 – 3 суток назначаются антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь), которые призваны защитить от тромбообразования и развития тромбофлебита.
Внутривенные вливания — в первые 24 часа после гистерэктомии проводится инфузионная терапия (внутривенное капельное вливание растворов) с целью восполнения объема циркулирующей крови, так как операция практически всегда сопровождается значительной кровопотерей (объем кровопотери при неосложненной гистерэктомии составляет 400 – 500 мл).

Течение раннего послеоперационного периода считается гладким, если отсутствуют какие-либо осложнения.

К ранним послеоперационным осложнениям относятся:

воспаление послеоперационного рубца на коже (покраснение, отечность, гнойное отделяемое из раны и даже расхождение швов);
проблемы с мочеиспусканием (боли или рези при мочеиспускании), обусловленные травматическим уретритом (повреждение слизистой мочеиспускательного канала);
кровотечение различной интенсивности, как наружное (из половых путей), так и внутреннее, что свидетельствует о недостаточно хорошо проведенном гемостазе во время операции (выделения могут быть темными или алыми, присутствуют сгустки крови);
тромбоэмболия легочной артерии — опасное осложнение, ведет к закупорке ветвей или самой легочной артерии, что чревато легочной гипертензией в будущем, развитием пневмонии и даже летальным исходом;
перитонит – воспаление брюшины, которое переходит на другие внутренние органы, опасно развитием сепсиса;
гематомы (синяки) в области швов.

Кровянистые выделения после удаления матки по типу «мазни» наблюдаются всегда, особенно в первые 10 – 14 дней после операции. Данный симптом объясняется заживлением швов в области культи матки или в районе влагалища. Если у женщины после операции характер выделений изменился:

сопровождаются неприятным, гнилостным запахом
цвет напоминает мясные помои

следует немедленно обратиться к врачу. Возможно, возникло воспаление швов во влагалище (после экстирпации матки или влагалищной гистерэктомии), что чревато развитием перитонита и сепсиса. Кровотечение после операции из половых путей – очень тревожный сигнал, и требует повторной лапаротомии.

Инфицирование шва

В случае инфицирования послеоперационного шва повышается общая температура тела, обычно не выше 38 градусов. Состояние больной, как правило, не страдает. Назначенных антибиотиков и обработки швов вполне хватает для купирования данного осложнения. Первый раз меняют послеоперационную повязку с обработкой раны на следующий день после операции, затем перевязку проводят через день. Желательно обрабатывать швы раствором Куриозина (10 мл 350-500 руб.), который обеспечивает мягкое заживление и препятствует формированию келоидного рубца.

Перитонит

Развитие перитонита чаще случается после гистерэктомии, проведенной по экстренным показаниям, например, некроз миоматозного узла.

Состояние пациентки резко ухудшается
Температура «подскакивает» до 39 – 40 градусов
Ярко выражен болевой синдром
Признаки раздражения брюшины положительные
В данной ситуации проводится массивная антибиотикотерапия (назначение 2 – 3 препаратов) и вливание солевых и коллоидных растворов
Если эффекта от консервативного лечения нет, хирурги идут на релапаротомию, удаляют культю матки (в случае ампутации матки), промывают брюшную полость растворами антисептиков и ставят дренажи

Проведенная гистерэктомия несколько изменяет привычный образ жизни пациентки. Для быстрого и успешного восстановления после операции врачи дают пациенткам ряд определенных рекомендаций. Если ранний послеоперационный период протекал гладко, то по истечению срока пребывания женщины в стационаре она должна сразу же заняться своим здоровьем и профилактикой отдаленных последствий.

Бандаж

Хорошим подспорьем в позднем послеоперационном периоде является ношение бандажа. Особенно он рекомендован женщинам пременопаузального возраста, которые имели в анамнезе множество родов или пациенткам с ослабленным брюшным прессом. Существует несколько моделей такого поддерживающего корсета, выбирать следует именно ту модель, в которой женщина не чувствует дискомфорта. Главное условие при выборе бандажа – его ширина должна превышать рубец как минимум на 1 см сверху и снизу (в случае, если была произведена нижнесрединная лапаротомия).

Сексуальная жизнь, поднятие тяжестей

Выделения после операции продолжаются в течение 4 – 6 недель. В течение полутора, а желательно и двух месяцев после гистерэктомии женщина не должна поднимать тяжести более 3 кг и выполнять тяжелую физическую работу, в противном случае это грозит расхождением внутренних швов и брюшным кровотечением. Сексуальная жизнь на протяжении оговоренного периода также запрещена.

Спецупражнения и спорт

Для укрепления влагалищных мышц и мышц тазового дня рекомендуется выполнять специальные упражнения, используя соответствующий тренажер (промежностномер). Именно тренажер создает сопротивление и обеспечивает эффективность подобной интимной гимнастики.

Описанные упражнения (упражнения Кегеля) получили свое название от гинеколога и разработчика интимной гимнастики. В день необходимо выполнять не менее 300 упражнений. Хороший тонус мышц влагалища и тазового дна предотвращает опущение стенок влагалища, выпадения культи матки в будущем, а также возникновению такого неприятного состояния, как недержание мочи, с которым сталкиваются практически все женщине в менопаузе.

Спорт после гистерэктомии – это необременительные физические нагрузки в виде йоги, Бодифлекса, пилатеса, шейпинга, танцев, плавания. Начинать занятия можно только спустя 3 месяца после операции (если она прошла успешно, без осложнений). Важно, чтобы занятия физкультурой в восстановительном периоде доставляли удовольствие, а не изматывали женщину.

О ваннах, сауне, использовании тампонов

В течение 1,5 месяцев после хирургического вмешательства запрещается принимать ванны, посещать сауны, бани и купаться в открытых водоемах. Пока имеются мажущие выделения, следует пользоваться гигиеническими прокладками, но никак не тампонами.

Питание, диета

Немаловажное значение в послеоперационном периоде имеет правильное питание. Для профилактики запоров и газообразования следует потреблять больше жидкости и клетчатки (овощи, фрукты в любом виде, хлеб грубого помола). Рекомендуется отказаться от кофе и крепкого чая, и, безусловно, от алкоголя. Пища должна быть не только витаминизированной, но содержать необходимое количество белков, жиров и углеводов. Большую часть калорий женщина должна употреблять в первой половине дня. От любимых жареных, жирных и копченых блюд придется отказаться.

Больничный лист

Сроки нетрудоспособности в общей сложности (считая время пребывания в больнице), составляют от 30 до 45 дней. При возникновении каких-то осложнений, больничный лист, естественно, продлевается.

Гистерэктомия: а что потом?

В большинстве случаев женщины после операции сталкиваются с проблемами психоэмоционального характера. Связано это со сложившимся стереотипом: нет матки, значит, нет главной женской отличительной черты, соответственно — я не женщина.

На самом деле все обстоит не так. Ведь не только наличие матки определяет женскую сущность. Для предупреждения развития депрессии после операции следует изучить вопрос, касающийся удаления матки и жизни после этого как можно тщательнее. После операции существенную поддержку может оказать муж, ведь внешне женщина не изменилась.

Страхи, касающиеся изменений внешности:

усиленный рост волос на лице

снижение полового влечения

прибавка веса

изменение тембра голоса и прочее

являются надуманными, а значит и легкопреодолимыми.

Секс после удаления матки

Половой акт будет доставлять женщине прежние удовольствия, так как все чувствительные зоны располагаются не в матке, а во влагалище и наружных половых органах. Если яичники сохранены, то они продолжают функционировать в прежнем режиме, то есть выделять необходимые гормоны, особенно тестостерон, отвечающий за половое влечение.

В ряде случаев женщины отмечают даже усиление либидо, чему способствует избавление от болей и других проблем, связанных с маткой, а также психологический момент – исчезает страх нежеланной беременности. Оргазм после ампутации матки никуда не исчезнет, а некоторые пациентки испытывают его ярче. Но не исключаются возникновение дискомфорта и даже .

Этот момент касается тех женщин, у которых была произведена экстирпация матки (рубец во влагалище) или радикальная гистерэктомия (операция Вертгейма), при которой иссекается часть влагалища. Но и эта проблема вполне решаема и зависит от степени доверия и взаимопонимания партнеров.

Одним из положительных моментов операции является отсутствие менструации: нет матки – нет эндометрия – нет месячных. А значит, прощайте критические дни и связанные с ними неприятности. Но стоит оговориться, редко, но у женщин, прошедших через операцию ампутации матки с сохранением яичников, в дни месячных могут быть незначительные мажущие выделения. Объясняется данный факт просто: после ампутации остается культя матки, а значит, и немного эндометрия. Поэтому пугаться таких выделений не стоит.

Утрата детородной функции

Отдельного внимания заслуживает вопрос утраты детородной функции. Естественно, раз нет матки – плодовместилища, то беременность невозможна. Многие женщины этот факт заносят в графу плюсов проведенной гистерэктомии, но если женщина молода, это, безусловно, минус. Врачи перед тем, как предложить удалить матку, тщательно оценивают все факторы риска, изучают анамнез (в частности наличие детей) и по возможности стараются сохранить орган.

Если ситуация позволяет, женщине или иссекают миоматозные узлы (консервативная миомэктомия) или оставляют яичники. Даже при отсутствующей матке, но сохраненных яичниках женщина может стать матерью. ЭКО и суррогатное материнство – реальный способ решения проблемы.

Шов после удаления матки

Шов на передней брюшной стенке, заботит женщин не меньше, чем остальные проблемы, связанные с гистерэктомией. Избежать данного косметического дефекта поможет лапароскопическая операция или поперечный разрез живота в нижнем отделе.

Спаечный процесс

Любое хирургическое вмешательство в брюшную полость сопровождается образованием спаек. Спайки – это соединительнотканные тяжи, которые образуются между брюшиной и внутренними органами, или между органами. Практически 90% женщин страдают спаечной болезнью после проведенной гистерэктомии.

Насильственное внедрение в полость живота сопровождается повреждением (рассечением брюшины), которая обладает фибринолитической активностью и обеспечивает лизис фибринозного экссудата, склеивающего края рассеченной брюшины.

Попытка закрыть область перитонеальной раны (ушить) нарушает процесс расплавления ранних фибринозных наложений и способствует усиленному спайкообразованию. Процесс образования спаек после оперативного вмешательства зависит от многих факторов:

продолжительность операции;
объем хирургического вмешательства (чем травматичной операция, тем выше риск образования спаек);
кровопотеря;
внутреннее кровотечение, даже подтекание крови после операции (рассасывание крови провоцирует спайкообразование);
инфицирование (развитие инфекционных осложнений в послеоперационном периоде);
генетическая предрасположенность (чем больше вырабатывается генетически детерминированного фермента N-ацетилтрансферазы, растворяющего фибринные отложения, тем ниже риск возникновения спаечной болезни);
астеническое телосложение.

болями (постоянными или периодическими )
расстройствами мочеиспускания и дефекации
, диспепсическими симптомами.

Для предупреждения образования спаек в раннем послеоперационном периоде назначаются:

антибиотики (подавляют воспалительные реакции в брюшной полости)
антикоагулянты (разжижают кровь и предупреждают образование спаек)
двигательная активность уже в первые сутки (повороты на бок)
раннее начало физиотерапии (ультразвук или , Гиалуронидаза, и другие).

Грамотно проводимая реабилитация после гистерэктомии предупредит не только образование спаек, но и другие последствия операции.

Климакс после удаления матки

Одним из отдаленных последствий операции по удалению матки является климакс. Хотя, конечно, любая женщина рано или поздно подходит к данному рубежу. Если во время производства операции была удалена только матка, а придатки (трубы с яичниками) сохранились, то наступление климакса произойдет естественным путем, то есть в том возрасте, на который организм женщины «запрограммирован» генетически.

Однако многие врачи придерживаются мнения, что после хирургической менопаузы климактерические симптомы в среднем развиваются на 5 лет раньше положенного срока. Точных объяснений этому явлению пока не нашлось, считается, что кровоснабжение яичников после гистерэктомии несколько ухудшается, что сказывается на их гормональной функции.

Действительно, если вспомнить анатомию женской половой системы, яичники большей частью снабжаются кровью из маточных сосудов (а в матке, как известно, проходят достаточно крупные сосуды – маточные артерии).

Для понимания проблем климакса после операции стоит определиться с медицинскими терминами:

естественный климакс – прекращение менструаций вследствие постепенного угасания гормональной функции половых желез (см. )
искусственная менопауза – прекращение менструаций (хирургическая – удаление матки, медикаментозная – подавление гормональными препаратами функции яичников, лучевая)
хирургический климакс – удаление и матки, и яичников

Хирургический климакс женщины переносят тяжелее естественного, это связано с тем, что при наступлении естественного климакса яичники не сразу перестают вырабатывать гормоны, их продукция уменьшается постепенно, в течение нескольких лет и, в конце концов, прекращается.

После удаления матки с придатками организм претерпевает резкую гормональную перестройку, так как синтез половых гормонов внезапно прекратился. Поэтому хирургический климакс протекает намного тяжелее, особенно, если женщина находится в детородном возрасте.

Симптомы хирургического климакса появляются уже через 2 – 3 недели после операции и мало чем отличаются от признаков естественного климакса. Женщин беспокоят :

приливы (см. )
потливость ()
эмоциональная лабильность
нередко возникают депрессивные состояния (см. и )
позднее присоединяются сухость и увядание кожи
ломкость волос и ногтей ()
недержание мочи при кашле или смехе ()
сухость влагалища и связанные с ним проблемы в сексуальном плане
снижение полового влечения

В случае удаления и матки, и яичников необходимо назначение заместительной гормонотерапии, особенно тем женщинам, которые моложе 50 лет. Для этой цели используются как и гестагены, так и тестостерон, который большей частью вырабатывается в яичниках и снижение его уровня приводит к ослаблению либидо.

Если матка с придатками была удалена по поводу крупных миоматозных узлов, то назначается:

монотерапия эстрогенами в непрерывном режиме, применяются как таблетки для перорального приема (Овестин, Ливиал, Прогинова и другие),
средства в виде свечей и мазей для лечения атрофического кольпита (Овестин),
так и препараты для наружного применения (Эстрожель, Дивигель).

Если гистерэктомия с придатками была произведена по поводу внутреннего эндометриоза:

проводят лечение эстрогенами (клиане, прогинова)
совместно с гестагенами (подавление активности дремлющих очагов эндометриоза)

Заместительную гормональную терапию необходимо начинать как можно раньше, по истечению 1 – 2 месяцев после гистерэктомии. Лечение гормонами значительно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и болезни Альцгеймера. Однако заместительная гормонотерапия может назначаться далеко не во всех случаях.

Противопоказаниями к лечению гормонами служат:

операция по поводу ;
патология вен нижних конечностей (тромбофлебиты, тромбоэмболии);
тяжелая патология печени и почек;
менингиома.

Продолжительность лечения составляет от 2 до 5 и более лет. Не следует ожидать моментального улучшения и исчезновения климактерических симптомов сразу после начала лечения. Чем дольше проводится заместительная гормонотерапия, тем менее выражены клинические проявления.

Другие отдаленные последствия

Одним из отдаленных последствий гистеровариоэктомии является развитие остеопороза. Этому заболеванию подвержены и мужчины, но представительницы слабого пола им страдают чаще (см. ). Связана данная патология со снижением выработки эстрогенов, поэтому у женщин остеопороз чаще диагностируется в периоды пре- и постменопаузы (см. ).

Остеопороз является хроническим заболеванием, склонным к прогрессированию и обусловлен таким обменным нарушением скелета, как вымывание кальция из костей. Вследствие этого кости истончаются, становятся хрупкими, что увеличивает риск переломов. Остеопороз очень коварное заболевание, длительное время он протекает скрыто, и выявляется в запущенной стадии.

Чаще всего переломам подвергаются тела позвонков. При этом если повреждается один позвонок, боль как таковая отсутствуют, выраженный болевой синдром характерен для одновременного перелома нескольких позвонков. Компрессия позвоночника и повышенная хрупкость костей приводят к искривлениям позвоночника, изменению осанки и снижению роста. Женщины, страдающие остеопорозом, подвержены травматическим переломам.

Заболевание легче предотвратить, чем лечить (см. ) поэтому после ампутации матки и яичников назначается заместительная гормональная терапия, которая тормозит вымывание солей кальция из костей.

Питание и физическая нагрузка

Также необходимо соблюдать определенную диету. В рационе питания должны присутствовать:

кисломолочные продукты
все сорта капусты, орехи, сухофрукты (курага, чернослив)
бобовые, овощи и фрукты в свежем виде, зелень
следует ограничить потребление соли (способствует выведению кальция почками) кофеина (кофе, кока-кола, крепкий чай) и отказаться от алкогольных напитков.

Для профилактики остеопороза полезно заниматься физкультурой. Физические упражнения повышают тонус мышц, увеличивают подвижность суставов, что снижает риск переломов. Немаловажное значение в профилактике остеопороза играет витамин D. Восполнить его недостаток поможет употребление рыбьего жира и ультрафиолетовое облучение. Употребление препарата кальций-Д3 Никомед курсами по 4 – 6 недель восполняет недостаток кальция и витамина D3 и увеличивает плотность костей.

Опущение влагалища

Другим отдаленным последствием гистерэктомии является опущение/выпадение (пролапс) влагалища.

Во-первых, пролапс связан с тавмированием тазовой клетчатки и поддерживающего (связки) аппарата матки. Причем, чем шире был объем проведенной операции, тем выше риск опущения стенок влагалища.
Во-вторых, пролапс влагалищного канала обусловлен опущением в освободившийся малый таз соседних органов, что приводит к цистоцеле (опущение мочевого пузыря) и ректоцеле (опущение прямой кишки).

Для профилактики данного осложнения женщине рекомендуется выполнять упражнения Кегеля и ограничивать подъем тяжестей, особенно в первые 2 месяца после гистерэктомии. В запущенных случаях выполняется операция (пластика влагалища и его фиксация в малом тазу с помощью укрепления связочного аппарата).

Прогноз

Гистерэктомия не только не влияет на продолжительность жизни, но даже улучшает ее качество. Избавившись от проблем, связанных с заболеванием матки и/или придатков, навсегда забыв о вопросах контрацепции, многие женщины буквально расцветают. Более половины пациенток отмечают раскрепощенность и повышение либидо.

Инвалидность после удаления матки не предоставляется, так как операция не снижает трудоспособность женщины. Группа по инвалидности присваивается лишь в случае тяжелой патологии матки, когда гистерэктомия повлекла за собой лучевую или химиотерапию, что значительно отразилось не только на трудоспособности, но и на состоянии здоровья пациентки.

Если врачи предлагают женщине удалить матку, то она вынуждена взвесить все за и против. В последние годы необходимость этой операции вызывает сомнения у многих медицинских экспертов.

Как показывает статистика, большинство таких операций производится у женщин, которые в полной мере не осознают всех последствий. Недостаток исчерпывающей информации по данной теме создает впечатление об отсутствии альтернативных методов лечения женских заболеваний.

Одна из радикальных мер - не предпринимать никаких действий, занявшись изменением своего образа жизни. Это самый длительный путь, который в некоторых случаях является наиболее правильным.

Вам показана операция по удалению матки? Не спешите соглашаться на операцию. В Израиле делают ставку на более щадящие методы.

* Для получения полноценной консультации будьте готовы предоставить медицинскую документацию.

Ведущие клиники за рубежом

Что будет, если удалить матку и придатки

Оперативное удаление женского органа - это масштабная и сложная операция. Нельзя забывать и о том, что вместе с маткой часто удаляются и яичники.

Гистерэктомия очень часто сопровождается осложнениями.

На практике такое вмешательство очень часто сопровождается осложнениями. Кроме того, многие женщины испытывают депрессию. У них преобладает крайне негативное психологическое состояние, они страдают от ощущения потери женственности.

Однако существуют и веские медицинские причины для проведения операции:

мышечные опухоли, которые сопровождаются сильными кровотечениями,
опущение матки,
эктопия эндометрия брюшной полости
рак матки.

Операция необходима для тех женщин, которые испытывают массу проблем из-за матки. Хотя и этот аспект можно оспорить. В любом случае решение об удалении главного женского органа принимает сама пациентка.

Каждая женщина сама приходит к выводу о необходимости операции. Больше всего дискуссий вызывает вопрос удаления матки (гистерэктомии) у женщин детородного возраста. Но абсолютной необходимостью данная операция никогда не являлась.

Исключение составляют тяжелые случаи: значительная кровопотеря в минимально короткий срок или запущенный рак.

Во всех других ситуациях адекватным решением может стать выжидание под контролем врача. Не стоит поддаваться мыслям, что здоровье женщины после гистерэктомии значительно улучшается. В реальности операция лишь устраняет внешнее следствие. Причина неполадок в женском организме может быть скрыта гораздо глубже. Операция также незначительно снижает степень риска опухоли яичников.

Удалять матку или нет? Это решать только самой женщине. Даже консилиум специалистов не может сказать точно, какие процессы происходят в вашем организме. В первую очередь следует слушать свой организм.

Некоторые врачи уверяют, что матка не влияет на физиологическое состояние женщины, а ее удаление не приводит к каким-либо проблемам. Это можно оспорить, так как на практике ситуация выглядит немного иначе.

Перечислим основные последствия операции.

У женщины возникает эмоциональное расстройство. Нервозность, тревожность, мнительность, депрессия - это спутники пациенток, перенесших операцию. К этому списку можно добавить быструю утомляемость и быструю смену настроений. Женщина в глубине души переживает о случившемся и может чувствовать себя никому не нужной. У нее возникает масса комплексов.

Но все это можно преодолеть. Ведь каждая пациентка продолжается оставаться женщиной, которая хочет любить и быть любимой. Проблема намного осложняется, если пропадает половое влечение. Это тоже не редкость. Такой эффект связан с гормональными изменениями, которые происходят в результате операции.

2. Утрата детородной функции

Женщина, утратившая матку и придатки, никогда не сможет забеременеть. После удаления не идут месячные - менструация навсегда прекращается.

3. Возможные проблемы со здоровьем

Последствиями операции являются повышенные риски возникновения:

остеопороза;
болезненных ощущений во время полового акта (если длина влагалища была сокращена хирургическим путем);
опущения влагалища.

4. Климакс

Гистерэктомия яичников и матки приводит к климаксу. Причина этого - прекращение выработки эстрогенов (женских половых гормонов). В результате операции в организме происходит масштабный гормональный сбой.

Все функции и системы начинают перестраиваться, так как отсутствие эстрогенов в сложной цепи гормональных взаимоотношений порождает разнообразные изменения. Приливы - это следствие таких преобразований. Итогом является падение женской чувственности и утрата полового влечения.

Климакс переносится довольно тяжело, так как снабжение организма эстрогеном прерывается резко. Поэтому неприятные симптомы проявляются уже через несколько дней после хирургического вмешательства. Чем моложе женщина на день гистерэктомии, тем сильнее проявляются эти симптомы.

Чтобы преодолеть этот побочный эффект, врачи назначают специальные препараты, способные заместить эстрогены. Их назначают сразу после операции. Принимая гормональные средства, женщина может улучшить свое состояние.

Для тех женщин, которые достигли климакса естественным образом, потеря придатков не является столь трагичной. В их организме продолжают вырабатываться женские половые гормоны, но в меньшем количестве. Содержание андрогенов (мужских половых гормонов) также снижается.

Если удален только один их придатков, то оставшийся яичник продолжает выполнять свои функции.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Последствия гистерэктомии

Если удалена только матка, но остались яичники, то они продолжают функционировать. Однако выработка женских гормонов в них прекратится ранее намеченного природой срока. Причиной называют тот факт, что сокращается приток крови к органам малого таза.

Минусы операции:

психологический и физический дискомфорт;
шов на животе;
боль в области таза в период реабилитации;
запрет на половые контакты во время восстановления;
невозможность иметь ребенка;
ранний климакс;
вероятность появления сердечных заболеваний или остеопороза.

Какие плюсы имеет гистерэктомия:

отсутствие менструаций;
невозможность зачатия в любом случае (отпадает потребность в средствах предохранения);
отсутствие проблем, которые присутствовали в связи с женским заболеванием (обильные кровотечения, боли);
не нужно беспокоиться об онкологических болезнях матки.

Цель операции - устранение заболевания матки. Если с болезнью невозможно справиться консервативными методами, то врачи рекомендуют сделать гистерэктомию.

Однако не всегда данная операция помогает избавиться от болезни. Например, у некоторых пациенток последствием удаления матки при эндометриозе может стать развитие эндометриоза культи шейки матки. Культит сопровождается болями и выделениями. В таком случае врачи выполняют удаление культи.

Если удалили матку, но оставили яичники

После такой операции в организме женщины не происходит больших гормональных изменений. Ведь яичники продолжают функционировать, вырабатывая половые гормоны.

Как показывают исследования, придатки при удаленной матке работают в том же режиме, который запланирован на генетическом уровне. У каждого конкретного организма этот режим свой.

Таким образом, после гистерэктомии в придатках продолжают вырабатываться эстрогены. Они продолжают участвовать в поддержке гормонального статуса женщины. Продолжает продуцироваться и тестостерон. В результате состояние либидо остается на нормальном уровне, не снижаясь.

Опасные последствия

Гистерэктомия - это серьезная и сложная хирургическая операция, после которой следует длительный период восстановления (несколько недель или месяцев).

Перечислим главные опасности :

большая потеря крови, следствием которой станет переливание;
занесение инфекции;
летальный исход - 1 шанс из 1000 (из-за осложнений);
вероятность ранения мочеполовой системы или кишечника.

Отзывы о последствиях операции

Сразу после гистерэктомии пациентки испытывают болевые ощущения и небольшой физический дискомфорт. Многие из них сразу начинают переживать по поводу утраты своей женственности. Психологические проблемы возникают практически у всех. Ощущение собственной неполноценности и растерянность - это преобладающие эмоции.

Как в реальности меняется жизнь женщины? Ответ прост: «Радикальные изменения отсутствуют». Женщина продолжает вести тот же образ жизни, что и перед вмешательством. Никаких изменений на теле и лице тоже не происходит.

Правильная психологическая позиция минимизирует риск осложнений.

Главное - сохранить позитивный настрой. Отзывы свидетельствуют, что правильная психологическая позиция гарантирует благоприятный исход операции и быстрое восстановление. Здесь важно найти хорошего лечащего врача и пользоваться поддержкой близких людей.

Многие женщины предпочитают делать гистерэктомию за границей. Хорошие отзывы имеют клиники Израиля, Испании, Германии, Сингапура и многих других стран.

Израильские врачи берутся за самые сложные случаи, сводя возможные риски к минимуму. В «Медицинском центре Шиба» проводятся операции по государственным ценам.

По своей распространенности гистерэктомия уступает только кесареву сечению. Большая часть операций проводится у пациенток в возрасте 45 лет. Матка удалена у одной трети женщин, достигших возраста 60 лет.

Лечение в израильской клинике

Онкогинекология в Израиле

Как жить после удаления матки?

Все нюансы восстановительного периода обсуждаются с лечащим врачом.

В первое время вас может беспокоить боль.
У некоторых женщин швы заживают довольно медленно.
Может возникнуть кровотечение.
У многих пациенток возникают спайки.

Период восстановления опасен своими возможными осложнениями. Это могут быть следующие явления:

повышенная температура,
нарушение мочеиспускания,
сильное кровотечение,
нагноение швов,
тромбоз вен и др.

Для уменьшения риска возникновения осложнений и восстановления организма после операции назначается ряд реабилитационных мероприятий:

Упражнения Кегеля . Тотальная гистерэктомия приводит к изменению расположения органов малого таза. Это отрицательно влияет на деятельность мочевого пузыря и кишечника. Часто возникают запоры и недержание мочи. Мышцы тазового дна ослабевают, что может привести к выпадению влагалища. Предупредить эту неприятность помогут упражнения Кегеля.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) . Чтобы не допустить развитие тяжелых симптомов климакса, следует использовать возможности ЗГТ. Ее назначают всем пациенткам, перенесшим гистерэктомию. В список обязательных средств включаются препараты с эстрогенами. Они могут быть в форме таблеток, пластырей или гелей. Также используются разные комбинированные препараты, содержащие эстрогены и гестагены.
Лекарства . Женщины, перенесшие гистерэктомию, входят в группу риска по возникновению атеросклероза сосудов и остеопороза. Предотвратить развитие данных патологий помогают лекарства.
Диета . Кроме того, существует риск быстрого набора веса, что может явиться следствием гормональных изменений. Избежать этого поможет правильная диета и активная жизнь.

Как похудеть

Если вы набрали лишний вес после операции, то вам просто необходимо изменить принципы питания. Избыток веса только усложняет ситуацию. Женщины с лишним весом гораздо хуже переносят климакс.

Скорректировав свой рацион питания и режим, вы улучшите здоровье, и неприятные симптомы станут незначительными. Правильный образ жизни после проведённой операции имеет большое значение:

Основную пищу следует употреблять в первой половине дня.
Ближе к вечеру рекомендуется принимать легкие продукты: свежие фрукты, овощи, каши.
Из меню следует исключить кондитерские изделия, жирные, жареные и острые блюда.
Пить надо чистую воду, чай, свежие соки. Кофе можно употреблять в ограниченном количестве.
Обязательно надо заниматься спортом. Это может быть фитнес, плавание, бег, ходьба и др.

Половая жизнь

Вопрос интимной жизни является поводом для беспокойства у большинства женщин. Удаление матки и секс - это основная тема дискуссий.

Операция никак не влияет на качество половой жизни.

Однако врачи подтверждают тот факт, что операция никак не влияет на качество половой жизни. Это же подтверждают и те женщины, которые прошли через гистерэктомию матки. Основная проблема кроется в психологических аспектах этой операции.

На практике врачи не сталкиваются с проблемами сексуального характера после гистерэктомии. Но совсем другая ситуация возникает у тех пациенток, которым вместе с маткой были удалены и придатки. Их отзывы подтверждают тот факт, что итогом становится гормональные проблемы и снижение либидо.

Как меняется сексуальная жизнь?

В первое время интимные контакты запрещены, так как швы должны затянуться.
После того как пациентка почувствует себя лучше, она может вернуться к привычному ритму жизни.

Эрогенные зоны женщины находятся не в матке, а на наружных половых органах и стенках влагалища. Поэтому секс доставляет такое же удовольствие, как и до операции.

Получить оргазм вполне реально. Многое зависит от вашего партнера.

Вывод : Гистерэктомия имеет больше минусов, чем плюсов. Но если операция является необходимостью, то не надо отчаиваться - это не причина, чтобы отказываться от радостей жизни. С помощью профессиональных врачей вы сможете обрести здоровье.

Здравствуйте! Хочу посоветоваться.Была фибромиома матки ,матку удалили ,но
помимо этого фибро-кистоз молочной железы .После операции обострились боли молочных желез ,меня это очень беспокоит,врач моммолог меня наблюдает.Может все решится без оперативного вмешательства? И какие препараты эффективнее всего употреблять в моем случае?

ChinaDoc

Отделил от сообщения для специалистов .

GrigorjevMI

Гинекологические заболевания и гинекологические операции - не только , но и факторы, способные повлиять на течение уже имеющейся болезни. К сожалению, при лечении многих гинекологических заболеваний требуется принимать эстрогенные препараты , способные ухудшать течение мастопатии .
Другой механизм, посредством которого гинекологические заболевания и операции могут влиять на мастопатию - это регулция месячного цикла .
В здоровом женском организме циклические изменения не только регулируются гипоталямо-гипофизарной системой, но и по механизмам обратной связи изменения в репродуктивных органах влияют на работу гипоталямуса-гипофиза. В свою очередь, изменение циклической работы гипофиза способствует формированию и развитию мастопатии .
Я бы порекомендовал Вам обсудить с лечащим врачом лечение мастопатии Маммолептином - этот препарат в первую очередь действует нормализующе на гипоталямо-гипофизарную систему, и тем самым может компенсировать те болезненные изменения, которые вызваны нарушением цикла вследствие возрастных изменений, гинекологических заболеваний и гинекологических операций.

Nina

Здравствуйте! Большое спасибо за нужную мне информацию,я обязательно посоветуюсь с врачем. Если я правильно поняла,то моя болезнь может начать прогрессировать,после гинекологической операции ?

GrigorjevMI

В подавляющем большинстве случаев неблагоприятным фактором развития мастопатии является гинекологическое заболевание; а гинекологическая операция лишь свидетельствует о серьезности заболевания - несерьезные заболевания всё же не оперируют Сама же хирургическая операция , прекращая гинекологическое заболевание, чаще всего оказывает положительный эффект и на течение мастопатии .
Но в некоторых случаях гинекологические операции как таковые могут ухудшить течение мастопатии .
Приведу лишь один пример:
В норме матка является органом-мишенью для эстрогенных гормонов; гормоны и разрушаются в немалой мере в матке . В случае удаления матки концентрация эстрогенных гормонов в крови увеличивается, что неблагоприятно для течения мастопатии .
Очень важно после гинекологических операций поддерживать постоянный контакт с врачами, лечащими и мастопатию , чтобы при необходимости скорректировать послеоперационное лечение .

помимо этого фибро-кистоз молочной железы.После операции обострились боли молочных желез,меня это очень беспокоит,врач моммолог меня наблюдает.Может все решится без оперативного вмешательства? И какие препараты эффективнее всего употреблять в моем случае?

Гинекологические заболевания и гинекологические операции — не только факторы риска развития мастопатии. но и факторы, способные повлиять на течение уже имеющейся болезни. К сожалению, при лечении многих гинекологических заболеваний требуется принимать эстрогенные препараты. способные ухудшать течение мастопатии.

Другой механизм, посредством которого гинекологические заболевания и операции могут влиять на мастопатию — это регулция месячного цикла.

Цитата (Nina @ 5.06.2005 — 17:51)

Приведу лишь один пример:

Очень важно после гинекологических операций поддерживать постоянный контакт с врачами, лечащими и мастопатию. чтобы при необходимости скорректировать послеоперационное лечение.

Взаимосвязь между развитием мастопатии и миомы матки

Миома матки и фиброзная мастопатия – взаимосвязаны ли данные заболевания, относящиеся к женской половой сфере? Безусловно, да. К обеим этим патологиям ведут физиологические нарушения в функционировании яичников.

Считается, что малейший дисбаланс в функционировании яичников (речь об увеличении или уменьшении количества продуцируемых эстрогенов, резком нарушении их правильного соотношения), ведет к заболеванию.

К сожалению, нередко подобные проблемы могут представлять реальную угрозу для жизни женщины, поскольку все доброкачественные опухоли, как самой грудной железы, так собственно и матки, имеют опаснейшую тенденцию перерождаться в опухоли злокачественные, особенно после оперативных вмешательств.

Следует понимать, что железистая ткань женской молочной железы считается прекрасным фильтром различных гнойных токсинов.

И миома, и мастопатия часто сопровождаются нервозностью (это связывается с наличием болевого синдрома и со снижением гемоглобина в крови). При обоих заболеваниях характерно набухание в молочных железах и их болезненность.

Современные медики все больше склоняются к мысли о том, что бороться нужно вовсе не с опухолями или болевой симптоматикой, а скорее с первопричиной – с токсинами, вызывающими образование такой симптоматики, чему в немалой степени может способствовать правильная диета.

Как бы ни было неприятно это осознавать, но после удаления миомы полного выздоровления женщины не наступает, равно как и после иссечения узлов в молочной железе, связанных с мастопатией.

Как представители народной медицины (врачи натуропаты), так и практикующие врачи медицины официальной единодушны в том, что одного оперативного вмешательства при миоме матки или при фиброзной болезни груди катастрофически недостаточно.

Более того, иногда бывает недостаточно и мощного гормонального лечения, признанного официальной медициной. Мало удалить опухоль, которая является следствием, а не причиной заболевания и искусственно нормализовать уровень гормонов. Важно начать бороться с причинами недугов.

Избавиться от вредных привычек.

Очистить организм от токсинов, очищая кровь, кишечник (лечебная диета) и легкие.

Пересмотреть принципы питания, (крайне важна правильная диета).

Возможно, воспользоваться методиками физиотерапии, фитотерапии или гирудотерапии и пр.

От 60% женщин страдают мастопатией. Самое страшное, что большинство женщин уверено, что мастопатия является нормой и не спешат к врачу. но риск образования на её месте РАКА ГРУДИ, очень высокий. Если вы за собой замечаете:

ноющие или тянущие боли в области груди перед менструацией.

выделения из сосков.

изменение массы тела.

приминение Маммолептина без консультации с врачом

Дата: 12-15-03 12:10

Добрый день!Помогите советом! У меня наблюдаются периодические боли в груди! Ходила к врачу. поставили диагноз мастопотия. хотя на узи ничего не обнаружили! Это было 2 года назад, сейчас мне 26 лет, еще не рожала! Грудь болит периодически. но не каждый месяц перед месячными. Хочу начать лечение Маммолептином. советоваться с врачом в маммологическом центре нет смысла, потому что врачи скептически относятся к БАД, хочу спросить совета у ВАС, можно ли самой начать лечение. пройдя перед этим еще раз УЗИ и дополнительно подтвердив диагноз? и еще, в инструкции описаны противопоказания (функциональные сердечные расстройства), у меня пролапс митрального клапана. пью настойку боярышника. возможно ли мне принимать Маммолептин не опасаясь, что оно повлияет отрицательно на сердечную деятельность? и еще, действительно ли Маммолептин регулирует гормональный фон? Заранее огромное спасибо!

Дата: 12-19-03 09:41

Я порекомендую попробовать попринимать Маммолептин в течение месяца. независимо от результатов ультразвукового исследования. Периодические боли в груди перед месячными чаще всего свидетельствуют о дисбалансе женских половых гормонов; мастопатия лишь следствие этого дисбаланса. Маммолептин — не гормональный препарат. а комплекс лекарственных компонентов, помогающих организму нормализовать гормональное равновесие; действие Маммолептина обычно заметно уже в первый месяц. Пролапс митрального клапана. если он не приводит к развитию сердечной недостаточности, относится к вариантам развития и болезнью не считается, поэтому это не является противопоказанием к приёму Маммолептина. И всё же, врачу следует показываться; если сомневаетесь в квалификации врача. то попробовать найти другого. Если живёте в Москве. Вы можете бесплатно проконсультироваться у наших специалистов — адрес и телефоны есть на главной странице сайта в правой колонке.

Дата: 01-20-04 23:14

я перенисла операцию по удалению матки с придатками в апреле 2003г. диагноз- аденокарценома. у меня болит грудь,давно. мамолог и УЗИ показали Аденофиброзная кистозная мастопатия. Хотела бы попробовать Маммолептин. но боюсь, можно ли. пожалуйста посоветуйте.

Re: приминение Маммолептина без консультации с врачом

Дата: 01-22-04 09:53

Маммолептин может применяться в Вашем случае; это не гормональный препарат. поэтому может сочетаться со всеми гормональными. цитостатическими и симптоматическими средствами. В Китае Маммолептин применяется в том числе и как вспомогательное средство при лечении онкозаболеваний. Однако с врачом всё же лучше проконсультироваться.

Дата: 01-23-04 17:49

Добрый день! Хотела бы узнать возможен ли прием Маммолептина вместе с гормональными противозачаточными таблетками. в частности с Марвелоном. Мне 23 года, мастопатию обнаружили 3 года назад, никакого лечения не применяла, а сейчас грудь стала болеть больше. Марвелом пью уже года 4. Спасибо за ответ

Дата: 01-26-04 11:25

Да, Маммолептин можно сочетать с любыми гормональными препаратами. в том числе и с оральными контрацептивами.

Дата: 04-09-04 11:44

Здраствуйте, дорогой доктор.

Мне 28 лет,не замужем, обортов не делала, в первый раз обнаружили мастопотию в 18 лет в левой груди. принимала таблетки. настои,травы(народная медицина). Следующее обследование в 23 года, без изменении, но болей стало меньше, но грудь по размеру оставалась больше. чем правая. В 2002 году, все тоже самое. В апреле этого года УЗИ пока показало мастопотию двух грудей.Назначили,калии йод, в течении года, в предменструальный период. по столовой ложке 3 раза в день.Боли периодически в левой груди и размером она больше. чем правая.

Прошу ответить на вопрос, на сколько опасна сама болезнь. мастопотия. как можно лечить. и проходит ли она после определенного периода лечения?

Принимала мастодинон. по характеру стала вспыльчивой, часто без причин обижаюсь, хочется уединения.

Re: мастопотия при большом сроке длительности

Дата: 04-12-04 09:48

Не думаю, чтобы мастопатия была причиной увеличения размера груди. скорее всего это Ваша индивидуальная особенность. Сама по себе мастопатия не столько опасна. сколько неприятна; однако некоторые меры предосторожности всё же требуются: рекомендуется не реже чем раз в год обращаться к гинекологу на профилактический осмотр на предмет исключения онкологического заболевания. На ранних стадиях имеется возможность полного излечения мастопатии. и при лечении препаратом Маммолептин относительно нередко; однако хочу напомнить, что никакие рекомендации в форуме не могут заменить очного обращения к врачу.

Дата: 05-23-04 21:33

ХОЧУ НАЙТИ РЕШЕНИЕ СВОЕЙ БОЛЕЗНИ МАСТОПОТИИ КАКОЕ ПРЕМЕНИТЬ ЛИЧЕНИЕ БОЛЛЕ 1 ГОДА ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕКАРСТВО ИЛИ ЛИЧЕНИЕ ТРАВАМИ МНЕ 36 ЛЕТ

Дата: 05-24-04 09:33

Не понял по Вашему письму, в чём особенность Вашего случая, о каком "большом сроке длительности" идет речь; да и сам диагноз "мастопатия" прозвучал только в Ваших словах, Вы никак не описали болезнь. О мастопатии в общем, и о применении Маммолептина в лечении мастопатии в частности, можно почитать на сайте www.mastopatia.ru или http://daopharm.ru/mammoleptin/mammoleptin.html. Если хотите, более подробный ответ Вы можете получить по электронной почте.

Ответ на сообщение

Re: Мастопотия при большом сроке длительности

Дата: 08-19-04 18:29

Здравствуйте!

У меня такая проблема.

Мне 22 года. Врач гинеколог при осмотре груди. пол года назад поставила диагноз "Фиброзно-кистозная мастопатия ". Грудь начала побаливать год назад. Абортов никогда не делала. Роды были, одни, три года назад. Ребенка кормила грудью до 2 лет, от груди резко не отрывала. Месячные раньше шли регулярно, хотя сейчас последние несколько месяцев стали идти раньше срока на несколько дней. Обычно они начинаются через 28 дней. а сейчас могут начаться и через 24 и 26 дней. Я сдала узи пол года назад, узи показало "Аденоматоз левой молочной железы ". Никаких лекарственных и не лекарственных препаратов я не принимала. Месяц назад сдала узи еще раз, ничего нет. Но при осмотре двух грудей. прощупываются болезненные уплотнения и комочки. Ходила к онкологу, тоже ничего. все нормально. Но все равно, не смотря на то, что узи, ничего не показало. обе груди перед месячными жутко болят. Сегодня еще раз сдала узи — "Увеличение молочных протоков до 0,3 мл", мастопатии нет. Гинеколог никакого лечения не назначила. Подумываю сдать мамографию и сходить к мамологу, но врач гинеколог не дает направление, пойду к платному.

Только не могу понять, почему при осмотре обеих грудей. нащупываются уплотнения и комочки. а на узи их не видно.

Заметила, что после бани (летом ездили отдыхать к родителям мужа, они живут в деревне) наступает улучшение состояния перед месячными. Проходит боль в груди. да и уплотнения не такие. После полутора месяцев пребывания в деревне, в бане парилась два раза в неделю, практически забыла о боли в груди. Но спустя почти месяц боль в груди появилась снова

У меня такой вопрос к вам. Как следует принимать Маммолептин. И могу ли я его принимать без назначения врача. Принимая его один, я могу достичь улучшение самочувствия перед месячными (боль в груди. комочки. уплотнения. увеличение груди) или полного выздоровления?

Заранее благодарна за ответ.

Дата: 08-19-04 19:34

Хотелось бы еще знать.

При приеме Маммолептина. может набираться вес. Этот препарат как нибудь влияет на увеличение /прибавку веса.

Влияет ли он как нибудь на кожу, волосы. ногти. о))

Дата: 11-10-04 10:26

Здравствуйте! Мне 38 лет, фиброзно — кистозную мастопотию обнаружила в 21, у меня 3-е детей. кормила грудью только старшую в течении 2х месяцев, пришлось прекратить из-за мастита и операции. Периодически обращаюсь к

врачу, делаю маммографию. лечусь (принимала Маммолептин. мастодинон),

предпринимать (была на приеме у онколога в Женеве. посоветовали оперироваться только в случае если уплотнение начнет увеличиваться в размерах и болеть постоянно), здесь в Ташкенте и в Москве советуют удалить наиболее крупный узел.

Кроме того, у меня еще одна проблема, вернее первопричина матопотии, явно выраженное нарушение гормонального фона. а отсюда угри на лице и груди. оволосение в нежелательных местах. подумываю о том, чтобы начать

Что вы мне посоветуете, я подозреваю, что первым предложением вашего

смысл это делать. если совершенно не доверяешь их профессионализму.

Надеюсь на ваш скорейший ответ/консультацию. Заранее благодарю!

но чувствую, что ничего не меняется. уплотнения стабильно прощупываются,

принимать ОК, например Три Мерси.

ответа будет "необходимо посоветоваться с вашим генекологом", но есть ли

Re: Мастопотия

Дата: 01-12-05 13:44

Врач мамолог сказала,что у меня мастопотия груди,так же сказала ни чего страшного,выписала препараты "Келп" и "Маринда",на сколько они эффективны и чем могут помочь.И еще я очень сильно похудела,может ли мастопотия влиять на истощение организма?

Дата: 01-17-05 16:48

Выписанные Вам препараты носят в основном общеукрепляющий характер, они не специфичны для лечения именно мастопатии. Снижение веса скорее всего не связана напрямую с мастопатией — для этого заболевания снижение веса не характерно.

Здравствуйте.

У моей матери (ей 69 лет) мастопатия. Она где-то услышала в рекламе о "чудо" препарате "Берегиня" и что его, якобы, делает Новосибирский научно исследовательский институт. Я в отличии от моей матери не такой доверчивый и порывшись в интернете ничего не нашёл об этом "чудо" препарате. Вы что-нибудь слышали о нём, если да, то насколько он эфективен?

Миома и мастопатия матки — взаимосвязь и схожесть заболевания

Патологические состояния могут выражаться образованием опухолей (узлов или кист) в области груди или на стенке матки, также возможно разрастание слизистых оболочек, выстилающих внутреннюю маточную область. Исходя из вышеперечисленных утверждений, можно сделать вывод, что мастопатия напрямую связана с миомой матки. Некоторые специалисты называют миому матки мастопатией данного органа, так как подобные патологические процессы организма не только взаимосвязаны, но и схожи между собой.

Схожесть этиологии миомы и мастопатии

Гормональные нарушения, вызванные дисбалансом половых гормонов, имеют место как при фиброзных разрастаниях в груди, так и при миоме матки. Подобные нарушения не являются причиной возникновения патологических разрастаний, но считаются весомым поводом для их развития.

Гнойные хронические заболевания (банальный бронхит, гайморит или пневмония);

Нарушение психоэмоционального состояния, которое возникает после стрессов, психозов или неврозов;

Вредные привычки и неправильный образ жизни, опасная экология или неграмотно подобранная диета.

Что касается матки, то на слизистой оболочке данного органа также скапливается большое количество гнойных токсинов, которые поступают в данную область непосредственно из толстого кишечника посредством кровеносной системы. Мастопатия матки сопровождается постоянной тупой или ноющей болью, которая ощущается внизу живота. Также характерными проявлениями подобных образований являются длительные, обильные и болезненные менструации.

При обоих патологических процессах наблюдается характерное ухудшение здоровья женщины. Часто данные патологии сопровождаются повышенной нервозностью, что связано с понижением гемоглобина и наличием болевых проявлений.

Лечение мастопатии груди и матки

Борьба с причинами мастопатии включает в себя следующие мероприятия:

Отказ от вредных привычек;
Нормализация питания;

Nina

Здравствуйте! Хочу посоветоваться.Была фибромиома матки,матку удалили,но

Была фибромиома матки,матку удалили,но

помимо этого фибро-кистоз молочной железы.

В здоровом женском организме циклические изменения не только регулируются гипоталямо-гипофизарной системой, но и по механизмам обратной связи изменения в репродуктивных органах влияют на работу гипоталямуса-гипофиза. В свою очередь, изменение циклической работы гипофиза способствует формированию и развитию мастопатии.

Я бы порекомендовал Вам обсудить с лечащим врачом лечение мастопатии Маммолептином — этот препарат в первую очередь действует нормализующе на гипоталямо-гипофизарную систему, и тем самым может компенсировать те болезненные изменения, которые вызваны нарушением цикла вследствие возрастных изменений, гинекологических заболеваний и гинекологических операций.

Nina

GrigorjevMI

Если я правильно поняла,то моя болезнь может начать прогрессировать,после гинекологической операции?

Но в некоторых случаях гинекологические операции как таковые могут ухудшить течение мастопатии.

Как правило, дисбаланс гормонов ведет, к образованию опухолей (кист, узлов) в грудных железах женщины, либо же к образованию опухолей непосредственно в стенке матки, а возможно, к разрастанию слизистой оболочки выстилающей внутреннюю стенку матки.

Собственно, мы привели общепринятую точку зрения, относительно миомы, мастопатии, сегодняшней официальной медицины.

Естественно, современная медицина не стоит на одном месте, активно развиваются новые методики диагностики, новейшие методики лечения. Но, несмотря на это, количество заболеваний миомой и мастопатией растет просто-таки угрожающими темпами.

К примеру, онкологические заболевания женской грудной железы, развившиеся после мастопатии, сегодня занимают первое место (наибольшее количество), среди всех онкологических заболеваний.

Современные женщины даже в относительно молодом возрасте (30 – 40 лет) заболевают, переносят серьезнейшие операции, после чего часто нарушается их нормальный цикл функционирования яичников.

Сходность этиологии описываемых заболеваний

Надо сказать, что гормональные нарушения (дисбаланс половых гормонов в первую очередь) при развитии фиброзного заболевания грудной железы либо при миоме матки, однозначно, имеют место.

Хотя такие гормональные нарушения не всегда являются основной причиной данных заболеваний, скорее они могут считаться только поводом для развития болезни.

Реальных же причин для развития таких заболеваний как миома и мастопатия может быть очень много. Развиваться данные заболевания могут после:

Начала помянутых нарушений в работе эндокринной системы (причем сюда мы отнесем нарушения в работе: яичников, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза). Это нарушения, после которых провоцируются гормональные сбои.
Перешедшие в хронические формы (после форм острых) гнойные заболевания органов дыхания: банальные бронхиты, пневмонии и гаймориты.
Нарушения психоэммоционального состояния женщины, после стрессов, неврозов, психозов и пр.
Неправильный образ жизни, вредные привычки, вредное неправильное питание, неправильно подобранная диета, опасная экология.

Молочная железа своеобразно фильтрует, и затем накапливает в себе токсины, а через время, попросту дает реакцию на присутствие таковых – тот самый опухолевый рост (связанный с мастопатией).В итоге возникает боль и набухание молочной железы, ее уплотнение и образование узлов.

Вот, почему так важно своевременно вылечивать инфекционные заболевания и почему так важна адекватная диета.

В общем-то, аналогичный процесс обычно может иметь место и в стенках матки при миоме. Основной причиной роста доброкачественной опухоли матки могут быть гнойные токсины, поступающие непосредственно к стенкам матки из толстого кишечника, забитого каловыми массами, посредством нашей кровеносной системы.

После чего становится видна вся симптоматика при миоме. Это практически постоянная тупая или тянущая боль, ощущаемая внизу живота и болезненные, довольно длительные, очень обильные менструации и пр.

Многие наши читатели для лечения мастопатии и образований в груди активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Так же, для опухолей практически любой локализации, будь-то при миоме матки либо при фиброзном заболевании молочной железы, характерно существенное ухудшение состояния здоровья.

Ведь в действительности, довольно часто наблюдаются ситуации, когда женщины соглашаются на удаление узлов в молочной железе при мастопатии и сталкиваются с последующим развитием опухолей при миоме.

Отзыв нашей читательницы — Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о крем-воскe «Здоров» для лечения мастопатии. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить мастопатию, нормализовать грудное вскармливание и улучшить форму груди в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: боли успокоились, а через 2 недели пропали совсем. Грудь стала мягче, уплотнения рассосались. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Или наоборот, после удаления опухоли в матке, женщина сталкивается с образованием опухоли в молочной железе и с диагнозом мастопатия.

Сходно ли лечение обсуждаемых недугов

Сходство лечения данных недугов, прежде всего, заключается в том, что как терапия при миоме, так и терапия при фиброзной болезни груди – должна быть комплексной и полномасштабной, назначенной опытным врачом.

Самолечение в случае с данными заболеваниями не допускается, в принципе, даже если это лечение народными методиками.

А для этого следует:

Вы все еще считаете что ВЫЛЕЧИТЬ МАСТОПАТИЮ навсегда невозможно?

ощущения набухания и отечности молочной желез. Как будто грудь увеличилась.
напряжение, уплотнения и узелки. Ощущаются лимфоузлы под мышкой.
изменение формы груди, кожа на сосках втянулась и появились трещины.

Специалисты утверждают, что между мастопатией и заболеваниями женских половых органов есть прямая связь, причиной чему служат изменения гормонального уровня, которые возникают вследствие нарушения функционирования яичников. Увеличение или понижение количества продуцируемого эстрогена, и резкое нарушение его прямого соотношения приводит к заболеванию не только груди, но и половой системы женщины.

В настоящее время онкологические болезни, которые развиваются вследствие мастопатии, занимают первое место среди всех случаев заболевания раком. Мастопатия матки наблюдается чаще всего у женщин тридцатилетнего или сорокалетнего возраста, которые перенесли хирургическое вмешательство, что способствует нарушению функционирования яичников.

ВНИМАНИЕ!

Советуем обязательно ознакомиться с новой методикой, на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. В НИИ Маммологии, на основании исследования группы добровольцев, подтвердили факт выздоровления от мастопатии и исчезновений новообразований в груди.

Причины, вследствие которых образуется мастопатия и миома:

Нарушения работы эндокринной системы (надпочечников, яичников, щитовидки или гипофиза;

Не следует забывать тот факт, что ткань молочной железы представляет собой своеобразный фильтр, в котором накапливается множество токсинов. Через некоторое время вследствие этого и может развиться рост раковых клеток, что сопровождается болью и набуханием молочной железы. а также уплотнением и образованием узловых соединений.

Современные медики склоняются к мнению, что лечить сами опухоли не следует, достаточно устранить причины их возникновения. Это обусловлено тем, что при удалении мастопатии груди часто возникает образование на матке и наоборот.

После удаления опухолевых образований полного выздоровления не наступает, поэтому большинство врачей рекомендуют для избавления от недуга проходить комплексное лечение, направленное на устранение причин болезни и уменьшение ее проявлений. Самолечением заниматься в данном случае не рекомендовано, так как могут развиться существенные осложнения, с которыми справиться будет сложно даже опытным врачам.

Одного хирургического вмешательства недостаточно для удаления опухолевидных образований. Гормональное лечение также не всегда устраняет патологию. Бороться с проявлениями болезни бессмысленно, если ее причина не устранена вовремя.

Очистка организма от вредных токсинов при помощи очищения крови, кишечника и легких;
Использование методик физиотерапии, фитотерапии или гирудотерапии.

Миома матки последствия после удаления миомы матки

Последствия недуга зависят от возраста пациентки, размеров образования и других факторов. Многих женщин интересует, можно ли забеременеть после лечения или удаления миомы, как нужно выстроить свой режим после хирургического вмешательства. У вас диагноз миома матки? Последствия после удаления миомы матки и особенности реабилитационного периода волнуют в таком случае каждую женщину. На эти и другие вопросы мы попробуем ответить прямо сейчас.

Миома матки — последствия после удаления матки

После операции по удалению миомы матки всегда существует риск повторного развития миомы. Это происходит, если образование было удалено, но основная причина его появления осталась. Чаще всего миоматозные узлы возникают на фоне гормонального сбоя, и устранить его нужно в первую очередь. Поэтому, врачи назначают пациенткам гормональные препараты.

После удаления миомы вместе с маткой одним из наиболее неблагоприятных последствий считается рост риска заболевания раком молочной железы. Кроме того, возможно появление ишемической болезни сердца.

При удалении только узлов плодовитость пациентки может повышаться или снижаться в случае, когда вместе с миомой была удалена часть матки.

Учтите, что при полном удалении матки без шейки менструации будут продолжаться, но станут скудными. Соответственно удаление матки вместе с шейкой не предусматривает появление менструаций вообще. Однако возбуждение, половое влечение и оргазм останутся на прежнем уровне.

Миома матки последствия могут включать в себя инфицирования и развитие заболеваний половой сферы после операции, так как любое вмешательство в половую сферу создает угрозу для заражения органов.

Бесплодие – одно из самых тяжелых последствий миомы. Очень важно не запускать заболевание, а вовремя лечить его, чтобы избежать операции по полному удалению матки.

Злокачественная опухоль может возникнуть на фоне миомы. Вот, почему ее обязательно нужно лечить.

Миома матки — профилактика и лечение

Даже если вас ничего не беспокоит, не пренебрегайте гинекологическим осмотром. По статистике, около 85% женщин в возрасте 35 лет заболевают миомой матки. Однако главная опасность такого недуга заключается именно в том, что он не проявляется на начальном этапе своего развития. Выявить миому можно при осмотре или УЗИ. Когда возникают явные симптомы, то часто болезнь находится уже в запущенной форме, и тогда показано только хирургическое вмешательство. Так что, согласитесь, лучше регулярно наблюдаться у врача, чем впоследствии думать об операции.

Жизнь женщины после удаления миомы матки не меняется в корне. Многие пациентки убедились в том, что избавление от болезни не лишило их привычных радостей. Согласитесь, осознание того, что теперь вашему здоровью и жизни ничего не угрожает, не может не радовать. Правда, успех операции обязательно нужно закрепить правильным восстановлением, ведь именно от этого в дальнейшем будет зависеть ваше самочувствие. Вы уже знаете о том, что результатом хирургического вмешательства при лечении миомы является удаление части или целой матки вместе с узлами. В зависимости от выбранного метода оказания помощи пациентке врачи разрабатывают реабилитационную программу. О некоторых пунктах такой программы мы поговорим в этой статье.

Последствия после удаления матки и особенности реабилитационного периода

Пожалуй, это наихудший вариант развития событий. Запущенное заболевание уже не лечится, а узлы разрослись настолько, что вырезать часть матки не получится – требуется удалить весь орган. В этом случае женщина становится бесплодной. Кроме того, период восстановления предполагает учет большого количества нюансов:

В первые дни после удаления миомы матки оперативным путем нужно есть как можно больше белковых продуктов. Поэтому включайте в рацион мясо, рыбу, яичный белок, орехи. Параллельно желательно пить свекольный, гранатовый сок, есть печень и другие продукты, богатые железом.

Обязательно после удаления миомы матки принимайте поливитамины, так как сейчас организм ослаблен.

Не нужно трактовать операцию как инвалидность и несколько месяцев не вставать с кровати. Если чувствуете, что можете немного подвигаться, стоит отправиться на прогулку. Естественно, серьезные физические нагрузки запрещены – посещать фитнес-клуб можно будет только спустя 3-4 месяца после операции. Кстати, уже в этот момент вы можете сходить в бассейн – этот вид нагрузки считается одним из самых полезных. На походы в сауну и баню запреты не налагаются.

Очень важно провести профилактику различных заболеваний, которые могут возникнуть после удаления миомы вместе с маткой. Только кажется, что отсутствие органа никак не отражается на состоянии организма, но это не так. При удалении матки возрастает риск гормональных сбоев, возникновения рака молочной железы, атеросклероза, ишемической болезни сердца, вынужденного климакса. Избежать этого можно при помощи гормональной терапии, которая в течение нескольких месяцев нормализует общее самочувствие. Часто специальные препараты требуется принимать 2-3 года после операции.

Последствия удаления миомы матки с частью матки

В данном случае женщина сохраняет способность к зачатию. Такая операция по удалению миомы матки проводится, если болезнь не слишком запущена, но миоматозные узлы уже достаточно выросли. Кроме того, часто такой вид хирургического вмешательства используют, если женщина молодая и планирует родить ребенка.

После операции важно включать в свой рацион продукты, богатые пищевыми волокнами и клетчаткой. Дело в том, что тужиться пациенткам запрещено, так как это может привести к повышению внутрибрюшного давления и разрыву швов. Ешьте каши, кисели, протертую пищу, избегайте продуктов из белой муки

После удаления миомы матки нужно ограничить двигательную активность: гулять, но тяжелые физические нагрузки не практиковать. Уборка по дому и прочие мелкие дела запрещаются. Возвращаться к прежнему образу жизни нужно примерно через 3-4 месяца.

Лечение мастопатии после удаления матки. После удаления матки растет живот и вес Заболевания молочных желез после удаления матки

Состояние органов-мишеней у больных, оперированных по поводу миомы матки

Послеоперационный период

Первые сутки после операции

Лечение после операции

К ранним послеоперационным осложнениям относятся:

Инфицирование шва

Перитонит

Гистерэктомия: а что потом?

Секс после удаления матки

Утрата детородной функции

Шов после удаления матки

Спаечный процесс

Климакс после удаления матки

Другие отдаленные последствия

Питание и физическая нагрузка

Опущение влагалища

Прогноз

Вам показана операция по удалению матки? Не спешите соглашаться на операцию. В Израиле делают ставку на более щадящие методы.

Ведущие клиники за рубежом

Что будет, если удалить матку и придатки

2. Утрата детородной функции

3. Возможные проблемы со здоровьем

4. Климакс

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Последствия гистерэктомии

Если удалили матку, но оставили яичники

Опасные последствия

Отзывы о последствиях операции

Как жить после удаления матки?

Как похудеть

Половая жизнь

Взаимосвязь между развитием мастопатии и миомы матки

Миома и мастопатия матки — взаимосвязь и схожесть заболевания

Схожесть этиологии миомы и мастопатии

Лечение мастопатии груди и матки

Сходность этиологии описываемых заболеваний

Сходно ли лечение обсуждаемых недугов

Миома матки последствия после удаления миомы матки

Возможно вам будет интересно:

Категории

Последние статьи

Реклама