Ломота в спине — возможные причины. Болит спина посередине позвоночника: причины и методы лечения Блуждающие боли в спине причины

Этот пост нейрохирург Алексей Кащеев опубликовал на своей странице в Facebook. Алексей – тот самый врач из научного центра неврологии РАМН, который опубликовал переписку с журналисткой LifeNews.

Пост для пациентов. Боль в пояснице. Часто задаваемые нейрохирургу вопросы.

1. У меня болит поясница. Это нормально?

Да, это нормально. По данным ВОЗ, боль в пояснице – самая распространенная жалоба в мире и самая частая причина временной нетрудоспособности. Взрослых людей, которые ни разу не испытывали боли в спине, практически не существует. Боль в пояснице является расплатой человечества за прямохождение.

2. Мне сказали, что у меня остеохондроз. Что это значит?

Ничего. Явления дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника часто именуют устаревшим термином “остеохондроз”. Эти явления обнаруживаются у абсолютного большинства людей старше 18 лет. Само по себе слово “остеохондроз” включает в себя что угодно: от возрастной нормы до тяжелейшей патологии. Термин “остеохондроз” неохотно используется большинством нейрохирургов. Термин “остеохондроз” не используется в международной литературе.

3. При каких заболеваниях болит поясница?

При любых. Боль в спине может быть самостоятельной проблемой (low back pain; в просторечии – “прихватило”, “простудил спину”, “перетрудил” и пр.). Боль в спине может сигнализировать о заболевании позвоночника. Также боль в спине может говорить о разнообразных серьезных состояниях: от пиелонефрита и гриппа до опухоли спинного мозга или метастазов в позвонки. Таким образом, боль в спине – это просто симптом, который требует диагностики.

4. У меня болит спина. Мне нужна медицинская помощь?

Вполне вероятно. Лучше сходить к врачу. Однозначно диагностики требуют следующие ситуации:

• Боль в спине, возникшая после травмы, падения, ДТП;
• Сильная боль в спине, продолжающаяся несколько дней, мешающая ходить и/или спать;
• Боль в пояснице, отдающая в ногу/ноги (нога включает в себя ягодицу, бедро, голень/икру и стопу);
• Онемение, чувства ползания мурашек в ноге/ногах;
• Снижение силы в любой части ноги/ног;
• Похудение ноги/ног;
• Затруднение или учащение мочеиспускания, дефекации;
• Сильная боль в спине у пожилого человека;
• Сильная боль в спине у похудевшего, ослабленного или температурящего человека;
• Боль в спине у человека, имеющего серьезные системные заболевания, например, остеопороз, рак, туберкулез;
• У вас ничего этого нет, но вы переживаете и хотите убедиться, что все нормально.

Чаще всего встречается, к счастью, последний пункт.

5. Хочу понять, почему болит поясница. С чего начать?

С МРТ (магнитно-резонансной томографии) пояснично-крестцового отдела позвоночника. Все остальные действия, включая посещение врача – потом. Если у Вас есть несколько свободных тысяч рублей для своего здоровья, тратить время на направление врача нецелесообразно. Просто сделайте МРТ.

6. А можно сделать рентген?

Нельзя. Рентгенография и компьютерная томография – в абсолютном большинстве случаев дополнительные исследования, назначаемые врачом. Первый метод – МРТ.

7. Я сделал МРТ, и мне написали, что у меня грыжа / протрузия / стеноз / остеохондроз / грыжа Шморля / спондилоартроз. Что это значит?

Все что угодно, в том числе ничего. Специалист по лучевой диагностике описывает МР-феномены. Они должны интерпретироваться клиницистом с учетом анамнеза, картины заболевания, дополнительных исследований и многого другого – иногда такую фразу даже пишут на заключениях МРТ. Таким образом, то, что написано в заключении, написано не для вас, а для другого врача.

8. К какому врачу пойти с МРТ поясницы?

К неврологу или нейрохирургу. Второе, на мой субъективный взгляд, предпочтительно: в среднем, оперирующие нейрохирурги значительно лучше интерпретируют снимки, поскольку ежедневно видят реальные картинки на операциях и сопоставляют их с МРТ и клинической картиной. В некоторых случаях, о которых вам скажут невролог или нейрохирург, вам нужен ортопед.

9. Как лечат боль в пояснице?

Если по результатам осмотра и оценки МРТ вам не нужна операция (чаще всего так и есть), лечение проводится под контролем невролога. В типичных случаях оно включает в себя нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и другие препараты. Иногда требуются другие методы; они очень разнообразны, описать их кратко не представляется возможным. Определить способ и продолжительность лечения может только врач. Самолечение боли в пояснице, особенно без МРТ, – чрезвычайно неразумный шаг. Применение нетрадиционной медицины, особенно без МРТ, – форменный идиотизм.

10. Мне сказали, что мне нужно удалять грыжу диска. Это опасно?

Нет, это не опасно. Благодаря применению эндоскопических и микрохирургических технологий, в умелых руках эта операция очень безопасна. Я обычно говорю пациентам, что риск паралича или других серьезных осложнений при удалении грыжи диска примерно равен риску гибели в ДТП по пути на консультацию.

11. Может ли парализовать от операции на позвоночнике?

Еще раз. Это практически невозможно. Есть опасные операции, связанные с такими рисками, – например, удаление интрамедуллярных опухолей, операции при переломах грудного отдела позвоночника и др. Если такая опасность есть, вас об этом предупредят. При удалении грыжи диска, устранении стеноза позвоночного канала риск этих осложнений теоретический. Условием безопасности является подготовка нейрохирурга и оснащение клиники современным оборудованием.

12. Что такое стабилизация позвоночника?

Существуют заболевания, при которых необходима установка специальных конструкций, которые скрепляют позвонки друг с другом. Способов стабилизации и систем для стабилизации очень много. Стабилизация позвоночника проводится только по строгим показаниям. Необходимость в ней может определить только нейрохирург. Чаще всего стабилизирующие операции нужны при стенозе позвоночного канала, спондилолистезе, нестабильности позвоночных сегментов, переломах позвоночника.

13. После операции на позвоночнике надо долго лежать?

Это миф из прошлого века. После абсолютного большинства спинальных операций пациент начинает самостоятельно ходить на следующее утро после операции или даже вечером в день операции.

14. Как сделать так, чтобы не болела поясница?

В настоящее время в частных клиниках можно найти коммерческие программы для борьбы с болью в спине по стоимости автомобиля. Научно доказаны элементарные факты: чтобы не болела спина, надо быть в пределах нормы индекса массы тела, не жиреть. Чтобы не болела спина, надо иметь развитую осевую мускулатуру – надо плавать и заниматься фитнесом. Наконец, боль в спине – частый первый симптом депрессии, поскольку депрессия сопровождается снижением болевого порога. Иными словами, надо иметь нормальное настроение и поддерживать себя в форме.

Многие люди задаются вопросом, почему болит спина? Боли в области позвоночника сообщают о нарушении функциональности опорно-двигательной системы. Очень часто причины болей в спине – заболевания самого позвоночника, но иногда присутствуют и другие патологии, о которых необходимо знать.

Большая часть людей испытывает проблемы с позвоночником. А ведь позвоночник – опора всего организма. Своевременное лечение позвоночника – важный момент в устранении заболевания. Но многие люди игнорируют сигналы организма, что часто приводит к сильным осложнениям.

Люди часто интересуются, почему болит спина? Точный ответ можно получить только после полноценного обследования. Однако, существует ряд возможных причин, вызывающих боли в области позвоночника.

Остеохондроз и его осложнения

Если болит спина в области позвоночника – велика вероятность остеохондроза. Данная патология наблюдается у многих людей, а в преклонном возрасте – практически у всех. При остеохондрозе происходит разрушение хрящевой ткани межпозвоночного диска и утрата им эластичности. На ранних стадиях болит спина именно в месте локализации остеохондроза. Поврежденные позвонки могут быть как в шейном, так и в грудном, поясничном отделах. Поскольку наибольшая нагрузка идет на поясницу – поясничный остеохондроз является наиболее распространенным.

Боль может иметь различный характер, зависимо от стадии развития патологи и провоцирующего фактора:

• – кратковременная пульсирующая боль в спине, возникающая после резких движений или подъема очень тяжелых предметов.
• – продолжительная тянущая боль в спине, возникающая после продолжительного сидения у больных остеохондрозом, после сна в неудобном положении и др.

Если боль игнорировать, продолжать давать нагрузку на спину, не менять образ жизни – начнутся осложнения. Первым из них являются протрузии – выпячивания межпозвоночных дисков. Следующий этап – появление межпозвонковых грыж, при появлении которых происходит разрыв фиброзного кольца и вытекание ядра межпозвоночного диска. Как правило, возникает очень сильная боль в спине, отдающая в конечности и близлежащие участки спины.

Излишняя подвижность позвоночника

Гиперподвижность позвонков – еще одна причина, почему болит позвоночник. Боль то появляется, то утихает. Обострения наблюдаются при повышенных нагрузках на позвоночник. Больше всего страдает шейный отдел. Мышцы часто спазмируются, находясь в постоянном напряжении. Регулярная боль в шее снижает мышечный тонус, человеку становится трудно держать голову.

Врожденные патологии

Если будет болеть спина вдоль позвоночника, возможны врожденные дефекты. Одним из них является недостаточное или избыточное количество позвонков, вызывающее нагрузку. При наличии спондилолиза – нарушения в строении дужки позвонка, велик шанс появления спондилолистеза – излишнее выпячивание позвонка.

Остеопороз

Еще одна причина, от чего может болеть спина, дефицит кальция. Костная ткань позвоночного столба теряет жесткость и происходят микротравмы. Если ничего не предпринимать, в скором времени возникает сильная боль в позвоночнике, сигнализирующая о более сильных разрушениях позвонков. Наиболее подвержены такой патологии женщины преклонного возраста, которые были беременны несколько раз. Обострения боли могут появляться во время месячных.

Воспалительные процессы

Боли в области позвоночника всегда имеют причины. Одной из них может стать спондиалоартрит. Первые признаки – . Так проявляет себя воспаление позвоночника, начиная с нижних отделов, поднимаясь вверх. Иногда возникает пульсация (пульсирующая боль).

Беременность и роды

У некоторой боли в спине причина – беременность. Когда женщина носит ребенка, нагрузка на ее позвоночник заметно увеличивается, живот растет и повышается изгиб в пояснице. Нагрузка не только повышается, но и смещается, межпозвоночные диски изнашивают, возможно защемление нервов. При беременности важно не перетруждаться, чтобы сохранить позвоночник. Ведь во время родов тоже может произойти травма позвоночника (особенно если роды затяжные), а если позвоночник уже изношен, то шанс повреждений повышается.

• Читаем также: .

Сколиоз

При искривлении позвоночного столба сильно повышается нагрузка на отдельные участки позвоночного столба, межпозвоночные диски сдавливаются, хрящевая ткань деформируется. У людей со сколиозом часто ноет спина от продолжительного сидения, повышенных нагрузок на позвоночник.

Онкологические заболевания

Самая опасная причина, почему болит спина, метастазы. Раковые опухоли могут возникать в близлежащих органах и, прогрессируя, совершаться давление на позвоночник и спинномозговой канал. У людей с такими опухолями сильно болит спина, боль не прекращается ни в каком положении тела. Такое состояние требует незамедлительного обращения к врачу.

Инфекция

Одно из самых опасных заболеваний костей, в том числе и . При таком инфекционном заболевании болит весь позвоночник. Зависимо от стадии прогрессирования, симптомы проявляются по – разному, иногда могут возникать тянущие боли. Частыми также являются инфекции стафилококка, инфицирование других частей тела может перейти на позвоночник.

Травмы позвоночника

При механических повреждениях позвоночного столба, часто может произойти деформация костной ткани или разрыв фиброзного кольца. Иногда может возникать локальная боль в позвонке, в некоторых случаях боль может быть глобальной (вдоль всего позвоночника) или иррадиирующей в конечности.

Заболевания ЖКТ

У многих людей возникает . Частой причиной именно такого проявления могут быть заболевания пищеварительной системы. Как правило, заболевания ЖКТ сопровождаются общей усталостью, тошнотой, рвотой, повышением температуры. При некоторых заболеваниях возникает пульсирующие боли в позвоночнике. Многие из таких заболеваний могут быть действительно опасны: холецистит, панкреатит, язвы и т.д. Поэтому необходимо не медлить с диагностикой.

Патологии сердца

Сильные боли в позвоночнике могут быть и признаком заболеваний сердца. Такие боли проявляются ближе к месту локализации – в грудном отделе позвоночника. Все заболевания сердца несут большую опасность, нельзя игнорировать такие проявления. Иногда может возникнуть тупая боль.

Неврозы

Если тянет спину, ломит, причина может быть в состоянии нервной системы. Позвоночник окружен густой сетью нервных окончаний. Когда у человека невроз, боли могут локализироваться в позвоночнике. Могут возникать тянущие боли, ноющие боли и много других видов. Депрессивное состояние очень опасно, важно не пускать такие ситуации на самотек и находить способы нормализации состояния психики, снимать нервное напряжение.

Первые симптомы боли в спине – скованность мышц. Подвижность позвоночного столба снижается, нарастает напряжения, начинает болеть вся спина или только поясница (наиболее нагруженная часть).

Что делать при боли в спине?

Что делать если болит спина? Может ли это быть опасно? Конечно, опасность присутствует. Однако, сама боль не несет особой опасности, она лишь ухудшает качество жизни больного. Есть множество заболеваний, очень опасных для здоровья человека, проявляющих себя именно через боль в спине. Необходимо знать характерные признаки таких патологий и быть особенно бдительными при появлении таких симптомов.

Диагностику просто необходимо делать при боли в спине:

• Которая строго локализирована и не имеет никакой периодичности, носит постоянный характер;
• Которая может беспокоить человека даже в удобном для него положении, не создающем никакой нагрузки на позвоночник;
• Которая ведет за собой повышение температуры и озноб;
• Сковывающей движения человека.

Диагностика

Многих интересует, как избавиться от болей в спине? Первым шагом в устранении будет обращение к лечащему врачу – терапевту. Доктор определит, чего болит спина, почему тянет мышцы. Сможет дать некоторые терапевтические рекомендации, как уменьшить боль в спине.

• Советуем почитать:

Терапевт проводит предварительный осмотр пациента, оценивает его общее состояние, опрашивает о проявлениях боли, их характере и силе. Следующим шагом будет направление к более узкому специалисту, который уже расскажет как вылечить спину.

Чтобы начать лечение спины, необходимо знать точную причину, из-за чего возникают боли. Предварительный диагноз специалист может поставить уже после тщательного осмотра, однако это лишь начало. На основе таких данных нельзя назначать лечение, необходимо быть уверенным в причинах боли. Для выявления причин могут быть назначены такие процедуры:

• Рентгеновские снимки;
• Компьютерная томография;
• Магнитно – резонансная томография;
• Биопсия;
• Анализ крови;
• Процедура глотания зонда (ФГДС);

Биопсию проводят, если очень сильно болит позвоночник и боль не утихает даже в положении лежа.

Своевременно и правильно поставленный диагноз играет очень важную роль в успешном выздоровлении.

Лечение

И все же, как избавиться от боли в спине? Боль – всего лишь симптом заболевания. Для устранения боли необходимо постараться устранить ее причину. Зачастую, лечение позвоночника – долговременный и тяжелый процесс, требующий большой выдержки и силы воли. Даже при своевременном выявлении и правильно комплексном лечении, некоторые заболевания нельзя искоренить полностью, часть заболевания все равно останется. Но такая терапия снижает болевой синдром и уменьшает риск осложнений.

Позвоночника

После диагностики доктор назначит от боли в спине лечение. Если у пациента проблемы непосредственно с позвоночником (остеохондроз и его осложнения, различные искривления), лечение болей в спине будет комплексным с использованием различных препаратов, улучшающих качество жизни:

• Противовоспалительных нестероидных средств;
• Мышечных релаксантов;
• Обезболивающих;

Также будет курс препаратов, направленный на устранение повреждений, ускоряющий регенерацию хрящевой ткани и восстановление эластичности межпозвоночных дисков. Такое лечение спины требует применения хондропротекторов.

Многие интересуются, как вылечить позвоночник альтернативными методами? К сожалению, полное излечение при помощи даже современной медицины не представляется возможным, а другими методами – и подавно. Но при болях в спине можно значительно уменьшить их силу и продолжительность.

• Интересно почитать:

А как еще облегчить боль в спине? Чтобы спина не болела, можно сделать специальный массаж или провести курс лечебной гимнастики. Важно чтобы проводил такое лечение именно высококвалифицированный специалист.

После консультации с врачом, можно узнать, как снять боль в позвоночнике при помощи народной медицины. Существуют такие средства, которые могут только усугубить протекание заболевания, поэтому самолечением заниматься не стоит. Что можно еще делать, если болит позвоночник? Ответом станет такая процедура, как иглоукалывания. Для того, чтобы не болела спина можно применять иглоукалывания – специальное воздействие на некоторые точки с помощью игл.

• Советуем почитать:

Как еще лечить позвоночник? Существует еще один способ, как лечить спину при запущенном остеохондрозе – хирургическое вмешательство. Врачи, чтобы мочь воздействовать на пациента, постоянно напоминают об огромных рисках от операций. Такая политика проводится с целью уберечь людей от возможных негативных последствий.

Если у человека серьезные травмы спины, то позвоночник консервативным лечением не восстановить. Нужна операция при любом стечении обстоятельств. Даже при успешном проведении, шанс на полное выздоровление не велик. Но нельзя отчаиваться, позвоночник надо лечить.

Внутренних органов

А как лечить боль в спине, если она вызвана не проблемами с самим позвоночником? В этом случае необходимо воздействовать на заболевание, которое вызывает болевой синдром. Что же делать, когда болит спина? Все зависит от диагностированного заболевания и степени его тяжести. В некоторых случаях необходима госпитализация, а в других – возможно по рецепту врача.

А что делать при сильной боли в разных отделах спины и позвоночника? Доктор выписывает комплекс препаратов, уменьшающих воспаление и снижающих болевой синдром. Избавившись от боли, приступают к лечению самого заболевания. Как убрать ломящую боль в спине, которая застала врасплох? Первым делом, необходимо лечь на ровную и твердую поверхность, чтобы спина перестала ныть. Затем можно использовать обезболивающий препарат.

Никогда не занимайтесь самолечением, это может нанести неисправимый вред вашему здоровью.

• Советуем почитать:

Профилактика

Когда начинает болеть позвоночник, люди думают, что делать. Многие ведут сидячий образ жизни, не следят за питанием, не уделяют внимания спорту. А ведь позвоночник может заболеть у любого человека, уж лучше предупредить такой недуг, чем при боли в спине сомневаться что делать. Соблюдая простые правила, можно не допустить появления заболеваний, вызывающих боли в спине:

• Необходимо соблюдать режим дня, спать на твердом матраце;
• При ходьбе, сидении, занятиях спортом всегда держать спину ровно, сохраняя осанку;
• Нельзя сидеть целыми днями, а если работа предполагает продолжительное сидение – делать перерывы;
• Правильный подбор обуви (ортопедической) заметно снизит нагрузку на позвоночник и суставы;
• Нельзя поднимать тяжелые вещи, тем более при округленной спине;
• Заниматься спортом, соблюдая правильную технику упражнений и не злоупотребляя повышением веса;
• Утренняя зарядка заметно повысит мышечный тонус и бодрость в течение дня.

Если у человека боли в спине определить как лечить такой недуг – возможно, но лучше соблюдать меры профилактики и не допускать болезней спины.

Ваш отзыв на статью

Вряд ли найдется хоть один человек, который хотя бы раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как боль в пояснице. Как правило, болевые ощущения возникают внезапно и могут достаточно долго оставаться без внимания. Но стоит ли игнорировать сигналы собственного организма?

Современный ритм жизни заставляет проводить большую часть времени в сидячем положении. В результате на одни мышцы и недостаток нагрузки на другие. Зарядка, длительные прогулки, плавание в бассейне и другие физические нагрузки являются отличной профилактикой различных заболеваний, но на все это далеко не всегда удается уделить время. Давайте поговорим о причинах возникновения опоясывающей боли в области поясницы и о том, какие меры стоит предпринимать при ее появлении.

Причина первая: заболевания опорно-двигательного аппарата

Наиболее распространенной причиной возникновения болей пояснице являются болезни позвоночника . Среди них отдельно выделяют:

• остеохондроз;
• сколиоз;
• травмы;
• радикулит;
• туберкулезные и сифилитические процессы;
• новообразования (опухоли).

Мы поставили именно остеохондроз на первое место, потому как именно эта болезнь является наиболее часто встречающейся и одной из самых опасных.

Изначально остеохондроз может протекать бессимптомно. Неприятные ощущения можно почувствовать только когда межпозвонковые диски уже достаточно сильно истончились, и началось ущемление нервов.

Следующий этап – развитие воспаления, которое приводит к отеку и еще большему ущемлению.

Как проявляется заболевание? Внешне остеохондроз проявляется как искривление позвоночника и ограничение движений. В этом случае достаточно сильно болит позвоночник в области поясницы. Облегчение болевого синдрома наблюдается в горизонтальном положении при принятии определенной позы.

К какому врачу идти?

Так как остеохондроз имеет ряд сопутствующих заболеваний (например, заболевания ЖКТ), для составления плана лечения нужно обратиться к терапевту. На основании произведенных анализов он сможет дать направление на консультацию к профильным специалистам.

Первая помощь

Первая помощь особенно необходима больному, если у него так называемый «прострел». Для облегчения состояния, необходимо уложить человека на спину на твердую поверхность.

Лечение остеохондроза

В первую очередь необходимо соблюдать строгий постельный режим. Лечение можно разделить на несколько этапов:

1. Лечение болевого синдрома. Может производиться как дома, так и в стационаре. Больному накладываются компрессы, делаются натирания, даются обезболивающие средства.
2. Терапия, включающая в себя использование сосудорасширяющих средств, дегидрирующих препаратов, обезболивающие блокады.
3. Проведение неврологических процедур, (мануальное воздействие, физиотерапия, введение необходимых препаратов)
4. Восстановительный этап. Проводится в больнице, дома или в санатории. Данный этап направлен на восстановление функций и реабилитацию организма.

После проведения курса лечения необходимо соблюдать профилактические меры , а именно: больше двигаться, если работа сидячая – делать перерывы каждый час, спать на жесткой постели, ходить в бассейн и следить за своим весом.

Причина вторая: беременность

Многие беременные женщины отмечают возникновение опоясывающей боли . Период ожидания малыша – волнительное и непростое время, когда будущей маме требуется уделять большое внимание своему самочувствию.

Существует две основные причины возникновения боли: угроза выкидыша и повышение нагрузки на позвоночник (особенно на 5-6 месяце, когда наблюдается быстрый рост живота, то болят ноги и поясница).

Остальные причины (например, заболевания почек, мочеполовой системы) обычно выявляются в процессе общего обследования при постановке на учет. Некоторые беременные могут жаловаться, что у них болит поясница и копчик – такие симптомы возникают при подготовке таза к родам.

К какому врачу идти?

Лучше всего обратиться к гинекологу, ведущему беременность. Если боль терпимая, то можно самостоятельно посетить врача. При сильной боли рекомендуется вызвать скорую помощь.

Лечение

Лечение при угрозе выкидыша производится в стационаре. При втором варианте врачи рекомендуют носить бандаж и делать специальные гимнастики для беременных. Особенно полезны коленно-локтевые позы.

Профилактика

Если нет противопоказаний, то отличной профилактикой болей в пояснице является посещение бассейна. Хорошо укрепляют мышцы и ежедневные прогулки на свежем воздухе (минимум 1-2 часа). Обратите внимание на то, что физические нагрузки должны возрастать постепенно , в противном случае болевой синдром не заставит себя долго ждать.

Причина третья: заболевания желудочно-кишечного тракта

К болезням желудочно-кишечного тракта, которые могут вызвать опоясывающую боль в области поясницы, относят:

• панкреатит;
• аппендицит;
• колиты и энтериты;
• заболевания двенадцатиперстной кишки;
• язвы и другие заболевания желудка.

Резкая и сильная боль возникает именно при приступах панкреатита, поэтому чаще всего к врачам обращаются лица с подозрением на это заболевание.

Как проявляется панкреатит? Боль возникает резко, но в положении сидя или при наклоне туловища вперед она стихает. Когда болит поясница лежа или поясница болит когда встаешь – можно с достаточно большой уверенностью сказать, что это панкреатит.

Болевой синдром может сопровождаться повышенной температурой , снижением аппетита и тошнотой, вздутием живота, икотой, одышкой, неприятными ощущениями в подложечной области.

Хочется добавить, что, как и любое другое заболевание, панкреатит не появляется внезапно, а может развиваться годами . Если вы наблюдаете возникновение несильных болей через 15 минут после еды, проходящих через непродолжительное время – лучше обратиться к врачу.

К какому врачу идти?

При подозрении на панкреатит рекомендуется обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. При остром панкреатите необходимо срочно вызывать скорую помощь. В противном случае это заболевание может перерасти в другое, еще более опасное – панкреонекроз.

Первая помощь при остром панкреатите

Бывают ситуации, когда невозможно быстро вызвать скорую помощь или приехать она может нескоро. Для облегчения приступа острого панкреатита необходимо предпринять следующие меры:

1. Усадите больного и немного наклоните туловище вперед. Обеспечьте ему покой.
2. Исключите употребление еды.
3. Обеспечьте прием жидкости каждые полчаса, но не более ¼ стакана.
4. Дать больному 0,8 мг Но-Шпы или Дротаверина. Лекарства, содержащие ферменты (Креон, Мезин и др.) следует исключить.
5. Приложите что-нибудь холодное на область поджелудочной железы со стороны спины.

Лечение

Острый панкреатит лечится только в стационаре . При хроническом панкреатите специалисты могут назначить спазмолитики (например, Но-Шпа) или курс антисекреторных.

Также обязательно строгое соблюдение диеты. При длительном хроническом панкреатите могут быть назначены ферменты, например, Фестал, Панкреатин, Микразим, Креон и другие.

Причина четвертая: болезни почек

Из-за возросшей популярности болезни почек стоит выделить в качестве отдельного пункта. Несмотря на их разнообразие, практически каждая из них вызывает опоясывающую боль в области поясницы.

Симптоматику легко можно спутать с другими заболеваниями.

Наиболее часто встречающиеся:

• пиелонефрит;
• цистит;
• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит;
• нефроптоз;
• различные виды опухолей.

Как проявляется? Сами по себе почки не чувствительны к боли , поэтому сразу заметить проблему до наступления критического момента не всегда бывает легко. Другими симптомами являются: учащение мочеиспускания, тошнота и снижение аппетита, озноб.

Изредка – повышение температуры, но, как правило, повышается она параллельно с болевым синдромом или буквально за несколько дней до него. Часто бывает, что когда болит поясница — отдает в ногу.

Иногда пациенты жалуются: «Болит поясница, когда сижу» — этот симптом тоже имеет место быть. Обратите внимание, что при таком заболевании боль не проходит при изменении положения тела.

К какому врачу идти?

Как правило, заболевания почек дают о себе знать довольно ярко, поэтому в большей части случаев к пациенту вызывается скорая помощь.

Если же у вас только возникли подозрения, можете посетить терапевта, который даст вам направление к нефрологу или урологу (в зависимости от типа заболевания).

В этом видео наглядно показано причины боли в пояснице
https://youtu.be/nJMLXCuwrZY

Первая помощь

Больного необходимо уложить в постель и обеспечить питье – обычную воду, морсы из брусники или клюквы. Область поясницы можно замотать теплым пледом или шерстяным свитером и дожидаться приема врача.

Лечение

Практически все заболевания почек требуют длительного лечения. Сначала оно проводится в стационаре, после него назначается курс препаратов для домашнего применения.

Главная опасность заключается в риске повторного возникновения того же заболевания, поэтому очень важна профилактика. В первую очередь, необходимо избегать даже незначительного переохлаждения организма. Во-вторых, старайтесь пить побольше травяных чаев или морсов.

Причина пятая: сердце

Как бы парадоксально это ни звучало, но иногда опоясывающая боль в пояснице может стать признаком заболеваний сердца, например, инфаркта миокарда.

Главными симптомами являются смещение болевых ощущений от левой лопатки вниз . Боль может охватывать грудную клетку и распространяться на левую руку (или болит поясница и левая нога). В таких случаях выход один – немедленно вызвать скорую помощь.

Заключение

Гораздо реже болит под поясницей при обострениях женских заболеваний – в основном боль отдает в бока. Также подобные ситуации отмечаются при заболеваниях периферической нервной системы или опоясывающем герпесе (например, болит поясница и тянет ноги).

Но какая бы проблема ни подходила вам по симптоматике, вывод один – нужно как можно скорее попасть на осмотр врача . Только это позволит избежать серьезных осложнений.

Боли в спине преследуют человечество с момента начала прямохождения.

Особенно часто они появляются у людей, чей образ жизни и профессии связаны с длительным нахождением в одном положении.

В этих случаях возникает блуждающая боль в спине , которая ставит в тупик самого человека и лечащего врача, потому что очень трудно определить причину и источник проблемы.

Однако, диагностику необходимо пройти в любом случае, так как причиной болезненных ощущений могут быть достаточно серьезные патологии.

О каких именно заболеваниях идет речь можно узнать дальше в данной статье.

Классификация и характер болей

Под термином «блуждающая боль в спине» понимаются болезненные ощущения, которые «гуляют» по всему телу, отдавая в грудь, спину, челюсть.

Боль может иметь разный характер :

• острая;
• тупая;
• ноющая;
• приступообразная;
• опоясывающая;
• колющая.

По времени разделяют следующие виды болей :

• кратковременная;
• долгая;
• постоянная;
• периодичная;
• проходящая;
• волнообразная.

Также боль подразделяется на острую и хроническую . Острая возникает внезапно, бывает пронзительной, сковывающей движения. Отдает в руки или бедра. Хроническая боль имеет постоянный или приступообразный характер, неяркое проявление. Часто сопровождается мышечной слабостью, потерей чувствительности в ногах. У больного может наблюдаться нарушение осанки, вынужденная хромота, асимметрия позвоночника.

Зачастую обследования не выявляют никаких проблем в тех или иных органах , но у человека ухудшается состояние здоровья и качество жизни. Труднее становится работать и выполнять физические упражнения. Длительное сидение причиняет страдания. Также может нарушиться сон, аппетит, что в конечном итоге приведет к депрессии.

Причины

Причины блуждающих болей кроются в заболеваниях спины и болезнях внутренних органов. Также выделяют психологические провоцирующие факторы.

Заболевания позвоночника

Различные патологии позвоночника становятся причиной блуждающих болей. В этом случае симптомы проявляются в пояснице, шейном отделе.

Среди заболеваний выделяют :

• Воспалительные заболевания позвоночника (остеохондроз, остеопороз, кифоз). Особенно при компрессионном переломе, вызванном хрупкостью костной ткани.
• Грыжи, протрузии . Такие боли имеют острый, приступообразный характер, сопровождающийся слабостью и частичной потерей чувствительности конечностей.

• Болезнь Бехтерева . Происходит воспаление суставов и связок спины. Боль локализуется в поясничном отделе, сопровождается чувством напряжения. Обычно начинается ночью, усиливается под утро.

• Злокачественные опухоли позвоночника или метастазирующий рак других органов. Обычно болевой синдром появляется на поздних стадиях заболевания.
• Инфекционные болезни : остиомиелит, полиомиелит, туберкулез позвоночника. Нередко боль появляется при гриппе.
• Синдром шейной артерии . Это защемление нервных корешков , которое вызывает приступообразные боли, часто сопровождающиеся головокружениями, обмороками.

• Стресс и переутомление . Он вызывает нервное и мышечное напряжение, которое затем проявляется болевым синдромом неясного генеза.

Также болевой синдром может быть спровоцирован мышечным напряжением вследствие чрезмерной физической нагрузки или длительного нахождения в одном положении. Обычно такие боли настигают человека ночью и имеют ноющий характер.

Видео: "Чем опасен синдром позвоночной артерии?"

Заболевания внутренних органов

Иногда боль в спине никак не связана с проблемами позвоночника , а является следствием патологий других органов. Среди таких болезней:

• Пиелонефрит , или воспаление почек. Заболевание сопровождается болями в пояснице .
• Камни в почках , желчном пузыре могут спровоцировать приступообразные острые или тупые боли, отдающие в спину, плечо.
• Непроходимость кишечника . Боль носит опоясывающий характер, сопровождается вздутием живота.
• Кисты яичника , эндометриоз, воспаления придатков у женщины. Здесь очаг боли располагается в поясничном отделе . Интенсивность проявлений зависит от тяжести заболевания.
• Панкреатит , панкреонекроз . При этом возникает сильная опоясывающая боль, усиливающаяся в положении лежа.
• Пневмония или бронхит . Боль в грудном отделе позвоночника появляется при кашле.

Часто причиной боли может стать беременность. Во-первых, в это период возрастает нагрузка на позвоночник, во-вторых, ребенок давит на сосуды, сдавливает нервные окончания. Обычно у беременных болезненность локализуется в поясничном отделе. Если у женщины имеются неврологические проблемы , то боль может простреливать в ногу .

Диагностика

Размытость симптомов затрудняет постановку диагноза. Врач должен провести подробный опрос пациента о характере, локализации, временном промежутке болевых ощущений, наличии у пациента хронических заболеваний или травм позвоночника.

Для постановки диагноза требуется консультация невролога, хирурга, кардиолога, гастроэнтеролога . Каждый врач принимает решение о необходимых методах исследования.

Для диагностики заболеваний позвоночника назначают :

• Рентген.
• КТ или МРТ.

Если есть подозрения на заболевания внутренних органов, то делают УЗИ брюшной полости, малого таза.

Выявить воспаления можно с помощью анализа крови, мочи, которые покажут повышение лейкоцитов. Анализ крови на онкомаркеры исключит или подтвердит злокачественный процесс в организме.

Если есть подозрение на туберкулез, пневмонию, то проводят рентген легких. Кардиограмма и УЗИ сердца выявляет патологии в сердечно-сосудистой системе.

Лечение

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Выбор методов лечения боли в спине зависит от первопричины. Нужно устранить или снять симптоматику основного заболевания, а затем лечить следствие.

Медикаментозное лечение болезней позвоночника

Если причиной болей в спине становятся остеохондроз, радикулит , кифоз , то вполне можно обойтись консервативной терапией. Консервативное лечение предусматривает прием нестероидных противовоспалительных препаратов для купирование болевого синдрома. Назначают в виде инъекций, таблеток и мазей, пластырей.

Обычно применяют комбинацию нескольких видов. К таким препаратом относятся: Нурофен, Диклофенак, Найз . Предпочтительно применение мазей и пластырей, так как таблетки оказывают негативное влияние на пищеварительную систему, сердце, почки.

Для ослабления мышц назначают миорелаксанты : Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. При сильных болях врач проводит блокаду глюкокортикостероидными гормонами с анестетиками (лидокаин, новокаин). Чтобы улучшить питание хрящевой ткани принимают хондропротекторы (Хондролон, Хондрекс, Терафлекс), витамины.

Если причиной болей в позвоночнике является стресс, возможно назначение антидепрессантов, которые регулируют химические процессы к нервных клетках, за счет чего снимается болевой синдром.

Лечение болезней внутренних органов с помощью лекарств

Выбор препаратов и схемы лечения врач осуществляет в соответствии с тем заболеванием, которое стало причиной болевого синдрома.

Так пиелонефрит, холецистит, воспаление придатков предполагает прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов . Для лечения кисты яичника, эндометриоза назначают гормональные средства . Пневмонию лечат с помощью антибиотиков.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях от боли невозможно избавиться консервативными методами. В этих ситуациях прибегают к оперативному решению проблемы.

Операция показана в следующих случаях :

• Большая позвоночная грыжа с осложнениями.
• Камни в почках, желчном пузыре значительных размеров, сопровождающиеся воспалением.
• Панкреонекроз.
• Осложненная опухоль яичника, эндометриоз в развитой стадии.
• Онкологические новообразования.

Для каждого недуга выбирают свой метод оперативного вмешательства. В настоящее время используют малоинвазивные операции, предполагающие минимальные разрезы и короткий восстановительный период. В случае с обширными поражениями органов и злокачественными образованиями единственным выходом остается полостная операция. Иногда проводят тотальную резекцию больного органа .

Другие методы лечения

Часто от блуждающих болей можно избавиться с помощью физиопроцедур, массажа или лечебной физкультуры .

Такие методы применяются в случаях, когда боль вызвана :

• мышечным спазмом;
• остеохандрозом начальной стадии;
• нарушением осанки;
• стрессом или переутомлением.

Цель назначения физиопроцедур - снятие мышечного напряжения, восстановление поврежденных тканей. Наиболее часто назначают:

• Электофорез . Под воздействием электричества через кожу в пораженную область вводятся лекарственные средства.
• Ультразвук . С помощью ультразвуковых волн препараты доставляют в определенный участок. При этом восстанавливается кровоток, улучшаются обменные процессы.
• Иглорекфлексотерапия . Тонкими иглами воздействуют на активные точки, улучшается питание и кровообращение тканей.
• Парафиновые аппликации . Парафин разогревают до 55-60 градусов и накладывают на больные участки. Снимает боль, уменьшает воспаление.
• Дарсонваль . Воздействует на очаг боли с помощью переменных токов высокой частоты. В результате улучшается кровообращение, питание тканей, рассасываются очаги воспаления.
• Лечебная физкультура . Врач подбирает комплекс упражнений, снимающих спазмы в мышцах и укрепляющих мышечный корсет. Занятия проходят под контролем специалиста.

После купирования болевого синдрома и снятия острого течения, больному назначается лечебный массаж с целью снятия мышечного напряжения и улучшения питания в тканях.

Видео: "Комплекс упражнений для восстановления подвижности позвоночника"

Народные средства

Среди народных средств возможно использовать противовоспалительные травы и сборы.

Средства народной медицины могут применяться исключительно, как дополнение к основному лечению. В качестве монотерапии они имеют слишком слабый терапевтический эффект.

Самые широко применяемые успокаивающие и противовоспалительные травы :

• валериана, пустырник,
• ромашка,
• подорожник,
• мать-и-мачеха.

При холецистите назначаются желчегонные травы и сборы, которые стимулируют отток желчи и облегчают состояние больного.

Это кукурузные рыльца, горец птичий, аир болотный. Применение народных методов может вызвать нежелательные побочные эффекты. Поэтому должно назначаться лечащим врачом. Самостоятельное употребление запрещено.

Профилактика

Принимая во внимание мультифакторный характер болей в спине, можно дать обобщенные рекомендации для профилактики проблемы .

• Здоровый образ жизни.
• Отказ от вредных привычек.
• Достаточная физическая активность.
• Укрепление иммунитета.
• Борьба с лишним весом.
• Правильное питание.
• Регулярные профилактические осмотры.

Соблюдение вышеперечисленных правил позволит не допустить сбоя в работе организма, появления хронических заболеваний. Следовательно, человек не столкнется с такой проблемой, как блуждающая боль.

Заключение

Блуждающая боль в спине - это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-то болезни в организме. Причем, это не только болезни позвоночника , но и патологии других органов. Часто причиной боли может стать банальное перенапряжение и стресс.

Для избавления от проблемы необходимо достоверно поставить диагноз и лечить первопричину, параллельно купируя болевой синдром. Лечение может быть консервативным и хирургическим, все зависит от масштаба недуга.

Если боль вызвана стрессом или переутомлением, человеку нужно просто отдохнуть, отвлечься от трудностей, тогда проблема исчезнет сама собой.

Почти у каждого человека в течение жизни случается хотя бы один длительный эпизод боли в спине, а у трети взрослых людей эти неприятные ощущения повторяются регулярно. Актуальность проблемы иллюстрируется хотя бы тем фактом, что на лечение болей в спине ежегодно тратится в три раза больше финансов, чем на терапию для онкологических больных.

Длительность эпизода боли обычно составляет около 2 недель, но у многих пациентов остаточные явления сохраняются еще в течение месяца и дольше. У части таких больных диагностируются , стенозы спинномозгового канала, яичников и других внутренних органов, а иногда и или их метастазы.

В нашей статье мы кратко опишем основные причины болей в спине и их отличительные характеристики, помогающие человеку понять, что с его здоровьем возникли проблемы и пора обратиться к врачу.

Вероятные причины болей в спине:

• поражение позвоночника, его связок и мышц;
• ущемление корешков и другие заболевания спинного мозга;
• заболевания внутренних органов;
• болезни соединительной ткани;
• депрессии и психогенные нарушения.

Доказано, что боли в спине чаще возникают при , ожирении, курении, тяжелой физической работе, пребывании в неудобной позе, длительном действии вибрации, а также резких поворотах туловища.

Заболевания позвоночника, его связок и суставов

У большинства людей с жалобами на боли в спине они возникают из-за поражения межпозвонковых дисков, суставов между отростками, а также самих костных тел позвонков. С возрастом диски между позвонками теряют воду, уменьшается их толщина. В результате увеличивается подвижность отдельных элементов позвоночного столба, которые раздражают болевые рецепторы межпозвонковых суставов. Следует сказать, что часто даже у людей с выраженными «возрастными» изменениями позвоночника боли в спине нет. Нередко и грыжа диска сочетается с болью случайно.

В последние годы все большее значение в развитии постоянной боли в спине придается так называемому фасеточному синдрому - частной форме , поражающей суставной аппарат позвоночника.
Боль при фасеточном синдроме может быть как односторонней, так и двусторонней, локализуется около позвоночника, чаще в поясничной области с распространением в бедро. Боль часто появляется утром, но в течение дня проходит и вновь усиливается после нагрузки к вечеру. Впервые она появляется обычно после резкого неудобного поворота или наклона туловища. Боль усиливается в положении стоя и при разгибании спины, уменьшается в положении сидя или лежа, при легком сгибании, использовании опоры. Фасеточный синдром часто рецидивирует.

Нередко вызывают боль в спине при поражении позвоночника следующие состояния:

• спондилолистез – смещение позвонков относительно друг друга;
• стеноз позвоночного канала;
• (болезнь Бехтерева);
• с переломами тел позвонков (нередко у пожилых людей, особенно у женщин);
• большая грыжа диска (более 5 мм);
• заболевания шейного отдела позвоночника.

К более редким, но опасным причинам болевого синдрома относятся опухолевые поражения, чаще всего это метастазы в позвоночник. Риск их увеличивается при наличии у пациента любого онкологического заболевания (чаще рак легкого, молочной железы и простаты), потери веса, лихорадки, длительности жалоб больше месяца, возрасте старше 50 лет. Метастазами чаще других поражается грудной отдел позвоночника.

Еще одной причиной боли в спине, относящейся к онкологическим заболеваниям, относится миеломная болезнь. Редко, но встречаются доброкачественные и первичные злокачественные опухоли позвоночника, например, остеоид-остеома, саркома Юинга.

Болезнь Бехтерева нужно заподозрить при молодом возрасте пациента, утренней скованности позвоночника и крупных суставов, улучшении состояния после разминки. Боль нередко появляется в ягодичной области. Характерно ее усиление ночью, так что больной под утро уже не может спать из-за неприятных ощущений.

Боли в спине появляются и при других спондилоартритах, которые наблюдаются при следующих заболеваниях:

• псориатический артрит;
• болезнь Рейтера;
• ювенильный ревматоидный артрит;
• болезни Крона, Уиппла, язвенный колит;
• шигеллез, сальмонеллез, иерсиниоз.

Остеомиелит позвоночника или спондилит нужно предположить при длительной лихорадке, внутривенном введении лекарств или наркотических средств, предшествующем инфекционном заболевании или травме, приеме иммунодепрессантов. Воспалительные заболевания позвоночника могут иметь и специфическую природу, возникая при , туберкулезе, бруцеллезе.

Определены так называемые индикаторы серьезных проблем, которые требуют тщательного обследования пациента:

• внезапно впервые в жизни возникшая боль;
• очень сильная боль;
• отсутствие зависимости боли от положения тела;
• боль сильнее ночью, чем днем;
• возраст пациента моложе 20 лет и старше 55 лет;
• недавно перенесенная травма спины;
• вероятность инфекции (воспаление в мочеполовых путях, прием иммунодепрессантов, синдром приобретенного иммунодефицита);
• перенесенное онкологическое заболевание;
• необъяснимое снижение массы тела и лихорадка;
• общая слабость;
• недержание мочи или кала;
• нарушение походки;
• прогрессирующие неврологические расстройства.

Поражение мышц

Поражение мышц спины может быть вторичным: при болезнях позвоночника мышцы напрягаются, создавая «защитный корсет», удерживающий позвоночный столб, но от постоянного напряжения и спазма сами становятся причиной боли. Нередко спазм мышц возникает первично, например, при длительном пребывании в неудобной позе или повышенной тревожности. Такой болевой синдром имеет относительно доброкачественное течение и хорошо поддается медикаментозной терапии.

Некоторые системные заболевания мышц также проявляются болью в спине. К ним относятся:

• ревматическая полимиалгия;
• фибромиалгия.

Фибромиалгия – достаточно распространенная болезнь, чаще встречающаяся у женщин среднего возраста. Она характеризуется разлитой болью в мышцах туловища, скованностью, слабостью, нарушениями сна, изменениями кожной чувствительности, тревожностью, неустойчивым стулом.

Патология спинного мозга и его корешков

Сдавление корешков спинного мозга, выходящих через отверстия между отростками позвонков, является более редкой причиной боли, диагностируемой у каждого 10-го пациента. Однако при этом болевой синдром сильнее и длительнее, лечение продолжается около 2 месяцев.

Сдавление (компрессию) корешков вызывают:

• грыжа межпозвонкового диска;
• гипертрофия желтой связки;
• костные разрастания (остеофиты);
• сужение позвоночного канала (например, вследствие травмы).

Картина поражения корешков (радикулопатии): острая «стреляющая» боль в спине, нарушение чувствительности в зоне иннервации корешка, снижение рефлекторного ответа, слабость соответствующей мышцы. Если сдавление корешка доказано с помощью современных методов исследования и медикаментозное лечение неэффективно, иногда прибегают к хирургической операции.

Заболевания внутренних органов

Боль в спине возникает не только при болезнях позвоночника или спинного мозга, но и сопутствует многим заболеваниям внутренних органов:

• болезни сердца ( , стабильная и нестабильная стенокардия, инфекционный , расслаивающая аневризма аорты);
• заболевания легких (тромбоэмболия легочной артерии, пневмоторакс, );
• патология пищевода и желудка (язвенная болезнь, спазм пищевода, эзофагит);
• , печени, желчном пузыре, поддиафрагмальный абсцесс.

Обычно отличить эти заболевания позволяют два момента:

• внезапная и очень интенсивная боль в спине;
• признаки поражения соответствующих органов ( , хрипы в легких, болезненность при пальпации живота и так далее).

При боли в спине, особенно возникшей неожиданно и не сопровождающейся признаками заболевания позвоночника, всегда нужно зарегистрировать электрокардиограмму для исключения острого инфаркта миокарда. Особенно такая нетипичная локализация боли при ишемической болезни сердца характерна для пожилых людей.

Психогенные нарушения

Переходу болевого синдрома в хроническую форму способствуют социальные и поведенческие факторы:

• финансовые затруднения;
• эмоциональное напряжение;
• уверенность в неизбежности боли из-за ее кажущейся связи с повседневной работой;
• мысли о возможном тяжелом заболевании и потере трудоспособности;
• депрессия;
• зависимость от других людей;
• стратегия избегания болезни, при которой пациент не предпринимает никаких действий для диагностики и лечения своего состояния.

К какому врачу обратиться

Итак, причины болей в спине разнообразны. Так как чаще всего они связаны с болезнями позвоночника и спинного мозга, при их появлении следует обратиться к неврологу. Дополнительно может потребоваться консультация других специалистов: ревматолога, нейрохирурга, онколога, гастроэнтеролога, кардиолога, травматолога или хирурга, пульмонолога, нефролога, а также психолога. Чтобы правильно выбрать специалиста, можно сначала обратиться к терапевту, который после первичного обследования сможет установить предварительный диагноз.