Магнитно резонансная томография желчного пузыря. Обследование мрт желчного пузыря. Что показывает МРТ желчного пузыря

13-04-2014, 13:23 10 415

В перечне заболеваний внутренних органов болезням печени принадлежит одно из первых не совсем почетных мест. Это обусловлено функциями этого органа, как основного фильтра человеческого организма. Насыщенность современной пищи разнообразными веществами искусственного происхождения, среди которых попадаются и весьма токсичные, подвергает печень агрессивным атакам практически каждый день.

Не менее важными поражениями сопровождаются вирусные воздействия. Насыщенность печени кровеносными протоками и капиллярами. По воротной вене насыщенная питательными и не очень веществами кровь из желудка подается прямо в печень, которая превращает вредные вещества и токсины в безвредные. Это производится путем химических реакций, очень сложных и требующих больших энергозатрат.

Для обеспечения печени кислородом и прочими носителями энергии она обладает собственной артерией, что присуще не всем органам и подчеркивает её важность для жизнедеятельности организма. Это же придает печени еще одну очень важную функцию – она служит своеобразным хранилищем довольно больших запасов крови, которая почти мгновенно поступает в общий кровоток при значительных поражениях сосудистой системы.

Очень важна роль печени и в пищеварении, сохранении готовых запасов энергии в виде гликогена и витаминов групп А, В и D. В этом органе происходит много метаболических процессов, связанных с распадом и синтезом белков, билирубина, фолиевой и иных кислот.

Само тело печени состоит из восьми сегментов, которые питаются кровью каждая от своей, почти автономной системы. Общей для всех сегментов является система желчных протоков, поэтому МРТ печени и желчевыводящих путей производятся одновременно. Это еще обусловлено и тем, что желчь выполняет очень важные функции в пищеварении. Недостаточное ее выделение или затруднение прохода в пищеварительную систему из-за болезненного состояния печени или желчных проходов очень сильно влияет на общее физическое состояние человека.

Особенности диагностики заболеваний печени

МРТ желчевыводящих путей и печени позволяет выявить ряд болезней на различных стадиях их проявления. Среди наиболее опасных находятся:

• Рак печени
• Цирроз
• Гепатиты различных видов
• Гемангиомы
• Ангиомы и саркомы
• Холециститы

Кроме того, при МРТ печени и осмотре желчновыводящих путей выявляются изменения состояния паренхимы, нарушения в проходимости воротной вены и артерии, наличие отложений железа и меди, наличие жировой ткани и много других заболеваний. Их настолько много, что печень – практически единый орган, который может регенерировать даже при значительных повреждениях. Естественно, это очень длительный и непростой процесс, но его прохождение очень облегчается при своевременных МРТ или КТ печени и желчного пузыря.

Эти два метода отличаются по технологии проведения, но практически не отличаются по результативности. Они могут применяться в качестве основного способа диагностики или как вспомогательное средство. Но в современной практике, при развитии все более совершенных аппаратов и качественной подготовке специалистов, для которых чтение полученных изображений не представляет труда, они переходят в разряд главных диагностических методов.

Подготовка к диагностике печени и желчевыводящих путей

В зависимости от показаний к проведению магнитно-резонансной диагностики, внешних симптомов и общего состояния пациента, томография может производиться как с использованием контрастирующих веществ, так и без них. Применение контраста вызывается подозрением на наличие онкологических заболеваний, доброкачественных опухолей или нарушений в работе кровеносной системы.

Жидкость, содержащая хелатный раствор гадолиния, вводится внутривенно и разносится кровотоком по всей кровеносной системе. Обилие кровеносных сосудов в печени позволяет использовать этот метод в полном объеме. Но диагностику необходимо начинать немедленно после введения раствора. Хотя и кровь доносится в зону пораженных участков довольно длительное время, но важен тот факт, что изображение проявляется постепенно.

На фоне общей сосудистой сети очень важно увидеть участки с нарушением кровотока, которые затем могут быть затенены более объемными зонами. Как известно, злокачественные опухоли и аденомы отличаются очень развитыми сосудистыми системами, структура которых отличается от обычной. Это и служит способом их обнаружения. Так же обнаруживаются и метастазы из других органов.

Контрастирование также применяется при холангиографии – исследованиях желчевыводящих путей на предмет их сужений, закупорок камнями, причин возникновения желтух механического характера.

МРТ желчевыводящих путей и печени требует некоторой подготовки, особенно, если применяются контрастирующие медикаменты. При этом госпитализация не нужна – пациент может выполнить все требования без посторонней помощи. Основой подготовки является специальная диета, которая исключает употребление за 2-3 дня до процедуры углеводов. За 24 часа до процедуры не принимать газообразующие продукты, а за 6-8 часов до начала – отказаться от пищи вообще.

Это требование включает и запрет на прием жидкости в любом виде. В отдельных случаях рекомендуется одноразовый прием спазмолитического лекарства за 30 мин до исследования. Компьютерная томография печени и желчного пузыря требует практически такой же подготовки. Оба эти метода широко распространены и позволяют получить качественную трехмерную картину состояния органов и систем.

МРТ (магнитно-резонансная томография) - один из наиболее точных и информативных способ обследования организма. Обследование обнаруживает серьезные заболевания, наличие аномалий, патологий внутренних органов с максимальной точностью и минимальными затратами времени. К МРТ протоков и желчного прибегают в том случае, когда другие методы определения заболеваний являются неэффективными.

Один из новейших методов диагностики.

Преимущества

К основным преимуществам процедуры относят:

• безболезненность;
• высокая информативность;
• отсутствие возрастных ограничений для проведения;
• быстрая результативность (пациент может забрать анализы в течение 1 часа после проведения процедуры);
• отсутствие патогенного влияния;
• минимальные временные затраты (МРТ желчного пузыря и его протоков длится менее 30 минут).

Данные, полученные в ходе процедуры

МРТ определяет следующие параметры организма:

• внутренняя структура обследуемых органов;
• наличие аномалий, отклонений от норм, деформаций частей организма;
• проверить образования онкологических заболеваний, формирование кисты;
• определение злокачественного или доброкачественного характера новообразований;
• степень прорастания новообразований, их влияние на окружающие органы;
• метастазы;
• наличие полипов на слизистых тканях внутренних органов.

Показания/противопоказания к проведению

Основные показания к проведению:

• травмы/повреждения брюшной полости;
• камни в желчных протоках;
• аномальное развитие внутреннего органа или его составляющих;
• холецистит;
• холангит.

Протезы – одно из противопоказаний для проведения процедуры.

Метод МРТ противопоказан в таких случаях:

• наличие протезов;
• использование кардиостимуляторов;
• проблемы с желчными ферментами (их чрезмерная выработка или, наоборот, недостаточность);
• наличие предметов из металлических составляющих;
• клаустрофобия (чтобы не нарушить эмоциональное равновесие пациента, следует отказаться от данной процедуры);
• беременность (первый триместр).

Никаких ограничений касательно возраста пациентов не существует. Поскольку МРТ является абсолютно безопасным способом обследования (из-за использования электромагнитного поля), метод может быть рекомендован маленьким детям. Чтобы малыш смог спокойно пролежать в аппарате, рекомендуется дать ребенку успокоительное и попросить одного из родителей присутствовать при проведении процедуры.

Подготовительные действия

МРТ желчного пузыря не требует специфических подготовительных действий. Единственное условие - процедура проводится натощак (следует отказаться от приема пищи за 5 часов до процедуры). Вещи, которые необходимо иметь при себе для прохождения обследования:

• направление от лечащего врача;
• снимки предыдущих обследований (в случае наличия);
• медицинская карта;
• дополнительные ведомости, справки, которые связаны с желчным пузырем и его протоками.

Обратите внимание: если вы употребляете табачные изделия, воздержитесь от курения за 1−2 дня до процедуры (чтобы желчный пузырь остался наполненным).

Проведение процедуры

Томография - наиболее комфортный метод обследования, который не предполагает особых усилий и подготовки от пациента.
После записи на МРТ желчного пузыря либо желчной протоки, вам назначат конкретную дату и время проведения процедуры. Вам предложат пройти в специально оборудованный кабинет с аппаратом МРТ (большая продолговатая конструкция с круглым элементом, который постоянно находится в движении).

Консультант должен записать в специальную индивидуальную карту ваши личные данные, определить обследуемую область (желчные протоки и пузырь). После этого, консультант даст вам несколько установок, предложит занять правильную позицию (в позиции лежа) внутри приспособления и уйдет в отдельную комнату, чтобы отследить показания аппарата и контролировать процесс диагностики.

Диагностика на томографе комфортна и не требует предварительной подготовки.

При воспалительных процессах в желчном пузыре и его протоках проводится комплексное обследование брюшной полости. Консультант настроит нужные параметры и будет давать вам указания (находясь в отдельной комнате) дышать или не дышать. Общая длительность обследования составляет менее 30 минут.
После выполнения нужных манипуляций, вас попросят покинуть помещение и вернуться за анализами спустя 60 минут.

Результаты исследования

МРТ желчного пузыря и его протоков помогает выявить:

• внутреннюю структуру органов;
• наличие аномальных новообразований внутри органа;
• патологические изменения, деформации частей организма.

Полученные результаты фиксируются в аппарате и передаются на главный компьютер, который проецирует изображение (графический снимок, исполненный в трех плоскостях). Как уже оговаривалось, МРТ-диагностика отличается высокой скоростью обработки данных и выдачей обработанной информации. Пациент может забрать заключение доктора, нужные снимки, результаты комплексного обследования требуемой области спустя час после прохождения томографии.

Обратите внимание: пациенту обязательно должны выдать описание к каждому выданному снимку (данная услуга, чаще всего, автоматически прописана в прайс-листе). Если вам предоставили только изображения диагностируемой области без медицинского заключения, обратитесь с претензией к персоналу клиники, в которой вы прошли обследование. В случае личного отказа от описания снимков, предоставьте их вашему лечащему врачу для расшифровки и установления диагноза.

Магнитно-резонансная томография – относительно новое диагностическое исследование, которое позволяет обследовать практически все системы органов. МРТ желчного пузыря делают как в клиниках, так и в медико-диагностических центрах. Метод МРТ широко применяется при мониторинге органов ЖКТ – желудка, поджелудочной железы, печени, при решении вопроса удаления органа или его части. В частности, незаменимую диагностическую информацию дает МРТ при заболеваниях желчного.

Чтобы понимать, насколько точными получаются диагностические результаты, ознакомимся с принципом работы МРТ. Итак, в основе исследования лежит метод ядерного магнитного резонанса. Аппаратом создается сильное электромагнитное поле, на которое в человеческом организме отвечают намагниченные протоны – элементы атомов водорода.
После такого воздействия на монитор удается вывести картинку органов и тканей в срезе под любым углом.

Данные МРТ стоит воспринимать как результаты передовых медицинских исследований, ведь МРТ по функциональности значительно превосходит компьютерную томографию. Об этом нам говорят основные этапы этого диагностического мероприятия:

1. при помощи МРТ создается устойчивый магнетизм в человеческом теле;
2. происходит стимуляция организма с помощью волн;
3. регистрируется электромагнитная трансмиссия;
4. на заключительном этапе, с контрастом или нет, передаваемый сигнал преобразовывается в изображение.

Диагностика органов пищеварения

МРТ желчного пузыря и печени проводится в комплексе со всеми органами пищеварения. Правильное название процедуры – магнитно-резонансная холангиография. Цель проведения процедуры – подробная диагностика на предмет установления конкрементов в желчевыводящих путях и непроходимости протоков желчного. Делают МРТ и перед процедурой удаления конкрементов. Также холангиография назначается при подозрении на опухоли желчного, полип. Прибегают к процедуре и при необходимости уточнения анатомических особенностей строения органа, желчных протоков печени.

Особенности диагностики органа состоят в том, что после процедуры сигнал получается очень четкий, яркий, что позволяет заметить даже малейшее отклонение от нормы.

МРТ относится к щадящим способам диагностики. Этот метод не требует грубого вмешательства в работу организма, поэтому считается малоинвазивным. После проведения диагностики пациенты не чувствуют неприятных ощущений, как, например, после эндоскопической холангиопанкреатографии, при которой необходимо делать разрез для эндоскопа в области желчного.
Магнитно-резонансное исследование советуют проводить после предварительного ультразвукового исследования пациента, поскольку именно первые результаты (данные УЗИ) могут заставить врача более детально исследовать ту или иную часть органа. И даже если ультразвук не выявил никаких патологий, его результаты все равно являются ценной базой для проведения МРТ. Эти две методики применяются как дополняющие одна другую, но ни в коем случае не взаимозаменяющие.

Например, при МРТ желчного пузыря и печени нет смысла обследоваться на предмет наличия конкрементов, поскольку уже после ультразвукового исследования вопрос присутствия камней решится без труда. А вот уже камни, спрятанные в желчных протоках печени, аппарат увидеть не может. Именно поэтому в данном случае самым незаменимым диагностическим мероприятием будет проведение магнитно-резонансной томографии. Иначе нельзя провести удаление камней, не имея четкой их локализации в протоках.

Что такое МРТ с контрастом? Магнитно-резонансная томография: противопоказания и показания.

"ТВ-доктор" рассказывает про МРТ: противопоказания, важные нюансы и подготовка к процедуре

Как подготовиться к обследованию. Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ) желчного пузыря – ведущая диагностическая процедура, назначаемая гастроэнтеролом при холестерозе, при подозрении на наличие злокачественных новообразований, а также при осложнениях после удаления желчного пузыря.

Обычно для обследования билиарной системы применяют УЗИ или КТ, так как они более информативны. Но в вышеуказанных случаях именно МРТ является золотым стандартом диагностики. Процедура позволяет получить снимки желчного пузыря и близлежащих тканей послойно, в трех разных проекциях. Эта информация дает возможность выявлять патологии развития и новообразования размером от 2 мм.

МРТ желчного пузыря проводится натощак. Как правило, данное обследование назначается с использованием контраста, это усиливает четкость снимков. Сеанс длится 30-50 минут, все это время пациент лежит на спине неподвижно. Если в силу возраста и определенных особенностей здоровья это затруднительно, то процедуру осуществляют под наркозом.

Подробнее

Цена

Cтоимость мрт желчного пузыря в Москве составляет от 3300 до 9150 рублей. Средняя цена составляет 5690 рублей.

Где сделать МРТ желчного пузыря?

На нашем портале собраны все клиники, где вы можете сделать МРТ желчного пузыря в Москве. Выберите клинику, подходящую по цене и местоположению, и запишитесь на прием на нашем сайте или по телефону.

Заболевания желчного пузыря и его протоков относятся к хирургическим заболеваниям и встречаются в молодом возрасте. Речь идёт об острых процессах и о хроническом течении болезни. Во всех случаях требуется обследование врача, порой – неотложное хирургическое вмешательство, так как промедление может привести к чрезвычайно серьёзным последствиям.

При появлении симптомов: боли (желчная или ), постоянное чувство тяжести, нарушение процесса пищеварения, метеоризм, запоры и диарея – необходимо срочно обратиться к врачу для назначений необходимых обследований.

Виды обследования для выявления патологии желчного пузыря и желчевыводящих протоков:

1. Рентген. Исследование проводят на обычном рентгеновском аппарате, для чёткой визуализации зоны поражения необходимо использование .
2. Эндоскопия проводится при помощи пункции исследуемого органа с целью забора желчи для дальнейшего её обследования.
3. УЗИ. Простой, но наиболее точный метод выявления патологии – ультразвуковое сканирование, ничем не отличающееся от обследования прочих органов.
4. КТ. Компьютерная томография применяется в случаях, когда ультразвуковое исследование произвести проблематично: у пациентов, страдающих ожирением или при анатомически неправильном расположении печени.
5. МРТ желчного пузыря и протоков является наиболее информативным обследованием, так как позволяет выявлять патологии на раннем уровне развития, вдобавок считается неинвазивным и абсолютно безболезненным, не несущим негативных последствий для пациента. Метод основан на использовании магнитного резонанса. Прибором в организме человека создаётся сильное электромагнитное поле, на действие которого получается ответная реакция протонов организма (резонансный метод). Достигнутая электромагнитная трансмиссия преобразовывается в картинку, показывающую состояние внутренних органов под разным углом в срезе. Магнитно-резонансная томография лучше остальных методов позволяет выявлять и предупреждать развитие болезни на ранних этапах.

Для выяснения возможных патологий, определения расположения органов в брюшной полости, мельчайших изменений в тканях, сужения желчевыводящих протоков и наличия возможных камней используется магнитно-резонансная томография.

Подготовительные действия перед процедурой МРТ

Для подготовки к процедуре необходимо соблюсти пункты:

1. Предоставить врачу необходимые выписки из истории болезни и результаты ранее проведённых исследований и анализов.
2. При использовании МРТ с контрастным веществом требуется убедиться в отсутствии возможных аллергических реакций на препарат.
3. Во избежание метеоризма предварительно принять курс препаратов, снижающих газообразование в кишечнике.
4. Процедуру проводить строго натощак, рекомендуется также воздержаться от приёма алкоголя и курения.
5. Исключить жирную и острую пищу за неделю до исследования.
6. Освободить кишечник и мочевой пузырь непосредственно перед процедурой.
7. При наличии признаков клаустрофобии попросить врача о применении успокоительных средств, седации либо наркоза (как правило, для маленьких детей).

Больного инструктируют непосредственно перед проведением процедуры, в процессе исследования придётся выполнять требования врача. В руки даётся тревожная кнопка на случай непредвиденных ситуаций и для контроля за ходом процесса от пациента.

Методика проведения диагностики патологий желчного пузыря и его протоков

После выполнения указанных требований в назначенный день проводится процедура, в ходе которой пациенту необходимо безукоризненно выполнять требования врача. Как правило, обследование происходит поэтапно:

Обычное МРТ:

Процедура по времени длится полчаса, при использовании исследования с применением контрастного вещества – до часа, при этом дискомфорта, болевых ощущений или давления не ощущается, в аппарате и кабинете поддерживается постоянная температура воздуха 18С, работает система кондиционирования и приглушения яркого света на время работы прибора. Больной постоянно находится в контакте с врачом через микрофон, либо посредством наушников, поводов для беспокойства нет. Отдельные пациенты жалуются на неприятный шум во время процедуры, но это обязательная часть работы томографа. Расшифровка результатов занимает час, потом врачебное заключение передаётся на руки пациенту либо отправляется непосредственно лечащему врачу.

МРТ с применением контрастного вещества – холангиография (МРГХ)

Контрастное вещество при исследовании вводится внутривенно при помощи шприца или специального катетера. Продвигаясь вместе с венозным кровотоком, оно попадает непосредственно в исследуемый орган и за счёт особенностей обладает способностью накапливаться в патогенных зонах либо в возможных новообразованиях.

В качестве контрастного вещества используют йодосодержащие препараты, но в последнее время предпочтение стали отдавать препарату гадолиний, он реже вызывает возможные аллергические реакции и абсолютно безопасен для человека. При внутривенном введении нет никаких болезненных ощущений, препарат не накапливается в организме и не оказывает влияния на работу внутренних органов. Период выведения гадолиния составляет одни сутки, после этого препарат полностью выводится с мочой.

Единственным противопоказанием для проведения МРТ с контрастом являются серьёзные воспалительные заболевания печени, так как само вещество может вызвать обострение болезни и привести к негативным последствиям, вплоть до развития острой печёночной недостаточности.

При беременности следует избегать применения контрастного вещества, при грудном вскармливании рекомендуется прекратить его как минимум на сутки после проведённой процедуры.

При использовании холангиографии полученные показатели отличаются чёткостью и большей достоверностью.

МРГХ позволяет выявить следующие патологии:

• Расположение, форму и поперечные параметры желчного пузыря.
• Наличие и расположение очагов воспаления.
• Толщину, структуру и состояние стенок.
• Наличие опухолей и включений желчного пузыря и его протоков (при обследовании обычным МРТ без контраста мелкие включения в протоках не видны).
• Сократимость стенок и протоков пузыря.

Противопоказания, возможные риски

Так как обследование является действием электромагнитного поля и радиочастотного сигнала на внутренние органы человека, к этой процедуре существует ряд противопоказаний, при которых не допускается отправлять пациента на МРТ.

1. Беременность, исключением может быть проведение обследования во втором триместре при подозрении на серьёзные заболевания и взвешивании возможного риска для плода.
2. Наличие в организме имплантов, штифтов, осколков или иных металлических предметов. Как правило, они вряд ли смогут нанести ощутимый вред пациенту, но способны ухудшить и исказить результаты исследования.
3. Ожирение второй и третьей степени, так как стандартные томографы предназначены для пациентов с весом не более 120 килограммов. При наличии большего веса возможно воспользоваться специальным открытым аппаратом, найдётся не в любой клинике.
4. Боязнь замкнутого пространства является условным противопоказанием, применение наркоза, седации или использование томографа открытого типа позволит избежать данной проблемы.
5. Тяжёлые и крайне тяжёлые состояния больного (согласно медицинской классификации).
6. Наличие кардиостимуляторов и имплантированных аппаратов для усиления слуха является абсолютным противопоказанием для проведения процедуры, электромагнитное воздействие способно вывести их из строя.
7. Присутствие в анамнезе больного эпилептических припадков.
8. Наркомания или алкоголизм в состоянии обострения.
9. Сильно выраженные болезненные или спазматические проявления болезни.

Процедура томографии возможна после хирургического удаления желчного пузыря, наложенные металлические клипсы в органах брюшной полости не влияют на получаемый результат, при подобных операциях используется инертный металл титан, не способный реагировать на магнитные колебания.

Болезни, выявляемые по результатам исследования

Магнитно-резонансная томография желчного пузыря показывает картину заболеваний:

1. Желчекаменная болезнь – наличие в желчном пузыре и протоках механических включений (камней). Даже при микроскопических механических отложениях, которые не определяются на УЗИ и КТ, движение камней по желчным протокам способны вызвать сильные болевые ощущения и нарушение работы ЖКТ. Как правило, эта болезнь характерна для людей, страдающих второй и третьей степенью ожирения.
2. Холецистит – наличие воспаления в желчном пузыре и протоках, вызываемое течением желчекаменной болезни. При такой патологии стенки пузыря сильно утолщены, затруднён отток желчи. Пациенты жалуются на сильные боли, нарушения стула и повышенный метеоризм. Выявление этой патологии является крайне необходимой, так как при несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую форму.