Микрогематурия у детей причины. Гематурия. Лечение гематурия у детей. Микрогематурия Гематурия у детей симптомы

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

В медицине диагноз «гематурия» ставится, если после проведения анализа мочи в ней выявляются красные кровяные клетки — эритроциты. Гематурия у детей не является тяжелым заболеванием, это симптом, который показывает, что у ребенка имеются другие болезни.

Обычно родители, обнаружив в моче своего малыша кровь, начинают пугаться. Сразу возникает вопрос: «Почему у ребенка кровь в моче? ». Надо знать, что это симптомы, указывающие на гематурию. Не стоит сразу впадать в отчаяние, следует сначала разобраться, что это за диагноз, с чем связан и как лечится.

Основные сведения

Гематурия у детей не является тяжелой патологией — это симптом, который показывает, что у ребенка имеются другие заболевания. Вот они уже и оказывают влияние на повреждение сосудов мочевыводящей системы. После этого красные клетки поступают в мочу ребенка.

Важно! Если в анализе мочи присутствуют не более 2-3 эритроцитов, то это нормально. Когда эта цифра увеличена, вот тогда можно говорить о гематурии.

Из-за чего возникает?

Причины появления этого симптома могут быть разными:

возникновение кристаллурии;
нарушение обменной нефропатии;
нарушение инфекционных процессов в мочевыделительной системе;
чрезмерное употребление лекарственных препаратов;
различные травмы;
сосудистые аномалии.

Кроме того, новорожденного может появиться:

из-за плохой наследственности;
при наличии такого заболевания, как туберкулез;
в результате кистозной болезни;
из-за наличия опухолей.

На увеличенное число красных клеток в крови также влияют:

коллагенозы;
инородные тела в уретре;
нарушения в системе кровообращения ;
врожденные почечные аномалии ;
уретропростатит.

Обследование

Первые следы крови в моче малыша уже говорят, что нужно заняться тщательным обследованием. Обязательно надо посетить нефролога, педиатра, уролога.

Для выявления причин гематурии недостаточно одних лабораторных обследований, назначаются дополнительные методы, такие как:

УЗИ, где проверяются все отделы мочевыделительной системы;
рентген;
компьютерная томография;
не обойтись без урографии экскреторной ;
обязательно нужно проведение цистоскопии.

Важно! Только после того, как будут проведены обследования и выявлена причина появления крови в моче, назначается лечение.

Как лечить

Главное правило — не заниматься самолечением. Все препараты и методы, процедуры должен назначить врач после полученных результатов обследований.

Детский врач уролог подбирает методы после физикального осмотра. Он учитывает общее состояние здоровья малыша, наличие аллергии, переносимость лекарственных препаратов. Также все процедуры тщательно подбираются.

Лечение может быть разным:

народные средства,
лекарственные препараты,
физиопроцедуры,
хирургическое вмешательство.

Примечание: метод выбирается в зависимости от того, какое заболевание было выявлено при обследовании. Каждое заболевание лечится определенным методом.

При микрогематурии, связанной с нефропатиями, урологическими заболеваниями, специального лечения не нужно. Достаточно пройти витаминизацию и пропить травяные настои из листьев брусники. Хорошей профилактикой будут клюквенные морсы.

Если выявлена макрогематурия при нефропатиях, то тогда потребуется гемостатическая терапия. Понадобится прием лекарственных препаратов, прохождение физиопроцедур.

Когда появление симптома гематурии связано с урологической патологией, то не обойтись без оперативного вмешательства. Потребуется не только нефрэктомия и резекция, а также нужно будет ушить сосуды.

Гематурия - частый симптом заболеваний мочевых путей, но нередко обнаруживается и у здоровых детей. Временная микрогематурия часто наблюдается при физической активности. Чтобы выяснить причину гематурии, следует знать, является ли она постоянной или эпизодической, сопровождается болью или нет, различить микро- и макрогематурию. Важно также наличие гематурии или болезней почек в семье. О многом может сказать и цвет мочи.

Коричневая моча нередко бывает при гломерулонефрите, а красная или с явной примесью крови - при локализации источника кровотечения дистальнее клубочков. При гломерулонефрите, как правило, есть и другие изменения в моче (в частности, протеинурия и клеточные цилиндры), а также артериальная гипертония, отеки и снижение СКФ. Ниже приведены причины гематурии.

Важнейшие причины гематурии :
- Врожденные аномалии
- Гиперкальциурия
- Гломерулонефрит
- Инфекции
- Кистозные болезни почек
- Мочекаменная болезнь
- Опухоли почек
- Серповидноклеточная анемия, другие гемоглобинопатии
- Травмы
- Туберкулез почек
* Источник гематурии может локализоваться в любом отделе мочевых путей - от почечной паренхимы до мочевого пузыря.

Микрогематурию определяют как положительную реакцию на кровь по тест-полоскам при 6 и более эритроцитах в поле зрения в осадке мочи. По данным эпидемиологических исследований, примерно у 1% детей школьного возраста обнаруживается гематурия хотя бы в одном анализе из трех повторов; из них примерно у половины имеется гематурия в двух анализах, но лишь у трети - во всех трех. Микрогематурия вдвое чаще встречается у девочек. При повторном анализе через год она выявляется менее чем в 30% случаев.

Лишь у очень малой части детей с микрогематурией есть серьезные заболевания почек или другие урологические заболевания. Таким образом, у детей школьного возраста микрогематурия встречается нередко и, как правило, доброкачественна.

Гиперкальциурия - это экскреция более 4 мг/кг/сут кальция с мочой. Она часто сопровождает у детей микрогематурию, особенно при мочекаменной болезни в семейном анамнезе или эпизодах макрогематурии. Для выявления гиперкальциурии можно использовать отношение Са 2+ /креатинин, которое не должно превышать 0,2 (кроме новорожденных).

Польза лучевой диагностики у детей с микрогематурией спорна. Экскреторная урография и УЗИ часто бывают малоинформативными. Эти исследования проводят с учетом индивидуальных показаний, если микрогематурия длится месяцами. Микционная цистоуретрография и цистоскопия также редко оказываются эффективными, и их не следует рассматривать как рутинные методы диагностики у детей и с микро-, и с макрогематурией.

Макрогематурия встречается гораздо реже, и при ней обычно необходимо более полное обследование. Следует подумать о травме, особенно если в моче есть сгустки крови. Если травма вероятна, нужно безотлагательно сделать КТ. Если в боковых отделах живота пальпируется объемное образование, следует заподозрить опухоль почки. Коричневая моча, особенно с клеточными цилиндрами и белком, указывает на гломерулонефрит. При болезненном мочеиспускании и (или) лихорадке можно заподозрить бактериальный либо вирусный геморрагический цистит.

Периодическая макрогематурия , которая временами может быть резко выраженной, наблюдается при серповидноклеточной анемии и других гемоглобинопатиях. При мочекаменной болезни бывают боль в животе и тошнота. Макрогематурию часто вызывает гиперкальциурия, даже в отсутствие видимого камня. Кисты почек, особенно при аутосомно-доминантном поликистозе почек, иногда разрываются, вызывая макрогематурию. Крайне редко она встречается при коагулопатиях и при этом почти всегда сопровождается другими кровотечениями. В редких случаях макрогематурия наблюдается при обструкции мочевых путей, опухолях и пороках развития сосудов.

Кровь в моче у детей и подростков - тревожный признак, который должен насторожить родителей. В редких ситуациях гематурия может быть вариантом нормы, однако чаще является последствием различных недугов. Чем раньше будет проведена диагностика возможных заболеваний, тем выше вероятность успешного лечения.

Гематурия у детей и подростков - суть термина

Эритроциты - клетки крови, основная задача которых заключается в обогащении организма кислородом. У здорового ребёнка эритроциты в моче отсутствуют или обнаруживаются при микроскопическом исследовании осадка урины в количестве не более четырёх единиц. При превышении этого показателя диагностируется гематурия.

Эритроциты можно выявить в осадке мочи при помощи микроскопа

Разновидности гематурии

В зависимости от причин появления гематурия бывает:

Физиологическая гематурия характеризуется единичными эпизодами появления крови в моче. Хроническая физиологическая гематурия - редкость.

Патологическая гематурия в основном имеет рецидивирующий (повторяющийся) характер.

В зависимости от выраженности гематурия подразделяется на виды:

Гематурия может протекать по-разному:

сопровождаться дополнительными симптомами;
не иметь сопутствующих признаков.

Если кровь в моче - единственный симптом, то гематурию называют изолированной.

Предпосылки для появления патологической гематурии

Наиболее часто у детей и подростков диагностируется именно патологическая гематурия, которая указывает на сбой в работе различных систем организма.

Заболевания мочевыделительной системы - основной фактор-провокатор

У детей и подростков чаще всего гематурию вызывают заболевания органов мочевыделительной системы:

почек;
мочеточника;
мочевого пузыря;
уретры.

К патологиям-провокаторам относятся:

мочекаменная болезнь, при которой в почках формируются конкременты. Камни могут застревать в лоханке почки или мочеточнике, нарушая нормальное движение урины. Из-за этого в почках образуется застой мочи, возникает воспалительный процесс, который и приводит к гематурии. Согласно статистике гематурия у детей в 20% случаев является следствием мочекаменной болезни;
Конкременты могут застрять в лоханке или мочеточнике и вызвать застой мочи в почке
пиелонефрит - инфицирование почечных канальцев. Бактерии проникают в почку с током крови из других органов или восходящим способом по стенке или просвету мочеточника. В запущенной ситуации пиелонефрит может привести к образованию абсцесса почки (полости, заполненной гнойным содержимым), который также характеризуется образованием гематурии;
гидронефроз - сужение лоханочно-мочеточникового сегмента, которое нарушает нормальное движение урины. В итоге избыточное количество мочи накапливается в чашечно-лоханочной системе (части почки, предназначенной для временного хранения урины), орган увеличивается;
Гидронефроз почки характеризуется закупоркой лоханочно-мочеточникового сегмента
гломерулонефрит - воспаление почечных клубочков. Гломерулонефрит относится к аутоиммунным заболеваниям, при которых организм воспринимает клетки собственного организма как «вражеские» и убивает их;
цистит - инфекционный процесс, затрагивающий стенки мочевого пузыря. В большинстве случаев заболевание вызывает кишечная палочка, которая может проникнуть в мочевой пузырь по мочеточнику из почки, восходящим способом из уретры, а также с током крови или лимфы из других органов;
уретрит - воспаление мочеиспускательного канала. Самая распространённая причина уретрита у детей - несоблюдение правил личной гигиены;
кисты - опухоли доброкачественного характера, которые могут локализоваться в почке, мочеточнике, уретре, мочевом пузыре;
злокачественные образования;
Злокачественные опухоли в почке могут вызвать гематурию
лекарственный интерстициальный нефрит - поражение почек в результате приёма медикаментов. Наиболее часто заболевание возникает при неграмотном использовании антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, диуретиков. А также патологию может вызвать злоупотребление сильнодействующими лекарственными травами;
туберкулёз почек - поражение бактериями туберкулёза почечной паренхимы (ткани, наполняющей орган);
инфаркт почки - образование тромба в почечном сосуде В результате может развиться некроз окружающих тканей;
травмы уретры, мочеточника или почки в результате падений, автомобильных аварий, хирургических вмешательств.

Распространённые причины гематурии у новорождённых и грудничков

У новорождённых гематурия чаще всего развивается в результате врождённых аномалий мочевыделительной системы, которые вызывают застой мочи в почке. К таким патологиям относятся:

У детей грудного возраста самая распространённая причина гематурии - пиелонефрит. Иммунитет маленьких детей находится в стадии формирования, поэтому у грудничков часто диагностируются различные инфекционные заболевания:

стоматит;
ларингит;
бронхит;
отит.

При ненадлежащем лечении патогенные организмы с током крови могут проникнуть в почку и вызвать пиелонефрит.

Особенности появления гематурии у девочек и девушек

Девочки и девушки имеют повышенный риск появления гематурии. Это связано с тем, что женский мочеиспускательный канал короче мужского, а значит, патогенным организмом легче проникнуть в мочевой пузырь и почки.

Женская уретра короче мужской, что способствуют более быстрому проникновению бактерий в органы мочевыделительной системы

В результате такие заболевания, как цистит, пиелонефрит, абсцесс почки, диагностируются у девочек и девушек гораздо чаще, чем у мальчиков и юношей.

Простатит - частая причина гематурии у мальчиков-подростков

У мальчиков-подростков распространённой причиной возникновения гематурии является простатит. При заболевании предстательная железа воспаляется и увеличивается в размерах. Это может приводить к передавливанию мочеиспускательного канала и нарушению движения урины.

Увеличенная предстательная железа может привести к нарушению мочеиспускания

Причины появления простатита:

избыточный вес;
раннее злоупотребление спиртных напитков, которые ухудшает кровоснабжение половых органов;
малоподвижный образ жизни;
переохлаждение;
венерические заболевания;
очаги хронической инфекции в организме.

Ещё полвека назад простатит в основном диагностировался у мужчин старше 40 лет. Однако в последнее время болезнь значительно «помолодела» и всё чаще выявляется в подростковом возрасте.

Другие причины гематурии

А также гематурия и детей и подростков может быть следствием таких недугов:

лейкемии - злокачественного заболевания кроветворной системы;
гемофилии - генетической патологии, при которой нарушается свёртываемость крови. Болезнь сопровождается кровоизлиянием в суставы и внутренние органы;
сепсиса, при котором инфекция из поражённого органа гематогенным способом (с током крови) распространяется по всему организму;
артериальной гипертензии - хронического повышения артериального давления.

Симптоматика

При гематурии у детей и подростков могут наблюдаться такие дополнительные признаки:

боли в животе, пояснице, паху;
повышение температуры тела до различных значений;
снижение или увеличение суточного диуреза (количества мочи, выделяемой почками за 24 часа);
ночное недержание мочи;
признаки интоксикации организма - тошнота, диарея;
головные боли;
отёки на лице и теле;
неприятный запах урины;
бледность и сухость кожных покровов;
отсутствие аппетита;
высокое артериальное давление;
одышка;
непереносимость физических нагрузок.

У детей грудного возраста гематурию могут сопровождать следующие симптомы:

частое срыгивание;
длительный плач;
хаотичные движения ручками и ножками;
отказ от груди;
медленный набор веса.

А также у детей и подростков могут наблюдаться угрожающие признаки, которые требуют немедленной госпитализации ребёнка;

рвота;
потрясающий озноб - состояние, когда у человека сильно трясутся руки и ноги, а также стучат зубы. Такой симптом возникает при пиелонефрите, абсцессе почки;
температура тела 38 градусов и выше;
невыносимые боли в животе или спине, при которых человек не может усидеть на месте и мечется по комнате. Симптоматика характерна для почечной колики, которая возникает при попадании почечного конкремента в мочеточник;
отсутствие мочевыделения. Может развиться при почечной колике, запущенной форме гидронефроза;
подкожные кровоизлияния. При этом на кожном покрове образуются мелкие точки, напоминающие по форме звёздочки. Этот симптом - особенность лейкемии;
длительные кровотечения, образующиеся при незначительных порезах или ссадинах. Такие признаки могут указывать на гемофилию.

При опасной симптоматике срочно обратитесь за медицинской помощью, ведь в такой ситуации речь может идти не только о здоровье, но и о жизни ребёнка.

Опасность изолированной гематурии

Хоть при изолированной гематурии дополнительные симптомы отсутствуют, это не значит, что состояние не представляет угрозы для ребёнка. Сопутствующие признаки могут не наблюдаться при следующих патологиях:

кисте почке;
начальной стадии мочекаменной болезни;
гломерулонефрите;
раке органов мочевыделительной системы.

На долю злокачественных образований мочевыделительной системы приходится более 5% случаев гематурии, выявленных в детском и подростковом возрасте.

Диагностические мероприятия

При обнаружении крови в моче ребёнка первоначально обратитесь к педиатру. В дальнейшем могут понадобиться консультации других специалистов:

уролога;
нефролога;
гинеколога;
онколога.

Основной элемент диагностики гематурии - лабораторные методы исследования:

общий анализ мочи. Исследование под микроскопом осадка биологического материала позволяет определить уровень лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток. При гематурии уровень эритроцитов обязательно будет повышен. При воспалительных процессах в мочевыделительной системы будет увеличено и количество лейкоцитов;
исследование мочи по Нечипоренко. Диагностический метод уточняет выраженность гематурии, предоставляет информацию о содержании лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи;
анализ мочи по Зимницкому. Проводится для оценки выделительной способности почек. Биологический материал собирается в течение 24 часов. Мочеиспускание выполняется каждые 3 часа в отдельную ёмкость;
исследование урины по методу Амбурже. Анализ показывает, сколько эритроцитов и лейкоцитов выделяется с мочой за 1 минуту;
биохимический анализ мочи. Проводится при подозрении на воспалительные патологии органов мочевыделительной системы. В ходе исследования определяется вид патогенных микробов, а также устойчивость микроорганизмов к тем или иным антибиотикам;
общий анализ крови. Необходим для определения уровня лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов в крови;
биохимия крови. Исследуемые параметры - глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина.

Лабораторные методы исследования - основа диагностики гематурии у детей и подростков

А также применяются инструментальные методы исследования, которые помогают уточнить диагноз:

Дифференциальная диагностика

При постановке диагноза специалист рассматривает возможность появления у пациента ложной гематурии. Так, урина может менять свой цвет в результате употребления ребёнком определённых продуктов или лекарственных средств:

красный цвет урины может появиться из-за приёма Аспирина, Амидопирина;
розовый оттенок урины может быть результатом употребления в большом количестве Ацетилсалициловой кислоты, а также моркови, свёклы;
Фенол, Активированный уголь могут окрасить мочу в коричневый цвет.

А также врач должен исключить:

гематурию генитального происхождения. Например, этот вид гематурии может наблюдаться у девушек в период менструации или на протяжении 3–4 дней после окончания кровотечения. В такой ситуации кровь в мочу попадает из влагалища;
кровь в моче ректального происхождения. При геморрое или повреждении анальной трещины может наблюдаться кровотечение, из-за которого кровь и попадает в урину.

Лечение

Гематурия в медицине не считается отдельным заболеванием, поэтому не имеет одинаковой для всех пациентов схемы лечения. Терапия направлена на устранение причин, которые вызвали появление крови в моче.

Медикаментозная терапия

При заболеваниях мочевыделительной системы детям и подросткам могут быть назначены следующие лекарственные средства:

Применение пробиотиков повышает защитные силы организма ребёнка, ведь около 70% иммуномодулирующих клеток человека находится в желудочно-кишечном тракте.

Для лечения простатита у подростков применяются препараты:

антибиотики (Доксициклин-ферейн, Эритромицин), которые уничтожают бактериальную инфекцию в предстательной железе;
нестероидные противовоспалительные препараты (Напроксен, Диклофенак). Лекарственные средства снимают отёчность, устраняют болевой синдром, снижают температуру, уменьшают воспалительный процесс;
альфа-адреноблокаторы (Тамсулозин, Сонизин). Медикаменты устраняют спазмирование гладких мышц предстательной железы и шейки мочевого пузыря, что облегчает отток мочи.

При патологиях кроветворной системы назначаются такие медикаменты:

средства с противоопухолевым действием (Цитарабин, Рубидомицин). Применяются при лейкемии;
железосодержащие препараты (Мальтофер, Гемофер). Используются при гемофилии.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство при лечении гематурии применяется в следующих ситуациях:

при простатите, если медикаментозные средства не помогают. Выполняется частичное или полное удаление предстательной железы. Операция может проводиться как открытым, так и закрытым способом при помощи резектоскопа - металлического тубуса. При резектоскопии инструмент вводится через уретру. Поражённая часть предстательной железы иссекается при помощи высокочастотного переменного тока;
если почечный конкремент застрял в мочеточнике и вызвал застой мочи в почке. Мочеточник рассекается выше области локализации камня, конкремент удаляется;
при абсцессе почки. Почечная капсула рассекается, абсцесс вскрывается и очищается от гноя. Почка дренируется для оттока остатков гнойного содержимого;
если в органах мочевыделительной системы диагностированы злокачественные образования. Опухоли удаляются с соседними тканями, в которых могут присутствовать метастазы. После операции проводятся сеансы химиотерапии;
при гидронефрозе, когда медикаментозными средствами не удаётся восстановить отток мочи из почки. Суженный лоханочно-мочеточниковый сегмент удаляется, оставшиеся части мочеточника и лоханки сшиваются. Таким образом формируется новое лоханочно-мочеточниковое устье, по которому будет осуществляться движение урины;
при лейкемии, если требуется пересадка костного мозга. Забор биологического материала осуществляется у донора со здоровым костным мозгом.

Диетотерапия

Диетическое питание - вспомогательный способ лечения патологий, вызывающих гематурию. Для каждой группы заболеваний применяется отдельный лечебный стол. Например, при заболеваниях мочевыделительной системы назначается диета №7. Основныне принципы:

снижается употребление соли, белка, жиров;
из меню убираются острые, маринованные, копчёные продукты, а также алкогольные и газированные напитки;
продукты отвариваются и запекаются. Жареная еда находится под запретом;
в рационе увеличивается содержание свежих овощей и фруктов, цельнозерновых круп, хлебных изделий грубого помола;
в качестве напитков рекомендуется употреблять зелёный чай, напиток цикория, травяные отвары и настои;
супы на основе жирных мясных и рыбных бульонов заменяются на овощные.

Фотогалерея: полезные продукты при заболеваниях почек

Овощи содержат клетчатку, которая способствует очищению организма от шлаков В состав фруктов входят полезные витамины и минеральные вещества Отварное нежирное мясо - полезный продукт при заболевании почек Зедёный чай усиливает выделительную способность почек Овощной суп - полезная альтернатива жирным наваристым бульонам При почечных патологиях отдавайте предпочтение крупам из цельного зерна

Прогноз лечения гематурии и возможные последствия

Результат лечения гематурии у детей и подростков зависит от следующих обстоятельств:

причин, которые вызвали кровь в моче. Наибольшую опасность для ребёнка представляют такие заболевания, как гемофилия, лейкемия, злокачественные образования мочевыделительной системы, абсцесс почки. Эти патологии лечатся тяжело и спрогнозировать их исход проблематично;
своевременности начатого лечения. Любой недуг на ранней стадии развития лечится проще, чем в запущенном состоянии.

Частым последствием рецидивирующей гематурии часто становится анемия, которая характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови.

Профилактика

Успешная профилактика у детей и подростков включает в себя следующие аспекты:

укрепление иммунитета при помощи физической активности, правильного питания, закаливания;
прохождение регулярного медицинского обследования;
грамотное применение лекарственных средств при лечении различных заболеваний;
своевременное лечение воспалительных процессов в организме.

Исход лечения гематурии у детей во многом зависит от правильных действий родителей: при первых признаках появления крови в моче у ребёнка следует незамедлительно обратиться к специалисту за медицинской помощью.

Семейный врач (лечебное дело)

Проверенная информация

Статья написана на основании научных данных и проверена экспертами. Наша команда стремится быть непредвзятой и объективной, искать актуальную информацию, рассматривать тему профессионально и глубоко, стремясь ответить на все вопросы читателя.

Любой родитель насторожится, если заметит кровь в моче у ребенка. В медицине наличие примесей крови в урине принято называть гематурией. Данный симптом характерен для ряда патологических процессов, но иногда кровь в моче является нормальным физиологическим признаком.

Кровь в моче, с одной стороны, может быть абсолютно безопасна для здоровья вашего малыша, а с другой - стать причиной серьезных заболеваний. Этот симптом не имеет возрастных ограничений и половой принадлежности, поэтому он бывает обнаружен как у мальчиков, так и у девочек различных возрастов. Важно знать, что определить причину данного явления может только врач, поэтому при первых же симптомах гематурии советуем пройти все необходимые обследования.

Основные причины симптома

Специалисты выделяют два вида этого заболевания: макрогематурию и микрогематурию. В обоих случаях, в мочу попадают эритроциты, но есть и различие, которое заметно невооруженным взглядом. При макрогематурии моча меняет свой оттенок от розового до черного. Во втором случае мочевая жидкость остается такого же цвета, и наличие каких-либо изменений можно определить только при помощи лабораторных анализов.

Если вы заметили следы крови в моче у ребенка, то, скорее всего, речь идет о патологическом процессе в почках. Но не всегда это указывает на проблемы с почками. Кровь в урине может появиться и в следующих случаях:

перенесенная ранее инфекция;
болезни мочевых путей;
почечная недостаточность;
камни и соль в мочеточнике;
тромбоз почечных вен;
нарушение свертываемости крови;
онкозаболевания;
изменение состава крови.

Возможные последствия

Если своевременно не обратиться к доктору и не начать лечить причину болезни, высок риск развития серьезных осложнений. Если речь идет о мочекаменной болезни, возможно нарушение оттока мочи. Мочевой пузырь будет постоянно наполняться, а жидкость выходить не будет. В таком случае необходима срочная операция.

Если не успеть вовремя предпринять меры - возможен разрыв мочевого пузыря. Если речь идет о цистите или другом воспалительном процессе мочеполовой системы, возможен переход заболевания в хроническую форму.

Когда гематурия у ребенка является нормой

Не всегда появление крови в мочевой жидкости - это угроза жизни. Не стоит паниковать, важно разобраться. Кровь в урине - норма, если:

незадолго до появления кровяных сгустков ребенку была проведена хирургическая операция на органы брюшной полости;
ему установили катетер для сбора мочи;
ребенок интенсивно занимался физическими нагрузками, которые не соответствовали его возрасту;
пациенту дробили камни в почках или мочеточнике.

Вышеперечисленные факторы практически всегда сопровождаются гематурией. В норме после подобных манипуляций кровь может присутствовать в моче у ребенка не более 3-4 суток. Если продолжительность гематурии превышает норму - обязательно обратитесь к доктору.

Проблема у новорожденных

Не стоит паниковать при изменении цвета мочи у ребенка. Часто бывает так, что покраснения вызваны большим количеством уратов - осевших в моче солей натрия и калия. В таком случае моча у новорожденного приобретает розоватый оттенок, который никак не связан с кровью.

Помимо уратов, мочеиспускание кровью бывает вызвано инфекцией в мочевых органах, врожденных проблемах с почками и травмах, полученных при рождении. В любом случае при таких симптомах необходимо обратиться к педиатру, который направит вас к урологу.

Согласно статистике, в большинстве случаев наличие крови в моче у новорожденного не требует лечения и является физиологическим фактором.

Симптом у грудничков до года

У детей до 1 года очень слабые сосуды. По этой причине любое повреждение может стать фактором появления крови в урине. Самым распространенным является повреждение сосудов в области малого таза, что приводит к появлению сгустков крови в жидкости.

Также немаловажное значение играет и соблюдение гигиены. При неправильном уходе за ребенком есть риск развития инфекции мочевого пузыря, и как следствие - появление таких заболеваний, как уретрит и цистит. Гематурия у младенца возникает даже при простуде, во время которой у ребенка повышается температура и ухудшается общее состояние здоровья.

Еще одной причиной появления крови в моче у ребенка может стать употребление в пищу нового для малыша продукта и начало приема лекарственных препаратов. Если симптом сохраняется на протяжении суток и более, необходимо незамедлительно обратиться к доктору, чтобы избежать осложнений.

Гематурия у детей постарше

Примесь крови в моче у детей, которым 3 года и больше, чаще всего указывает на проблемы с мочевиком и почками. Помимо этого, специалисты выделяют и мочекаменную болезнь у подростка. Камни, задерживаясь в пузыре, повреждают его слизистую оболочку, что приводит к кровотечению. Также красная примесь в моче у деток постарше может означать травмы органов этой системы, ушибы в поясничной зоне и животе.

У мальчиков

Частой причиной гематурии у мальчиков является мочекаменная болезнь уретры, то есть камни образуются не в почках, как это обычно происходит, а в уретре. Такая патология очень часто развивается в детском возрасте и наиболее характерна для мальчиков от 5 лет и старше.

В качестве сопутствующих симптомов наблюдается боль при попытке мочеиспускания, а также проблемы с вытеканием мочи. Это опасная и серьёзная болезнь, поэтому нужно предпринимать меры, как можно скорее. В большинстве случаев приходится обращаться к малоинвазивным видам хирургического вмешательства.

Еще одной причиной крови в моче у ребенка 7 лет и старше является травмирование области паха или почек. Ребенок может пострадать во время игры, при падении, от удара и других, с первого взгляда, безобидных факторов.

Определить причину появления крови в моче у подростка может только профильный специалист. При выявлении подобной проблемы необходима консультация детского уролога.

У девочек

По статистике они наиболее подвержены заболеваниям мочеполовой системы. Если у девочки после мочеиспускания заметны следы крови, это бывает свидетельством наличия камней в почках или же об острой стадии геморрагического цистита, которые возникает по причине несоблюдения личной гигиены, а также при значительном снижении иммунитета.

Следует отметить, что в большинстве случаев - это просто напрасные переживания родителей, и красные следы в моче никак не связаны с патологическими процессами. Если проблема присутствует у девочки 10 лет или старше - речь может идти о преждевременном начале менструаций. Как правило, срок наступления созревания у девочек сугубо индивидуален и часто зависит от наследственности.

Ошибочная гематурия иногда возникает вследствие употребления некоторых продуктов. Например, употребление свеклы или гранатового сока может слегка изменить привычный цвет естественной жидкости.

Что делать при гематурии у ребенка

Для начала нужно успокоиться и не устраивать панику. Если малыша не беспокоит никакой болевой синдром, вспомните, чем накануне питался ваш ребенок. Возможно, в рацион его питания входила свекла. При сохранении симптома в течение суток следует обратиться к доктору, желательно попасть к детскому урологу. Специалист проведет обследования и назначит анализы.

В случае болезненного мочеиспускания, повышения температуры или других жалоб, помимо кровяных вкраплений в моче, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу или вызвать Скорую помощь.

Как определить проблему

Диагностика у взрослых и детей проводится одинаково. В обоих случаях сначала проводят анализ мочи. Направление на анализ выписывает врач-специалист или педиатр. Помимо анализа жидкости, доктор назначает и следующие виды исследования:

общий анализ крови;
анализ на определение концентрации свертывания;
УЗИ органов брюшной полости, почек и мочеточника;
биохимические тесты на выявление мочевины и креатина;
в редких случаях - компьютерную томографию и экскреторную уропиелографию.

В зависимости от первопричины появления симптома врач назначит необходимую терапию. Обычно это прием противовоспалительных, антибактериальных противомикробных средств. Также может понадобиться курс лечения препаратами, укрепляющими стенки сосудов. Ко всему прочему, в терапию в обязательном порядке включают витамины, способствующие повышению иммунитета.

При обнаружении примеси крови в моче у ребенка не стоит тянуть с визитом к доктору. Конкретно поставить диагноз и назначить эффективное лечение может только профильный специалист. Помните о том, что игнорирование проблемы может привести к необратимым последствиям, которые могут отразиться на качестве жизни вашего ребенка.

Обнаружение в моче ребенка кровяных выделений насторожит любого родителя. Поэтому при первых признаках гематурии, так называется это явление на языке медиков, нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за консультацией и лечением. Гематурия у детей может свидетельствовать о наличии серьезных патологий почек, мочевыводящих путей, проблемах с кроветворением, травмах внутренних органов.

На появление гематурии у детей влияет множество факторов:

Инфекционные процессы в мочевыделительной системе;
Кристаллурия;
Обменная нефропатия;
Метаболические нефропатии;
Передозировка лекарственными препаратами, травами, БАДами, гомеопатическими средствами;
Врожденные аномалии почек, мочевого пузыря (гидронефроз, поликистоз, губчатая почка, клапан уретры и другие);
Травмы;
Инородное тело в уретре;
Сосудистые аномалии;
Нарушения в системе кровообращения (коагулопатия, гемофилия и другие);
Постинфекционный гломерулонефрит;
Iq нефропатия;
Наследственные заболевания;
Опухоли (карцинома, опухоль Вильмса и др.)
Туберкулез;
Кистозная болезнь;
Коллагенозы;
Уретропростатит (простатиты в юном возрасте тоже встречаются).

Учитывая многообразие заболеваний, влияющих на появление эритроцитов в крови ребенка, необходимо проводить полное комплексное обследование у педиатра, нефролога, уролога.
Кроме лабораторных исследований диагностика гематурии проводится следующими методами:

УЗИ каждого отдела мочевыделительной системы;
Томография компьютерная органов малого таза и брюшной полости;
Рентгенологические исследования;
Цистоскопия;
Экскреторная урография.

Современная урологическая клиника, как правило, может предоставить полный набор услуг для проведения комплексного обследования и дальнейшего лечения мочеполовой системы не только взрослых пациентов, но и детей любого возраста.

По степени выраженности гематурия бывает двух видов:

Микроскопическая. Наличие крови в моче обнаруживается только под микроскопом.
Макроскопическая. Избыток эритроцитов в моче способствует изменению ее нормального цвета на розовый, красно-коричневый. Показатель насыщенности урины эритроцитами может колебаться от 10 эритроцитов в поле зрения (незначительная гематурия) до более 50 (выраженная).

Существует ряд медицинских препаратов, пищевых продуктов, красителей, пигментов, которые не дают повода говорить о наличии эритроцитов в моче, но способствуют изменению ее цвета. Это черника, свекла, желчные пигменты, фенолфталеин, свинец, азотные красители, ибупрофен, метилдопа, хлорхинин и другие.