Невралгия головного мозга, как выявить и вылечить заболевание. Воспаление затылочного нерва
Каждому из нас знакомо ощущение головной боли – главный спутник стрессов и переутомления. Однако в некоторых случаях причина может оказаться куда серьезнее. Например, часто головная боль бывает спровоцирована невралгией или воспалением затылочного нерва.
Что это такое, где расположен и какие функции выполняет
Пожалуй, начать стоит с того, где все-таки в организме человека располагается затылочный нерв. Нервные ветви шеи проходят через мышцу между грудью и ключицей, затем тянутся через мышцу, располагающуюся в области шеи. В месте под названием «шейное сплетение» (за вторым шейным позвонком) переплетаются сразу несколько нервов – надключичные, большой ушной, поперечный и интересующий нас затылочный.
Шейное сплетение пропускает сквозь себя нервные импульсы, обеспечивая связь органов головы с нервной системой остального организма.
Расположения и место воспаления затылочного нерва Симптомы
Вы вряд ли пропустите первые признаки, говорящие о неврите затылочного нерва. Основным симптомом этой болезни, конечно, является боль , однако все же стоит этот вопрос рассмотреть поподробнее. Ниже представлен список основных тревожных «звоночков», сигнализирующих о неврите затылочного нерва:
- жгучая пульсация в области затылка, которая иногда переходит в «стреляющие» боли;
- состояние, по ощущениям очень похожее на мигрень;
- чаще всего боль односторонняя, но впоследствии может распространиться на больший участок;
- повороты головы и вообще любые движения шеи сопровождаются острой болью;
- яркое освещение вызывает жжение в глазах;
- болезненность прикосновений к коже головы и задней поверхности шеи;
- движения шеи вызывают головокружение, тошноту;
- в особенно запущенных случаях пораженные участки могут вовсе потерять чувствительность.
Это еще один симптом, который стоит упомянуть отдельно как самый распространенный. Обычно сначала появляется пульсирующая головная боль, которая затем начинает отдавать в ухо или челюсти (чаще всего – нижнюю). Сначала временами и едва заметно, однако со временем – все сильнее.
Помните: пульсация в ухе может быть вызвана и другими заболеваниями, начиная с воспаления среднего уха и заканчивая беременностью со связанными с ней гормональными перестройками в организме.
Поэтому прежде чем диагностировать у себя невралгию, убедитесь, что вы не имеете дела с совершенно иным заболеванием.
Причины воспаления
Неврит затылочного нерва (и всех прилегающих к нему) в основном случается из-за сильного сдавливания нервных корешков. Волокна, из которых они состоят, очень чувствительны к внешним воздействиям и при сдавливании начинают испускать множество нервных импульсов подряд, что и воспринимается организмом как боль.
Пожалуй, в числе основных причин возникновения невралгии можно назвать:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника – самая частая причина;
- сахарный диабет;
- опухоли головного мозга либо располагающиеся в опасной близости относительно шейного отдела позвоночника;
- подагра;
- воспаления сосудов;
- остеоартрит шейного отдела;
- инфекции, при которых поражаются нервные ткани (например, менингит);
- сильные травмы позвоночника;
- туберкулезные осложнения;
- перенапряжение мышц шеи (чаще всего провоцируется ведением сидячего образа жизни);
- переохлаждение шейного сплетения нервов;
- осложнения простудного заболевания (например, ОРВИ).
Остеохондроз шейного отдела позвоночника — распространенная причина воспаления затылочного нерва Лечение
Важно вовремя обнаружить болезнь и стараться следовать всем советам лечащего врача. На начальном этапе заболевания для полного излечения обычно бывает достаточно консервативных методов, описанных ниже.
Запомните, чем скорее будет диагностировано заболевание, тем выше шанс обойтись без операционного вмешательства!
В случае обнаружении неврита затылочного нерва для скорейшего выздоровления пациенту необходимо придерживаться нескольких простых советов.
- Рекомендуется как можно больше отдыхать, по возможности – пассивно, избегая лишних нагрузок на нервную систему человека.
- Лечебный массаж поможет избавиться от мышечного спазма, а также прекрасно устраняет болевой синдром.
- Теплые компрессы также помогают расслабить мышцы в проблемной зоне.
- Ультразвук, лазеротерапия и прочие физиопроцедуры позволяют прогреть мышцы и улучшить кровообращение в стимулируемой области.
- Иглоукалывание путем стимуляции на акупунктурных (рефлекторных) точек помогает стабилизировать обмен веществ, ускорить циркуляцию крови и устранить всевозможные патологии.
- Лечебная физическая культура (ЛФК). Существуют различные комплексы упражнений. Они направлены на укрепление мышц шеи и спины, а также на снятие болевого синдрома.
- Мануальная терапия. Врач возвращает все кости в правильное положение и механическим путем создает предельно благоприятные условия, при которых лечение будет наиболее эффективно.
Лечебный массаж при неврите затылочного нерва В запущенных случаях, когда пациент вовремя не обратился к врачу, приходится подключать медицинские препараты.
- медикаменты, снимающие мышечный спазм (Сирдалуд, Мидокалм);
- препараты против судорог (Финлепсин, Габапентин);
- противовоспалительные средства, защищающие больной нерв (Гидрокортезон, Дексаметазон) – вводятся при помощи шприца подкожно в проблемную область.
- болеутоляющие лекарственные средства;
- седативные препараты (Амитриптиллин, Дулоксетин);
- витамины группы В.
В тех редких случаях, когда консервативные методики оказываются бессильны и болезнь продолжает прогрессировать, приходится обращаться к хирургам. На сегодняшний день при воспалении затылочного нерва доступны два вида операций.
- Микроваскулярная декомпрессия. Этот тип операции проводится в том случае, если неврит вызван передавливанием затылочного нерва. В этом случае хирург старается максимально его освободить, вследствие чего уменьшается давление на сверхчувствительные корешки и боль проходит.
- Нейростимуляция. Такая операция показана в случае, если механическим путем невозможно освободить нерв. Например, если он плотно защемлен между позвонками. В этом случае подкожно пациенту в пораженной области имплантируют маленький прибор – нейростимулятор, а провода от него подводят к поврежденным нервам. Сила действия аппарата регулируется дистанционно. Он испускает электрические импульсы, которые блокируют собственные сигналы больного нерва, вследствие чего в тех местах, где пациент ранее чувствовал острую боль, теперь ощущается тепло и легкая вибрация. Данная методика совершенно безопасна и не имеет побочных эффектов.
Народные средства
Компресс при неврите затылочного нерва Домашняя методика вряд ли сможет полностью вылечить неврит, но может помочь усилить эффект от основной терапии.
- Травяные ванны . Чабрец, перечная мята, душица – отвары этих известных каждому трав обладают потрясающим расслабляющим эффектом. На ванну, наполненную горячей водой, хватает всего 1 стакан отвара. Готовится он из расчета 1 ст. л. высушенной травы на 1 стакан кипятка. Лежать в такой ванне нужно около 10 – 15 минут. Повторять процедуру рекомендуется ежедневно на протяжении месяца.
- Растительные компрессы. Используя мелкую терку, сделайте кашицу из картофеля, луковицы и соленого огурца. Залейте ее небольшим количеством разбавленного винного уксуса, затем дайте смеси постоять в тепле в течение 2 – 3 часов при этом периодически ее перемешивая. Полученная кашица прикладывается ко лбу и затылку в качестве компресса. Проводится процедура утром и вечером в течение одного часа.
- Ушные капли. Применяются в случае, если боль начинает отдавать в ухо. Лучшее средство от этого ощущения – свежая свекла. Использовать ее можно двумя способами. Первый – выдавить сок и закапать 2 – 3 капли в больное ухо. Второй – натереть свеклу на мелкой терке, завернуть в марлю и полученный тампон вставить в ушной проход.
За какое время проходит
В медицинских вопросах главное – вовремя начать лечение. Если не затягивать и сразу начать выполнять все необходимые процедуры, есть шанс «проскочить» мимо осложнений и избавиться от симптомов за неделю – другую.
Невралгия затылочного нерва – это воспалительный процесс, который распространяется на периферические нервные волокна, локализующиеся в области второго шейного позвонка. По МКБ-10 это заболевание имеет несколько кодов: G-52.8, G-52.9, G-53, G-54.
Невралгия может возникать вследствие других заболеваний или влияния внешних факторов (вторичная), а также самостоятельно (первичная). Существуют следующие причины поражения затылочного нерва:
- Остеохондроз шейной части позвоночника и другие дегенеративные заболевания. Поражение нервного отростка происходит из-за сдавливания его деформированными позвоночными дисками. Раздражение также появляется вследствие защемления волокон остеофитами.
- Нарушение осанки, которое провоцируется постоянным нахождением в неправильной или неудобной позе.
- Воспалительные процессы в шейных или затылочных сосудах (артериит).
- Сильное нервное напряжение, стрессовая ситуация.
- Переохлаждение. Оно провоцирует неинфекционное воспаление корешков.
- Патологии воспалительного или вирусного характера, которые приводят к поражению нервной ткани – менингит , энцефалит .
- Артрит или остеоартрит позвонков в шейном отделе.
- Подагра, которая поражает суставы и приводит к их деформации.
- Опухоль или гематома в затылке.
- Чрезмерные физические нагрузки на область шеи. Они вызывают мышечный спазм и боль, так как нервные корешки защемляются.
- Нарушение функциональности эндокринной системы.
- Спондилит, вызванный туберкулезом.
Врач-анестезиолог Марк Яковлевич Гальперин и Елена Малышева расскажут о причинах, симптомах и способах лечения заболевания:
- Травма шеи или верхней части спины.
- Аутоиммунные патологии: системная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.
- Сильная интоксикация организма вследствие отравления алкоголем, химическими веществами.
Возникновение невралгии затылочного нерва у пожилых людей происходит вследствие нарушения некоторых обменных процессов в организме. Заболевание доставляет много боли и дискомфорта, поэтому без внимания его оставлять нельзя. Невралгия затылочного нерва сильно ухудшает качество жизни человека, поэтому ее лечение является обязательным.
Как проявляется болезнь?
Важно обратить внимание на локализацию дискомфорта. Например, невралгия малого затылочного нерва проявляется в болевых ощущениях, распространяющихся за грудинно-ключично-сосцевидной мышцой в точке Керера. При поражении большого затылочного нерва болевые ощущения локализуются в области затылочного бугра, сосцевидных отростков.
Признаки патологии таковы:
- В области затылка появляются интенсивные пульсирующие и жгучие боли. Пациент чувствует как будто прострел или электрический удар по линии прохождения нерва.
- Чаще всего проявления односторонние.
- Дискомфорт распространяется на шейный отдел, хотя способен отдавать в область ушей, глаз, нижней челюсти.
- Продолжительность приступа составляет до нескольких минут, причем повторяется он неоднократно.
- При движениях головая боль усиливается.
- Онемение верхних конечностей.
- Ощущение холода.
- Бледность кожных покровов.
- Присутствие болевых и триггерных точек: места выхода большого и малого затылочного нерва.
Если воспаление при невралгии очень сильное, то кожный покров в области затылка может терять чувствительность. При затрагивании малого нерва у пациента появляется тошнота, рвота. Боль может появляться при воздействии яркого света или шума, поэтому люди часто путают невралгию с мигренью .
Особенности диагностики
Прежде чем начать бороться с шейным или затылочным невритом, необходимо обязательно пройти осмотр у невролога. Для начала он сделает внешний осмотр поврежденной области, а также зафиксирует жалобы пациента. Ему необходимы такие данные: частота и продолжительность приступов, когда они возникают чаще всего, какой характер имеет дискомфорт. Также необходима инструментальная диагностика, которая поможет точно определить неврит затылочного нерва:
- Рентгенография затылочной и шейной области.
- МРТ. Самый информативный способ диагностики. Для изучения состояния мягких тканей и костных образований используются электромагнитные лучи.
Если у человека развивается невралгия затылочного нерва, необходимо предварительно проконсультироваться еще и с врачом-ортопедом. Лечение назначается только после тщательной и всесторонней диагностики.
Особенности традиционного лечения
Воспаление затылочного нерва – это неприятная патология, вызывающая сильную интенсивную боль. Ее лечение начинается с определения причин и сопутствующих патологий. Но полностью устранить невралгию можно только на первых стадиях развития. Лечение должно быть комплексным. Используются не только лекарственные средства, но и физиотерапевтические процедуры. Если у человека диагностирован неврит затылочного нерва, ему могут быть назначены такие препараты:
- Негормональные противовоспалительные лекарства: “Нурофен”, “Мелоксикам”.
- Миорелаксанты: “Тизалуд”, “Мидокалм”. Они способствуют устранению мышечного спазма, поэтому убирают боль. Но использовать их можно в том случае, если НПВС не помогли.
- Антиконвульсанты: “Карбамзепин”.
- Глюкокортикостероиды: “Дексаметазон”, “Гидрокортизон”. Затылочная невралгия не всегда поддается лечению стандартными препаратами. В этом случае поможет медикаментозная подкожная блокада
- Седативные средства: “Седавит”.
- Витамины группы В: “Мильгамма”. Они улучшают питание головного мозга.
Если присутствуют дополнительные патологии, то в схему лечения могут быть включены и другие препараты. Кроме таблеток, человеку назначаются физиотерапевтические процедуры: ультрасонотерапия, магнитная и лазерная терапия, электрофорез с применением медикаментозных препаратов.
Также в лечении пораженного нерва используется мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия, лечебная гимнастика. При остеохондрозе возможен вариант аппаратного вытяжения позвоночника. Также пациенту необходим покой. Снять болевой синдром можно при помощи тепловых компрессов, но использовать их надо в том случае, если причиной дискомфорта стало переохлаждение.
Типы хирургического вмешательства
Медикаментозное лечение невралгии затылочного нерва не всегда эффективно. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Существует несколько типов процедур:
- Микроваскулярная декомпрессия. Она предусматривает устранение защемления нерва. Специалист должен определить какие сосуды или костные структуры сдавили волокна, и корректирует их. После операции корешки нерва больше не зажимаются, становятся менее чувствительными и возвращаются к нормальной функциональности. Болевые ощущения уходят.
- Нейростимуляция. Она предполагает подсоединение к поврежденным нервам специальных проводков, которые перебирают на себя функцию проведения электрических импульсов. То есть происходит блокировка болевых импульсов. Такой стимулятор имплантируется под кожу в области шеи. Его действие можно регулировать, переключать режимы, чтобы создать максимально комфортные условия жизни. На том месте, где раньше пациент ощущал боль, у него появляются слабые ощущения вибрации, а также приятное тепло. Главным достоинством такого лечения считается отсутствие побочных действий на организм.
Цервикогенная невралгия (невропатия) – очень неприятное заболевание, которое характеризуется интенсивной болью не только в области затылка. Дискомфорт распространяется по всей голове. Только правильное комплексное лечение позволит устранить патологию и предупредить ее повторное появление.
Народное лечение
В домашних условиях лечить пораженный нерв можно при помощи отваров, компрессов и лекарственных трав. Однако перед их применением нужно спросить разрешения у лечащего врача. Эти средства могут быть хорошим подспорьем в традиционной терапии. Устранить дискомфорт способны такие рецепты:
- Ванны. Для их приготовления понадобится отвар душицы, чабреца и мяты перечной. Понадобится по 1 ст. л. каждой травы. Все сырье смешивается и заливается стаканом кипятка. Далее жидкость процеживается и добавляется в ванну. Принимать ее надо не более 10 минут. Длительность курса лечения зависит от эффективности терапии и в среднем составляет 30 дней.
- Настой прострела. Берется 2 ч. л. сухого сырья и заливается стаканом крутого кипятка. За день нужно выпить 50 мл этого средства. Можно разделить жидкость на несколько приемов.
Так выглядит прострел луговой (сон-трава)
- Компресс. Тут применяется такое народное средство: смешивается измельченный сырой картофель, луковица, а также соленый огурец и заливается разведенным с водой винным уксусом. Настаивать средство нужно в течение 2-х часов. Компресс прикладывается не только к затылку, но и ко лбу. Процедура проводится 2 раза в день. Компресс следует держать на пораженных местах около часа.
- Ушные капли из свекольного сока. Овощ надо измельчить на мелкой терке. Далее, сок отжимается через марлю и закапывается в ухо с пораженной стороны по 2-3 капли дважды в день. Также жидкостью можно пропитать марлевый тампон и вставить в ушной проход.
- Согревающий компресс. Нужно натереть хрен, выложить кашицу на хлопчатобумажную салфетку, далее накрыть еще одним слоем марли и приложить к пораженному месту. После этого компресс дополнительно укутывается теплым платком.
Уважаемые читатели, из этого видео вы узнаете несколько народных рецептов для лечения недуга:
- Чай из зверобоя. Нужно 1 ст. л. сушеного сырья заварить стаканом крутого кипятка. После настаивания нужно пить лекарство трижды в день. Во время терапии нельзя длительно пребывать на солнце, чтобы у больного не появилась аллергическая реакция.
- Хороший отзыв имеет компресс из горчицы. Необходимо порошок развести с водой до состояния густой сметаны. Далее, кашица кладется на ткань и фиксируется в пораженной области. Дополнительно компресс надо обернуть теплым платком.
Полностью избавиться от невралгии затылочного нерва народным лечением не получится. Но оно должно входить в общий комплекс терапевтических мероприятий.
Осложнения и методы профилактики
Невралгия – это непростая патология, которая может давать осложнения. Например, при отсутствии лечения у пациента может произойти разрушение нервов. Патология будет прогрессировать и боль будет становиться интенсивнее. Одним из осложнений этого заболевания является потеря зрения, которую не всегда удается восстановить.
Вследствие того, что ткани вокруг нерва становятся сверхчувствительными, мышцы будут слабеть. В результате этого шея станет искривляться. На фоне сильного болевого синдрома у пациента могут развиваться различные психические расстройства.
Однако такое заболевание можно предупредить. Для этого следует соблюдать рекомендации врачей по профилактике:
- Ежедневно в жизни человека должна присутствовать физическая активность. При этом совершенно не обязательно заниматься тяжелым спортом.
- Нужно беречь спину, шею и голову от травм или переохлаждения.
- Если у человека сидячая работа, то ему периодически надо разминаться.
- В организм должно поступать достаточное количество витаминов и полезных веществ.
Невралгия может проявиться практически у каждого человека, независимо от возраста и статуса. Не застрахованы от него даже дети. Однако выполнение рекомендаций специалистов и своевременное обращение за помощью даст возможность быстрее и качественнее справиться с проблемой.
Невралгия затылочного нерва – симптомокомплекс, связывающий признаки поражения нервных волокон шейного сплетения. У большинства пациентов поражен большой затылочный нерв, но встречается вовлечение в патологический процесс большого ушного, малого затылочного.
При каждой нозологической форме возникают уникальные симптомы, с которыми знаком каждый невропатолог.
Для всех нозологий характерна постоянная затылочная боль, при которой нередко возникают патологические признаки поражения клеток головного мозга.
Что это такое
Невралгия затылочного нерва – это сборное понятие поражения группы шейных нервов, возникающее по группе причин:
- Болезни соединительной ткани;
- Инфекционные процессы;
- Опухоли;
- Травматические повреждения шейного отдела позвоночника.
У пожилых людей заболевание возникает при некоторых метаболических расстройствах – энцефалиты, менингиты, новообразования, воспалительные процессы кровеносной системы, псевдоопухоли задней черепной ямки, артрит шейных позвонков, подагра, сахарный диабет.
Симптомы и лечение
Затылочный нерв – крупный анатомический элемент. Основным симптомом его поражения являются сильные боли. Для диагностики важен полиморфизм проявлений болевого синдрома:
- Пульсирующие, жгучие;
- Стреляющие;
- С разрывами и скрежетом в голове;
- Мучительные, тупые;
- Односторонние по типу мигрени;
- С иррадиацией в нижнюю челюсть, ухо, шею, глаза;
- Нарушение чувствительности затылка;
- Вынужденное положение головы;
- Чувство ползания мурашек;
- Онемение верхних конечностей;
- Бледность кожи;
- Ощущение холода;
- Усиление при кашле, чихании, повороте головы.
Основные симптомы невралгии затылочного нерва это усиление боли при небрежном повороте головы, движениях головы с иррадиацией в под- и надключичную артерию, лопатку. У части пациентов развиваются неприятные ощущения глаз.
По ходу затылочной иннервации прослеживается полигиперестезия, обусловленная повышенным раздражением нервного волокна. Иногда ощущения односторонние. Двухсторонняя локализация появляется при поражении нескольких групп нервных волокон.
При подобной патологии кожные покровы настолько чувствительны, что даже легкое прикосновение провоцирует сильный болевой приступ.
Симптомы заболевания
Рассмотрим основные симптомы невралгии затылочного нерва:
- Внезапное усиление при касании затылочных нервов, поворотах шеи;
- Локализация в одной половине шеи, за ушами, на затылке. Болевой синдром часто распространяется по надглазничной областью;
- Острота боли похожа на «прострел»;
- Локализуется в одной половине шеи и головы. Не исключается вероятность двухстороннего и одностороннего поражения;
- Болезненность и дискомфорт и при прикосновении к голове;
- Внутриглазные ощущения усиливаются при ярком освещении. Симптом чувствительности к свету характерен для каждой нозологической формы при повреждении малого, большого затылочного нерва, других неврологических групп.
Нейропатия затылочного нерва проявляется в виде головных болей. Этот симптом характерен для множества патологий и беспокоит из-за недостатка сна, стресса или воздействия иных факторов. Невралгия развивается как отдельное заболевание либо на фоне других патологий.
Врач определяет лечение на основании сбора данных о локализации поражения, характере протекания, симптомах невралгии затылочного нерва. Консервативная терапия применяется только на начальной стадии развития болезни. Хирургическое лечение затылочной невралгии показано в запущенных случаях.
Затылочный нерв и его функции
Анатомия затылочного нерва определяет особенности проявления невралгии, возникшей из-за поражения нервной системы. Основным признаком болезни считаются характерные головные боли, которые развиваются при компрессии волокон.
Затылочный нерв относится к периферической нервной системе и отвечает за передачу импульсов от головного мозга к тканям и органам, находящимся в области задней части головы. Выделяют два типа затылочных нервов:
- Большой. Пролегает вдоль позвоночника в шейном отделе (располагается около двух первых позвонков). Основные функции большого затылочного нерва – иннервация кожных покровов. За двигательную активность шейных мышц он не отвечает.
- Малый. Подзатылочный нерв располагается внизу задней части головы. Он заходит в заушную область. Основная функция малого затылочного нерва – иннервация кожи в указанной зоне.
Ввиду того, что все ветви подзатылочного нерва пролегают в верхнем отделе позвоночника, травмы шеи приводят к невралгии затылочного нерва.
Локализация болезненных ощущений и других симптомов позволяет определить поврежденную часть сплетения, которыми являются большой или малый нерв.
Причины развития заболевания
Затылочная невралгия развивается из-за компрессии (сдавливания) нервных волокон, что вызывает их раздражение и воспаление. Под воздействием этого фактора увеличивается интенсивность передачи импульсов, из-за чего возникают головные боли.
Выделяют две формы заболевания:
- первичная (идиопатическая, невралгия Арнольда);
- вторичная (симптоматическая).
Невралгия Арнольда характеризуется ярко выраженными симптомами, которые возникают внезапно, болезнь развивается по неустановленным причинам.
Причины развития вторичной формы болезни обусловлены воздействием множества различных факторов:
Невралгия нередко развивается на фоне затяжного течения эндокринных патологий. Чаще подобные осложнения возникают при сахарном диабете. Среди возможных причин невралгии затылочного нерва выделяют туберкулез, спровоцировавший спондилит, аутоиммунные патологии и интенсивную и продолжительную интоксикацию организма.
Симптомы невралгии затылочного нерва
При защемлении затылочного нерва симптомы в основном проявляются в виде приступообразной боли. В зависимости от характера поражения неприятные ощущения локализуются в задней части головы либо иррадируют в шею и ухо. Болевой синдром имеет следующие особенности:
- Боль носит жгучий или простреливающий характер, возникает внезапно.
- Болевые ощущения локализуются в затылке, за ушами или в шее.
- Спровоцировать приступ способны движения головой, кашель, чихание, прикосновения к месту, где произошло ущемление нервных волокон.
Одним из симптомов невропатии затылочного нерва является повышенная чувствительность к яркому свету. Продолжительность каждого приступа боли варьируется от нескольких секунд до минут. В день этот синдром возникает 1-10 и более раз. После приступа наступает период, когда голова не болит, но пациент остается временно нетрудоспособным.
Помимо указанных симптомов, при невралгии возникают следующие нарушения:
- приступы тошноты в сочетании с рвотой;
- повышенная чувствительность в зоне поражения;
- ощущение «мурашек», холода;
- снижение чувствительности (характерно для долго протекающей невралгии);
- повышенное слезотечение;
- кожа становится красной либо белой.
Болевой синдром при невропатии затылочного нерва носит непостоянный характер. Симптомы невралгии большого и малого затылочного нервов возникают при надавливании на триггерные точки:
- Чтобы найти триггерную точку в области большого затылочного нерва, нужно мысленно провести линию от сосцевидного отростка к бугорку на задней части головы. Далее ее необходимо разделить на 3 отрезка. Триггерная точка находится между средней и внутренней третью части.
- В расположении малого затылочного нерва точка располагается в месте, где соединяются задний край грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и сосцевидный отросток.
Чтобы избежать возникновения болевого синдрома, нужно выявить триггерные точки и избегать контакта с ними.
Диагностика
У неврита затылочного нерва нет характерных симптомов. Связано это с тем, что недуг часто развивается на фоне других патологий. Поэтому при частных головных болях потребуется проведение специализированного обследования, которое установит причину возникновения неврита.
Само заболевание диагностируется посредством нажатия на триггерные точки. Чтобы выявить причину развития патологии, назначаются:
Многие любят блюда из грибов, они полезны и питательны. В магазинах и супермаркетах в наше время имеется широкий ассортимент грибной продукции, но кто может гарантировать его качество? Узнайте, как можно без лишних усилий обеспечить себя свежими и полезными для организма грибами.
- КТ шейного отдела позвоночника;
- МРТ костей и мягких тканей в зоне поражения;
- рентгенография шейного отдела позвоночника и затылочной части головы.
Посредством приведенных методик определяется характер поражения нервных тканей. На основании результатов диагностики составляется схема лечения.
Лечение невралгии затылочного нерва
В лечении невралгии затылочного нерва применяются:
Воспаление затылочного нерва, в зависимости от симптомов лечится с помощью лекарственных препаратов следующих групп:
- Нестероидные противовоспалительные («Нурофен», «Диклофенак», «Мелоксикам»). Лекарства путем подавления воспалительного процесса избавляют от болезненных ощущений.
- Миорелаксанты («Тизалуд», «Мидокалм»). Препараты снимают мышечное напряжение.
- Антиконвульсанты («Карбамазепин», «Габапентин»). Оказывают противосудорожное воздействие, устраняя болевой синдром.
- Стероиды («Дексаметазон», «Гидрокортизон»). Применяются при условии, если приведенные выше лекарства не купировали болевой синдром. Стероидные препараты вводятся под кожу в зону, где пролегает воспаленный нерв.
Лечение невралгии затылочного нерва медикаментами также проводится с помощью седативных лекарств («Седавит», «Дулоксетин») и витаминами группы В.
Лекарственные препараты при невралгии затылочного нерва рекомендуют сочетать с физиотерапевтическим вмешательством:
- Лечебный массаж. Устраняет спазмы в зоне поражения и усиливает кровоток, благодаря чему купируется болевой синдром.
- Тепловые компрессы.
- Иглоукалывание. Воздействие на определенные точки стимулирует обменные процессы и усиливает циркуляцию крови.
- Мануальная терапия. Помогает восстановить правильное положение суставов и позвоночника, тем самым устраняя компрессию нервных волокон.
- Ультразвук, лазеротерапия.
Вне зависимости от выбранной тактики лечения пациенту необходимо обеспечить полный покой. Слабая активность уменьшает вероятность возникновения головных болей.
Хирургические методы лечения
Существует два метода хирургического лечения невралгии затылочного нерва:
- Микроваскулярная декомпрессия. Процедура применяется при защемленных нервных волокнах. После устранения причины компрессии тканей исчезают головные боли.
- Нейростимуляция. В ходе процедуры к пораженным нервным волокнам подводятся провода, по которым передаются электрические импульсы. В области шеи имплантируется нейростимулятор, работа которого корректируется в зависимости от состояния пациента.
Каждая из приведенных процедур проводится в случаях, когда невозможно устранить патологию посредством медикаментозной терапии.
Лечение невралгии затылочного нерва народными средствами
При невралгии затылочного нерва лечение в домашних условиях может дополнять, но не заменять консервативную терапию.
Народные средства помогают купировать симптомы заболевания и временно восстановить состояние пациента.
В лечении воспаления затылочного нерва применяются:
Для снятия болевого синдрома в домашних условиях рекомендуется регулярно массировать мышцы в области затылка, выполняя следующие движения:
- растирать подушечками пальцев проблемные участки круго- или зигзагообразными движениями;
- поглаживать затылочную часть головы, имитируя движение грабель;
- растирать затылок согнутыми в фалангах пальцами.
Прежде чем применять народные средства или заниматься самомассажем, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Некоторые из приведенных методов могут вызвать ухудшение состояния.
Возможные последствия
В отсутствие адекватного лечения воспалительный процесс, затронувший нервные ткани малого или большого затылочного нерва, распространяется на близлежащие ткани. Из-за этого повышается чувствительность миелиновой оболочки волокон, у пациента развиваются постоянные и мучительные головные боли. Этот симптом приобретает постоянный характер и купируется только посредством приема медикаментозных средств.
Неврит затылочного нерва при игнорировании симптомов и лечения также способен вызвать слепоту. Осложнение возникает при условии распространения воспалительного процесса на глазные ткани.
На фоне продолжительного течения невропатии происходит деформация шейных позвонков. Это нарушение не поддается коррекции и приводит к инвалидности.
К числу возможных осложнений, возникающих на фоне неврита, относятся психические расстройства. Они начинают беспокоить при частых и продолжительных головных болях.
Профилактика
Профилактика неврита затылочного нерва предусматривает выполнение нескольких важных рекомендаций:
Затылочные нервы чувствительны к дефициту витаминов группы В. Поэтому с целью профилактики неврита рекомендуется периодически принимать витаминные комплексы, содержащие указанные вещества.
Невралгия затылка характеризуется интенсивными головными болями, которые возникают во время движения либо при пальпации так называемых триггерных точек. Лечение патологии проводится в основном при помощи медикаментозных средств. В случае если неврит вызван компрессией нервных волокон (опухоли, искривление позвоночника, травмы), назначается хирургическая операция. Без соответствующего лечения головные боли приобретают постоянный характер.
Невралгия затылочного нерва – это одна из разновидностей головной боли. Она связана с раздражением и сдавлением волокон затылочного нерва, характеризуется специфическими характеристиками самой боли. Невралгия затылочного нерва может быть самостоятельным заболеванием, но чаще обусловлена наличием других проблем со здоровьем, провоцирующих ее развитие. В любом случае, это состояние требует медицинского вмешательства, поскольку существенно отравляет жизнь человека. В этой статье будут изложены сведения о причинах, симптомах, диагностике и способах лечения невралгии затылочного нерва.
Всего затылочных нервов у человека четыре: два больших и два малых (по одному с каждой стороны соответственно). Большие затылочные нервы формируются из задних ветвей 2-го шейного спинномозгового нерва (С II). Волокна нерва огибают нижний край нижней косой мышцы головы, прободают полуостистую мышцу и сухожилие трапециевидной мышцы у места ее прикрепления к затылочной кости, а затем распадаются на несколько веточек в коже затылочной и частично теменной области. Таким образом, большой затылочный нерв является чувствительным нервом, обеспечивающим иннервацию кожи. К иннервации мышц он не имеет никакого отношения, поскольку проходит сквозь них транзитом, не отдавая ветвей.
Малый затылочный нерв образуется из передних ветвей 2-го и 3-го спинномозговых нервов (С II и С III), являясь нервом шейного сплетения. Нерв также является чувствительным, он выходит позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы в месте ее прикрепления к сосцевидному отростку. Нерв обеспечивает иннервацию кожи задне-боковой части головы (за ухом). Раздражение или сдавление нерва на любом участке его следования вызывает невралгию затылочного нерва.
Анатомические данные затылочных нервов имеют значение для диагностики невралгии затылочного нерва. Знание хода волокон позволяет определить триггерные (пусковые) точки, нажатие на которые вызывает типичные симптомы невралгии затылочного нерва и подтверждает диагноз. Но об этом поговорим несколько позднее. Сейчас давайте ознакомимся с причинами возникновения невралгии затылочного нерва.
Существует две формы невралгии затылочного нерва:
- идиопатическая (первичная), которая еще носит название невралгии Арнольда;
- симптоматическая (вторичная).
Невралгия Арнольда не имеет известной ученым причины, то есть, можно сказать, что возникает спонтанно, при отсутствии других причин.
Симптоматическая невралгия затылочного нерва представляет собой результат других заболеваний. В этом случае она может быть проявлением:
- дегенеративно-дистрофических процессов в области шейного отдела позвоночника ( , спондилез, спондилоартроз, протрузии или );
- травмы шейного отдела позвоночника;
- аномалии краниовертебрального стыка;
- опухолевого процесса шейного отдела позвоночника, затылочной области;
- длительной перегрузки мышц шеи, что сопровождается развитием спазма (сохранение определенной позы, например, согнувшись над компьютером или швейной машинкой в течение рабочего дня);
- переохлаждения головы (отсутствие головного убора в холодное время года);
- ряда соматических и инфекционных заболеваний (сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, туберкулез позвоночника, подагра, эндартериит, вирусные инфекции организма).
Симптоматическая невралгия затылочного нерва не исчезает без лечения основного заболевания. Иногда ее проявления служат первым признаком другого заболевания. Выяснять истинную причину невралгии затылочного нерва необходимо обязательно, чтобы не пропустить более грозное заболевание (например, ).
Симптомы
При затылочной невралгии болевой приступ начинается в области затылка и и отдает в шею, ухо. Поскольку затылочные нервы являются чувствительными нервами, то и основные проявления заболевания лежат в сфере ощущений.
Самым главным симптомом невралгии затылочного нерва является приступообразная боль. Боль возникает в зоне иннервации затылочных нервов, то есть преимущественно в области затылка. Боль отдает в шею, в ухо. Она может быть односторонней (что встречается значительно чаще) или двусторонней, в зависимости от обширности захвата затылочных нервов.
Характер боли своеобразный. Больные описывают свои ощущения, как прострелы, прохождение электрического разряда, жгучую пульсацию. Ощущение распространяется четко по ходу следования нервных волокон. Боли острые, довольно сильные по интенсивности (даже мучительные), провоцируются движениями (поворотами) головы, чиханием, кашлем, хотя сами по себе возникают спонтанно. Чтобы не провоцировать боль, больные придают голове вынужденное положение, слегка наклонив ее назад и вбок.
Длительность одного приступа боли от нескольких секунд до нескольких минут. Количество приступов болевых ощущений за день весьма вариабельно: от единичных до десятков и сотен. Конечно, большое количество приступов значительно тяжелее переносится больным, мешает вести привычный образ жизни, становится причиной нетрудоспособности.
В ряде случаев в межприступный период в затылочной области сохраняется тупая, ноющая боль.
Характерным признаком заболевания является наличие специфических триггерных (пусковых) точек, надавливание на которые вызывает приступ боли. Это следующие точки:
- для большого затылочного нерва – условно необходимо провести линию, соединяющую сосцевидный отросток и затылочный бугор, поделить ее на три равные части. Точка располагается между средней и внутренней третью;
- для малого затылочного нерва – в области прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к сосцевидному отростку, по ее заднему краю (точка Керера).
Еще одним симптомом невралгии затылочного нерва может быть снижение чувствительности в иннервируемой области: укол ощущается, как прикосновение, а легкое дотрагивание вообще не воспринимается больным. В затылочной области могут возникать парестезии: неприятные ощущения покалывания, ползания мурашек, жжения и тому подобные ощущения. Кожа в этой области может изменить цвет: становится либо бледной, либо красной.
Диагностика
Установление диагноза невралгии затылочного нерва обычно не представляет трудностей. Это тот диагноз, который выставляется уже при первом осмотре врачом. Типичные жалобы, а также возникновение боли при надавливании на триггерные точки не оставляют сомнений. Однако причина заболевания при этом остается невыясненной. Для поиска первоисточника назначают дополнительные методы исследования:
- рентгенографию шейного отдела позвоночника;
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию шейного отдела позвоночника.
При отсутствии патологических изменений в ходе проведенных исследований невралгия затылочного нерва признается первичной. Это играет роль в лечении заболевания. При симптоматической невралгии затылочного нерва наряду с лечебными мероприятиями, направленными на ее устранение, одновременно проводят лечение заболевания, вызвавшего невралгию.
Лечение
Лечение невралгии затылочного нерва может быть консервативным и оперативным. В первую очередь пытаются справиться без хирургического вмешательства.
К консервативным методам лечения относят:
- использование нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Напроксен и другие). Препараты обладают обезболивающим, противовоспалительным эффектом;
- применение миорелаксантов, то есть препаратов, снижающих мышечный тонус. Это оправданно в тех случаях, когда развитие невралгии затылочного нерва обусловлено спазмом мышц на пути следования нерва. Наиболее эффективными среди этой группы препаратов считаются Тизанидин (Сирдалуд) и Мидокалм;
- употребление (Карбамазепин, Габапентин, Прегабалин) и (Амитриптилин, Дулоксетин). Подобные действия предпринимаются в случаях упорно не купирующегося болевого синдрома;
- блокаду затылочного нерва. Эта манипуляция представляет собой введение в точки выхода нерва на кожу смеси лекарственных веществ. Это могут быть гормоны (Гидрокортизон, Дипроспан, Дексаметазон), или анестетики (Лидокаин, Новокаин), или их смесь. Если блокада выполнена правильно, то болевой синдром устраняется. Иногда через некоторое время требуется повторение блокады;
- методы физиотерапии (ультразвук, лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия);
- массаж, комплексы лечебной физкультуры;
- иглоукалывание;
- мануальная терапия и вытяжение позвоночника (целесообразны при дегенеративно-дистрофических процессах в шейном отделе позвоночника).
Если с помощью консервативных способов лечения не удалось избавиться от невралгии затылочного нерва, тогда прибегают к оперативному лечению. Хирургическое вмешательство может быть двух видов:
- микроваскулярная декомпрессия. Эта разновидность оперативного лечения применяется в тех случаях, когда затылочный нерв сдавливается рядом расположенными структурами (в частности, патологически измененными сосудами);
- нейростимуляция. Под кожу в шейной области имплантируют специальный прибор, генерирующий электрические импульсы. Импульсы подавляют болевые стимулы. Пациент сам может регулировать деятельность нейростимулятора.
И все-таки, в большинстве случаев, справиться с невралгией затылочного нерва удается без участия хирургов.
Таким образом, подводя итог вышеизложенному, следует сказать, что невралгия затылочного нерва – это патология периферической нервной системы, основным проявлением которой является головная боль в затылке. Болезнь не представляет угрозы для человека, но значительный болевой синдром становится ложкой дегтя в бочке с медом на фоне нормального состояния здоровья. Невралгия затылочного нерва легко диагностируется, однако всегда требует поиска истинной причины ее возникновения. Избавиться от заболевания можно консервативными или хирургическими способами. Главное – не затягивать визит к врачу.
Врач-невропатолог клиники Сиена-Мед Бухтояров С. Н. рассказывает о том, что такое невралгия затылочного нерва, каковы ее симптомы, принципы диагностики и лечения:
Загрузка...
