Невралгия под правой лопаткой симптомы и лечение. Причины боли в области правой лопатки и способы ее лечения

833

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Боли под правой лопаткой со стороны спины могут появиться по нескольким причинам. Лопаткой, называют плоскую треугольную кость, располагаемую вверху на спине. Зная причину болезненности под лопаточной костью, можно справиться с патологией при помощи подобранной лечебной терапии.

Болезненная симптоматика может возникнуть по ряду причин. Зачастую болезненные ощущения проходят самостоятельно, но в некоторых случаях возможен продолжительный характер. Это может случиться из-за наличия серьезных патологий.

В любом случае, дискомфорт не приносит удовольствия, к тому же люди, помимо болей, скованы в привычных движениях.

Боли под правой лопаткой со стороны спины чаще всего начинаются в силу следующих факторов:

защемления нервных корешков;

болезненность под правой лопаточной костью из-за неприемлемого положения во время ночного отдыха;опоясывающий лишай;

остеоартрит;

из-за переломов со стороны спины в области лопаточной кости;

травмы манжеты (ротаторная) в области плечевого сустава;

патологические процессы в мышечной ткани.

Рассматриваемая проблема довольно частое явление среди людей, занимающихся активным трудом, имеющих противоестественные нагрузки, которые повергают к растяжению мышечной ткани, в сопровождении с болевой симптоматикой.

Боли под правой лопаткой со стороны спины могут возникнуть из-за занятий теннисом.

Неприятные симптомы вызываются однотипными движениями, связанными с рабочим профилем, спортивной жизнью.

Зачастую боли под правой лопаткой со стороны спины проходят самостоятельно, но в некоторых случаях возможен продолжительный характер

Важно знать: очень часто боли под лопаточной костью встречаются у любителей гольфа, тениссистов и других спортсменов.

Ущемленный корешок нерва

Когда нездоровое чувство проявляется во время подвижности руки, частым основанием является ущемление нервов. В данных условиях неприятная болезненная чувствительность отдает в область под правой лопаточной костью.

В дополнение присутствуют ощущения жжения в конечностях рук и пальцах. Зачастую подобная симптоматика не покидает тело на протяжении многих месяцев.

Полезная статья: Чистотел. Полезные свойства и противопоказания применения чистотела. Рецепты с чистотелом

Важно помнить! Длительное ощущение болей под правой лопаточной костью, проявляемое со стороны спины, не должно быть проигнорировано. Следует обратиться за поддержкой в медицинское учреждение, для исключения более серьезных патологий.

Защемление нервов чаще всего случается после возникновения грыжи шейного отдела между позвонками. Позвоночный столб состоит из позвонков, между ними располагаются диски, которые служат для туловища, как амортизаторы.

Каждый позвонок имеет отверстие, которое при составлении всех позвонков в единый столб внутри него, образовывает нишу для спинного мозга, от него и отходят нервные окончания.

При разрыве внешней фиброзной оболочки (с выходом извне гелеобразного содержимого), в межпозвонковом диске образовывается грыжа, которая сдавливает рядом находящиеся нервные корешки.

Если грыжа локализовалась в области шейного отдела, она сопровождается болезненной симптоматикой по всей конечности, включая лопаточную кость. Дополнительно отмечаются: частые боли в голове, снижение силы в мышцах, онемения, колики в пальцах, жжение.

Противоестественное положение во время ночного отдыха

Проснувшись утром, иногда ощущаются непереносимые боли в суставах плечевых костей. Чаще всего это происходит из-за того, что во время сна тело человека длительное время пребывало в неприемлемом положении.

Иногда это случается из-за высокой подушки, прокинутой назад головы. Отдых в такой позе является основанием для болей под лопаточной костью.

Вывих суставов или перелом

Несчастные случаи, спортивные травмы, которые приводят к вывихам или перелому лопаток – особые причины для болезненной симптоматики, с усилением болезненности при движениях. Добавочно наблюдаются отечность и бледность тканей в проблемных зонах.

Лишай (опоясывающий)

Рассматриваемая патология провоцируется вирусным заболеванием ветрянки . Данная болезнь может проявляться через много лет после выздоровления, что вызывает болевой дискомфорт всего тела. Затем проявляются высыпания с повышенной температурой, головной болью, гриппозным состоянием.

Остеоартрит

Основным проявлением данного заболевания является чувствительные, болезненные симптомы в суставах . Из-за истончения хряща, кости отделяются друг от друга, вызывая боль.

В этой статье самые действенные способы: Как быстро и спокойно уснуть.

Остеоартрит плечевого пояса, встречается очень редко, но является провокатором хронического болезненного симптома со стороны правой и левой лопаточных костей и под ними на спине.

Ротаторная манжета в плечевом суставе: ее подрыв

Очень хорошо и близко с такой травмой знакомы атлеты. Занятия этим видом спорта иногда приводят к случайным повреждениям нескольких или одной мышц, в областях плечевого сустава, что проявляется болезненностью, в том числе и посредине спины.

Проблемные ткани

Болевой синдром, локализованный с правого бока под лопаточной костью, вызывается нездоровыми тканями, покрывающей мышечную массу. Данные изменения без вмешательства специалистов не поддаются лечению.

Причины боли под правой лопаткой, по характеру ее интенсивности

Из-за неоднозначного появления болевого синдрома, дополнительных заболеваний организма, характерность болезных ощущений имеет разную интенсивность.

Болезненные квалификации синдрома:

• острый;
• тупой;
• резкий;
• колющий;
• тянущий;
• жгучий.

Если острая боль под правой лопаткой

Острый болевой синдром чаще всего обостряется во время вдоха . Основаниями для такого ощущения могут быть: приступ печеночной колики, обострение при холецистите, а также патологический сбой работы желчного пузыря и его протоков.

Остеоартрит плечевого пояса, встречается очень редко, но является провокатором хронического болезненного симптома со стороны правой и левой лопаточных костей и под ними на спине.

О каких недугах говорит тупая боль под правой лопаткой

Тупой болезненностью под лопаточной костью с правого бока сопровождаются:

• нефрит, пиелонефрит хронического течения, с дополнительным, болезным мочевыделением, высокой температурой;
• холецистит хронического типа;
• начало вспышки цирроза печени;
• злокачественные опухоли с локализацией по правосторонним органам внутри тела.

Резкая боль под правой лопаткой

Болезненное покалывание под правой лопаточной костью, чаще всего не имеет оснований для серьезных переживаний , данная симптоматика проявляется на почве физических перенагрузок мышечной массы во время крутых движений.

Неприятные резкие ощущения по правому боку на спине, появляются от поддиафрагмального абсцесса, с проявлением почечных коликов, гнойных воспалительных процессов в правой почке.

В отдельных случаях покалываниями становятся предвестники нервного ущемления , которое провоцируется остеохондрозом. Учащение покалываний предупреждает о спазмах в стенках желчевыводящих путей, или обострении холецистита.

Тянущая боль под правой лопаткой

В основном, рассматриваемая симптоматика встречается при неестественных изменениях в структуре позвоночного столба , со спазмированием мышечной ткани в плечевой полосе. В некоторых случаях подобное говорит о возможных правосторонних онкологических процессах организма.

Полезная статья: Ортопедические подушки. Удобство, качество, здоровый сон. Как выбрать правильную ортопедическую подушку

Обратите внимание: рассматривая болезненное чувство под правой лопаточной костью, не нужно исключать расстройство ЖКТ, неврологию, эмоциональные сбои – все эти причины могут подавать болевые сигналы.

Жгучая боль под правой лопаткой

Ощущение жжения может предупреждать о патологических аномалиях, которые требуют незамедлительного врачебного содействия. Это может быть предвестником вспышки стенокардии, воспаления легких, атрофии мягких тканей, нервного защемления.

Причины постоянной боли под правой лопаткой

Когда у боли постоянный характер, это является признаком дискинезии желчных протоков с гипотоническим типом . Изначально симптомы проявляются в правой подреберной области, затем ощущаются под лопаточной костью, отдавая в плечо. У больного отмечается невыносимый, болевой дискомфорт.

Нельзя терпеть болезненное состояние, вызванное холециститом или желчнокаменным заболеванием. Обращаться за поддержкой к докторам надлежит при первых проявлениях, тогда существует вероятность избежать радикального метода лечения.

Основания постоянных болей имеют сильный и ноющий характер с дополнительными симптомами.

К какому врачу обратиться, если болит под правой лопаткой

Когда ноет под правой лопаточной костью, требуется консультация медицинского работника. Участковый доктор направит к необходимому профильному эксперту. Это может касаться профиля кардиологии, гастроэнтерологии, неврологии, вертебрологии, травматологии.

Полезная статья: Колит кишечника. Симптомы и лечение у взрослых

Выбор специалиста терапевт осуществляет после жалоб больного, рентгенографии, сдачи лабораторных анализов.

Важно помнить!

Нельзя терпеть болезненное состояние, вызванное холециститом или желчнокаменным заболеванием. Обращаться за поддержкой к докторам надлежит при первых проявлениях, тогда существует вероятность избежать радикального метода лечения.

Болезненность с правого бока, под лопаточной костью, которое имеет продолжительность более трех суток, нельзя снимать обезболивающими средствами. Требуется посетить поликлинику, для выяснения точной причины. После диагностики, специалист пропишет адекватное лечение, для устранения причин.

О болях в спине и лопатке: симптомы, причины, возможные заболевания:

Боль по правой лопаткой со стороны спины: метод лечения:

Боль под лопаткой – это клинический признак множества патологических состояний, среди которых могут быть желудочно-кишечные, кардиологические, неврологические заболевания, а также остеохондроз, межпозвоночная грыжа, бронхо-легочная патология и другие.

Болевой симптом может быть разным по интенсивности и по локализации – под правой или левой лопаткой, и порой ограничивать двигательную активность человека. Боль под лопаткой чаще всего связана со спазмами скелетных мышц из-за напряжения или с отражением боли, исходящей из внутренних органов, расположенных в лопаточной области.

Боль под лопаткой справа

Болевой симптом, проявляющийся под правой лопаткой связан с такими заболеваниями:

• Желчная колика при спазме пузыря, протоков из-за закупорки конкрементами. Боль резкая, режущая, локализирующаяся под правым ребром и отдающая в спину под лопатку.
• Боль под лопаткой справа может быть спровоцирована диафрагмальным абсцессом. Симптом очень острый, усиливается при вдохе, даже не глубоком, иррадиирует чаще всего вправо.
• Пиелонефрит в острой форме начинается с болей в области поясницы, которые впоследствии распространяются выше и отдают под правую лопатку. Гнойный процесс в правой почке сопровождается болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела.
• Миофасциальный синдром – также причина, которая провоцирует боль под лопаткой справа. Это хронические мышечные боли, связанные с раздражением определенных триггерных точек.
• Среди факторов, провоцирующих болевой симптом под правой лопаткой, порой встречается и герпес – опоясывающий лишай. Это вирусное заболевание, не считающееся опасным для жизни, однако оно вызывает очень сильные, мучительные боли, жжение онемение. Герпес типичен сыпью, зудом, мышечными болями, отдающими под лопатку.
• Остеохондроз – это одна из причин, которая нередко провоцирует иррадиирующие боли под лопатки, в том числе правую.
• Правосторонняя пневмония. Боль при воспалении легких чаще всего проявляется в острой стадии, может быть повышенная температура тела, лихорадочное состояние.

Если боль отдает под лопатку

Любой болевой симптом, который «отдает», называют иррадиацией. Импульс висцеральной боли может быть настолько интенсивен, что раздражение первичной нервной ветви стремительно передается по цепи в конечную ветвь, то есть далеко от первоисточника. Боль отдает под лопатку чаще всего из пораженного воспалением органа и может быть спровоцирована такими причинами:

• Повышенное давление в кишечнике при воспалении, язвенном процессе. Постбульбарный отдел двенадцатиперстной кишки при язве иррадиирует вправо под лопатку.
• Билиарная колика (желчный пузырь, печень).
• Острая боль отдает под левую лопатку и при приступе стенокардии, когда появляются ощущения давления, сжатия.
• Перикардит также может проявляться отраженной болью под лопатками.
• Расслоение стенок аорты (аневризма) проявляется сильной загрудинной болью с иррадиацией в шею, в левый бок, плечо, под лопатку.
• Пневмоторакс (спонтанный) – острая боль в груди с отражением под лопатку, в область лопатки.
• Обострение панкреатита.
• Почечная колика.
• Острая мышечно-скелетная дорсалгия.
• Инфаркт миокарда.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Отраженная боль может быть преходящей, но также может сигнализировать о том, что развивается острое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Если боль отдает под лопатку и не купируется спазмолитиками, сердечными препаратами, следует обратиться к врачу, который проведет осмотр, дифференциальную диагностику и назначит адекватное лечение.

Боль под лопатками при вдохе

Болевой симптом под лопаткой, усиливающийся при вдохе, это сигнал, характерный для следующих патологий:

• Сухой плеврит – воспалительный процесс в плевре, оболочке легких. Боль может усиливаться при наклонах, движениях, стихать в горизонтальном положении или на боку. Скапливающаяся жидкость в полости плевры провоцирует отечность и боль под лопаткой при вдохе.
• Перикардит – воспалительный процесс в околосердечной сумке перикарда, заболевание проявляется слабостью, загрудинными болями, которые становятся более интенсивными при вдохе.
• Боль под лопатками при глубоком вдохе может свидетельствовать о межреберной невралгии, которая проявляется в виде опоясывающих болей, которые словно стягивают грудь.
• Заболевания желчного пузыря, спазм, колика, также может сопровождаться болевым симптомом, связанным со вдохом.
• Почечная колика (пиелонефрит, абсцесс почки) также может сопровождаться болью в подреберье, настолько интенсивной, что она распространяется по всей эпигастральной области, отдает под лопатку и усиливается при вдохе.

Ноющая боль под лопаткой

Ноющая боль под лопаткой – это свидетельство хронического процесса как в мышечной ткани, в позвоночнике, так и во внутренних органах, которые могут сигнализировать о своих патологиях отраженной болью.

Лопаточно-реберный синдром – ЛРС – это наиболее распространенная причина ноющих болевых ощущений. Для этого синдрома характерны вегетативные боли – ломота, ноющие ощущения, тупые боли, которые часто связаны с погодными условиями. В клиническом смысле, ноющая боль под лопаткой не является специфическим признаком конкретного заболевания, поэтому дифференциация боли должна проводиться методом исключения угрожающих состояний. Нередко ноющий характер боли в области лопаток может служить первым сигналом приступа стенокардии покоя, также таким симптомом может проявляться инфаркт миокарда, которые не всегда имеет четко выраженную клиническую картину. Однако, основными факторами, которые провоцируют ноющую боль, считаются остеохондроз, сколиоз, кифоз и другие дегенеративные, дистрофические патологии позвоночника.

Кроме того, ноющая боль под лопаткой может быть вызвана психогенными факторами, вегетативными кризами, фибромиалгией. Наиболее тревожен симптом, который сопровождается тошнотой и рвотой, поскольку это может быть начало обострения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Сильная боль под лопаткой

Интенсивная сильная боль под лопаткой – левой или правой – повод обратиться за медицинской помощью, часто такой болевой симптом невозможно купировать самостоятельно, также он может свидетельствовать об угрожающих жизни состояниях. Сильная боль под лопаткой может быть спровоцирована такими заболеваниями:

• Кинжальная, острая, простреливающая боль, которая усиливается во время вдоха, отражаться в плечо, может быть признаком спонтанного пневмоторакса. Дополнительными клиническими симптомами пневмоторакса являются быстро развивающаяся одышка, тахикардия, падение артериального давление, замедление пульса, увеличение (компенсаторное) вен на шее.
• Сильная боль, которая иррадиирует под лопатку и сопровождается артериальной гипертензией, свидетельствует об обострении остеохондроза грудного отдела позвоночника. Одновременная боль в спине под лопаткой, головная боль и скачок артериального давления – явный симптом ущемления нервных окончаний в шейном или грудном отдела. Боль может усиливаться при поворотах тела, простреливать при наклонах или движении и не купируется сердечными препаратами, седативными средствами.
• Сильная боль под лопаткой может быть связана с прободением язвы верхнего отдела желудка. Если перфорация прогрессирует быстро, боль усиливается буквально с каждой минутой, общая клиническая картина язвы типична – острая боль с иррадиацией, возможна рвота, холодный пот, синюшность лица, характерная позы – поджатые колени к груди.
• Печеночная (желчная) колика также проявляется сильной болью, отдающей вверх вправо, под лопатку, в шею и даже в область правого глаза. Болевой симптом связан с закупоркой желчных протоков после приема жареной, жирной пищи.
• Гнойный процесс в области между диафрагмой и органами, располагающимися ниже, поддиафрагмальный абсцесс – это острое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Развивающая бактериальная инфекция в такой форме может спровоцировать общую интоксикацию, сепсис. По сути это – гнойный перитонит, ограниченный диафрагмой, проявляющийся сильной болью в подреберье, с иррадиацией вправо – плечо, под лопатку. Также типичная гипертермия до 40 градусов, лихорадочное состояние, тошнота.

Сильный иррадиирующий болевой симптом не рекомендуется терпеть более часа, если доступными средствами его не удается купировать, нужно вызвать неотложную помощь.

Тупая боль под лопаткой

Характер боли под лопатками может варьироваться от ноющей, тупой до очень интенсивной, острой. Тупая боль под лопаткой свидетельствует о том, что причина скорее всего связана с мышечной системой, сухожилиями и связками.

В клинической практике существует подтвержденные многолетними наблюдениями данные:

• 85-90% всех болевых симптомов в области спины и лопаток обусловлены воспалениями, растяжениями, повреждениями мышц и сухожильно-связочного аппарата. Как правило, эти боли носят тупой, ноющий характер.
• 5-7% болевых симптомы в спине, под лопатками, в области лопаток связаны с неврологическими патологиями (корешковый синдром). Это интенсивные, острые боли.
• 3-4% обусловлены другими причинами – заболеваниями органов дыхания, сердца, желудочного тракта, билиарные патологии. Боли обычно интенсивные, острые и требуют немедленной медицинской помощи.

Тупая боль под лопаткой – это чаще всего рефлекторный, вертеброгенный синдром, для которого характеры такие признаки:

• Боль имеет четкую локализацию – под правой или левой лопаткой, посредине спины между лопатками.
• Боль не иррадиирует в конечности, другие части тела.
• Боль носит тупой, ноющий характер.
• Болевой симптом усиливается при физической нагрузке на поврежденные мышцы, связки.
• Болевой участок при пальпации болезненный.
• Отсутствие симптомов выпадения диска и компрессии (корешкового синдрома).
• Отсутствие вегетативно-сосудистых нарушений.

Типичными причинами, провоцирующими ноющую, тупую боль под лопатками являются дистрофический процесс в межпозвоночных дисках (остеохондроз) шейного отдела в зоне С5-С7. Кроме того, тупая боль может быть следствием воспалительного процесса в межпозвоночных суставах, сигналом развивающейся тяжелой патологии – болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита). Нередко тупой характер боли является признаком артроза, скрытой травмы межпозвоночных суставов, спондилеза, сколиоза.

Среди причин, провоцирующих болевой симптом под лопаткой ноющего, тупого характера, есть и заболевания внутренних органов:

• Плеврит.
• Бронхит в хронической форме.
• Пневмония в хронической форме.
• Атония желчного пузыря – дискинезия по гипотоническому типу.
• Хронический пиелонефрит (склеротический процесс почечной ткани).
• Онкологический процесс в печени, поджелудочной железе в начальной стадии.
• Также тупая боль под лопаткой слева нередко сигнализирует о развивающейся сердечно-сосудистой патологии – перикардита, миокардита.
• Болевой симптом нарастает постепенно, усиливается в стрессовых ситуациях, при сопутствующих инфекционных, вирусных заболеваниях. Также нередко проявляется и скрытый бронхит в атипичной форме, пневмония, когда боль нарастает только при кашле или, если ложится спать на «нездоровый» бок.

Резкая боль под лопаткой

Резкий характер боли в области лопаток, под ними свидетельствует о серьезном, порой угрожающем жизни, состоянии.

Причины, которыми вызывается резкая боль под лопаткой, могут быть следующими:

• Расслаивающаяся стенка аорты грудного отдела (аневризма). Боль резкая, интенсивная, иррадиирует по позвоночнику, чаще всего влево, в плечо, под лопатку.
• Начальная стадия плеврита. Боль резкая, острая, перемежающаяся, часто локализуется под правой или левой лопаткой в зоне накопления жидкости в плевре. Если плеврит сопровождается межреберной невралгией, боль приобретает опоясывающий характер.
• Спонтанный пневмоторакс, который проявляется как резкая боль под лопаткой (отраженная из грудной клетки). Состояние характерно сильной одышкой, акроцианозом.
• Приступ острого панкреатита. Заболевание сопровождается внезапной резкой болью в эпигастрии с отражением влево в грудь, в плечи, в область сердца, под лопатку.
• Инфаркт миокарда чаще всего характеризуется нарастающей болью, однако может проявиться резко, интенсивной, быстро разливающейся от груди болью, иррадиирующей влево в плечо, челюсть, под лопатку, в спину.

Боль сзади под лопатками

Боль сзади под лопатками, между ними, как правило, не интенсивна, поэтому человек не обращает внимание на симптом, считая его временным, преходящим. Несвоевременное определение причины, фактора, провоцирующего такую боль, может привести к развитию хронических, трудно поддающихся лечению заболеваний.

Стойкие, упорные боли между лопатками, под ними чаще всего обусловлены мышечным напряжением, которое в свою очередь объясняется профессиональной спецификой – сидячая работа в офисе, за швейной машинкой, за рулем автомобиля и так далее. Обычно боль сзади под лопатками не связана с угрожающими жизни патологиями и даже с дистрофическими изменениями в позвоночном столбе, поскольку грудной отдел не отличается подвижностью, он достаточно стабилен, устойчив. Чаще всего нарушения, изменения, реже – воспаления, касаются мышечной системы межлопаточной области, также могут растягиваться связки, сухожилия.

Боль такого типа, связанная с мышцами, характеризуется ощущением тяжести, напряжения, которые довольно быстро проходят при активных движениях (упражнениях) массаже или прогреваниях.

Боль, которая обусловлена повреждением, растяжением сухожилий, ощущается иначе, она вызывает чувство ломоты под лопатками, нередко болевой симптом отражается в область сердца. Также человек жалуется на онемение рук, ощущение покалывания, «ползающих мурашек». Нейтрализовать такую боль сердечными препаратами не удается, но избавиться от нее можно и сделать это достаточно просто:

• Периодически менять позу тела, желательно каждые полчаса. Если работа сидячая, нужно встать, походить, сделать круговые движения руками, плечами, свести вместе и развести лопатки.
• Желательно уделять 20-30 минут ежедневно для упражнений на растяжку мышц межлопаточной зоны, да и для общего мышечного тонуса тела. Регулярные занятия помогут предотвратить мышечные спазмы и боль сзади под лопатками.
• Необходимо периодически делать массаж плече-лопаточной зоны, воротниковой зоны.
• Периодически можно выполнять следующее упражнение: положить на пол небольшой (теннисный) мяч, лечь на него верхней частью спины и «покататься» по мячу, пропуская его вертикально и между лопатками.

Если болевой симптом со стороны спины под лопатками сопровождается кашлем, субфебрильной температурой, боль нарастает при дыхании, кашлевом рефлексе, следует обратиться к врачу, обследоваться, чтобы исключить заболевания бронхо-легочной системы.

Тянущая боль под лопатками

Тянущий характер боли чаще всего обусловлен повышенным мышечным тонусом вследствие ущемления нервных корешков. Причиной, по которой развивается тянущая боль под лопатками, может быть миофасциальный синдром, а также остеохондроз шейного отдела позвоночника, реже межпозвоночная грыжа с протрузией.

Дегенеративные изменения, уменьшающие высоту межпозвоночных отверстий, провоцирующие смещение позвонков вправо или влево, сопровождаются неизбежным ущемлением нервных окончаний. В отличие от межреберной невралгии, характерной острой симптоматикой, опоясывающими болями, дистрофические патологии позвоночника развиваются медленнее и сопровождаются ноющими, тянущими, постоянными болями.

Кроме того, тянущую боль под лопатками может спровоцировать скапулокостальный, лопаточно-реберный синдром – ЛРС. Кроме болезненных ощущений человек отчетливо слышит специфический звук – хруст. Также для ЛРС типичны отраженные боли, которые распространяются в область плеча, шеи, нередко в затылок. Течение заболевания длительное, оно рецидивирует, однако прогноз вполне благоприятен.

Боль под лопаткой при движении

Сильная, интенсивная боль, которая нарастает при движении или дыхании, свидетельствует о сдавливании нервных корешков. Компрессия вызывается спазмами мышц, грыжей, протрузией и провоцирует боль под лопаткой при движении.

Причины таких болей чаще всего связаны с заболеваниями, состояниями:

• Нейропатия грудного и надлопаточного нерва в результате перенапряжения (спорт), травмы, вирусного заболевания.
• Межреберная невралгия, типичными признаками которой являются резкая, опоясывающая боль, усиливающаяся при движении, мешающая дыханию, наклонам. Боль носит приступообразный односторонний характер, во время пика боли человек «замирает», ему трудно сделать вдох. Межреберная невралгия – это следствие запущенного, невыявленного своевременно грудного остеохондроза. Грудная зона позвоночника отличается устойчивостью, деформация дисков развивается длительное время и сопровождается невыраженными периодическими тупыми болями, которые также могут усиливаться при движении. В силу неспецифичности симптомов, не выраженного болевого ощущения, остеохондроз грудины часто «маскируется» под симптоматику других заболеваний – кардиологических, бронхо-легочных. Острая стадия заболевания – это компрессия межреберных нервов, при которой интенсивность боли зависит от положения тела, двигательной активности.

Любая отраженная боль, усиливается в движении. Иррадиирующая боль связана с заболеваниями легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря. Подобные симптомы требуют дифференциальной диагностики.

Постоянные боли под лопаткой

Если боль носит постоянный характер – это прямое свидетельство о развивающемся воспалительном процессе либо в мышечно-скелетной ткани, либо в внутренних органах.

Причины, которые провоцируют постоянные боли под лопаткой:

• Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба, который сопровождается постоянной, тупой, односторонней болью. Ощущение ноющей боли начинается с нижней части затылка, разливается вниз в середину спины и смещается в сторону деформированных позвонков, отражаясь под лопатку, реже – в руку. Боль может периодически стихать при разогревании, массаже.
• Начало межреберной невралгии может быть не типичным, и не сопровождаться острой симптоматикой. Постоянные болевые ощущение, жжение под лопаткой могут свидетельствовать об остеохондрозе грудного отдела, который в стадии обострения переходит в межреберную невралгию, то есть в компрессионное сдавливание нервных корешков.
• Мышечный гипертонус по причине хронического статического напряжения также выражается в виде постоянных болях в спине, под лопатками. Этот симптом характерен для многих профессий, связанных с однообразными движениями или позами – водители, офисные работники, студенты.
• Постоянные боли под лопаткой могут свидетельствовать о воспалении полого органа, расположенного в зоне лопаток. Такие боли нередко являются первым сигналом о язве желудка, перигастрите.
• Постоянная интенсивная, опоясывающая боль, отражающаяся под лопаткой также характерна для herpes zoster – опоясывающего лишая, герпеса. Боль начинается с грудной клетки и длится до тех пор, пока основная причина не будет нейтрализована.

Боль при кашле под лопаткой

• Боль при кашле под лопаткой, в спине – типичный признак бронхо-легочных заболеваний.
• Плевропневмония – комплексная патология, сопровождающаяся интенсивной или ноющей болью в зависимости от стадии развития. Боль нарастает при кашлевом рефлексе.
• Трахеит (воспалительный процесс в слизистой оболочке трахеи). Боль начинается с верхней, срединной части груди, может иррадиировать в спину, под лопатки при кашле. Характер болевого симптома резких, колющий, если кашель стихает, симптом также становится менее интенсивным.
• Туберкулез – инфекционная патология бронхо-легочной системы, при которой симптоматика может развиваться как длительно, так и быстро. Основным видимым признаком туберкулеза считается упорный кашель в течение 1-1,5 месяцев с выделением мокроты, гипертермия, боль в груди. Если заболевание носит односторонний характер, боль усиливается при кашле и отражается в спину, под лопатку.
• Онкологический процесс в легком, злокачественная опухоль. Боль является свидетельством поздней стадии процесса, часто терминальной. Отражение боли может быть в плечевой пояс, в шею, в спину и под лопатку. Болезненные ощущения нарастают при кашле, глубоком дыхании.
• Боль при кашле под лопаткой может сопровождать и крупозную пневмонию – острое, угрожающее жизни состояние, при котором отмечается очень высокая температура тела, колющая боль, нарастающая при кашле, нехватка воздуха.

Колющие боли под лопаткой

Ощущение колющей боли в спине, под лопаткой чаще всего обусловлены воспалительным процессом в плевре, особенно, если межплевральная связка короче нормальной величины. Кашель при синдроме частый, легкий, но постоянный. Кашель, также как и колющие боли под лопаткой при таком состоянии, усиливается во время разговора, глубокого вдоха или выдоха, а также при нагрузках, порой незначительных. Болевой покалывающий симптом может нарастать при длительной ходьбе, при беге.

Чаще всего колющих характер ощущений не считается признаком серьезных патологий, нередко такие боли проходят без лечения, самостоятельно. Однако, систематическое покалывание под лопаткой, которое не исчезает в течение 2-3-х недель, является поводом обращения к врачу.

Как правило колющие боли не обусловлены заболеваниями костной или мышечной системы, не связаны с позвоночником. Чаще всего причиной подобных признаков являются Бронхо-легочные, кардиологические и неврологические заболевания. Кроме того, факторами, вызывающими покалывание в области лопаток, могут быть следующие патологии:

• Начинающаяся перфорация язвы желудка.
• Вегето-сосудистый синдром.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника с ущемлением нервных корешков без протрузии, грыжи.
• Межреберная невралгия в начальной стадии.
• Атипичное развитие инфаркта миокарда.
• Спазмирование желчных протоков.
• Атипичное течение пиелонефрита.

Колющие боли под лопаткой требуют тщательной дифференциальной диагностики, поэтому болевые ощущения, сопровождающиеся тошнотой, гипертермией, скачками артериального давления, не следует оставлять без внимания. Необходимо пройти комплексную диагностику и выяснить причину болей.

Боль и жжение под лопаткой

Жжение – это характерный признак деформирующегося позвоночника, поскольку чаще всего (80-90%) болей в области спины связаны с костно-мышечной системой.

• Одной из самых распространенных причин, которые провоцируют боль и жжение под лопаткой, является остеохондроз шейного, реже грудного отдела позвоночного столба. Боль начинается с шеи и распространяется в виде жгучего, ноющего ощущения вниз, часто под область лопатки. Это обусловлено компрессией нервных корешков смещенными отростками позвонков. Боль как правило не интенсивная, постоянная и меняется в зависимости от положения тела, движений.
• Кроме того, жжение под лопаткой может быть вызвано приступом желчной (печеночной) колики, закупоркой желчных протоков.
• Почечная колика, обострение пиелонефрита довольно часто иррадиируют под лопатку и сопровождаются острой, жгучей болью. Такие симптомы очень интенсивны, особенно при падении артериального давления, поэтому требуют неотложной помощи.
• Боль и жжение под лопаткой – это один из признаков рефлюксного эзофагита в стадии обострения.
• Межреберная невралгия часто сопровождается чувством покалывания, жжения в зоне ущемления, опоясывающей болью, отдающей в сердце, в спину.

Боль при вздохе под лопаткой

Болевой симптом, усиливающийся при вдохе и локализующийся под лопаткой, может быть вызван такими заболеваниями:

• Растяжение мышц, связок межлопаточной области, боль перенапряжения.
• Почечная колика, которая нередко проявляется как простреливающая вверх боль, нарастающая при глубоком дыхании. Чаще всего такой симптом развивается в правой подреберной зоне, распространяется вверх, затем отдает в поясницу, в спину.
• Боль при вдохе под лопаткой – это типичный признак межреберной невралгии, когда характер болевого ощущения настолько силен, что человек буквально замирает. Каждый вдох приносит нестерпимую, острую боль.
• Боль, возникающая при глубоком дыхании, чаще вдохе, иррадиирующая в спину, в область лопатки, может свидетельствовать об обострении холецистита, желчной колике.
• Нередко фактором, вызывающим подобную боль, может стать травма, как видимая, так и скрытая. Перелом ребер не всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями, нередко ушиб сопровождается переломом, однако человек терпит дискомфорт. Единственным признаком скрытого повреждения ребра, отдающего под лопатку, может стать боль при вдохе и кашле.

Опоясывающая боль под лопатками

Приступообразная, опоясывающая боль под лопатками – типичный симптом межреберной невралгии. Компрессионное ущемление нервных окончаний деформированными позвонками (дисками) провоцирует сильную боль, которая может начинаться с одной стороны тела и переходить, словно по кругу вдоль расположения межреберных промежутков. Симптом отражается в поясницу, в спину, сопровождается затрудненным дыханием и усиливается при неловком повороте, наклоне, физической активности. Также боль может нарастать при стрессовом состоянии.

Опоясывающая, иррадиирующая в спину, лопатки боль, может служить сигналом обострения панкреатита. Подобное состояние характерно сильными болями, лихорадкой, холодным потом, цианозом кожных покровов.

Перфорация (прободение) язвы желудка (кардиальной части стенки), как правило иррадиирует болью в подключичную область, но нередко может проявляться в виде опоясывающих болей.

Следует отметить, что для спинальных болей не существует точных диагностических критериев, поэтому любая боль, особенно острая, непреходящая в течение нескольких часов, требует срочной медицинской помощи.

Жгучая боль под лопаткой

Жгучая боль под лопаткой – это признак остеохондроза, ущемления, компрессии нервных корешков. Часто такая боль маскируется под кардиалгии, особенно она похожа на приступы стенокардии покоя или клинические проявления инфаркта миокарда.

Как отличить что означает жгучая боль под лопаткой?

Приступ стенокардии:

• Боль носит давящий, сжимающий, спастический характер.
• Болевой симптом локализуется чаще всего в области груди, слева, может распространяться выше, отражаться под лопатку, в руку, в челюсть, в шею.
• Объективная внешняя причина, провоцирующая боль, - стресс, эмоциональное напряжение, физическая нагрузка.
• Боль редко длится более 15 минут.
• Болевой симптом купируется приемом нитроглицерина, других кардиологических препаратов (через 5-10 минут).
• Боль может стихать в покое.
• Боль не зависит от движения.

Жгучая боль под лопаткой при ущемлении напрямую связана с движением, активностью, позой, и не стихает после применения сердечных препаратов. Она купируется нестероидными противовоспалительными средствами, выпрямлением позвоночника, другими способами.

Боль в позвоночнике под лопатками

Чаще всего боль в позвоночнике под лопатками на самом деле не связана с заболеваниями костной системы, то есть позвоночным столбом. Наиболее распространенные причины подобных болевых ощущений обусловлены невралгией, миалгией. Целый ряд компрессионно-ишемических состояний, заболевания периферической нервной системы, межреберная невралгия и прочие факторы являются первопричиной болезненных ощущений под лопатками в позвоночнике.

Перечень возможных факторов, связанных с растяжением сухожилий, мышц, воспалением нервов:

• Плексит – невропатия плечевого нерва. Это воспалительный процесс в нервном сплетении, взывающий поражение мышечной ткани межлопаточной области, снижает чувствительность кожи на поверхности плеча, серединного нерва. Клинически неврит плечевого нерва (brachial plexus) проявляется в парезе, периферическом частичном параличе руки из-за атрофии внутренней плечевой, дельтовидной и двуглавой мышцы, рука может висеть словно плеть, боль бывает спонтанной, простреливающей, отдающей под лопатку.
• Межреберная невралгия, которая типична резкой опоясывающей болью, которая чаще всего бывает односторонней, распространяющейся вокруг груди. Боль в позвоночнике под лопатками часто является пиком заболевания, она настолько интенсивна, что пациенту трудно сделать вдох.
• Компрессия dorsalis scapulae – дорсального нерва лопатки, который иннервирует ромбовидные мышцы, мышцу, контролирующую движение плечами, лопатками.

Проверить, определить, чем вызвана боль в позвоночнике под лопатками самостоятельно довольно трудно, однако первичную дифференциацию провести возможно. Типичный признак неврологических заболеваний межлопаточной области – это болевое ощущение в «позе Наполеона» - скрещивание рук впереди, на груди. Если же боль сопровождается повышением температуры, падением артериального давления, тахикардией, общим тяжелым состоянием, не следует заниматься самодиагностикой и лечением, нужно немедленно вызвать врача.

Боль в мышцах под лопаткой

Для того, чтобы определить, чем вызвана боль в мышцах под лопаткой. Необходимо точно описать характер болевого ощущения, все сопровождающие его симптомы. Как правило, мышечные боли в верхней части спины отличаются глубиной, тянущим, ноющим характером, любая простреливающая боль – это признак ущемления нервных корешков, а не воспаления мышечной ткани. Мышечный симптом может возникнуть спонтанно, без видимых объяснимых причин, однако чаще всего он развивается на фоне переутомления, после физических нагрузок или статического напряжения тела. Причина, которые могут быть фактором, провоцирующим боль в мышцах под лопаткой:

• Перенапряжение мышц межлопаточной области. Это типичный профессиональный синдром, связанный с выполнением однообразной работы или статичной позы тела. Водители, офисные работники, студенты, все, кто в течение дня вынуждены сидеть, стоять в одной и той же позе, выполнять повторяющиеся действия одной рукой (маляры, строители), рано или поздно сталкиваются с мышечными болями в спине и между лопатками. Также подобный признак может появляться у беременных женщин, позвоночник которых подвергается повышенной нагрузке из-за изменения осанки (увеличивается живот), набора веса.

Миозит – заболевание воспалительного характера, сопровождающееся болями в мышцах. Причиной миозит могут быть такие факторы:

• Сквозняки, сильное переохлаждение спины, шеи.
• Хроническое напряжение мышц профессионального характера.
• Травма спины, в том числе скрытая (ушиб).
• Острые респираторные инфекции (ОРВИ, ОРЗ).
• Перенапряжение из-за усиленных тренировок (спорт), неграмотно распределенной нагрузки, неверно выполненной предварительной разминки.

Миозит – это одна из самых безобидных причин болей в области лопаток, снимется болевой симптом массажем, горячими растираниями, приемом противовоспалительных препаратов. Более опасен миозит, сопровождающийся гнойным процессом в мышцах, это связано с острой инфекцией, которая может спровоцировать абсцесс, гнойник в определенном участке спины. Такое состояние характерно повышением температуры тела, интенсивными болями, покраснением, припухлостью в месте скопления гноя. Гнойный миозит лечится как консервативными методами, так и путем малого оперативного вмешательства.

Пульсирующая боль под лопаткой

Пульсация в спине, под лопатками может быть связана с причинами, не угрожающими жизни, но также это может быть признаком развивающегося серьезного заболевания. Периодическая пульсирующая боль под лопаткой чаще всего обусловлена выпячиванием диска, выпадением его из границ контура тела позвонка, развивающейся компрессии нервных окончаний. Следует отметить, что протрузия представляет собой начальную стадию межпозвоночной грыжи, когда фиброзное кольцо остается целым, не разрушается, но процесс его разрушения уже начат. Выпячивание диска, которое можно остановить и не дать ему развиться, проявляется периодическими простреливающими болями или пульсацией в той части спины, где происходит смещение. Протрузия позвонков грудного отдела позвоночника, ПМД (протрузия межпозвоночных дисков) со временем может трансформироваться в межпозвоночную грыжу, которая в свою очередь проявляется уже интенсивными болями и более тяжелыми симптомами. Этиология протрузий связана с дистрофическими процессами в позвоночнике остеохондрозом, а факторы, которые способствуют развитию деформации, известны многим из нас:

• Малоподвижный образ жизни, гиподинамия, статическое напряжение тела.
• Профессиональные риски – спорт, особенности специализации.
• Возраст старше 50 лет.
• Нерациональное питание (избыток солей).
• Избыточный вес тела.
• Вредные губительные привычки – злоупотребление алкоголем, курение.
• ПМД – протрузия межпозвоночных дисков грудного отдела проявляется тянущими болями в начальной стадии, с развитием заболевания боль становится интенсивной, иррадиирующей в область лопатки, вызывающей ощущение пульсации.

Пульсирующая боль под лопаткой – это начало иррадиирующих болей, когда передача нервного импульса происходит точечно, постепенно. Болезненные ощущения терпимы, однако требуют дифференциальной диагностики, так как пульсация может быть связана с атипичным развитием патологических процессов во внутренних органах – легких, сердце, желудке, желчном пузыре.

Боль под лопаткой после прививки

Профилактические прививки - это одна из самых безобидных причин, провоцирующих болезненные ощущения в спине, в области лопаток.

Боль под лопаткой после прививки, как правило, связана с вакцинацией против дифтерии. Часто место укола отекает, кожа гиперемирована, участок под лопаткой болит. Однако это состояние не длится более 2-3-х дней, обычно, на вторые сутки все дискомфортные явления стихают.

Боль под лопаткой после прививки обусловлена реакцией организма на введенные штаммы, вирусы, бактерии, которые применяются для «обучения» иммунной системы сопротивлению вредоносным микроорганизмам. Введенные вакцины состоят из ослабленных агентов, поэтому опасаться осложнений не стоит. Местная реакция в виде боли под лопаткой – это абсолютно нормальное явление, которое говорит о том, что процесс «знакомства» состоялся. Не следует растирать, мочить участок в лопаточной области, смазывать его обезболивающими средствами или применять согревающие процедуры. Как правило, перед вакцинацией доктор проводит разъяснительную работу и подробно информирует человека о возможных неприятных осложнениях и действиях в таких случаях.

Боль под лопаткой при беременности

Период беременности часто сопровождается нетипичными ощущениями для будущей матери. Обусловлены эти состояния гормональными изменениями, а также увеличением матки и сдвигом близлежащих органов. Также причиной, которая может вызвать боль под лопаткой при беременности, нередко бывает чрезмерная нагрузка на позвоночник. Если до зачатия женщина имела в анамнезе остеохондроз, то беременность лишь усугубит деформацию дисков и спровоцировать периодические боли в спине, под лопатками.

Кроме того, факторами, провоцирующими боль в лопаточной области, могут быть:

• Межреберная невралгия, обостряющаяся на фоне простудных заболеваний, стрессов, физической нагрузки.
• Скрытая пневмония или плеврит.
• Растяжение связочного аппарата, которое связано с повышенной выработкой специфического гормона – релаксина.
• Смещение центра тяжести вперед (увеличился живот), напряжение мышечной системы.
• Редко – обострение пиелонефрита.

Следует отметить, что преходящая тянущая боль под лопаткой при беременности чаще всего не является угрожающим симптомом, ведь каждая женщина перед постановкой на учет проходит комплексное обследование и затем подлежит постоянному диспансерному наблюдению. Предварительно пройденные УЗИ, рентген или флюорография, анализы крови, мочи и так далее, дают возможность гинекологу заранее предусмотреть возможные осложнения и принять меры. Как правило, неявные, тянущие боли в спине, под лопаткой проходят после 20-й недели беременности, в остальных случаях женщине во избежание лишних тревог следует обратиться к врачу и пройти дополнительную диагностику.

Острая боль под лопаткой

Острые болевые симптомы развиваются внезапно и отличаются интенсивностью, нарастанием боли. Острая боль под лопаткой может быть связана с такими заболеваниями:

• Желчная колика, приступ острого холецистита. Боль «стартует» в правой стороне под ребрами, носит опоясывающий острый характер и отражается в правое плечо, под лопатку, шею, нередко – в поясницу. Симптом обусловлен сужением желчных протоков, их закупоркой продвигающимся камнем. Причиной подобного состояния могут быть как прием жирной, жареной пищи, так и инфекция, нервное или физическое переутомление.
• Острая боль под лопаткой может стать сигналом пенетрирующая язва желудка («прикрытая» перфорация) со спайками, распространяющимися в поджелудочную железу. Заболевание сопровождается постоянным болевым ощущением, периодически нарастающей острой болью, часто опоясывающей, отраженной в вверх под лопатку или вниз в поясницу.
• Проведение ортопедических тестов.
• Выявление сопутствующей симптоматики.
• Исключение острых состояний, угрожающих жизни заболеваний.
• Исключение или подтверждение психогенной этиологии боли.
• Направление к узкому специалисту для назначения дополнительных обследований - рентген грудной клетки, позвоночника, КТ, МРТ, УЗИ сердца, кардиограмма, бронхоскопия, ФГДС, исследования крови, мочи и так далее в зависимости от специфики заболевания.

Следует помнить, что диагностика боли под лопаткой - это прерогатива врача, ни один справочник, источник не сможет помочь человеку точно определить источник болевого симптома, установить его конкретную причину заочно.

Лечение боли под лопаткой

Задача, которую решает лечение боли под лопаткой, не ограничивается купирование болевого симптома. Разумеется, острая боль нуждается в обезболивании, купировании, так же как и угрожающие жизни состояния – перфорация язвы, инфаркт миокарда, спонтанный пневмоторакс и другие.

Но главной целью в терапии считается устранение первопричины, поэтому лечение боли под лопаткой напрямую зависит от результатов диагностики, состояния больного, его возраста, сопутствующих патологий.

Если же боль в области лопаток связана с миалгией, мышечным перенапряжением, снять ее можно в домашних условиях с помощью разумной нагрузки, выполнения комплекса упражнений, разминки, разогревания мышц.

Все остальные состояния, обусловленные заболеваниями внутренних органов, требуют присутствия врача, который выберет способ и метод лечения боли под лопаткой и основного заболевания. Терапия может быть как консервативной, так и оперативной, например, в случае с прободением язвы или закупоркой желчных протоков. Кроме того, могут быть назначены различные процедуры, такие как рефлексотерапия, массаж, прогревания, возможно вытяжение позвоночника.

Следует обратить внимание на тревожные, угрожающие симптомы, которые сигнализируют о неотложных состояниях, к ним относятся:

• Стенокардия.
• Желудочно-кишечные эрозивные процессы.
• Бронхо-легочные заболевания.
• Инфаркт миокарда.
• Все кардиопатологии.
• Пиелонефрит, почечная колика.
• Спонтанная боль под лопаткой, острого характера.

По сути, задача профилактических действий – это предупреждение рецидивов боли, снижение риска обострения выявленной патологии.

Кроме того, если симптом связан с неврологическим фактором, мышечными спазмами, профилактика боли под лопаткой – это простые правила:

• Контроль статического напряжения, выполнение разнообразных упражнений, помогающих снять напряжение мышц.
• Регулярные занятия спортом, поддержание мышечного корсета в тонусе.
• Избегание переохлаждения, сквозняков.
• Посещение сеансов массажа, физиотерапевтических процедур.

Боль, обусловленная остеохондрозом, также профилактируется разумной двигательной нагрузкой, выполнением комплекса лечебной физкультуры, приемом определенных препаратов, восстанавливающих структуру костной, хрящевой ткани.

Боль в лопатке является одним из достаточно распространённых симптомов. А поскольку она не является отдельным заболеванием, очень важно определить причину, которая её вызвала. Причины боли в лопатках могут крыться в самых разных патологиях, и их своевременное распознание и лечение играют немаловажную роль. Они позволят не только избавиться от боли в левой/правой лопатке или между ними, но и устранить первоначальное заболевание.

Если вы хотите узнать причину, по которой у вас болит левая или правая лопатка, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. Мы проведём диагностику и в соответствии с её результатами назначим курс лечения, который обязательно принесёт свои плоды в виде улучшения самочувствия.

Причины боли в лопатках

Болевая симптоматика в лопатках может быть разной, но её проявления всегда доставляют дискомфорт. В случае, если боль под лопатками сзади или между ними ярко выраженная и интенсивная, она вполне способна ограничить физическую активность больного.

Травмы позвоночника

Боль между лопатками или под ними может возникнуть после травм позвоночника:

• смещения позвонков;
• вывихов;
• подвывихов.

Их провоцируют механические воздействия на позвоночный столб в результате падения, дорожно-транспортного происшествия или удара. Стоит отметить, что травмы подобного рода представляют собой опасность для жизни человека. Если был повреждён спинной мозг, они могут привести не только к снижению чувствительности, но и к ограничению двигательной активности (вплоть до паралича).

Остеохондроз

Патологические процессы дистрофического характера в шейном и грудном отделах позвоночника могут также вызвать боль под лопаткой или между ними. Стоит отметить, что гораздо чаще причиной болевых ощущений выступает остеохондроз именно шейного отдела позвоночника, в то время как патологии грудного отдела приводят к подобной симптоматике гораздо реже. Клинические симптомы при заболевании шейного отдела включают в себя:

• боль в шейных мышцах, в том числе и при поворотах головы;
• распространение боли вниз и её проецирование в межлопаточную область;
• ощущение скованности в мышцах шеи;
• повышение внутричерепного давления.

Сколиоз

Деформации позвоночника, характерные для сколиоза, не могут не привести к болевым ощущениям. Они возникают вследствие перенапряжения отдельных групп мышц и компрессии нервных путей. Боли при сколиозе грудного отдела позвоночника, как правило, локализуются в области между лопаток, которые сопровождаются видимой деформацией грудной клетки и нарушениями работы сердца и лёгких.

Кифоз

Искривление верхнего отдела позвоночника (кифоз) может быть, как приобретённым, так и врождённым. Заболевание имеет целый ряд характерных клинических проявлений:

• синдром «круглой спины» (в сложных случаях образуется горб);
• плечи больного сведены вперёд;
• верхняя часть туловища наклонена вперёд;
• сильная боль между лопатками.

Спондилоартроз

Такая патология, как спондилоартроз грудного отдела позвоночника, заключается в дегенеративных изменениях его суставов. Болевые симптомы между лопатками возникают из-за деструкции межпозвоночных хрящей и сопровождаются утратой подвижности. При запущенных формах этой болезни наблюдается формирование костных наростов, которые разрушают окружающие ткани, нервные волокна и кровеносные сосуды, что приводит к усилению боли.

Протрузия и грыжа межпозвоночного диска

Протрузию можно назвать грыжей межпозвоночного диска на начальном этапе развития при размерах не более 6-ти мм. Её развитие в грудном отделе позвоночника явление весьма редкое - тем не менее, именно оно вызывает болевые ощущения между лопаток, точно так же, как и грыжа.

Боль при этом заболевании может также возникать из-за того, что поражённый межпозвоночный сустав утрачивает подвижность.

Радикулит

Компрессия, раздражение или воспаление нервных корешков спинного мозга при радикулите грудного отдела позвоночника является одной из основных причин резкой боли, локализующейся между лопаток. Она сопровождается следующими клиническими проявлениями:

• отёк в области ущемлённого корешка;
• развитие воспалительного процесса;
• спазмы мышц спины.

Плечелопаточный периартроз

Капсулит, плечелопаточный периартроз, или, как его ещё называют, «синдром замороженного плеча», является состоянием, при котором наблюдается неприятная болезненная скованность мышц, локализующаяся в верхнем плечевом поясе. В большинстве случаев эта патология возникает при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, но может появиться и после травмы руки или плеча, переохлаждения или чрезмерно интенсивной физической нагрузки. Симптом - сильная боль, иррадиирующая в левую\правую лопатку или в область между ними. Она становится сильнее при попытке поднять руку и сопровождается ограничением подвижности.

Межрёберная невраглия

Воспалительные процессы в межрёберных нервах не редкость. Они подвержены целому ряду воздействий (травмы, переохлаждения), поскольку располагаются близко к поверхности тела, а также ущемлениям и компрессиям, что также приводит к болевым ощущениям.

Заболевания сердца

Боли при ИБС и стенокардии локализуются в области сердца, но случаи, когда они проявляются в других частях тела не редкость. Они могут иррадиировать в межлопаточную область, и такие случаи встречаются достаточно часто.

Другие причины

Помимо вышеперечисленного, болевые симптомы в лопатках наблюдаются при следующих заболеваниях:

• патологии плевры и лёгких;
• полиомиелит;
• профессиональные заболевания.

Если болит сзади в области лопатки, то это становится предметом беспокойства, потому что подобное случается редко.

В лопатке сходятся множество нервных окончаний, которые идут от разных внутренних органов. Поэтому болеть может любая система. Боль – это признак того, что в организме происходят негативные изменения и требуется диагностика.

Интенсивные болевые ощущения сигнализируют просто о физическом перенапряжении либо о серьезном недуге – внутренне, воспаление, кровотечение, сердечный приступ. Расскажем подробнее, что означают боли под лопатками.

Зачастую причинами являются подлопаточные травмы, связанные со спазмом или разрывом мышцы, которая расположена прямо под лопаткой. До нее нелегко добраться самому, чтобы сделать массаж со спины надо обратиться за помощью к массажисту.

Другая группа причин находится в неврологической области. Нервная система объединяет сразу несколько органов. Поэтому на травму, повреждение, раздражение реагируют сразу несколько близко расположенных органов. Болит желудок, и об этом сообщает боль в левой лопатке.

Боль в животе проецируется на плечи или по центру между лопатками. Одновременная боль в районе живота и между лопаток может иметь серьезные последствия, потому надо сразу вызывать «скорую».

Причины

Спина может заболеть как у представителей старшего поколения, так и у молодых людей.

На приеме у врача пациент должен подробно описать, где конкретно он чувствует боль и какую именно. Тогда врач, опираясь на данные исследований и жалобы пациента, сможет определить, почему болит при тех или иных обстоятельствах – переохлаждении, физическом перенапряжении, простуде или травме.

Важно! Бoль мeжду лoпaткaми всегда бывает связана с каким-либо ocнoвным зaбoлeвaнием, оно и провоцирует этот симптом.

Так, боль при вдохе или выдохе говорит о растяжении связок и мышц после сильной нагрузки. Кроме того, это симптом некоторых болезней: почечных колик, плеврита, межреберной невралгии, холецистита, спазмов в желчном пузыре, перикардита.

В районе лопатки собраны нервные корешки, идущие из шейно-грудного отдела позвоночника. При сдавливании нервных окончаний боль отдает в руку, чувствуется покалывание, жжение, мышцы теряют чувствительность. Такая боль мешает нормально работать, спать, двигаться. Причинами могут стать заболевание позвоночника или повреждение внутренних органов.

Иногда приступы интенсивной боли, напоминающей прострел, продолжаются по несколько часов. Они становятся сильнее при долгом нахождении в неудобном положении, повороте или наклоне туловища.

Когда вы чувствуете неприятные ощущения в левой лопатке, это может явиться результатом боли в сердце. Усиление боли после еды являются подтверждением этого диагноза. Они стихают после рвоты и приема лекарственных препаратов. Если боль распространяется на левую лопатку или конечность, то причины надо искать в состоянии желудка. При язве дополнительно возникают рези в животе.

При воспалительном процессе разных органов – желчного пузыря, печени, кишечника, поджелудочной железы – обычно болит под правым подреберьем. Жирная пища, инфекции, камни в желчном пузыре приводят к развитию холецистита, при котором идет процесс воспаления органов. Человека тошнит, боль в груди отдает под лопатку или в правое плечо.

Также правое подреберье болит при травмировании внутренних органов. Встречаются ситуации, когда резкие боли возникают при заболеваниях органов, расположенных совсем в другом отделе брюшной полости.

Если вы проснулись с болью между лопаток, это может быть признаком перенесенной накануне большой физической нагрузки. Такое состояние характерно для пожилых людей.

С другой стороны, болевой симптом может сообщать о травме или нарушении в работе нервной системы, так что на это надо обратить особое внимание. Распространенные причины болей между лопатками – избыточное напряжение мышц.

Например, у вас неудобный матрас, что заставляет мышцы спины находиться в постоянном напряжении, при игре в волейбол или теннис определенная группа мышц подвергается скручиванию и тоже перенапрягается. Среди симптомов наблюдаются также шейный артрит, при котором происходит воспаление суставов.

Дискомфорт вызывают протрузия диска, язва желудка, воспаление легких, бронхов, пояснице, грудном отделе.

Отложения солей кальция на суставах сдавливают или защемляют пучки нервов, при этом боль отдает в грудь. Поскольку данная область позвоночника малоподвижна, значит, сигнал исходит из шейного отдела.

Иногда появляется боль под лопаткой при кашле. Обычно такое происходит при заболеваниях легких, пневмонии, трахеите, туберкулезе, развитии злокачественной опухоли.

При межпозвоночной грыже, происходит сдавливание костными образованиями корешков нервов, тогда человек ощущает боль при движении. Это может быть признаком нейропатии, болезней бронхов, легких, межреберной невралгии.

По характеру боли врачи точно определяют месторасположение патологии и ее причину:

• сильная – самая грозная, указывает на наличие обострения многих болезней, опасных для жизни – язва, артериальная гипертензия, инфицирование, гнойный процесс, колики почек, печени, перитонит и другие;
• резкая – говорит об остром протекании хронических патологий, особую опасность представляет инфаркт миокарда;
• острая – симптом почечной колики или желчнокаменной болезни. Может констатировать обострение хронического заболевания или стать последствием сильного стресса;
• тянущая возникает при высоком тонусе мышц, который возникает при ущемлении нервных корешков. Ее может вызвать грыжа с протрузией, разрушительные изменения в позвоночнике;
• колющая – обусловлена воспалением в плевре, костном аппарате, мышечной, дыхательной системах. Патология может быть кардиологической и неврологической направленности, связана с проблемами желудка, кишечника или позвоночника.
• стреляющая – это симптом прогрессирования и обострения язвы желудка, патологической состояние сопровождается тошнотой и рвотой;
• ноющая – хроническое течение в мышцах, органах и позвоночнике, симптом синдрома в ребрах и лопатках, говорит об отклонениях дегенеративного и дистрофического характера, нарушении работы сердца и сосудов, не указывает на конкретное заболевание;
• тупая – беспокоит после травм, растяжений мышц, связок, при воспалениях, указывает на патологию органов дыхания, сердечную болезнь, инфицирование, начальную стадию онкологии, билиарные болезни;
• жгучая – остеохондроз, защемление нервов и их окончаний, служит проявлением приступа стенокардии;
• пульсирующая – причиной является патология зоны позвоночника – протрузия, смещение диска, ущемление нервных корешков.

Что вызывает боль под левой лопаткой:

• повреждение костной ткани лопатки, такое хоть и редко, но встречается, кость сложно сломать благодаря ее расположению;
• периодическая постепенно нарастающая боль указывает на наличие язвы желудка, сопровождается тошнотой, рвотой;
• прямое внешнее воздействие огромной силы, во время дорожно-транспортного происшествия или падения с мотоцикла на большой скорости, боль ощущается под лопаткой или над ней, может перерасти в хроническую, если не лечить;
• когда боль под лопаткой возникает одновременно с болями, стеснением в грудной клетке с отдачей в левое плечо, руку, челюсть, человеку бывает трудно дышать, это указывает на сердечный приступ.

Почему возникает боль под правой лопаткой:

• появление колик в печени, желчном пузыре, закупорка его протоков плотными камешками – конкрементами, сопровождается резкими, острыми, режущими болями;
• абсцесс диафрагмы, процесс вдыхания воздуха становится болезненным;
• пиелонефрит, боль распространяется также на зону поясницы, при нагноении затрудняется мочеиспускание, повышается температура тела.
• миофасциальный синдром – один из видов хронической боли в мышцах, связан с триггерными точками, обладающими повышенной чувствительностью и раздражительностью. Если на них нажать, то глубинная боль ощущается во всей мышце, работоспособность их снижается, сустав становится тугоподвижным;
• опоясывающий герпес или лишай, кожа зудит из-за появления красной сыпи и волдырей, ощущается онемение, покалывание, жжение. Болезнь возникает под действием вируса ветряной оспы;
• в период беременности у женщин смещается центр тяжести, живот растет, и мышцы вынуждены напрягаться, дополнительную нагрузку испытывает позвоночник, поэтому возможны боли под лопаткой.

Важно! Все вышеизложенное является полезной информацией, но точно определить причину болей сможет только опытный специалист. Самодиагностика и самолечение принесут только вред, поэтому не медлите, обращайтесь за медпомощью.

Лечение

Чтобы бороться с болью, надо сначала узнать ее истинную причину. Например, некоторые жалуются, что у них болит место укола или прививки. Это не является признаком заболевания, просто конкретный организм таким образом реагирует на введенную вакцину. Все проходит само через 2-4 дня без лечения.

В других случаях поставить диагноз сможет врач. Какие специалисты смогут вам помочь. Если боли под лопатками появляются после еды – запишитесь на прием к гастроэнтерологу. При повышении температуры, одышке и боли при вдыхании идите к пульмонологу. Если такого в вашей поликлинике нет, тогда посетите терапевта.

Боли под лопаткой, вызванные физическими перегрузками, неловкими телодвижениями, лечит невролог. Травмы, растяжения, вывихи – это область деятельности травматолога. Почувствовав жжение, мышечное онемение в области лопатки, обратитесь к кардиологу.

Быстрее выздороветь вам помогут простые советы:

1. займитесь гимнастикой, легкая физическая нагрузка бывает полезна при боли в лопатках – отжимания от пола или от стены (так нагрузка на руки получается минимальной), сгибание-разгибание плеч укрепляет мышцы и суставы, способны уменьшить боль;
2. массаж со льдом – снимет воспаление в мышцах и мягких тканях, тем самым снизит боль. Следите, чтобы кусочки льда прямо не касались кожи, их лучше завернуть в кусочек ткани.

Надеемся, наши советы будут вам полезными. Следите за своим самочувствием и характером болей, пройдите комплексное обследование, МРТ, которое считается самым безопасным и надежным способом диагностики. Тогда сможете победить свою болезнь и избавиться от боли.

Лопаткой называется объемная кость, имеющая форму треугольника и выполняющая функцию сочленения трубчатых плечевых костей с парной костью, расположенной сразу под первым ребром (ключицей). Суставная впадина лопатки и головка плечевой кости образуют плечевой сустав – один из самых подвижных суставов в организме человека. Боль под лопаткой чаще всего указывает на поражение плечевого сустава или патологии костно-мышечной системы, например, остеохондроз или миозит подлопаточных мышц. Если болевой синдром имеет четкую локализацию под правой лопаткой, необходимо проведение дифференциальной диагностики на исключение патологий расположенных в данной области органов: бронхо-легочной системы, почек, желчного пузыря. Терпеть подобную боль ни в коем случае нельзя, так как в 80% случаев она указывает на патологии, требующие медикаментозной (а иногда – и хирургической) коррекции.

Чтобы правильно оказать помощь человеку, который испытывает боли под лопаткой с правой стороны, важно точно определить причину ее возникновения. Для этого следует обратиться за медицинской помощью в травмпункт или приемный покой больницы (при подозрении на травму) или на прием к участковому хирургу, ортопеду или невропатологу.

Патологии подлопаточных мышц

К реберной и дорсальной поверхностям лопаточной кости крепится большое количество мышц, например, клювовидно-плечевая, дельтовидная, малая и большая ромбовидная мышцы. В подлопаточной ямке между мышцами груди и плеча расположена плоская подлопаточная мышца, которая крепится к плечевой кости и выполняет функцию пронирования (вращения) плеча и прилегания его к туловищу.

Именно травмы и заболевания мышц являются одной из самых частых причин появления болей в области лопаток, поэтому первичная диагностика всегда направлена на первоочередное исключение патологий костно-мышечного скелета. Ниже перечислены основные заболевания мышц, при которых боль под лопаткой является основным (доминантным) симптомом.

Миофасциальный болевой синдром развивается на фоне хронических заболеваний позвоночника, сопровождающихся его деформацией: остеохондроза, спондилолистеза, спондилоартрита и т. д. Мышцы при данных патологиях травмируются костными наростами (остеофитами), грыжевыми выпячиваниями, смещенными позвонками. Воспалительные процессы в мышцах также развиваются на фоне компрессии кровеносных сосудов, которая характерна для межпозвоночных грыж и остеохондроза.

Общими симптомами для всех мышечных заболеваний являются боли в месте локализации патологического процесса, усиливающиеся при любой динамической нагрузке, мышечная скованность, ограниченность движений в расположенных поблизости суставах и сочленениях. Боли под лопаткой, связанные с растяжением подлопаточной мышцы, проходят после применения холодных компрессов.

Перелом лопатки – это достаточно редкий вид переломов, составляющий не более 4% от общего числа травм такого характера. Боль при переломе лопаточной кости является главным симптомом, но при этом может сочетаться и с другими признаками.

Таблица. Симптомы перелома лопаточной кости.

Локализация перелома	Возможные признаки
Акромион (акромиальный отросток)	Болезненность имеет умеренную выраженность, сопровождается припухлостью и отечностью мягких тканей, усиливается при надавливании (может сохранять свою интенсивность при движении). Характерным признаком повреждения акромиально-ключичного сустава, образованного суставной поверхностью ключицы и акромионом, является специфический хруст, возникающий даже при легком надавливании на латеральный конец лопатки.
Суставная впадина (небольшая ямка в латеральном углу лопатки)	Боли при повреждении суставной впадины более интенсивные, усиливаются при статической и динамической нагрузке, не позволяют совершать движения плечом. Отличительным симптомом является кровоизлияние (как правило, обильное) в полость сустава. Гемартроз проявляется припухлостью, кровоподтеками, образованием кровавых, болезненных гематом в месте повреждения.

Обратите внимание! Прогноз при переломе лопатки достаточно благоприятный: если больной своевременно обратится за помощью к травматологу, полное восстановление трудоспособности обычно происходит в течение 3-4 недель.

Подлопаточный бурсит

Бурситом называется воспаление синовиальной сумки – полости, изнутри выстланной синовиальной оболочкой и заполненной желтоватой эластичной массой в виде геля, которая содержит большое количество коллагена и необходимых для питания сустава веществ. Подлопаточный бурсит обычно развивается в результате травматического воздействия на плечелопаточный сустав, но в отличие от артроза, при данной патологии на фоне выраженного болевого синдрома сохраняется подвижность сустава.

Воспалительный процесс также может развиваться в результате венозного и лимфатического застоя, нарушения обменных процессов, нехватки питательных веществ и инфицирования слизистых оболочек сустава и синовиальной сумки. Последний вариант наиболее опасен, так как инфекционные бурситы лечатся гораздо тяжелее и чаще проявляются различными осложнениями.

Кроме болевого синдрома, интенсивность которого может отличаться в зависимости от типа воспаления и количества скапливаемого экссудата, симптомами подлопаточного бурсита также могут быть:

• болезненная припухлость;
• интоксикационный синдром с признаками местной и системной гипертермии;
• выраженная отечность тканей в месте воспаления.

При остром бурсите симптомы появляются уже на вторые сутки после травмы или воздействия провоцирующего фактора. Хроническое воспаление может длиться годами, проявляясь смазанной симптоматикой, затрудняющей постановку верного диагноза и своевременное лечение.

Периартритом называется воспаление в околосуставных тканях: капсуле, связках, мышечном волокне, сухожилиях. Клинически патология проявляется болями и дискомфортом в пораженной области, а также скованностью и снижением подвижности. При распространении воспалительного процесса на кисть возможна ампутация конечности, поэтому лечить заболевание необходимо на ранней стадии, когда патогенетические деформации не имеют яркой клинической выраженности.

Наиболее часто плечелопаточный периатрит развивается у лиц старшего и пожилого возраста, пациентов с тяжелыми гиподинамическими нарушениями и хроническими расстройствами опорно-двигательной системы.

Лечение зависит от стадии и типа воспалительного процесса и включает следующие этапы:

• наложение фиксирующей повязки (иммобилизация пораженного сегмента);
• применение обезболивающих препаратов (в том числе, в виде блокад);
• физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук).

Вне стадии обострения хороший терапевтический эффект дают тепловые процедуры в виде аппликаций или аппаратного прогревания.

Поражение плечевого сплетения

В ряде случаев боль под лопаткой сзади со спины может быть неврологическим симптомом, указывающим на поражение плечевого сплетения. Так называется нервное сплетение, образованное нервами плечевого пояса и свободной верхней конечности (это первый грудной спинномозговой нерв, а также нервы нижней половины шейного отдела). К симптомам невралгии плечевого сплетения относится не только боль под лопаткой, но и парестезии, дискомфорт и болевой синдром при отведении руки, распространение болезненных ощущений в грудную клетку и подмышечную впадину.

Клиническая картина может дополняться нарушением тонического напряжения мышц, повышением артериального давления в иннервируемой конечности, патологической слабостью в руках (больному тяжело удерживать даже предметы, имеющие небольшой вес). При появлении подобных симптомов необходимо обращаться к неврологу или хирургу (если тяжело самостоятельно оценить имеющие признаки – к участковому терапевту).

Дифференциальная диагностика

Если болезненные ощущения беспокоят именно под правой лопаткой, необходимо также исключить патологии внутренних органов (боль в этом случае может иметь как локальное, так и отраженное течение). Диагностика подобных болей достаточно сложная, поэтому оценивать болевой синдром необходимо только в совокупности с другими клиническими признаками.

Таблица. Возможные причины болей под правой лопаткой.

Пораженный орган (или система органов)	Возможные заболевания	Симптомы (помимо болей)
	Холецистит, полипоз, билиарный сладж, дискинезия желчевыводящих протоков, рак желчного пузыря.	Неприятный вкус во рту (горечь и вкус металла), гнилостный запах изо рта, боли в животе, расстройство стула. Большую часть больных мучает изжога, тошнота, дисгевзия (искажение вкуса). Кожные покровы и слизистые оболочки могут принимать желтоватый или лимонный оттенок. При остром воспалении возможна многократная и обильная рвота с примесью желчных кислот. Локализация болей под лопаткой не является типичной для патологий желчного пузыря, но в редких случаях при отраженном течении больные могут жаловаться на болезненные ощущения в данной области.
	Гломерулонефрит, пиелонефрит, опущение почки, нефроптоз.	Дизурические расстройства (остаточная моча, частое и болезненное мочеиспускание, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря). При инфекционном воспалении почечной паренхимы возможно повышение температуры тела и общие проявления интоксикационного синдрома: слабость, головная боль, отсутствие аппетита. В моче при различных патологиях почек может определяться осадок в виде хлопьев или кровянистой взвеси.
	Бронхит, пневмония.	Боли при вдохе, поверхностное, частое дыхание, кашель, отделение мокроты (иногда – с кровью).

В отдельную категорию можно выделить поддиафрагмальный абсцесс. Это нарыв, полость, заполненная воспалительным или гнойным экссудатом, которая образуется обычно в качестве осложнения при прободных язвах кардиального отдела желудка.

Лечение абсцессов почти всегда хирургическое с последующей антибиотикотерапией и противомикробной профилактикой («Метронидазол», «Амоксициллин», «Тетрациклин»).

Что делать, если появилась боль под правой лопаткой?

Самостоятельно принимать какие-либо меры для лечения болей под лопаткой не рекомендуется, так как перечень причин, способных спровоцировать болевой синдром подобной локализации, достаточно обширный. Для их выяснения необходимо обратиться в больницу и пройти необходимое обследование, обязательно включающее рентгенографию лопатки для исключения возможных травм и переломов.

Первая помощь при переломе

При переломе лопатки алгоритм оказания первой помощи обычно выглядит следующим образом.

После оказания специализированной помощи в травмпункте повязку следует носить еще в течение 14-20 дней.

Растяжение мышц: что делать?

При растяжении подлопаточных мышц наиболее эффективным методом обезболивания в первые два дня являются холодные компрессы (грелка со льдом, мокрая ткань и т. д.). Держать их нужно около 10-15 минут, повторять процедуру – до 5-6 раз в день.

Начиная с третьего дня, лечение обычно включает следующие препараты:

• НПВС в форме мазей и таблеток («Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид»);
• согревающие мази с пчелиным ядом или камфорным спиртом («Капсикам», «Випросал»);
• гели и мази с ангиопротективным действием («Троксерутин», «Гепариновая мазь»).

После исчезновения болей показано применение щадящих методик ЛФК и физиотерапевтического лечения, необходимого для полного восстановления поврежденной мышцы.

Обратите внимание! В тяжелых случаях при растяжении подлопаточных мышц может потребоваться использование специального корсета или бандажа, поэтому любое лечение должно назначаться только специалистом.

Чем лечить бурсит?

Для лечения подлопаточного бурсита в большинстве случаев используются антибиотики (преимущественно – фторхинолоны и полусинтетические препараты пенициллинового ряда). Антибактериальная терапия может назначаться и с профилактической целью при асептическом воспалении для предотвращения инфицирования на фоне затяжного или интенсивного воспаления. Для купирования воспалительного процесса используются препараты из группы НПВС («Диклофенак», «Мелоксикам»), а также стероидные гормоны («Гидрокортизон», «Преднизолон»).

При тяжелом течении и неэффективности консервативных методов пациенту назначается хирургическое дренирование синовиальной полости с последующим промыванием антисептиками.

Видео – Боль под лопаточной костью

Подлопаточная боль – тревожный симптом, требующий полноценной и комплексной диагностики. Он может быть как проявлением травм, так и признаком хронических опорно-двигательных патологий, например, остеохондроза. В ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики с заболеваниями внутренних органов, поэтому самолечение при болях подобной локализации недопустимо.