Обезболивающее «Кетанов» для детей. От чего помогает таблетки кетанов

Кетанов – отличный обезболивающий препарат, который назначают в качестве симптоматической терапии и для комплексного лечения. Выпускается лекарство в виде таблеток и раствора для инъекции. Мы расскажем, какие дозы необходимо использовать для снятия болевого синдрома и опишем все побочные действия препарата.

Врачи назначают уколы или таблетки для снятия сильной боли. Препарат отлично подходит для кратковременного использования. Кетанов может справиться с такими видами болевых синдромов:

1. Умеренная или сильная боль после серьезной операции;
2. Боли из-за гинекологических заболеваний;
3. Дискомфортные ощущения после ортопедического диагноза;
4. Для снятия урологической боли;
5. В качестве симптоматической терапии после посещения стоматолога;
6. При острой травме мышц;
7. При переломах и разрывах тканей;
8. Снятие боли при вывихе и сильном растяжении.

Помимо этого врачи назначают Кетанов, чтобы снять приступ кратковременной боли в таких случаях:

• После отмены приема наркотиков;
• Борьба с зубной болью;
• При кариесе и пульпите;
• В случае перикоронита;
• При коликах в почках. Назначается в комплексе со спазмолитиками;
• Снимает боли после родов;
• При отите;
• Для снятия приступа ишиалгии;
• В момент фибромиалгии;
• Спазмы при остеоартрите;
• Купирование синдрома в момент радикулита;
• Снятие боли в спине при остеохондрозе;
• При патологии в тканях и мышцах.

Для каждого случая врач назначает определенную дозировку Кетанова. Поэтому важно проконсультироваться с доктором и пройти осмотр перед приемом лекарства. Неправильная доза может не снять боль или вызвать побочные действия.

Как использовать таблетки?

Обычно для снятия сильной боли доктор назначается 1 таблетку через каждые 4 часа. Это 10 мг действующего вещества. Курс приема Кетанова не должен длиться больше 7 дней. Некоторым пациентам необходимо назначать дозировку ниже:

1. Пожилые люди старше 65 лет;
2. Пациенты с весом меньше 50 кг;
3. Людям с проблемами работы печени и почек.

Дозировка препарата в виде раствора

Кетанов в форме раствора для инъекции назначают внутримышечно. Для снятия первого приступа боли необходимо ввести 10 мг препарата. Через 5 часов дозировка должна подняться до 30 мг. Контролировать ввод лекарства должен лечащий врач.

Максимальная доза Кетанова в день составляет не более 90 мг. Пожилым пациентам необходимо вводить не больше 60 мг лекарства.

Делать уколы препаратом разрешено 2 дня для купирования боли . После этого пациент может принимать Кетанов в таблетках еще 5-7 дней до полного исчезновения болевых симптомов.

После первого укола неприятная боль проходит через 30 минут. Полное обезболивание наступит через 2 часа. Врач обязательно должен изменять дозировку, основываясь на диагнозе пациента и его общем состоянии. Чтобы снизить вероятность побочных действий, не стоит назначать слишком высокую дозу.

Противопоказания к приему

Для некоторых пациентов категорически запрещено использовать Кетанов в виде обезболивающего. Препарат не снимет неприятный симптом и только навредит здоровью. Вот в каких случаях врачи не рекомендуют прием лекарства:

• Аллергия на любой компонент в составе таблеток или раствора;
• Если у пациента открылась активная язва;
• При кровотечении в желудке;
• В момент язвенного заболевания;
• Опасен при бронхиальной астме;
• Не назначается при ангионевротическом отеке;
• При рините;
• Опасен при крапивнице;
• Не применяется перед операцией и в момент манипуляции с сосудами;
• Опасен при недостаточности в работе сердца;
• При возникновении полипов в носу;
• При заболевании бронхоспазма;

• Не назначается при отеке Квинке;
• Опасен для пациентов после операции, у которых ранее были частые кровотечения;
• Не назначается при схватках у беременных женщин;
• При использовании других обезболивающих препаратов;
• Опасен при геморрагическом диатезе;
• Если у пациента есть нарушения свертываемости крови.

Прием Кетанова в таких случаях может вызвать тяжелые осложнения и усугубление болевого синдрома. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом перед приемом данного обезболивающего и сообщить доктору обо всех прошлых диагнозах. Лучше всего пройти диагностику, которая поможет выявить скрытые нарушения в организме.

Использование препарата в период беременности

Также не рекомендуется принимать лекарство при кормлении ребенка грудью. Через молоко состав вещества может попасть в организм малыша и вызвать аллергическую реакцию. Если у женщины начались сильные боли и врач назначил прием Кетанова, тогда нужно сразу прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими препаратами

Если принимать Кетанов параллельно с другими лекарствами, это может вызвать осложнение или привести к снижению обезболивающего действия. Вот список основных взаимодействий, на которые следует обратить внимание:

1. Запрещено принимать Варфарин вместе с Кетановом. В противном случае обезболивающий эффект снизится до 97 процентов. Также не стоит параллельно пить дигоксин, гепарит и другие салицилаты;
2. Использование вместе с ацетилсалициловой кислотой. Не рекомендуется сочетать два препарата, так как есть риски возникновения побочных эффектов;
3. Применение Пробенецида. При параллельном приеме снижается действие Кетанова. Врачи не рекомендуют сочетать эти препараты;
4. Прием Циклоспорина. Может привести к нефротоксическим побочным действиям. Не используется вместе с Кетановом;
5. Параллельное использование Окспентифилина. Это приводит к развитию опасного кровоизлияния;
6. Использование вместе с Мифепристоном. Эффект данного препарата полностью пропадет, если начать принимать Кетанов;
7. Запрещено параллельное использование препаратов с литием;
8. Использование антикоагулянтов. Если принимать их вместе с Кетановом, это приводит к риску кровотечений. Одновременный прием категорически противопоказан.

Если параллельно принимать вышеописанные препараты, это может привести к опасным побочным действиям и ухудшению общего состояния. Необходимо обязательно сообщить врачу, какие лекарства вы в данный момент принимаете, чтобы он мог подкорректировать терапию.

Передозировка препаратом

При приеме слишком большой дозы Кетанова, могут начаться такие неприятные симптомы:

• Замедляется реакция;
• Появляется сильная головная боль;
• Чувство сонливости и вялости;
• Тошнота и рвота;
• Сильные боли в животе;
• При приеме слишком большой дозы – кровотечение в желудке;
• Приступы артериальной гипертензии;
• Возникновение почечной недостаточности;
• В крайних случаях — проблемы с дыханием, судороги и кома.

Врачи сообщали, что Кетанов при длительном приеме в высокой дозе, приводил к летальному исходу. Поэтому важно при первых признаках побочных действий сразу обращаться в больницу.

Врачи обязаны назначить симптоматическую терапию для пациента. Не позже чем через 4 часа после передозировки нужно вызвать рвоту или принять активированный уголь. Необходимая доза – 100 грамм для взрослого пациента. Врачи часто назначают осмотические препараты для снятия симптомов.

При одноразовой передозировке средством начинается боль в животе и тошнота. Обычно такие симптомы проходят сразу после прекращения приема Кетанова.

Если игнорировать неприятные симптомы и не обратиться к врачу, прием больших доз может привести к опасным осложнениям.

Побочные эффекты препарата

Кетанов обладает некоторыми побочными действиями, о которых должен предупредить врач. Обычно симптомы возникают из-за приема большой дозы или непереносимости организмом лекарства.

Где возникают?	Побочные действия
В пищеварении могут начаться такие осложнения	Приступ тошноты и рвоты; Возникновение анорексии; Дискомфортные ощущения в животе; Боли и спазмы в желудке; Пациент чувствует изменения вкуса во рту; Язвы в области желудка; Сильные кровотечения, которые могут привести к летальному исходу. Возникают у пожилых пациентов; Приступ диареи; Чувство сухости во рту; Сильная жажда; Возникновение метеоризма и запоров; Приступы панкреатита; Чувство переполненности в животе; Возникновение начальной стадии гастрита; Сильная отрыжка; Проявление колита и болезни Крона; Возникновение эзофагита.
В печени происходят такие побочные эффекты	Нарушается работа органа; Проявление почечной недостаточности; В редких случаях возникает желтуха; Приступы повышения печеночных ферментов; Возникновение гепатита и гепатомегалии.
В нервной системе можно наблюдать такие осложнения	Усталость и чувство сонливости; Проблемы с памятью и концентрацией; Сильные головные боли; Приступы тревожности и паники; Начинает кружиться голова; Проявление бессонницы; Перевозбуждение организма; Пациент чувствует недомогание; Возникает стресс и сильна раздражительность; Человек видит необычные сны по ночам; Происходит дезориентация в пространстве; Начинается лихорадка и судороги; Перемены настроения и беспокойства; Резкие галлюцинации; Человек может упасть в обморок; Проявление психоза.
В работе сердечной системы можно отметить такие побочные действия	Приливы крови к голове;; Бледность кожи; Сердце начинает биться чаще; Возникновение пальпитации; Сильные боли в грудной зоне; Отеки на коже; Недостаточность в работе сердца; Развитие артериальных осложнений; В крайних случаях – инфаркт миокарда или приступ инсульта.
В кровеносной системе такие побочные эффекты	Проявление апластической анемии; Возникновение пурпуры; Приступы лейкопении; Сильный агранулоцитоз; Возникновение тромбоцитопении; Нейтропения.
В бронхах препарат вызывает такие осложнения	Приступы бронхоспазма; Сильная одышка; Отеки в легких и гортани; Приступы бронхиальной астмы; Обострение заболевания легких.
Побочные действия в мочевыводительной системе	Повышается частота мочеиспускания; Приступы нефротического синдрома; Задержки при походе в туалет; Повышение кратинина в моче; Возникновение папиллярного некроза; Сильная боль в области поясницы; Почечная недостаточность; Приступы гематурии.
На коже могут произойти такие осложнения	Сильная сыпь; Дерматит; Кожа начинает шелушиться; Увеличиваются миндалины; Приступы фотосенсибилизации.
В иммунной системе выделяют такие осложнения	Аллергия на состав препарата; Анафилактоидные реакции, которые могут привести к летальному исходу; Цвет кожи на лице может измениться; На теле появляется крапивница; Мучает сильный зуд; Отекают веки у пациента.
В органах чувств проявляются такие побочные действия	Понижение слуха; Звон в ушах; Падение зрения; Возникновение неврита в глазном нерве; Нечеткость зрения.
Другие побочные действия	Тело пациента начинает сильно потеть; Приступы миалгии; Изменение цвета кожи в месте введения инъекции; Отек лица и рук; Повышение массы тела; Сильная лихорадка; Возникает озноб в теле.

Особенности применения препарата

Для того чтобы Кетанов снимал сильную боль и не вредил здоровью организма, необходимо знать некоторые правила приема. Врачи дают такие полезные советы:

1. Чтобы снизить вероятность побочных действий, врач должен назначать вначале минимальную дозу Кетанова. Лучше принимать препарат всего пару дней, так как длительная терапия может вызвать осложнения в некоторых органах;
2. После введения инъекции боль проходит только через 30 минут. Поэтому нужно быть терпеливым и не принимать сразу несколько обезболивающих. В противном случае начнется опасное взаимодействие препаратами;
3. Не стоит пить таблетки больше 5-ти дней подряд;
4. Если у пациента проблемы с почками и печенью, желательно минимизировать дозу и быть под контролем врача. Специалист обязан регулярно контролировать диурез и работу почек;
5. Для женщин, которые не могут долго забеременеть, необходимо отказаться от приема Кетанова;
6. Если у пациента болезнь Крона, ему нужно с большой осторожностью назначать препарат в таблетках;
7. За пациентами со слабым сердцем необходим регулярный контроль. Лучше в момент терапии быть в больнице рядом с лечащим врачом.

Правила хранения лекарства

Препарат Кетанов необходимо держать в темном месте при температуре не выше 25 градусов. Важно, чтобы дети не имели доступа к лекарству. Срок годности Кетанова – не больше 3 лет с момента изготовления. Ни в коем случае не принимайте лекарство по истечению этого времени.

Аналоги препарата

Врач может выписать пациенту от боли другое лекарство. Оно по составу и по методу действия будет аналогично Кетанову. Вот список всех похожих препаратов:

Каждое средство имеет свои противопоказания и ряд побочных действий. Необходимо изучит эту информацию и внимательно прочитать инструкцию по применению.

Цена на лекарство

Купить препарат Кетанов можно в каждой аптеке без рецепта доктора. Стоимость на лекарство в разных формах:

1. Кетанов в виде таблеток по 10 мг – от 67 до 73 рублей за 20 штук;
2. Кетанов в таблетках по 10 мг – от 200-230 рублей за 100 штук;
3. Кетанов в форме раствора для инъекции – от 113 до 125 рублей за 10 ампул.

Кетанов, от чего этот препарат? Если вам необходим исчерпывающий ответ на этот и многие другие вопросы относительно данного лекарственного средства, то мы предоставим вам полную и объективную информацию. Мы выясним, какое действие оказывает Кетанов, к какой группе препаратов относится, обладает ли побочными эффектами и т. д.

Итак, от чего таблетки Кетанов? Это мощное обезболивающее средство. Кстати, предлагается он не только в форме таблеток, но и в виде раствора для внутримышечного применения. А еще этот быстрый и мощный анальгетик имеет умеренный жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Но в первую очередь, он отлично справляется с болевым синдромом. Поэтому врачи чаще всего назначают его для снятия боли различного происхождения. Не будет преувеличением сказать, что Кетанов – лекарство от самой сильной боли. Лучше всего использовать его для борьбы с болевыми ощущениями разной этиологии. Он прекрасно купирует боль при травмах, а также после проведенных операций. Причем на разные органы этот препарат воздействует одинаково эффективно. Если вам назначили Кетанов, инструкция по применению подскажет, как правильно принимать этот препарат.

Состав и форма выпуска

Выпускается Кетанов сразу в нескольких формах:

• Раствор. Он вводится внутримышечно. Кетанов ампулы – это бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость в стеклянных ампулах. В картонных коробках может быть расфасовано по 5 или по 10 ампул объемом по 1 мл. Часто после оперативного вмешательства назначают именно Кетанов (уколы внутримышечно).
• Таблетки. Они покрыты оболочкой для того, чтобы оказывалось меньшее воздействие на ЖКТ. Есть узнаваемая гравировка с надписью KVT. Ячейковые контурные упаковки содержат по 10 таблеток. Количество таких упаковок в пачке может варьироваться от 1 до 10. Если вы выбрали Кетанов таблетки, инструкция по применению подскажет, как их принимать В Кетанов инструкция по применению (таблетки или ампулы) подробно объясняет, когда лучше выбрать форму таблеток, а когда – раствор.

Лечебные свойства

Кетанов – нестероидный противовоспалительный препарат. Он обладает такими лечебными свойствами:

1. Снимает боль.
2. Снимает воспаление.
3. Понижает температуру.

Но степень этих эффектов разная. Самый выраженный эффект Кетанова – обезболивающий. Он действительно прекрасно справляется с достаточно сильным болевым синдромом. А вот если говорить о противовоспалительном и жаропонижающем эффектах, то они выражены значительно слабее. Жаропонижающий эффект у данного препарата незначительный. Как отмечают врачи, все эффекты данного средства затмевает его способность побороть боль. Кетанов считается очень сильным обезболивающим и при этом ненаркотическим препаратом. Если сравнивать с другими нестероидными лекарственными средствами, то его обезболивающий эффект выше в десятки, а иногда и в сотни раз. Очень важно, что этот мощный и эффективный препарат не является наркотическим, то есть, он не вызывает привыкания. Он не оказывает негативного влияния на ЦНС, несмотря на сильное анальгезирующее действие. Кстати, это самое мощное средство в группе нестероидных лекарств.

Кетанов способен снимать боль с различных органов и систем одинаково эффективно. Он оказывает сильное периферическое действие. Врачи используют его для купирования как умеренной, так и очень сильной боли. Особенно хорошо он справляется с болью, которая появилась из-за проведенных операций или полученных травм. В чем же секрет такой эффективности? Лечебный эффект этого препарата связан с тем, что его активное вещество прекрасно блокирует фермент циклооксегеназу. Именно этот фермент синтезирует в организме простагландины. Эти вещества и отвечают за развитие воспалительных процессов, появление сильного болевого синдрома, повышение температуры. После того, как пациент принял Кетанов, в его организме полностью прекращают вырабатываться те вещества, которые и отвечают за нашу способность чувствовать боль. Так надежно купируется болевой синдром в любой части тела. При этом не важно, что именно спровоцировало боль. Это средство прекрасно справляется даже с очень сильной и мучительной болью.

Раньше для купирования таких сильных болевых ощущений использовали опиаты (Омнопон, Морфин и др.). Но они обладали целым комплексом побочных эффектов и вызывали привыкание. В отличие от анальгетиков наркотических, Кетанов не способен оказывать такие побочные эффекты, как:

1. Угнетение ЦНС.
2. Угнетение дыхания.
3. Не оказывает заметного седативного влияния.
4. Не вызывает тошноту, рвоту.
5. Не провоцирует у пациентов задержку мочи.
6. Не влияет на перистальтику в кишечнике и не ослабляет ее.
7. Не влияет на сердечные сокращения.
8. Не меняет показатели артериального давления.

Но и у Кетанова есть свои побочные эффекты. Например, он влияет на показатели свертываемости крови, уменьшая их. Потому в том случае, если может возникнуть кровотечение, например, после операции, препарат принимают очень осторожно.

Показания к применению

Главное показание для применения Кетанова – необходимость быстро и надежно купировать боль. Это может быть болевой синдром практически в любом органе. Препарат будет эффективен независимо от этиологии боли. Таблетки и уколы используются при совершенно одинаковых показаниях. Врач выбирает конкретную лекарственную форму, лишь руководствуясь удобством для конкретного пациента. Боль сопровождает разные патологические состояния и травмы нашего организма. Если вы хотите знать более конкретно те случаи, при которых используется Кетанов, то мы даем их подробный список.

Показания для применения Кетанов в качестве обезболивающего:

1. Необходимость купировать боль после выполненной операции.
2. Необходимость купировать боль после перенесенной травмы.
3. Если необходимо снять боль на короткое время. Такая необходимость бывает в ряде случаев:

• Зубная боль.
• Боль как последствие отмены анальгетиков наркотических.
• Боль в процессе выполнения стоматологических процедур.
• Послеродовая боль.
• Почечная или желчная колика (в этом случае действие Кетанова подкрепляется еще и спазмолитическими средствами).
• Мышечная боль.
• Отит.
• Болевой синдром при опухолях.
• Боли из-за остеоартроза, остеоартрита.
• Боль по месту расположения седалищного нерва.
• Остеохондроз.
• Корешковый синдром.

Как видите, показаний для применения Кетанова не счесть. И все они достаточно серьезные. Но это не значит, что следует принимать препарат при появлении малейшей боли. Это сильное лекарственное средство. И назначать его должен специалист. Для повседневного использования есть не столь мощные препараты. Но и об их применении следует посоветоваться с врачом. Есть случаи, при которых этот препарат использовать нельзя. Например, не следует пить его, если у вас появилась острая боль в животе. Это может быть показанием к срочной операции, например, при воспалении аппендицита. Но если вы примете обезболивающее, то болевой синдром утихнет, и врач не сможет правильно установить диагноз. Потому в том случае, если сильно разболелся живот, следует не принимать обезболивающее, а вызывать скорую помощь. До ее приезда не принимайте никаких лекарств, особенно обезболивающих! Помните, что Кетанов способен лишь купировать боль. При этом он не устраняет саму причину болевого синдрома и не лечит заболевание. Он способен лишь облегчить ваше состояние на определенное время. Поэтому врачи всегда комбинируют прием Кетанова с другими лекарственными средствами, которые помогают устранить именно причину, спровоцировавшую боль.

Противопоказания

Несмотря на то, что Кетанов достаточно хорошо переносится, есть целый ряд противопоказаний для его использования:

1. Печеночная/почечная недостаточность (если креатин в плазме выше, чем 50 мг/л).
2. Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
3. Пониженная свертываемость крови (гипокоагуляция), в том числе гемофилия.
4. Пептические язвы.
5. Нельзя принимать Кетанов одновременно с другими нестероидными анальгетиками. Это может спровоцировать кровотечение, особенно после проведения операции.
6. Если нарушено кроветворение.
7. Геморрагический инсульт.
8. Гемморагический диатез.
9. Отек (ангионевротический).
10. Дегидратация.
11. «Аспириновая астма».
12. Гиповолемия. Иными словами, это обезвоживание.
13. Не рекомендуется использовать Кетанов в качестве анестетика перед и во время проведения операций. Это повышает возможность кровотечения.
14. Бронхоспазм.
15. Если боль имеет хронический характер.
16. При беременности, во время родов и при лактации.
17. Если пациенту еще нет 16-ти лет. Детям Кетанов не назначают, так как не проводились исследования относительно его безопасности и эффективности для лечения детей.
18. Повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам этого препарата.

Есть также перечень заболеваний или патологических состояний, при которых Кетанов, хоть и можно применять, но с максимальной осторожностью:

• Хроническая форма сердечной недостаточности.
• Бронхиальная астма.
• Холестаз.
• Холецистит.
• Нарушение функции почек.
• Артериальная гипертензия.
• Системная красная волчанка.
• Активная форма гепатита.
• Полипы на слизистой носа и носоглотки.
• Сепсис.
• После 65 лет.

На что нужно обратить внимание, читая инструкцию

В инструкции достаточно доступно и подробно описаны показания и противопоказания для использования Кетанова, рекомендуемые дозы, схема лечения и возможные побочные эффекты. Обязательно прочтите инструкцию перед применением данного препарата! Это обезопасит вас от возможных ошибок в его использовании, а также от передозировки. В инструкции подробно рассказано про уколы и таблетки Кетанов: от чего они, какой схемы лечения и дозировки следует придерживаться. Как мы уже упоминали, препарат предлагается в форме таблеток или раствора. Для большинства пациентов наиболее удобная форма этого лекарства – таблетки. В инструкции указывается, что их нужно принимать внутрь и глотать целиком. Не стоит их раскусывать или же разжевывать. Производители неспроста спрятали действующее вещество препарата за оболочкой. Это снижает его негативное влияние на слизистую желудка. Во время приема таблетку следует запить водой. Воды должно быть немного, но не менее чем 100 мл. Чтобы предупредить негативное влияние на слизистую, принимайте препарат после еды. Но имейте в виду, что если вы перед тем, как выпить таблетку, съели что-то очень жирное или пищи было чересчур много, то эффект от ее приема наступит немного позже.

Бывают случаи, когда боль нужно купировать, как можно скорее. Тогда таблетку можно принять и до еды. Кетанов следует использовать тогда, когда боль действительно мешает и изматывает вас. В некоторых случаях, например, после серьезной травмы или операции, Кетанов принимают согласно графика. В таком случае его нужно пить даже тогда, когда нет болевых ощущений. Если же вы пьете Кетанов для того, чтобы побороть внезапную боль, то принимайте лишь одну таблетку. Перед этим следует обязательно посоветоваться с врачом, так как есть ряд патологий, при которых он может быть опасен. Если же вы принимаете препарат по тому графику, который назначил врач, то вам, скорее всего, нужно будет принимать по 1 таблетке 3-4 раза в сутки через одинаковые временные промежутки. Бывает и так, что человека мучает сильная нестерпимая боль. Тогда допустимо увеличение дозировки до 2 таблеток по 3-4 раза за сутки.

Также в некоторых случаях следует принимать половину дозы (полтаблетки), а именно, если:

1. Вы весите меньше, чем 50 кг.
2. Вам больше, чем 65 лет.

Непрерывный прием Кетанова не должен превышать 5 дней. В некоторых редких случаях допускается прием препарата в течение недели. Если же вы будете принимать его дольше, риск серьезных и даже опасных побочных эффектов увеличится в разы. Уколы Кетанов допускается и для внутримышечного глубокого введения. При этом врач постарается подобрать минимальную, но эффективную дозу. При этом он должен учесть ваш возраст, вес, сопутствующие заболевания, характер и причину боли. Он должен постоянно отслеживать вашу реакцию на лечение. В тяжелых случаях наряду с Кетанов используют опиоидные анальгетики. Любая форма Кетанов используется максимально 5 дней.

Еще противопоказания

Для приема препарата Кетанов есть относительные, и даже абсолютные противопоказания. Их перечень достаточно велик. Если у пациента есть абсолютное противопоказание для приема препарата Кетанов, то его нельзя использовать ни в коем случае, даже при сильных болях. Если же у пациента есть патология, которая является относительным противопоказанием для приема этого анальгетика, то его нужно принимать лишь под неусыпным контролем врача, с особой осторожностью.

Представляем вам перечень патологических состояний и заболеваний, при которых Кетанов абсолютно противопоказан:

1. У пациента есть или была «аспириновая астма».
2. Обнаружена индивидуальная чувствительность.
3. Ангионевротический отек.
4. Бронхоспазм.
5. Обезвоживание.
6. Обнаружен малый объем крови.
7. Наблюдается обострение пептических язв.
8. У пациента снижена свертываемость крови.
9. Наблюдается обострение поражений ЖКТ.
10. Печеночная недостаточность.
11. Почечная недостаточность (креатин составляет концентрацию в крови больше, чем 50 мл/л).
12. Геморрагический диатез.
13. Геморрагический инсульт, даже если он лишь подозревается.
14. Нарушено кроветворение.
15. Есть риск появления кровотечений.
16. Беременность.
17. Кормление грудью.
18. Хронические боли.
19. Возраст менее 16-ти лет.

Побочные действия

Во время применения этого анальгетика по статистике могут наблюдаться такие побочные эффекты:

• Головная боль, головокружение, сонливость; редко встречается менингит асептический, депрессия, гиперактивность, психоз, галлюцинации.
• Диарея, гастралгия; реже – метеоризм, запор, стоматит, рвота, чувство переполненного желудка; очень редко – эрозия ЖКТ, тошнота, острый панкреатит, гепатит.
• Редко – диспноэ. Ринит, отек гортани, бронхоспазм. Редко – боль в пояснице, острая почечная недостаточность, учащенное мочеиспускание, нефрит, отеки.
• Увеличение давления, редко – отек легких, обморок. Редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.
• Редко – понижение слуха, звон, нечеткое зрение.
• Редко – кровотечение носовое, ректальное или послеоперационное.
• Сыпь, пурпура, дерматит.
• Аллергия.
• Жжение и боль в месте укола.
• Отеки ног, лица, увеличение веса, потливость, редко – отек языка, лихорадка.

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании Кетанов следует помнить, что он может вступать во взаимодействие с некоторыми лекарственными средствами. Это может понижать эффект обоих препаратов или вызывать серьезные побочные действия. Потому, если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, врач обязательно должен быть в курсе и учесть это при назначении Кетанов. Соблюдайте максимальную осторожность, так как необдуманным комбинированием препаратов вы можете серьезно навредить своему здоровью.

А теперь остановимся на этом воздействии более подробно.

• Другие нестероидные препараты. Взаимодействие Кетанов с иными нестероидными лекарствами может спровоцировать кровотечения или появление язв в ЖКТ.
• Парацетамол и ацетилсалициловая кислота. Их комбинация с Кетанов противопоказана категорически!
• Гепарин, антикоагулянты, тромболитики. Такая комбинация может спровоцировать кровотечение.
• Гипотензивные препараты, диуретики. Если их комбинировать с Кетанов, эффективность обеих средств снижается.
• Комбинация с нефротоксическими средствами грозит развитием нефротоксичности.
• Комбинация с инсулином повышает его гипогликемический эффект.

Почему Кетанов противопоказан беременным

Как показали серьезные клинические испытания, Кетанов способен навредить здоровью матери и ребенка при беременности и грудном вскармливании. Недопустимо также его использование при родовой деятельности или схватках. Это связано с тем, что высок риск того, что кеторолак приведет к кровотечению у ребенка или матери. Также он способен замедлять родовую деятельность или привести к тому, что артериальный проток плода преждевременно закроется. Это может привести к его гибели.

Как правильно хранить

Не забывайте, что эффективность и безопасность лекарственных средств также зависит от правильных условий хранения. Как указано в инструкции, хранить Кетанов необходимо в сухом месте, которое защищено от света. Следите за его сроком годности. Не применяйте лекарство, если этот срок уже истек.

Мы рассказали о Кетанов достаточно подробно. Но предоставленная нами информация предлагается лишь для ознакомления. Не следует назначать Кетанов себе самостоятельно. Обязательно обращайтесь за консультацией врача! Ну а самую полную информацию вы найдете непосредственно в инструкции к этому лекарству.

В каких случаях помогут таблетки Кетанов?

Многие хотя-бы раз в жизни сталкивались с сильнейшими болями в самым разных органах организма. Для противостояния им существует Кетанов. Именно это средство, реализующееся по доступной цене, помогает бороться с болевыми синдромами во внутренних органах, вызванных внешними раздражителями и на фоне ряда заболеваний.

Форма выпуска и составляющие

• Таблетированная.

Таблетки круглой формы, немного выпуклые и покрыты белой оболочкой. На них нанесена гравировка-аббревиатура «KVT»;

• Растворимая.

Раствор прозрачный, иногда имеет бледно-желтый цвет.

В каждой таблетке содержится активное вещество – трометамин кеторолака – 10 мг . А в растворе – 30 мг на 1 мл.

Кроме действующего компонента в медпродукт входят иные, вспомогательные вещества, которые способствуют максимальной терапевтической эффективности.

Фармацевтическое действие

Представляет собой нестероидный медикамент, снимающий воспаления. Обеспечивает анальгезирующий эффект.

Лечебный процесс осуществляется благодаря торможению фермента циклооксигеназы и простагландинов.

Не оказывает седативное воздействие и опиатные рецепторы, не угнетает дыхание, не ухудшает работу нервной системы, двигательные процессы.

Пилюли всасываются достаточно быстро. Их самая большая концентрированность в крови достигается примерно по истечению 40 минут после утреннего употребления натощак. При этом нужно отказаться от высокоуглеводной и жирной пищи, так как это существенно снизить терапевтическое быстродействие, задержав его на 1 час.

После введения раствора, он концентрируется в крови на максимальном уровне за 20-60 минут.

Большая часть выводится почечной сферой, а остальная посредством кишечника за 5 часов. Это значение увеличено у лиц постарше и, наоборот, уменьшено у молодых пациентов.

Для чего назначается Кетанов

Показания к применению:

Основная задача лекарства – преодоление болевого синдрома на определенный период, а именно:

• После хирургических операций – гинекологических, ортопедических и пункций;
• При вывихах, переломах костей, механических повреждениях мягких тканей;
• В случае болей зубов, в том числе после стоматологического вмешательства;
• Боль на фоне онкологического недуга;
• При болезненном протекании остеоартроза;
• Ишиалгия.

При каких условиях запрещен прием обезболивающего:

• Обострение язвы желудка и 12-перстной кишки;
• Кровотечения в брюшной полости и ее органах;
• Бронхиальная астма;
• Патологии сосудов головного мозга;
• Дестабилизация работы почечной системы;
• Несвертываемость крови;
• Предрасположенность к кровоточивости слизистых оболочек;
• Возраст до 16 лет;
• Неусваиваемость активных и вспомогательных веществ.

Можно ли принимать беременным и кормящим грудью?

Женщинам, ждущим ребенка, категорически запрещается использовать данный медпродукт. То же самое касается и тех, кто находится на лактационном этапе.

Не используется в качестве медикаментозной подготовки заболевшего к общему наркозу и для обезболивания при родах. В противном случае – будет увеличен период деторождения. К тому же, лекарство провоцирует угнетение сокращение матки и кровоснабжение плода.

Перечень нежелательных воздействий

Встречаются крайне редко. Тем не менее, допускаются случаи сбоев:

• Сферы пищеварения в виде тошнотных позывов, трудностей опорожнения, гастрите, язвенных поражениях внутренних органов, сухости в ротовой полости;
• Центральной нервной системы – тяга к отдыху, сну, нарушения функционирования вестибулярного аппарата, нервное напряжение, спонтанные мурашки по коже тела, покалывания и жжение;
• Системы мочевыведения – частые испускания мочи, дисфункция почек, нефрит;
• Обменных процессов;
• Уровня артериального давления;
• Частота пульса;
• Кроветворения – сниженный уровень тромбоцитов, пурпура, частые кровотечения из носа, понижение концентрации ионов калия в составе крови;
• Одышка;
• Аллергии – высыпания на покровах кожи.

Дозировка

Зависит от лекарственной формы.

- Таблетки

Совершеннолетним выписывают перорально каждые 4-6 часов по 10 мг препарата.

При сильных болевых синдромов доза увеличивается в два раза и принимается до 4 раз в сутки.

Максимальная дозировка в сутки – не более 90 мг (для любой производственной формы).

- Раствор

Вводится внутримышечно разово от 10 до 30 мг. Доза зависит от выраженности болей.

Терапия длится не больше 2 суток.

Тем, кто имеет вес тела менее 50 кг, патологии почек или возраст более 65 лет – дозировка не больше 60 мг в день.

Случаи передозировки

При употреблении лекарства в чрезмерных количествах или значительном отходе от установленной специалистом дозы. В таких случаях возникает рвота, боли в эпигастральной области, нестабильная работа почечной системы, нарушенный кислотно-щелочной баланс, гастрит и даже язвенная болезнь желудка.

Противостояние данному состоянию лишь одно – промывание желудка с сопутствующим введением разного рода адсорбентов. Проводится и поддерживающая терапия.

Важные моменты лечения

• Самое главное условие – не использовать при наличии болей хронического типа. Кетанов способен лишь на короткий период устранить все имеющиеся болезненные ощущения;
• Пациентам с наличием дисфункции почек или печени нужно быть осторожными;
• Долгий лечебный процесс может спровоцировать упомянутые выше сбои в работе системы пищеварения;
• Не вызывает синдромов отмены.

Совмещение с другими медсредствами

Параллельное употребление с другими медикаментами – не рекомендуется. Прием совместно со следующими перечисленными продуктами фармацевтики, может вызвать проблемы с кроветворением и органами, отвечающими за функционирование желудочно-кишечным трактом:

• Обладающие способностью растворять тромбы;
• Тормозящие активность свертывания крови и не допускающие образование тромбов;
• Глюкокортикоиды;
• БАДы с кальциевой основой;
• Аспирин.

Препарат усиливает эффективность инсулина, что нужно учесть диабетикам. Также он уменьшает действенность мочегонных и снижающих артериальное давление.

Рассматриваемый медикамент не полностью совместим с литий- и спиртосодержащими медпродуктами. Не допускается осуществлять терапию совместно с приемом алкогольных напитков, так как при данном раскладе усиливается негативное влияние на печень.

Аналоги препарата

Изучаемое лекарственное средство славится своей эффективностью и качественностью. Именно поэтому, его без проблем можно отыскать на полках любой аптеки. Кроме того, рынок фармакологической продукции насыщен рядом синонимов.

• Кеторолак;
• Кеторол;
• Долак;
• Кетокам;
• Торолак;
• Адолор;
• Кетофрил;
• Кеталгин;
• Ромфарм.

Сколько стоит Кетанов

Медпродукт считается относительно доступным, так как на рынке фармацевтической продукции в продаже имеется множество аналогичных препаратов, стоящие значительно дороже.

Цена на таблетированную форму, в среднем колеблется от 64 до 241 рублей (20 и 100 штук в упаковке соответственно). Стоимость раствора не достигает более 110 рублей (10 штук ампул по 1 мл).

В аптечных лавках отпускается свободно, без рецептуры доктора. Но заниматься самостоятельной терапией категорически не рекомендуется, особенно прибегая к народным методам и самовольным подборам дозы различных препаратов.

Поэтому, для обеспечения правильной и эффективной борьбы нужно произвести качественное медицинское обследование под контролем квалифицированного специалиста. Именно он должен назначить определенное лекарство.

действующее вещество: ketorolac tromethamine;

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит кеторолака трометамина 10 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол, титана диоксид (Е 171).

Описание

белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с маркировкой «KVT» с одной стороны.

Фармакологическое действие

Кеторолака трометамин - ненаркотический аналгетик. Это нестероидное противовоспалительное средство, которое проявляет противовоспалительную и слабую жаропонижающую активность. Кеторолака трометамин ингибирует синтез простагландинов и считается аналгетиком периферического действия. Он не имеет известного влияния на опиатные рецепторы. После применения кеторолака трометамина в контролируемых клинических исследованиях не наблюдалось явлений, которые бы свидетельствовали об угнетении дыхания. Кеторолака трометамин не вызывает сужения зрачков.

Фармакокинетика. Кеторолак трометамин быстро и полностью абсорбируется после перорального применения с пиковой концентрацией 0,87 мкг/мл в плазме крови через 50 минут после приема разовой дозы 10 мг. У здоровых добровольцев терминальный период полувыведения из плазмы крови составляет, в среднем, 5,4 часа. У пожилых лиц (средний возраст 72 года) он составляет 6,2 часа. Больше 99 % кеторолака в плазме крови связывается с белками. У человека после применения разовой или многоразовых доз фармакокинетика кеторолака является линейной. Стационарные уровни в плазме крови достигаются через один день при применении 4 раз в сутки. При длительном дозировании изменений не наблюдалось. После введения разовой внутривенной дозы объем распределения составляет 0,25 л/кг, период полувыведения - 5 часов, а клиренс - 0,55 мл/мин/кг. Основным путем выведения кеторолака и его метаболитов (конъюгатов и р-гидроксиметаболитов) является моча (91,4 %), а остальное выводится с калом. Диета, богатая жирами, уменьшает скорость абсорбции, но не объем, в то время как антациды не влияют на абсорбцию кеторолака.

Показания к применению

Кратковременное лечение боли умеренной интенсивности, включая послеоперационную боль. Максимальная продолжительность лечения составляет 5 дней. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования. На прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к кеторолаку или любому компоненту препарата;

Пациенты с активной пептической язвой, с недавним желудочно-кишечным кровотечением или перфорацией, с язвенной болезнью или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе;

Бронхиальная астма, ринит, ангионевротический отек или крапивница, вызванные применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (из-за возможности возникновения тяжелых анафилактических реакций);

Бронхиальная астма в анамнезе;

Не применяют как аналгезирующее средство перед и во время оперативного вмешательства;

Тяжелая сердечная недостаточность;

Полный или частичный синдром носовых полипов, отек Квинке или бронхоспазм;

Не применяют у пациентов, у которых было оперативное вмешательство с высоким риском кровоизлияния или неполной остановки кровотечения и у пациентов, которые получают антикоагулянты, включая низкие дозы гепарина (2500-5000 единиц каждые 12 часов);

Печеночная или умеренная и тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина в сыворотке крови больше 160 мкмоль/л);

Подозреваемое или подтвержденное цереброваскулярное кровотечение, геморрагический диатез, включая нарушение свертывания крови и высокий риск кровотечения;

Одновременное лечение другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы), ацетилсалициловой кислотой, варфарином, пентоксифилином, пробенецидом или солями лития;

Гиповолемия, дегидратация;

Период беременности, схваток, родов и кормления грудью; .

Детский возраст до 16 лет.

Беременность и период лактации

Безопасность кеторолака в период беременности у человека не установлена. Учитывая известное влияние НПВС на сердечно-сосудистую систему плода (риск преждевременного закрытия артериального протока), кеторолак противопоказан во время беременности, схваток и родов. Начало родов может быть задержано, а длительность продлена с повышенной тенденцией возникновения кровотечения как у матери, так и у ребенка.

Кеторолак выделяется в грудное молоко в небольших количествах, поэтому Кетанов противопоказан в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Таблетки желательно принимать во время или после еды. Препарат рекомендуется лишь для кратковременного применения (до 5 суток). С целью минимизации побочных эффектов препарат следует применять в наименьшей эффективной дозе в течение кратчайшего периода времени, которое необходимо для контроля симптомов. Перед началом лечения необходимо достичь нормоволемии. Взрослым Кетанов назначают по 10 мг каждые 4-6 часов при необходимости. Не рекомендуется применять препарат в дозах, которые превышают 40 мг в сутки. Опиоидные аналгетики (например, морфин, петидин) могут применяться параллельно, кеторолак не влияет на связывание опиоидных препаратов и не усиливает дыхательную депрессию или седативное действие, что характерно для опиоидов. Для пациентов, которые получают кеторолак парентерально и которым назначен кеторолак перорально в форме таблеток, суммарная комбинированная суточная доза не должна превышать 90 мг (60 мг для лиц пожилого возраста, пациентов с нарушением функции почек и пациентов с массой тела менее 50 кг), а дозирование пероральной формы препарата не должно превышать 40 мг в сутки, если изменено применение формы выпуска препарата. Пациентов необходимо переводить на пероральное применение препарата как можно раньше.

Пациенты пожилого возраста

Пациенты пожилого возраста имеют более высокий риск развития тяжелых осложнений, в частности со стороны пищеварительного тракта. Во время лечения с применением НПВС следует регулярно наблюдать за состоянием пациента, обычно рекомендуется более длительный интервал между применением препарата, например 6-8 часов.

Побочное действие

Со стороны пищеварительного тракта: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда фатальное (особенно у людей пожилого возраста), тошнота, диспепсия, желудочно-кишечная боль, ощущение дискомфорта в животе, кровавая рвота, гастрит, эзофагит, диарея, отрыжка, запор, метеоризм, ощущение переполнения желудка, мелена, ректальное кровотечение, язвенный стоматит, рвота, кровоизлияния, перфорация, панкреатит, обострение колита и болезнь Крона.

Со стороны центральной нервной системы: тревожность, нарушение зрения, неврит зрительного нерва, сонливость, головокружение, головная боль, повышенная потливость, сухость во рту, нервозность, парестезия, функциональные нарушения, депрессия, эйфория, судороги, усиленная жажда, неспособность сконцентрироваться, бессонница, недомогание, повышенная утомляемость, возбуждение, вертиго, нарушение вкусовых ощущений и зрения, миалгия, необычные сновидения, спутанность сознания, галлюцинации, гиперкинезия, потеря слуха, звон в ушах, асептический менингит с соответствующей симптоматикой, психотические реакции, нарушения мышления.

Со стороны мочевыводящей системы: повышенная частота мочеиспускания, олигурия, острая почечная недостаточность, гипонатриемия, гиперкалиемия, гемолитический уремический синдром, боль в боку (с/без гематурии), повышенное содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови, интерстициальный нефрит, задержка мочи, нефротический синдром, бесплодие, почечная недостаточность.

Со стороны печени: нарушение функции печени, гепатит, желтуха и печеночная недостаточность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы крови к лицу, брадикардия, бледность, артериальная гипертензия, пальпитация, боль в грудной клетке, возникновение отеков, сердечная недостаточность.

Данные клинических и эпидемиологических исследований свидетельствуют, что применение некоторых НПВС, особенно в высоких дозах и длительное время, может ассоциироваться с повышенным риском развития артериальных тромбоэмболических осложнений (инфаркт миокарда или инсульт).

Со стороны дыхательной системы: одышка, астма, отек легких.

Со стороны системы крови: пурпура, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия.

Со стороны кожи: зуд, крапивница, фоточувствительность кожи, синдром Лайелла, буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (очень редко), эксфолиативный дерматит, макулопапулезные высыпания.

Гиперчувствительностъ: сообщалось о развитии реакций повышенной чувствительности, которые включают неспецифические аллергические реакции и анафилаксию, реактивность респираторного тракта, включая астму, ухудшение течения астмы, бронхоспазм, отек гортани или одышку, а также разнообразные нарушения со стороны кожи, которые включают высыпания разных типов, зуд, крапивницу, пурпуру, ангионевротический отек, и в одиночных случаях, - эксфолиативный и буллезный дерматит (включая эпидермальный некролиз и мультиформную эритему).

Такие реакции могут наблюдаться у пациентов с или без известной гиперчувствительности к кеторолаку или другим нестероидным противовоспалительным средствам. Они также могут наблюдаться у лиц, у которых в анамнезе был ангионевротический отек, бронхоспастическая реактивность (например, астма и полипы в носу). Анафилактоидные реакции, такие как анафилаксия, могут иметь фатальный исход.

Другие: послеоперационное кровотечение из раны, гематома, носовое кровотечение, удлинение длительности кровотечения, астения, отеки, увеличения массы тела, повышение температуры тела.

Передозировка

Симптомы: головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение; редко - диарея, дезориентация, возбуждение, кома, сонливость, головокружение, звон в ушах, потеря сознания, иногда судороги. В случаях тяжелого отравления возможны острая почечная недостаточность и поражение печени.

Лечение: промывание желудка, применения активированного угля. Необходимо обеспечить достаточный диурез. Следует тщательным образом контролировать функцию почек и печени. За состоянием пациентов следует наблюдать по крайней мере в течение 4 часов после приема потенциально токсического количества. Частые или длительные судороги следует лечить путем внутривенного введения диазепама. Другие мероприятия могут быть назначены в зависимости от клинического состояния пациента. Терапия симптоматическая.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кеторолак легко связывается с белками плазмы крови (среднее значение 99,2 %), а степень связывания зависит от концентрации.

Нельзя применять одновременно с кеторолаком.

В связи с возможностью возникновения побочных эффектов кеторолак нельзя назначать с другими НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, или пациентам, которые получают ацетилсалициловую кислоту, варфарин, литий, пробенецид, циклоспорин. НПВС не следует назначать в течение 8-12 суток после применения мифепристона, поскольку НПВС могут ослаблять эффект мифепристона.

Диуретического эффекта и повышению риска нефротоксичности НПВС. Как и со всеми НПВС, с осторожностью одновременно назначают кортикостероидные препараты из-за повышенного риска возникновения желудочно-кишечных язв или кровотечения. Существует повышенный риск развития желудочно-кишечного кровотечения, если НПВС назначают в комбинации с антиагрегантными средствами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Рекомендуется осторожность, если одновременно назначают метотрексат, поскольку сообщалось, что некоторые ингибиторы синтеза простагландинов уменьшают клиренс метотрексата и потому, возможно, повышают его токсичность. Пациенты, которые принимают НПВС и хинолоны, могут иметь повышенный риск развития судорог.

Одновременное применение НПВС с зидовудином приводит к повышению риска гематологической токсичности. Существует повышенный риск гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных, которые страдают гемофилией и которые лечатся одновременно зидовудином и ибупрофеном.

Маловероятно, что следующие лекарственные средства взаимодействуют с кеторолаком. Кеторолак не влиял на связывание дигоксина с белком плазмы крови. Исследования in vitro указывают на то, что при терапевтических концентрациях салицилата (300 мкг/мл) и более высоких связывание кеторолака уменьшалось приблизительно от 99,2 % до 97,5 %. Терапевтические концентрации дигоксина, варфарина, парацетамола, фенитоина и толбутамида не влияли на связывание кеторолака с белком плазмы крови. Поскольку кеторолак является высокоактивным препаратом и имеющаяся его концентрация в плазме крови низкая, не ожидается, что он будет существенно замещать другие препараты, которые связываются с белками плазмы крови. В исследованиях на животных и у людей не было данных о том, что кеторолака трометамин индуцирует или ингибирует ферменты печени, которые способны метаболизировать его или другие препараты. Следовательно, не ожидается, что кеторолак будет изменять фармакокинетику других препаратов путем механизма индукции или ингибиции ферментов.

Лекарственные средства в комбинации с кеторолаком следует назначать с осторожностью.

У здоровых лиц с нормоволемией кеторолак снижает диуретический эффект фуросемида приблизительно на 20 %, следовательно, с особенной осторожностью назначают препарат пациентам с сердечной декомпенсацией. НПВС могут усиливать сердечную недостаточность, уменьшать скорость гломерулярной фильтрации и повышать уровни сердечных гликозидов в плазме крови в случае одновременного введения с сердечными гликозидами. Кеторолак и другие нестероидные противовоспалительные препараты могут ослаблять эффект гипотензивных средств. В случае одновременного применения кеторолака с ингибиторами АПФ существует повышенный риск нарушения функции почек, особенно у пациентов с уменьшенным объемом крови в организме. Существует возможный риск проявления нефротоксичности, если НПВС назначают вместе с такролимусом. Одновременное назначение вместе с диуретиками может приводить к ослаблению

Особенности применения

Максимальная длительность лечения не должна превышать 5 дней.

Влияние на фертильность.

Применение кеторолака, как и любого препарата, который ингибирует синтез циклооксигеназы/простагландина, может ослаблять фертильность и не рекомендуется для применения женщинами, которые планируют забеременеть. Для женщин, которые не могут забеременеть или проходят обследования по поводу фертильности, следует рассмотреть вопрос об отмене кеторолака.

Желудочно-кишечное кровотечение, образование язв и перфорация.

О желудочно-кишечных кровотечениях, образовании язв или перфорациях, которые могут быть фатальными, сообщалось в случае применения НПВС в любое время в течение лечения с или без

симптомов-предвестников или в случае тяжелых нарушений со стороны пйщёварттелышго тракта в анамнезе. Риск развития тяжелых желудочно-кишечных кровотечений зависит от дозирования препарата. Это, в частности, касается пациентов пожилого возраста, которые применяют кеторолак в средней суточной дозе выше 60 мг. Для этих пациентов, а также для пациентов, которые одновременно применяют низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, которые могут увеличивать риск для пищеварительного тракта, следует рассмотреть возможность комбинированного лечения с защитными средствами (например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы). Кетанов с осторожностью применяют пациентам, которые получают параллельно медикаментозное лечение, которое может увеличивать риск образования язв или кровотечения, таких как пероральные кортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные средства, такие как ацетилсалициловая кислота. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или образования язв у пациентов, которые получают Кетанов, курс лечения следует прекратить.

Нарушение дыхательной функции.

Необходима осторожность в случае применения препарата пациентам с бронхиальной астмой (или с астмой в анамнезе), поскольку сообщалось, что НПВС у таких пациентов ускоряют возникновение бронхоспазма.

Влияние на почки.

Сообщалось, что ингибиторы биосинтеза простагландинов (включая НПВС) оказывают нефротоксическое действие. С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями функции почек, сердца, печени, поскольку применение НПВС может приводить к ухудшению функции почек. Пациентам с незначительными нарушениями функции почек назначают меньшие дозы кеторолака (такие, которые не превышают 60 мг в сутки внутримышечно или внутривенно), а также следует тщательным образом контролировать состояние почек у таких пациентов. Как и для других препаратов, которые ингибируют синтез простагландинов, сообщалось о случаях повышения в сыворотке крови мочевины, креатинина и калия во время приема кеторолака трометамина, что может происходить после приема одной дозы.

Нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

С осторожностью назначают препарат пациентам с состояниями, которые приводят к уменьшению объема крови и/или почечного тока крови, когда простагландины почек играют поддерживающую роль в обеспечении почечной перфузии. У этих пациентов необходимо контролировать функцию почек. Уменьшение объема следует корректировать и тщательным образом контролировать содержание в сыворотке крови мочевины и креатинина, а также объем мочи, которая выводится, пока у пациента не наступит нормоволемия. У пациентов, которые находятся на почечном диализе, клиренс кеторолака был уменьшен приблизительно вдвое по сравнению с нормальной скоростью, а время конечного полувыведения увеличивалось приблизительно втрое. Пациенты с нарушением функции печени в результате цирроза не имели никаких клинически значимых изменений в клиренсе кеторолака или окончательном периоде полувыведения. Могут наблюдаться граничные повышения значений по данным одного или большего количества функциональных тестов печени. Эти отклонения от нормы могут быть временными, могут оставаться без изменений или могут прогрессировать при продолжении лечения. Если клинические признаки и симптомы указывают на развитие заболевания печени или если наблюдаются системные проявления, Кетанов следует отменить.

Задержка жидкости и отеки.

Сообщалось о задержке жидкости и отеках во время применения кеторолака, поэтому его следует назначать с осторожностью пациентам с сердечной декомпенсацией, артериальной гипертензией или подобными состояниями.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты.

В настоящее время нет достаточной информации, чтобы оценить такой риск для кеторолака трометамина. Пациенты с неконтролированной артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, диагностированной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями, должны находиться под наблюдением врача.

Системная красная волчанка и смешанные заболевания соединительной ткани.

У пациентов с системной красной волчанкой и разными смешанными заболеваниями соединительной ткани повышается риск развития асептического менингита.

Дерматологические.

Кетанов следует отменить в случае первых признаков сыпи на коже, поражении слизистых оболочек или любых других признаках повышенной чувствительности.

Гематологические эффекты.

Пациентам с нарушениями свертывания крови не следует назначать Кетанов. Пациенты, которые получают антикоагулянтную терапию, могут иметь повышенный риск кровотечения, если одновременно применяют кеторолак. Состояние пациентов, которые получают другие препараты, которые могут влиять на скорость остановки кровотечения, следует тщательно наблюдать при назначении им кеторолака. В контролируемых клинических исследованиях частота случаев значительного послеоперационного кровотечения составляла менее 1 %. Кеторолак ингибирует аггрегацию тромбоцитов и продлевает время кровотечения. У пациентов с нормальным временем кровотечения длительность кровотечения увеличивалась, но не выходила за нормальный диапазон значений 2-11 минут. В отличие от длительного влияния в результате применения ацетилсалициловой кислоты, функция тромбоцитов возвращается к нормальной в течение 24-48 часов после отмены кеторолака. Кеторолак не следует назначать пациентам, которые перенесли операцию с высоким риском кровотечения или неполной его остановкой. Следует быть осторожным, если обязательная остановка кровотечения является критической. Кетанов не является средством для анестезии и не имеет седативных или анксиолитических свойств, следовательно, он не рекомендуется как средство премедикации перед операцией для поддержания анестезии.

Не использовать после окончания срока годности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кетанов . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кетанова в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кетанова при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли (головной, зубной, при менструации) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Механизм обезболивающего эффекта.

Кетанов - нестероидное противовоспалительное средство, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Действующим веществом препарата является Кеторолак.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде - 60%; остальное количество - через кишечник.

Показания

• для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг.

Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 30 мг/мл.

Другие формы препарата (будь то свечи или суспензия) являются либо подделками оригинального препарата, либо другими формами и торговыми наименованиями действующего вещества Кеторолак.

Инструкция по применению и режим дозирования

Взрослым при приеме внутрь - по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости - по 20 мг 3-4 раза в сутки.

При внутримышечном введении разовая доза - 10-30 мг, интервал между введениями - 4-6 ч. Максимальная длительность применения - 2 раза в сутки.

Максимальные дозы: при приеме внутрь или внутримышечном введении - 90 мг в сутки; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет - 60 мг в сутки.

Побочное действие

• брадикардия;
• изменения АД;
• сердцебиение;
• обморок;
• тошнота;
• боли в животе;
• диарея;
• запор;
• метеоризм;
• чувство переполнения ЖКТ;
• рвота;
• сухость во рту;
• жажда;
• стоматит;
• гастрит;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• беспокойство;
• головная боль;
• сонливость;
• депрессия;
• эйфория;
• нарушения сна;
• головокружение;
• изменение вкусовых ощущений;
• приступы удушья;
• учащение мочеиспускания;
• носовые кровотечения;
• анемия, эозинофилия, тромбоцитопения;
• усиление потоотделения;
• отеки;
• гипокалиемия, гипонатриемия;
• кожный зуд;
• геморрагическая сыпь;
• эксфолиативный дерматит;
• крапивница;
• синдром Лайелла;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• анафилактический шок;
• бронхоспазм;
• отек Квинке;
• лихорадка;
• боль в месте инъекции.

Противопоказания

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние;
• нарушения свертывания крови в анамнезе;
• состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза;
• геморрагический диатез;
• умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л);
• риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации;
• "аспириновая триада";
• бронхиальная астма;
• полипы полости носа;
• ангионевротический отек в анамнезе;
• профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции;
• детский и подростковый возраст до 16 лет;
• беременность;
• роды;
• лактация;
• повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

Кетанов противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.

Следует с осторожностью применять Кетанов в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

При одновременном приеме с этанолом (алкоголем) может вызывать кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Кетанова с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) - возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ - возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом - увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития - возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом - уменьшение его мочегонного действия.

При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

Аналоги лекарственного препарата Кетанов

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Адолор;
• Акьюлар;
• Долак;
• Доломин;
• Кеталгин;
• Кетолак;
• Кеторол;
• Кеторолак;
• Кеторолак Ромфарм;
• Кеторолак-OBL;
• Кеторолак-Эском;
• Кеторолака трометамин;
• Кетофрил;
• Торадол;
• Торолак.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.