ОДС: расшифровка аббревиатуры в разных отраслях жизни и деятельности человека. Основные врожденные заболевания одс

Гематома возникает при повреждениях органов и мягких тканей, в результате которых образуется полость, в которой скапливается жидкость и свернувшаяся кровь. Локализироваться гематомы могут как под кожей. Так и слизистыми оболочками, в мышечном слое, на стенках органов. Размер гематом также может быть самым разным, как правило небольшие гематомы не вызывают беспокойств и со временем рассасываются самостоятельно, а крупные повреждения могут гноиться, давить на расположенные рядом органы, приводить к образованию рубцов. Самыми опасными считаются гематомы внутричерепные.

Гигрома представляет собой доброкачественное объемное образование. Образование похоже на опухоль, оно ограниченно капсулой, внутри которой находится прозрачная серозная жидкость, содержащая также примеси белка и слизи. Гигрому относят к профессиональным заболеваниям, а ее появление обусловлено постоянным повторением одинаковых движений, из-за которых в мышцах и суставах, связках и нервах происходят изменения. Выглядит гигрома как округлая опухоль, она малоподвижна и плотная на ощупь, сверху покрыта здоровой кожей и может достигать в диаметре от 5 до 30 мм.

Флегмона является острым гнойным воспалением, которое может развиваться в подкожной, подслизистой, мышечной клетчатке. Заболевание может развиваться как самостоятельное заболевание, так и из-за наличия в организме других гнойных процессов. Нагноения при флегмоне не имеет локализированных границ и распространяется на мягкие ткани, сухожилья, внутренние органы достаточно быстро, вызывая самые разные последствия и осложнения. Развитие флегмоны может происходить поверхностно, поражая только мягкие ткани, а может иметь и более глубокое развитие, поражая мышцы.

Перитонит – это воспалительный процесс в брюшине, а точнее серозной оболочке, покрывающей брюшную полость. При перитоните нарушается работа внутренних органов и происходит интоксикация всего организма, что провоцирует тяжелое общее состояние и при несвоевременном обращении к врачам может иметь весьма серьезные последствия. Достаточно часто перитонит возникает на фоне других заболеваний, в основном при остром аппендиците, также такое воспаление может стать следствием травмирования брюшной полости. Согласно статистике от 20% до 30% случаев перитонита приводят к летальному исходу, поэтому появление первых симптомов требует незамедлительного обращения к специалистам.

Лордозом называется заболевание, при котором искривляется позвоночник и его изгиб обращен выпуклостью вперед. В норме существует физиологический лордоз, который формируется на первом году жизни, это поясничный и шейных изгиб. Патологический лордоз формируется там же где и физиологический, но его отличает то, что он более глубокий, также в некоторых редких случаях он может возникать в месте грудного кифоза. Лордоз может развиваться как под влиянием факторов, напрямую не связанных с позвоночником, например, из-за опухолей, травм, так и как компенсаторное явление при анкилозе тазобедренного сустава, патологических вывихах бедра.

Наше самочувствие, состояние организма в целом, здоровье и, конечно же, долголетие напрямую зависят от здоровья нашей опорно-двигательной системы (ОДС). На сегодняшний день количество заболеваний позвоночника, мышц и суставов стремительно растет. Согласно статистическим исследованиям примерно 80-90 процентов населения страдают от них. Эти заболевания по распространению занимают второе место после болезней сердца и сосудов. Обусловлено это малоподвижным образом жизни и сидячей работой.

Из-за катастрофической нехватки времени мы недостаточно занимаемся физическими упражнениями, в наш организм с пищей не всегда поступают в нужном количестве необходимые химические соединения и элементы, а нередко в излишних количествах поступают ненужные вещества, которые вредят нашему организму, например соль. Поэтому очень важно своевременно лечить выявленные заболевания ОДС, уделять должное внимание восстановлению и реабилитации после лечения или хирургического вмешательства. Существенно помогают ускорить процесс восстановления организма специальные ортопедические средства реабилитации, например, те, что изображены на рисунках.

Чем опасны заболевания ОДС?

Коварность заболеваний ОДС заключается в том, что кроме дискомфорта в повседневной жизни, больной со временем может стать инвалидом. Чтобы не допустить этого нужно при появлении первых признаков болезни или механического повреждения позвоночника, мышц или суставов немедленно обращаться к врачу.

Среди всех заболеваний ОДС болезни позвоночника являются самыми опасными. Травмы позвоночного столба довольно трудно и продолжительно лечатся и требуют надлежащей реабилитации. Благодаря современным методам диагностики можно предупредить множество заболеваний опорно-двигательного аппарата. Неприятные ощущения в суставах, ноющая или острая боль, поскрипывание, которые носят постоянный характер или появляются изредка, являются поводом для обращения к доктору. Не надейтесь, что все пройдет само собой, что ваш организм сумеет справиться с возникшими нарушениями.

Зачастую с годами проблемы с суставами, мышцами или позвоночником только усугубляются. Различные припухлости, повышение температуры, покраснение в области суставов свидетельствуют о начале болезни, и визит к врачу старайтесь не откладывать надолго, потому что это чревато печальными последствиями.

Как восстановиться после болезни или операции?

Каждый из нас может оказаться в такой ситуации, что после перенесенной операции или лечения органов опорно-двигательной системы или позвоночника, ему или его близким нужна качественная реабилитация. От своевременности и правильности выбранных реабилитационных методов зависит, сможет ли больной возвратиться к прежней активной жизни и как скоро это произойдет. Зачастую одних физических упражнений, массажа и лекарств недостаточно, и для того чтобы облегчить жизнь себе или своим родным необходимы специальные приспособления (см. рис. 1-2).

Реабилитация это путь к прежней полноценной жизни. Использование различных ортопедических изделий способно существенно снизить болевые ощущения в области суставов и позвоночника. Они позволяют компенсировать нарушения опорно-двигательной системы больного. А специальные корсажи, бандажи, различные изделия для позвоночника и суставов не только поддерживают и помогают восстановить утраченные функции, но и содействуют быстрейшему выздоровлению.

Остеохондроз - наиболее частая причина болей в позвоночнике. Заболевание распространяется, приобретая характер эпидемии. Остеохондрозом стали болеть даже дети!

Остеохондроз - болезнь образа жизни. При остеохондрозе позвоночника первые изменения происходят в мышцах. В них возникают спазмы, затем локальные мышечные уплотнения - миогеллозы, что выражается развитием так называемых миотонического и миофасциального синдромов. Именно длительный спазм мышц позвоночника является самой частой причиной боли в спине, вопреки распространенному мнению о том, что если болит спина - то обязательно «грыжа ущемляет нерв» или «смещены позвонки».

В спазмированных мышцах снижается кровоток, накапливаются продукты обмена. Нарушается снабжение жидкостью межпозвоночных дисков, они теряют высоту, становятся менее эластичными, начинаются их структурные изменения. Костная часть позвонков также претерпевает изменения - но на более поздних стадиях. Чтобы уменьшить нагрузку на пострадавший межпозвоночный диск, тела позвонков начинают разрастаться, увеличивая свою площадь. Образуются остеофиты - костные выросты.

Если такой вырост направлен в сторону межпозвоночного отверстия, через которое проходит спинномозговой нерв - возникают резкие и внезапные боли, сопровождающиеся нарушением и искажением чувствительности по ходу нервных волокон, раздражаемых остеофитом. Если остеофит направлен в просвет канала позвоночной артерии в шейном отделе позвоночника, возникают сильные головные боли на стороне поражения. При остеохондрозе позвоночника рано или поздно страдают межпозвоночные суставы - развивается спондилоартроз.

Опаснее всего то, что мы приспособились использовать «пятую точку опоры» в качестве единственной, хотя эта часть тела вовсе не предназначена природой для опорной функции. Посмотрите на животных, когда они сидят, то опираются на три точки опоры, а чаще на пять. Сидячее положение одно из наиболее редко применяемых животными. Они, как правило, либо стоят, либо лежат.

Человек же, помимо того, что изобрел устройство для сидения, сделал это положение едва ли не основным. В сидячем положении нагрузка на межпозвонковые диски намного больше, чем в положении стоя или лежа. Все эти негативные факторы могут вызвать появление грыжи межпозвонкового диска, боли в голове, конечностях и внутренних органах, стать причиной возникновения остеохондроза и сколиоза.

Остеохондроз - коварное заболевание. Кроме болевых ощущений, он приводит к снижению физической работоспособности, нарушению репродуктивной функции. Ограничения, которые испытывает больной остеохондрозом, не позволяют чувствовать себя свободно в повседневной жизни, заниматься большинством видов оздоровительного спорта.

Причины развития остеохондроза, то есть дегенерации межпозвонкового диска, до сих пор точно не установлены, в основном выделяются несколько причин, это: нарушение обмена веществ в организме, слабое физическое развитие, генетическая предрасположенность и другие. Грыжа диска образуется вследствие большой нагрузки на диск, естественно, чем слабее диск и мышечный корсет, тем меньшая нагрузка способна вызвать появление грыжи.

Сложность в определении причин развития остеохондроза заключается в том, что это заболевание встречается как у людей пожилого возраста, так и у молодых и как у физически развитых людей, так и у людей пренебрегающих спортом.

Итак , можно выделить причины:

• снижение двигательной активности,
• избыточный вес, оказывающий чрезмерную нагрузку на межпозвоночные диски,
• длительная сидячая работа,
• нарушения осанки.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника (шейный остеохондроз)

Признаки шейного остеохондроза

Наиболее частые проявления шейного остеохондроза - боли в шее, чувство зажатости в области плеч, головные боли, головокружения, боль в лопатке, онемение или «мурашки» в руках, прострелы, при которых боль распространяется до пальцев рук - вот неприятности, которыми чревато развитие остеохондроза в шейном отделе позвоночника. Частый спутник остеохондроза шейного отдела позвоночника - плечелопаточный периартроз.

Факторы риска

Факторы риска развития остеохондроза шейного отдела позвоночника - длительные статические нагрузки на мышцы шеи. Они наблюдаются при длительном нахождении за рулем, перед компьютером, возле стоматологического кресла или у операционного стола, при нарушениях осанки, когда голова оказывается привычно опущенной.

Внутри позвонков шейного отдела позвоночника проходит канал позвоночной артерии - важнейшего сосуда, питающего кровью головной мозг. Поэтому мышечный спазм в этой зоне или патологические костные разрастания часто бывают причиной интенсивных головных болей. Поэтому при остеохондрозе шейного отдела позвоночника важно уточнить состояние позвоночных артерий.

Грыжи диско в в шейном отделе позвоночника даже при малых размерах дают весьма сильные проявления. Это обусловлено небольшими размерами позвоночного канала и межпозвоночных отверстий на шейном уровне.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Самые большие нагрузки испытывает поясничный отдел позвоночника. Поэтому проявления остеохондроза в этом отделе весьма частые. Это может быть остро возникшая боль в пояснице - люмбаго, боль, отдающая по ходу седалищного нерва - ишиалгия (ишиас). Только в редких случаях возникает ущемление нервного корешка выпавшим фрагментом грыжи (3-5%).

Подавляющее большинство проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникает как следствие так называемых «рефлекторных» синдромов. Дело в том, что при возникновении патологической импульсации от пораженного очага развивается защитный спазм глубоких мышц позвоночника - миофиксация.

Напряженные мышцы, с одной стороны, предотвращают движения в позвоночнике, из-за которых может произойти ухудшение состояния межпозвоночного диска. С другой стороны, мышцы сами по себе сдавливают межпозвоночный диск и спинномозговые нервы, что вызывает возникновение так называемой нейропатической боли, нарушение чувствительности и рефлексов.

Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков лежат в основе остеохондроза позвоночника. Развитию этих изменений способствуют повторные травмы, избыточные статические или динамические нагрузки, наследственная предрасположенность.

Межпозвонковый диск постепенно теряет воду, ссыхается, утрачивает амортизирующую функцию и становится более чувствительным к механической нагрузке. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем появляются трещины, по которым центральная часть диска - пульпозное ядро - смещается к периферии, формируя выпячивание (протрузию). Вследствие травмы или интенсивной нагрузки протрузия может скачкообразно увеличиваться, что приводит в выпячиванию пульпозного ядра и части фиброзного кольца в позвоночный канал, которое обозначают как грыжу диска (пролапс) .

Грыжа обычно сохраняет связь с телом диска, но иногда её фрагменты выпадают в позвоночный канал, образуя секвестр. В зависимости от расположения грыжи диска подразделяют

Сколиоз включает в себя такие анатомические нарушения как сутулость и деформация грудной клетки. Сколиоз опасен тем, что искривленный позвоночник мешает нормальному функционированию нервной системы, при сильно развитом сколиозе есть риск смещения, натяжения или передавленности внутренних органов. При развитии сколиоза межпозвонковые диски сдвигаются от высокого давления и искривление увеличивается. Сдвинутые межпозвонковые диски раздражают окружающие их нервы, что приводит к развитию многих болезней. Сколиоз часто сочетается со слабостью связочного аппарата и плоскостопием, усугубляющим патологию позвоночника. плоскостопием Приобретенный сколиоз без лечения продолжает прогрессировать. При лечении сколиоза важны следующие вещи: Сон на жесткой постели Правильная обувь, которая подбирается врачом Организация и строгое соблюдение правильного режима Постоянная двигательная активность, включающая прогулки, занятия лечебной физкультурой Контроль над положением тела (при работе, ходьбе и т.д.) Контроль за правильной, равномерной нагрузкой на позвоночник Лечебное плавание

Упражнения для формирования правильной осанки 1и. п. – стойка руки на пояс. Ходьба в течении 1 минуты, сохраняя правильную осанку (книга на голове). 2 и. п. – стойка руки вперёд. Перейти в положение сидя на пятках, сохраняя правильную осанку. 3 и. п. – Сохраняя равновесие, высоко поднять ногу, сгибая её в колене. То же другой ногой.

Кифоз – это искривление позвоночника, обращённое выпуклостью назад. Кифоз бывает двух видов - физиологический кифоз (наблюдается в норме у взрослых) - патологический кифоз, следствие рахита, туберкулёзного поражения одного или нескольких позвонков, травмы позвоночника и нарушений осанки Кифоз приводит к формированию «круглой спины» - плечи «свисают» вниз, угол наклонения таза уменьшается, живот выпирает.

Лордоз – врожденное или приобретенное искривление позвоночника. При лордозе позвоночник выгибается вперед. Причины возникновения лордоза: - вывихи в тазобедренных суставах - избыточный вес, в частности чрезмерное отложение жира на животе При лордозе осанке голова выдвинута вперед, грудная клетка плоская, живот выпирает, плечи выдаются вперед. Лордоз - причина перенапряжения позвоночника, растяжение околопозвоночных мышц и связок, сопровождается болями и ограничением подвижности. Лордоз затрудняет работу легких, сердца, желудочно-кишечного тракта. У пациентов, страдающих лордозом, наблюдаются нарушения обмена веществ, быстрая утомляемость, общее ухудшение состояния. Лечение лордоза включает ношение бандажа, спецмассаж, лечебную физкультуру, при лечении необходимо учитывать сопутствующие заболевания, которые могли стать причиной лордоза.

План лекции:

Введение.

Дисплазия тазобедренного сустава и врожденный

вывих бедра.

Патогенез,профилактика,ранняя диагностика.

Особенности лечения в разных возрастных группах.

Врожденная косолапость. Клиника,диагностика,лечение.

Врожденная мышечная кривошея.Болезнь Клиппель-Фейля,

Гризеля,шейные ребра.Врожденное высокое стояние лопатки.

Диагностика,лечение.

Врожденные заболевания верхней конечности:синдактилия,

полидактилия,эктрадактилия,косорукость.Диагностика,лечение.

Уметь: оценить соврем.проблемы данного раздела,пользо-

ваться современными способами и методами диагностики и

Врожденные заболевания опорно-двигательбной системы представ-

ляютпрактическийинтерес как для врача-педиатра,так и врача-ле-

чебника,который имеет отношение к выявлению и лечениюпоследствий

врожденных заболеваний в подростковом,юношеском и взрослом возрас-

Средизаболеванийдетскоговозраставсебольшее внимание

привлекают различные патологические состояния,связанные с врожден-

ными пороками развития отдельных органов или целых систем организ-

ма. Многочисленные данные обследования новорожденных детей показы-

вают,что врожденные аномалии (пороки)развития встречаются с часто-

той от 0,3% до 12%-13%, в среднем у 3-4% детей.

По данным М.В.Волкова имеется более 1500 тольконаследствен-

ныхзаболеваний, причем, половина из них - это врожденные заболе-

вания костно-суставной и нервно-мышечной систем.

Среди этиологических факторов врожденных заболеванийпринято

выделять три основные группы:экзогенные,эндогенные и генетические.

Приэтом также следует напомнить Вам о том, что генетические фак-

торы могут быть следствием внешних воздействий или носить наследс-

твенный характер (наследование по рецессивному и доминантномути-

ВрожденныезаболеванияОДС у детей сотавляют около 50% всей

патологии ОДС детского возраста.По данным РБ врожденныезаболева-

ния ОДС составили 25,3%всех ортопедических заболеваний.

Средиврожденныхзаболеваний ОДС доминируют:дисплазия тазо-

бедренного сустава и врожденный вывих бедра (от 30 до 70-80%всех

состоящихспатологиейОДСдетей)Затемследуеткривошея

(10-30%),косолапость(1,3-34,4%),синдактилия,полидактилияидр.

аномалии кисти и стопы,эктромелия и др. (10-15%).

Дисплазиятазобедренногосустава,врожденныйвывих(подвы-

вих) бедра.

__________________________________________________________________

Врожденный вывих бедра отмечается у 5 из 1000новорожденных.

Сложнееопределитьчастоту дисплазии тазобедренного сустава, ибо

это связано с уровнем организации первичноговыявленияпатологии

Насонованииимеющихсяисследований,этупатологию следует

рассматривать,как одно изпроявленийнеправильногоформирования

тазобедренного сустава,которое возникает на ранних стадиях внутри-

утробного развития плода.

Анатомическиеифункциональные изменения в суставе при всех

формах аномалии с возрастомпрогрессируют.Поэтому,эффективным

являетсялечение,начатоевпервые дни или недели жизни ребенка.

Однако,раннее лечение возможно лишь при условии раннейдиагности-

ки,чтоосуществимопри подготовке всех врачей по этому разделу,и

при правильной организации осмотра новорожденных вродильныхдо-

мах.Следует помнить, что особенное внимание врачадолжныпривле-

катьдети,родившиеся в ягодичном предлежании. В этой группе дисп-

лазия тазобедренного сустава встречается примерно в 20%

Извсехмногочисленныхсимптомов следует отдать первенство

следующим,на наш взгляд наиболее достоверным:

Ассиметрия кожных (аддукторных,ягодичных)складок,

Ограничение отведения ножек,

Наружная ротация нижней конечности,

Симптом соскальзывания (Ортолани),симптом"щелчка",симптом

Перечисленныесимптомы позволяют лишь,чаще всего,заподозрить

патологию. К сожалению, рентгеновские методыдиагностикивэтом

возрастемалодостоверны и рентгенография применяется лишь с 3-х

месячного возраста. Новейшие достижения техники интраскопии позво-

ляют надеяться на получение новых методик лабораторной диагностики

(ЯМР-томография,УЗИ-диагностика и пр.).

Ранними рентгеновскимипризнакамидисплазиитазобедренного

сустава и врожденного вывиха бедра являются:

ТриадаПутти - недоразвитие или аплазия ядра окостенения го-

ловки бедра, скошенность крыши вертлужной впадины, высокое стояние

и латеропозиция проксимального конца бедренной кости.

Причем, оценка рентгенограммы трехмесячного ребенка сложнаи

требует значительных навыков. В этом отношении определенная помощь

обеспечиваетсяспециальными построениями на рентгенограмме (схема

Хильгенрайнера и др.).

Лечение дисплазии и врожденного вывиха бедра во многомопре-

деляетсявозрастом пациента. Можно условно пациентов разделить по

возрастам на ряд групп:

Новорожденные и дети до 3 месячного возраста,

Дети от 3 мес. до 9 мес.-1 года,

Дети от 1 до 3 лет,

Дети от 3 до 5 лет,

Дети от 5 до 14 лет,

Подростки старше 14 лет,

Взрослые.

В первой группе диагноз еще не полностью достоверен и носит,в

основном предположительный характер.

Назначают: ЛФК,широкое пеленание,специальные конверты для но-

ворожденного с клином,стремена Павлика, подушечкуФрейка,разщд-

вижные шинки Виленского.

Вовторойгруппе диагноз после анализа рентгенограмм стано-

вится очевидным. Однако, функециональное лечение все ещеостается

достаточноэффективным. Оно аналогично описанному, но требует бо-

лее пристального внимания ортопеда, от чего и зависит, в основном,

его успех.

В более старшем возрасте (группа от 1 до 3 лет), как правило,

мы имеем уже дело с контрактурами,ригидностью мышц ирассчитывать

на центрацию головки в вертлужной впадине простым отведением ножки

едвали возможно. В этом возрасте применяют предварительное вытя-

жение по специальным методикам с послдедующим вправлением бедраи

фиксациейего в отведенном положении с внутренней ротацией в гип-

совой повязке. Ведение больных в фиксирующих повязках может прово-

диться по различным методикам, которых предложено оченьмного.В

свое время был широко известен метод Лоренца, требовавший пребыва-

ниеребенкавфиксирующейповязке длительноре время (9 мес.) в

трех положениях. Однако, при этом было полдучено такоеколичество

осложнений (асептических некрозов головки бедра,рецидивов), что от

методаЛоренца отказались повсеместно, но отдельные его элементы

лежат в основе фиксирующих первые три месяца гопсовых повязках.

В эти сроки вместо гипсовых повязок в некотрых клиникахприменяют

специальные шины (например, пластмассовую шину Волкова М.В.)

Срокилечения в этом возрасте различны, но колеблются в пре-

делах от 4 до 6-7 месяцев. Контроль - по даннымрентгенографиии

клиники. Осложнения 8,9%, неудачи - 1,2% случаев.

Старшетрехлет(но иногда с 9 мес.) прибегают к открытому

вправлению врожденного вывиха бедра. В возрасте5летистарше

простое вправление часто не достигает успеха. Поэтому, его сочета-

ютс деротационными остеотомиями, остеотомиями с укорочением бера

в вертельной области (соеотомия по Заградничеку,Богданову), суг-

лублениемвертлужной впадины и укутыванием головки бедра капсулой

тазобедренного сустава (операция Колонна).

В возрасте 14 лет и старшечастоприбегаютквнесуставным

операциям(Солтера,Хиари, навес по Кенигу, лепестковая и др.ре-

конструкция крыши вертлужной впадины и др.).

В последующем могут возникать проблемыдиспластическихкок-

сартрозов, аваскулярных некрозов головки бедра, конгтрактур, кото-

рыечастично рассматривались нами в других лекциях, а частично не

могут быть умещены в короткую учебную программу Вашей подготовки.

Врожденная косолапость (pes equino-excavato-adducto-varum)

__________________________________________________________

Врожденная косолапость наблюдается чащеумальчиков(68%),

причем, она бываетдвусторонней у 38-40% больных.

Консервативныеметодылеченияврожденнойкосолапости были

разработаны В.О.Орловым (1874) и Н.Ф.Гагманом (1878).

Ранняя диагностика, в общем, не сложна. Ориентируются на сле-

дующие основные симптомы:

Сгибательная контрактура (эквинус)стопы,

Приведение переднего отдела (аддукция) стопы,

Полая стопа,

Варус пятки.

Лечение включает в себя следующие элементы:

Первые две недели ЛФК и бинтование стопы поФинку-Эттинге-

Этапные гипсовые повязки с последовательным устранением пе-

речисленныхвыше деформаций со сменой гипсовых повязок каждые две

местические сведения. Зависит от своевременности,качества и после-

довательности лечения. При правильномлеченииподавляющеечисло

больных выздоравливает.

При неэффективности у детей прибегают к операциям на капсуль-

но-связочномаппарате(операции капсуло-фасцио-лигаментотомии по

Зацепину,Штурму).

На скелете оперируют после 14 лет - серповидная резекция сто-

пы по Куслику, трехсуставной артродез по Лямбринуди и пр.

Последние годы широко используют методы Г.А.Илизарова.Одним

БГМИ, директор Казанского ортопедического центра.

Врожденная мышечная кривошея (torcicolli)

_________________________________________

Врожденная мышечная кривошея является одной из наиболее расп-

ространенных аномалий ОДС. Например, по данным ортопедических ка-

бинетовг.Санкт-Петербурга составили до 31% по отношению врожден-

ных ортопедических заболеваний и 3% относительно всех ортопедичес-

ких заболеваний.

Теории:травматическая,воспалительная,диспластическая и пр.

Приэтойдеформацииукорочениеоднойиз

m.sternokleidomastoideus приводит к наклону головы в сторону изме-

ненноймышцы,поворот-впротивоположную. Кроме ассиметрии ли-

ца,черепа,возникает вторичная деформация туловища,ассиметрия надп-

лечий и сколиотическая осанка, которая может стать началом сколио-

тической болезни.

Грудной сосок на стороне соответствующейукорочениюгрудин-

но-ключично-сосковой мышцы,расположен выше и бывает сдвинут в сто-

рону передней подмышечной линии. Ключица приподнята и смещена.Над-

плечьеи лопатка на больной стороне стоят выше и внутренний край

Диагностика не сложна в возрасте 3 недели и более.Болееран-

няя диагностика затруднительна.

Лечение: на первом этапе - ЛФК,фиксирующие повязки.

В возрасте # года и старше - операции на мышцах шеи. Наиболее

популярныеоперации - операция Т.С.Зацепина с резекцией стерналь-

ной и ключичной ножек грудинно-ключично-сосцевидной мышцы ирасс-

чением фаций шеи.

Болезнь Гризеля,Клиппель-Фейля,шейные ребра.

Теги:
Начало активности (дата):
Кем создан (ID): 1
Ключевые слова: дисплазия тазобедренного сустава