Подвывих локтевой кости у ребенка. Подвывихи у ребенка - причины формирования, основные симптомы и принципы лечения. Основные методы лечения

Неумело подстраховывая падающего малыша, родители рискуют спровоцировать травму - подвывих в локтевом суставе. Узнай, как правильно и своевременно оказать крохе помощь и впредь не допустить возникновения такой проблемы

Типичная травма у детей первых трех-четырех лет жизни недаром получила название «нянькин локоть». Ведь основными (хоть и невольными) «виновниками» этой травмы становятся «няньки», то есть взрослые люди, которые, страхуя малыша от падения, резко дергают его за ручку. Результат: подвывих в локтевом суставе, который может стать привычным и причинять немало страданий и хлопот до достижения ребенком определенного возраста.

Маленький следопыт

В раннем детстве ребенок совершает наибольшее число открытий. Познавая мир, малыш ни минуты не сидит на месте. Ему некогда: мир такой большой, а его шаги пока что такие крошечные! Нужно спешить! И кроха спешит, невзирая на то, что под ножками голый лед или неудобные ступеньки, мелкая галька или забытая кем-то палка, провоцирующая кроху на опасное падение.

Конечно, природа позаботилась о безопасности малыша и устроила детский опорно-двигательный аппарат с учетом его неугомонной подвижности: у ребенка первых лет жизни относительно больший объем мягких тканей (мышц и подкожной клетчатки). И это защищает кости при ударах. Эластичность связочного аппарата и костной ткани делает довольно редкими такие травмы, как растяжения, вывихи и переломы. И все-таки от травм не застрахован ни один малыш! Особенно обидно, если это происходит из-за заботливого желания взрослых уберечь ребенка от беды. Именно к таким травмам относится «нянькин локоть».

Обрати внимание! Локтевой сустав сложен как по своему строению, так и по выполняемым функциям. В момент травмы головка лучевой кости вывихивается из сустава - связи с локтевой костью. Малыш испытывает боль, а локтевой сустав теряет ряд своих функций, в частности, возможность пронировать, то есть поворачивать предплечье.

Как узнать о проблеме?

Чаще всего травма происходит в момент падения малыша (подскальзывания) и резком рывке за ручку вверх. Но иногда беда случается в момент продевания ручки ребенка в узкий рукав одежды или во время игр (вращений с захватом малыша за кисти). В момент получения травмы можно услышать характерный щелчок. Подвывих сопровождается резкой болезненностью, на которую карапуз отреагирует вскрикиванием и плачем. В дальнейшем ребенок перестает активно двигать рукой и держит ее в вынужденном положении: вытянув вдоль туловища и слегка согнув в локте. Ладонная поверхность кисти, как правило, обращена вниз, ее положение малыш не меняет. Если с момента травмы проходит некоторое время, в области локтевого сустава может появляться отечность.

Обрати внимание! Как понять, что с ребенком происходит неладное? Малыш, как правило, реагирует плачем на большинство неприятных ситуаций, однако так же быстро успокаивается и отвлекается. В случае вывиха беспокойство крохи будет сохраняться долгое время, особенно при попытке пошевелить ручкой.

Как помочь?

Справиться с подвывихом поможет доктор. Умелыми действиями ортопед-травматолог вправит головку «непослушной» лучевой кости на место. При удачном вправлении кроха, как правило, мгновенно успокаивается, а объем движений восстанавливается полностью. Обычно не возникает необходимости в дополнительной фиксации ручки. При повторных вывихах малышу могут наложить на некоторое время гипсовую повязку.

Обрати внимание! Во время транспортировки ребенка постарайся не тревожить его больную ручку - зафиксируй ее с помощью одежды. К локтевому суставу можно приложить холод, например, пакет со льдом (предварительно обернутый в салфетку). Постарайся поскорее доставить малыша в травмпункт или в отделение травматологии.

Важно!

К сожалению, в некоторых случаях вывих становится привычным и возникает при самых безобидных движениях рук малыша. Поэтому мамы вынуждены освоить методику вправления локтевого сустава. Не забывай, что кроху нужно обязательно показывать специалисту! Со временем связочный аппарат сустава укрепляется, и привычный вывих проходит.

Согласно статистике, опубликованной в специализированных источниках, к наиболее распространенным травмам верхних конечностей относят именно данную патологию. Это объясняется тем, что руки выполняют разные двигательные функции, в результате чего они регулярно подвергаются большой физической нагрузке. Полученные травмы, наряду с регулярными разгибательными движениями, оказывают негативное влияние на общее состояние локтевых суставов.

Вывихи и их виды

В большинстве случаев при получении вывиха локтевого сустава у детей может затрагиваться либо одна, либо сразу обе кости. Современной медициной определяется три типа патологии:

Получение вывиха, на фоне которого затронуты сразу обе кости предплечья.
Когда на кости происходит изолированный вывих.
Когда на костях предплечья происходит расходящийся вывих.

Причины вывихов

Основной причиной вывиха локтевого сустава у детей является получение закрытой травмы, при которой осуществляется падение на вытянутую руку. Подобное повреждение получают и при случайном вытягивании рук, зачастую с такой проблемой могут сталкиваться маленькие дети, которые не достигли трехлетнего возраста.

При ударе в район локтевого сустава также можно получить вывих, который будет относиться к открытой травме. Довольно большое количество вывихов в районе локтевого сустава происходят на фоне дорожно-транспортных происшествий, во время которых наблюдается травмирование пассажиров транспортного средства или пешеходов.

Вывихи локтевого сустава у детей могут быть вызваны непрямой травмой или резкими движениями, которые нарушают нормальные функции суставов. Вывихи вследствие прямой травмы фиксируются крайне редко. Также такая патология может возникнуть на фоне некоторых заболеваний, в числе которых и остеомиелит наряду с туберкулезом. Вывих у ребенка может являться врожденным или приобретенным. Врожденная патология, как правило, возникает по причине аномального формирования двигательной системы еще в ходе развития эмбриона.

Теперь перейдем к симптомам, которые наблюдаются у детей при получении такой травмы.

Симптоматика патологии

При вывихах локтевого сустава у маленьких пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

Возникновение отечности в месте повреждения.
Быстрое повышение температуры.
Присутствие сильных болевых ощущений в области локтя, усиливающихся даже при незначительном движении. локтевого сустава руки у ребенка довольно неприятны.
Возникновение онемения поврежденной верхней конечности наряду с потерей ее чувствительности.
Полное отсутствие пульса в нижнем районе руки.
Появление сильного жара и озноба.
Наличие визуально просматривающейся деформации локтевого сустава.
Развитие паралича пальцев или кисти руки.

Часто диагностируется вывих локтевого сустава у детей до 3 лет. Малыши могут дополнительно столкнуться с серьезными осложнениями, на фоне которых нередко происходит разрыв капсулы либо наблюдается травма плечевой артерии. В подобных случаях требуется проведение хирургической операции, которая позволит со временем восстановить общую подвижность наряду с функциональностью поврежденной конечности.

Поэтому симптомы вывиха локтевого сустава у детей не должны остаться незамеченными. В первые же часы после травмы необходимо сразу обращаться к врачу.

Проведение диагностики при заболевании

В случае появления болевых ощущений в районе локтя у ребенка родители должны обратиться в медицинское учреждение, в котором малышу проведут диагностику и окажут первую помощь. Диагностику вывиха у ребенка осуществляют путем пальпации поврежденной области. После этого маленького пациента отправляют на рентгенографию. Благодаря использованию аппаратного обследования определяют степень, а кроме того, локализацию травмы сустава, то есть осуществляют уточнение диагноза. Таким образом, лечение вывиха назначают только после того, как предварительная диагностика подтвердит тщательное обследование.

Методы исследований

Для этого используются следующие методики диагностики:

Проведение рентгенографии.
Выполнение ультразвукового исследования.
Проведение артериограммы и электромиографии.
Выполнение пульсометрии.

Первая помощь

При подозрении на вывих локтевого сустава у детей до 3 лет, впрочем, как и у ребят более старшего возраста, нельзя ни в коем случае самостоятельно пытаться его вправить. Желательно попробовать зафиксировать малышу поврежденную руку с помощью шины или любого подручного средства (при такой травме верхняя конечность обязательно должна находиться в подвешенном состоянии). Любые движения нужно совершать с предельной осторожностью, так как существует большой риск повреждения нервов, которые расположены в районе локтевого сустава.

Для снятия боли пострадавшему необходимо дать обезболивающий препарат. Повреждения кожи, возникшие в месте вывиха, обрабатывают ребенку зеленкой. Далее вызывают скорую помощь или лучше всего сразу самостоятельно доставить пострадавшего в ближайший пункт травматологии. Сделать это следует не позже трех часов после получения ребенком травмы. Ребенка с вывихом верхней конечности требуется перевозить сидя.

Лечение вывиха локтевого сустава у детей

Вывих у ребенка является травмой, которую в обязательном порядке должен лечить только доктор. Специалист назначает конструктивную терапию вывиха и выполняет ряд мероприятий для полного устранения патологии. Терапия вывиха локтя у детей осуществляется методом вправления сустава в целях его возвращения в стандартное анатомическое положение.

Медицинские манипуляции могут проводиться под местным либо же под общим обезболиванием, все напрямую зависит от возраста малыша и от степени тяжести вывиха. Вправление вывиха локтевого сустава у детей осуществляют непосредственно после того, как поврежденная конечность будет полностью обездвижена. Резкое движение при медицинской манипуляции неприемлемо, так как таковое может привести к серьезным осложнениям.

О том, что поврежденный сустав встал на свое место, свидетельствует появление характерного звука, то есть некоего щелчка. Также терапию вывиха осуществляют путем массажа, а кроме того, с помощью комплекса лечебной гимнастики. Об использовании дополнительных процедур лечения выносится решение исключительно доктором. Патологические вывихи также могут требовать оперативного вмешательства в целях восстановления подвижности суставов.

В ситуациях, когда вывих является следствием патологии, поначалу проводят ее терапию. Для восстановления функций сустава детям может требоваться некоторое время. Рекомендуют на это время уменьшить физические нагрузки и увеличивать их со временем постепенно.

Лечение у ребенка в 3 года вывиха локтевого сустава врожденного типа осуществляют другими методами. Терапию нужно назначать ребенку в возрасте до двух лет, в противном случае ему может понадобиться хирургическая операция наряду с постоянным ношением медицинских шин.

Реабилитация и восстановление

Всеми без исключения пациентами, у которых диагностированы вывихи суставов локтя, должна обязательно быть пройдена реабилитация, целью которой является восстановление двигательных функций поврежденного сустава. Как правило, детям, получившим вывих, проводят следующие физиотерапевтические мероприятия:

Проведение ультразвуковой профилактики.
Выполнение массажа.
Проведение лазеротерапии и магнитной терапии.

Большую пользу детям с такой травмой приносят занятия физкультурой. Благодаря таким занятиям у пациентов восстанавливается функциональность и работоспособность поврежденной конечности. Комплекс упражнений маленькие пациенты должны выполнять каждый день, осуществляя до четырех подходов. Занятия лечебной физкультурой проводят в течение двух недель, после чего разрешается переходить к водным процедурам. Специалистами рекомендуется посещение бассейна с пресной или соленой водой. Через пару-тройку месяцев после получения травмы локтя дети могут начинать заниматься спортом. При этом суставу локтя физические нагрузки давать следует дозированно.

Осложнения

Осложнения после привычного вывиха локтевого сустава у ребенка могут развиваться самостоятельно, а также в результате лечения. К числу осложнений данной патологии относят следующие: заболевание артрозом, то есть атрофией суставной сумки, неоартрозом - образованием и коксартрозом, являющимся снижением суставной подвижности, которое может наступать в пубертатный период из-за гормонального сбоя в организме ребенка.

После терапии вывихов по причине нарушения кровообращения или вследствие резкого движения в суставе могут происходить дистрофические изменения. На фоне хирургического вмешательства у детей могут случаться большие кровопотери. Также не исключено развитие гнойных воспалительных процессов, паралича, шокового состояния и тому подобное. Правда, вышеперечисленные осложнения у детей развиваются крайне редко.

Профилактика вывихов

В целях профилактики вывихов этого участка верхней конечности детям необходимо:

Соблюдать осторожность во время передвижения, в особенности в зимнее время года.
Все дети должны обязательно заниматься спортом.
Дети вне зависимости от возраста должны употреблять в пищу требуемое количество минералов, кальция, витаминов и прочих полезных веществ.
В случае появления болевого синдрома в районе локтевого сустава родители должны незамедлительно привести ребенка в медицинское учреждение или вызвать скорую на дом.

Заключение

Таким образом, основой профилактики вывихов у ребенка является, прежде всего, бережное отношение к здоровью. В связи с этим крайне важно минимизировать степень травматизма ребенка, а вместе с тем ограничить количество его падений, так как именно они зачастую оказываются причиной вывиха. Для того чтобы укрепить суставы и увеличить эластичность связок, а кроме того, предотвратить появление вывиха, ребенок должен не просто регулярно заниматься спортом, но также делать ежедневную зарядку. Также не менее важно правильно питаться, соблюдая сбалансированный питательный рацион, в котором имеются все необходимые витамины с минералами для растущего организма. Правильное питание непременно поможет укрепить юные суставы.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Вывих локтевого сустава характеризуется смещением суставных поверхностей относительно друг друга, они теряют общую площадь соприкосновения. Эта травма часто встречается у детей разных возрастов, так как они очень активны и подвижны.

Симптомы вывиха данного сустава весьма характерны. Они сразу указывают на наличие травмы, уточнить характер которой помогут диагностические мероприятия.

В статье вы узнаете все про вывих и подвывих локтевого сустава у детей, а также лечение травмы.

Частые причины вывиха у детей

У детей связочный аппарат еще недостаточно крепкий, чтобы справиться с чрезмерной нагрузкой на суставы. Многие факторы могут спровоцировать их перерастяжение, что приводит к вывиху.

Причины вывиха локтевого сустава у ребенка:

Симптомы и виды вывиха и подвывиха

В травматологии принято разделять вывих и подвывих локтевого сустава. При вывихе соприкосновение суставных поверхностей отсутствует, а вот неполный вывих (или подвывих) характеризуется неполным смещением частей сустава (они имеют общую площадь соприкосновения).

По наличию осложнений:

Осложненный;
Неосложненный.

Виды вывиха в зависимости от направления травмирующей силы:

Передний, встречается в педиатрии нечасто;
Задний, чаще всего диагностируется у детей, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями;
Боковой (медиальный и латеральный), встречается также редко, как и передний вывих.

Симптоматика данной травмы довольно выраженная, благодаря чему ее можно выявить сразу после возникновения:

Боль. Это самый первый и выраженный признак вывиха. Болевые ощущения интенсивные, они усиливаются при движении и пальпации (ощупывании) поврежденной конечности;
Ребенок плачет, его поведение беспокойное;
Положение конечности непривычное. Ребенок пытается защитить ее от внешнего воздействия. Он ее удерживает здоровой рукой;
Движения руки резко ограничены;
Наличие гематомы в области локтевого сустава. Однако этот признак не всегда присутствует;
Отек в области повреждения, кожные покровы становятся горячими на ощупь;
Общая гипертермия (повышение температуры тела). Она возникает рефлекторно и связана с длительным беспокойством ребенка. Однако следует помнить, что температура тела в данном случае не должна превышать субфебрильных значений (не более 37,7 — 38°С);
В тяжелых случаях может наблюдаться отсутствие чувствительности и пульсации в поврежденной конечности.

Диагностика травмы

Самостоятельно довольно сложно определить вид травмы. Если ребенок после падения или неловкого движения жалуется на болевые ощущения в локте, то необходимо незамедлительно обратиться в травматологический пункт. В противном случае малыша ожидают тяжелые осложнения и неблагоприятные последствия травмы.

При обращении пациента врач должен провести опрос и физикальный осмотр. Следует выяснить причину травмы и характерные жалобы. После чего определяются визуальные (отек, гиперемия, гематома) и пальпаторные (определение на ощупь головки сустава, местная гипертермия и болезненность) признаки.

Для уточнения характера травмы и наличия осложнений проводят рентгенологическое исследование. Не рентгенограмме (снимке) определяется точная локализация суставных частей, а также исключается перелом.

При наличии осложнений проводится неврологический осмотр и ультразвуковое исследование крупных кровеносных сосудов.

Первая помощь при вывихе

Прежде чем отправить ребенка в травматологический пункт следует облегчить его состояние. Для этого необходимо уметь оказать первую медицинскую помощь:

Лечение вывиха локтя у ребенка

Лечение проводится в условиях стационара. Сначала врач должен вправить сустав. Метод вправления будет зависеть от вида вывиха.

Консервативное лечение показано при отсутствии осложнений. Вправить вывих может только врач! Самостоятельно нельзя проводить данную манипуляцию (это может привести к тяжелым осложнениям), исключением является экстренный случай (если вы находитесь далеко от города и не можете в ближайшее время попасть в больницу). Данная процедура проводится только после адекватного обезболивания.

Реабилитация после травмы

Дети быстрее восстанавливаются после травмы, чем взрослые. Но после лечения им также необходимо пройти курс реабилитации.

Реабилитация направлена на полное восстановление функциональных возможностей конечности. Реабилитация включает несколько мероприятий:

Осложнения и последствия

Рядом с локтевым суставом проходят крупные сосуды и нервы. При неправильном или самостоятельном вправлении, а также в момент травмы они могут быть повреждены:

Кровотечение из крупных кровеносных сосудов;
При повреждении нервов отмечается потеря чувствительности конечности, а также полные и частичные параличи (кисть или отдельные пальцы могут перестать двигаться).

Неправильное лечение и несвоевременное обращение за медицинской помощью (застарелая травма) приводят к определенным последствиям:

Если родители поздно показали ребенка специалисту, спустя 3 суток после получения травмы, то ему проводят операцию (пластика хрящевой ткани). Период восстановления в данном случае значительно увеличивается;
Контрактура – затруднение при движении конечности. Она может не до конца сгибаться и разгибаться;
При тяжелой травме реабилитация довольно продолжительна и требует больших усилий;
Привычный вывих формируется при получении травмы со смещением и повреждении связочного аппарата.

Теперь вы знаете все про вывих и подвывих локтевого сустава у ребенка. Про вывих локтя у взрослых можно прочитать .

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

На сегодняшний день такая патология, как вывих и подвывих в детском возрасте, освящена весьма поверхностно и без системного подхода. Следует отметить, что подвывихи очень редко формируются у детей младше пятилетнего возраста, однако, в связи с повышением двигательной активности, количество данных травм значительно возрастает в возрастной категории 8-12 лет. В принципе на сегодняшний день сложилась ситуация, когда вывихи и подвывихи формируются у детей значительно реже, чем у взрослых людей. Распределение данной патологии имеет следующую картину – 1/10 от общего числа подвывихов формируется у детей и 9/10 – у взрослых. Такое соотношение обусловлено особенностями детского скелета и функционирования опорно-двигательного аппарата.

Определение подвывиха у ребенка

Подвывих и вывих сустава представляет собой одну и ту же патологию во всех возрастных категориях. Так, подвывих – это нарушение нормального сочленения суставных поверхностей, при котором их частичное соприкосновение сохраняется. Подвывих также называют неполным вывихом. Термином вывих в данном случае отражают клиническую картину полного вывиха. Вывих же представляет собой нарушение нормального анатомического строения костного соединения, при котором происходит расхождение суставных поверхностей с отсутствием точек соприкосновения между ними, что влечет существенное нарушение функционирования сустава.

Частота подвывихов у детей

Относительно невысокая частота подвывихов у детей объясняется тем, что суставы, кости, связки и мышцы в этом возрасте еще мягкие и легкорастяжимые, а объем движений гораздо больше, что обуславливает высокую устойчивость сочленения к повреждению. Кости суставной капсулы у детей - мягкие, поэтому легко подвергаются деформации без выскакивания головки из полости, то есть формирование подвывиха или вывиха не происходит.

Механизм развития подвывихов у детей

Основной механизм формирования подвывихов у детей – это чрезмерное растяжение связок и сухожилий, которые укрепляют сустав, что приводит к нечеткой фиксации сочленения и нарушению его анатомической структуры ввиду неконтролируемого и неограниченного объема движений, недоступного в нормальном состоянии. То есть ребенок имеет плохо зафиксированный сустав, благодаря чему он может совершить движение, невозможное в норме, вследствие чего кости разойдутся, и сформируется подвывих. Слишком большая амплитуда нефизиологического движения в плохо укрепленном суставе может сопровождаться отрыванием связок или сухожилий от мест прикрепления к костям. К подростковому периоду опорно-двигательный аппарат формируется, и приобретает черты и свойства взрослого человека. Поэтому, начиная с подросткового возраста, механизм развития подвывихов и вывихов имеет черты и свойства, характерные для взрослого организма.

Эластичность мышц и связок у детей приводит к более частому развитию подвывихов по сравнению с взрослыми, поскольку для полного вывихивания сустава необходима большая сила воздействия. Такое формирование подвывихов, которые легко вправляются, и в большинстве случаев не приводят к негативным последствиям, можно рассматривать как увеличенный компенсаторный резерв опорно-двигательного аппарата у детей.

Особенности течения подвывихов у детей – скорость развития
необратимых изменений

Однако следует учитывать высокую скорость обменных реакций у детей, что приводит к быстрому развитию дегенеративных процессов в области сустава с подвывихом. Такие дегенеративные изменения заключаются в развитии воспалительной реакции и замещении нормальной связочной, мышечной и сухожильной ткани на соединительную, которая уменьшает объем капсулы сустава, обусловливая невозможность вправления подвывиха и полной нормализации функциональной деятельности сочленения. У детей такое уменьшение нормальных анатомических соотношений формируется очень быстро, в течение нескольких дней. Поэтому следует вовремя диагностировать и вправлять подвывихи с максимальной быстротой, чтобы не доводить ситуацию до необходимости хирургического вмешательства с целью восстановления нормальных анатомических соотношений поврежденного сустава.

Основные причины подвывихов у детей

Дети травмируют суставы и получают подвывихи чаще всего при разнообразных падениях. Второе место по частоте причин подвывихов у детей занимает неаккуратность родителей, которые интенсивно тянут руку ребенка, растягивая связки и приводя к травме сустава. Дети старшего и подросткового возраста могут вывихивать суставы при поднятии тяжести или выполнении спортивных упражнений без тренера, и с неоправданной перегрузкой костей скелета.

Дети чаще всего получают подвывихи в различных суставах плечевого пояса, причем более всего подвержено травмированию локтевое сочленение. В трети случаев подвывих локтевого сустава сочетается с переломом костей. Подвывих и вывих колена и голеностопа у детей практически никогда не формируется.

Общие (неспецифические) симптомы подвывихов у детей

Диагностика любого подвывиха основана на восстановлении картины происшествия, то есть необходимо уточнить наличие травмы, падения, неудобного движения и т.д.

После уточнения возможной причины травмы необходимо провести визуальный осмотр, при котором обратить внимание на следующие признаки подвывихов:

болевой синдром травмированного сустава;
нарушение объема движений в суставе;
неестественное положение части тела;
вынужденное положение части тела;
асимметрия правой и левой половин тела или конечностей;
выпирание головки кости.

Вышеперечисленные симптомы являются неспецифическими, то есть характерны для многих патологических состояний. Поэтому наличие данных признаков позволяет заподозрить подвывих или вывих, что требует уточнения диагноза и корректного лечения. Общие принципы лечения подвывихов сводятся к нормализации анатомического положения структур сустава, и полному восстановлению объема движений. Полное расслабление мышечного аппарата, окружающего сустав, часто позволяет добиться самостоятельного вправления подвывиха. Такого расслабления можно добиться при подвывихах конечностей следующим образом: травмированную конечность свесить свободно вниз, чтобы мышцы устали. У ребенка средних физических возможностей обычно полное утомление мышц развивается через 15 минут, по прошествии которых вправление подвывиха может произойти самостоятельно, или при приложении небольшого усилия.

Рассмотрим подробнее наиболее часто встречающие подвывихи детского возраста – шейных позвонков, локтевого, тазобедренного суставов и некоторых других.

Подвывих шейного позвонка у ребенка

Шейный отдел позвоночника укреплен связками, костями и мышцами меньше, по сравнению с другими отделами, поэтому его травмирование происходит легче и чаще. Ребенок имеет большой объем движений в области сочленения шеи и головы, который обеспечивается двумя суставами – атлантоокципитальным и атлантоаксиальным. Атлантоокципитальный сустав представляет собой соединение первого шейного позвонка с основанием черепа. Атлантоаксиальный сустав соединят первый и второй шейный позвонки, причем имеет сложное строение и высокую функциональную значимость. Устойчивость данного сустава обеспечивается несколькими прочными связками, которые охватывают позвонок со всех сторон, и располагаются в различных плоскостях. В структуре травм шейного отдела позвоночника у детей превалирует вывих и подвывих атлантоаксиального сустава.

Причины формирования подвывиха шейных позвонков у детей

Подвывих атлантоаксиального сустава может формироваться при следующих травмирующих воздействиях:

удар головой;
приземление на голову или лицо;
неправильная техника выполнения кувырка или стойки на голове;
несоблюдение техники безопасности на спортивных тренировках.

Подвывих атлантоаксиального сустава достаточно сложно распознать на рентгене , поскольку дети имеют широкие щели между костями и специфическое взаимное расположение позвонков. Данная картина вызывает разночтения и сложности в распознавании подвывиха, поскольку трудно отличить нормальное детское строение костно-мышечного аппарата от его незначительного повреждения.

Типы подвывихов шейного позвонка у детей

Сегодня, в зависимости от механизма формирования, различают следующие типы подвывихов первого шейного позвонка:
1. Подвывих Кинбека.
2. Активный подвывих.
3. Ротационный подвывих.

Симптомы, характеристика и механизм формирования подвывихов Кинбека у детей

Подвывих первого шейного позвонка – атланта, может происходить при нарушении целостности структуры (например, переломе) второго позвонка (аксиса). Повреждения, имеющие такой механизм формирования, называются подвывихами Кинбека. Частота их невысока, однако данные повреждения приводят к развитию тяжелых клинических симптомов, поскольку нарушается нормальное функционирование спинного мозга, нервов и сосудов.

Клинические признаки подвывихов Кинбека:

резкая и сильная боль в шее и затылке;
вынужденное положение, когда человек поддерживает голову руками, особенно при изменении позиции;
голова четко подана вперед;
шея имеет выпуклую форму;
движение головой практически невозможно.

Механизм и характеристика формирования активных подвывихов у детей

Активные подвывихи первого шейного позвонка развиваются при чрезмерном мышечном напряжении в шейном отделе. Данное состояние, как правило, излечивается самостоятельно и не вызывает значимых нарушений функций. В связи с данным обстоятельством некоторые ученые считают активный подвывих функциональным нарушением, и обозначают его термином псевдоподвывих.

Механизм развития, причины, характеристика и симптомы ротационных подвывихов у детей

Ротационный подвывих развивается наиболее часто, по сравнению с другими типами данного вида травм. Дети подвержены вывихиванию атланта, поскольку имеют очень высокую подвижность и большой объем движений в различных плоскостях. Поэтому непосредственной причиной ротационного подвывиха являются резкие повороты, наклоны, кивания и вращения головой.

Ротационный подвывих первого шейного позвонка проявляется формированием кривошеи, которая обусловлена рефлекторным мышечным напряжением в ответ на нарушение нормального соотношения анатомических структур. То есть наклон головы на одну сторону представляет собой вынужденное положение, которое облегчает болевой синдром, развившийся в результате ротационного подвывиха атланта.

Симптомы ротационного подвывиха:

кривошея (наклон головы на здоровую половину);
боль в шее;
спазм мышц с травмированной стороны;
невозможность совершать движения головой;
уменьшение вдавленности (лордоза) позвоночника шейного отдела;
нарушение дыхания.

Диагностика различных типов подвывихов шейных позвонков у детей

Диагностика и определение типа подвывиха основывается на данных осмотра, уточнении возможной причины, и данных рентгенологического обследования. Для получения необходимой и качественной визуальной картины обычно делают рентгеновский снимок через открытый рот. Однако диагностика ротационного подвывиха может осуществляться при помощи снимка в позиции сбоку. Рентгенологическое исследование позволяет выявить степень смещения позвонка при подвывихе, и его конкретное вынужденное положение.

Принципы лечения различных типов подвывихов шейных позвонков у детей

Лечение подвывихов первого шейного позвонка проводится при помощи консервативных методик, и направлено на полное восстановление нормальной анатомической структуры сочленения. После вправления подвывиха необходимо оставлять ребенка под наблюдением, и проводить реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление функциональной полноценности сустава и профилактику подобных травм в будущем.

При выявлении состояния, подозрительного на предмет подвывиха, следует зафиксировать шею ребенка при помощи плотной шины или воротника, который позволяет обездвижить голову и снизить нагрузку на сустав. В таком положении необходимо максимально бережно доставить ребенка в специализированное лечебное учреждение.

Вправление подвывиха осуществляется только врачом, в условиях лечебного учреждения. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вернуть голову ребенка в нормальное положение. Обычно для вправления подвывиха любого типа используют методы вытяжения – Рише-Гютера или петлей Глиссона. Методики вытяжения позволяют бережно вправить сустав и ликвидировать болевые ощущения у ребенка, которые могут быть вызваны резким одномоментным возвратом анатомических структур на их нормальное место. Медленное вытяжение проходит безболезненно и незаметно для ребенка. Контроль полного вправления осуществляется при помощи рентгена.

Совместно с вытяжением применяется специальная система физических упражнений, направленная на укрепление мышц и фиксацию сустава в правильном положении. В течение месяца после вправления подвывиха ребенок должен носить каркас на шее (например, воротник Шанца), продолжать регулярно заниматься специальными физическими упражнениями и, по возможности, применять физиотерапевтические процедуры . Наиболее эффективны среди физиотерапевтических процедур – тепловые и массажные.

В некоторых ситуациях применение методик вытяжения не позволяет вправить подвывих, и тогда проводят активное вмешательство. Активное вправление заключается в потягивании за голову и одновременном удержании на месте плечевого пояса. Эффективность вправления сустава определяют по исчезновению боли и восстановлению объема движений головой. При проведении данного активного вправления подвывиха необходимо продлить реабилитационные мероприятия с обязательным ношением гипса на протяжении 1 месяца, а затем и воротника Шанца в течение полугода.

Позиция вправления подвывиха шейного позвонка и длительность реабилитации определяется сложностью травмы и наличием сопутствующих осложнений. Поэтому ношение иммобилизационной повязки (например, воротника Шанца) может быть различной длительности – от месяца до года. Также весь период лечения необходимо наблюдение у врача-травматолога.

Терапия сопутствующих нарушений, вызванных ущемлением нервов и сосудов, проводится при наличии выраженных симптомов, значительно ухудшающих качество жизни. Так, головные боли обычно проходят самостоятельно после вправления подвывиха. Однако назначение препаратов, улучшающих кровообращение и питание тканей, будет оправданным и, в некоторых случаях, необходимым.

Подвывих локтевого сустава у ребенка

Локтевой сустав подвержен высокому риску травмирования в детском возрасте. В данном суставе часто наблюдаются сложные и сочетанные травмы, поскольку дети при падениях опираются на согнутую в локте руку. Причем вывихи и подвывихи составляют около 40% всех видов травм локтевого сустава у детей. Очень часто дети имеют подвывих обеих костей предплечья, который формируется при падении ребенка на согнутую в локте руку.

Разновидности вывихов и подвывихов локтевого сустава у детей

Вывихи и подвывихи локтевого сустава разделяются на несколько видов, в зависимости от направления действия силы и относительного положения костей после травмы:

задние вывихи (заднелатеральные и заднемедиальные);
передние вывихи;
боковые вывихи (латеральные и медиальные);
переднебоковые вывихи;
дивергирующие вывихи (переднезадние, боковые и смешанные).

Данные виды подвывихов встречаются с различной частотой, причем наиболее редкие – передние и переднебоковые, а частые - задние. Такое преобладание задних подвывихов обусловлено особенностями анатомического строения сустава.

Механизм формирования подвывиха локтевого сустава у ребенка

У детей до трехлетнего возраста наиболее распространенная травма – пронационный подвывих лучевой кости локтевого сустава. Данный подвывих формируется при тянущем воздействии с энергичным дерганием или поднятием ребенка за вытянутую руку на прогулке или дома. Часто взрослые не желают действовать уговорами, и в спешке просто тянут ребенка за ручку, который упирается, и еще более усиливает механическое травмирующее действие. Данный подвывих формируется в раннем возрасте, поскольку ткани сустава ребенка очень мягкие, и связки не могут надежно укреплять кость в необходимом положении.

После достижения пятилетнего возраста связки, мышцы и сухожилия ребенка приобретают достаточную крепость, и способны препятствовать формированию подвывиха, что обуславливает снижение частоты встречаемости данной патологии. После пятилетнего рубежа у детей чаще формируется полных вывих локтевого сустава.

Симптомы подвывиха локтевого сустава у ребенка

Симптомы подвывиха локтевого сустава у детей немногочисленны, и вполне достаточны для правильной постановки диагноза без дополнительного рентгеновского снимка. В первую очередь ребенка беспокоит сильное болевое ощущение, усиливающееся при попытках согнуть руку в локте, прощупать головку лучевой кости и совершить поворот предплечья в положение "ладошка вверх". Маленький ребенок, как правило, не указывает точного расположения боли, а предпочитает отдергивать всю верхнюю конечность при попытке ее осмотреть и ощупать. Рука ребенка в расслабленном состоянии находится в вынужденном положении, которое имеет вид легкой присогнутости в локте и завернутости ладошки внутрь. Область локтевого сустава имеет небольшую припухлость и, в некоторых случаях, покраснение.

Взрослые должны следить за ребенком и, при выявлении признаков подвывиха локтевого сустава, обратиться за квалифицированной медицинской помощью с целью восстановления нормальной анатомической структуры. Вправление вывиха необходимо проводить в кратчайшие сроки, поскольку ткани ребенка подвержены быстрым дегенеративным изменениям, которые представляют собой перерождение хрящей и связок в соединительнотканные элементы. У детей такое перерождение происходит в течение нескольких дней, нарушая нормальное соотношение размеров костных элементов сустава, и создавая условия для невозможности полного восстановления структуры и функций локтевого сочленения.

Принципы лечения подвывиха локтевого сустава

Вправление подвывиха обычно проводят без обезболивания, поскольку данная процедура не вызывает сильных неприятных ощущений. Вправление осуществляется медленным и настойчивым потягиванием за предплечье с одновременным подталкиванием головки лучевой кости на ее место. Сближение костей сустава необходимо проводить на фоне расслабления мышц, чтобы их сопротивление не создавало дополнительной нагрузки и трудностей при вправлении. Полного мышечного расслабления добиваются либо при помощи 10-15 минутного напряжения с формированием усталости, либо использованием специальных препаратов. Полное восстановление нормальной структуры сочленения определяется по щелчку и восстановлению объема движений в суставе, с полным исчезновением болевого синдрома.

После проведения процедуры вправления подвывиха ручку ребенка сгибают в локте под острым углом, подложив мягкий тампон между предплечьем и плечом, и фиксируют в таком положении повязкой на 2-4 дня. Если имеет место привычный подвывих, то фиксация ручки осуществляется при помощи наложения гипса на срок в 2-3 недели. После вправления подвывиха хорошим восстанавливающим действием обладают тепловые ванны.

Исход подвывиха локтевого сустава

Исход подвывиха локтевого сустава напрямую зависит от скорости его вправления. Это означает, что полное выздоровление и восстановление функций возможно лишь в течение 2-3 дней после получения травмы. По прошествии этого небольшого периода в 3-4 суток подвывих практически невозможно вправить, а полное излечение с восстановлением функций возможно только после проведения хирургического вмешательства по пластике тканей. Такой короткий промежуток до "точки невозврата" вполне иллюстрирует важность своевременного обращения к врачу для вправления подвывиха локтевого сустава в кратчайшие сроки.

Подвывих бедра у ребенка

Тазобедренный сустав ребенка достаточно устойчив к формированию подвывихов, поскольку головка бедренной кости находится глубоко в вертлужной впадине, и хорошо укреплена связками, сухожилиями и мышцами. Подвывих в тазобедренном суставе характеризуется растяжением связок и некоторым расхождением сочлененных поверхностей.

Классификация подвывихов тазобедренного сустава у ребенка

Полный вывих тазобедренного сустава имеет четыре разновидности:

подвздошный;
седалищный;
запирательный;
лонный.

Наиболее часто встречается подвздошный вывих и подвывих, а реже всего наблюдается лонный.

Причины формирования приобретенного и врожденного подвывиха бедра у ребенка

Дети имеют два основных варианта подвывиха тазобедренного сустава – приобретенный и врожденный. Приобретенный подвывих бедра обусловлен травмированием, чаще всего в результате падения на подогнутую ногу в положении, когда носки стоп повернуты внутрь (как при косолапости). А врожденный подвывих бедра обусловлен нарушением нормальной структуры в период внутриутробного развития. Приобретенный подвывих бедра – явление достаточно редкое, в отличие от врожденного. Поэтому большое клиническое значение имеют именно различные разновидности и степени тяжести врожденного подвывиха тазобедренного сустава.

Причина формирования приобретенного подвывиха бедра – травма. Причина же врожденного подвывиха может быть обусловлена одним из двух основополагающих процессов, протекающих в период внутриутробного развития:
1. Нарушение развития нормальных тканей тазобедренного сустава.
2. Закладка неполноценных тканей тазобедренного сустава.

Оба данных процесса – закладка изначально дефектных тканей, или неправильное развитие первоначально нормальных тканей – приводят к развитию неправильных анатомических структур тазобедренного сустава, что проявляется врожденным подвывихом. Иногда нехватка места и чересчур плотное прижатие ножек плода к животу на последних месяцах беременности также приводит к нарушению нормального соотношения суставных поверхностей, формируя врожденный подвывих у ребенка. Данное явление наблюдается у первородящих женщин, особенно невысокого роста, с ягодичным предлежанием плода (попой вниз).

Симптомы подвывиха бедра

Подвывих бедра имеет четкие клинические симптомы и объективные признаки. Часто травматический подвывих сопровождается болевым синдромом, вынужденным положением конечности, которая слегка присогнута в колене и закручена внутрь так, что стопа имеет вид косолапости. Конечности имеют различную длину (разница составляет 1-2 см), и ягодичная складка также располагается на разных уровнях. Подтверждение и окончательное определение соотношения костей и положения элементов сустава проводится при помощи рентгенологического исследования. Рентген проводят в разных позициях, чтобы получить большее количество объективной информации.

Функциональные пробы в диагностике подвывиха бедра

Диагностирование подвывиха бедра также осуществляется на основании проведения функциональных проб – отведение, симптом соскальзывания и выявление формы ягодиц. Проба отведения заключается в следующем: ребенок укладывается на спину, ножки сгибают в коленях и бедрах под углом в 90 о, и разводят их в стороны. Ножка, которая имеет подвывих тазобедренного сустава, совершает движение меньшей амплитуды, то есть отводится гораздо хуже. Форма ягодиц выявляется при максимальном сгибании ног в тазобедренном и коленном суставах, которые прижимаются к животу. В данном положении наличие подвывиха обоих тазобедренных суставов образует ягодицы седлообразной формы. Симптом соскальзывания определяется при совершении движений ножками ребенка с контролем пальцами выхода из тазобедренного сустава.

Возможные осложнения подвывиха бедра

Вправлять подвывих бедра необходимо в максимально сжатые сроки, поскольку у детей быстро развивается дегенерация тканей сустава. Дегенерация сустава заключается в том, что объем капсулы уменьшается, головка кости увеличивается, нарушается питание тканей и, тем самым, создаются условия для невозможности вправления и полной нормализации функций. Период дегенерации у детей наступает очень быстро – в течение 5-7 дней, поэтому своевременная диагностика и лечение подвывихов является залогом полного восстановления здоровья. Необходимость быстрого вправления подвывиха касается как приобретенных травм, так и врожденных.

Поздние симптомы при врожденном невправленном подвывихе бедра

Несвоевременно распознавание подвывиха бедра приводит к нарушению нормального формирования и функционирования тазобедренного сустава у детей. Такие поздние подвывихи тазобедренного сустава также имеют ряд клинических симптомов. Часто дети с врожденным подвывихом имеют нарушения походки, быстро устают и не могут долго и активно бегать, как их ровесники. Дети часто запинаются, иногда немного хромают и раскачивают тело из стороны в сторону. Ступни ребенок заворачивает внутрь, приобретая "косолапую" походку.

Обычно болевые ощущения у ребенка отсутствуют, а жалобы заключаются в быстрой усталости ног, которая вызывает потребность сесть или попроситься на руки. Активный рост ребенка сопровождается усилением болей в суставе , особенно в подростковом возрасте, а также нарушением нормальной осанки, часто в виде увеличения поясничного лордоза.

Общие принципы лечения подвывихов бедра у детей

Выявление подвывиха тазобедренного сустава влечет за собой необходимость его вправления и проведения реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление полноценной функциональности сочленения.

Активность реабилитационных мероприятий, их длительность и необходимые манипуляции для вправления подвывиха определяются на основании объективных данных рентгена. Любой вариант вправления тазобедренного сустава следует осуществлять после предварительной подготовки, и на фоне полного расслабления мышц. Состояние подвывиха вызывает рефлекторное спазмирование мышечного аппарата, который обладает достаточно большой силой в данной части тела человека. Таким образом, напряженные мышцы будут препятствовать процессу вправления подвывиха. Поэтому принцип вправления подвывихов, основанный на медленном вытяжении, принят во всем мире в качестве золотого стандарта. В англоязычной литературе данный метод называется overched-method. Исходя из указанных данных, следует обязательно расслаблять мышцы и обезболивать процесс вправления подвывиха.

После вправления необходимо фиксировать ногу в определенном положении, чтобы позволить суставу прочно закрепиться в нормальном анатомическом положении, и предотвратить повторное травмирование. Сегодня существует множество методик фиксации ноги ребенка после вправления подвывиха, и каждая обладает своими плюсами.

Принципы лечения приобретенного подвывиха бедра у детей

Приобретенный травматический подвывих вправляют при помощи метода клеевого вытяжения, при котором осуществляют медленное, но настойчивое потягивание за голень или бедро. Такое вытяжение осуществляется в зависимости от скорости вправления подвывиха, и срок его может составлять полную неделю при лечении трудно поддающихся терапии травм. После вытяжения ребенок выполняет специальные упражнения, основанные на приседаниях, под контролем врачей или взрослых, обученных правильной технике гимнастики . Полный курс вытяжения может продолжаться до месяца, после чего необходимо пройти сеансы массажа бедра. Постепенное введение полной нагрузки на травмированную ногу осуществляется за счет применения костылей. В течение года ребенок не должен активно бегать и прыгать, разрешается выполнение только специальной гимнастики.

Принципы лечения врожденного подвывиха у детей в возрасте до года

Врожденный подвывих у детей до годовалого возраста можно вылечить путём использования специальной шины-распорки, которая держит ножки в разведенном состоянии и расслабляет приводящие мышцы бедра. Такое положение ножек способствует медленному и постепенному соединению костей в суставе в нормальное анатомическое положение. Обычно врожденный подвывих в данном случае излечивается полностью в течение полугода.

Если подвывих тазобедренного сустава успешно вправлен, но имеется несоответствие анатомических структур, например, большая головка кости и маленький объем капсулы, то следует проводить лечение, направленное на нормализацию соотношения размеров. В противном случае у ребенка разовьется нестабильность тазобедренного сустава, что означает подверженность постоянным вывихам и подвывихам. Чтобы не допустить нестабильности тазобедренного сустава, после вправления подвывиха применяют специальные шины, которые фиксируют конечности в нужном положении. В случае неэффективности данных консервативных методик следует прибегнуть к хирургической пластике .

Принципы лечения врожденного подвывиха бедра у детей в возрасте старше года

Дети после годовалого возраста с врожденным подвывихом тазобедренного сустава также сначала подвергаются консервативному лечению с помощью шины-распорки Виленского или метода Волкова. Суть данных методов заключается в придании определенного положения ногам, в котором тазобедренный сустав постепенно вправляется, и анатомические структуры приходят в нормальное, естественное (физиологическое) положение. Строго дозированное и постепенное разведение бедер позволяет вправлять подвывих медленно и аккуратно, избегая осложнений.

Резкое вправление подвывиха с использованием обезболивания может привести к нарушению питания тканей, поэтому сегодня его практически не применяют. Наилучший вариант вправления подвывихов заключается в растяжении мышц бедра с медленным сопоставлением компонентов сустава, и последующей фиксацией с помощью шины Волкова. Ношение шины Волкова обычно составляет месяц-полтора, после чего необходимо выполнять гимнастические упражнения по типу приседаний.

Рассмотренные нами подвывихи нескольких суставов имеют огромное функциональное значение, поэтому необходимо знать вероятные признаки формирования травмы, чтобы своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Не игнорируйте такое, на первый взгляд, незначительное повреждение, как подвывих. Помните, что упущенное время может привести к необратимым последствиям, когда восстановление нормальной структуры и функций органа невозможно. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Системы и органы ребенка находятся в состоянии развития и роста, и поэтому их нельзя назвать сформированными. На таком этапе организм наиболее уязвим, и даже малейшая травма может привести к серьезным последствиям. Вывих локтевого сустава считается самым распространенным типом травматического повреждения суставных элементов у детей, поэтому важно знать, как распознать такое повреждение.

Что такое вывих и почему он возникает

Вывих представляет собой расхождение между подвижными поверхностями суставного элемента

Вывих представляет собой расхождение между подвижными поверхностями суставного элемента, которое возникает как следствие механического воздействия.

Степень такого повреждения может быть различной:

когда части расходятся не полностью, диагностируют подвывих;
вывих имеет место, когда части совсем не соприкасаются между собой.

У детей высокий уровень травматизма по такому типу возникает из-за особенностей строения костно-мышечного скелета – движения имеют большую амплитуду и четко не фиксируются, а мышцы и связки могут сильно растягиваться, что не наблюдается у взрослых людей.

Интересный факт: основная масса всех случаев повреждения локтевого сустава приходится на возраст от 8 до 12-13 лет, в то время как вывих по типу «нянькин локоть» зачастую диагностируется в дошкольном возрасте.

Почему может возникнуть вывих? В любом случае причина повреждения – это механическое воздействие (зачастую это падение на руку), но можно выделить факторы риска, повышающие вероятность получения подобной травмы:

отсутствие физического воспитания ребенка. В таком случае мышцы слишком растянуты и не тренированы, а значит, падение на выпрямленную руку практически со 100-процентной вероятностью приведет к вывиху;
повреждение может возникнуть из-за неправильного выполнения упражнений на спортивном турнике или брусьях ;
вывих по типу «нянькин локоть ». Получению травмы предшествует распространенная ситуация – ребенок идет по улице с родителем за руку, спотыкается или поскальзывается и начинает падать. Дабы уберечь малыша от падения, взрослый пытается его удержать, дергая за руку вверх – именно такое резкое движение и может стать причиной повреждения суставного элемента.

Стоит отметить, что оставлять такое событие без внимания нельзя – в трети всех случаев повреждение сопровождается переломами костей и головок суставов.

Симптомы повреждения

Первый симптом, который будет присутствовать в любом случае – это болезненные ощущения в локте. Поначалу сгибать и разгибать руку будет еще возможно, но с течением времени в случае отсутствия каких-либо лечебных мероприятий вернуть руку в исходное положение будет практически невозможно из-за сильнейшей боли, возникающей при минимальном движении. Заподозрить наличие вывиха можно и по таким симптомам:

для того чтобы поменять положение руки, ребенку приходится поддерживать ее здоровой конечностью;
на месте повреждения возникает отек;
позы становятся вынужденными;
ограниченность в подвижности сустава;
в отдельных случаях может пропасть чувствительность руки ниже локтя, пульс на запястье не будет прощупываться;
при серьезных повреждениях могут быть затронуты нервы и близлежащие сосуды, о чем будет свидетельствоваться соответствующие симптоматические проявления;
визуально может просматриваться нетипичное положение локтя относительно здоровой руки.

В каждой отдельной ситуации в зависимости от серьезности повреждения набор симптомов может разниться. Насторожить родителей должно одно лишь заявление ребенка о том, что после падения у него сильно болит локоть.

Диагностика и лечение

Как и в случае с любым другим заболеванием или травмой, первоочередной задачей врачей является установление причин и восстановление картины получения повреждения. Основываясь на данной информации и на жалобах маленького пациента, врач сможет поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные исследования. Основным методом диагностики в такой ситуации считается рентгенологическое исследование поврежденного участка руки.

Когда вывих локтевого сустава точно определен, можно приступать к лечению. Его основа – это восстановление нормального, анатомически правильного положения сустава и его элементов. Такая процедура называется вправление. Обычно обезболивание не используется, врач буквально за несколько секунд сможет восстановить нормальное положение суставных элементов при условии того, что вся рука будет максимально расслаблена. Если ребенок не может этого сделать, то для снятия мышечного напряжения могут использоваться как специальные упражнения, так и лекарственные препараты.

О том, что вывих вправлен, будет свидетельствовать исчезновение болевых ощущений и восстановление двигательной функции конечности. После такой процедуры руку обязательно фиксируют в естественном положении повязками или гипсом. Время, на которое конечность обездвиживается, зависит от сложности случая – это может продлиться от нескольких дней до месяца.

Замечание врача: длительное бездействие при вывихе локтевого сустава грозит опасными для здоровья последствиями. Так, если в течение 3-ех дней ребенку не была оказана медицинская помощь, исправить ситуацию стандартным способом уже будет невозможно. Для устранения повреждения будет необходимо серьезное хирургическое вмешательство.

Полностью устранить вероятность получения ребенком такой травмы невозможно – он в любой момент может неудачно упасть. Для минимизации риска будет достаточно прививать малышу любовь к спорту, аккуратно поднимать его на руки и следить за его жалобами на собственное самочувствие.