Помощь печени! Инструкция по применения таблеток Карсил

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Карсил . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Карсила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Карсила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цирроза и гепатита, желчегонного эффекта у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Карсил - гепатопротектор. Содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина (действующего вещества препарата Карсил)), который является смесью 4 изомеров флавонолигнанов: силибинина, изо-силибинина, силидианина и силикристина. Механизм действия препарата недостаточно ясен. Известно, что гепатопротекторное действие связано с конкурентным взаимодействием силимарина с токсинами за соответствующие рецепторы на мембране гепатоцитов; этим обусловлено мембраностабилизирующее действие.

Воздействует на метаболизм и другие клеточные процессы за счет подавления 5-липооксигеназного пути (в особенности лейкотриена В4), связывания со свободными реактивными кислородными радикалами. Ускоряет регенеративные процессы за счет стимуляции синтеза белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных гепатоцитах.

Флавоноиды, к которым принадлежит силимарин, оказывают также антиоксидантное действие, улучшают микроциркуляцию. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной симптоматики и в нормализации показателей функционального состояния печени (активности трансаминаз, уровня гамма-глобулина, билирубина). Улучшается общее состояние пациентов, уменьшается количество предъявляемых жалоб, связанных с ЖКТ. У пациентов со сниженным усвоением пищи, связанным с заболеванием печени, повышается аппетит и происходит увеличение массы тела.

Фармакокинетика

После приема внутрь Карсил медленно абсорбируется из ЖКТ. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Не кумулирует в организме. Метаболизируется в печени путем конъюгации. Выводится преимущественно (80%) с желчью в виде глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой.

Показания

• токсические поражения печени;
• состояние после перенесенного гепатита;
• хронический гепатит невирусной этиологии;
• цирроз печени (в составе комплексной терапии);
• стеатоз печени (неалкогольный и алкогольный);
• в целях профилактики при длительном приеме лекарств, алкоголя, при хронических интоксикациях (в т.ч. профессиональных).

Формы выпуска

Драже или таблетки 35 мг.

Капсулы Карсил форте.

Инструкция по применению и режим дозирования

Взрослым и детям старше 12 лет для лечения тяжелых поражений печени препарат назначают в суточной дозе 420 мг - по 4 драже 3 раза в сутки.

Для лечения более легких случаев и в качестве поддерживающей терапии назначают по 1-2 драже 3 раза в сутки.

Для профилактики назначают по 2-3 драже в сутки.

Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.

Драже следует принимать внутрь, до еды, запивая достаточным количеством воды.

Побочное действие

• тошнота;
• диспепсия;
• диарея;
• кожный зуд;
• сыпь;
• обострение существующих вестибулярных нарушений.

Противопоказания

• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата не рекомендуется.

Особые указания

При применении препарата возможно проявление эстрогеноподобного действия силимарина. Поэтому пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников, матки, предстательной железы) препарат назначают с осторожностью.

В препарате Карсил в качестве вспомогательного средства содержится пшеничный крахмал, что может представлять риск для пациентов с целиакией (глютеновой энтеропатией).

Также в качестве вспомогательного компонента в препарате содержится глицерол, который в высоких дозах может вызывать головную боль или оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивными препаратами и лекарствами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.

Карсил подавляет систему цитохрома Р450 и может усиливать эффекты таких лекарств как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин.

Аналоги лекарственного препарата Карсил

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Карсил Форте;
• Легалон 140;
• Легалон 70;
• Силегон;
• Силибинин;
• Силимар;
• Силимарин;
• Силимарин СЕДИКО.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Фарм группа:

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Общие характеристики. Состав:

Активное вещество: Силимарин 22,5 мг

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, повидон К 25, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, маннит (Е 421), кросповидон, полисорбат 80, натрия гидрокарбонат, целлюлозы ацетилфталат, диэтилфталат, сахароза, акация, желатин, титана диоксид (Е 171), макрогол 6000, краситель коричневый AS 26586 (сахароза, оксиды железа, Е 216, Е 218), глицерин.

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 40,9-56,3 мг сухого экстракта плодов расторопши пятнистой (Silybi mariani fructus extractum siccum) (35-50:1), что эквивалентно 22,5 мг силимарина, определенного по силибинину.

Фармакологические свойства:

Препарат относится к группе гепатопротекторных лекарственных средств. Силимарин — растительная активная составная часть препарата Карсил и Карсил Форте, выделенная из плодов расторопши пятнистой. Силимарин представляет собой смесь из 4 изомеров флавонолигнанов: силибинин, изосилибинин, силидианин и силикристин. Препарат оказывает гепатопротекторное и антитоксическое действие.
Силимарин стимулирует синтез белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных клетках печени (нормализуя липидный обмен), стабилизирует их клеточные мембраны, связывает свободные радикалы (антиоксидантное действие), предохраняя таким образом клетки печени от вредных влияний и способствуя их восстановлению. Благодаря этому замедляется развитие стеатоза и . Силимарин выявляет метаболические и клеточно-регулирующие эффекты, контролируя проницаемость клеточной мембраны, подавляя 5-липооксигеназный путь, особенно лейкотриена В4 (LTB4), а также связываясь со свободными реактивными радикалами кислорода.
Установлено, что гепатопротекторное действие силимарина обусловлено его конкурирующим взаимодействием с рецепторами к соответствующим токсинам на мембране гепатоцитов, проявляя таким образом мембраностабилизирующее действие. Выявлено антитоксическое действие при отравлении бледной поганкой.
Действие флавоноидов, к которым относится силимарин, также обусловливается их антиоксидантным и улучшающим микроциркуляцию эффектами. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной и объективной симптоматики, нормализации показателей функционального состояния печени (уровень трансаминаз, гамма-глобулина, билирубина). Это приводит к улучшению общего состояния, уменьшению жалоб, связанных с пищеварением, а у пациентов с плохим усвоением пищи вследствие — к улучшению аппетита. В результате применения силимарина улучшается состояние после перенесенного и при хроническом гепатите (при применении в составе комплексной терапии).
После перорального применения силимарин медленно всысывается в ЖКТ. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции, не кумулирует в организме.
Интесивно распределяется в организме. По данным исследования с применением 14С-меченного силибинина отмечено, что наиболее высокие концентрации выявляют в печени, незначительное количество — в почках, легких, сердце и других органах.
Силимарин метаболизируется в печени посредством конъюгации. В качестве метаболитов в желчи выявлены глюкурониды и сульфаты.
Т½ силимарина составляет 6 ч. Выводится преимущественно (около 80%) с желчью в форме глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) — с мочой.

Показания к применению:

Токсические поражения печени: для поддерживающей терапии у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями печени и циррозом печени.

Важно! Ознакомься с лечением

Способ применения и дозы:

Карсил таблетки принимают внутрь целиком не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: применяют перорально при заболеваниях легкой и средней степени — по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. При тяжелых формах заболевания дозу можно удвоить до 2-4 таблеток 3 раза в сутки.
Дети в возрасте 5-12 лет: суточная доза у детей в возрасте старше 5 лет составляет 3 мг/кг массы тела, разделенная на 2-3 приема. Курс лечения определяет врач индивидуально в зависимости от характера и течения заболевания. Средняя продолжительность лечения — 3 мес.
Карсил Форте капсулы принимают внутрь целыми, запивая достаточным количеством жидкости.
Взрослые и дети в возрасте от 12 лет: по 1 капсуле 1-3 раза в сутки в течение 1 мес. При тяжелом состоянии больного длительность курса лечения определяет врач индивидуально.
В случае пропуска дозы следует ее принять как можно скорее. Если подошло время для следующей дозы, необходимо принять ее как обычно. Нельзя принимать двойную дозу с целью компенсации пропущенной.

Особенности применения:

В связи с вероятным эстрогеноподобным эффектом силимарина его следует применять с осторожностью у пациентов с гормональными нарушениями (эндометриоз, карцинома молочной железы, яичника, матки и предстательной железы). В этих случаях необходима консультация специалиста.
Препарат не применяют для лечения острой .
Препарат содержит в качестве вспомогательного вещества пшеничный крахмал.
Пшеничный крахмал может содержать глютен, но в незначительном количестве и поэтому считается безопасным для пациентов с целиакией. Пациентам с аллергией на пшеницу (но не целиакией) не следует принимать этот препарат.
Препарат в форме таблеток в качестве вспомогательного вещества содержит сахарозу. Пациентам с редкостной наследственной непереносимостью фруктозы, галактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или дефицитом сахаразы-изомальтазы не следует принимать препарат.
В состав вспомогательных веществ препарата входит лактоза. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует принимать препарат. Пациентам с непереносимостью некоторых других сахаров необходимо проконсультироваться с врачом.
В составе оболочки таблетки содержатся метилпарагидроксибензоат (E218) и пропилпарагидроксибензоат (E216). Они могут вызвать аллергические реакции (возможно замедленного типа).
В случае появления желтухи необходима консультация врача для проведения дифференциальной диагностики и коррекции терапии.
Период беременности и кормления грудью. Поскольку отсутствуют достаточные данные о безопасности и эффективности применения препарата в период беременности и кормления грудью, его следует применять только под контролем врача при условии, что ожидаемая польза от лечения для матери превышает вероятный риск для плода/ребенка.
Дети. Не рекомендуется применять препарат Карсил у детей в возрасте до 5 лет, препарат Карсил Форте — у детей в возрасте до 12 лет.
Способность влиять на управление транспортными средствами и работать с механизмами. Препарат не влияет на данные функции. Пациентам с вестибулярными нарушениями необходимо с осторожностью применять препарат при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами.

Побочные действия:

Препарат обладает хорошей переносимостью. Редко, в отдельных случаях, при индивидуальной повышенной чувствительности возможны следующие побочные эффекты:
со стороны ЖКТ: , ;
со стороны кожи: в единичных случаях возможны кожные аллергические реакции — зуд, сыпь, усиление ;
другие: очень редко — усиление существующих вестибулярных нарушений, .
Побочные эффекты преходящие, исчезают после прекращения приема препарата и не требуют принятия специальных мер.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При сочетанном применении силимарина и пероральных контрацептивных препаратов, используемых при заместительной терапии эстрогенами, возможно снижение эффективности последних.
Силимарин может усилить эффекты таких лекарственных средств, как диазепам, алпрозолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин из-за его ингибирующего действия на систему цитохрома Р450.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к действующему веществу или какому-либо компоненту препарата. Острые отравления различной этиологии.
Лекарственная форма Карсил таблетки — детям в возрасте до 5 лет.
Карсил Форте в форме капсул — детям в возрасте до 12 лет.

Передозировка:

Нет сообщений о случаях передозировки. При случайном приеме дозы, в несколько раз превышающей терапевтическую, необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь и при необходимости провести симптоматическое лечение.

Условия хранения:

В оригинальной упаковке (в сухом, защищенном от света месте) при температуре не выше 25 °С.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

(гепатоциты) от разрушения. Они применяются для их восстановления при таких заболеваниях, как цирроз, гепатиты различной природы, жировой гепатоз и других.

При выборе гепатопротекторов для лечения учитывается характер повреждения печеночной ткани: жировое перерождение (гепатоз), разрастание соединительной ткани за счет ткани печени(фиброз). Устанавливается также наличие холестаза (нарушения оттока желчи).

Характеристика гепатопротекторов и их особенности

Эффективность действия гепатопротекторов на печень обусловлена тем, что они способны разлагать токсические вещества, попадающие в нее при отравлении организма любыми ядами, алкоголем. Тем самым они предотвращают их попадание в кровь. Кроме того, они оказывают противовоспалительное действие, замедляют фиброз печеночной ткани, восстанавливают клетки печени (гепатоциты). В состав этих препаратов входят фосфолипиды, составляющие основу для стенок печеночных клеток. Их повреждение связано с разрушением стенок. Гепатопротектор восполняет фосфолипидный состав клеток, тем самым защищает их от разрушения.

В зависимости от источника их получения гепатопротекторы делятся на следующие группы:

• Препараты на растительной основе. Их выделяют из расторопши пятнистой (Карсил), артишока, тысячелистника и других растений;
• Препараты, выделенные из печени крупного рогатого скота, а также из медвежьей желчи (Урсодезоксихолевая кислота);
• Фосфолипиды. Источником этих веществ являются соевые бобы (Эссенциале);
• Аминокислотные препараты.

Карсил, его природа и особенности действия на печень

Это препарат растительного происхождения, выпускается болгарской фирмой „Софарма”.
Чем обусловлено восстановительное действие этого препарата на печень?

Силимарин (основной компонент Карсила) содержит флавоноиды – антиоксиданты, нейтрализующие разрушительное действие вредного излучения, радиации, а также токсинов, попадающих в клетки печени при заболеваниях. Кроме того, они действуют на клетки ее сосудов, повышая их эластичность. Гепатопротектор Карсил оказывает противовоспалительное действие, нейтрализуют аллергены.

Укрепляя стенки гепатоцитов, это вещество препятствует попаданию вирусов и бактерий внутрь клеток.

Карсил применяется также для профилактики болезней печени . При подозрениях на серьезное заболевание он назначается только после подтверждения диагноза методами лабораторного обследования, обнаружения антител к вирусам гепатитов, а также определения характера и степени поражения паренхимы с помощью УЗИ, компьютерной томографии, магнито-резонансной томографии и рентгена. Появление желтухи не всегда является поводом для назначения этого препарата, так как этот симптом характерен не только для тяжелых заболеваний, но и для физиологической желтухи у детей, которая лечения не требует, а также ряда других отклонений в работе организма. Карсил применяется для предотвращения осложнений на печень после алкогольного и других типов отравлений.

Область применения Карсила

Карсил оказывает наиболее эффективное действие при токсическом поражении печени , поэтому его принимают в следующих случаях:

• Появление жировых скоплений в печеночной ткани (стеатоз) в результате действия токсинов при отравлениях;
• Повреждение гепатоцитов при токсическом гепатите, в том числе, алкогольном;
• Изменение печеночной ткани при хронических гепатитах, циррозе;
• Профилактическая защита клеток при алкоголизме, постоянном употреблении лекарственных препаратов, частом контакте с ядовитыми веществами;
• Нейтрализация действия на печень анаболических стероидов (гормональных препаратов, применяемых спортсменами для повышения уровня тестостерона, накачивания мышц). Причем одновременное применения Карсила и этих препаратов пользы не приносит, наоборот, вредит организму, так как стероиды вызывают нарушение оттока желчи (холестаз), а Карсил усиливает выделение желчи. Его применяют в промежутках между приемами стероидов.

Противопоказания к применению Карсила

Прием Карсила противопоказан в следующих случаях:

Применение этого препарата в отдельных случаях может вызвать аллергическую реакцию на коже, выпадение волос. В результате его использования могут появиться такие негативные признаки, как тошнота,головокружение, расстройство пищеварения. При появлении этих симптомов лечение Карсилом отменяется. По мере необходимости назначается промывание желудка, прием активированного угля, антиаллергических средств.

Лечение печени Карсилом, его состав

Препарат представляет собой коричневые таблетки, каждая из которых содержит 35 мг силимарина, а также наполнители: лактоза, крахмал, целлюлоза и другие. Препарат не накапливается в организме. Побочные продукты взаимодействия с веществами, входящими в состав клеточной ткани, выводятся с желчью и мочой.

“Карсил” назначается врачом и обычно для достижения эффекта в течение 3 месяцев. При назначении учитывается цель применения (лечение, профилактика), возраст пациента.

Лекарство лучше усваивается, если его принимать непосредственно перед едой. Необходимо запивать таблетки большим количеством воды, чтобы снизить негативное действие на слизистую оболочку желудка и кишечника. Появившийся недавно препарат Карсил Форте по сравнению со своим предшественником имеет следующие преимущества:

Каждая капсула нового препарата содержит 90 мг действующего компонента силимарина, поэтому его удобнее применять;
В желатиновых капсулах Карсил Форте действующее вещество находится в виде суспензии, что облегчает и ускоряет его усвоение.

Достоинства и недостатки препарата Карсил

У этого препарата имеется ряд достоинств:

• Защищая клетки печени от повреждения, он способен помочь человеку даже в тяжелых случаях, например, при отравлении сильными ядами, содержащимися в некоторых грибах (бледной поганке);
• Он оказывается эффективным при укусах ядовитых змей;
• Препарат значительно улучшает самочувствие человека после перенесенного острого гепатита, предотвращает переход его в хроническую форму.
• В случае наличия у человека гепатита в запущенной форме он активно помогает восстанавливать клетки печени, назначается в комплексе с диетой, а также с другими лекарствами;
• Карсил является одним из немногочисленных препаратов, совместимых с алкоголем, поэтому назначается в первую очередьдля восстановления печеночной ткани у пьющих людей. Он предотвращает попадание алкогольных токсинов в клетки.

Однако недостаток состоит в том, что возникающие при этом побочные эффекты в виде поноса, рвоты, потери ориентации в пространстве, ограничивают возможность его использования. К тому же препарат нельзя применять больше 3 месяцев. Поэтому рекомендуется лечить хронический алкоголизм специальными препаратами, используя Карсил лишь как вспомогательное средство.

Еще одним недостатком Карсила является его несовместимость с некоторыми другими медицинскими препаратами, например, Кетоназолом (средством, применяемым при грибковых заболеваниях, дерматитах). Он несовместим также с Диазепамом(препаратом успокаивающего действия, который применяется при нервно-психических расстройствах, заболеваниях сердца, в хирургии, а также в качестве снотворного). Кроме того, его не применяют для лечения печени одновременно с использованием гормональных противозачаточных средств.

Прием таблеток Карсила, противовирусных и желчегонных препаратов, витаминов, а также соблюдение специальной диеты помогает избавиться от тяжелых последствий токсического гепатита, помогает облегчить состояние больного при циррозе.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

• Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Карсил – это лекарственное вещество с гепатопротекторным действием, которое заключается в защите гепатоцитов от внешних и внутренних повреждающих факторов. Препарат назначают при острых и хронических заболеваниях гепатобиллиарной системы. Карсил можно включать в терапию детей с 5 летнего возраста, беременных женщин, в период грудного вскармливания.

Лекарственная форма

Карсил выпускается в виде двух лекарственных форм: драже и капсул с увеличенной дозой активного действующего вещества (форте). Драже имеют круглую форму с двояковыпуклыми сторонами, коричневый цвет, без специфического запаха. Лекарственная форма расфасована в блистеры по 10 штук, в плотной фирменной упаковке № 80. Капсулы форте желтого цвета расфасованы в блистеры по 10 штук, в плотной картонной упаковке № 30.

Описание и состав

Действующий компонент препарата носит название силимарин – вещество растительного происхождения, сухой экстракт пятнистой. В составе драже находится 35 мг, в капсулах фоте – 90 мг силимарина. Активное вещество обладает гепатопротекторным и антитоксическим эффектом благодаря способности стабилизировать мембраны гепатоцитов и восстанавливать обменные процессы в ткани печени.

Вспомогательные вещества драже: тальк, глюкоза, целлюлоза, сахар, полиэтиленгликоль, стеарат магния, пшеничный крахмал, диоксид титана, желатин, глицерин, коричневый краситель. Вспомогательные вещества капсул: повидон, диоксид кремния, стеарат магния, гидрокарбонат натрия, диоксид титана, оксид железа, лактоза, целлюлоза, пшеничный крахмал.

Фармакологическая группа

Карсил относится к лекарственным препаратам с преимущественным влиянием на гепатобиллиарную систему. Фармакологическая группа – гепатопротекторы, липотропные средства. Карсил оказывает защитное действие на гепатоциты и обладает антитоксическим эффектом.

Фармакодинамика

Силимарин в составе Карсила представляет собой растительный флавоноид, который получают путем экстрагировании лекарственной травы – пятнистой. Гепатопротекторный эффект связан с активацией силимарином синтеза белков и фосфолипидов, составляющих основу клеточных мембран гепатоцитов. Активное вещество регулирует проницаемость мембраны, восстанавливает метаболические процессы и микроциркуляцию в ткани печени. Инактивирует свободные радикалы, оказывая антиоксидантное действие, что предупреждает разрушение гепатоцитов.

Антитоксический эффект связан с конкурентным взаимодействием силимарина с рецепторами на мембране клеток, которые взаимодействуют с молекулами токсических веществ. Прием препарата улучшает функцию печени, повышает метаболические и дезинтоксикационые функции органа, нормализует общее состояние.

Фармакокинетика

Карсил медленно абсорбируется в пищеварительном тракте. Преимущественное накопление препарата происходит в печени, незначительная часть силимарина распределяется в другие органы: почки, миокард, легкие. Период полувыведения составляет 6 часов. Препарат метаболизируется в печени посредством реакции конъюгирования до образования сульфатов и глюкуронидов. Около 80% лекарственного вещества выводится с желчью, остальная часть препарата покидает организм с мочой.

Показания к применению

Для взрослых

Карсил назначают при интоксикации организма с преимущественным поражением печеночной ткани, остром, рецидивирующем и хроническом гепатите, циррозе печени.

Для детей

Карсил драже назначается детям, достигшим 5 летнего возраста, капсулы форте – применяют для детей с 12 лет. Показания к терапии такие же, как у взрослых пациентов.

Во время вынашивания плода и кормления грудью Карсил назначают по строгим показаниям, если ожидаемый результат терапии превышает риск для здоровья ребенка.

Противопоказания

Карсил противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства.

Применение и дозы

Для взрослых

Драже и капсулы принимают между приемами пищи, глотая лекарственную форму целиком, запивая большим количеством воды.

Драже назначают по 1-2 таблетки трижды в день. В тяжелых случаях дозировку увеличивают до 2-4 таблеток трижды в день. Курс терапии в среднем составляет 3 месяца.

Капсулы форте назначают по 1 капсуле 1-3 раза в день. Курс терапии – 1 месяц.

Для детей

В детском возрасте препарат применяю с 5-12 лет, назначают в виде драже, суточная доза 3-5 мг/кг, дважды или трижды в день. Капсулы не показаны для детей возрастной категории 5-12 лет. Детям старше 12 лет терапию проводят стандартными схемами для взрослых.

Для беременных и в период лактации

По индивидуальным показаниям терапию проводят согласно стандартным схемам.

Побочные действия

Карсил обычно хорошо переноситься пациентами. Побочные эффекты возникают редко и обычно проходят самостоятельно в течение первой недели терапии. Появляется тошнота, изжога, послабление стула, аллергическая сыпь, выпадение волос.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинические случаи взаимодействия Карсила с другими препаратами не известны. Во время приема лекарственного средства не рекомендуют употреблять спиртные напитки.

Передозировка

Не известны случаи передозировки препарата.

Условия хранения

Лекарственное средство хранят в темном месте, защищенном от попадания ультрафиолетовых лучей, температурный режим – не выше +25 градусов. Хранить в месте не доступном для детей.

Аналоги

Заменить Карсил можно следующими лекарствами:

1. - немецкий препарат, который выпускается в капсулах. Лечебный эффект от них объясняется расторопшей пятнистой. Препарат рекомендован для лечения и профилактики заболеваний печени различного генеза.
2. относится к гепатопротекторам растительного происхождения. Выпускается лекарство в капсулах, которые в качестве активных компонентов содержат и дымнянку. Их прописывают при воспалении печени, ее повреждении медикаментами, вирусами и токсинами, дискинезии желчевыводящих путей. Капсулы можно принимать только совершеннолетним пациентам, в том числе на протяжении всей беременности и грудного вскармливания.
3. Сибектан является заменителем Карсила по клинико-фармакологической группе. Препарат оказывает желчегонное и гепатопротекторное действие. В качестве активных компонентов он содержит пижму, березу и зверобой. Выпускается Сибектан в таблетках, которые рекомендованы при патологиях печении. Их нельзя прописывать женщинам в положении и кормящим грудью, а также лицам моложе 18 лет.
4. Прогепар относится к гепатопротекторам и является заменителям Карсила по терапевтической группе. Принимается он при заболеваниях печени у взрослых. Выпускается препарат в таблетках, которые противопоказаны при индивидуальной непереносимости его состава.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 427 рублей. Цены колеблются от 299 до 820 рублей.

Карсил - оригинальный гепатопротектор на основе силимарина. Последний представляет собой смесь четырех флаволигнанов, из которых наибольшее терапевтическое значение имеет силибинин, обуславливающий антиоксидантное действие препарата. Роль оксидативного стресса в развитии заболеваний внутренних органов, включая печень, подтверждена целым рядом исследований. Образование агрессивных форм кислорода (перекисей, супероксидных радикалов) - рутинное явление в процессе тканевого дыхания, однако концентрация этих веществ значительно увеличивается на фоне алкогольной интоксикации, при разного рода повреждениях печени, наличии воспалительного очага, нехватке антиоксидантов, кислородном голодании, воздействии некоторых медицинских препаратов. Избыточное образование свободных радикалов вызывает повреждение органелл и макромолекул клеток. При наличии в печени очага воспаления свободные радикалы вырабатываются клетками воспалительного инфильтрата. Накопление активных форм кислорода - ведущий патогенетический путь поражения клеток печени под действием экзо- и эндогенных токсинов, в результате чего повреждаются клеточные мембраны и клетка разрушается. Карсил трансформирует свободные радикалы в нетоксичные соединения, вмешивается в процесс перекисного окисления липидов, предупреждая тем самым дальнейшие повреждения гепатоцитов. Антиоксидантные свойства препарата предопределяют наличие у него противовоспалительного, мембраностабилизирующего и антитоксического эффекта. В поврежденных печеночных клетках карсил активизирует синтез белков и фосфолипидов, вследствие чего снижается проницаемость клеточных мембран и стабилизируется их состояние. В мембранах гепатоцитов протекают основные процессы биотрансформации, в связи с чем стабилизация этих мембран обеспечивает нормализацию функции печени. Помимо этого, силимарин не пропускает в клетку токсины, например, яд бледной поганки. Это достигается блокадой транспортных систем, переносящих токсины через мембрану. Вызванное силимарином подавление активности фермента фосфодиэстеразы сдерживает распад цАМФ, что приводит к уменьшению содержания ионов кальция внутри клеток и угнетению опосредованного ими процесса активации фосфолипаз.

Терапевтическое действие карсила было показано в экспериментальных моделях поражения печени тетрахлорметаном: назначение препарата сопровождалось значительным снижением цитолиза и холестаза вследствие антиоксидантого эффекта силимарина. Наиболее отчетливое терапевтическое действие флавоноиды расторопши оказывают при алкогольной болезни печени. Помимо антиоксидантной активности, силимарин препятствует выработке ацетальдегида. Назначение карсила по 420 мг в сутки в течение полугода сопровождалось рядом биохимических изменений, которые опосредованно свидетельствуют об укреплении антиоксидантного клеточного потенциала. Так, при исходно сниженных значениях существенно возрастала активность ферментов супероксиддисмутазы и глутатионпероксидазы, увеличивалась концентрация веществ, содержащих сульфгидрильные группы. Наряду с этим отмечалось снижение содержания соединений, проявляющих окислительные свойства.

Карсил выпускается в виде драже. Взрослым и детям в возрасте от 12 лет при тяжелых поражения печени назначают по 4 драже 3 раза в день (всего 420 мг карсила в сутки). При умеренных и легких поражениях печени качестве поддерживающего лечения назначают 1-2 драже 3 раза в сутки. Профилактическая доза препарата составляет 2-3 драже в сутки. Длительность приема карсила во всех случаях должна быть не менее 3 месяцев. Оптимальное время приема препарата - перед едой. При применении карсила могут проявиться эстрогеноподобные эффекты силимарина. В этой связи пациентам с гормональными отклонениями (при миоме матки, эндометриозе, карциноме предстательной или молочной железы, яичников, матки) препарат следует принимать с особой осторожностью. Пациенты с целиакией должны быть проинформированы о наличии в составе карсила пшеничного крахмала. Еще одно вспомогательное вещество, входящее в состав карсила - глицерол - в высоких дозах способно вызывать головную боль или диспепсические расстройства.

Фармакология

Гепатопротектор. Содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина), который является смесью 4 изомеров флавонолигнанов: силибинина, изо-силибинина, силидианина и силикристина. Механизм действия препарата недостаточно ясен. Известно, что гепатопротекторное действие связано с конкурентным взаимодействием силимарина с токсинами за соответствующие рецепторы на мембране гепатоцитов; этим обусловлено мембраностабилизирующее действие.

Воздействует на метаболизм и другие клеточные процессы за счет подавления 5-липооксигеназного пути (в особенности лейкотриена В 4), связывания со свободными реактивными кислородными радикалами. Ускоряет регенеративные процессы за счет стимуляции синтеза белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных гепатоцитах.

Флавоноиды, к которым принадлежит силимарин, оказывают также антиоксидантное действие, улучшают микроциркуляцию. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной симптоматики и в нормализации показателей функционального состояния печени (активности трансаминаз, уровня γ-глобулина, билирубина). Улучшается общее состояние пациентов, уменьшается количество предъявляемых жалоб, связанных с ЖКТ. У пациентов со сниженным усвоением пищи, связанным с заболеванием печени, повышается аппетит и происходит увеличение массы тела.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь силимарин медленно абсорбируется из ЖКТ. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Не кумулирует в организме.

При исследовании силибинина, меченного изотопом 14 С, самые высокие концентрации обнаруживаются в печени и совсем незначительные количества - в почках, легких, сердце и других органах.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени путем конъюгации. T 1/2 - 6 ч. Выводится преимущественно (80%) с желчью в виде глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой.

Форма выпуска

Драже, покрытые оболочкой с внешним слоем коричневого цвета и внутренним слоем белого цвета, двояковыпуклой формы; на изломе - от коричневато-желтого до светло-коричневого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, повидон (колидон 25), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, декстрозы моногидрат, сорбитол, натрия гидрокарбонат.

Состав оболочки: целлацефат, диэтилфталат, сахароза, акации камедь, желатин, тальк, титана диоксид, макрогол (ПЭГ 6000), краситель Broun Opalux (сахароза, оксид железа красный, оксид железа черный, метил- и пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная), глицерол.

10 шт. - блистеры (8) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет для лечения тяжелых поражений печени препарат назначают в суточной дозе 420 мг - по 4 драже 3 раза/сут.

Для лечения более легких случаев и в качестве поддерживающей терапии назначают по 1-2 драже 3 раза/сут.

Для профилактики назначают по 2-3 драже/сут.

Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.

Драже следует принимать внутрь, до еды, запивая достаточным количеством воды.

Передозировка

На настоящий момент о случаях передозировке не сообщалось.

Лечение: при случайном приеме в высокой дозе следует вызвать рвоту, провести промывание желудка с применением активированного угля, симптоматическое лечение.

Взаимодействие

При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивными препаратами и лекарствами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.

Силимарин подавляет систему цитохрома Р450 и может усиливать эффекты таких лекарств как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, диспепсия, диарея.

Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожный зуд, сыпь.

Прочие: редко - обострение существующих вестибулярных нарушений, в отдельных случаях - алопеция.

Карсил переносится хорошо. Побочные эффекты возникают редко, имеют преходящий характер и исчезают после отмены приема препарата.

Показания

• токсические поражения печени;
• состояние после перенесенного гепатита;
• хронический гепатит невирусной этиологии;
• цирроз печени (в составе комплексной терапии);
• стеатоз печени (неалкогольный и алкогольный);
• в целях профилактики при длительном приеме лекарств, алкоголя, при хронических интоксикациях (в т.ч. профессиональных).

Противопоказания

• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата не рекомендуется.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат показан к применению при нарушениях функции печени.

Особые указания

При применении препарата возможно проявление эстрогеноподобного действия силимарина. Поэтому пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников, матки, предстательной железы) препарат назначают с осторожностью.

В препарате Карсил в качестве вспомогательного средства содержится пшеничный крахмал, что может представлять риск для пациентов с целиакией (глютеновой энтеропатией).

Также в качестве вспомогательного компонента в препарате содержится глицерол, который в высоких дозах может вызывать головную боль или оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.