Постинор время приема. Постинор: инструкция по применению, побочные эффекты

"Постинор" на сегодняшний момент относится к самым популярным препаратам для предотвращения наступления нежелательной беременности. Среди женской половины населения из-за своих свойств и особенностей применения он получил название средства, которое прерывает беременность «на следующее утро». В развитых странах как средства противозачаточные "Постинор" не используется, этот препарат назначается только после консультации специалиста и отпускается в аптечных пунктах строго по рецепту ввиду небезопасности его применения. В нашей же стране препарат можно купить в любой аптеке свободно при его наличии в ассортименте, а при его отсутствии сделать заказ, и в кратчайшие сроки он появится на прилавке аптечного пункта. Препарат применяется в качестве экстренной профилактики нежелательной беременности, для постоянного приема он не используется. Но у некоторых женщин нашел "Постинор" применение на постоянной основе как метод контрацепции.

Препарат "Постинор" - фармакологические свойства

Лекарство обладает прогестогенным, антиэстрогенным и контрацептивным свойствами, следовательно, работает по трем направлениям:

• блокирует выход уже созревшей яйцеклетки из яичника в маточные трубы, вследствие чего оплодотворения сперматозоидом не наступает;
• в случае свершившихся овуляции и оплодотворения, он не дает оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в стенки матки путем изменения состава эндометрия, в итоге он становится рыхлым и прикрепиться к нему яйцеклетка не может;
• меняет состав цервикальной слизи, в результате чего она становится вязкой, скорость сперматозоидов уменьшается, они не могут проникнуть в полость матки, следовательно процесс оплодотворения не происходит.

Если оплодотворенная яйцеклетка все-таки прикрепилась к стенкам матки, препарат становится неэффективным.

В каких формах выпускается лекарство?

Данный препарат выпускается в единственном виде - таблетированном. Таблетки овальной формы белого или молочного цвета. В одной таблетке содержатся 0,75 мг действующего вещества - левоноргестрела - искусственного гормона и другие дополнительные вещества (диоксид кремния, магния стеарат, тальк, кукурузный моногидрат лактозы). В одной картонной упаковке находится один блистер, в котором две таблетки.

Показания к применению лекарства

Принимается только в тех случаях, когда половой акт был принудительным и незащищенным либо при механическом повреждении презерватива с целью предотвращения нежелательной беременности. Постоянно принимать данный препарат не рекомендуется, так как его отрицательное действие на организм ведет в будущем к гормональным изменениям и грозит бесплодием, которое мало поддается лечению.

Эффективность "Постинора"

Эффективность препарата составляет в среднем около 85 % и зависит от нескольких факторов, таких как правильность приема лекарства и времени, которое прошло после половой близости. Если с момента свершения полового акта прошло не более 24 часов, эффективность препарата достигает 95 %, если не более 48 часов - 85 %, если более 48 часов и до 72 часов - менее 58 %.

Чем опасен препарат?

Как и все гормональные препараты, "Постинор" имеет ряд побочных действий. Самые частые:

• аллергические реакции - сыпь, зуд, отек Квинке;
• общие симптомы - озноб, потливость, ощущение жара, слабость, вялость, боли в нижней части живота;
• со стороны органов пищеварения - тошнота, рвота, нарушение стула (диарея);
• со стороны органов центральной нервной системы - головная боль, головокружение, раздражительность;
• со стороны половой системы - межменструальные кровотечения, болезненность их, появление выделений при надавливании на соски, у девушек, принимавших "Постинор", задержка месячных может составлять 5-7 дней, может также быть аменорея - отсутствие месячных, что в дальнейшем может привести к бесплодию;
• гормональные нарушения - оволосение по мужскому типу (появление волос на лице);
• нарушение углеводного и жирового обменов веществ (масса тела может либо уменьшаться, либо увеличиваться);
• увеличение вероятности развития внематочной беременности.

Оценивая последствия "Постинора", отзывы многие женщины оставляют отрицательные, ведь препарат нужно принимать очень осторожно.

Как его принимать?

Прием "Постинора" осуществляется как можно раньше после свершившегося незащищенного полового акта. В течение первых 48 часов следует принять одну таблетку препарата перорально, не разжевывая, запить небольшим количеством воды. Через 12 - 16 часов после приема первой таблетки необходимо принять вторую, но не позднее 72 часов В случае появления рвоты в течение 2 - 3 часов после употребления лекарства принимается еще одна таблетка. "Постинор" можно применять в любой день менструального цикла. Если имеет место нерегулярность менструального цикла, то перед приемом препарата необходимо исключить наличие беременности. Нежелательно принимать препарат более одного раза за один менструальный цикл. После приема "Постинора" вплоть до наступления месячных при половых актах следует пользоваться барьерными способами контрацепции, такими как цервикальный колпачок либо презерватив.

Какие могут быть угрожающие последствия приема "Постинора"?

Как следствие приема препарата может развиться обильное маточное кровотечение в результате повышения в крови гормона гестагена и изменения толщины эндометрия. Возникновение кровотечения должно служить сигналом для обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Еще одно очень опасное побочное действие препарата - повышение свертывания крови, в результате чего может произойти тромбоз кровеносных сосудов. Закупорка бывает частичная - при неполном перекрытии просвета сосудов, и полная. При этом велика вероятность развития ишемического инсульта с различного рода параличами и парезами.

В некоторых случаях образовавшиеся тромбы могут отрываться и происходить вследствие которой может развиться кровоизлияние в головной мозг, иногда с летальным исходом. Последствия "Постинора", отзывы женщин свидетельствуют об этом, очень опасны, поэтому нельзя легкомысленно относиться к этому препарату.

Кому препарат противопоказан?

Прерывание беременности "Постинором" противопоказано при целом ряде заболеваний и состояний организма. Основные из них:

• заболевания печени и желчевыводящих путей с нарушенными функциями (печеночная недостаточность) по причине того, что в печени происходит метаболизм гормона;
• возраст девочек до 16 лет - из-за негативного влияния на становление женской гормональной системы;
• беременность - из-за негативного влияния на плод;
• лактационный период - из-за большой вероятности попадания в грудное молоко и воздействия на ребенка;
• индивидуальная чувствительность к действующему и вспомогательным веществам;
• маточные кровотечения неясного генеза - из-за увеличения их продолжительности;
• любые инфекционные болезни мочеполовой системы (в частности, речь идет о половом герпесе);
• нарушение ферментативной активности желудочно-кишечного тракта, когда процесс всасывания глюкозы, галактозы нарушен;
• рак любого органа - из-за вероятности ускорения роста опухоли и появления метастазов;
• нарушение в работе системы кровообращения, когда имеет место склонность к повышенному тромбообразованию;
• болезнь Крона - из-за уменьшения всасываемости и усвоения препарата и, как следствие, снижения эффективности препарата;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - из-за большой вероятности возникновения желудочного кровотечения.

Особенности протекания месячных после "Постинора"

Протекание месячных, само их появление, о многом говорит. С их появлением можно сделать вывод о наличии беременности. Но это может также свидетельствовать о каких-либо нарушениях в этой сфере. Возможны два варианта нарушения менструального цикла после применения препарата:

1. Месячные после "Постинора" могут задерживаться до одной недели (в случаях, когда прошло более двух недель, а месячные не начались, следует незамедлительно обратиться к гинекологу, так как это может свидетельствовать о наступившей беременности либо явиться следствием отрицательного действия самого препарата на женский организм), иногда наступает аменорея - отсутствие месячных, которая ведет к бесплодию;
2. Сильное маточное кровотечение, являющееся сигналом для обращения в лечебное учреждение.

При каких нарушениях менструального цикла "Постинор" применять нельзя?

Есть ряд нарушений менструального цикла, при которых препарат применять категорически не разрешается:

• обильные и длительные месячные;
• выделения коричневого цвета из вместо месячных;
• кровотечения из полости матки;
• болезненность при менструации;
• нерегулярный менструальный цикл.

"Постинор" цена

Стоимость препарата зависит от того, в какой аптеке или аптечной сети продается. Для желающих приобрести "Постинор" цена колеблется в пределах от 228 до 281 рублей за одну упаковку с двумя таблетками по 0,75 мг. Стоимость препарата может колебаться в зависимости от региона, где вы его приобретаете. Также цена отличается в сетях аптек. В целом препарат является одним из доступных медицинских средств для разных слоев населения.

Последствия "Постинора" - отзывы

Многие женщины, несмотря на последствия этого препарата, его использовали и продолжают использовать. Есть разные взгляды на применение и последствия "Постинора". Отзывы об этом медицинском препарате неоднозначны. Некоторые утверждают, что искусственный гормон действительно помогает, другие в этом не уверенны. По свидетельствам женщин, "Постинор", цена которого сравнительно невысока, не всегда эффективен в предотвращении нежелательной беременности. Наоборот, в некоторых случаях он может только укреплять ее.

Есть данные о том, что препарат может перенести сроки месячных. Но это не научная информация, поэтому использовать его в этих целях очень небезопасно. Последствия "Постинора", отзывы женщин об этом свидетельствуют, могут усугубиться в результате неследования инструкции. Иногда женщины, имея большой страх возникновения беременности, могут выпить таблетки, забыв про правила применения. Стоит "взять себя в руки", сосредоточиться на своем состоянии и постараться обезопасить свое здоровье. Могут появиться после "Постинора". Это не является показателем все-таки наступившей беременности, такое явление может свидетельствовать о возникновении побочных эффектов от препарата.

"Постинор", применение которого не является панацеей от возникновения беременности, отражается на состоянии здоровья женщины. Для предотвращения беременности можно предохраняться другими способами, например презервативом, тогда не будет риска возникновения побочных эффектов препарата.

Препараты, содержащие Мифепристон (Mifepristone, код АТХ (ATC) G03XB01) в дозе 10мг
Название, производитель	Форма выпуска	Упак., шт	Цена, р
Гинепристон (Gynepriston), Россия, Мир-фарм	таблетки 10мг	1	330-690
Женале (Zhenale), Россия, Изварино фарма	таблетки 10мг	1	260-570
Агеста (Agesta) , Россия, Биохимик	таблетки 10мг	2	нет
Препараты, содержащие Левоноргестрел (Levonorgestrel, код АТХ (ATC) G03AC03)
Название, производитель	Форма выпуска	Упак., шт	Цена, р
Распространенные формы выпуска
Постинор (Postinor), Венгрия, Гедеон Рихтер	таблетки 0,75мг	2	305-610
Эскапел (Escapelle), Венгрия, Гедеон Рихтер	таблетки 1,5мг	1	360-670
Редкие и снятые с продаж формы выпуска
Эскинор-Ф (Escinor-F) , Индия, Фами Кер	таблетки 0,75мг	2	нет

Коммерческие названия за границей (за рубежом): препараты Мифепристона - Korlym, Mifeprex; препараты Левоноргестрела - Plan B, Next Choice, Postinor.

Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей:

Если секс происходит три дня, сколько нужно принять таблеток Постинора?

Если под тремя днями понимать трое суток (72 часа), то производители Постинора в такой ситуации ничего не гарантируют, заявленный в аннотации срок приема - до 72 часов. Можно попробовать принять таблетку, потом следующую через 12 часов, но результат весьма сомнителен.

Когда можно заниматься сексом после применения Постинора?

Можно сразу поле приема, но производитель рекомендует - сначала секс, потом - прием Постинора.

Что лучше: Постинор или Гинепристон?

Женале или Постинор?

Гинепристон и Женале не являются гормональными препаратами, поэтому в общем случае они наносят значительно меньший вред гормональной системе женщины, чем Постинор.

Можно ли принять экстренные противозачаточные во время кормления?

Через сколько времени после приема таблеток Постинор можно кормить грудью?

Экстренные противозачаточные и кормление - вещи несовместимые. То есть принять, конечно, можно, но грудное вскармливание придется прекратить на некоторое время. В случае према Постинора этот срок - 24 часа, а для Женале и Гинепристона значительно больше - нужен перерыв на 2 недели.

Гинепристон: побочные эффекты через какое время проявляются?

Гинепристон: возможно ли кровотечение после применения?

Побочные эффекты амогут проявиться практически сразу (тошнота, боли внизу живота) либо в промежутке от суток до недели (кровотечение).

Через сколько после акта надо принимать противозачаточные таблетки?

Чем раньше, тем лучше. С увеличением срока уменьшается эффективность. Производители всех препаратов заявляют максимальный срок 72 часа (трое суток), позже вероятность беременности возрастает намного.

Что лучше: Постинор или Эскапел против беременности?

По эффекту они примерно равноценны, так как содержат одно и то же активное вещество. Постинор содержит его в два раза меньше, поэтому его нужно принимать в количестве ДВУХ таблеток с интервалом 12 часов. Эскапел же принимается по ОДНОЙ таблетке, этим он удобнее.

Будет ли эффективен Постинор после трех незащищенных половых актов?

Если принять вовремя - с большой долей вероятности будет.

Можно ли оставлять ребенка после приема экстренных противозачаточных таблеток?

Постинор и Эскапел практически не влияют на состоявшуюся беременность, а вот в случае с Гинепристоном и Женале ситуация хуже. Эти препараты являются антагонистами гормона беременности прогестерона, с их помощью в более высоких дозах беременности прерывают, поэтому в случае сохранения беременности возможны непрятные сюрпризы (как будет развиваться "недопрерванная" беременность, неизвестно).

Возможен ли сдвиг критических дней после Постинора?

Возможен до недели, в редком случае до 10 дней. С первого дня задержки для прояснения ситуации можно использовать тест на беременность.

Постинор - отзыв врача

Препарат очень старый, еще в середине восьмидесятых годов прошлого века он активно продавался в аптеках Советского Союза и широко использовался населением.

Задачу свою препарат выполняет, особенно при раннем (первые - максимум вторые сутки после акта) применении.

Из неприятный сторон его действия отмечу следующее. Прием Постинора наносит достаточно тяжелый удар по "сердцу" женской репродуктивной системы - яичникам. Проявляется это чаще всего в следующем:

При однократном и тем более повторном приеме он сдвигает наступление очередного менструального кровотечения, и женщина просто не понимает, в какой фазе цикла она находится в текущий момент. Отсюда невозможность понять, беременна сударыня или нет, и возможен ли незащищенный секс сегодня. А кровотечения можно ждать в любой момент.

В общем, прием препарата два раза в год возможен, чаще - крайне нежелателен, и вообще лучше заменить его на средства, содержащие антагонист гормона беременности прогестерона - Мифепристон (Гинепристон, Женале, Агеста - вторая табличка на странице), они наносят мЕньший удар по гормональной системе женщины.

Хотя и Гинепристон - тоже не мед, у части пациенток дает побочку и сдвигает месячные.

При приеме Гинепристона не забудьте про 2 часа голодания до и после.

А если планируется достаточно частое применение посткоитальных препаратов - лучше подумать о других средствах контрацепции.

Постинор - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Посткоитальный контрацептив для приема внутрь

Фармакологическое действие

Синтетический препарат с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.

Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% - от 24 до 48 ч и 58% - от 48 до 72 ч). Таким образом, прием таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового контакта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Фармакокинетика

При пероральном приеме Постинора препарат быстро и практически полностью всасывается. Абсолютная биодоступность составляет практически 100% от принятой дозы. После приема 0.75 мг левоноргестрела Cmax в сыворотке, равная 14.1 нг/мл, достигается через 1.6 ч. После достижения Cmax содержание левоноргестрела уменьшается. T1/2 составляет около 26 ч.

Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1.5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ.

Показания к применению препарата ПОСТИНОР

• Экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).

Способб применения и дозировка

Препарат принимают внутрь. Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приема первой таблетки.

Для достижения более надежного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 ч).

Если в течение 3 ч после 1-го или 2-го приема таблетки Постинора произошла рвота, то следует принять еще одну таблетку Постинора.

Постинор можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.

После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.

Побочное действие

Аллергические реакции: возможно - крапивница, сыпь, зуд, отек лица.

Преходящие побочные эффекты, возникающие с разной частотой и не требующие медикаментозной терапии: иногда (1-10%) - рвота, диарея, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней; если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность); часто (более 10%) - тошнота, усталость, боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения).

Противопоказания к применению препарата ПОСТИНОР

• подростковый возраст до 16 лет;
• беременность;
• редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

С осторожностью: заболевания печени и желчевыводящих путей, желтуха (в т.ч. в анамнезе), болезнь Крона, лактация.

Применение препарата ПОСТИНОР при беременности и кормлении грудью

Постинор противопоказан к применению при беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.

Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. После приема препарата грудное вскармливание следует прекратить на 24 ч.

Препарат с осторожностью назначается пациентам с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Данные о применении препарата у больных с нарушениями функции почек не предоставлены.

Особые указания

Постинор следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Повторное применение препарата Постинор в течение одного менструального цикла не рекомендуется.

Эффективность таблеток Постинор после незащищенного полового акта, при котором не применялись противозачаточные средства, со временем снижается:

Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Постинор не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности.

После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода постоянной контрацепции.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

При нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона) возможно снижение эффективности препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние Постинора на способность управлять автотранспортом и механизмами не исследовано.

Передозировка

Усиление выраженности побочных эффектов. Специфического антидота нет. Проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.

Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин. Левоноргестрел снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) лекарственных средств. Повышает плазменные концентрации ГКС. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу.

Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина вследствие подавления его метаболизма.

Условия отпуска из аптек

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 5 лет.

Гинепристон (Женале) - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Антигестагенный препарат. Посткоитальный контрацептив для приема внутрь

Фармакологическое действие

Синтетический стероидный антигестагенный препарат, (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечается антагонизм с глюкокортикоидами (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).

Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В зависимости от фазы менструального цикла вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Фармакокинетика

Всасывание

После однократного приема внутрь в дозе 600 мг Сmax достигается через 1.3 ч и составляет 1.98 мг/л. Абсолютная биодоступность составляет 69%.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови (с альбумином и кислым α1-гликопротеином) составляет 98%.

Выведение

T1/2 - 18 ч. Выведение осуществляется в две фазы: сначала медленное выведение препарата (концентрация мифепристона в плазме крови уменьшается в 2 раза между 12-72 ч), затем фаза быстрого выведения.

Показания к применению препарата ГИНЕПРИСТОН®

• Экстренная посткоитальная контрацепция (после незащищенного полового акта или если примененный способ контрацепции не может считаться надежным), а также при неудачном применении других методов контрацепции (в т.ч. ошибка при применении календарного метода, неудачное прерывание полового акта, разрыв или сползание презерватива).

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь в разовой дозе 10 мг (1 таблетка) в течение 72 ч после незащищенного полового акта.

Для сохранения контрацептивного эффекта следует воздержаться от приема пищи за 2 ч до применения препарата и в течение 2 ч после приема.

Гинепристон® можно применять в любую фазу менструального цикла.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны половой системы: кровянистые выделения из половых путей, нарушения менструального цикла.

Аллергические реакции: крапивница.

Прочие: чувство дискомфорта в низу живота, слабость, гипертермия.

Противопоказания к применению препарата ГИНЕПРИСТОН®

• надпочечниковая недостаточность;
• длительное применение ГлюкоКортикоСтероидов;
• острая или хроническая почечная недостаточность;
• острая или хроническая печеночная недостаточность;
• наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;
• повышенная чувствительность к мифепристону (в анамнезе).
• тяжелая печеночная недостаточность;
• применение у подростков до 16 лет;
• беременность;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушении гемостаза (в т.ч. предшествующем лечении антикоагулянтами), хронических обструктивных заболеваниях легких (в т.ч. бронхиальной астме), тяжелой артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца, хронической сердечной недостаточности.

Применение препарата ГИНЕПРИСТОН® при беременности и кормлении грудью

Гинепристон® противопоказан к применению при беременности.

Следует прекратить грудное вскармливание на 14 дней после приема препарата.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказание: острая или хроническая печеночная недостаточность

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказание: острая или хроническая почечная недостаточность

Особые указания

Применение препарата Гинепристон® не защищает от заболеваний, передающихся половым путем и СПИД.

Следует избегать одновременного приема Гинепристона с Нестероидными ПротивоВоспалительными Средствами.

Передозировка

Прием Гинепристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций.

Симптомы: возможна надпочечниковая недостаточность.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Гинепристон® не описано.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список А. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года

Под понятием экстренная или, как ее еще называют, посткоитальная контрацепция, принято понимать меры, направленные на исключение возможности развития беременности после незащищенного полового акта. Возможно такое на протяжении 1-3 суток. Чаще всего используют гормональный метод, т.е. женщина выпивает лекарственный препарат, содержащий гормоны.

Необходимость в применении посткоитальной контрацепции может возникнуть по ряду причин: совершено изнасилование, случился незащищенный половой акт, неправильно был осуществлен прерванный половой акт, нарушилась целостность презерватива и др. Рассмотрим подробнее данный способ, и расскажем о том, какие таблетки против беременности можно использовать после незащищенного полового акта, перечислим их название.

Какие препараты используются при экстренной контрацепции?

Для того чтобы избежать наступления беременности, в настоящее время активно применяются гестагенные и антигестагенные препараты.

Представителями ангигестагенов являются Агест. Препараты применяются в течение 3 суток с момента половой связи, не позднее.

Гестагенные препараты используются для посткоитальной контрацепции длительное время. Представителем является – таблетки, применяемые против беременности после незащищенного полового акта на протяжении не одного десятилетия. Чем раньше была принята таблетка, тем выше ее эффект. В своем составе препарат содержит большую концентрацию левоноргестрела. Он значительно воздействует на яичники, как результат - женщина в будущем может иметь проблемы с менструальным циклом. Использовать средство необходимо в исключительных случаях.

К гестагенам также относят Эскапел, - новый препарат, обладающий высокой эффективностью. В отличие от рассмотренных выше, он действует и спустя 96 часов с момента полового акта. Однако при этом производители отмечают, что 100 % результат достигается при применении в течение 1-2 суток.

С какими последствиями может столкнуться женщина, использовавшая такие препараты?

К основным последствиям применения препаратов экстренной контрацепции, относят:

• последующие менструальные выделения могут отмечаться ранее или позднее положенного, при этом объем их большой;
• появление болезненности в нижней части живота.

При появлении данных симптомов необходимо обратится к врачу, особенно в тех случаях, когда спустя 3 недели после приема, менструации не наблюдается, и появились признаки беременности.

Всем ли разрешены препараты посткоитальной контрацепции?

Согласно международным исследованиям, 19% российских женщин делали аборт. Почти половина из них — неоднократно. При этом, согласно опросам, только 1% женщин в возрастной группе 16-49 лет допускают, что могли бы пойти на прерывание беременности в перспективе ближайших трех лет. 54% считают, что никогда бы не выбрали этот метод. Тем более что сейчас существуют средства экстренной контрацепции, которые позволяют безопасно предупредить незапланированную беременность при использовании в первые 72 часа после полового акта. Более половины опрошенных женщин (57%) скорее примут «таблетку следующего дня», чем пойдут на аборт.

Современные женщины пользуются всеми мерами репродуктивного планирования. В то же время, многие пары (17%) по-прежнему прибегают к устаревшим способам предохранения, — календарному методу и прерванному половому акту — которые ведут к беременности в 25 и 27% случаев соответственно.

Правда, даже при условии использования различных способов контрацепции, никто не застрахован от неудач. Например, 35% женщин оказывались в ситуации, когда презерватив рвался или съезжал. Но и в экстренных ситуациях не обязательно думать об аборте как единственном методе решения проблемы.

Необходимость экстренной контрацепции

Таблетки для экстренной контрацепции (ТЭК) как раз и предназначаются для предупреждения беременности после незащищенного или недостаточно защищенного полового акта. Поэтому иногда их называют «таблетками следующего дня».

Специально для экстренной контрацепции применяются:

• Левоноргестрел. Доза 1,5 мг или 0,75 мг (в этом случае принимать дважды с интервалом в 12 часов).
• Улипристала ацетат. Доза 30 мг.
• Мифепристон. Доза 10-25 мг.

Таблетки следует принимать в течение 5 дней после полового акта. Прием левоноргестрела снижает возможность беременности на 60-90% (в случае одного незащищенного полового акта). Использование улипристала и мифепристона является более эффективным, чем принятие левоноргестрела.

Для принятия ТЭК не нужно проходить осмотр или сдавать лабораторные анализы.

Таблетки для экстренной контрацепции показаны к применению, когда:

• никакое другое контрацептивное средство не было применено;
• контрацептивное средство было использовано неправильно;
• контрацептивное средство было использовано правильно, но сразу же стало ясно, что оно не обеспечило нужный эффект.

Вот наиболее распространенные ситуации, в которых ТЭК могут понадобиться женщине, пользующейся стандартными методами контрацепции.

Оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо

• Начали применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требует инструкция.
• В течение менструального цикла не пользовались этим методом правильно.
• Принимали лекарственные препараты, которые могли снизить эффективность метода.

Инъекции, содержащие только прогестин

• Начала применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требует инструкция.
• Срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой инъекцией, истек до полового акта.

Импланты

• Срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой имплантом, истек до полового акта.

Внутриматочное средство или система

• Средство непроизвольно удалено.
• Не чувствуете усиков.
• Срок действия контрацептивной защиты истек до полового акта.

Презервативы

• Презерватив порвался, соскользнул или был использован неправильно.

Диафрагма или колпачок

• Средство было смещено или удалено до или во время полового акта.
• Средство было смещено или удалено после полового акта раньше, чем того требует инструкция.

Спермицид

• Не ввели спермицидное средство до полового акта, как того требует инструкция.
• Спермицидная таблетка или пленка не успела раствориться до начала полового акта.

Методы контрацепции, базирующиеся на самостоятельном определении периода фертильности

• Находились в фертильном периоде во время полового акта.
• Не уверены, находились ли в фертильном периоде во время полового акта.

Прерванный половой акт

• Эякуляция произошла во влагалище или на наружные половые органы.

Противопоказания и влияние ТЭК на организм

Женщин, которые планируют использовать ТЭК, волнует целый ряд вопросов. Разберем их по порядку.

1. Существуют ли противопоказания?

Таблетки не опасны ни при каких известных обстоятельствах: даже если есть проблемы со здоровьем. ТЭК не назначаются женщинам с наступившей беременностью — они уже неэффективны. Однако, если не ясно, имеется беременность или нет, ТЭК могут быть использованы, поскольку отсутствуют примеры, указывающие на вред для развивающегося плода.

А вот побочные эффекты существуют — это нерегулярные вагинальные кровотечения, тошнота, головная боль, боли в брюшной полости, чувствительность молочных желез, головокружение и усталость.

2. Влияние на беременность

Исследования женщин, которые забеременели, несмотря на прием левоноргестрела или использовали его случайно после наступления беременности, показывают, что данное гормональное средство не наносит вреда ни беременной женщине, ни ее плоду. В частности, оно не увеличивает вероятность выкидыша, низкого веса при рождении, врожденных пороков развития плода или осложнений при беременности. Поступило всего несколько сообщений о наступлении беременности после принятия улипристала, но не было замечено никаких осложнений.

3. Применение подростками

4. Использование при лактации

Если с момента родов прошло меньше шести месяцев, а женщина кормит только грудью, если в постродовой период еще не было менструации, то вряд ли происходит и овуляция. Тогда ТЭК не нужны. Однако, женщины, которые не отвечают всем трем критериям, могут забеременеть. Применение левоноргестрела в период лактации не противопоказано.

5. Использование перед половым актом

Нет никаких данных о том, как долго сохраняется контрацептивный эффект ТЭК после приема таблеток. Предположительно ТЭК, которые приняты непосредственно перед половым актом, столь же эффективны, как ТЭК, принятые сразу после него. Однако, если у женщины имеется возможность планировать использование метода контрацепции до полового акта, то рекомендуется иной, отличный от ТЭК метод, как, например, презервативы или другой барьерный метод контрацепции.

6. Использование после нескольких незащищенных половых актов

Женщинам надо постараться принимать ТЭК как можно скорее после каждого незащищенного полового акта; не рекомендуется откладывать прием до окончания последнего полового акта. Однако женщине не следует воздерживаться от приема средств просто потому, что у нее было несколько незащищенных половых актов. Вместе с тем, она должна осознавать, что эффективность ТЭК может оказаться ограниченной, если самый ранний из незащищенных половых актов произошел более 4-5 дней тому назад. Ей следует ограничиться одним приемом ТЭК за один раз независимо от количества предшествующих незащищенных половых актов.

7. Повторное применение таблеток

ТЭК не предназначены для преднамеренного повторного использования или использования в качестве регулярного, систематического метода контрацепции. Женщинам, которые не хотят забеременеть в будущем, рекомендуется после принятия ТЭК начать или продолжить применение средств контрацепции, которые они постоянно используют на протяжении длительного времени. Нет конкретных данных об эффективности или безопасности частого использования нынешних способов применения ТЭК. Однако, по меньшей мере 10 исследований подтвердили, что прием нескольких доз левоноргестрела по 0,75 мг за цикл не вызывает серьезных негативных побочных эффектов. Неизвестно, снижается ли эффективность левоноргестрела вследствие недавнего или последующего применения улипристала, который представляет собой модулятор рецепторов прогестерона. Поэтому, если у женщины, которая недавно приняла левоноргестрел, снова возникает необходимость в экстренной контрацепции, то ей лучше использовать это же средство.

8. Использование ТЭК в нефертильный период

Исследования показали, что оплодотворение в результате полового акта может произойти только в интервале 5-7 дней до, после или во время овуляции. Теоретически ТЭК могли бы не понадобиться, если незащищенный половой акт происходит в другое время цикла, поскольку вероятность беременности даже без ТЭК равнялась бы нулю. Однако на практике часто невозможно определить, в фертильный или нефертильный день цикла произошел половой акт. Поэтому женщины не должны воздерживаться от использования ТЭК из-за предположения, что конкретный половой акт произошел в нефертильный период.

9. Взаимодействие с другими лекарствами

Нет никаких конкретных данных относительно взаимодействия ТЭК с другими лекарственными препаратами. Однако эффективность приема левоноргестрела может снизиться из-за применения лекарственных препаратов, которые могут снижать эффективность оральных контрацептивов.

Женщинам, которые используют бозентан и лекарства для лечения повышенной кислотности желудка или язвы желудка (например, омепразол) или принимали их в прошлом месяце, следует задуматься о том, чтобы вставить медьсодержащее внутриматочное средство. Если же они останавливают свой выбор на ТЭК левоноргестрел, то следует принимать двойную дозу. Улипристал в этих случаях лучше не использовать. Поскольку он является модулятором рецепторов прогестерона, то, теоретически, может снизить эффективность других гормональных контрацептивов, содержащих гормоны прогестины.

Контрацепция после приема ТЭК

Переход к использованию (возобновление использования) регулярно принимаемых контрацептивов после применения ТЭК

ТЭК не обеспечивают контрацепцию для последующих половых актов. Поэтому женщина должна выбрать другой метод контрацепции, прежде чем возобновлять половую жизнь. Когда следует сделать это?

Презервативы или иные барьерные методы контрацепции

Начинайте использовать непосредственно перед следующим половым актом.

Гормональные методы: оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо, инъекции, импланты, левоноргестрелсодержащая внутриматочная гормональная система.

Начинайте использовать немедленно — то есть в день приема ТЭК или на следующий день. Используйте барьерный метод в течение 7 дней после принятия левоноргестрела или в течение 14 дней после принятия улипристала.

В качестве альтернативы: начните использовать после следующего менструального периода, но в промежутке используйте барьерный метод.

Кстати, до введения имплантов или гормональной внутриматочной системы имеет смысл провести теста на беременность: так вы исключите наличие уже имеющейся беременности.

Если женщина обратилась с просьбой, чтобы ей установили медьсодержащее ВМС, и прошло свыше 5 дней после применения ТЭК, то это следают после того, как начнется следующая менструация.

Стерилизация

Предпринимать эту процедуру следует после начала менструации, последовавшей за применением ТЭК. До окончательного завершения стерилизации следует использовать барьерный метод.

Поскольку сложно определить риск беременности в каждом отдельном случае, и поскольку несвоевременная или нежелательная беременность чревата серьезными последствиями, женщине, которая хочет избежать зачатия, следует рассмотреть возможность принятия ТЭК после полового акта, во время которого не была адекватно обеспечена контрацептивная защита.

Запомните: если менструация не наступила в течение 3 недель после приема ТЭК, вы, возможно, забеременели.

По материалам Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова

Обсуждение

Добрый день! У меня неделю назад со своим парнем был незащищенный секс. Какую таблетку посоветуете пить чтоб избежать беременности?

12.01.2019 14:36:41, Асем

не поддерживаю все эти медоты. Это ужасно

10.05.2016 10:29:27, masha33

Экстренное предохранение - не самый лучший выход. Сейчас есть такое огромное количество различных, удобных для каждой и безопасных, методов контрацепции, что прибегать к ним - глупо.

Я не доверяю таким методам контрацепции, считаю сильно негативное воздействие на организм.

Убило: Большинство женщин не пошли б на аборт, но "сейчас существуют средства экстренной контрацепции, которые позволяют безопасно предупредить незапланированную беременность". Ведь таблетка "следующего дня" имеет абортивный эффект - в случае зачатия препятствует имплантации.

Хорошая статья об абортивном действии спиралей и гормональных контрацептивов в т.ч. таблеток "следующего дня" [ссылка-1]

13.01.2015 23:50:11, Baffy

Особенно убило вот это:
3. Применение подростками
Клинические или программные соображения не должны накладывать ограничения на доступ подростков к ТЭК: они безопасны независимо от возраста. Подростки в состоянии понять инструкции по использованию данного метода контрацепции.

03.02.2014 14:24:38, за жизнь

03.02.2014 14:22:15, за жизнь

Комментировать статью "Противозачаточные таблетки: 9 вопросов об экстренной контрацепции"

Пьешь 4 таблетки Фемодена (или любого другого ОК, но только если не прошло 72 часа после незащищенного полового акта). Но вот пить таблетки каждый день, да еще когда ничего не болит, по силам только самому дисциплинированному человеку.

Обсуждение

У меня ситуация похожая, замуж пока рано да мамой становится тоже пока не время. Спирали не подошли,был даже залёт с ними, гинеколог подобрала препарат,таблетки, называются Хлое.тьфу тьфу щас никаких проблем, цикл стал как часы, даже грудь стала блин расти, хотя мне это не особо нужно, с моим природным не маленьким размером. МЧ только радуется, вес особо от них не изменился, Ну может немножко в плюс, Но это скорее всего от того, что я наконец успокоилась. Вот так вот. Не знаю, каждому своё помогает наверное.

В таких случаях самое толковое, это стерилизация "кота".

Прерывание полового акта - это извлечение мужского полового члена из женского У меня 2 раза спирали стояли, и свечами пользовалась, и таблетками. все И применяется она в случае любого незащищённого полового акта, при неэффективности барьерного метода (порванный...

Обсуждение

вообще, как раз-таки, наоборот: содой многие спринцуются ПЕРЕД ПА, С ЦЕЛЬЮ повысить шансы к оплодотворению, т.к. щелочь подавляет кислую среду влагалища, способствуя более быстрому продвижению бОльшего числа спермиков)))

Лимон и уксус - кислота, сода - щелочь. В следующий раз, лучше таблетку аспирина (тоже кислота) растворите в воде. А в принципе, если использовать спринцевание для предохранения, то не обязательно себя кислотой травить, достаточно простой воды (кипяченой, конечно). Лучше с ромашкой. Только делать это нужно сразу после ПА. Чем меньше времени пройдет, тем меньше шанс беременности. В сочетании с прерваным ПА и календарем овуляции, вполне себе предохранение.
У меня дома лежат кубики льда с ромашковым и мятным отваром. Обычно я их для лица использую, но, бывает, и не только:)) включить чайник перед ПА и бросить несколько кубиков льда в стакан с горячей водой перед спринцеванием не сложно. Еще можно купить ромашку в пакетиках и заваривать заранее днем.
Шансов на беременность немного. И очень жаль, что я тут мимо не проходила пораньше. У нас тут любят других дураками обзывать, лопая при этом гормональные таблетки, как семечки.

Экстренная контрацепция: когда начинать после незащищенного полового акта. Девочки, а восстановление цикла после годичного приема таблеток (диане) сколько идет? дело в том что физически М. во время приема не На самом деле, если женщина после 22-23 лет в течение...