Радикулопатия – что это за заболевание, причины, симптомы и виды, диагностика, методы терапии и профилактика. Пояснично-крестцовая радикулопатия: диагностика и лечение патологии позвоночника Радикулопатия как лечить

Радикулопатия представляет собой патологию периферической нервной системы пациента, которая образовалась на фоне защемления, повреждения спинномозговых нервных корешков. Недуг носит другие названия: радикулит, корешковый синдром. Согласно статистическим данным, около 10% населения старше сорока лет страдает от данного заболевания.

Болезнь приводит к серьёзным последствиям, вплоть до паралича. Важно знать причины появления недуга, признаки радикулопатии разных отделов позвоночника. Самостоятельно лечиться категорически запрещено!

Механизм возникновения болезни

Радикулопатия (код по МКБ-10-M54.1) раньше диагностировалась после сорока лет, на данный момент заболевание «помолодело», учитывая низкую активность современных жителей мегаполисов. Термин «радикулит» используется всё реже, ведь он означает воспаление нервного корешка. Современные исследования доказали, что повреждения спинномозговых нервов часто формируются на фоне защемлений, ишемических явлений. Если установлена связь с позвоночником, соответственно, недуг носит название радикулопатия.

Болезнь формируется на фоне различных негативных факторов, часто встречаются следующие причины появления радикулопатии:

• малоподвижный образ жизни, как результат - слабый мышечный корсет;
• возрастные изменения в позвоночнике;
• наличие обменных, гормональных сбоев в организме пациента;
• течение хронических воспалительных процессов;
• искривление позвоночного столба на фоне неправильной осанки;
• новообразования в позвоночнике или близлежащих тканях;
• аномальное строение позвонков, родовые травмы (часто страдает шейный отдел);
• продолжительные нагрузки динамического и статического характера;
• течение , .

Все вышеописанные негативные факторы способствуют началу протекания дегенеративно-дистрофических процессов. Межпозвонковые диски теряют влагу, затем эластичность, они не способны выполнять амортизирующую функцию. В конечном итоге происходит выпячивание диска через самую тонкую часть фиброзного кольца. Вскоре оболочка разрывается полностью, пульпозное ядро выпячивается наружу.

Это состояние считается началом , которая провоцирует . В обоих случаях нервные корешки защемляются, формируется радикулопатия.

На странице можно увидеть список препаратов хондропротекторов нового поколения для лечения позвоночного столба.

Народные средства и рецепты

Проверенные средства народной медицины:

• капустный лист. Возьмите один лист белокочанной капусты, ошпарьте его кипятком, хорошенько промойте. Приложите средство к больной области, закрепите марлевой повязкой или целлофаном, оставьте на ночи. Делайте компресс ежедневно на протяжении нескольких недель;
• при остром радикулите отлично помогает лопух. Сорвите около 300 граммов сырья, каждый лист обдайте кипятком, предварительно хорошенько промойте. Приложите к повреждённой области, закрепите пищевой фольгой. Меняйте средство каждые два часа. Используйте средство до уменьшения дискомфорта;
• барсучий жир. Его можно применять в чистом виде или добавлять перцовую настойку (3:1). Готовое снадобье используйте вместо целебной мази. Вотрите средство в область локализации болевых ощущений, не смывайте. Затем тщательно промойте руки. Увеличить эффективность снадобья поможет укутывание повреждённой зоны махровым полотенцем.

Целебные натуральные средства совмещают с другими терапевтическими методами для увеличения эффективности друг друга. Перед началом их применения проконсультируйтесь с врачом, следуйте его рекомендациям. После операции также разрешено использовать натуральные снадобья для уменьшения реабилитационного периода.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев прогноз для пациента благоприятный. Имеются факторы, которые увеличивают продолжительность терапии, ведут к формированию осложнений: наличие пагубных привычек, аномальное строение позвонков, запущенные стадии дегенеративных процессов, длительные статические нагрузки.

Предупредить формирование радикулопатии или увеличить продолжительность ремиссии помогут следующие рекомендации:

• занимайтесь спортом (подходит гимнастика, ЛФК, плавание, йога, пилатес);
• в случае вынужденной продолжительной статической нагрузки на позвоночник (сидячая работа, вождение автомобиля), каждый час делайте перерыв, лёгкую разминку;
• спите на ортопедическом матраце, выбирайте низкую подушку;
• немаловажную роль играет удобная обувь (каблук не выше 4 см).

Соблюдение несложных правил положительно влияет на состояние пациента, предупреждает формирование множества патологий, в том числе радикулопатию всех отделов позвоночника. Берегите здоровье, в случае появления специфических симптомов обратитесь к врачу, начните нужное лечение.

Видео о симптомах и лечении радикулопатии l5-s1 (поясничного отдела) слева и справа:

Радикулит или радикулопатия – это термины, используемые в медицинской практике для обозначения комплекса симптомов, которые возникают при повреждении, воспалении или защемлении корешков спинномозговых нервов – пучков нервных волокон, исходящих из спинного мозга. Страдают радикулитом 10% населения планеты. Наиболее распространена радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника и, согласно статистическим исследованиям, среди людей старше сорока лет.

Причиной развития радикулита являются патологические процессы, возникающие в позвоночнике, а именно:

Дать старт приступу радикулита может неудачное движение, длительное пребывание в неудобной позе, резкое поднятие тяжести. Курение, злоупотребление алкоголем и кофеином, излишнее увлечение диетами ухудшает кровоснабжение позвоночника и отягощает течение радикулопатии.

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, симптомы и признаки

Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника встречается наиболее часто. Он характеризуется выраженной болью в нижней части спины, которая распространяется также на заднюю поверхность бедра. Ее характер зависит от локализации поражения.

При компрессии пятого поясничного корешка пациенты жалуются на волнообразные боли в области ягодицы, наружной боковой поверхности бедра, передней поверхности голени и внутренней части стопы в области большого пальца. В ряде случаев в названных областях нарушается и кожная чувствительность.

При поражении первого крестцового корешка неприятные ощущения распространяются по ягодице, задней и наружной поверхности бедра, голени, подошвенной и наружной части стопы к мизинцу. Отмечается ослабление или исчезновение рефлекса ахиллова сухожилия.

Поражение сразу нескольких нервных корешков вызывает проявление комбинации соответствующих корешковых синдромов.

Пояснично-крестцовый радикулит чаще всего развивается остро и быстро. Любая активность усиливает боль. При обследовании у пациента выявляется напряжение мышц спины, ослабление пульсации артерий стопы, кожные покровы белеют и становятся холодными.

Диагностическое обследование

Поскольку радикулит не является самостоятельным заболеванием, в процессе диагностики важно выяснить, что именно является причиной давления на один из корешков спинного мозга, приводящего к возникновению целого комплекса симптомов.

Для точной постановки диагноза врач производит ряд мероприятий. Как правило, последовательность этапов диагностирования следующая:

1. При острой боли в пояснично-крестцовой области проводится осмотр и пальпация нижней части спины, что позволяет выявить спазм паравертебральных мышц.
2. Неврологический осмотр обязательно включает тестирование двигательных функций, выявление потери чувствительности различных участков нижних конечностей.
3. На заключительном этапе проводится инструментальная диагностика.

Осмотр и функциональное тестирование

Дискогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела с явлениями (воспаления седалищного нерва) явно проявляется в походке больного, которая становится медленной и осторожной. Пациент при ходьбе слегка наклоняет туловище вперед. Ему удобнее стоять или лежать, положение сидя у него вызывает болезненные ощущения. При выполнении теста Вальсальвы боль усиливается.

Проба Вальсальвы делается следующим образом: пациента просят после выдоха полной грудью и глубокого вдоха произвести максимальный выдох и задержать дыхание. В результате этих действий происходит напряжение брюшных и грудных мышц.

Компрессия нервного корешка разорванным диском выявляется с помощью в положении лежа на спине. Выполнение этого упражнение ограничено и вызывает боль в спине, отдающую в ногу. Болезненные ощущения усиливаются при сгибании стопы.

Тестирование двигательных функций позволяет исследовать наиболее часто поражающиеся нервные корешки .

Для это проводится оценка способности пациента к хождению на пятках и пальцах стоп, приседанию, сгибанию стопы и пальцев.

Проверка чувствительности

Снижение чувствительности различных участков конечности может указывать на разрывы межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника:

1. При грыже диска L5-S1 – возможна потеря чувствительности и онемение мизинца и наружного края стопы.
2. При грыже диска L4-L5 – потеря чувствительности и онемение большого пальца ноги и внутренней части стопы.
3. При грыже диска L3-L4 – снижение чувствительности в области передней поверхности бедра и голени.

Инструментальная диагностика

В качестве инструментальных методов исследования применяется:

Лечение пояснично-крестцового радикулита

Лечение радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника должно начинаться сразу же после подтверждения диагноза. Столь раннее медицинское вмешательство позволяет предотвратить опасные последствия заболевания:

• хронический болевой синдром;
• спазмы мышц спины и нижних конечностей;
• нарушения функции органов таза.

Наиболее выраженный эффект дает комплексная терапия недуга. Устранение симптомов обязано сопровождаться тщательным обследованием, направленным на выявление основного заболевания, которое стало причиной возникновения пояснично-крестцового радикулита. Если его лечение не будет проведено, вероятность рецидивов радикулита у пациента останется очень высокой.

Лекарственная терапия

Является обязательным этапом в лечении пояснично-крестцового радикулита. Проводится с использованием и системной терапии.

При местном лечении лекарственные препараты, чаще всего мази, втирают в кожу на пояснице и крестце. Средства местного раздражающего действия (Финалгон, Капсикам, Гимнастогал) и содержащие змеиный или пчелиный яд (Апизартрон, Випросал, Мелливенон) не рекомендуются, если на коже есть повреждения.

Лекарственные препараты для системной терапии назначают для приема орально или парентерально: подкожные или внутримышечные инъекции, адгезиолизис. В последнем случае подразумевается, что в эпидуральное пространство позвоночника пациента вводится многокомпонентный раствор. В его состав входят кортикостероидные гормоны, витамины группы В, препараты для местной анестезии.

Во время системной терапии радикулита используются:

1. Миорелаксанты .
   Они быстро купируют спазм скелетных мышц, что помогает устранить сдавление нервных волокон. В клинической практике чаще всего используются препараты толперизон, тизанидин.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты .
   Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, избавляют от отеков. С этой целью в настоящее время все чаще используются улучшенные , такие как мелоксикам или целекоксиб, вызывающие наименьший риск осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Наибольший эффект дает именно комбинационное использование НПВП и миорелаксантов.
3. Антидепрессанты .
   Снотворные и седативные препараты служат для улучшения общего состояние и самочувствия пациента.
4. .
   Содержат витамины B1, B6, B12. Помогают нормализации обменных процессов в воспаленном нервном корешке, уменьшают болевые ощущения, блокируя действие воспалительных медиаторов и замедляя их синтез.
5. Биологически активные вещества .
   Восстанавливают нормальное кровообращение и тканевый метаболизм в поврежденной зоне.

Пациентам необходимо понимать, что медикаментозное лечение радикулита может и должно производиться строго по назначению врача! Поскольку такое лечение требует индивидуального подхода, основанного на точной диагностике, и учитывающего возможные нежелательные явления при приеме больными тех или иных препаратов.

Но вылечить радикулопатию только лекарственными средствами невозможно!

Немедикаментозное лечение

При проявлении симптомов острой пояснично-крестцовой радикулопатии больному показан постельный режим. Для максимальной разгрузки этого отдела позвоночника постель, на которой лежит пациент, должна быть достаточно жесткой.

После окончания острого периода заболевания больному назначается физиотерапия. В системе лечения радикулита наиболее эффективны:

В комплекс физиотерапевтических процедур, предписываемых при радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника, могут включаться также ортопедические мероприятия (ношение ), лечение диадинамическими токами, прогревание, ультрафиолетовое облучение и криотерапия.

Для восстановления здоровой биомеханики позвоночника и нормального стереотипа движений пациентам назначается лечебная физкультура.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально, занятия проводятся в щадящем режиме. Нередко выполнение упражнений за счет перераспределения векторов нагрузки помогает устранить компрессию корешка.

ЛФК позволяет приостановить дегенеративные изменения в позвоночнике. Занятия позитивно влияют на эластичность связок и мышц, увеличивая, таким образом, объем движений пациента. Выполнение упражнений в системе служит прекрасной профилактикой рецидивов радикулита.

Хирургическое вмешательство

Если никакие способы консервативной терапии не устраняют болевой синдром, и он прогрессирует, когда не удается устранить компрессию нерва, что провоцирует онемение конечностей, нарушение работы кишечника и мочеполовой системы, возможна хирургическая операция.

Дискогенная радикулопатия L5 – S1 – самая тяжёлая патология из всех вертеброгенных болевых синдромов. Основные симптомы – резкая, стойкая боль, которая сильно ограничивает человека в движениях. У половины всех пациентов заболевание длится более 6 недель и является причиной нетрудоспособности.

Причина

Основная причина сильнейшей боли – грыжа межпозвоночного диска, хотя в некоторых случаях причиной становится сдавление корешков из-за диагностированного или а. Также причинами могут быть остеофиты, гипертрофия связок, фасеток и других анатомических образований позвоночного столба.

Стойкий болевой синдром в большинстве случаев связан не столько с защемлением корешков нервных окончаний, сколько с процессами, которые запускаются после того, как диск перейдёт в эпидуральное пространство. И, наконец, интенсивная боль может появиться из-за воспалительного процесса в самом корешке либо в спинномозговом ганглии.

Результатом всего этого являются длительные болезненные ощущения в пояснично-крестцовой области, которые с большим трудом могут поддаваться лечению стандартными обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Клиническая картина

Основной симптом пояснично-крестцовой радикулопатии является сильный болевой приступ, который не стихает на протяжении суток. Сильно выражен , который может сопровождаться деформацией позвоночника по типу .

При диагностике необходимо учитывать и нарушение чувствительности, не только тактильной, но и болевой, температурной и вибрационной. Может быть снижение или даже полное выпадение сухожильных рефлексов. К другим симптомам можно отнести гипотонию и слабость позвоночных мышц, которые иннервируются поражённым нервов.

Консервативное лечение

Дискогенная радикулопатия L5 – S1 корешков слева при правильно подобранной терапии излечивается на протяжении нескольких недель. И только при особо стойком неосложнённом болевом синдроме и при резко ограниченной возможности в движениях проводится оперативное лечение.

В литературе описаны случаи раннего оперативного вмешательства при дискогенной радикулопатии, которые помогли победить боль практически сразу же. Однако через пару лет после операции такой метод не будет иметь никаких преимуществ перед лекарственной терапией и не понижает риск развития хронической боли. В то же время, более позднее оперативное лечение по своей эффективности не уступает более раннему.

Что же касается консервативного лечения, то в большинстве случаев оно оказывается неэффективным. Было выявлено, что эпидуральные блокады с кортикостероидами способны принести только временное облегчение. Оказалась неэффективной и практика длительного постельного режима, а быстрое возвращение к привычному образу жизни приводит к предупреждению развития хронического болевого синдрома.

Лекарственные препараты

Лечение дискогенной радикулопатии основано на приёме препаратов из группы НПВС, а также миорелаксантов и обезболивающих средств. К дополнительным методам можно отнести массаж, лечебную гимнастику, мануальную терапию. Но эффективность этих методов ограничена и в большинстве случаев они не позволяют быстро купировать боль

Хорошего эффекта удалось добиться после применения габапентина (тебантина). Что же касается других лекарственных препаратов из этой группы, а габапентин относится к группе антиконвульсантов, то их эффективность не изучалась и не доказывалась.

Осложнения

Как и любая другая патология, дискогенная радикулопатия L5 – S1 может иметь немало неприятных последствий. Среди них самыми опасными можно считать паралич нижних конечностей, что приводит к инвалидности. Несвоевременное обращение к специалистам может стать причиной хронического радикулита, при котором любое движение будет вызывать сильнейшую боль.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

На самом деле радикулопатия не является нозологическим заболеванием. В медицине под радикулитом, или корешковым синдромом, подразумевают совокупность признаков, возникающих при защемлении, воспалении корешков нервных волокон спинного мозга. Признаки радикулита могут возникнуть в любом отделе позвоночного столба, но наиболее подвержен этой патологии пояснично-крестцовый отдел. Ведь на него приходится самая большая нагрузка при любой физической активности.

Причины и симптомы патологии

Чаще всего радикулит возникает из-за пояснично-крестцового остеохондроза, осложненного межпозвоночной грыжей. Обострение может начаться после резкого поднятия тяжестей, долгого пребывания в одной позе или переохлаждения.

Причинами радикулита также могут быть:

• нарушение осанки – сколиоз, ;
• травмы позвоночника или мягких тканей, окружающих позвоночный столб;
• перелом позвонков вследствие ;
• новообразования любого характера в районе позвоночника;
• генетическая предрасположенность;
• врожденные аномалии развития позвоночного столба;
• пожилой возраст;
• постоянные, чрезмерные физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни, лишний вес.

Корешковый синдром в позвоночника развивается стремительно. При любой физической активности симптомы обостряются. Все симптомы объединяются в 3 группы и свидетельствуют о повреждении определенных позвонков нижнего отдела позвоночного столба.

Признаки радикулопатии:

1. Болевой синдром. Боль охватывает область поясницы и переходит на заднюю поверхность бедра. Болевые ощущения острые, интенсивные.
2. Мышечно-тонический синдром. На фоне болевого синдрома ощущается спазм спинных мышц. Ограничение подвижности в пояснице и ногах.
3. Неврологические симптомы. Потеря чувствительности в пояснице. Дискомфорт в нижних конечностях – жжение, онемение, покалывание.

Методы лечения пояснично-крестцового радикулита

Все признаки радикулопатии нижнего отдела позвоночника носят острый характер. Самостоятельно можно оказать лишь первую помощь, но при ослаблении болевого синдрома нужно сразу обратиться к врачу. Чтобы лечение было результативным, нужно, прежде всего, выяснить причину обострения пояснично-крестцового радикулита.

— постельный режим, ограничение от физической активности;

— спальное место должно быть жестким;

— вытяжение – выполняется лежа на наклонной плоскости 20 минут по 3 раза в день.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на устранение болевого синдрома и нормализацию обменных процессов в пораженном участке.

Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики в форме таблеток – Анальгин, Баралгин. Если болевой синдром такой острый, что прием анальгетиков не дает результата, врач может назначить новокаиновые блокады – обезболивающие инъекции непосредственно в сустав. Для уменьшения спазма мышц применяются миорелаксанты – Мидокалм, Баклофен.

Нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей и таблеток хорошо снимают воспаление и имеют слабо выраженный обезболивающий эффект – Диклофенак, Дип-Релиф. Применяются только по назначению врача, так как имеют ряд побочных эффектов. В особо острых случаях эти препараты могут назначаться в виде внутрисуставных инъекций. При радикулите широко применяются мази, оказывающие согревающее действие, например Финалгон.

Физиотерапия

В комплексе с медикаментозным лечением обычно применяют процедуры физиотерапии:

• электофорез – обеспечивает быструю доставку лечебного препарата непосредственно к очагу воспаления. При корешковом синдроме нижнего отдела спины делают электрофорез с новокаином, вирапиновой мазью;
• диадинамические токи – электроды устанавливаются по ходу всего пораженного нерва. Процедура оказывает обезболивающий эффект, стимулирует кровообращение;
• ультрафиолетовое облучение – применяется для поясницы, и при необходимости для нижних конечностей. Согревающий эффект снимает воспаление и постепенно купирует болевой синдром.

Массаж

При пояснично-крестцовой радикулопатии массаж является одним из обязательных методов лечения. Но проводится он после снятия острого болевого синдрома. Процедура способствует естественному расслаблению спазмированных мышц, восстановлению кровообращения, нормализации обменных процессов в воспаленном участке. Курс массажа рекомендуется повторять каждые 6 месяцев в качестве профилактики от очередного обострения патологии.

Хирургическое вмешательство

Период обострения радикулита длится от 2 часов до 3 недель. Но если в течение 4 месяцев отсутствует результат от проводимой консервативной терапии, ставится вопрос об операции. Хирургическое вмешательство проводится крайне редко, для этого нужны серьезные показания:

• острая боль, ограничивающая подвижность, в течение 4 месяцев, которую невозможно купировать обезболивающими препаратами;
• неврологические синдромы в нижних конечностях и отсутствие контроля над актами дефекации и мочеиспускания.

Народные средства

Перед тем как начать самостоятельно лечиться народными средствами нужно пройти обследования для установления причины радикулита. Потому как если рудиколопатия носит инфекционный характер, нетрадиционные методы мало чем помогут. Основное лечение должно быть направлено на причину заболевания. В целом методы народной медицины достаточно эффективны, способствуют устранению воспаления, болевого синдрома в тканях, нормализуют обменные процессы.

Составы для компрессов и растираний:

• раствор сока хрена и воды в пропорции ½;
• теплая соль с несколькими каплями прополиса в тканевом мешочке;
• мед, сверху хлопковая ткань и горчичник. Компресс выдерживается до появления болевых ощущений.

Настои для приема внутрь:

• отвар из корней петрушки;
• отвар из травяного сбора – кора ивы, трава душицы, листья мать-и-мачеха.

Лечебная гимнастика

Комплекс является одним из самых эффективных методов лечения пояснично-крестцовой радикулопатии. Но выполнять упражнения можно только после купирования острого болевого синдрома. при радикулите отличается от обычных упражнений, здесь практически отсутствует динамическая нагрузка на позвоночник. При условии выполнения на постоянной основе рецидивы обострений сводятся к минимуму.

Эффективность лечебной гимнастики:

• уменьшение давления на нервные окончания;
• восстановление кровообращения;
• восстановление расстояния между позвонками;
• укрепление поясничных мышц.

Радикулопатия позвоночника заболевание, протекающее в форме обострений с острым болевым синдромом. Наибольшую эффективность при лечении этой патологии можно достичь, используя все методы терапии в комплексе, но только под контролем врача.

Комплекс симптомов, появляющихся при раздражении или сдавливании пучка нервных волокон, идущих от спинного мозга к конечностям – это тяжелая патология, спровоцированная грыжей межпозвоночного диска.

История болезни каждого, кто подвержен болям от радилукопатии в шее или пояснице, содержит перечень многочисленных сбоев в работе систем и органов, которые в совокупности своей привели к появлению тяжелых поражений позвоночника. Возраст, гиподинамия, нарушения обмена веществ, повлекшие за собой расстройства важнейших органов и систем, травмы и переохлаждения, слабость иммунной системы – все это приводит к системным нарушениям нормальной работы организма.

Раздражение или сдавливание корешков спинного мозга, которое называют термином радикулит, всего лишь внешние симптомы других заболеваний, остеохондроза или грыжи межпозвонкового диска, ставшей его прямым следствием. Разнообразие основных причин (от травм позвоночника и заболеваний внутренних органов до опухолей периферической нервной системы) – свидетельство несамостоятельности радикулопатии, невозможности ее лечения, как отдельно взятого заболевания.

Традиционно радикулопатией называют комплекс симптомов, возникающих при поражении пучка нервных волокон, что для неспециалиста и является названием болезни.

Причины дискогенной радикулопатии

Болевые ощущения при радикулопатии вызваны не только очевидными основаниям, которые можно диагностировать, но и целым комплексом нарушений в организме, при котором возникают нарушения в работе систем и органов (обмена веществ, эндокринной системы, пищеварения, кровообращения), приводящих к появлению заболеваний позвоночника и его тяжелых патологий. Дискогенная радикулопатия обычно связывается с дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвоночного диска, но причины радикулита могут быть различными.

Основной причиной любой радикулопатии считается остеохондроз позвоночника, прямым следствием которого является протрузия или грыжа межпозвонкового диска. Поводом к появлению остеохондроза становится целый ряд объективных причин, в том числе:

• нарушения обмена веществ и минерально-витаминного баланса;
• дегенеративно-дистрофические процессы в связочном аппарате и дисках, как следствие нарушений;
• сопутствующие факторы (физические нагрузки, гиподинамия, переохлаждения);
• сосудистые патологии;
• генетическая неполноценность позвоночника в приспособленности к вертикальному положению.

Все это в совокупности приводит к остеохондрозу, слабости мышц, костным патологиям, результатом чего становятся деструктивные процессы в межпозвоночных дисках, принимающих на себя роль природного амортизатора при нагрузке на позвоночник.

Отсутствие прежних свойств позвонков становится причиной протрузии, а затем и межпозвоночной грыжи. Данное заболевание, в основном, и есть следствие протрузии диска или его грыжи.

Симптомы патологии

Основным симптомом двух видов радикулита является боль, иногда настолько сильная, что пациенты не могут ни работать, ни спать. Чаще всего, именно нестерпимая боль становится предпосылкой обращения за врачебной помощью, что хуже всего – после того, как перепробованы все доморощенные средства для ее снятия, которые в этом случае не приносят практически никакого результата.

Радикулопатия к этому времени приобретает дополнительные симптомы, характерные для места локализации, так что врачу обычно не составляет труда определить, в каком именно месте произошло защемление.

Виды заболевания

Существуют две основные формы радикулита – дискогенный и вертеброгенный. Различие этих форм состоит в зоне поражения. При вертеброгенном поражается позвонок, при дискогенном – межпозвоночный диск.

Вертеброгенный радикулит всегда является вторичным поражением на фоне уже сформированного стеноза фораминального отверстия, через которое проходят спинномозговые корешки. Такое состояние всегда более тяжелое, чем при дискогенном, где симптом заболевания – результат деформации хрящевой ткани межпозвоночного диска.

Вопреки распространенному мнению, локализация болевых симптомов радикулита не всегда располагается в пояснично-крестцовом отделе, термин радикулопатия (радикулит) применяется для обозначения вида тяжелого заболевания, возникающего в результате сдавливания спинномозгового корешка или его раздражения.

Поражение может касаться одного или нескольких пучков нервных волокон, отходящих от позвоночника, располагаться в любом из его отделов, быть вызвано комплексом причин. Его суть – сильнейший болевой синдром, вызывающий временную нетрудоспособность человека.

Ущемление нервных волокон при дискогенном радикулите сопровождается воспалительным процессом и отечностью тканей, в то время как вертеброгенный является ущемлением в мелком отверстии, которое патологически сужено. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника раздражаются нервы при дегенеративной болезни позвонка, дискогенная радикулопатия, как и вертеброгенная, носит название шейной, грудной или пояснично-крестцовой.

Шейный радикулит

Характеризуется болями в шее, которые усиливаются при резких движениях. Усиление болевого симптома отмечается в утреннее время, и часто списывается на неудобное положение во сне или результат сквозняка. В запущенном состоянии, без соответствующего лечения, шейный радикулит способен давать обманную симптоматику, которую принимают за инфаркт миокарда.

Грудная радикулопатия

Радикулит грудного отдела сопровождается опоясывающей болью с локализацией за грудиной или в районе нижних ребер. По симптоматике он очень похож на стенокардию. Грудная радикулопатия распространена не так часто, как шейная или поясничная.

Результатом запущенных радикулопатий могут стать шаркающая походка, деформирование позвоночного столба, лордозы и кифозы, наклоны в сторону поражения, нарушения кровообращения, парестезии и параплегии, значительное понижение мышечного тонуса, ослабление мышц.

Пояснично-крестцовый радикулит

Традиционное заблуждение о преимущественной локализации радикулита в пояснично-крестцовой области основано на том, что он переходит в приобретенную форму в запущенном состоянии. Периодически повторяющиеся приступы сопровождаются болями не только в пояснице, но и в ягодицах и нижних конечностях. При дискогенной радикулопатии нестерпимая боль может не стихать в течение долгих мучительных часов. Радикулопатия L5 встречается чаще других, потому что именно на крестце сосредоточена вся нагрузка от веса тела.

При повреждении L4, L5, S1 часто встречается такое явление, как имитирующие боли. В этом случае болевая симптоматика напоминает аппендицит, перитонит, синдром раздраженного кишечника, почечную колику, почечную недостаточность.

Повреждение S1 сравнивают по болевым ощущениям с выстрелом в спину, отчего болевой синдром и получил название «прострел». Повреждение позвонка S1 сочетает два очень сильных болевых синдрома – люмбаго и ишиаса, с сопутствующей опоясывающей болезненностью, которая усиливается не только при движении, но и при пальпации. При этой патологии распространена иннервация опоясывающего характера, судороги мышц передней стенки живота, изменение цвета кожных покровов.

Методы лечения

Хирургическое лечение радикулита применяется не часто. В большинстве случаев, его лечат при помощи традиционных методов терапии. Техника лечения радикулита давно разработана, и при своевременном обращении дает хорошие результаты.

Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов противовоспалительного ряда, которые при этой патологии оптимально использовать в форме инъекций. Противоотечные препараты точечного действия снимают отек, который является дополнительным фактором усиления болевого синдрома.

К сожалению, радикулопатиию многие больные пытаются лечить самостоятельно и тем самым заболевание может перейти в запущенную форму. Для успешного лечения важно вовремя обратиться к врачу.

Выздоровления можно добиться быстрее, если точно установлен диагноз. При четко установленной причине радикулопатии возможно направленное устранение причины, ставшей непосредственным провокатором приступа.

Консервативная терапия данного заболевания основана, кроме медикаментозной, на комплексе физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастике, иммобилизации поврежденного отдела, мануальной терапии, растираниях, растяжке позвоночника, иглоукалывании, использовании специальных пластырей.

Существуют и проверенные методы народной медицины, которые нельзя применять в качестве самостоятельного метода лечения, но можно использовать, как составную часть традиционного комплексного метода.