Раздражение лицевого нерва симптомы. Застужен лицевой нерв: симптомы воспаления с фото и лечение медикаментозными препаратами

Неврит лицевого нерва представляет собой повреждение лицевого нерва вследствие воспалительного процесса. Анатомически ход лицевого нерва начинается аксонами ядра, расположенного между мостом и продолговатым мозгом. Результатом воспаления является нарушения функционирования мышц, которые проявляются слабостью с дальнейшим развитием отдельной или полной потерей движений мимики. По мере прогрессирования заболевания отмечается ассиметрия лица.

Благодаря узкому проходу в канале кости, содержащий лицевой нерв, высокий риск его ущемления. Причиной этого может быть как воспалительный процесс, так и нарушение кровообращения. Наибольшая вероятность развития туннельного синдрома у людей, у которых с рождения узкий канал или аномальный ход лицевого нерва. Факторы появления воспаления лицевого тройничного нерва многочисленны, однако среди них выделяют холодовой фактор в результате дуновения холодного ветра или кондиционера. В результате страдает шейная область и ухо.

Классификация заболевания

В основе классификации лежит причинный фактор, вследствие этого различают:

• первичный или простудный неврит, который возникает на фоне полного благополучия у людей после воздействия холодового фактора;
• вторичный, развивающийся как осложнение при сопутствующей патологии, например, герпетической инфекции, отитах или эпидемическом паротите;
• отдельно выделяют неврит из-за воздействия травматического фактора и повреждения лицевого нерва, изменения местного кровообращения при инсультах, а также опухолевом новообразовании или инфекции, тропной к нервной ткани.

Как распознать болезнь?

Зачастую симптомы воспаления лицевого нерва появляются медленно. Вначале отмечается появление болевых ощущений за ухом, так называемая невралгия нерва, а уже через пару дней наблюдается ассиметрия лица. Пораженная сторона характеризуется появлением сглаженности носогубной складки, угол рта немного опускается, тем самым лицо приобретает перекошенный вид. Веки в большинстве случаев не имеют возможности сомкнуться, каждая попытка сопровождается направлением глаза вверх.

Мимическая слабость проявляется нарушением мимики, человек не может улыбнуться, приподнять бровь или выразить удивление. Сторона с невритом имеет симптом «заячьего глаза», который характеризуется наличием постоянно широко раскрытого века – лагофтальма. Визуально он представлен белой окантовкой склеры между радужкой и нижним краем века.

Кончик языка, иннервируемый тройничным нервом, частично утрачивает чувствительность, повышается слюноотделение. Иногда отмечается сухость или выделение большого объема слезной жидкости из глаза, или даже эти два процесса одновременно. На пораженной стороне ухо становиться более чувствительным к звукам, поэтому все кажется громким.

Симптомы воспаления лицевого нерва различаются в зависимости от области поражения. При определенных сочетанных повреждениях может наблюдаться мышечная слабость, отвечающих за мимику, косоглазие, изменения слуха и двигательные нарушения. Двусторонний процесс развивается только в 2% всех случаев, однако значительно чаще наблюдается рецидив неврита. Выделяют несколько синдромов и болезний, при которых воспаление лицевого нерва является симптомом:

1. Синдром Ханта представляет собой герпетическое воздействие на коленчатый ганглий, в результате чего развивается воспаление с вовлечением в процесс недалеко проходящего лицевого нерва. Начало заболевания характеризуется появлением болезненных ощущений за ухом, так начинает болеть лицевой нерв, распространяющиеся на лицо и заднюю поверхность шеи. Герпетические пузырьки находятся на ухе, глотке и кончике языка, где отсутствует вкусовая чувствительность. На стороне воспаления отмечается снижение силы мимических мышц. Кроме того иногда появляется звон в ушах, глухота, головная боль и горизонтальных нистагм.
2. Эпидемический паротит включает в себя болезнь лицевого нерва с характерной интоксикационной клиникой, ломотой в суставах, гипертермией и отечностью слюнных желез. Параллельно этому наблюдаются типичные симптомы воспаления лицевого нерва.
3. Хронический отит, сопровождающийся болезнью лицевого нерва, наблюдается вследствие генерализации инфекции из первичного очага. В результате появляется ушная боль в виде прострелов и сниженная подвижность мимики.
4. Синдром Мелькерсона-Розенталя имеет наследственную природу и характеризуется постоянными приступами. В процесс включается тройничный нерв, из-за чего появляется плотная отечность лица с типичным складчатым языком.

Осложнения неврита

При отсутствии надлежащего лечения неврит осложняется развитием контрактуры мышц, отвечающих за мимику. С момента появления первых симптомов может пройти до 2-х месяцев при условии сохранения двигательных нарушений. Контрактуры способны стянуть пораженную сторону с дальнейшим дискомфортом и судорожным подергиванием мышц.

Неврит может . Главными его проявлениями является ассиметрия и отсутствие движений пораженной части лица.

Диагностика неврита

Чаще всего невролог не испытывает трудностей в постановке диагноза вследствие наличия яркой характерной клинической картины. Однако все же рекомендуется подтвердить диагноз с помощью дополнительных методов обследования, например, компьютерной или магнитно-резонансной томографией. В основном они используются с целью исключения сопутствующего заболевания, которое могло стать причиной возникновения неврита. Таким образом, дифференциальный диагноз необходимо проводить с опухолевым или другим воспалительным процессом (локальным ил генерализованным).

Для регистрации конкретного места поражения, степени активности процесса и динамического наблюдения на протяжении лечения широко применяют электронейрографию, миографию и вызываемые потенциалы исследуемого нерва.

Методы лечения заболевания

Как лечить воспаление лицевого нерва, используя современные знания в медицине? При появлении первых симптомов необходимо применять глюкокортикостероиды, мочегонные, сосудорасширяющие препараты, а также витаминные комплексы группы В. При выраженном болевом синдроме следует использовать анальгетики. В случае вторичного неврита первоначальной задачей является лечение основного фактора, то есть сопутствующей болезни, которая стало причиной развития неврита. На протяжении первого этапа лечения необходимо обеспечить покой пораженным мышцам.

Кроме того широко применяется физиотерапевтическое неконтактное тепло, УВЧ, парафинотерапия или озокеритовые аппликации. На второй неделе, рекомендуется включать в терапевтический курс массаж и физические упражнения, причем медленно увеличивая нагрузку. Параллельно этому назначают АХЭС и дибазол для быстрой проводимости. Также применяют ультразвуковые волны, фонофорез гормонами и электонейростимуляцию.

Как лечить воспаление лицевого нерва в случае генетической природы заболевания или травматического повреждения? Для таких случаев применяется хирургический метод лечения, основанный на сшивании дефекта или невролизе. Кроме того при недостаточном эффекте медикаментозной терапии на протяжении года, после проведения обследования следует решать вопрос о применении оперативного вмешательства. Однако затягивать с этим нельзя, так как через 1-1,5 года наступает отмирание мышц, иннервируемые лицевым нервом.

Также применяется аутотрансплантация. Донорский нерв берется на ноге и соединяют его с тройничным нервом неповрежденной стороны. В результате поступающий импульс передается одновременно на две стороны лица, иннервируя мышцы. Оперативное вмешательство оставляет небольшой след в виде рубца в бласти уха.

Прогноз на выздоровление

Вероятность полного излечивания, а также его сроки зависят от конкретной локализации повреждения нерва и наличия других заболеваний – отитов, паротита или герпесной инфекции. Более чем в 75% всех случаев наблюдается практически 100% выздоровление при условии адекватно проведенного лечения. Если же воспалительный процесс продолжается дольше 3-х месяцев, тогда вероятность полного восстановления утраченных функций снижается. Рецидив заболевания также имеет положительный прогноз, однако каждое последующее воспаление будет протекать тяжелее с нарастающей симптоматикой.

Профилактические методы

Так как причины неврита давно известны, каждый человек может избежать данного заболевания, придерживаясь несложных рекомендаций. Среди них особое внимание уделяется предупреждению травматических повреждений и влияния холодового фактора на лицевой нерв, своевременная терапия воспалительного или инфекционного процесса в ушах и носоглотке. Соблюдая вышеперечисленные правила можно никогда не встретиться с невритом лицевого нерва.

Лицевой нерв – это седьмая пара из двенадцати черепно-мозговых нервов, в состав которой входят двигательные, секреторные и проприоцепивные волокна; он отвечает за работу мимических мышц языка, иннервирует железы наружной секреции и отвечает за ощущения вкуса в области передних 2/3 языка.

Расположение и зоны иннервации

Топографическая анатомия лицевого нерва довольно запутанна. Это объясняется его сложной анатомией и тем, что на своем протяжении он идет через лицевой канал височной кости, отдает и принимает отростки (ветви).

Лицевой нерв начинается не из одного, а одновременно из трех ядер: nucleus motorius nervi facialis (двигательные волокна), nucleus solitaries (чувствительные волокна) и nucleus salivatorius superior (секреторные волокна). Далее лицевой нерв проникает через слуховое отверстие в толщу височной кости прямо во внутренний слуховой проход. На этом этапе присоединяются волокна промежуточного нерва.

При различных ЧМТ в лицевом канале височной кости и происходит защемление нерва. Также в этом анатомическом образовании находится утолщение, которое называется коленчатый ганглий.

Затем лицевой нерв выходит на основание черепа через отверстие около шилососцевидного отростка, где от него отделяются такие веточки: задний ушной нерв, шилоподъязычныя, язычная и двубрюшная ветви. Они называются так, потому что иннервируют соответствующие мышцы или органы.

После того, как лицевой нерв выходит из канала, он проходит через околоушную слюнную железу, где делится на свои основные ветви.

Каждая веточка посылает нервные сигналы в свой «участок» области головы и шеи.

Ветви, которые отходят перед околоушной слюнной железой

Заболевания

Согласно мкб 10 наиболее распространенными заболеваниями лицевого нерва являются нейропатия и неврит. По локализации повреждения различают периферическое и центральное поражение лицевого нерва.

Неврит или парез – это патологическое состояние воспалительной природы, а нейропатия лицевого нерва имеет различную этиологию.

Самой распространенной причиной возникновения этих заболевания является переохлаждение. Все знают, что если нерв застужен, то он начинает болеть, а мимические мышцы становятся непослушными. Также к этиологическим факторам стоит отнести инфекции (полиомиелит, вирус герпеса,кори), черепно-мозговые травмы и защемление определенных участков нерва (особенно в местах выхода нерва), сосудистые нарушения головного мозга (ишемический и геморрагический инсульт, атеросклеротические изменения), воспалительные заболевания близлежащих областей головы и шеи.

Повреждение лицевого нерва в первую очередь сопровождается парезом или параличом мимической мускулатуры. Эти симптомы обусловлены большим преобладанием двигательных волокон.

Если лицевой нерв поврежден в периферических отделах, то у пациента наблюдается выраженная ассиметрия лица. Она сильнее проявляется при различных мимических движениях. У пациента опущен уголок рта, с поврежденной стороны кожа в области лба не собирается в складку. Симптом «парусения» щеки и симптом Белла являются патогномоничными.

Помимо двигательных расстройств пациенты жалуются на интенсивную боль, которая возникает вначале в области сосцевидного отростка, а затем «продвигается» по ходу лицевого нерва и его ветвей.

Из вегетативных нарушений отмечаются уменьшение или патологическое увеличение отделяемого слезной железы, переходящее расстройство слуха, нарушения вкуса в области иннервации язычной ветви и нарушение слюновыделения.

Чаще всего поражение лицевого нерва одностороннее и в таких случаях асимметрия очень заметна.

При центральной локализации повреждения мимические мышцы перестают работать той сторонне, которая противоположна патологическому очагу. Чаще всего затрагиваются мускулатура нижней части лица.

Методы терапии

Лечение различных заболеваний лицевого нерва включает в себя медикаментозные, хирургические, а иногда и народные методы. Наиболее быстрые результаты дает сочетание всех этих направлений лечения.

Если обратиться за медицинской помощью на начальных этапах заболевания, то шансы на полное выздоровление без рецидивов довольно высоки. В том случае, когда пациент пытается лечиться самостоятельно без какого-либо эффекта, в большинстве случаев болезнь переходит в хроническую форму.

Также для выбора тактики лечения и предполагаемого прогноза важно установить этиологический фактор. Если, к примеру, неврит лицевого нерва вызван вирусом простого герпеса, то этиотропной терапией будут зовиракс, ацикловир. При защемлении в результате черепно-мозговой травмы в первую очередь следует прибегнуть к хирургическому лечению.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение больше симптоматическое, чем радикальное.

Для того, чтобы снять воспаление необходимо назначить нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам, нимесулид) или гормональные глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон).

Для уменьшения отеков и, как следствие, снижения давления на нерв используют мочегонные препараты (фуросемид, спироналактон). При длительном применении некалийсберегающих диуретиков следует назначить препараты калия для сохранения электролитного баланса.

Чтобы улучшить кровообращение и питание поврежденной области невропатологи прописывают сосудорасширяющие препараты. С этой же целью используют различные согревающие мази.

Для восстановления структуры нервного волокна после его защемления можно применять препараты витаминов группы В и метаболические средства.

К общетерапевтическим методам лечения относится физиотерапия. Ее различные методики назначают уже через неделю после начала приема медикаментов. В качестве источника сухого тепла используют УВЧ слаботепловой интенсивности. Для улучшения местного проникновения лекарственных средств применяется электрофорез с дибазолом, витаминами группы В, прозерином. Электроды можно наложить непосредственно на кожу или в носовые ходы (интраназально).

Лицевой нерв – это довольно сложное анатомическое образование и его полное восстановление может занять длительное время.

Хирургические методы

Хирургическое лечение показано в том случае, когда консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов. Чаще всего к нему прибегают в тех случаях, когда наблюдается полный или частичный разрыв нервного волокна. Но хорошие результаты от хирургического вмешательства можно ожидать тем пациентам, которые обратились за помощью в течение первого года.

Во многих случаях проводится аутотрансплантация лицевого нерва, то есть врач берет часть от крупного нервного ствола и замещает им поврежденную ткань. Чаще всего это бедренный нерв, так как его анатомия и топография удобны для данной процедуры.

Также к хирургическому лечению прибегают в том случае, если консервативная терапия не дала результатов в течение десяти месяцев.

При защемлении вследствие прогрессирования онкологического процесса челюстно-лицевые хирурги в первую очередь удаляют опухоль или увеличенные лимфатические узлы.

Народные способы

Различные воспалительные процессы, в том числе и защемление лицевого нерва также можно лечить с помощью средств народной медицины. Не желательно
использовать только такой вид лечения, но в качестве дополнительных средств народные методы очень хорошо действуют.

Для восстановления работы мышц и улучшения проводимости нервных импульсов можно делать точечный китайский массаж. Поглаживающие движения следует производить в трех направлениях – от скуловой кости к носу, верхней челюсти и глазному яблоку.

Следует помнить, что нейропатия лицевого нерва хорошо лечится сухим теплом. С этой целью рекомендуют на ночь обвязываться вязанным шерстяным платком или приложить к пораженному участку мешочек в подогретой на сковороде солью или мелким песком.

Обязательно несколько раз в день проводить лечебную гимнастику – поднимать брови, надувать щеки, хмуриться, улыбаться, вытягивать губы в трубочку.

Настой ромашки можно прикладывать в виде компрессов. Ромашка обладает противовоспалительным действием и уменьшает боль. Для этой же цели используют свежий сок хрена или редьки.

Неврит лицевого нерва представляет собой заболевание, при котором поражается седьмой черепной нерв, а воспаление приводит к нарушению и утрате его функций. Лицевой нерв состоит из пары седьмых черепных нервов, которые отвечают за двигательную активность мышц лица. Обычно поражение возникает только с одной стороны, а при этом полностью парализуется мимическая мускулатура.

Нерв находится в собственном канале, и когда он воспаляется, появляется отек лица. А если канал слишком узкий, нерв ущемляется, нарушается его кровоснабжение, что приводит к утрате основных функций нерва.

Почему появляется неврит лицевого нерва?

Установить точную причину неврит практически всегда невозможно. Но можно установить факторы, провоцирующие лицевой неврит:

• Нарушение метаболизма или системные заболевания. Организм сильно слабеет и его иммунная система не может справиться даже с самым небольшим воспалением.
• Сильное местное переохлаждение. В некоторых случаях для проявления симптомов лицевого неврита достаточно проехаться в машине с открытым окном или посидеть под кондиционером.
• Трещины или переломы основания черепа и челюсти.
• Последствия перенесенной вирусной инфекции.
• Хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов (например, отит). Лицевой неврит также могут спровоцировать операции для удаления гнойных поражений из ЛОР-органов.

Классификация невритов лицевого нерва

Существует несколько видов лицевого неврита. Первичный, к примеру, возникает при переохлаждении, а вторичный появляется как осложнение после воспалительного заболевания. Но существуют и другие отдельные формы неврита:

• При «свинке» (эпидемическом паротите) неврит может возникнуть как с одной, так и сразу с двух сторон. Болезнь сопровождается сильным повышением температуры, увеличение околоушных слюнных желез и сильной интоксикацией.
• Синдром Ханта. В этом случае неврит возникает как . Лицевой неврит сочетается с другими проявлениями болезни: на языке, слизистой горла и рта появляется сыпь. В некоторых случаях она может возникнуть и на ушных раковинах. Неврит лицевого нерва вызывает вирусное поражение ганглия, который расположен в непосредственной близости от нерва, регулирующего мимическую деятельность. Первыми проявлениями болезни считаются стреляющие боли в ухе, позже лицо теряет симметричность, язык теряет чувствительность, может появиться горизонтальный нистагм, звон в ушах и головокружение.
• Неврит при отите возникает при проникновении инфекции в канал лицевого нерва. Болезнь сопровождается сильными и резкими болями в ухе.
• Неврит при боррелиозе всегда возникает с двух сторон. Болезнь сопровождается сильным жаром, эритемой и симптомами неврологического поражения.
• Синдром Мелькерсона-Розенталя является наследственной болезнью. Она встречается очень редко и характеризуется сильными приступами, во время которых и появляется отек и неврит лица, а также складчатость языка.

Признаки неврита

Симптомы неврита лицевого нерва начинают проявляться медленно, и постепенно нарастают:

• На первом этапе болезни появляется боль за ушной раковиной;
• Уже через несколько дней лицо теряет симметричность, уголок рта с одной стороны опускается, а носогубная складка сглаживается;
• Пациенту не удается закрыть глаз на пораженной стороне, а при попытке сделать это глазное яблоко поворачивается вверх;
• Нарушается мимика: пациент не может сложить губы трубочкой, улыбнуться, оскалить зубы, зажмуриться или поднять брови;
• С пораженной стороны лица веко широко открыто, а глазное яблоко как бы выставлено вперед. Обязательно видно полоску склеры между нижним веком и глазным яблоком («заячий глаз»).

Лицевой нерв состоит из нескольких пучков, каждый из которых отвечает за движение определенных мышц лица. Поэтому симптомы неврита лицевого нерва, которые требуют немедленного лечения, также включают:

• Сильное слюнотечение;
• Нарушения слуха (гиперакузия): все звуки кажутся слишком резкими или громкими;
• Передняя часть языка теряет чувствительность;
• , или наоборот слезотечение;
• Очень часто наблюдается интересная особенность: в обычное время глаза пациента сухие, а во время приема пищи в больших количествах начинают выделяться слезы.

Диагностические методы

Поскольку симптомы заболевания весьма яркие и специфические, определить неврит лицевого нерва несложно. В некоторых случаях при неясной клинической картине назначают дополнительные обследования: МРТ (чтобы выявить болезнь, спровоцировавшую неврит), электромиографию.

Чтобы точно узнать, что пациент страдает от лицевого неврита, врачи обычно просят поднять брови, улыбнуться, имитировать задувание свечи или зажмуриться. Если у больного действительно неврит, он не сможет полноценно выполнить эти действия, а в процессе будет наблюдаться сильная асимметрия лица. Чтобы определить степень чувствительности кончика языка, его слегка покалывают.

Способы лечения лицевого неврита

После определения типа болезни и провоцирующего фактора, назначают лечение лицевого неврита. Если заболевание вторичное, то первым делом нужно устранить источник воспаления.

Для лечения неврита лицевого нерва используют и такие методы:

• Для снятия воспаления на начальном этапе назначают прием глюкокортикостероидов (Метипред, Дексаметазон, см. ).
• Если воспаление и отек сопровождается сильной болью, врач назначает прием негормональных противовоспалительных средств (Нимесулид, Мовалис).
• Для улучшения кровотока к пораженному нерву назначают сосудорасширяющие препараты. К препаратам данной группы относят Фуросемид, Триампур.
• Поскольку неврит сопровождается сильным отеком, необходимо принимать средства для его снятия, например, мочегонные препараты.
• Больным довольно часто назначают прием для улучшения обменных процессов в тканях.
• Если лечение сопровождается медленным восстановлением двигательных функций нервов, начинают прием антихолинэстеразных средств (например Прозерин).

Чтобы быстро избавиться от болезни, нужно не только принимать лекарственные препараты, но и проводить разнообразные процедуры для восстановления двигательной активности нерва и мышц лица:

• Физиотерапевтические процедуры используют с первых дней болезни (бесконтактные тепловые процедуры). После пяти дней начинают использовать и контактные согревающие методы (парафин). Также можно пройти курс УВЧ, облучение ультразвуком с гидрокортизоном. Минимальный курс физиотерапевтических процедур составляет 8-10 занятий.

• Массаж при неврите лицевого нерва можно проводить и самостоятельно, и в кабинете у специалиста. При проведении самомассажа нужно учитывать несколько рекомендаций:
  • Руки кладут на часть лица перед ушной раковиной. Мышцы начинают массировать и тянуть: на здоровой части лица вниз, а на пораженной – вверх;
  • Закрыть глаза и проводить круговые движения век: на здоровой части сверху к наружной стороне и вниз, а на больной снизу вверх и с внутренней стороны к наружной.
  • Указательными пальцами дотрагиваются до крыльев носа и начинают поглаживать: здоровую часть сверху вниз, а пораженную в обратном порядке.
  • Пальцами разглаживаем уголки рта: здоровую часть от носогубной складки до подбородка, больную – наоборот.
  • Мышцы над бровями нужно массировать в разных направлениях. Со здоровой стороны к переносице и вниз, а на пораженной – к переносице и вверх.

• Иглоукалывание при лицевом неврите позволяет значительно ускорить процесс выздоровления. Однако, важно учитывать, что это весьма специфическая процедура, которую должен проводить квалифицированный специалист. Во время процедуры на определенные участки лицевых нервов воздействуют тонкими иглами, которые раздражают нервные волокна.

• Гимнастику нужно делать по двадцать минут несколько раз в день. Чтобы правильно делать упражнения, нужно встать перед зеркалом и сосредоточиться на работе мышц лица. Во время выполнения гимнастики здоровую часть лица придерживают рукой, чтобы ее мышцы не принимали участие в процедуре. Для борьбы с лицевым нервом можно делать такие упражнения:
  • Совершать движения языком по кругу (между зубами и щекой);
  • Сильно зажмуриваться на 15 секунд;
  • Складывать язык трубочкой, слегка приоткрывать рот и совершать вдохи-выдохи;
  • Максимально высоко поднять брови и веки вверх и зафиксировать их в таком положении на несколько секунд;
  • Надевать щеки и задерживать дыхание на 15 секунд;
  • Нахмуриться и замереть в таком положении;
  • Положить за пораженную щеку орех и попытаться разговаривать так;
  • Медленно совершать раздувающие движения крыльями носа;
  • Попытаться широко улыбнуться, при этом не открывая рта и произнося звук «и»;
  • Совершать медленные вдохи, сдавливая пальцами крылья носа, чтобы противостоять потоку воздуха;
  • Максимально широко улыбнуться: так, чтобы было видно коренные зубы.

• Народные средства не считаются эффективными, а в некоторых случаях могут даже привести к ухудшению состояния больного. Некоторые пациенты используют компрессы на основе отвара ромашки, растирания из экстрактов трав или мази, но эти методы не способны принести желаемого эффекта.

• Оперативное вмешательство используют только в том случае, если после 10 месяцев консервативного лечения не удалось добиться положительного результата. Для проведения операции у пациента берут часть нерва с ноги и подшивают одну его часть к нерву со здоровой стороны, а вторую – к мышцам на пораженной части лица. Такую операцию можно проводить не позже, чем через год после начала заболевания, поскольку на более поздних сроках происходит необратимый процесс атрофии мимических мышц.

Профилактические методы и прогноз относительно выздоровления

Полное излечение после неврита лицевого нерва наступает лишь в случае своевременного и адекватного лечения. Последствия могут включать слабую мимику с пораженной части лица. Если положительный эффект полностью отсутствует через три месяца лечения, вероятность выздоровления значительно снижается.

Главный лицевой нерв позволяет связать все мимические мышцы и способствует вкусовой чувствительности рецепторов на языке, а также слезной железы. Под воздействием внешних и внутренних факторов передача по этому каналу может быть нарушена, что приводит к невралгии области.

Заболевание имеет яркую симптоматику, доставляет пациенту массу неудобств и физический дискомфорт, поэтому требует эффективного лечения. В статье мы рассмотрим основные симптомы воспаления лицевого нерва и методы лечения в домашних условиях.

Чаще всего лечение нерва необходимо вследствие воспалительных и инфекционных процессов, а также после механических травм, полученных бытовым путем.

Канал имеет 3 основные ветки , первая из которых уходит в область бровных дуг, вторая располагается под веком, а третья опоясывает челюсть.

В случае повреждения, пережатия или инфицирования одной и ветвей человек теряет чувствительность в области поражения, испытывает резкую боль, то также отражается на мимике.

Ветви тройничного нерва

Рассмотрим основные причины воспаления.

1. Переохлаждение . Длительное и усиленное воздействие низких температур на область лица, обморожение всего тела могут вызвать сильную невралгию, которую следует лечить комплексно и оперативно. Иногда простудить нерв можно на обычном сквозняке или под кондиционером.
2. Вирусные заболевания . Чаще всего воспалительные процессы в области лица провоцируют вирус герпеса, красного плоского, а также опоясывающего лишая.
3. Слабый иммунитет. Наличие микроповреждений в области нерва в сочетании со слабым иммунитетом способствует занесению и развитию инфекции.
4. Стресс. Депрессии, стрессовые ситуации, переживания (в том числе позитивные), физические и эмоциональные нагрузки также отражаются на организме самым неожиданным образом. К тому же в процессе «выяснения отношений» от избытка мимических движений вы также можете защемить нерв, пережать ветвь.
5. Нерациональное питание. Частые диеты, употребление нездоровых продуктов и напитков, вредные привычки – все это ослабляет защитные силы организма и может косвенно повлиять на частоту возникновения невралгий.
6. Механические травмы. Ушибы, удары, вывихи и переломы в области лица практически всегда задевают ту или иную ветвь нерва, поэтому застарелые травмы иногда «отзываются» в организме невралгиями и защемлениями, а также воспалениями.
7. Серьезные стоматологические заболевания. Такая болезнь, как остеомиелит (поражение челюстной кости) может достигнуть масштабных размеров и охватить большую область лица. Гнойная инфекция поражает все на своем пути (слюнные железы, зубы, мягкие ткани, нервы и т.д.).

Как можно увидеть, многие действия в процессе жизнедеятельности могут привести к невритам и воспалительным процессам.

Именно поэтому в домашней аптечке важно иметь эффективные средства для устранения последствий или уменьшения симптоматики.

Симптомы воспаления

Где болит при воспалении тройничного нерва

Прежде чем выбирать лечение неврита лицевого нерва в домашних условиях, следует обратить внимание на симптоматику и оценить свои возможности. При продолжительных сильных болях, нарушении мимики и опухании области следует немедленно обратиться к терапевту или неврологу, а не заниматься самолечением. Народная медицина оказывается эффективной лишь в случае легких временных поражений, незначительных защемлений и на ранних стадиях воспаления.

Что касается симптомов , то воспаление ветви дает резкую пульсирующую боль в области лица, которая может отдавать в различные отделы. Зрительная ветка беспокоит человека значительно реже. Болезненность продолжается в течение нескольких секунд (минут), после чего может не наблюдаться длительное время. Ученые отметили, что боли обостряются при низких температурах , а также на сквозняках и под кондиционером. В случае сильного поражения человек может ощущать непрерывную боль в одной половине лица.

Одновременно с дискомфорт появляются чувствительные точки на лице, прикосновение к которым вызывает раздражение и дискомфорт. Чаще всего такие точки расположены в области челюсти и щек.

Также невралгия может сопровождаться полной потерей чувствительности области лица, ассиметричной мимикой (не закрывается веко, перекашивается улыбка, подергивается часть щеки и т.д.). При отсутствии лечения на лице появляются нервные тики, которые могут приобрести хроническую форму.

Лечение заболевания в домашних условиях: массажи и компрессы

Когда возможности попасть к врачу нет, вы не хотите прибегать к консервативному лечению химическими препаратами и физиотерапевтическими процедурами, то можно попытаться побороть проблему самостоятельно. Для этого пригодится содержимое вашей домашней аптечки и даже холодильника.

Неврит лицевого нерва

Начинать лечение лучше всего с массажа области. Аккуратные движение, мягкие прикосновение (обходить чувствительные точки) помогут снять напряжение в области и устранить болевой синдром. Массировать следует шею со стороны воспаления. В случае легкого неврита можно массировать и лицо, аккуратно проводя кончиками пальцев по массажным линиям.

Для более высокой эффективности процедуры применяйте массажное масло из листьев лавра благородного. Для этого берем сухой сбор (100 г) и измельчаем их в ступке. После помещаем его в прозрачную емкость, заливаем 500 мл оливкового масла и перемешиваем. Настаивать масло следует в течение недели, после чего его следует процедить и хранить в условиях комнатной температуры. Если массаж в области лица причиняет сильную боль, то просто нанесите средство в область поражения и приложите пищевую пленку на полчаса (эффект консервирования). Уже через несколько суток воспалительные процессы должны отступить.

Очень эффективны и методы местного воздействия – аппликации и компрессы.

Пресловутая «капустная примочка» всегда помогает при невралгии лица. Для этого следует отварить пару листочков капусты, остудить и прикладывать к пораженной области. Сверху обмотайте область плотным полотенцем и дождитесь полного остывания листа, после чего замените более теплым.

Грязевые и глиняные аппликации также помогут расслабить нерв и успокоить область. Разведите сухой материал до консистенции сметаны и распределите на лице в области воспаления. Сверху замотайте область пищевой пленкой и укройте плотным полотенцем. Походить с маской следует полчаса, а выполнять процедуру желательно 1-2 раза в стуки.

Эффективен компресс на основе семян редьки . Для этого залейте семена крутым кипятком и запаривайте под крышкой 15 минут. Размокшие семена наносим на бинт и прикладываем к области поражения.

Лечение целебными чаями

Чай из тысячелистника обладает общеукрепляющим и успокаивающим действием

Многие пациенты интересуются, как лечить лицевой нерв в домашних условиях с помощью полезных напитков.

Эффективно устраняет воспалительные процессы и успокаивает организм травяной чай . Для его приготовления возьмем 200 г сухого сбора зверобоя, 150 г подсушенной лаванды и перемешиваем. Каждый раз берем 1 столовую ложку сухой массы и заливаем 500 мл крутого кипятка, накрываем крышкой. Чай должен настояться 20-30 минут, после чего его следует процедить и остудить. Употребляйте по 1 стакану травяного чая 2 раза в сутки до исчезновения дискомфорта и других симптомов.

Эффективен и другой напиток – мятный. Возьмите столовую ложку свежей зелени мяты, соедините со стаканом крутого кипятка и томите на огне 10 минут. Процедите напиток, разделите на 2 части и употребите за 2 приема в течение дня.

Чай из тысячелистника обладает общеукрепляющим и успокаивающим действием. Понадобится чайная ложка сухой травы и стакан крутого кипятка. Завариваем сбор, убираем в тепло и настаиваем 30 минут, после чего выпиваем по 70 г перед каждым приемом пищи.

Чай из красной розы понравится вам не только своей эффективностью, но и гастрономическими свойствами. Возьмите лепестки красной розы и заварите как обычный чай. Чем чаще вы будете употреблять напиток в день, тем быстрее пройдут неприятные симптомы невралгии.

Травяные рецепты

В народе популярными остаются ванночки для полости рта. Наберите в рот концентрат заваренной ромашки и максимально долго удерживайте его, после чего выплюньте.

Попробуйте целебный настой на листьях малины. Возьмите 1 часть сырья и 3 части водки, соедините и настаивайте 9-12 дней в темном месте. Перед едой накапайте в стакан воды 30-40 капель настойки и выпейте. Курс лечения составляет 1 квартал.

Ванночки из отвара ромашки – народное средство лечения лицевого нерва

Рассмотрим виды эффективных аппликаций на травах.

1. Возьмите 3-4 чайные ложки измельченных корней (листьев, цветков) алтея и залейте теплой кипяченой водой. Настаиваем средство в темном месте около 8-10 часов, после чего можем прикладывать его к больному тройничному нерву на 1 час. Перед сном средство следует нанести снова, замотать теплой уютной тканью и оставить на ночь на лице.
2. Эффективен компресс из листьев красной герани. Возьмите несколько листочков и приложите к воспаленной зоне. Сверху укрываем компресс льняной тканью и шерстяным слоем, удерживаем несколько часов.
3. Спиртовой раствор на почках березы выступает эффективной растиркой. Возьмите три столовых ложки приоткрытых почек, залейте 400 мл водки и настаивайте в затемненном месте в течение 12-14 дней. Готовым раствором можно протирать воспаленную область или делать компрессы на 10 минут.
4. Молодая кора осины также эффективно применяется в лечении невралгии. Заварите кору, дайте настоятся и делайте горячие примочки на нерв.

Помните, что народное лечение эффективно только на ранних стадиях невралгии при незначительных симптомах. Чтобы полностью избавиться от патологии и вылечить тройничный нерв запишитесь на прием к неврологу и пройдите курс консервативного лечения с применением методов физиотерапии.

Воспалительное заболевание VII пары черепно-мозговых нервов, которое может наступить после сильного переохлаждения, как осложнение после вирусных и инфекционных болезней называется невритом (невралгией) лицевого нерва. В медицине применяется название – «неврит», «паралич Бэлла» или «невропатия», в зависимости от причины болезни.

В интернете часто используется термин «невралгия лицевого нерва», что является в корне неверным определением. Невралгия, как болевой синдром, может иметь место в патологии лицевого нерва, но изолированно, как изолированная боль, не встречается. В неврите обязательно присутствуют двигательные нарушения.

Обратите внимание : некоторые источники ошибочно путают невралгию тройничного нерва с невритом (нейропатией) лицевого нерва. Это два совершенно разных заболевания, протекающих с разнящейся симптоматикой и жалобами. Тройничный и лицевой нерв иннервируют разные анатомические структуры.

При неврите (невралгии) лицевого нерва пациент не может нахмурить и поднять брови, не способен улыбаться, не в состоянии нормально пить и жевать во время еды. Лицо больного перекошено. Процесс в большинстве случаев затрагивает один нерв из пары, поэтому проявления болезни вызывают асимметрию лица.

Что такое лицевой нерв

Всего у человека имеется XII пар черепно-мозговых нервов, которые содержат свои центральные ядра в головном мозге, а периферическую сеть – в разных участках головы. Каждая пара выполняет только ей свойственные функции и иннервацию.

VII пара – лицевой нерв иннервирует мышцы, принимающие участие в мимике – круговую мышцу рта, затылочную группу, шилоподъязычную, двубрюшную мышцу (заднее брюшко), подкожную мышцу шеи. Двигательные ядра этой черепномозговой пары находятся возле продолговатого мозга. Анатомическое строение лицевого нерва очень сложное. Путь от ядер нерва к мышцам очень извилистый и проходит через различные анатомические образования головы.

Причины, приводящие к развитию паралича Белла

Неврит лицевого нерва может развиться при:

• поражении нервных волокон (отёк и воспаление) вирусом , в том числе возбудителями эпидемического (свинки), и ;
• (в результате снижения иммунитета). Длительный спазм кровеносных сосудов при этом приводит к нарушению питания нерва и развитию патологии;
• длительном приёме алкоголя. Спирт – нейротоксический яд и вызывает воспаление нервной ткани;
• , нарушении мозгового кровообращения, . В этом случае мелкие сосуды также спазмируются и вызывают проблемы трофики (питания) лицевого нерва;
• гормональной перестройке при беременности (особенно в первом триместре);
• опухолевых заболеваниях. Растущее образование может сдавливать лицевой нерв, вызывая болезненные проявления;
• черепно-мозговых и челюстно-лицевых травмах, физических повреждениях уха. Неврит проявляется в результате прямого повреждения нерва, или давления на него отёчными тканями;
• стоматологических заболеваниях, проникновении инфекции из зуба, поражённого ;
• заболеваниях придаточных пазух носа (), среднего уха (). Воспаление нёбных миндалин, глотки, носа, также могут стать источниками инфекций, поражающих лицевой нерв;
• эндокринных болезнях ();
• закупорке артериальных сосудов, питающих лицевой нерв атеросклеротическими бляшками, в результате чего нерв перестаёт кровоснабжаться;
• , психических болезнях, при которых наблюдается общее угнетение иммунной системы;
• рассеянном . При этой болезни происходит разрушение оболочек нервных волокон, в частности, поражение лицевого нерва.

Механизм развития неврита (невралгии) лицевого нерва

Спазм артерий приводит к застою крови и пропотеванию плазмы в ткани. Это вызывает отёк, приводящий к сдавлению артерий, вен и лимфатических сосудов, что усугубляет отёчные проявления.

Кровоснабжение нервов нарушается, нервная ткань, как известно, очень быстро подвергается разрушению в результате недостатка кислорода. Нервный ствол начинает отекать, в нем появляются очаги кровоизлияний. Нервные импульсы теряют возможность прохождения. Посылаемые сигналы из мозга и корковых структур не доходят до мышц-исполнителей. Это приводит к проявлению жалоб у больного и симптомов заболевания.

Симптомы неврита лицевого нерва

Важно : неврит лицевого нерва всегда развивается остро.

Перед полным формированием клинических проявлений у пациента могут возникать боли за ухом, отдающие в лицо, затылок, глазницу (начало отёка нерва).

Постепенно развивается невозможность головного мозга управлять мышцами лица на стороне поражения нерва.

У пациента наблюдается:

• маскообразное лицо на болезненной стороне и потеря симметричности;
• широкое открытие глаза, опущение угла рта, сглаживание носогубной складки. Эти признаки особенно проступают при разговоре, попытки смеха, или при плаче;
• выливание жидкой пищи из уголка рта;
• частое прикусывание щеки больным во время еды;
• сухость во рту – следствие нарушения иннервации слюнной железы, или наоборот – обильное слюнотечение из опущенного угла рта;
• проблемы с речью – невнятность, особенно при попытке произносить звуки – «п», «б», «в», «ф»;
• сухость глаза, редкое моргание и невозможность закрытия глаза на больной стороне, пересыхание и воспаление слизистой оболочки. У части людей жалоба на избыточное слезотечение;
• потеря вкуса на передней поверхности поражённой половины языка;
• повышение чувствительности к звукам на больной стороне (из-за близости расположения ядер лицевого и слухового нервов.) Пациенту звуки кажутся громче, особенно низкие.

Обратите внимание : по имеющимся жалобам и симптомам опытный врач-невролог может предположить место поражения лицевого нерва.

Диагностика неврита (невралгии) лицевого нерва

При первичном опросе, выслушивании жалоб и осмотре врач просит пациента:

• свести вместе и нахмурить брови;
• поднять брови наверх;
• сморщить нос;
• вытянуть губы в трубочку и посвистеть;
• сделать «задувание свечи»;
• надуть по очереди и вместе щеки;
• одновременно и по очереди поморгать глазами;
• закрыть плотно глаза.

Если пациент не может выполнить эти упражнения и при попытке закрывания глаз у него остаётся с больной стороны щель с видимым белком глаза, то врач определяет наличие неврита.

Человеку с невритом (невралгией) лицевого нерва дополнительно проводят:

• , в котором при инфекционной причине заболевания увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), повышаются цифры лейкоцитов и снижаются лимфоциты. Особенно, если процесс гнойный.
• , которая позволяет обнаружить опухолевые процессы головного мозга, следы инсультов и инфарктов, нетипичное расположение сосудов, воспалительные процессы тканей мозга и его оболочек;
• компьютерную томографию (КТ) головного мозга. Особенно информативна новая, цифровая модификация этого исследования. КТ позволяет различить опухоли, патологические очаги после развития инсульта, участки тканей мозга с нарушением кровоснабжения, кровоизлияния (гематомы);
• электронейрографию (ЭНГ) – специальный метод диагностики, позволяющий установить скорость прохождения нервного импульса по нервным стволам. Для этого нервный участок подвергается стимуляции электроимпульсом в определённом месте.

Данные распределения замеряют в других точках и обрабатывают компьютерными программами. При наличии неврита наблюдаются – пониженная скорость импульса, или его отсутствие. Также этим методом измеряют возможности возбуждения мышц. Слабая реакция говорит о развивающейся мышечной атрофии;

• электромиографию (ЭМГ) – позволяющую регистрировать электроимпульсы в мышцах без внешней стимуляции при помощи игольчатых электродов, расположенных на разных участках. Данные замеряют как в расслабленном состоянии, так и при напряжении. При неврите наблюдается задержка прохождения импульса
• электронейрография (ЭНГ) – метод, аналогичный ЭМГ, позволяющий измерять величину импульса, возникающего в нервном волокне.

Лечение неврита лицевого нерва

При лечении неврита обязательно учитывается причина заболевания.

Для терапии применяются:

• мочегонные препараты (Лазикс). Способствуют выведению лишней жидкости из организма. В первую очередь выводится содержимое отёчных тканей;
• нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен). Необходимы для уменьшения воспалительного процесса, снятия боли и уменьшения отёка;
• гормональные медикаменты (глюкокортикоиды - Дексаметазон). Применяются при выраженных симптомах неврита. Механизма действия – активация нейромедиаторов, улучшающих проведение нервного импульса;
• (Ацикловир). Тормозят процесс размножения вируса герпеса – одной из причин неврита;
• спазмолитики (Спазмалгон). Назначаются для устранения чрезмерного мышечного сокращения при симптомах неврита и для расслабления стенок кровеносных сосудов, что улучшает кровоснабжение тканей;
• нейротропные препараты (Карбамазепин). Цель применения – улучшение обмена веществ в нервных клетках;
• витаминотерапия (Тиамина бромид, Цианокобаламин, Пиридоксина гидрохлорид) – нейротропные витамины, принимают участие в метаболизме нервной ткани;
• антихолинэстеразные вещества (Прозерин). Улучшают прохождение импульсов по нервным отросткам.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия оказывает очень благоприятный эффект, как дополнительное лечение при неврите (невралгии) лицевого нерва.

Применяются волны ультравысокой частоты (УВЧ), ультрафиолетовые лучи, электрофорез с лекарственными средствами, лечение с применением диадинамических токов, дарсонвализация, аппликации лечебных веществ, озокерита, грязелечение.

Особыми терапевтическими свойствами обладает массаж. Разработаны специальные методики, наиболее эффективные при неврите. Успешно применяется иглотерапия.

Лечение неврита лицевого нерва средствами домашней медицины

Лечение способами народной медицины давно и успешно применяется для снятия острых явлений и для профилактических способов.

Наиболее эффективные методы:

• прокалённая на чистой сковороде каменная поваренная соль, которую необходимо насыпать в льняной или холщовый мешочек и прикладывать к больным местам;
• настойка акации, которой растирают 2 раза в сутки поверхность кожи над больными мышцами;
• раствор . Применять наружно и внутрь;
• мазевые аппликации почек чёрного тополя;
• настой из лепестков красной розы.

Лечение паралича Белла требует времени, поэтому необходимо тщательно соблюдать все врачебные рекомендации.

Прогноз и профилактика

При правильно организованном лечении последствия паралича Белла уходят полностью, или наступает значительное облегчение. В последующем требуется постоянная гимнастика для мышц лица и курсы массажа.