Синдром короткой шеи. Чем грозит врожденная аномалия — синдром короткой шеи

Со времен прекрасной Нефертити лебединая длинная шея – неоспоримый признак красоты и гордость женщины. Но что делать, если шея короткая: возможно ли удлинить шею и приблизиться к желанному эталону?

Бюст Нифертити - идеал длинной и красивой шеи

Для начала, впрочем, стоит разобраться в терминологии. Как определить длину шеи, шея длиной во сколько см считается длинной, во сколько – короткой, а когда можно употребить выражение средняя длина шеи?

Какой длины должна быть шея

Разумеется, ни о каких вычислениях в сантиметрах говорить не приходится. Длина шеи – как и всех остальных частей тела – зависит от роста и общих пропорций фигуры.

Немецкий антрополог Юлиус Кольман в начале прошлого века заключил, что если принять весь рост пропорционально сложенного человека за 100 единиц, то высота головы должна составлять 13 частей, высота головы с шеей 20 частей. То есть шея составляет 7% нашего роста.

Но, конечно, эти показатели – «средняя температура по больнице»: очень многое зависит от типа сложения человека. У людей тонкокостного астенического типа шея тоньше и длиннее, чем у нормостеников, а у людей ширококостного типа – наоборот, короче.

Длина шеи - это расстояние от угла нижней челюсти до середины ключицы.

Кроме того, длинная шея у женщин встречается куда чаще, чем у мужчин – и для этого есть исторически обусловленные причины, которые прекрасно описал еще Иван Ефремов в романе «Лезвие бритвы»:

«Стройная длинная шея немало прибавляет к красоте женщины, но у мужчины она воспринимается вовсе не так – скорее как нечто слегка болезненное. Шея мужчины должна быть некой средней длины и достаточно толстой для прочной поддержки головы в бою, для несения тяжестей. Женщина по своей древней природе – страж, а ее длинная шея дает большую гибкость, быстроту движений головы, – снова эстетическое чувство совпадает с целесообразностью».

Существует специальный тест, при помощи которого можно измерить длину шеи и определить, не слишком ли короткая или длинная шея у мужчин. Идеальной считается пропорция, когда впадинка (там, где подбородок переходит в шею) находится на расстоянии четырёх пальцев от выступающих косточек ключиц. Если расстояние это больше – шея считается длинной, если меньше – короткой.

Одним словом, идеальную длину шеи в сантиметрах высчитать невозможно, не стоит и пытаться. Гораздо правильнее применить гармонизирующий подход Андрея Искорнева, согласно которому красота человека – не в красоте отдельных частей его тела, а в том, насколько гармонично они соотносятся между собой.

Фото "до" и "после"

Подтяжка шеи,результат до и через 12 часов после! После операции: подчёркивается овал и контур нижней челюсти, корректируются брыли, уходит второй подбородок, подбородок не провисает при наклоне головы! Выполнил хирург: .

Выполнена подтяжка лица-смас, липофилинг, лица, со2 -лифтинг. До и через 9 дней после. Выполнил хирург: .

Голливудская пластика шеи. Фото сделаны "до" и через 7 дней "после". Хирург: .

Подтяжка шеи методом динамической платизмопластики - подбородок не будет провисать даже в наклоне. Результат через 10 часов после операции. Присутствует отёчность и разметка. Хирург: Васильев Максим .

Платизмопластика с установкой подбородочного импланта Medpor. Фото сделаны "до" и через 12 дней "после". Хирург: .

Подтяжка шеи, результат "до" и через 12 часов "после". Авторская техника. Выполнил хирург: Васильев Максим .

Платизмопластика. Хирург: Искорнев Андрей .

Операция выполнена Искорневым А.А.

Платизмопластика. Хирург - Искорнев Андрей .

Причины короткой шеи

Удивим вас: очень часто бывает так, что мужчины и женщины с короткой шеей вовсе таковыми не являются. Ведь визуально длина шеи зависит от множества факторов, среди которых ее анатомическая длина занимает далеко не первое место.

Итак, почему шея короткая или, скажем точнее, выглядит короткой?

Первая причина – осанка.

Наверняка вы не раз обращали внимание на лебединые шеи красавиц с портретов 18-19 веков. А не забыли ли вы посмотреть на их ровные спины, гордую посадку головы и покатые плечи? Опущенные плечи тут же визуально прибавят вашей шее несколько сантиметров длины. А вот поднятые плечи и сутулость те же несколько сантиметров «съедают».

Правильная осанка делает шею длиннее

Очень показательный пример того, как положение плеч и головы – то есть осанка – меняет восприятие длины шеи, дают нам знаменитые женщины народности падаунг, которым с детства надевают на шею латунные кольца. У взрослой женщины таких колец может быть до двух десятков и шея становится невероятной длины.

Но секрет в том, что анатомически сама шея длину не меняет!

Кольца деформируют верхний грудной отдел, опуская плечи и ключицы, а с другой стороны, приучают свою владелицу постоянно жить с высоко поднятым подбородком. Результат – длиннейшая женская шея на планете Земля.

Шея женщины падаунг ничуть не длиннее нашей с вами

Разумеется, никто не предлагает вам использовать метод падаунгов. Предлагаем просто не забывать держать плечи опущенными, а подбородок приподнятым. Поможет в этом миниатюрный прибор Lumo Lift. Он крепится на лацкан и начинает вибрировать, когда вы сутулитесь.

Вторая причина , по которой шея кажется короче, чем она есть – это лишний вес.

Третья причина – возрастные изменения.

Четвертая причина – врожденные анатомические особенности.

Удаление комочков Биша, эндопротезирование подбородка имплантом Porex (США), лазерная липосакция подбородка, нитевой лифтинг нижней трети лица. Хирург - Искорнев А.А.

Комментарий эксперта:

Можно ли что-то сделать с этой проблемой? Можно, и мы расскажем обо всех известных нам средствах. Нельзя только одного: реально увеличить шею в длину! С этой задачей не справятся ни народные методы, ни медицина. А вот сделать так, что шея станет длиннее зрительно, вполне возможно.

Одежда: как сделать шею длиннее, ничего с ней не делая

Визуально удлинить шею можно при помощи правильно подобранной одежды. Для этого стоит запомнить одно-единственное правило: решая, что носить, вертикальным линиям мы говорим «да», горизонтальным – «нет».

Как это проявляется на практике?

Подойдут блузки и платья, в которых вырез направлен по вертикальным линиям. Идеальный вариант – V-образный вырез, зрительно вытягивающий, удлиняющий шею. Хорошо подчеркнут ее линии отложной крупный воротник, лацканы не застёгнутого жакета. Смело используйте свободно спадающие с плеч шарфики, косынки, платки. А вот вырезы лодочкой и каре, воротники под горло носить не стоит. Впрочем, для холодных дней есть и такой несложный вариант: светлую водолазку с высоким горлом сочетаем с темным расстегнутым жакетом или пиджаком, лацканы которого создадут необходимую вертикаль.

Помимо одежды, у женщин есть неоценимые помощники, значение которых нельзя преуменьшать: это украшения и прическа. Правило то же: вертикали да, горизонтали нет. Выбираем цепочки и колье, свободно ложащиеся на грудь, откладываем цепочки и бусы под горло, колье-ошейники. Длинные серьги удлиняют шею – их прекрасно можно использовать. А вот цыганские серьги-кольца лучше кому-нибудь подарить.

Если говорить о прическе, то длиннее выглядит открытая шея, поэтому говорим решительное «да» коротким стрижкам, высоким пучкам и хвостикам. Хорошо выглядят в нашем случае и длинные распущенные волосы (работает вертикаль, которая помогает скрыть короткую шею). А вот низкие хвосты, корзиночки и классические косы от основания шеи делать не стоит – с ними шея будет выглядеть короче.

Как удлинить шею упражнениями

Если в прямом смысле слова вытянуть шею невозможно, то осанку исправить можно.

Наша цель – прямая спина, опущенные плечи. Для того чтобы понять, на что обратить внимание, прислушайтесь к советам профессиональных хореографов: макушка должна все время стремиться вверх, а плечи и лопатки – вниз. Это создает не только красивые линии женской фигуры, гордую осанку и уверенную походку. Это положение делает шею открытой и длинной.

Разумеется, выправление осанки занимает много времени, но оно того стоит – и не только ради того, чтобы сделать шею тонкой и длинной.

Помимо работы над осанкой, существуют и специальные упражнения для длинной шеи, которые совершенно спокойно можно выполнять в домашних условиях.

Эти упражнения – обычная растяжка: повороты и наклоны головы. При их ежедневном выполнении шея действительно станет визуально длиннее. Делайте упражнения очень аккуратно. Сначала разомните шею, разогрейте мышцы. Не доводите до боли, должно чувствоваться только приятное напряжение. Не спешите: все наклоны и повороты шеи лучше делать.

Будьте внимательны. Делая наклоны головы в стороны следите за тем, чтобы ухо опускалось к плечу, а не плечо поднималось к уху – второй вариант приведет все к той же излишней «задранности» плеч.

Доктор, хочу длинную шею

А что же медицина? Есть ли быстро и надежные медицинские способы удлинить короткую шею?

Синдром короткой шеи определяется врачами сразу после родов. Постановкой диагноза занимается неонатолог на основе визуального осмотра. Тем не менее, только рентгенологическое исследование позволяет подтвердить диагноз.

Это генетическое отклонение закладывается в период развития плода. Предотвратить внутриутробное течение болезни при помощи медикаментов невозможно. Поэтому лечение осуществляется после рождения ребенка.

Описание

Синдром короткой шеи

Синдром короткой шеи у новорожденного - это патология, при которой шейные позвонки имеют аномально маленькие размеры. Проблема обнаруживается после родов. Внешне голова ребенка размещена сразу после туловища, а между ними практически нет просвета. Подбородок ребенка упирается в грудную клетку. Со спины складки кожи на шее напоминают сжатую гармошку.

При этом заболевании страдает головной мозг ребенка. Мышцы спины и плеч находятся в постоянном напряжении. Из-за этого пережимаются вены и артерии. Мозг не получает необходимого количества кислорода, что приводит к развитию патологий.

Если синдром короткой шеи не лечить в раннем возрасте, то болезнь постепенно пройдет самостоятельно. Но у ребенка впоследствии появятся мигрень, вегетососудистая дистония и проблемы со зрением.

Причины появления

Аномалия возникает вследствие генетического отклонения. Болезнь закладывается на 8-й неделе развития плода. В медицине этот процесс называется синдромом Клиппеля-Фейля. Костная ткань при данной патологии гораздо плотнее чем у обычных детей.

Основные причины развития синдрома короткой шеи:

• генетическое отклонение 5, 8 и 12-й хромосомы - на 70% влияет генетика родителей и 30% зависят от остальных родственников;
• родовая травма шейных позвонков;
• растяжение мышц во время прохождения родовых путей. Это происходит при долгих родах, растянутые мышцы на спине образуют складки кожи.

Симптомы

Врачи после визуального осмотра младенца определяют синдром короткой шеи. Внешнего обследования достаточно для постановки предварительного диагноза. Для подтверждения необходимо проводить рентген спины и шейного отдела.

Синдром Клиппеля-Фейля определяется по следующим симптомам:

• Линия роста волос расположена низко. Они практически начинают расти на плечах.
• Ребенок не способен двигать головой влево и вправо.
• Обнаруживаются сросшиеся позвонки.
• Плечи и лопатки будут приподняты вверх из-за постоянного напряжения мышц.

Шея при этом заболевании бывает различной длины. Иногда родители считают, что нависающие щеки над грудью являются нормой у новорожденных. Но это лишь свидетельствует о наличии патологий позвонков. Следует обратиться к врачу-невропатологу для постановки окончательного диагноза.

Определить синдром короткой шеи можно самостоятельно. Для этого грудничка укладывают на живот и считают позвонки. Их нормальное количество равно семи. Расстояние между плечами и участком роста волос в норме составляет 30 сантиметров.

Воротник Шанца

Воротник Шанца

Исправить шею ребенка можно при помощи ортопедического воротника Шанца. Это приспособление представляет собой мягкий бандаж для фиксации позвонков. Оно состоит из поролона и каркаса в виде тугой проволоки, а на концах расположены липучки для фиксации.

Шину надевают на ребенка сразу или через 2 месяца после рождения. Приспособление позволяет освободить плечи и спину от нагрузок. Важно установить воротник в правильном положении - с его передней стороны будет ямка для подбородка. Если установить шину в неправильном положении, то это приведет к деформации шейных позвонков и ухудшению ситуации.

Ортопедический воротник продается в аптеках. Размер и тип устройства определяется врачом после осмотра малыша.

Не следует использовать Б/У воротников для ребенка. Такие шины подбираются индивидуально для каждого малыша. Размеры Б/У воротника могут быть больше или меньше на 1 сантиметр. Этого достаточно для неправильной фиксации приспособления на шеи.

Детям с небольшими отклонениями назначается ношение шины Шанца на определенное количество времени в день. Малышам с серьезными проблемами придется носить приспособление постоянно.

За ортопедическим воротником необходим регулярный уход. Его следует стирать с моющими средствами для детской одежды. Хранить приспособление нужно в специально отведенном футляре. Запрещается сушить воротник над источниками тепла - это может деформировать каркас изделия.

Сразу после родов некоторые матери отмечают, что пухлые щеки их малыша как бы ложатся на плечи, но беспокойства не проявляют. Считают, что это особенность их крохи. Только врач-невропатолог либо неонатолог после осмотра может сообщить маме о синдроме короткой шеи. Нередко аномалию грудничков выявляет акушер, который принимает роды, при этом симптомы самые характерные, один из них очень короткая шея.

Что такое короткая шея?

Состояние, при котором шея новорожденного имеет меньшую длину, чем физиологическая норма, называется синдромом короткой шеи грудничка.

Притом голова как бы посажена на плечи, подбородок лежит на груди ребёнка, практически не имея свободного места.

Внешне короткая шея выглядит как зажатая гармошка, нарушаются пропорции туловища, создается впечатление отсутствия шейной зоны. Патология выявляется в роддоме при первом визуальном осмотре:

• затылочные мышцы чрезмерно напряжены;
• плечевая линия поднята;
• сосуды, проходящие внутри шейных отверстий, передавлены;
• головной мозг испытывает недостаток О2.

В чём причины такой особенности?

Главная причина короткой шеи у ребенка является наследственность. Аномалии развития позвоночника по генетике определяют родители, небольшой процент патологии зависит от иных родственников.

Среди других причин выделяют:

• генетические сдвиги в утробе;
• деформации как следствие травмирования в родах;
• растяжение мускулатуры шеи при продвижении по родовым путям.

Появляется синдром короткой шеи у тех грудничков, которые появились на свет вследствие тяжёлых и патологических родов. В механизме родовой деятельности шейные мышцы сильно растягиваются, затем резко рефлекторно сокращаются при появлении на свет. При этом расстояние между позвонками становится слишком коротким, но сами позвоночные сочленения не повреждаются.

Как распознать патологию?

Впервые маме говорят о патологии ещё в роддоме либо она узнаёт от педиатра при первом посещении. Отклонение от нормальной длины легко распознать визуально. Но часто для утверждения диагноза короткая шея назначают Rg-обследование или же УЗИ.

Характерные признаки короткой шеи у младенцев:

• линия отрастания волос практически совпадает с плечевой;
• кожа шеи образует морщины;
• лопатки располагаются асимметрично, выше нормы;
• наблюдается искривление позвоночника;
• имеются патологии внутреннего строения.

Если синдром короткой шеи развился вследствие травмы при родах, то шейные позвонки ограничены в подвижности. Малыш плохо спит, время сна сокращается. При этом тонус шейных мышц повышается, прикосновение к шее вызывает болезненные ощущения, новорожденный капризничает, часто просыпается.

Мама сможет сама проверить есть ли отклонение у ее ребенка либо отсутствует. Грудничка необходимо положить на живот, немного придерживая его головку. При физиологическом развитии можно сосчитать 7 позвонков, причём расстояние от плеч до линии отрастания волос должно составлять не менее 3 см.

Насколько опасен этот синдром?

Синдром короткой шеи у новорожденных не считается болезнью. Он классифицируется как особенность строения позвоночника при рождении. Как правило, аномалия проходит само по себе примерно через год. В исключительных случаях особенность развития формируется в тяжелую форму заболевания.

Анатомия позвонков при наличии синдрома не меняется, но сильно перенапрягаются шейно-затылочные мышцы, что сдавливает сосуды и нервные волокна. Состояние может вызвать голодание, связанное с кислородом, а впоследствии повлиять на остроту зрения.

Возможные последствия :

• ослабление шейных мышц;
• затруднение глотания, дыхания;
• косоглазие;
• отставание в умственном развитии.

Когда нет четкого разделения головы и туловища, малыш становится похож на лягушку, когда подбородок ложится на грудь, а уши касаются плеч. Дополнительно изменяется цвет кожных покровов, осанка, движение глаз. Иногда наблюдаются изменения со стороны других органов.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз короткой шеи у грудничка, педиатр назначает Rg-графию шейного отдела. При этом нередко выявляется:

• уменьшение общего числа позвоночных суставов;
• сращение сочленений;
• ограничение подвижности головы.

Для исключения патологии внутренних органов доктора назначают УЗИ. Чаще всего страдают почки. Необходимо внимательно относиться к здоровью ребенка, вовремя проходить все плановые осмотры.

Кроме этого, для дифференциальной диагностики делается электрокардиограмма, спондилография, необходима консультация генетика.

Видео

Короткая шея у ребенка

Способы лечения

Что делать, если у новорожденного короткая шея?

Естественно, необходимо лечить. Не нужно выжидать до года и надеяться, что всё само собой образуется. Лечение короткой шеи комплексное, проводятся такие процедуры:

• физиотерапевтическое лечение;
• лечебные упражнения;
• массажные сеансы;
• ношение ортопедического воротника.

В редких случаях после консультации хирурга ребенку назначается операция. От родителей требуется соблюдение всех врачебных рекомендаций, забота, спокойствие. При грамотных лечебных мероприятиях подвижность быстро восстанавливается, симптоматика уменьшается с возрастом.

Физиопроцедуры

При синдроме короткого расстояния между шейными позвонками малышу назначаются курсы физиотерапевтических процедур, которые необходимо проводить в амбулаторных условиях.

Назначаются:

• электрофорез с лекарственными препаратами – улучшает кровоциркуляцию, снимает болезненные ощущения;
• парафиновые аппликации – сухое тепло прогревает, уменьшает мышечный спазм.

Физиопроцедуры стимулируют метаболические процессы, оказывают положительное влияние на локальный иммунитет. Помимо этого, увеличение кровотока создает благоприятные условия для доставки головному мозгу питательных веществ и кислорода.

ЛФК

Когда у ребенка короткая шея с рождения, ему назначают лечебную гимнастику. Полный терапевтический курс содержит физические упражнения и закаливание. Лечебные меры направляются на улучшение осанки и предотвращение повторного деформирования.

Специальные упражнения снимают напряжение шейного отдела, помогают восстановить двигательные функции. Кроме этого, укрепляется мышечный корсет, активируется кровоток в сосудах, освобождаются защемленные нервы.

Массаж

При синдроме короткой шеи у грудничков малышам показаны массажные сеансы. Процедуру проводят через час после кормления. Массаж не делают на голодный желудок или же сразу после еды. Помещение необходимо проветрить, оптимальная t-ра воздуха 21-23 градуса.

• Вначале проводят мягкие поглаживающие манипуляции всего тела, затем лёгкими движениями гладят шею и плечики;
• для коррекции шейного отдела массаж сочетается с упражнениями;
• затем массажируют ручки, ножки;
• малыша переворачивают на живот, разминают мышцы спины, шеи, плеч.

Массажные сеансы нормализуют сократительную способность мышц, оказывают благотворное влияние на моторное развитие ребенка, повышают шейный и общий кровоток, оказывают общеукрепляющее воздействие.

Массаж следует проводить на твердой тёплой поверхности, для этого используют пеленальный либо обычный стол, который накрыт пеленкой. Продолжительность одной процедуры составляет 5-15 минут в день, в зависимости от реакции малыша.

Воротник Шанца

Использование специального ортопедического воротника является главным фактором, чтобы исправить короткую шею у ребенка. Воротник Шанца снимает излишнюю нагрузку на шейную мускулатуру, а также фиксирует шейную зону.

• Бандаж похож на поролоновый круг с липучками по краям;
• высота приспособления составляет 3-5 см;
• приспособление из специального материала надевается сразу после установки диагноза либо при исполнении новорожденному 1-2 месяца.

Воротник ликвидирует кислородный голод головного мозга, улучшает снабжение его питательными веществами, а также снимает мышечный спазм шеи.

Готовые ортопедические товары продаются в специализированном магазине либо заказываются по персональным меркам. Поролоновую шину подбирают, учитывая вес и объемы тела ребенка. Короткий бандаж, застегнутый на липучки, неплотно прилегает к коже и будет крутиться вокруг. Длинный воротник не по размеру будет плохо выполнять свои функции, пользы от такого лечения не наступит.

При первой стадии синдрома коротких позвонков нужно носить воротник 15-20 минут, полчаса, час либо несколько часов в день. Длительность устанавливает лечащий врач после обследования ребенка. При сильных проявлениях короткой шеи бандаж снимается только на ночь, время лечения воротником может составлять от нескольких недель до года.

Во избежание раздражения нежной кожи, ее смазывают детским кремом. Между шиной и телом младенца должен свободно проходить палец взрослого человека, тогда надевание воротника считается правильным.

Так как воротник непосредственно прикасается к коже, за ним необходим тщательный и постоянный уход. Рекомендуется стирка ручным методом с детским моющим средством. Сушить следует в расправленном виде подальше от приборов отопления.

Синдром Клиппеля-Фейля

При этом редком заболевании происходит значительная деформация, сращение позвоночных соединений либо уменьшается количество шейных позвонков. Шейный отдел становится коротким по сравнению с нормой.

Короткое расстояние между позвонками ведет к другим патологиям:

• лопатки располагаются высоко;
• происходит компенсация короткого шейного отдела за счёт грудных суставов;
• иногда короткий шейный участок срастается с затылочным костным образованием в неподвижный монолит (синостоз).

Развитию синдрома Клиппеля Фейля способствуют генетический либо аутоиммунный фактор. Самым ярким признаком болезни специалисты считают короткий участок шейной зоны и ограничение движимых функций головы.

Кроме прочего, при патологии могут наблюдаться другие аномалии развития: дополнительные пальцы на конечностях, недоразвитие либо полное отсутствие кости локтя, деформация ступней, замаскированные аномалии внутренних строений.

Хирургическое вмешательство

Если короткая шея у ребенка образовалась по причине синостоза, требуется консультация хирурга, нейрохирурга, травматолога, дополнительно назначают генетическое обследование. Оперативный метод выбирают по согласованию с причиной, которая вызвала синдром Клиппеля-Фейля:

• при короткой высоте дисков или недостающих суставов шейный отдел вставляют искусственные позвонки.
• При группировании позвонков в монолит проводится резекция, при которой делается разделение, а между суставами устанавливают диск из трансплантата.

Не исключено, что ребенку потребуется фиксирование недоразвитых суставов специальными конструкциями из металла. Для уменьшения неприятной симптоматики малышу назначат нужные анальгезирующие препараты. После операции короткие суставы не только удлинятся, но и приобретут необходимое движение.

Иногда хирург принимает решение удалить первые четыре ребра и надкостницу. Манипуляцию проводят под общим наркозом. Делается околопозвоночный разрез между краем лопаточной кости и позвоночными отростками. Отсекается участок ромбовидной мышцы, затем трапециевидной. Действия проводят вначале с одного края, потом с другого. После операции пациента помещают в бандаж из гипса, который затем сменяют на гипсовый воротник.

Последствия синдрома короткой шеи

Большинство грудничков, родившихся с синдромом короткой шеи, подвержены различным болезням позвоночного столба. Чаще всего это шейные остеохондрозные нарушения, которые способны проявиться в раннем детстве.

Пережатие кровеносных сосудов и нервных окончаний вызывает выраженную болевую симптоматику и следующие состояния:

• искривление шейного, грудного участка;
• проблемы со слухом;
• патологии зрения;
• аномальное развитие почек, печени, сердца, способное привести к смертельному исходу;
• нарушается работоспособность периферических нервных процессов и ЦНС.

Прогноз

Если аномалия не имеет недоразвития внутренних органов, дальнейшее состояние младенцев с синдромом короткой шеи постепенно улучшается. Укорочение полностью исчезает, когда ребенку исполняется год.

Когда изменения затронули другие системы и органы малыша, прогноз не совсем благоприятный.

Здоровье будет зависеть от тяжести параллельных болезней.

Профилактика

Так как короткая шея носит наследственный характер, проведение профилактики при этой аномалии невозможно. Иногда доктор дает единственную рекомендацию: если в семье у близких родственников встречалась данная патология, то при планировании беременности семейной паре необходимо генетическое обследование. Это позволит выявить вероятные риски и заранее оценить возможность появления ребёнка с симптомами Клиппеля-Фейля.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

«Все ли в порядке с моим ребенком?» – этот вопрос задает каждая женщина, придя в себя после родов. И чаще всего с облегчением слышит: «Отдыхайте, мамочка! У вас замечательный малыш!». Но когда грудничка приносят на первое кормление, некоторые мамы замечают, что у их младенца словно нет шеи: крохотная головка «сидит» прямо на плечиках или шейка сжата «гармошкой» с глубокими поперечными складками. Эта патология называется синдромом короткой шеи.

• Чаще всего он возникает как последствие длительных тяжелых родов. Когда малыш протискивается сквозь родовые пути, шейные мышцы избыточно растягиваются, а после рождения рефлекторно сжимаются. Структура шейных позвонков ребенка не нарушена.
• Другая причина синдрома короткой шеи – генетическое нарушение. Врожденный сколиоз шейного отдела позвоночника и верхней части его грудного отдела называется «синдром Клиппеля – Фейля». Шейные позвонки в этом случае уплотнены.

Как известно, внутри шеи проходят важные кровеносные артерии, снабжающие мозг кислородом, и если плечи постоянно приподняты, а мышцы затылка напряжены, сосуды передавливаются, и некоторые участки мозга страдают от гипоксии. Если ничего не делать, со временем шея грудничка постепенно удлиняется, но синдром оставляет после себя неприятные последствия.

Детишки, у которых короткая шея, уже раннем возрасте страдают от головных болей и вегетососудистой дистонии, у них портится зрение. Так как шейные позвонки сжаты, нагрузка на позвоночник распределяется неправильно, и малышам грозит сколиоз, а в дальнейшем – остеохондроз. Поэтому важно вовремя распознать синдром короткой шеи и начать лечение.

Воротник Шанца

Чтобы исправить шейку малыша, врачи назначают ему ортопедический воротник (шину) Шанца – мягкий плотный бандаж, который снимает нагрузку на шейный отдел позвоночника и фиксирует его. Он представляет собой поролоновый круг высотой от 3 до 5 сантиметров с липучками на концах. Шину одевают сразу или через месяц-два после рождения, если педиатр заметит, что ребенок втягивает головку в плечики, беспокоится, плохо спит. Воротник Шанца освободит зажатые спазмированными мышцами артерии, и кровоснабжение головного мозга нормализуется.

Ортопедический «ошейник» можно купить в магазине медицинских товаров магазине или заказать по индивидуальным меркам: его подбирают по размеру, который зависит от веса и объемов тела младенца. Слишком короткая шина «крутится вокруг шеи», потому что пытаясь ее удлинить, мама фиксирует липучки на застежке по самому их краешку, а слишком длинная неплотно удерживает шейку ребенка, и лечение не дает результатов.

• Детям, у которых синдром короткой шеи выражен слабо, его назначают на 10-20 минут, на полчаса, час или несколько часов в день.
• Тем малышам, у кого синдром выражен сильнее, придется «терпеть» воротник целый день (шину снимают только на время сна) или круглосуточно в течение нескольких недель или месяцев.

Второй важный момент при лечении шиной Шанца – ее нужно правильно одевать. Воротник фиксируют так, чтобы вырез оказался под подбородком, а застежка на липучках – сзади. Он должен плотно, но не туго прилегать к коже: если он одет правильно, под ним свободно проходит мамин палец. Чтобы шея под «ошейником» не раздражалась, ее смазывают детским кремом или защитным лосьоном.

Ухаживать за бандажом несложно – его вручную стирают в холодной воде любым моющим средством для детских вещей, тщательно прополаскивают и в расправленном виде сушат. Не кладите воротник на батарею отопления и не вешайте над плитой, чтобы он быстрее высох! Высыхая вблизи от источников тепла, ортопедические изделия теряют форму и перестают выполнять свои функции.

ЛФК и физиопроцедуры

Кроме лечения воротником Шанца, грудничку назначают массаж шеи и плеч и лечебную физкультуру. Массаж и упражнения расслабляют напряженные мышцы, помогая «работать» ортопедической шине. В несложных случаях мешающий младенцу «ошейник» снимут быстрее.

Дополнительно грудничку назначают электрофорез и сухое тепло (парафиновые прогревания). Электрофорез делают в кабинете физиотерапии в поликлинике: на шею с двух сторон накладывают электроды в чехольчиках из пропитанной лекарством ткани и пускают через них слабый электрический ток. Ионы лекарственного препарата начинают перемещаться и сквозь кожу проникают в клетки тела.

Парафиновые прогревания по назначению ортопеда можно выполнять дома. Следите, чтобы парафин был теплым, а не горячим!

• Вырежьте из клеенки «выкройки» для компресса (шея и воротниковая зона).
• Немного нагрейте противень в духовке, достаньте его и постелите на него готовые выкройки.
• Растопите парафин в кастрюльке на водяной бане и аккуратно вылейте на компрессные формы.
• Когда формы остынут, наложите компресс, а сверху оберните шарфом или накройте одеяльцем.

Продолжительность прогревания – от получаса до часа. После него кожу смазывают детским кремом, делают массаж и одевают воротник Шанца.

Роды прошли, и молодые родители увидели своего новорожденного младенца. Но врач-неонатолог поставил диагноз – синдром короткой шеи, что является следствием родовой травмы или врожденной аномалией. Нужно ли волноваться, когда у вашего малыша обнаружили короткую и малоподвижную шейку? Какие характерные симптомы и признаки? Что необходимо делать родителям? Какие бывают методы лечения? Попробуем разобраться с этими вопросами.

Краткое описание

Среди новорожденных эту патологию легко диагностировать – кажется, что шея у грудничка очень короткая, а голова как будто расположена прямо на плечах. У грудничков постарше проявление симптомов менее выражено.

Если причиной стала родовая травма, можно говорить о растяжении или деформации в процессе трудных или затяжных родов. Позже врачи отмечают у новорожденного резкое напряжение в области мышц затылка, которое возникло в качестве защитной реакции на чрезмерную нагрузку.

Но синдром короткой шеи может быть и следствием генетического заболевания, передающегося от родителей или от их родственников. Хромосомные изменения приводят к аномалиям в развитии позвоночника, что проявляется уже к концу 2 месяца беременности. Тогда диагнозом станет болезнь Клиппеля-Фейля.

Симптомы

Независимо от причин возникновения, принято выделять несколько основных признаков, проявляющихся у новорожденных и грудничков:

1. симптом укороченной шейки с рождения
2. заниженная граница роста волосиков
3. голова слегка отклонена назад
4. симптом ограниченной подвижности головки

Болезнь может проявляться в совокупности с прочими дефектами развития, такими как, сколиоз, порок сердца, волчья пасть, слабоумие и иными патологиями.

Болезнь Клиппеля-Фейля – это особая форма. Ее отличительными чертами являются:

• ослабленные мышцы
• лопатки и плечики ребенка подняты к верху
• отклонение от нормы количества позвонков или их размеров
• сращение позвонков
• беспокойный сон

Иногда нет четкой границы между головкой и телом младенца. Из-за этого малыш визуально похож на «лягушку». В трудных случаях подбородок новорожденного упирается в грудь, а мочки его ушек касаются плечиков, что затрудняет дыхание и глотание. Дополнительными признаками для врачей являются необычные изменения кожных покровов, глаз или осанки маленького пациента.

Такая деформация обычно не столь болезненна, но иногда сдавливаются корешки спинного мозга, что чревато тяжелыми последствиями, как, например, порокам в развитии нервной системы, косоглазию или умственной отсталости.

Основными вариантами терапии при таком диагнозе являются консервативное лечение, в частности ЛФК и процедуры массажа. Опишем подробнее возможные варианты.

Лечащий врач-остеопат обязательно посоветует вам приобрести специальный воротничок Шанца. Это мягкий бандаж для шеи младенца. Он фиксирует позвонки, способствуя улучшению кровообращения.

Длительность ношения такого воротника должна определяться специалистом соответственно степени выраженности синдрома. Детям, у которых синдром выражен слабо, шину назначают от 10-30 минут до пары часов в день. Тем ребятишкам, у кого синдром выражен ярче, воротник надевается на целый день или даже на ночь. Срок от нескольких недель или, возможно, даже месяцев.

Подходящий размер также подбирает специалист в зависимости от веса грудничка и его параметров. Короткая шина будет «болтаться», а чересчур длинная будет неплотно фиксировать, и тогда лечение не даст положительных результатов.

Важно правильно одевать бандаж, фиксируя его таким образом, чтобы специальное углубление оказалось под подбородком, а липучки-застежки – сзади. Воротник не должен туго прилегать к коже, но должен плотно сидеть. Если палец между шиной и кожей свободно проходит, то шея зафиксирована правильно.

Новорожденному бандаж одевают незамедлительно после рождения, как только врач заметил подозрительный симптом. Лучше надевать воротничок сразу после сеанса массажа или лечебных физических упражнений.

Так как бандаж непосредственно контактирует с кожей новорожденного, за ним необходим постоянный и тщательный уход. Ручная стирка в холодной воде средством для детских вещей, сушка в расправленном виде. Не сушите воротничок на приборах отопления, так как ортопедическое изделие может потерять форму и перестанет выполнять свои функции.

Если на коже грудничка возникло раздражение, шея предварительно смазывается специальным детским кремом.

Физиопроцедуры

Врач может назначить грудничку с таким диагнозом электрофорез. При помощи электродов ионы лекарственного препарата равномерно проникают в каждую клеточку кожи, оказывая, в том числе, и обезболивающее действие. Кроме того, показано сухое тепло – парафиновые прогревания. Шея после этих процедур фиксируется воротником Шанца.

ЛФК

Гимнастика и лечебная физкультура показывают хорошие результаты. Ребенку могут назначить полный курс лечения, в который войдут как физические упражнения, так и закаливание. Такое лечение направлено на улучшение осанки у грудничка и предотвращения вероятности повторной деформации.

Массаж

Важно выбрать опытного, специально обученного врача, который будет регулярно производить процедуру. Тогда массаж будет способствовать устранению излишнего напряжения мышц. Специалист также должен быть приятен вашему малышу. Это обеспечит полную расслабленность во время сеансов.

Схема процедуры, предварительной подготовки имеет свои нюансы. Во-первых, за 1 час малыша необходимо покормить. Не делайте массаж голодному ребенку или сразу после его кормления. Во-вторых, если грудничок капризничает, отложите процедуру на время. Также, если в процессе грудничок плачет и сопротивляется, необходимо прекратить. В-третьих, создайте комфортную психологическую обстановку для малыша. Важна и атмосфера – 22-24 градуса. В-четвертых, не делайте массаж непосредственно перед укладыванием на сон.

Сеансы начинаются с легких поглаживаний всего тела. Грудничок лежит на спинке, мягко и нежно растираются его шея и плечики. После этого врач делает упражнения для разных отделов позвоночника с корректирующими целями. Затем чередуются поглаживания животика и ножек. Манипуляции повторяются после переворачивания грудничка на животик. Заканчивается сеанс осторожными разминаниями ножек и ручек малыша.

Хирургическое вмешательство

Если у грудничка подтвердилась болезнь Клиппеля-Фейля, то потребуется консультация хирурга. Дополнительно вы можете пройти генетическое обследование, а также посетить нейрохирурга. Случаи разные, и если возникла компрессия корешков спинного мозга, то их необходимо удалить. Возможно, ребенку потребуется фиксация недоразвитых позвонков особыми металлическими штифтами. В любом случае, для предотвращения неприятных болевых ощущений врач назначит малышу подходящие анальгетики. После операции шейка станет не только длиннее, но и приобретет большую подвижность.

Действия родителей

Если после родов вы узнали, что у младенца синдром короткой шеи, не следует паниковать. Сейчас крошке требуются ваши спокойствие и забота. Соблюдайте все рекомендации врача. При грамотном лечении восстановление подвижности произойдет быстро, а с возрастом визуальные симптомы станут уменьшаться.

Однако есть вероятность осложнений, и вам необходимо это учитывать. Возможно, у ребенка есть скрытые дефекты внутренних органов, например, почек. Повышенный тонус зоны воротника способен вызвать гипоксию головного мозга, что может ухудшить зрение малыша в дальнейшем. Из-за деформаций в позвоночнике снижается подвижность головы, что чревато неврологическими проблемами.

Чтобы исключить эти факторы, регулярно проходите обследования, назначенные лечащим врачом, контролируйте лечение. Родственники с похожими заболеваниями – повод заранее обратиться к узким специалистам для выявления степени риска рождения ребенка с подобными дефектами.

В любом случае, вам не стоит отчаиваться. Как правило, вовремя назначенное корректирующее лечение и строгое соблюдение всех предписаний позволят уже к году преодолеть этот недуг.