Смертельно опасная анестезия: как выжить у стоматолога. Были ли случаи, когда пациент умирал на приёме у стоматолога и почему? Смерть в стоматологическом кресле

Балетмейстер Мариинского театра Сергей Вихарев умер в стоматологическом кресле. Ему ввели наркоз внутривенно, но в ходе операции сердце артиста остановилось. Через полчаса реанимационных мероприятий была констатирована смерть, сообщает "Фонтанка".

ПО ТЕМЕ

Следственный комитет России уже приступил к расследованию, передает Flashnord . Назначен ряд экспертиз. Специалисты утверждают, что трагический случай произошел не из-за халатности врачей или по другим причинам, связанным с человеческим фактором. По статистике, смертность во время стоматологической операции не превышает 0,001%.

"Я думаю, что смертность – не более тысячных. Посчитайте сами: в среднем – около 15 миллионов посещений врача-стоматолога в год. В прошлом году было зафиксировано две смерти в стоматологическом кресле", – говорит главный стоматолог Минздрава России, член-корреспондент РАН Олег Янушевич.

Риск возникновения осложнений, когда пациент находится под общим наркозом, существует во время любых операций, заверил он. И не только в стоматологии.

Артист Мариинского театра Вихарев умер в кресле стоматолога: Следственный комитет проверяет частную клинику доктора Лившиц в Петербурге в…

— Елена Митрофанова (@MozaikaVremeni) 7 июня 2017 г.

"В любой медицине есть риск осложнений, которые возникают при погружении человека в глубокий наркоз. Но необходимость применения наркоза на сегодняшний день для стоматологических процедур весьма сомнительна. Я не рекомендую его использовать, особенно взрослым людям. Потому что у них гораздо выше риск осложнений от наркоза", – рассказал главный стоматолог Минздрава в интервью RT.

Гибель балетмейстера не осталась незамеченной россиянами. Интернет-пользователи выражают соболезнование близким в соцсетях. Поклонники таланта артиста не хотят верить, что его больше нет.

Балетмейстер Мариинки Вихарев, оказывается, умер в кресле у стоматолога после анастезии. Жуть

— Евгений Абрамкин (@eugene_abramkin)

Пожилая женщина умерла на приеме у врача. Что стало причиной трагедии, ещё предстоит выяснить экспертам. Известно, что пациентке сделали укол обезболивающего и через несколько минут она скончалась.

Ему сложно говорить. Кажется, этот мужчина до сих пор не может поверить. Банальный визит к стоматологу - последнее, что было в жизни его матери.

"У нее были болячки, у нее было достаточно высокое давление, но так она была здорова для своих лет", - рассказывает сын пациентки стоматологической клиники Борис Бухгалтер.

"Установлено, что во время приема у врача женщина почувствовала себя плохо и до прибытия наряда скорой помощи скончалась", - сообщила официальный представитель ГСУ СК РФ по Москве Юлия Иванова.

Можно ли было спасти пенсионерку? Как боролись за ее жизнь? Эксперты считают: при внезапном инфаркте или инсульте сотрудники клиники вряд ли бы помогли, а вот с острой аллергической реакцией возможно было справиться. Но здесь на вопросы не отвечают. Дверь закрыта на ключ. Хотя люди, представляющиеся пациентами, внутрь попадают.

Насколько связаны действия сотрудников клиники и смерть пациентки, еще предстоит выяснить следствию, но, по одной из версий, к трагедии могла привести инъекция обезболивающего.

Неизвестно, как много медперсонал знал о здоровье 64-летней Надежды Михалевой. Ангелина Туркина лечит зубы здесь не первый месяц. И не может вспомнить, чтобы с ней обсуждали возможные последствия анестезии.

"Должна быть проведена очень тщательная проверка. Пациентка, как я понимаю, была в возрасте, и соответственно это тоже нужно было понимать и все возможные риски оценить. К сожалению, иногда жажда получить прибыль от оказания коммерческой медицинской помощи превалирует над осторожностью и соблюдением всех норм", - отмечает сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев.

Что произошло в случае с Надеждой Михалевой, говорить пока рано. По информации правоохранительные органов, пенсионерке кололи препарат ультракаин. А он, со слов врачей, крайне редко дает осложнения,

арат ультракаин. А он, со слов врачей, крайне редко дает осложнения,

"Это качественное обезболивание, это хорошая переносимость пациентами пациента могла сесть в кресло, у нее был, например, тромб, который мог оторваться и привести к ишемическому инсульту и как следствие смерти", - объясняет ректор Московского Государственного медико-стоматологического университета имени А. И. Евдокимова Олег Янушевич.

Родственники Надежды Михалевой надеются: результаты судебно-медицинской экспертизы помогут разобраться в причинах ее гибели. Пока же, со слов сына погибшей, известно: женщина посещала эту клинику не первый год и аллергии на обезболивание у нее раньше не было.

Очередной случай смерти после укола обезболивающего проверяют следователи Архангельской области. 37-летняя жительница поселка Ильинско-Подомское после укола врача впала в кому, а затем скончалась - предположительно, из-за сильной аллергической реакции на препарат .

Подобные ситуации, увы, не редкость. В Омске в апреле после укола лидокаина впала в кому, а затем скончалась десятилетняя девочка. Следствие заявляло, что врачи больницы не проверили риск возникновения аллергической реакции на препарат. 29 июня в Красноярске от обезболивающего укола на массаже скоропостижно скончалась президент «Сибирской ассоциации гостеприимства» Марина Безфамильная. Бизнес-леди было 57 лет. В августе после визита к зубному врачу умерла жительница ХМАО . 7 сентября в частной клинике Ростова после укола в колено умерла 29-летняя девушка . В июне после укола в кресле стоматолога скончался балетмейстер Мариинского театра Сергей Вихарев. Комментируя этот случай, главный стоматолог Минздрава России, член-корреспондент РАН Олег Янушевич в эфире телеканала «Россия 24» заявил о том, что чаще всего причиной смерти становятся проблемы с сердечно-сосудистой системой.

«Общая летальность по наркозу бывает достаточно высокой, это связано с тем, что пациенты должны быть тщательно обследованы на предмет наличия тромбов и состояния сердечно-сосудистой системы. Перед тем, как давать наркоз, необходимо провести тщательное медицинское обследование», -

Смерть его стала полной неожиданностью: Сергей Геннадьевич был полон энергии и планов на будущее. Ему было всего 55.

Как сообщают в Следственном Комитете по Петербургу, Вихарев погиб в частной стоматологической клинике. Смерть наступила прямо в кресле врача, «во время оказания медицинских услуг». Причина трагедии и другие детали не сообщаются.

Но уже известно, что речь идет о частном медицинском учреждении – Клинике доктора Лившиц , что на севере Петербурга.

Репортер «КП » наведался в клинику и попытался понять, что же там произошло.

ПОСТОЯННЫЙ КЛИЕНТ

От метро «Черная речка» до Клиники доктора Лившиц – минут 10 быстрым шагом. Как и большинство подобных заведений, клиника расположена на первом этаже жилого дома.

Владеет ей петербурженка Татьяна Лившиц, член Российского стоматологического общества. Ее дипломами украшены все стены в холле.

Как рассказали «КП» в лечебном учреждении, Сергей Вихарев был их постоянным клиентом.

Он приехал к нам не в первый раз. Лечил и до этого зубы, все было нормально. Он ни на что не жаловался, - рассказала нам девушка за стойкой администратора. Свое имя она назвать отказалась.

Но 2 июня Сергею Геннадьевичу предстояла процедура посерьезней борьбы с кариесом – имплантация нескольких зубов. Операция, как пояснили в клинике, хирургическая. А потому проводится под общим наркозом. В клинике Лившиц применяют популярное снотворное пропофол.

Было два наших врача. И плюс анестезиолог – его пригласили из другой компании, с которой у нас контракт. Вот он как раз и сделал укол, - сообщили «КП» в клинике доктора Лившиц.

Как сообщили в правоохранительных органах, после укола артисту стало плохо. Врачи вызвали «скорую», но Вихарева спасти не смогли.

СМЕНИЛ ФАМИЛИЮ?

В Клинике доктора Лившиц не называют компанию, которая прислала к Вихареву анестезиолога. Но имя врача уже появилось в прессе – по предварительной информации, речь идет о 55-летнем Андрее Гольтякове.

Как выяснила «Комсомолка», Гольтяков давно в профессии. Раньше работал в родильном доме №2.

К слову, мнения об этом враче в Сети встречаются самые разные. Одни говорят, что Андрей Владимирович еще до операции прозрачно намекает о «вознаграждении». Другие благодарят его за внимание и профессионализм.

Анестезиолог Гольтяков Андрей Владимирович нам откровенно сказал: если хотите отблагодарить его, то милости просим. Мы даже растерялись как-то, это еще до родов было, как-то даже неприятно стало. Как будто, если мы денег не дадим, то он и стараться не будет, - пишет петербурженка на форуме молодых мам Little One.

А вот информацию о Гольтякове на специализированных медицинских сайтах найти не удалось. Для врача такой редкой и важной специальности, как анестезиолог-реаниматолог, это странно.

Если только Андрей Владимирович не работал раньше под другим именем. Эту версию сейчас отрабатывают в СК.

НЕ ДОЖДАЛСЯ СЛЕДОВАТЕЛЕЙ

Что стало причиной смерти Сергея Вихарева, официально не сообщается. В клинике доктора Лившиц заявили, что сами заинтересованы в объективном расследовании.

Нам сейчас тоже непросто, мы переживаем. Очень жаль, что так произошло, - вздыхает администратор за стойкой. – Но могу вам сказать только одно: Татьяна Лившиц – обалденный доктор. Ничего подобного у нас раньше не случалось.

Любопытно, но доктора Лившиц, похоже, любят не только подчиненные.

Я сама у них делала имплантаты лет 10 назад, и до сих пор довольна, - призналась «КП» петербурженка Нина Серикова , живущая в доме, где находится клиника. – И Татьяну Львовну я знаю. Очень заботливый, внимательный доктор. Полностью им доверяю! Очень жаль всех – и погибшего, и врачей.

Многие уверены: Татьяне Лившиц просто не повезло с анестезиологом. Брать в штат своего специалиста она не хотела из финансовых соображений – пришлось бы каждый месяц платить ему зарплату. Проще заключить контракт со сторонней фирмой.

«КП» не удалось пока получить комментарий Татьяны Лившиц, но известно, что она уже пообщалась со следователями. А вот анестезиолог Андрей Гольтяков избегает встреч. Он даже полиции не дождался - оставил скончавшегося пациента в стоматологическом кресле и уехал. Ищут до сих пор.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Друзья и коллеги не могу смириться с тем, что Сергея Геннадьевича больше нет на свете. В память о педагоге и, как его называют, гениальном реконструкторе (Вихарев восстанавливал легендарные балеты прошлого), коллеги создали в Facebook группу памяти, где делятся воспоминаниями и фотографиями прошлых лет.

Сергей Вихарев не первый петербуржец, погибший на приеме у зубного. Аналогичный случай произошел 6 июня в одной из стоматологических клиник на улице Маршала Казакова

К сожалению, такие случаи бывают. На сайте pubmed приводится статистика летальных исходов от 3 до 6 на 1000000 пациентов. Самая частая причина - анафилактический шок, то есть немедленная реакция организма на повторное введение аллергена (аллерген чаще всего - анестетик).

Принято считать, что такое бывает только у "плохих" врачей, работающих некачественными препаратами, но это не так: ни один стоматолог, к сожалению не застрахован от такого несчастного случая. Неважно, как именно вводят анестетик - одной капли достаточно для реакции. Даже если в прошлый раз все было ок, при введении той же анестезии тому же человеку тем же способом может возникнуть АШ.

Все врачи (и стоматологи и врачи других специализаций) в институте проходят подготовку и готовы к таким ситуациям. В каждом кабинете стоматолога есть аптечка экстренной реанимации (если ее нет, клиника не пройдет проверку). Так почему люди продолжают умирать и что делать?

АШ - самая непредсказуемая и быстрая реакция организма. Если она начинает развиваться в течение нескольких минут (человеку становится плохо, появляется отек и так далее) - врач начинает действовать: достает аптечку, измеряет давление, идентифицирует ситуацию (ведь надо ещё отличить АШ от других реакций и понять какой препарат вводить!), начинает ввод препаратов. В это время в клинику едет реанимация. Человек спасён.

Но есть случаи, когда АШ развивается моментально, на сленге такой тип реакции называют "смерть на кончике иглы": анестезию ещё не перестали вводить, а у человека уже остановка дыхания и запускается дальнейшая цепочка. Счёт идёт на минуты и даже в случае абсолютно правильных реанимационных действий пациента можно не спасти.

Даже если в прошлый раз все было ок, при введении той же анестезии тому же человеку тем же способом может возникнуть АШ.

Если вы никогда не делали анестезию, либо делали очень давно. Если у вас была аллергическая реакция на анестетик, либо вы аллергик - единственный способ защититься - сделать аллергическую пробу. Ее проводит ТОЛЬКО аллерголог.

Ээээ, зачем, если вы сами пишите, что может возникнуть, даже если в прошлый раз всё было ок?

Ответить

Я скорее имела в виду: если вам делали анестезию много раз и вы не аллергик, ваш организм вряд ли отреагирует на введение анестетика. Но в практике часто встречаются пациенты, которым не делали анестезию вообще или делали однажды (очень давно), плюс у них аллергии на шерсть, на цитрусовые, пыльцу и ещё кучу всего. В таком случае лучше подстраховаться и сделать аллергопробу.

Смысл в том, что в первый раз организм только "знакомится" с аллергеном, у него ещё нет антител. А вот уже во 2 раз иммунная система "подготовилась" и может выдать мощный ответ!

У аллергологов есть несколько типов анестетиков, которые используются в стоматологии: он сделает пробы и даст заключение. Если у вас есть сомнения, я считаю, стоит потратить время на эту процедуру.