Свищ у собаки: причины, симптомы, диагностика, методы лечения, профилактика. Что такое свищ у собаки и как его вылечить

Такое явление как свищ в медицине иначе называют фистула (от латинского слова fistula- трубка, канал). Это результат образования патологического канала между полыми органами, либо очагом заболевания и поверхностью тела собаки. Свищ - недуг не смертельный, если его не запускать, однако болезненный и причиняющий много беспокойства животному.

Обычно он имеет вид узкого канала, выстланного эпителием (зарубцевавшейся гладкой кожей) или грануляциями (рыхлая поверхность раны), постоянно выделяющего гной, слизь, желчь, мочу, каловые массы.

Существует два вида свищей у собак:

Врожденные свищи. Они образуются в результате неполного зарастания зародышевых щелей и протоков в период развития плода (шейные, пупочные свищи). Свищи этого типа достаточно редкое явление.

Пориобретенные свищи. Возникают чаще всего на почве воспалительных процессов, сопровождающихся нагноением и прорывом гноя. Сопутствуют ряду заболеваний, нередко встречающихся у собак.

Например, при остеомиелите - воспалительном заболевании, обычно развивающемся у животных в качестве осложнения гнойного периодонтита и пульпита зубов . Обычно у собак поражению подвергается нижняя челюсть. Со временем очаг воспаления развивается в свищ, который открывается внутрь ротовой полости и сопровождается гнойными выделениями. Все это причиняет собаке сильную боль. Животное отказывается есть, худеет. Лечение проводится ветеринарным врачом и включает в себя комплекс мер (очистка канала свища от гноя, назначение антибиотиков). В домашних условиях помощь заключается в промывании ротовой полости собаки марганцовкой.

Также свищ может образоваться при артрите - воспалении сустава. При его гнойной форме вокруг сустава животного образуются фистула, выделяющая гной. В домашних условиях можно удалить вокруг нее волосы, а кожу смазать йодом. Обязательно следует обратиться в клинику. Доктор, как правило, назначает антибиотикотерапию, новокоиновую блокаду, глюкокортикостероиды и т.д.

Еще одно заболевание, при котором в тяжелых случаях возможно образование свища - парааналиит . Это воспаление карманов у входа в прямую кишку собаки. Свищи в данном случае образуются у входа в анальное отверстие. В домашних условиях можно помочь животному путем массирования карманов и выдавливания их содержимого. Процедура крайне неприятная и болезненная. Поэтому во время ее проведения следует надевать животному намордник, чтобы избежать укусов. Массаж проводится путем введения пальца в анальное отверстие. Также необходимо соблюдение диеты: исключение грубой пищи (костей) и сырого мяса. Включите в рацион рисовую кашу на воде. Обязательно обратитесь к ветеринару.

Фистулы могут возникать после травм и ранений , особенно при застревании инородных тел в тканях и нагноении вокруг них.

Большинство свищей не опасно для жизни . Лечение их различно и зависит от причин возникновения. Во большинстве случаев в процессе лечения происходит полное заживление свища. Свищевые ходы, выстланные эпителием не склонны к заживлению. Их лечат путем оперативного вмешательства. Применяют способ иссечения свища (на поверхности ткани делают множество надрезов и после этого сращивают ткань при помощи различных медикаментов).

При свищах, выходящих наружу, важен уход , предупреждающий раздражение и инфицирование кожи вокруг них.

Свищи опасны в основном для бездомных животных, которые при образовании фистулы не получают помощи, что приводит к заражению крови. Домашнее животное, даже при появлении во время болезни свища, при должном уходе выздоравливает.

Собаки - животные, которые любят активно проводить время. На прогулке они бегают, играют, прыгают. Часто это приводит к получению травм. Некоторые владельцы недостаточно уделяют им внимания, считая, что они заживут сами. Ведь не зря есть пословица: «Заживает как на собаке». Но так бывает не всегда. Иногда совершенно безобидная рана может иметь серьезные последствия в виде свища. У собак такая патология встречается довольно часто. Может привести к каловому перитониту или сепсису. Качество жизни животного снижается. Без лечения может привести к гибели питомца, поэтому не стоит затягивать с визитом в ветеринарную клинику.

Свищ - что это?

Данная патология хорошо изучена медиками. Свищ представляет собой канал, по которому выходит гной из внутренних полостей. Такая трубка объединяет пораженный участок с местом на поверхности кожного покрова. С одной стороны, защищает животное от сепсиса, а с другой - сам может стать причиной инфекционного заражения. От нарыва отверстие свища отличается дифференцированной формой с гладкими стенками.

Распространенные места локализации - анус и лапы. Что касается первого случая, то свищ возникает из-за закупорки параанальных желез. А вот образование патологии на конечностях чаще диагностируется у пожилых собак. Спровоцировать это могут сопутствующие заболевания, такие как артроз или артрит.

Виды и место локализации

Свищ у собаки бывает двух видов: врожденный и приобретенный. Каждый из них имеет особенности. Врожденная патология развивается в период, когда щенок находится еще в утробе матери. Происходит это из-за нарушения развития. Встречается редко. А вот распространенный вид свищей - приобретенный. Он появляется у собак в процессе жизни. Может поражать разные участки тела:

• Морду. Чаще всего локализуется под глазами, но отверстие может появиться и на щеках. Вызывают его развитие проблемы с зубами. Такие свищи считаются самыми опасными, так как могут привести к слепоте.
• Живот. Это место локализации указывает на проблемы с внутренними органами. Гной может скапливаться в брюшной полости. Такой свищ опасен тем, что любые бактерии и вирусы легко проникают в организм животного.

• Шея. Если поражен этот участок тела, то инфекция может распространиться в мозг. Естественно, это приведет к гибели животного.
• Лапы. Причиной образования свищей являются механические повреждения конечностей. Сначала в рану, полученную на прогулке, попадает инфекция. Там накапливается гнойный экссудат, который приводит к абсцессу. Если не вскрыть его, то в скором времени он перерастет в свищ.

Прочистка параанальных желез в домашних условиях

Врачи рекомендуют регулярно очищать Именно их закупорка - распространенная причина возникновения свища. Если владелец имеет опыт оказания врачебной помощи, то сделать он может это самостоятельно. Понадобится надеть собаке намордник, даже если она раньше никогда не кусалась. Дело в том, что если в области анального отверстия зарождается свищ, то при надавливании животное почувствует боль.

Итак, как правильно прочищаются параанальные железы? Для этого понадобится взять тампон и смочить его в перекиси водорода. После им начать массировать железы, немного придавливая. Если делать все правильно, то из них должна брызнуть темная жидкость с очень резким запахом. После этого следует осмотреть анальное отверстие. Если на нем есть воспаленные участки, то желательно смазать их мазью «Левомеколь».

Симптоматика

Для того чтобы диагностировать свищ, не надо никакого специального оборудования. Сделать это владелец может в домашних условиях. Его отверстие ровное. Из него выступает гной с резким неприятным запахом. В отличие от нарыва, при свищах не повышается температура, нет отечности, аппетит не снижается.

Заметить его на теле животного легко. Вокруг отверстия шерсть выпадает. Если уже попала инфекция, то кожные покровы возле пораженного места будут шелушиться, а иногда развивается даже мокнущая рана. В этом случае вокруг язв образуются покраснения, указывающие на воспалительный процесс.

Гнойный экссудат выходит из свища непостоянно. Бывает такое, что отверстие подсыхает, а поверх него образуется корочка. Но все равно время от времени выделения будут появляться. Заживление происходит только на короткий промежуток времени. Как только в полости накопится большое количество гноя, свищ прорвется.

Свищ у собаки после операции

Лигатурный свищ появляется после операции. Вызвать его образование могут неправильные действия хирурга. По статистике чаще всего появляется он после проведения стерилизации. Причина - недостаточно качественная обработка или занесение инфекции. Если сразу не заметить проблемы, то гнойный экссудат будет скапливаться в полостях организма. Владелец должен внимательно осматривать рану. Если на месте швов появятся бугорки, при пальпации которых животное будет чувствовать сильную боль, то буквально через 3-4 дня может открыться отверстие. Через него будет выходить скопившийся гной.

Если у собаки после операции образовались свищи, то это говорит о непрофессионализме хирурга. Желательно перед обращением в клинику поинтересоваться репутацией врача. Ведь на первый взгляд простая операция может стать причиной развития серьезной патологии. А ее лечить уже намного тяжелее.

Лечение

Многие владельцы паникуют, обнаружив у собаки свищ. Как лечить его? Однозначно обращаться в клинику. Самостоятельно не рекомендуется предпринимать каких-либо мер. Это не только не поможет животному, но может даже навредить ему. Врач принимает решение только после осмотра. Если есть необходимость, то назначает обследование. Главное - выяснить причину, которая спровоцировала такую патологию. Например, если свищ возник под глазом, то осматривается челюсть пса. Иногда спровоцировать его может зубной камень, поэтому необходимо будет его снимать.

Наиболее эффективное лечение свища у собаки - операция. Как она происходит? Хирург удаляет свищ, тщательно промывает полость и зашивает разрез. Для того чтобы избежать инфекции, псу будут прописаны антибиотики. Консервативная терапия приносит только временное облегчение. После нее часто возникают рецидивы.

Послеоперационное лечение

Свищи у собак чаще всего удаляют оперативно. Но на этом лечение не заканчивается. В период после операции врач назначает прием лекарственных препаратов. Подбираются они в зависимости от общего состояния животного, его возраста и пола. В терапию входят антигистаминные и обезболивающие средства. Также прописывают курс витаминов. Если у питомца повышенная температура, то ее снижают жаропонижающими средствами. Послеоперационные раны обязательно ежедневно обрабатывают антисептиком. Ни в коем случае нельзя разрешать собаке зализывать швы. Она может занести инфекцию. Для того чтобы предотвратить это, ей на шею надевают специальный воротник.

Профилактика

Для того чтобы предупредить появление свища у собаки, необходимо придерживаться некоторых правил. Прежде всего, выгуливать питомца только в безопасных местах, где он не сможет пораниться. Если на кожных покровах образуются гнойники, то желательно вскрывать их, чтобы не начался абсцесс. Рекомендуется проводить эту процедуру в ветеринарной клинике. Если же такой возможности нет, то необходимо сделать вертикальный разрез от центра гнойника до здоровой ткани. Важно не оставлять карманов, в которых может скапливаться гной.

Заключение

Несмотря на то что появление свища может привести к серьезным последствиям, но он, хоть и своеобразно, но защищает организм животного. Ведь именно через него выходит накопившийся гной. Однако есть и другая опасность. Через открытое отверстие животное может заразиться инфекцией. Лечение свища у собаки довольно трудное. Максимально эффективным методом считается оперативное вмешательство. Затягивать с лечением нельзя, так как от осложнений, в частности сепсиса, собака может умереть.

Свищ у собаки - не такое уж и редкое явление. Считается, что такая патология, прежде всего, связана с защитной реакцией организма на воспалительный процесс, позволяющей гнойной жидкости выйти через отверстие наружу с тем, чтобы уберечь другие ткани организма от заражения.

Свищ - это обычно небольшое отверстие, так называемый канал, через который наружу выступает гной. Внешне он похож на простой нарыв, но на самом деле эта патология по своей опасности куда более серьезная. Если вовремя не принять меры, то ситуация может быть очень плачевная.

Разновидности недуга - свищ у собаки

Свищи возникают на основе воспалительных процессов во внутренних органах, инфицирования ран, образования гнойных поражений и т. д. Они бывают двух разновидностей:

• врожденные - обычно результат патологии развития щенка;
• приобретенные - являются следствием определенного недомогания, ранения, операционного
• вмешательства и других причин.

Что касается происхождения этой патологии, то свищи бывают внешние (продукт нагноения выходит при помощи свищевого канала наружу) и внутренние (место воспалительного процесса соединяется с другой точкой организма или органом).

Симптомы воспаления

Естественно, что от типа свища зависят и симптомы. При внешней патологии обращает на себя внимание уплотнение в пораженном месте, а после того, как прорвет, с отверстия начнется выделяться экссудат неприятного запаха. Собака, в таком случае, отличается беспокойным поведением, пытаясь зализывать рану.

Свищи внутреннего происхождения обычно определить сложно. Местом выделения гноя может стать пищеварительный тракт, брюшная или другая анатомическая полость. Свищ кишечника предполагают при наличии гнойных и кровяных выделениях в каловых массах. Что касается брюшины, то развивается общее заражение, характеризующееся угнетенным состоянием, повышенной температурой и болезненностью органа. Обнаружить такую патологию можно лишь по результатам зондирования и рентгенографии.

Казалось бы, банальный повод

Часто появление такой проблемы у домашнего питомца может быть связано с попаданием в область глаза, лапы, паха, уха, носа или другого места такой травы, как устюг (остюг). Это растение опасно тем, что она может в один момент рассечь кожу на лапе животного, попасть, таким образом, в мышцу и длительно передвигаться по ней. От этого и бывают свищи у собак на лапе.

Конечно, к аналогичной патологии могут привести и другие причины. Если пес хромает, лижет лапу, следует обязательно обратить на это внимание. Избавить его от инородного тела можно и самому, если оно не находится слишком глубоко. В противном случае нужна помощь врача.

Ректальные проблемы

Когда вы обнаружили у собаки свищ около заднего прохода, он мог возникнуть на фоне воспалительного процесса параанальных желез. Такое явление довольно частое среди домашних питомцев. Свищ параанальной железы у собаки имеет следующие причины возникновения:

1. погрешности в питании;
2. метаболизм;
3. генетический патогенез;
4. недостаточная вентиляция анальных желез и их чистка (особенно у пород, отличающихся пышной шерстью).

Такая патология возникает у многих четверолапых питомцев, но преимущественно свищ у собаки возле заднего прохода встречается у сеттеров и овчарок, старше 7-летнего возраста. Характеризуется недомогание такой клинической картиной:

• Болезненным спазмом сфинктера заднего прохода и дефекацией;
• Наличием кровяных и гнойных выделений в испражнении (гной бывает при выделении его из фистулы в прямую кишку);
• Образованием свищевых каналов по обеим сторонам от анального отверстия.
• Недуг не следует спутывать с геморроем или ректальным пролапсом.

Лечение патологии

Так что же делать, когда свищи у собаки? Лечение тут следует проводить грамотно, поэтому в любом случае рациональным все же будет обращение за ветеринарной помощью. Конечно, это не касается случаев, когда недуг характеризуется легкой формой и можно самому оказать питомцу первую помощь.

Таким образом, если вы обладаете хотя бы каким-нибудь опытом в терапии домашних животных, то можете облегчить состояние своему питомцу. Попытайтесь выдавить образовавшийся гной, например, с параанальных желез , осторожно массируя их тампоном, смоченным в 3-процентной перекиси водорода.

Естественно, перед этим надо прочно зафиксировать собаку, в частности надеть ей намордник, дабы обезопасить себя от неприятностей. Если попытка не удастся, то нужно обратиться к специалисту, а животное оставить в покое и не мучить.

Когда все пройдет хорошо и из воспаленного места появились неприятного запаха выделения, постарайтесь полностью их удалить, а потом хорошо смазать рану мазью Левомеколь. Неплохо бы применить ферменты химотрипсина и трипсина, которые вводят при помощи шприца в открытый канал. Они хорошо растворяют ткани, которые уже отмерли. Процедуру эту повторяют 2-3 раза в день.

А вот использование йода в таком случае противопоказано, ведь он оставляет ожог и способствует нарыванию. Не следует применять жирные мази, такие как синтомициновая и Вишневского, которые могут закупорить свищевой канал и нарушить процесс очищения раны от гноя. Вполне понятно, что при такой патологии не обойтись и без антибиотиков широкого спектра действия - ампициллина, левофлоксацина, норфлоксацина или цефтриаксона. Их обычная дозировка - 0,1 мл на 1 кг массы животного.

Вводить надо 1 раз в день внутримышечно, длительность зависит от тяжести недуга. Главным в процессе ликвидации фистулы остается ликвидация источника, который стал основой нагноения. А наиболее быстрым и результативным способом избавления от этого недомогания остается хирургическое вмешательство. Оно всегда показано при более усложненных формах заболевания.

Сам процесс заживления этой патологии - процесс длительный, как при абсцессе и может перейти в хроническую форму или к возврату при кажущемся выздоровлении. Потому, дабы обойти все это, быстро оздоровить питомца, нарывы надо вскрывать, чтобы хорошо очистить раны и провести действенную терапию. Собаки при надлежащем уходе в таком случае быстро выздоравливают.

Послеоперационный период

Свищ может возникнуть также в результате хирургического вмешательства. Обычно такое случается в результате нарушения стерилизации ниток для зашивания раны. Когда у вашего питомца возник послеоперационный свищ, надо без промедления начать его лечить. Затягивание с этим делом может способствовать развитию септического поражения, что в конечном итоге к хорошему не приведет.

Чем предпочитаете кормить свои домашних питомцев?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Кашой с различными добавками 46%, 7426 голосов

Нарывы и абсцессы могут образоваться и у старой собаки, и у молодого и сильного пса. Чаще всего их причинами становятся разного рода травмы, прорезы, укусы, когда инфекция проникает извне. Иногда воспаление возникает внутри тела, в сальной железе или в другом образовании.

Такие нагноения вскрываются сами или их чистит ветеринар. Они заживают без проблем, но в редких случаях врач говорит, что из-за них образовался у собаки свищ. В этом случае необходимо совершенно другое лечение, чем при абсцессе. При этом действовать нужно быстро, иначе пес будет сильно страдать.

Намного хуже, если это образование соединяет полости тела с его поверхностью, что может привести к тяжелейшему инфицированию, сепсису и гибели собаки.

Что такое свищ и чем он отличается от вскрывшегося нарыва

Свищи представляют собой каналы в виде трубки, сообщающейся с воспаленной зоной и поверхностью тела. Через них содержимое гнойника поступает наружу. Отверстия их имеют четкую форму, стенки гладкие, образованные плотной соединительной тканью, имеют вид трубки.

Обычный нарыв вскрывается с неровными рваными краями, после очищения полости рубцуется и заживает. В случае с образованием стабильного канала такое не происходит. У животного возникает постоянно открытая рана, которая сочится гноем. Кроме того, через нее в тело могут проникать болезнетворные микроорганизмы, что еще больше ухудшает состояние собаки.

Возникать такие образования могут у хвоста в области ануса из-за закупорки параанальных желез. Это довольно часто случающаяся проблема, но если ее не запускать, неприятностей можно будет избежать.

Иногда страдает нога пса. В основном это проблема старых собак с артрозами и артритами. Заболевание причиняет сильнейшие боли, ограничивает подвижность и грозит воспалением костной ткани с печальными последствиями для здоровья.

Причины образования

По причине образования свищи могут быть следующими:

• врожденными;
• приобретенными.

Врожденные состояния встречаются нечасто, они появляются как следствие нарушения внутриутробного развития плода. Если они соединяют внутренние органы с поверхностью тела, это может привести к опаснейшим состояниям, поэтому они требуют немедленного хирургического вмешательства.

Приобретенные свищи представляют собой более частое явление. Они образуются в следующих местах:

1. Возле заднего прохода, в области параанальных желез. Такая локализация приводит к сильной болезненности и крайне негативно сказывается не только на здоровье пса, но и на его поведении.
2. На лапе. Причина образования отверстия здесь может быть разная - от травмы до повреждения костей. Чаще других нарыв возникает из-за того, что пес накалывает лапу острым предметом, в ранку попадает инфекция, а нарыв не заживает, образуя сквозное отверстие.
3. На животе. В этом случае выходное отверстие может сообщаться с брюшной полостью или с внутренними органами, что наиболее опасно, или источником воспаления может стать образование на коже, молочная железа и так далее.
4. На морде. Здесь в основном причина возникновения проблемы кроется в плохих зубах и зубном камне. Возникающее воспаление обычно вскрывается через щеку животного.

Вне зависимости от того, что вызвало заболевание, его нужно обязательно лечить профессионально, потому что само собой или при лечении в домашних условиях само оно не пройдет. Особенно это важно в случае глубоких образований, затрагивающих внутренние органы или железы.

Симптомы

Распознать свищи несложно. Они имеют ровные края отверстия и выглядят как плотная трубка. Если обычный нарыв сопровождают классические симптомы нагноения, то есть повышение местной и общей температуры тела, озноб, вялость, отказ от еды, повышенное употребление воды, отечность воспаленного участка, то при наличии свища этих признаков может и не быть.

В основном все, что увидят хозяева, это открытый канал, из которого сочится гнойное или серозное отделяемое с крайне неприятным запахом. Вокруг раны может не быть повышенной температуры и даже отека, но чаще всего наблюдается выпадение шерстного покрова.

Если присоединяется вторичная инфекция, кожа может быть покрыта шелушащимися или мокнущими чешуйками, отеками. Она краснеет, а на ее поверхности образуются гноящиеся участки.

Выходное отверстие постоянно покрыто гноем, иногда на нем образуется корка, из-под которой продолжает выделяться жидкость. Само собой такое образование никогда не рубцуется, а если и заживает на время, то может вновь вскрыться в любой момент.

Лечение

Как лечить свищ у собаки, знает только опытный ветеринар. Если дома человек попытается его заживить, он сможет удалить только последствия проблемы, но не ее причину. В результате она снова возвратится, к тому же может открыться на новом месте, еще больше ухудшив состояние животного.

После того как ветеринар осмотрит пса и выявит, что привело к развитию свища, он постарается устранить причину.

Если это окаменевший налет, то сначала придется . В том случае, если это больной зуб, его либо лечат, либо убирают. Только после этого приступают к избавлению от свища.

При проблемах с параанальными железами и наличием образований, скорее всего, придется прибегнуть к хирургической резекции желез. Консервативное лечение здесь явно будет бесполезным.

То же самое придется сделать при длительно существующем свище в любом месте тела собаки. После хирургического удаления и полной очистки раны следы вмешательства зашиваются, а животному назначается курс сильных антибиотиков. Такое лечение призвано помешать развитию нового воспалительного процесса.

Кроме антибиотиков, чем лечить пса, ветеринар решает в зависимости от сложности заболевания, возраста животного, наличия других проблем со здоровьем. Может потребоваться использовать противовоспалительные препараты, антигистаминные и обезболивающие средства, жаропонижающее при наличии высокой температуры.

Владельцы собак должны понимать, что использовать для животных «человеческие» лекарства может быть очень опасно. Всегда необходимо предварительно консультироваться с лечащим ветеринаром, он подскажет, какое лекарство поможет, и укажет оптимальную дозировку для конкретного животного.

Для ускорения выздоровления рану нужно содержать в идеальной чистоте, препятствуя собаке расчесывать и разлизывать ее. Для этого ей придется надеть специальный «воротник», а шов регулярно обрабатывать назначенными ветеринаром средствами.

Для ускорения выздоровления псу нужно давать легкую, но питательную пищу и следить, чтобы у него постоянно была чистая питьевая вода.

Хронический гнойный парапроктит (перианальная фистула) – это хроническая дегенеративно-язвенная болезнь перианальных синусов и окружающих эту область мягких тканей.

Перианальная фистула известна также как перианальный свищ и представляет собой длительно незаживающий патологический ход, по которому гнойное отделяемое из перианальной клетчатки выделяется наружу вокруг анального отверстия.

Наиболее частое проявление и сложное течение заболевания отмечают у немецких овчарок , склонных к аутоиммунным заболеваниям кожи .

Патология встречается у собак вне зависимости от их пола и возраста .

Отмечается наследственная предрасположенность данного заболевания .

Признаки первичных повреждений тканей характеризуются глубоким органным некротически-гнойным повреждением кожи и мягких тканей вокруг анального отверстия с формированием перианальных свищей и патологической рубцово-соединительной ткани.

Спонтанного заживления, как правило, не происходит.

В основном заболевание протекает бессимптомно для организма. Клинические признаки характеризуются местными проявлениями патологического процесса в области ануса, вызывая раздражение, зуд и интерес данной области у животного (вылизывание).

Помимо проблем вылизывания перианальной области у некоторых собак могут проявляться другие клинические признаки, соответствующие гнойному воспалению. К таким признакам относятся повышение температуры тела, отказ от корма, вынужденное положение тела и хвоста, которые могут сопровождаться запорами, болью, диареей, кахексией.

У некоторых животных при обширном поражении мягких тканей перианальной области, возможно, поражение сфинктера, в виде развития ригидности или недостаточности, в результате чего они не способны адекватно замыкать анальное кольцо, что приводит к нарушению дефекации.

Причина развития перианальных свищей окончательно не выяснена. Существует много теорий, которые отражают сущность патологического процесса.

Проведены исследования с целью определить возможные причины происхождения заболевания: иммунологические, бактериальные, эндокринные и анатомические особенности развития болезни .

При проведении морфологических исследований гистологическая картина исследуемых патологических тканей перианальной зоны характеризуется элементами хронического неспецифического воспаления, за исключением тех случаев, где причиной патологического процесса являются неопластические процессы (аденокарциномы гепатоидных желёз).

Дифференциальная диагностика должна включать обязательные исследования для исключения неопластической природы данного заболевания.

На сегодняшний день все больше специалистов сходятся во мнении, что причиной заболевания являются иммунологические, а не анатомические особенности данной породы собак, в связи с этим необходим специфический подход к лечению данного вида патологии .

Методы лечения данного вида заболевания постоянно совершенствуются и обновляются. Мнения различных авторов относительно лечения разделяются на использование консервативной терапии и хирургических методов.

Консервативные методы лечения.

Медикаментозная терапия предполагает использование противовоспалительных и иммуносупрессивных препаратов.

Кортикостероиды (преднизолон) обычно используются в качестве противовоспалительного и иммуносупрессивного препарата .

Начинают лечение с высоких доз преднизолона, постепенно уменьшая их до минимальной дозы, оказывающей терапевтический эффект.

Исследования, которые были проведены, показали, что одна лишь треть собак положительно реагирует на применение преднизолона, однако, полного заживления дефекта практически не наблюдают.

Кортикостероиды имеют ряд побочных эффектов в виде повышения жажды и аппетита, полиурии, отрицательного воздействия на эндокринную и мышечную системы.

Ввиду того, что прослеживается иммуноопосредованный этиологический фактор в развитии заболевания, применение иммуносупрессантов в виде циклоспорина А (Сандиммун ) и азатиоприна (Имуран ) оправдано и широко используется в практической деятельности .

Также используют и другие виды иммуносупрессивных препаратов .

Осложнениями данного вида терапии являются процессы, связанные с понижением иммунитета, такие как бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.

При длительном использовании циклоспорина А отмечаются такие осложнения как нефропатия, гепатопатия которая не так ярко выражена как у человека .

Использование азатиоприна может приводить к хронической миелосупрессии и анемии.

Хирургическое лечение.

Существует несколько методов хирургического лечения перианальных свищей.

Химический метод включает удаление патологической поверхности или свищевого хода, используя химические препараты, где раневая поверхность заживает вторичным натяжением.

Установлено, что данный вид лечения пользуется успехом более чем в 80% случаев, но у 20% пациентов наблюдается осложнения используемой методики в виде рецидивов и недостаточности сфинктера .

Криохирургия предполагает местное введение азота в свищевые ходы. Успех наблюдается в 50-85%. Недостаточность сфинктера и стенозы в результате данной операции незначительны по сравнению с некоторыми другими методами хирургических вмешательств .

Хирургическое иссечение – достаточно сложная операция. Она включает в себя удаление всей пораженной ткани со значительной частью прилегающей, однако, проведение хирургической манипуляции не всегда представляется возможной в виду обширного дефекта кожи и анатомических особенностей. Отмечается недостаточность сфинктера в 20-60% случаев в результате повреждения нервов и тканей сфинктера .

При применении лазерной хирургии в решении данной проблемы положительный успех достигает в 90% .

Ампутация хвоста с захватом боковых складок кожи до второго или третьего хвостового позвонка объективно не решает проблему данной патологии .

Клинический случай.

На прием поступило животное (собака) породы овчарка 6 лет с клиническими признаками хронических свищей перианальной области.

Было выяснено, что длительность заболевания составляет более 8 месяцев от начала проявления заболевания. Животному неоднократно проводили курсы антибактериальной и иммуномоделирующей терапии, использовали кортикостероидные препараты и другие медикаментозные средства. За весь период болезни было проведено шесть оперативных вмешательств по поводу хирургического удаления патологических тканей и ушивания дефекта. К сожалению, перечисленные мероприятия были безрезультатны, величина дефекта возрастала.

Двукратное гистологическое исследование материала указывало на хронический неспецифический воспалительный процесс.

Было принято решение о начале консервативной терапии с использованием циклоспорина А (Сандиммун) в терапевтической дозе 7мг/кг в сутки. Реакция на лечение была незначительной, но клинически уменьшилась патологическая полость и признаки воспалительного процесса (фото 1 ).

Учитывая историю лечения данного вида заболевания у данного животного, основываясь на местном проявлении, было принято решение о проведении оперативного вмешательства в объеме иссечения патологической ткани в пределах здоровых и укрытия дефекта кожно-мышечным аутотрансплантатом на сосудистой ножке.

Оперативное вмешательство проводили в условиях общей анестезии, используя сочетанную и комбинированную анестезию. После укладки животного и подготовки операционного поля по общепринятым методикам провели иссечение патологических тканей перианальной области в пределах здоровых тканей (фото 2 ).

Вторым этапом оперативного вмешательства было максимально возможное ушивание собственных тканей области иссеченного дефекта для уменьшения поверхности операционной раны (фото 3 ).

Третьим этапом было формирование кожно-мышечного лоскута с каудальной поверхности правой тазовой конечности таким образом, что бы длина и ширина кожно-мышечного лоскута соответствовала размеру созданного нами дефекта мягких тканей (фото 4 ).

Завершающим этапом было укрытие дефекта с инверсией аутотрансплантата на 180 o с последующим ушиванием краёв операционной раны (фото 5а, б ).

В раннем постоперационном периоде признаков воспаления зоны оперативного вмешательства не обнаружили.

Акт дефекации был безболезненным и сохранен. Отмечали в течение 18 дней признаки хромоты на правую тазовую конечность. Швы сняли через 12 дней.

По прошествии 6 месяцев животное было повторно осмотрено, где признаков воспалительного процесса перианальной области не обнаружено. Отмечалась незначительная деформация “анального кольца” с нормальным тонусом сфинктера при ректальном исследовании (фото 6 ).

Состояние животного удовлетворительное, признаков заболевания не выявлено.

Заключение.

Цель представленного оперативного вмешательства заключалась в укрытии патологической полости аутотрансплантатом на сосудистой ножке, элементы мышечной ткани являются не только объёмным естественным образованием для укрытия дна раны, но и донатором кровообращения.

Полученный результат требует дальнейшего наблюдения и позволяет использовать методики аутотрансплантатов собственной ткани при данном виде патологии, как альтернативный хирургический метод лечения.

Литература

1. Day M.J., Weaver B.M.Q. Pathology of surgically resected tissue of 305 cases of anal furunculosis in the dog. Journal of the Small Animal Practitioner. 1992 33, 583-589.

2. Dudsberg S.C., Spurgeon T.L., Liggitt H.D. Anatomic predisposition to perianal fistulae formation in the German Shepherd Dog. American Journal of Veterinary Research 1985 46, 1468-1472.

3. Harkin K.R., Walshaw R., Mullaney T.P. Association of perianal fistulas in dogs. Journal of the American Animal Hospital Association 1987 23, 95-100.

4. Harkin K.R., Walshaw R., Mullaney T.P. Association of perianal fistula and colitis in the German shepherd dog: response to high-dose prednisone and dietary therapy. J Am Anim Hosp Assoc. 1996 32(6), 515–520.

5. Killingsworth, C.R., Walshlaw, R., Dunstan, R.W. et al. Bacterial population and histologic changes in dogs with perianal fistula. American Journal of Veterinary Research 1988 49, 1736-1741.

6. Misseghers B.S., Binnington A.G., Mathews K.A. Clinical observations of the treatment of canine perianal fistulas with topical tacrolimus in 10 dogs. Can Vet J 2000 41, 623-627.

7. Patricelli A.J., Hardie R.J., McAnulty J.F. Cyclosporine and ketoconazole for the treatment of perianal fistulas in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association 2002 220, 1009-1016.