Таблетки, свечи и уколы Папаверин: инструкция, цена, отзывы. Папаверин при беременности: лечебный эффект и противопоказания

Негативные симптомы, вызванные спазмами, хорошо всем известны – это и головная боль, и боль в животе, и даже такое опасное состояние, как артериальная гипертензия. Особенно плохо, когда спазмам подвергаются кровеносные сосуды. Естественно, что медики давно стремились получить препарат, эффективно защищающий организм человека от спазмов. И такой препарат на самом деле существует – это знакомый многим Папаверин. Разумеется, описание препарата можно прочитать в инструкции, но многим читателям, наверняка хотелось бы узнать, от чего Папаверин, и в чем заключается его принцип действия.

Описание

Препарат относится к числу самых старых применяемых в медицине лекарственных средств. Его открытию мир обязан усилиям немецкого химика Георга Мерка в середине 19 в.

Название «папаверин» происходит от латинского слова papaver – «мак». И это не случайно, поскольку впервые препарат был действительно получен из опия, который в значительных количествах содержится в маке. По своей структуре препарат является опиумным алкалоидом, производным изохинолина. Впрочем, в отличие от других алкалоидов, препарат практически не оказывает влияние на центральную нервную систему. По крайней мере, пока речь идет о терапевтических дозах.

Главное направление действия Папаверина – спазмолитическое. Обусловлено оно сложными химическими превращениями в организме. Прежде всего, препарат ингибирует синтез фосфодиэстеразы, что, в свою очередь, приводит к накоплению в клетке циклического аденозинмонофосфата. В конечном итоге происходит снижение в мышечной ткани количества ионов кальция, которые необходимы мышцам для сократительной деятельности. Таким образом, препарат способствует тому, что понижается тонус мышечных волокон и наступает фаза их расслабления. А ведь патологическое сокращение мышечных волокон и является основной причиной спазма.

Стоит обратить внимание на то, что средство проявляет свою активность исключительно в отношении гладкой мускулатуры. Это очень важное обстоятельство. Ведь гладкая мускулатура – это мускулатура, заведующая сокращениями внутренних органов (прежде всего, это органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система), а также кровеносных сосудов. Мускулатура, относящаяся к категории скелетной, а также сердечная мышца имеют совсем другой тип строения. Эти мышцы называются поперечно-полосатыми. И на этот тип мышц препарат не действует. Таким образом, препарат можно спокойно использовать без всякого риска того, что он повлияет на сократительную способность миокарда. Хотя определенное влияние на работу сердца препарат все же оказывает, но оно не связано именно с воздействием на мышцу сердца. В больших дозах препарат уменьшает проводимость нервных сигналов в миокарде и снижает возбуждаемость сердечной мышцы.

Кроме того, действие Папаверина является всего лишь расслабляющим. Он не приводит к параличу мышц, и они могут реагировать на сигналы, исходящие от нервной системы. Чем опасны спазмы внутренних органов? При спазмах нарушается их нормальное функционирование. Например, спазм кишечника задерживает продвижение по нему пищевых масс, спазм мочеточника приводит к задержке мочи и переполнению мочевого пузыря, спазм желчевыводящих путей и желчного пузыря – к задержке желчи и нарушению пищеварения. Но наиболее опасен спазм сосудов. При данном явлении повышается давление, кровь не может нормально циркулировать по тканям. В результате возникает их гипоксия. Не менее опасен и спазм бронхов, при котором организм также испытывает недостаток кислорода, который не может проникнуть в легкие.

Однако само по себе нарушение работоспособности внутренних органов – это далеко не единственное негативное последствие спазма. Нередким спутником спазма является боль. Она возникает из-за сдавливания различных тканей, нервов, а также затруднения циркуляции различных субстанций в организме. Например, вызванное спазмом кишечника скопление в нем газов может приводить к сильному давлению на стенки кишечника и вызывать у пациента нестерпимую боль. Следует иметь в виду, что прием анальгетиков во многих случаях опасен, так как он скрывает саму боль, однако не воздействуют на ее непосредственную причину – спазм. В результате состояние человека может ухудшиться, а после того, как пройдет действие анальгетика, боль вернется с новой силой.

Помимо спазмолитического, препарат демонстрирует и ряд других эффектов:

• анестезирующий,
• седативный,
• гипотонический.

В принципе, большая часть этих эффектов является производной от спазмолитического действия Папаверина. Гипотоническое действие связано с расслаблением гладкой мускулатуры сосудов, благодаря чему просвет сосудов расширяется. И, как следствие, увеличивается кровоток в артериях, в том числе, расположенных в головном мозге. Что касается обезболивающего действия, то следует помнить о том, что боль зачастую бывает вызвана спазмом определенных мышц. Убирая этот спазм, препарат снимает и боль. Тем не менее, данные эффекты являются вторичными. Папаверин не относится к числу препаратов, обладающих выраженным гипотоническим эффектом, а это значит, что при лечении гипертонии он, как правило, применяется в комплексе с гипотензивными препаратами.

То же можно сказать и об обезболивающих свойствах Папаверина. Хотя его достоинством в данном плане является то, что он может снимать причину самой боли, а не только боль, тем не менее, в отличие от анестетиков, папаверин может помочь лишь в случае болей, вызванных спазмом мышц гладкой мускулатуры или сосудов, а в других случаях его применение будет бессмысленно. Таким образом, обезболивающее действие Папаверина нельзя считать универсальным.

Кроме того, был установлен определенный седативный эффект, связанный с применением Папаверина. Однако он также проявляется в основном в больших дозах.

Фармакокинетика

Абсорбция Папаверина различается в зависимости от лекарственной формы и составляет в среднем чуть более 54%. Препарат хорошо распределяется во всех тканях организма. Период полувывода составляет от получаса до 2 часов. Метаболизируется в печени и выводится через почки. Может быть удален из организма при помощи гемодиализа.

Форма выпуска

Препарат можно приобрести в аптеках без рецепта, он выпускается различными фармацевтическими компаниями. В российских аптеках доступен препарат от российских и белорусских производителей.

В продаже можно встретить три лекарственные формы Папаверина. Каждая из них имеет отличия по своему назначению. Это:

• таблетки,
• раствор для инъекций,
• ректальные свечи.

Таблетки Папаверина имеют горький вкус и выпускаются в двух дозировках – 10 и 40 мг. Первая из них предназначена для лечения детей, вторая больше подходит взрослым.

Вспомогательные вещества, входящие в состав таблеток, могут меняться в зависимости от производителя. Обычно это следующие соединения:

• сахароза,
• крахмал,
• тальк,
• стеариновая кислота.

Суппозитории, помимо действующего вещества, содержат твердые жиры и стеарины, которые плавятся при температуре человеческого тела, а также эмульгаторы.

Ректальные суппозитории (свечи) имеют дозировку в 40 мг действующего вещества.

Раствор для инъекций выпускается в ампулах объемом 2 мл и имеет концентрацию действующего вещества в 2 %. Это означает, что в 1 мл раствора содержится 20 мг Папаверина, а в ампуле – 40 мг. В целом же жидкость в ампулах представляет собой раствор хлорида натрия. Также в растворе могут присутствовать метионин и эдетат динатрия.

Цена на препарат зависит от формы выпуска. Упаковку таблеток количеством в 10 штук можно приобрести всего за 20 р. Упаковка из 10 ампул стоит 50 р.

Условия хранения

Препарат в таблетках и раствор рекомендуется хранить при комнатной температуре (не выше +25 °С) и в защищенном от света месте. А вот суппозитории следует хранить в холодильнике (при температуре +5-8 °С), так как в противном случае они могут расплавиться.

Аналоги

Препарат пользуются популярностью, и его производят многие компании. Существует ряд препаратов, содержащих в качестве основного компонента папаверин. Такие препараты называются структурными аналогами. Есть препараты, содержащие папаверин, однако, помимо этого, имеющие в составе и другие действующие компоненты, например, Папазол, Андипал, Теодибаверин.

Существует и ряд других препаратов, основанных на других веществах со спазмолитическим действием. Среди этих соединений стоит отметить дротаверин – вещество, производное папаверина.

Сравнительные характеристики папаверина и дротаверина

По многим параметрам специалисты отдают предпочтение дротаверину. Это более современное вещество, также обладающее спазмолитической активностью. Дротаверин имеет практически аналогичный папаверину спектр показаний. А вот количество побочных эффектов у дротаверина меньше, больше и эффективность препарата. Именно поэтому врачи чаще всего назначают в качестве спазмолитического средства дротаверин.

Тем не менее, папаверин до сих пор еще используется в клинической практике, причем достаточно широко. Причина этого заключается в нескольких вещах. Во-первых, он является более испытанным и проверенным препаратом. Стоит упомянуть, что он используется почти в течение полутора веков – мало какой препарат может похвастаться столь долгим сроком службы. Поэтому многим врачам он кажется более привычным и надежным препаратом, от которого трудно отказаться. Кроме того, нельзя сбрасывать со счетов и несколько меньшую цену папаверина по сравнению с аналогами.

Но есть и несколько более важная причина. Принято считать, что действие папаверина несколько более быстрое, чем у дротаверина. Поэтому он больше подходит для купирования острых спазмов. В то же время для длительного, курсового приема препарат подходит куда меньше. Если есть необходимость принимать спазмолитик в течение недель или месяцев, то в этом случае лучше выбрать дротаверин.

Показания

В классификации лекарственных средств препарат обычно относят к двум категориям – вазодилататоры (сосудорасширяющие средства) и спазмолитики.

Препарат может назначаться при различных спазмах внутренних органов, относящихся к желудочно-кишечному тракту, мочевыделительной и кровеносной системе. Прежде всего, это спазмы гладких мышц внутренних органов. К подобным органам относятся:

• кишечник,
• матка,
• мочевой пузырь,
• желчный пузырь,
• органы дыхания.

Также препарат может снимать спазмы периферических сосудов, сосудов головного мозга и сердца.

Области медицины, в которых применяется препарат:

• урология,
• терапия,
• гинекология,
• хирургия,
• травматология,
• гастроэнтерология.

Основные показания для применения Папаверина:

• холецистит (воспаление желчного пузыря);
• колит (воспаление толстого кишечника);
• холангит (воспаление желчных протоков);
• запор;
• метеоризм;
• менструальные боли;
• уретрит;
• цистит;
• мочекаменная болезнь;
• почечная колика;
• пиелит;
• спазмы желчевыводящих путей;
• спазмы мочеточника, приводящие к задержке мочи;
• спазмы церебральных сосудов;
• пилороспазм;
• эндоартерииит;
• стенокардия;
• бронхоспазм;
• желудочные и кишечные колики;
• гипертония;
• головные боли;
• геморрой;
• гипертонус матки.

Препарат может использоваться, как единственное средство для снятия определенных симптомов, так и применяться как один из компонентов комплексной терапии.

Также нередко препарат применяется как средство для премедикации перед различными хирургическими процедурами и операциями на органах желудочно-кишечного тракта, в сфере проктологии и урологии. Использование папаверина обеспечивает расслабление мышц внутренних органов и благодаря этому облегчает хирургические манипуляции.

При субарахноидальном кровоизлиянии препарат применяется как сосудорасширяющее средство для коронарных артерий. Также препарат может использоваться с аналогичной целью при шунтировании коронарных артерий.

Препарат, как и другие спазмолитики, может применяться как одно из средств при комплексной терапии нарушений эрекции.

В случае отсутствия улучшений после курса применения Папаверина следует обратиться за консультацией к врачу.

Особенности применения суппозиториев

Для лечения геморроя используются ректальные суппозитории с папаверином. При геморрое свечи демонстрируют следующие эффекты:

• облегчают акт дефекации,
• купируют болевой синдром,
• снижают интенсивность кровотечений.

Также суппозитории предпочтительнее применять при заболеваниях мочеполовой системы. В подобных случаях суппозитории обладают большей эффективностью по сравнению с таблетками.

Применение Папаверина при беременности

Хотя в инструкции указывается, что препарат не проверялся на безопасность при беременности, тем не менее, он нередко применяется гинекологами для лечения такого опасного состояния, как гипертонус матки. Это состояние может возникнуть у женщины при беременности и чревато преждевременными родами. Особенно часто назначение Папаверина происходит на ранних сроках беременности. В большинстве случаев он используется не как единственное лекарственное средство, а в составе комплексной терапии, например, вместе с гормональными препаратами. Нередко также назначается комбинация Папаверина и Дротаверина. Однако подобное назначение обычно имеет место на поздних сроках беременности. Целью ее является подготовка шейки матки к родовой деятельности.

Тем не менее, назначение такого рода несет в себе определенную долю риска, так как слишком высокая доза спазмолитика может привести к обратному эффекту и сделать так, что матка расслабится слишком сильно, и женщина не сможет рожать самостоятельно. Таким образом дозировка Папаверина должна подбираться чрезвычайно тщательно. А данное обстоятельство говорит о том, что самолечение в подобных случаях совершенно недопустимо.

Лечение гинекологических патологий у будущих рожениц проводится исключительно в условиях стационара. При этом врач может использовать как таблетированную форму Папаверина, так и инъекции. Во многих случаях эффективны также ректальные суппозитории с Папаверином. Как правило, они действуют с высокой скоростью и эффективностью. Их обычно назначают в первом триместре беременности.

Применение Папаверина в педиатрии

О высокой безопасности Папаверина говорит то, что его разрешается давать детям, начиная с 6 месяцев. В некоторых случаях педиатр может назначить препарат и в более младшем возрасте, но большинством врачей такая практика не приветствуется.

В большинстве случаев Папаверин назначается детям для снятия спастических болей в животе, кишечных колик и бронхоспазмов, печеночных колик, спазмов, уретры, при лечении панкреатита. Еще один вариант применения папаверина у детей – это ликвидация спазма периферических сосудов на фоне гипертермии. При этом спазмолитик дают ребенку за 20 мин. до жаропонижающего.

Противопоказания

Препарат отличает высокая степень безопасности, и у него относительно небольшое количество противопоказаний

• возраст до 6 месяцев,
• инсульт,
• инфаркт,
• глаукома,
• пожилой возраст (старше 75 лет),
• тяжелая почечная недостаточность,
• атриовентрикулярная блокада 2-3 степени,
• склонность к низкому артериальному давлению,
• повышенная чувствительность к компонентам препарата,
• коматозное состояние.

С осторожностью применяют препарат при:

• гипотиреозе,
• недостаточности функции надпочечников,
• хронической почечной недостаточности,
• гиперплазии простаты,
• наджелудочковой тахикардии,
• шоковых состояниях,
• черепно-мозговых травмах.

В возрасте более 65 лет препарат применяют под строгим врачебным контролем.

Некоторые препараты несовместимы с Папаверином, поэтому перед началом приема препарата лучше всего проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится пациентами и возникновение побочных реакций – нечастое явление. Как правило, это происходит при незначительном превышении дозировки препарата. Побочные эффекты в большинстве случаев являются преходящим явлениям и проходят либо при отмене Папаверина, либо при уменьшении дозировки.

Во время приема Папаверина могут наблюдаться следующие типы побочных эффектов:

• падение артериального давления;
• желудочковая экстрасистолия;
• запор;
• сонливость;
• тахикардия;
• эозинофилия;
• нарушение сердечной проводимости (атриовентрикулярная блокада);
• аритмии (желудочковая экстрасистолия, тахикардия);
• коллапс;
• гипертермия (чаще всего наблюдается у пожилых людей);
• потливость;
• снижение зрения, диплопия;
• желтуха;
• тромбоз в месте инъекции;
• головокружение.

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться:

• диарея,
• сухость во рту,
• боли в животе,
• нарушение аппетита,
• вздутие кишечника,
• тошнота.

Аллергические реакции при использовании препарата:

• сыпь,
• крапивница,
• гиперемия,
• ангионевротический отек.

При появлении признаков аллергии прием препарата следует немедленно прекратить.

Поскольку в числе побочных действий Папаверина входят возможные головокружения и падения давления, то на время терапии следует отказаться от управления автотранспортом и выполнения работ, требующих внимания и концентрации.

Передозировка

В клинической практике передозировка Папаверином случается нечасто. Чаще всего препарат принимают в больших дозах дети.

При передозировке основными симптомами являются описанные выше побочные эффекты, но в усиленном варианте. Наиболее часто проявляются такие симптомы, как:

• слабость,
• двоение в глазах,
• сонливость,
• пониженное давление.

Лечение передозировки симптоматическое. Пациента необходимо доставить в больницу. Показано промывание желудка, прием энтеросорбентов, использование повышающих давление средств. В тяжелых случаях возможен гемодиализ.

Папаверин, инструкция по применению

Дозировка Папаверина зависит от лекарственной формы, дозировки, возраста пациента и его заболевания. Поэтому лучше всего спросить о нужной дозировке у врача. Следует учитывать, что в некоторых случаях, например, при лечении маточного тонуса у беременных женщин, самолечение категорически запрещается.

Таблетки Папаверин, инструкция по применению

Таблетки 40 мг принимаются взрослыми три раза в день по таблетке. Высшая разовая доза – 200 мг, суточная – 600 мг. Детям назначаются меньшие дозы:

• 6 месяцев-2 года – 5 мг,
• 2-4 года – 5-10 мг,
• 5-6 лет – 10 мг,
• 7-9 лет – 10-15 мг,
• 10-14 лет – 15-20 мг.

Маленьким детям лучше всего принимать препарат в виде таблеток, предварительно растворенных в воде.

В большинстве случаев прием таблеток Папаверина не зависит от приема пищи. Многие пациенты принимают таблетки тогда, когда дают знать о себе спазмы и боли. Однако при склонности к желудочным и кишечным коликам таблетку Папаверина лучше всего принимать за полчаса до еды. Таблетку глотают целиком, не разжевывая. Впрочем, разжевывать таблетки, учитывая горький вкус Папаверина, мало кому придет в голову. Таблетки необходимо запивать большим количеством воды.

Длительность курса лечения Папаверином зависит от типа патологии. При острых проявлениях заболевания длительность лечения составляет обычно 5 дней, при хронических заболеваниях он может быть продлен до недели.

Парентеральное введение препарата

В случае парентерального (подкожного, внутривенного или внутримышечного) введения применяется доза в 20-40 мг два-три раза в день. При внутривенном введении 20 мг (1 мл) препарата предварительно разводят в 20 мл изотонического раствора хлористого натрия (0,9%).

Интервал между введениями должен составлять не менее 4 часов. Для пациентов пожилого возраста начальная разовая доза не должна превышать 10 мг. То же самое относится и к пациентам с декомпенсированной сердечной недостаточностью, наджелудочковой тахикардией, эндокринными заболеваниями, пациентам в шоковом состоянии.

Максимальная разовая доза при подкожном и внутримышечном введении – 100 мг, при внутривенном введении максимальная суточная доза – 120 мг.

Предпочтительнее внутримышечное и подкожное введение, а не внутривенное. Тем не менее, внутривенное введение считается более эффективным, хотя вероятность возникновения побочных эффектов при нем выше. Поэтому внутривенное введение оправдано лишь при тяжелом состоянии пациента. Внутривенно вводить препарат необходимо медленно, контролируя сердечные параметры пациента. Особенно это относится к больным, страдающим склеротическим поражением коронарных артерий. Лучше всего, чтобы внутривенные инъекции осуществлялись бы квалифицированным медицинским персоналом. Кроме того, при первой же возможности следует перевести больного на прием препарата в таблетированной форме или же использование ректальных свечей.

Для детей разовая дозировка при парентеральном введении также меньше, чем для взрослых. Она рассчитывается исходя из массы тела ребенка – 0,7 мг на кг веса. Количество инъекций в сутки – 2.

Максимальная суточная доза для разных возрастных групп:

• 1-2 г – 1 мл (20 мг),
• 3-4 г – 1,5 мл (30 мг),
• 5-6 лет – 2 мл (40 мг),
• 7-9 лет – 3 мл (60 мг),
• 10-14 лет – 5 мл (100 мг).

Внутримышечные и подкожные уколы папаверина гидрохлорида, инструкция по применению

Перед тем, как ввести препарат внутримышечным способом, необходимо, прежде всего, выбрать место инъекции. Для этой цели больше подходит верхняя наружная поверхность бедра или плеча. Для подкожного введения больше подходит область пупка. Кожу в месте инъекции протирают антисептиком. При внутримышечных инъекциях игла должна быть направлена перпендикулярно поверхности кожи. При подкожных инъекциях необходимо пальцами захватить примерно 1 см кожи, сделав ее складку. Игла должна быть направлена под углом в 45° к коже, ее затем необходимо ввести в эту складку. После введения препарата кожу снова следует протереть антисептиком. Место каждого нового укола должно находиться на расстоянии не менее 1 см от мест предыдущих инъекций. Если человек освоил технику внутримышечных и подкожных инъекций, то он может проводить их в домашних условиях самостоятельно.

Совместное применение Папаверина с Дибазолом

Такая комбинация получила распространение в клинической практике как средство для борьбы с гипертоническими кризами. Лекарства вводятся внутривенно или внутримышечно при повышенном давлении у пациента используется раствор Папаверина объемом 2 мл и 3-5 мл 1% раствора Дибазола.

Инструкция по применению папаверина в виде свечей

Свечи с папаверином предназначены для ректального ввода. При необходимости суппозиторий можно разрезать на части.

• взрослые – 1-2 свечи 2-3 раза в сутки,
• дети 10-18 лет – 20 мг 2 раза в сутки,
• дети 5-10 лет – 10 мг (полсвечи) 2 раза в сутки,
• дети до 5 лет – 5 мг (четверть свечи) 2 раза в сутки.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и веществами

Рекомендуется исключить прием этанола на время лечения Папаверином, так как это может привести к увеличению гипотензивного эффекта и повышению риска потери сознания. При табакокурении эффективность препарата также снижается.

Снижает эффективность Леводопы и Метилдопы. Совместное применение с барбитуратами, Анальгином, Диклофенаком, Димедролом увеличивает спазмолитический эффект. Гипотензивный эффект также усиливается при одновременном приеме с некоторыми препаратами, например, трициклическими антидепрессантами, Прокаинамидом, Резерпином, Хинидином.

Совместное применение с Фурадонином увеличивает риск развития гепатита. Совместное применение с антихолинергическими препаратами повышает их эффект. Комбинация с Алпростадилом может вызвать развитие приапизма. Сердечные гликозиды увеличивают сократительную способность миокарда при одновременном применении с Папаверином.

Совместим с Дибазолом. На практике комбинацию Дибазола и Папаверина используют для борьбы с гипертоническими кризами.

Обновление: Октябрь 2018

Папаверин – спазмолитический лекарственный препарат, который активно применятся для уменьшения сократительной функции гладких мышечных волокон и снижения мышечного тонуса, что приводит к быстрому расслаблению гладких мышц. Является производным опиоидных алкалоидов и производится методом синтезирования.

Назначается для устранения спазмов желчевыводящих путей, мочеточников, желудочно-кишечного тракта, снижения тонуса матки. Используется как сосудорасширяющий препарат для коронарной системы кровообращения при кровоизлияниях субарахноидального типа и коронарном шунтировании, а также в ряде других случаев.

Фармгруппа : миотропные спазмолитики.

Состав, физико-химические свойства, цена

Выпускается в трех формах: ректальные свечи (суппозитории), таблетки, раствор для инъекций.

	Таблетки	Раствор 2 % (Папаверин в ампулах)	Суппозитории
Основное вещества	По 10 или 40 мг папаверина гидрохлорида в 1 табл.	По 20 мг папаверина гидрохлорида в 1 мл р-ра – по 2 мл р-ра в 1 ампуле	20 мг папаверина гидрохлорида
Вспомогательные вещества	Сахар, крахмал, кислота стеариновая, тальк	Эдетат динатрия, L-метионин, вода д/и	Глицериды полусинтетические до 2 гр
Физико-химические свойства	Белые таблетки с двумя, перпендикулярно расположенными рисками, разделяющими таблетку на 4 равные части	Прозрачный раствор, не имеющий цвета или слегка желтоватый	Торпедообразные суппозитории, твердые. Белого цвета. Без запаха.
Упаковка	По 10 шт. в контурных ячейковых блистерах. В пачках картонных по 1-3 блистера	По 5 или 10 ампул в картонных упаковках	По 5 суппозиториев в полиэтиленовых блистерах. По 2 блистера картонной упаковке
Цена	40 мг № 10 – 10-40 руб.	№ 10 – 35-50 руб.	№ 10 – 35-70 руб.

Фармакологическое действие

Папаверина гидрохлорид является ингибитором (задерживающим в-вом) фермента фосфодиэстеразы и приводит к накоплению циклического 3,5-аденозинмонофосфата, снижению уровня кальция внутри клеток, что вызывает нарушение сократимости мышечных волокон и расслабление гладкомышечных структур внутренних органов и сосудов. В средних лечебных дозах на оказывает влияния на ЦНС. В высоких дозах приводит к снижению возбудимости мышечной ткани сердца и замедляет скорость внутрисердечной проводимости. Особенностью препарата является отсутствие паралитического эффекта – мышцы только расслабляются, при этом их движения и функции полностью сохраняются.

Помимо спазмолитического эффекта, препарат оказывает умеренное местнообезболивающее действие, характеризуется незначительными гипотензивными и седативными свойствами.

Фармакокинетика

Полностью и быстро всасывается, вступает в связь с плазменными белками на 90 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер и во все ткани. Претерпевает биотрансформацию в печени. Период полувыведения колеблется в пределе 0,5-2 часа. Выводится почками в форме метаболитов.

Показания

• спазмы гладких мышц;
• спазмы ЖКТ на фоне , спастического колита;
• пилороспазм;
• спазмы сосудов периферического русла;
• спазмы сосудов ЦНС;
• спазмы сосудов сердца на фоне и (в составе комплексного лечения);
• задержка мочевыведения на фоне спазма мочевыводящих путей;
• бронхоспазм.

Назначается в качестве вспомогательного ЛС для премедикации перед хирургическими вмешательствами на ЖКТ, проктологическими и урологическими процедурами.

Противопоказания

• AV-блокада
• тяжелая
• Пожилой возраст более 75 лет
• Детский возраст до полугода (до 12 мес – по другим источникам)
• Повышенная чувствительность к основному либо вспомогательным компонентам.

Папаверин при беременности

Свечи с Папаверином при беременности довольно часто назначаются врачами. Основной причиной для назначения препарата является гипертонус матки, который, как известно, является одной из причин невынашивания плода (особенно часто Папаверин назначается на ранних сроках беременности), а также . Поскольку матка является мышечным органом, для ее расслабления и назначают препарат, очень часто – в комбинации с гормональными лекарственными средствами.

В комбинации с Но-Шпой Папаверин назначается на поздних сроках вынашивания для подготовки шейки матки к родовой деятельности. Однако многие акушер-гинекологи против такой подготовки, поскольку это приводит к искусственному торможению сократимости матки и .

В инструкции к Папаверину отмечено, что действие препарата в период беременности и лактации не изучено, поэтому утверждать об его безопасности нельзя. Это означает, что назначение может проводить только врач, взвесив возможную пользу и риски. Сколько и как принимать Папаверин, должен сказать лечащий врач, самолечение недопустимо.

Папаверин детям

У детей до года основное показание для лечения — спастические боли ЖКТ и кишечные колики. Детям постарше назначается для снятия бронхоспазма, при , спазмов уретры, печеночной колики.

Еще одна сфера применения – снятие спазмов периферических сосудов на фоне гипертермии: Папаверин дают за 20 мин до жаропонижающего.

Побочные эффекты

• Общие : гипертермия (особенно у пожилых).
• Иммунная система : аллергические явления, гиперемия кожи и сыпь, зуд.
• ЦНС : повышенная потливость, сонливость, головокружение, слабость, .
• Органы зрения : снижение зрения, диплопия.
• ЖКТ : тошнота, диарея, запор, .
• ССС : асистолия, аритмия, желудочковая экстрасистолия, желудочковая фибрилляция, артериальная гипотензия, коллапс.
• Дыхательная система : апноэ.

На фоне лечения вероятно повышение активности печеночных трансаминаз и развитие . В возможна эозинофилия.

При быстром внутривенном введении или при назначении в высоких дозах может развиться AV-блокада. В месте введения препарата возможен тромбоз.

Дозировка

Дозировка Папаверина отличается для различных лекарственных форм и разных возрастных групп.

Таблетки:

• Взрослые и дети от 15 л: по 40-60 мг трех-пятикратно в сут.
• Дети 6-24 м: по 5 мг (половина таблетки 10 мг) трех-четырехкратно в сут.
• Дети 2-4 года: 5 – 10 мг трех-четырехкратно в сут.
• Дети 5-6 лет: по 10 мг трех-четырехкратно в сут.
• Дети 7 лет: по 10-15 мг трех-четырехкратно в сут.
• Дети 10-14 лет: по 15-20 мг трех-четырехкратно в сут.

Применение Папаверина в таблетках детям младшей возрастной группы следует проводить после предварительного растворения в воде.

Свечи:

Вводят ректально. Суппозиторий можно разрезать.

• Взрослые: по 20-40 мг (1-2 свечи) двух-трехкратно в сут.
• Дети от 10 лет: по 20 мг (1 свече) 2 р в сут.
• Дети 5-10 лет: по 10 мг (полсвечи) 2 р в сут.
• Дети до 4 л: 5 мг (четвертина свечи) 2 р в сут.

Раствор (уколы Папаверина):

• Разовая доза для взрослых и детей от 14 лет при внутримышечном и подкожном введении (уколах) составляет 10-40 мг, а максимальная разовая – 100 мг (или 5 мл р-ра). Между введениями следует соблюдать 4часовой интервал. Максимальная доза на сутки – 300 мг (15 мл р-ра).
• Для внутривенного введения, которое считается наиболее эффективным, 1 мл 2 % р-ра (20 мг) растворяют в 10-20 мл р-ра NaCl 0,9 %, что и составляет разовую дозу. Максимальная суточная доза — 120 мг (или 6 мл р-ра). В/в введение оправдано при тяжелом состоянии пациента, через 3-4 дня рекомендуется перейти на таблетки или свечи.
• Для детей 1-14 лет максимальная разовая доза рассчитывается индивидуально и составляет 0,7-1 мг на 1 кг веса. Количество введений: 2 р в сут.
• Максимальная суточная доза зависит от возраста и одинакова для всех способ введения:
  • 1-2 года – 1 мл р-ра (20 мг);
  • 3-4 года – 1,5 мл р-ра (30 мг);
  • 5-6 лет – 2 мл р-ра (40 мг);
  • 7-9 лет – 3 мл р-ра (60 мг);
  • 10-14 лет – 5 мл (100 мг).

Особенности применения раствора

Препарат можно вводить подкожно, внутривенно и внутримышечно. В/в-введение проводят медленно, контролируя показатели работы сердца, особенно у пациентов со стенозирующим коронаросклерозом.

Передозировка

Нарушение зрения, слабость, покраснение кожи, сухость во рту, артериальная гипотензия, запор, атаксия, асистолия, тахикардия, трепетание желудочков, коллапс.

Специфического антидота не существует, поэтому организуется симптоматическое лечение, а в тяжелых случаях – гемодиализ.

Особенности лечения

Поскольку курение снижает эффективность папаверина, следует отказаться от привычки хотя бы на время лечения. Также нельзя употреблять алкоголь совместно с Папаверином (потенцирует действие алкоголя).

Во время терапии следует отказаться от работ и деятельности, где важна скорость реакции.

Для пожилых пациентов, больным с ЧМТ, ХПН, наджелудочковой тахикардией, декомпенсированной , заболеваниях эндокринной системы, при шоковых состояниях начальная доза устанавливается ниже среднетерапевтической, чаще всего не более 10 мг (или 0,5 мл 2 % р-ра).

Лекарственное взаимодействие

• Совместим с Дибазолом без развития негативных реакций (для купирования гипертонического криза).
• Комбинация с антихолинергическими средствами – усиление антихолинергического действия;
• Применение с Алпростадилом при интракавернозном его введении возможно развитие приапизма;
• Совместное применение с Леводопой приводит к уменьшению эффективности последней;
• В комбинации с Метилдопой уменьшается гипотензивный эффект;
• При назначении с сердечными гликозидами усиливается сократительная функция миокарда;
• При совместном применении с антигипертензивными препаратами, Прокаинамидом трициклическими антидепрессантами, Резерпином, Хинидином, Новокаинамидом усиливается гипотензивный эффект;
• Имеются данные о развитии гепатита при комбинации с Фурадонином.
• Барбитураты, Метамизол (Анальгин), Дифенгидрамин (Димедрол), усиливают спазмолитический эффект Папаверина.

Аналоги

Папаверин буфус, Папаверина гидрохлорид МС, Папавин.

Папаверин
Химическое рациональное название: 6,7- диметокси -1 - (3 , 4 - диметокси - бензил) - изохинолина гидрохлорид.

Лекарственная форма:

2% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл.

Состав:

в 1 мл раствора содержится 0,02 г папаверина гидрохлорида. Вспомогательные вещества: динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б), метионин, вода для инъекций.
Описание: прозрачная слабо окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

спазмолитическое средство (A03AD01).

Фармокологическая группа:
Папаверин снижает тонус гладких мышц и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Является ингибитором фермента фосфодиэстеразы и вызывает внутриклеточное накопление циклического 3,5-аденозинмонофосфата, что приводит к нарушению сократимости гладких мышц и их расслаблению при спастических состояниях. Действие папаверина на ЦНС выражено слабо, лишь в больших дозах он оказывает некоторый седативный эффект. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

Показания к применению
Спазмы гладких мышц органов брюшной полости, периферических сосудов и сосудов головного мозга, мочевых путей, почечная колика. Применяется как вспомогательное средство для премедикации.

Способ применения и дозы
Препарат вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно. Разовая доза для взрослых составляет 0.02-0,04г (1-2мл 2% раствора); интервал между введениями - не менее 4 часов. Внутривенное введение производят, предварительно разбавив 2% раствор препарата 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Для пожилых пациентов начальная разовая доза не должна превышать 0.01г. Для детей в возрасте от 1 года до 12 лет максимальная разовая доза составляет 0,3 мг/кг массы тела.

Побочное действие
Возможны сонливость, головная боль, тошнота, запор, повышенная потливость. При быстром внутривенном введении, а также при применении высоких доз возможны развитие атриовентрикулярной блокады, нарушение сердечного ритма.

Противопоказания Коматозное состояние; угнетение дыхания; нарушение атриовентрикулярной проводимости; возраст до 1 года; повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания
С осторожностью и в малых дозах следует назначать препарат пожилым и ослабленным пациентам, а так же пациентам с черепно-мозговой травмой, нарушениями функции печени и почек, гипотиреозом, недостаточностью функции надпочечников, гипертрофией предстательной железы, а также больным с наджелудочковой тахикардией и находящимися в состоянии шока. Внутривенно препарат следует вводить медленно и под контролем врача. В период лечения прием алкоголя должен быть исключен. При беременности и лактации безопасность препарата не установлена.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Папаверин снижает антипаркинсонический эффект леводопы. В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина гидрохлорида усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепресантами, повокаипамидом, резерпином, хинидином сульфатом возможно усиление гипотензивного эффекта.

Форма выпуска
10 ампул в упаковке.

Условия хранения
Список Б. Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.

Производитель
ФГУП «Армавирская биофабрика», 352212, Краснодарский край, Новокубанский район, пос. Прогресс, ул. Мечникова, 11

Папаверин – лекарственный препарат из группы спазмолитиков. Лечебное действие оказывает за счет улучшения выработки аденозин-монофосфата и снижения концентрации внутриклеточных ионов кальция. За счет этого способствует расслаблению гладкомышечных волокон, снятию спазма и уменьшению болевого синдрома. При повышении дозы может оказывать тормозное действие на проводящую систему сердца, урежая частоту сердечных сокращений. Показан для применения при большинстве заболеваний желудочно-кишечного тракта, протекающих с развитием спазма гладких мышц и интенсивного болевого синдрома.

1. Фармакологическое действие

Активное вещество препарата оказывает расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов. Обезболивающий эффект Папаверина обусловлен снятием спазма. Кроме этого, препарат понижает артериальное давление и значительно улучшает кровоток в сосудах. Папаверин довольно быстро всасывается и практически полностью связывается с плазменными белками крови, обеспечивая его распределение по всем органам и тканям. Хорошо проникает через все защитные барьеры организма. Обезвреживание препарата происходит в печени, выведение - с помощью почек в виде продуктов распада.

2. показания к применению

• Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов;
• Спазмы гладкой мускулатуры сосудов;
• Боли в области сердца;
• Вспомогательное применение при лекарственной подготовке.

3. Способ применения

Папаверин в форме таблеток: Дозировка препарата составляет 40-60 мг до 5 раз в сутки. Частота применения и дозировка может быть изменена лечащим врачом в зависимости от состояния пациента. Папаверин в форме ректальных свечей: Дозировка препарата составляет 20-40 мг до 3 раз в сутки. Частота применения и дозировка может быть изменена врачом в зависимости от состояния пациента. Папаверин в форме инъекций: Препарат можно применять в форме внутривенных вливаний, внутримышечных инъекций и внутривенного капельного введения. Разовая дозировка зависит от возраста пациента:

• Возраст 1-12 лет - 200-300 мг на каждый кг массы тела;
• Пациенты среднего возраста - 10-20 мг с интервалом между введениями не менее 4 часов;
• Пациенты преклонного возраста - не более 10 мг с интервалом между введениями не менее 4 часов.

Дозировка препарата и частота применения может быть изменена лечащим врачом, исходя из медицинских показаний. Особенности применения:

• Препарат в форме внутривенных вливаний должен вводиться достаточно медленно под обязательным контролем врача;
• Папаверин хорошо выводится с помощью механической очистки крови (диализом), что следует учесть в случае возникновения тяжелых состояний, связанных с побочными эффектами;
• На всем протяжении лечения недопустимо принимать алкоголь в любом виде;

Папаверин применяют с осторожностью в следующих случаях:

• Перенесенная черепно-мозговая травма;
• Нарушения сердечного ритма;
• Функциональная недостаточность почек в хронической форме;
• Функциональная недостаточность надпочечников;
• Увеличение предстательной железы.

4. Побочные действия

• Нарушения пищеварительной системы (тошнота, рвота, расстройства стула, повышение активности ферментов печени);
• Нарушения обменных процессов (потливость);
• Нарушения сердечно-сосудистой системы (нарушения сердечного ритма, понижение артериального давления, блокада проводящих путей сердца).

5. Противопоказания

6. При беременности и лактации

Данных о нежелательном воздействии на организм матери и ребенка, на сегодняшний день нет. Применение препарата во время беременности и в период лактации нежелательно и возможно только в случаях острой необходимости по показаниям лечащего врача, с обязательным отказом от грудного вскармливания на всем протяжении лечения.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Одновременное применение с препаратами, оказывающими блокирующий эффект на рецепторы ацетилхолина, наблюдается значительное усиление лечебного эффекта последних;
• Одновременное применение с препаратами Леводопы приводит к уменьшению лечебного эффекта последних;
• Одновременное применение с Метилдопой приводит к уменьшению лечебного эффекта последнего, связанного с понижением артериального давления;
• Одновременное применение с Алпростадилом у мужчин приводит к возникновению длительной стойкой эрекции.

8. Передозировка

Данных о передозировке Папаверином не предоставлено. Предполагается усиление побочных эффектов.

9. Форма выпуска

Таблетки, 40 мг - 10, 20, 30 или 6000 шт. Раствор для инъекций, 40 мг/2 мл - амп. 10 или 20 шт; 20 мг/1 мл - амп. 2 мл 10 шт; 2% (40 мг/2 мл) - амп. 10 шт; 40 мг/2 мл - амп. 5, 10 или 20 шт; 20 мг/1 мл - 2 мл амп. 10 шт. Суппозитории ректальные, 20 мг - 10 шт.

10. Условия хранения

Папаверин следует хранить в сухом месте при температуре около 25 градусов.

11. Состав

1 мл раствора:

• папаверина гидрохлорид - 20 мг.

1 суппозитория:

• папаверин гидрохлорид - 20 мг.

1 таблетка:

• папаверина гидрохлорид - 40 мг.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Сколько раз в день можно ставить свечи Папаверин

Инструкция по применению лекарства Папаверин даёт лишь рекомендации по приёму препарата, точное количество назначает врач.

В одной свече Папаверина содержится 20 мг основного действующего вещества. Взрослым разрешается вставлять ректально по 20-40 мг до 2-3 раз в сутки . При этом следует соблюдать равные промежутки времени. Максимальная суточная дозировка составляет 120 мг.

Нежелательно использовать свечи более 3 раз в день, иначе можно спровоцировать передозировку препаратом. Ведь следует помнить, что в кишечнике обычно происходит наиболее активное всасывание лекарственных веществ.

Дибазол с Папаверином от давления

Зачастую при высоком артериальном давлении сочетают применение Дибазола с Папаверином. В этом случае препараты усиливают действия друг друга, а эффект наступает гораздо быстрее. Такое сочетание вводят внутримышечно. В результате происходит устранение болей, спазма, расширение сосудов, а соответственно понижение давления и предупреждение гипертонического криза.

Плюсом такой комбинации является минимальный риск возникновения побочных действий. При этом точную дозировку назначает врач в зависимости от величины артериального и пульсового давления, возраста и индивидуальных особенностей человека. В среднем назначают сочетание 4мл Дибазола и 2 мл Папаверина, но эта дозировка лишь приблизительная. При критических состояниях в это сочетание может быть добавлен анальгин, что усиливает обезболивающий эффект.

Через сколько действует Папаверин

При использовании лекарственного средства человеку важно знать, через какое время наступит лечебный эффект.

Препарат под названием Papaverine оказывает на организм спазмолитический и сосудорасширяющий эффект. В результате устраняется спазм, снижается артериальное давление.

Независимо от способа введения, препарат всасывается быстро и практически в полном объёме. Поэтому наступление лечебного эффекта происходит уже через несколько минут. В среднем облегчение наступает спустя 20-30 минут . После этого действие препарата продолжается ещё на протяжении 4-6 часов.

Папаверин и Димедрол

Папаверин для обеспечения высокого лечебного эффекта сочетают с другими лекарственными средствами, например Димедролом. При добавлении в данную комбинацию Анальгина получается литическая смесь.

Сочетание этих 3 препаратов при внутримышечном введении обеспечивают следующее действие:

• Снижает высокую температуру
• Снимает судороги, которые появляются на фоне высокой температуры;
• Снимает боль и устраняет спазмы.

Папаверин устраняет мышечный спазм, расслабляя и расширяя сосуды. Димедрол оказывает антигистаминное воздействие, снимая симптомы аллергии, а также обладает успокаивающим действием. Добавление в эту комбинацию Анальгина обеспечивает обезболивающий и жаропонижающий эффект.

Такая смесь зачастую используется при некоторых хирургических, гинекологических, урологических патологиях и применяется в экстренных случаях для эффективного снижения температуры. А также данная комбинация может использоваться и для устранения гипертонического криза.

Папаверин при головной боли

Папаверин применяется при самых различных заболеваниях, но поможет ли оно устранить сильную головную боль?

Чтобы ответить на этот вопрос, следует узнать, по каким причинам возникает головная боль. Зачастую этот недуг появляется в результате нарушения кровообращения в головном мозге, вызванный спазмом сосудов и повышением артериального давления.

Если головная боль была спровоцирована этими причинами, то поможет Папаверин. Ведь взглянув на инструкцию к Папаверину можно увидеть, что препарат обладает сосудорасширяющим и спазмолитическим действием. Помимо этого, лекарственное средство помогает расслабиться и спокойно заснуть.

Дозировка рассчитывается индивидуально. В среднем при спазме сосудов головного мозга назначают по 40-60 мг таблетированной формы Папаверина до 3-4 раз в сутки. Также для устранения головных болей, врач может назначить препарат в виде инъекций.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Папаверин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Папаверин – это комбинированный гипотензивный препарат, оказывающий спазмолитическое и обезболивающее действие. Лица, которые страдают от стенокардии и мучаются от кишечных колик, хорошо знакомы с его действием. Тем, кому впервые назначили средство Папаверин, расскажем о его применении, составе и противопоказаниях, а также случаи, при которых этот медпрепарат не принимается.

Состав и форма выпуска

Форм выпуска у этого лекарственного средства довольно много. Активным веществом препарата выступает компонент папаверина гидрохлорид. Выпускается Папаверин в виде:

• обычные таблетки с содержанием 40 мг активного вещества;
• таблетки для детей – 10 мг активного компонента в одной таблетке;
• раствора для внутривенного либо внутримышечного введения, 1 мл которого содержат 20 мг активного вещества;
• ректальных суппозиториев (свечей), каждая из которых имеет 20 мг папаверина гидрохлорида.

Фармакологическое действие

Данное лекарство входит в группу миотропных спазмолитиков. Папаверин оказывает анальгезирующее, антигипертензивное и спазмолитическое действие. Оно эффективно снижает тонус гладкой мускулатуры дыхательной, половой, мочевыделительной систем, желудка, а также сосудов, избавляя от спазмов и судорог. Попадая в организм средство расширяет артерии, усиливает кровоток, в том числе церебральный. Кроме того, Папаверин в высоких дозах оказывает седативный эффект, способен снизить возбудимость миокарда и замедлить внутрисердечную проводимость.

Безопасность применения лекарства при беременности не изучена.

Показания к применению

Папаверин обычно относят к двум категориям – сосудорасширяющие средства (вазодилататоры) и снимающие спазм (спазмолитики). Это лекарственное средство может быть назначено при разнообразных спазмах гладких мышц внутренних органов желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной и кровеносной систем. К ним относятся:

• кишечник;
• желудок;
• почки;
• матка;
• мочевой пузырь;
• желчный пузырь;
• сердце;
• органы дыхания.

Папаверин также снимает спазмы периферических сосудов и сосудов головного мозга.

Медпрепарат применяется в различных разделах медицины:

• урология;
• общая терапия;
• гинекология;
• хирургия;
• травматология;
• гастроэнтерология.

Основные заболевания, при которых применяют Папаверин:

• холецистит (воспаление желчного пузыря);
• колит (воспаление толстого кишечника);
• холангит (воспаление желчных протоков);
• вздутие кишечника (метеоризм);
• запор;
• желудочные и кишечные колики;
• боли при менструации;
• гипертонус матки;
• уретрит (воспаление уретры);
• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• мочекаменная болезнь;
• почечная колика;
• пиелит;
• спазмы желчевыводящих путей;
• спазм мочеточника, приводящие к задержке мочи;
• спазмы церебральных сосудов и головные боли;
• пилороспазм (спазм мышц привратника желудка);
• эндоартерииит (поражение сосудов – преимущественно сосудов ног);
• стенокардия;
• бронхоспазм;
• гипертония;
• геморрой.

В качестве вспомогательного средства Папаверин может использоваться в случае премедикации, то есть при медикаментозной подготовке к хирургическому вмешательству.

Режим дозирования

Папаверин в таблетках:

• взрослые люди должны принимать средство до 4 р/сутки, по 1 таблетке (40 мг);
• разовая доза для детей до 2-х лет равняется 5 мг;
• для детишек до 6 лет – 10 мг;
• до 9 лет – 15 мг;
• для подростков до 14 лет – 20 мг.

Детям принимать средство нужно также до 4 р/сутки.

Ректальные суппозитории

Суппозитории назначается исключительно взрослым, и принимают их по одной свече (20 мг лекарства) 3 р/день.

Особенности применения суппозиториев

Ректальные суппозитории с папаверином применяют для лечения геморроя. Свечи оказывают следующие действия:

• облегчают процесс опорожнения кишечника;
• снимают болевой синдром;
• уменьшают интенсивность кровотечений.

При заболеваниях мочеполовой системы Папаверин также предпочтительнее применять в виде свечей. В подобных случаях суппозитории обладают большей эффективностью по сравнению с таблетками.

Раствор для инъекций

Подкожно, внутривенно или внутримышечно Папаверин вводят в разовой дозе 20–40 мг до 4 р/день. Перед внутривенном введении лекарственное средство разводится в 20 мл раствора хлорида натрия. Между введениями должно пройти не менее 4 часов. Производиться внутривенное, а также внутримышечное введение, должно под контролем специалиста и обязательно медленно.

Максимальная доза препарата на одно подкожное или внутримышечное введение – 100 мг, а при внутривенном – максимальная доза в сутки составляет 120 мг.

Пожилым людям, а также пациентам с декомпенсированной сердечной недостаточностью и наджелудочковой тахикардией, эндокринными заболеваниями, в шоковом состоянии начинают вводить препарат с 10 мг (разовая доза).

Детишкам с 1 года до 12 лет можно вводить лекарство исходя из веса тела из расчета 0,7 мг на кг, 2 р/сутки.

Папаверин при беременности

Несмотря на то, что нет данных о безопасности Папаверина при беременности, тем не менее, он довольно часто применяется в гинекологии при гипертонусе матки, чреватом преждевременными родами. Чаще всего медпрепарат назначают на ранних сроках беременности, но обычно он используется в комплексе с гормональными препаратами.

На поздних сроках вынашивания ребенка, для подготовки матки к родам Папаверин назначается в комбинации с Дротаверином.

Лечение патологий у будущих мамочек с применением Папаверина проводится только в условиях стационара, при этом дозировка должна подбираться чрезвычайно тщательно и самолечение не допустимо. Для проведения терапии применяются все формы препарата: таблетки, инъекции и суппозитории. В первом триместре чаще всего применяются свечи с Папаверином, они действуют с более высокой скоростью и эффективностью, чем таблетки.

Противопоказания препарата

Средство Папаверин не назначают при:

• пожилой возраст (риск гипертермии);
• наличие глаукомы;
• возраст ребенка до 6 месяцев;
• глаукома;
• тяжелой печеночной недостаточности;
• AV-блокада;
• гиперчувствительность к компонентам средства.

С осторожностью следует применять Папаверин при:

• гипотиреозе (снижении функции щитовидки);
• недостаточности функции надпочечников;
• почечной недостаточности в хронической форме;
• гиперплазии простаты (аденома),
• наджелудочковой тахикардии,
• шоковых состояниях,
• черепно-мозговых травмах.

В возрасте более 65 лет препарат применяют под строгим врачебным контролем.

Некоторые препараты несовместимы с Папаверином, поэтому перед началом приема препарата лучше всего проконсультироваться с врачом.

Учитывая, что безопасность средства при лактации и во время вынашивания ребенка не установлена, принимать препарат в эти периоды запрещено.

Побочные эффекты

В некоторых случаях прием Папаверина может стать причиной:

• артериальной гипотензии;
• сонливости;
• тошноты и рвоты;
• желудочковой экстрасистолии;
• аллергических реакций;
• повышенной потливости;
• запоров;
• эозинофилии;
• AV-блокады.

Не исключены также некоторые аллергические реакции – кожный зуд, отек Квинке, крапивница, а в исключительных случаях даже анафилактический шок.

Медики обращают внимание, что при быстром введении лекарства, а также при введении его в высоких дозах, есть риск нарушения сердечного ритма. При передозировке может появиться мышечная слабость, диплопия и снижение артериального давления.

Взаимодействие

В сочетании с барбитуратами спазмолитическое действие препарата усиливается, а с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно увеличение гипотензивного действия Папаверина.

Аналоги препарата

К средствам, являющимся структурными аналогами описываемого лекарства, можно отнести: Папаверина гидрохлорид, Папаверина гидрохлорид МС и Папаверин буфус.