Температура человека в течение дня. Температура тела у пожилых людей: норма и отклонения. От чего зависит

Здоровой температурой человеческого тела всегда было принято считать значение 36,6°C (градусов по Цельсию). Эти показатели стали средним значением результатов, проведения исследований Карла Рейнхольда.

Немецкий врач-исследователь проводил эксперименты с более чем 25 тысячами людей. Совершил более миллиона замеров у здоровых мужчин и разных возрастов. Однако стоит отметить, что сегодня нормальная температура человеческого тела – это не конкретный показатель, а коридор значений от 36°C до 37,4°C. Чтобы знать свою индивидуальную нормальную температуру тела, необходимо вести статистику измерений.

Температура – это комплексный показатель теплового состояния человеческого организма. Нормальная температура тела или пониженная и повышенная – это все знакомые состояния тела для каждого человека.

• индивидуальных особенностей организма;
• возраста;
• времени суток;
• наличие беременности;
• состояния здоровья.

Каждый орган человеческого организма имеет свою нормальную температуру. Самая высокое значение у печени – 39°С, температура ниже – у желудка, и других органов.

Нормальная температура тела по возрастам

Индивидуальная нормальная температура тела

Верхнее значение нормальной , измеряемой в подмышечной впадине, не одинаково у всех людей, а имеет следующие значения:

• у детей первых часов жизни – 36,8°С;
• у детей от шести месяцев до трех лет – 37,4°С;
• у детей дошкольного возраста – 37,0°С;
• у людей зрелого возраста – от 35,5°С до 37,0°С;
• у людей преклонного возраста – 36,3°С.

Любой человек, следящий за состоянием своего здоровья, должен определить для себя точный показатель температуры своего тела в нормальном состоянии. Практически для каждого организма это значение является индивидуальным. Рассчитать очень просто. Температуру необходимо измерять несколько дней подряд утром, днем и вечером. Суммировать все показатели и поделить на количество измерений.

Полученный результат и есть норма. Немаловажным фактором является то, как производится измерение температуры. Обычно замеры проводят в подмышечной впадине с любой стороны тела. Нужно учитывать, что значения могут отличаться. Обычно, с левой стороны результат на термометре выше на 0,1–0,3°С.

Имеет большое значение и время суток, в какое производят измерение. Утренние показатели измерений отличаются от вечернего результата. Утром температура ниже, чем вечером.

Нормальная температура у маленьких детей

Здоровье новорожденных детей напрямую зависит от того, знают ли родители, как ухаживать за младенцем. Во избежание неприятностей со здоровьем, следует строго следовать некоторым правилам. Например:

• поддерживать температуру воздуха в помещении, где находится ребенок около 20–24°С;
• одежда ребенка должна быть из натуральных материалов;
• не следует чересчур тепло одевать ребенка;
• во время сна и прогулки, голова ребенка должна быть укрыта, чтобы сохранить тепло;
• поберечь малыша от сквозняков.

Соблюдение этих несложных, но важных правил позволит избежать переохлаждений или перегреваний тела ребенка, сохранить нормальную температуру тела и не допустить развития заболеваний.

Нормальная температура у детей подросткового возраста

Во время переходного периода, подростки склонны к приступам раздражительности, обидам и прочим психическим расстройствам. Все это может спровоцировать изменение нормальной температуры тела. Поводов для беспокойств нет. Стабилизация температуры тела произойдет:

• у девочек к 14 годам;
• у мальчиков к 18 годам.

О температуре человека в зрелом возрасте

Для сохранения здоровья после 50 лет, и поддержания нормальной температуры тела, необходимо соблюдать правила здорового образа жизни.

• В обязательном порядке делать утреннюю гимнастику и принимать контрастный душ.
• Непременно вечерняя прогулка на свежем воздухе.
• Никаких тяжелых продуктов после захода солнца, только легкий ужин.
• Постараться не переохлаждаться во время купаний.
• Особенно стоит обратить внимание на психоэмоциональное состояние человека в течение дня. Отрицательные эмоции, такие как гнев, стресс, беспокойство могут не только повлиять на здоровье в целом, но и привести к изменению нормальной температуры тела, способствовать повышению температуры.
• Постараться не впадать в депрессивное состояние, так как при этом тяжелом состоянии температура тела понижается и появляется множество других проблем со здоровьем.
• Навсегда отказаться от алкоголя и потребления большой дозы крепкого кофе. Неумеренное потребление этих продуктов влияет на продолжительность жизни.
• Проверять хотя бы раз в год состояние щитовидной железы. Систематическое понижение или повышение температуры может сигнализировать о проблеме этого органа. Своевременное лечение поможет восстановить нормальную температуру тела.
• После 50 лет у женщин наступает менопауза, что может спровоцировать изменение температуры тела. Принимать меры для нормализации температуры тела самостоятельно нет необходимости.
• И после пятидесяти лет можно быть здоровым и успешным. Нужно только постараться поддерживать нормальную тела всегда.

Меры предосторожности, для поддержания нормальной температуры тела пожилого человека после 60 лет

Как поддерживать нормальную температуру тела?

Температура на градуснике 36°С не должна стать поводом для беспокойства у пожилых людей. Это нормальный показатель для людей этого возраста. Угрожающим признаком, считается повышение или понижение температуры даже на 2 градуса. Под угрозой оказывается нервная система, кровообращение и проявляются многие, другие необратимые процессы.

Чтобы избежать ограничения по здоровью, необходимо поддерживать нормальную температуру тела, так как она является показателем того, что в организме нет проблем. Рекомендации для поддержания здоровья более щадящие, чем для поколения другой возрастной группы:

• не забывать, ежедневно измерять температуру два раза в день;
• обязательно вносить данные в температурный лист;
• определиться с системой питания;
• обеспечить душевный покой;
• не отказываться от доступных физических нагрузок;
• обязательно заниматься утренней гимнастикой;
• посещать кабинет лечебной физической культуры (ЛФК) по проблеме в организме;
• ежедневные прогулки по свежему воздуху;
• полноценный сон в хорошо проветренной комнате.

Укрепление здоровья и продолжительность жизни, напрямую зависят от образа жизни, который необходимо вести соответственно своему возрасту. Тогда все жизненно важные показатели будут в норме.

Нормальная температура тела у беременных

Во время беременности у женщин сохраняется обычная, нормальная температура тела.

Но в некоторых случаях нормальной может стать и 37,2°С или 37,4°С и сохраняться до конца беременности. Это не патология. Это можно объяснить физиологией . Поэтому если нет вирусов в организме, то повода для беспокойства нет.

Пониженная температура тела

Повышение температуры тела

Пониженная температура (гипотермия) – это явный показатель нездоровья. Гипотермия встречается значительно реже, чем повышенная. Но не стоит пренебрегать этим фактом. Если термометр показывает менее 35°С, это является сигналом, что проблема в организме есть. И чтобы избежать комы или сердечно-сосудистой патологии и других неприятных проявлений организма, надлежит вовремя обратиться к врачу.

Пониженную температуру тела можно наблюдать при вирусных заболеваниях, гриппе или ОРВИ. Ослабленный иммунитет, нехватка витаминов, и организм не в силах бороться с инфекцией. Головокружение и упадок сил – основной показатель плохого самочувствия и пониженной температуры. В этом случае врачи не рекомендуют заниматься самолечением. Это опасно. Необходимо срочно вызвать врача.

У детей в возрасте от 7 до 17 лет может быть пониженная температура, ввиду систематических перегрузок, стрессов, и недостатка свежего воздуха.

Повышенная температура тела

Повышение температуры тела (гипертермия) сигнализирует о том, что где-то возникла проблема, связанная с вирусами, бактериями и иными возможно хроническими заболеваниями. Если температура тела достигла 38°С, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Наличие в организме хронических заболеваний может спровоцировать воспалительный процесс, и температура тела будет повышенной. Самой опасной температурой для больного, при которой может случиться летальный исход, является показания термометра 42°С.

Совсем необязательно знать медицинские термины повышенной или пониженной температуры. Достаточно знать сигналы тревоги, отображающиеся на термометре. Если градусник показывает температуру тела 35°С или 42°С – нужна срочная медицинская скорая помощь. Нормальная температура тела говорит о крепком здоровье человека.

Как правильно измерять температуру в следующем видео:

21 Мар 2018 204

• 

В далекие древние и средневековые времена температуру определяли просто – положив руку на лоб больного, восклицали: «Да у тебя жар!». Как ни странно, но измерение нынешним способом (с помощью ртутного термометра) началось сравнительно недавно, с средины 19 века.

Сейчас уже совершенно естественным кажется, что почувствовав недомогание, озноб или, наоборот, жар, первым делом нужно искать в доме градусник, чтобы измерить температуру, которую принято считать важным показателем приближающейся болезни.

«У меня температура», «у тебя есть температура?», опустив определение (какая), все и так понимают, что она повышенная, то есть, чтоб не говорить много слов, употребляют одно, подразумевая реакцию организма на влияние неблагоприятных факторов. Медики добавляют слово «субфебрильная, фебрильная», называют ее лихорадкой, но в любом случае имеют в виду отклонение ее от нормальных значений и, как правило, в сторону повышения.

Варианты отклонений

Нормальную температуру тела человек у себя не замечает. Эндокринная и нервная системы занимаются терморегулированием и поддерживают ее на определенном уровне. Если в организме что-то не так, столбик термометра переходит красную цифру 37°С, заставляет насторожиться и выяснить причину, что произошло. Но какая все же бывает температура и где ее норма? Итак, различают:

• Температуру нормальную – это разбежка приблизительно в 1°С на ртутном термометре, находящемся в домашней аптечке (от 36 до 37° , если измерение производилось в подмышечной впадине). Между тем, иногда под влиянием физиологических процессов или в зависимости от времени суток данный интервал может расширяться (35,6 – 37,3°) , но при этом не давать оснований для беспокойства;
• Субфебрильную температуру, для которой характерно повышение показателя до 38 градусов , такие значения обычно указывают, что в организм попал инфекционный агент и вызвал иммунологическую реакцию, то есть, организм человека отреагировал и начал активную борьбу. Как сбить температуру до 38° С (даже до 38,5) – обычно вопрос не стоит, поскольку снижение ее может подавить естественный иммунитет и болезнь затянется. Исключение составляют лишь некоторые обстоятельства (в анамнезе судороги при температуре у ребенка, наличие сердечно-сосудистой патологии, заболеваний печени и почек);

• Фебрильную лихорадку – до 39 градусов и выше, которая в зависимости от величины показателя разделяется на пиретическую (39-40°) и гиперпиретическую (выше 41°С) В таких случаях можно, конечно, пытаться сбить температуру домашними средствами, но только чтобы облегчить страдания, дать человеку отдохнуть, но не решить все проблемы. При температуре 39 градусов уже не врача участкового нужно вызывать, а бригаду скорой помощи. Что касается очень высокой температуры (близко к 40-42°С), то, наверное, каждый взрослый человек понимает, насколько это опасно.

Следует отметить, что температура кожных покровов, соприкасающихся и взаимодействующих с окружающей средой, а заодно и подстраивающихся под нее, несколько ниже, чем внутри организма. Эта разница в иных случаях может достигать 10°, но не во все органы имеется прямой доступ, поэтому придется поверить на слово.

Таблица: нормальные показатели температуры тела человека

Между тем, данную особенность необходимо учитывать при измерении температуры тела в различных точках:

1. Самое распространенное место измерения у взрослых людей – подмышечная область, ожидаемая норма – 36,6° не всегда совпадает с реальными значениями, однако, как указывалось выше, отклонения в ту или иную сторону на несколько десятых градуса не должно стать причиной волнения;
2. У лежачих тяжелобольных людей наиболее доступным местом для термометрии является полость рта, там показатели приближаются или слегка превышают 37°С ;
3. Грудничку мама чаще всего меряет температуру в прямой кишке , плотно зажав его ягодицами ртутный термометр. Наверное, она уже осведомлена, что в данной точке нормальная температура будет составлять приблизительно 37,5°С . Такие же показатели можно ожидать в норме при измерении температуры в других «теплых» местах (ухо и влагалище ).

Суточные ритмы, пол, возраст и другие обстоятельства

Люди давно заметили, что в разное время суток температура тела меняется, самые высокие показатели отмечаются вечером, в то время, как где-то между 5 и 7 часами утра они могут едва ли доходить до 36°С. Это физиологические суточные колебания, связанные с активностью организма, поэтому температуру в 35,8 градусов ранним утром, ровно, как и 37,2 после вечерней пробежки, не следует воспринимать как что-то необычное.

Температура тела (имеется в виду измерение в подмышечной зоне) меняется с возрастом и в незначительной степени зависит от пола. Минуя возраст грудничка, дети восстанавливают свою температуру по-разному:

• Девочки завершают процесс к 13-14 годам;
• Мальчики «тянут» до совершеннолетия.

У взрослых женщин данный показатель в среднем на 0,6° выше, чем у их ровесников мужского пола.

Кроме этого, всем хорошо известно, что температура у детей повышается чаще и показывает более высокие цифры, да и переносят дети ее лучше. У ребенка температура 38 и выше, а он бегает и прыгает, как здоровый. Организм пожилых людей и стариков, вследствие снижения иммунитета и нарушения процессов терморегуляции (по причине возраста и различных хронических заболеваний), уже не способен так быстро реагировать на различные факторы. Поэтому , другие вирусные инфекции, могут проходить на фоне нормальной температуры тела.

Причиной кратковременного повышения температуры могут быть:

1. Состояние сильного волнения;
2. Интенсивная умственная и физическая нагрузка;
3. Ночные кошмары.

Снижается температура при длительном пребывании на холоде. Все мы когда-нибудь замерзали ненадолго (не включили отопление, долго нет автобуса и т.д.), повысить в таком случае температуру в домашних условиях труда не составляет: горячий чай, теплое помещение – и все в порядке. Озноб быстро проходит, щеки розовеют, руки и ноги становятся теплыми.

Новорожденные и груднички – особая категория граждан

У новорожденного ребенка, система терморегуляции, как и остальные процессы жизнедеятельности, несовершенна, малыш только начинает приспосабливаться к новым условиям, поэтому, находясь в натопленной комнате и будучи тепло одетым, он выдаст температуру в 37,4°С , что будет соответствовать его норме для существующих условий, которые, впрочем, следует поменять . Также младенец быстро охладится, если оставить его голышом. Вот поэтому вопрос, как одеть грудничка, постоянно стоит на повестке дня молодой мамы.

Ребенка легко перегреть и переохладить , у него еще нет установившихся механизмов терморегуляции. Однако из этих двух крайностей, пожалуй, высокая температура для него опаснее, чем переохлаждение, ведь теплоотдача у ребенка заметно тормозит, в то время как обмен идет полным ходом.

По телевизору периодически мелькают сюжеты на тему оставления новорожденных детей на холодном воздухе (к несчастью, есть такие «горе-мамаши», стремящиеся любым путем избавиться от ненужного «груза»). Казалось бы, сколько его есть, но, цепляясь за жизнь, младенец, проводит ни один час на холоде, вопреки всему выживает и в дальнейшем растет здоровым, только, к сожалению, в детском доме. А вот в излишне теплом помещении груднички чувствуют себя куда хуже, поэтому желание родителей укутать ребенка, поскольку он маленький и беззащитный, не всегда оправдано.

Новорожденному и грудничку комфортнее при 18 – 22 градусах, чем в температурных условиях, приближающихся к температуре тела человека. Находясь в таком «тропическом» климате, организму ребенка ничего не остается делать, как повышать собственную температуру.

Температура высокая и низкая

Высокая температура является признаком очень широкого круга заболеваний, перечислить которые просто не представляется возможным, поскольку придется вспомнить все известные патологические состояния. Чаще всего температура тела повышается по причине инфекционно-воспалительных процессов или отравлений, заставляющих организм сопротивляться:

• Вырабатывать антитела на чужеродный субстрат;
• Перестраивать механизм терморегуляции с целью создать неблагоприятные условия для болезнетворных микроорганизмов, активно размножающихся, например, в кишечнике при отравлении недоброкачественными продуктами.

Высокая температура в подобных случаях рассматривается как защитная реакция организма, которая идет по его инициативе.

Кроме этого, в силу определенных обстоятельств, часто довольно серьезных, организм сам понижает температурный уровень, например, низкая температура тела наблюдается при:

Пониженная температура также может наблюдаться:

• У астеников, имеющих недостаток веса;
• У истощенных болезнью или диетой пациентов;
• В результате переутомления;
• При снижении сахара в крови (длительное голодание или применение инсулина в неадекватной дозе);
• Вследствие недостаточного поступления аскорбиновой кислоты (витамина С) в организм;
• При вегето-сосудистой дистонии (особенно, в состоянии криза);
• При интоксикации (острой и хронической).

Однако бывает, что человек попадает в непривычные для себя условия в силу определенных жизненных ситуаций, когда температуру тела повышает или понижает окружающая среда . К этому вернемся ближе к концу повествования.

Еще о повышении температуры

С повышенной температурой нередко организм справляется сам, а иногда мы этого просто не замечаем.

Чаще всего температура повышается при встрече с инфекцией, вирусной или бактериальной:

Надеясь на возможности организма, следует иметь в виду, что температура у ребенка, даже не доходящая до 38°С, способна обернуться развитием судорог, поэтому таким детям ее можно снижать, начиная с 38 градусов. Аналогичные действия предусмотрены у взрослых, страдающих заболеваниями сердца, печени и почек.

• Приближение столбика термометра к цифре 39 означает, что нужно принимать меры, даже если симптомы инфекции отсутствуют. В любом случае, организм в условиях высокой температуры не будет чувствовать себя нормально: головная боль, озноб, ломота во всем теле и прочие признаки температуры не пройдут незаметно. Если же температура 39 градусов и выше сопровождается симптомами инфекции, то тоже становится очевидным, что организм «сдает свои позиции», антитела перестают синтезироваться, ведь они, будучи белковыми структурами, после 38,5 градусов коагулируют (сворачиваются), в общем, важный процесс антителообразования приостанавливается.

Видео: повышенная температура у ребенка – Доктор Комаровский

Никто не застрахован от простуды и ее проявлений

Коль имеет место уверенность в том, что причиной недозволенного повышения температуры (выше 38,5° у взрослых, 38°, а иногда и ниже – у детей ) является и респираторная инфекция, то в домашних условиях ее снизить не только можно, но и нужно, однако применения ранее такого популярного аспирина все-таки желательно избегать. В случае вирусной инфекции он, разжижая кровь, может усугубить геморрагические проявления в дыхательных путях (нарушение микроциркуляции, отек) и еще больше усложнить течение болезни. К тому же, аспирин «неравнодушен» к слизистой желудка и это тоже нужно учитывать. Другие таблетки от температуры теперь уже как-то ушли в прошлое, их заменили смеси на основе парацетамола с витамином С – и вкусно, и действенно.

Что касается детей, то многим из них вообще таблетки дать проблематично, особенно, если ребенок маленький. Аспирин педиатры не то, что не рекомендуют – запрещают до 16 лет, другие лекарственные средства в таблетках могут вызывать со стороны малыша огромный протест. Слава Богу, сейчас для самых маленьких придуманы такие лекарственные формы, как свечи и сиропы, действующим веществом которых значится парацетамол или ибупрофен .

Кроме таблеток, в домашних условиях применяются другие средства: теплый липовый или малиновый чай с медом, смазывание кожных покровов водкой или уксусом, исключаются тепловые процедуры. При этом, родителям следует помнить, что такие любимые у взрослых народные средства могут не подойти ребенку:

1. Мед и малину относят к гипераллергенным продуктам;
2. Сама малина плюс ко всем своим достоинствам содержит естественные салицилаты, за счет которых и обладает жаропонижающим эффектом, поэтому, вопреки рекомендациям бабушек и дедушек, при вирусных инфекциях от применения этого вкусного и душистого варенья лучше все-таки воздержаться;
3. Использование спирта, водки, уксуса должно быть строго дозированным, ведь эти жидкости всасываются через поры нежных кожных покровов, да и вдыхание паров может стать не безвредным, если произойдет перебор.

Видео: когда не помогает парацетамол – Доктор Комаровский

Гипертермический синдром при отравлении

Отравления тоже бывают разные. Скажем, съел человек «что-то не то» и через некоторое время получил признаки отравления: стало тошнить, появилась рвота, «пробрал» понос, температура немного поднялась, однако состояние не выглядело угрожающим. С помощью активированного угля, диеты, ромашкового чая, мезима через пару дней все как-то восстановилось, а вскоре и вовсе забылось. Но есть и другой вариант течения острых отравлений – с развитием угрожающих жизни синдромов (боль, нарушение дыхания, кровообращения, судороги, острая почечная недостаточность… и гипертермический синдром).

При отравлениях, сопровождающихся токсическим поражением головного мозга, на фоне нарушений дыхания и кровообращения, приводящих ткани к кислородному голоданию, возбуждается гипоталамическая зона головного мозга, в результате чего значительно повышается температура тела. Это – гипертермический синдром . Столбик термометра в данных ситуациях может достигать отметки 42°С, что, разумеется, требует экстренной помощи. Вызвав «скорую», близкие люди должны попробовать помочь организму больного увеличить теплоотдачу, чтобы несколько сбить температуру. В домашних условиях круг мероприятий не широк, таблетки от температуры бесполезны как жаропонижающее и вредны для желудка, но можно сделать вот что:

• В зимнее время открыть окно, чтобы охладить помещение;
• Обложить пациента пузырями со льдом (или тем, что находится в морозильной камере домашнего холодильника);
• Увлажнить тело водой или быстро испаряющимися жидкостями – спиртом, водкой (у детей с осторожностью!).

Выполнив эти незамысловатые действия, уже на догоспитальном этапе можно достигнуть определенных успехов, которые, возможно, спасут человеку жизнь.

Температура и симптомы

Температура есть, симптомов нет – возможно ли такое?

Некоторые люди часто меряют температуру, имея признаки болезни, или в отсутствии их, и так же часто задаются вопросом, почему цифра 37 становится обычным явлением. Причиной такого повышения могут стать:

1. Неврозы и неврозоподобные состояния;
2. Фаза овуляции и беременность;
3. Начало инфекционного заболевания;
4. Хронические вялотекущие воспалительные процессы.

Безусловно, температура до 37° и слегка выше может подняться от перегревания, волнения, умственного напряжения, однако в таких случаях человек обычно не спешит хвататься за термометр, поэтому и не знает о ней ничего.

Температура 38°, а, тем более, 39 градусов совсем без симптомов вряд ли бывает, ведь сама лихорадка сразу дает о себе знать ознобом, головной болью, неприятными ощущениями в костях и т.д., о чем может поведать взрослый человек, но не скажет маленький ребенок, он просто будет плакать и капризничать.

Температура у ребенка без признаков инфекции может быть еще предвестником ее или сопровождать прорезывание зубов. Раньше педиатры полностью отвергали какие-либо проявления болезни (температура, беспокойство, расстройство пищеварения) при прорезывании зубов, мол, списывая на зубы, можно пропустить серьезную патологию. Оно, конечно, так, но уже давно научно доказано, что малыш испытывает боль, сродни ощущениям во время родов. К тому же, маловероятно, что покраснение и зуд десен понравится грудничку, и он будет оставаться спокойным и здоровым. Дети нервничают, плачут, плохо спят – температура тела повышается, могут присоединиться и другие симптомы (жидкий стул, признаки респираторной инфекции). В таких случаях нужно вызвать участкового врача, чтобы он посмотрел, послушал малыша и развеял или подтвердил сомнения в отношении другой болезни .

Симптомы болезни без температуры

В иных ситуациях можно наблюдать и противоположную картину: болезнь налицо, симптомы есть, а столбик термометра стоит на нормальных отметках, как вкопанный. Не будем перечислять все случаи в отдельности, рассмотрим в качестве примера некоторые, самые частые, симптомы, которые нередко сопровождают лихорадочные состояния:

Как поднять температуру для заветной справки?

Нерадивые школьники и студенты с помощью возможностей всемирной паутины продолжают искать рецепты повышения температуры для получения оправдательного документа в случае прогулов занятий. Как повысить температуру тела, если никаких признаков болезни нет? В основном, советы, найденные в интернете, предусматривают искусственное создание условий для болезни (холодное молока, лед, открытая форточка зимой и еще Бог весть что…), но ведь можно так заболеть, что потом пожалеть придется.

Студенты прошлого века натирали подмышки раздражающими веществами, вызывая местное воспаление – неприятно, зато в других местах не болит (гуляй – не хочу). Но врач, заподозрив обман, может измерить температуру в других точках или попросит показать подмышечную область? Да и не каждому под силу такое.

И еще, тоже из прошлого века: была такая зубная паста «Поморин», так вот ее размешивали с водой и пили. Температура, может быть, и повышалась, но рвота неоднократная была обеспечена, поэтому более 1 раза никто такой способ не использовал. И мы не рекомендуем. К тому же, паста давно исчезла с прилавков магазинов.

Температуру можно повысить, наполнив ванну горячей водой, пробежавшись вокруг дома, перегревшись на солнце в жаркий день, но тогда нужно еще раз прочитать следующий раздел о гипертермии (что это такое и к чему оно ведет) и решить, стоит ли рисковать здоровьем ради какого-то лишнего денька отдыха. Да и отдых может оказаться сомнительным.

Гипер- и гипотермические состояния

Выше было сказано, что отклонения температуры тела от нормы могут вызвать условия окружающей среды. Так как подобные состояния могут быть опасными, остановимся на этом подробнее.

Понижение температуры тела обозначают понятием «гипотермия» , а к повышению, соответственно, применяют слово «гипертермия» , причем, речь идет не о каких-то десятых долях единицы измерения, а о нескольких градусах, которые, двигаясь в ту или иную сторону, способны значительно нарушить все процессы жизнедеятельности и привести организм к смерти.

Солнце, воздух и вода – не всегда лучшие друзья

На фоне влияния внешних факторов, несущих тепло, температура тела человека может недопустимо повышаться, вызывая различные изменения в органах и системах, тем самым нарушая их функциональные способности. Тепло в человеческом организме образуется в результате непрекращающихся обменных процессов и работы мышечного аппарата – почему у здорового человека температура во сне падает (мышцы в покое), а у больного повышается за счет ускорения метаболизма. Наработанное тепло организм постоянно отдает во внешнюю среду (потоотделение, дыхание и др.) и, таким образом, поддерживает равновесие между продукцией и отдачей.

Повышение температуры воздушной среды до 25 – 30 градусов увеличивает отдачу тепла, но снижает его образование. Однако теплоотдача уменьшается пропорционально возрастанию «градусности» на улице или в горячем помещении – при температуре 34,4° она приближается к 0, но еще шатко-валко идет за счет испарения пота. Особенно чувствителен к повышению температуры окружающей среды детский организм, ведь процессы отдачи тепла у него еще плохо развиты, а метаболизм высокий.

Если в жаркую погоду заниматься активной физической деятельностью, употреблять алкогольные напитки, длительно находиться под палящим солнцем, да еще при повышенной влажности (а если все вместе?), то теплоотдача вовсе может остановиться: при 37 градусах и выше человеческое тело перестает отдавать лишнее тепло, используя его уже для собственного нагрева.

Первое время организм отчаянно пытается увеличить теплоотдачу для чего:

1. Расширяет кровеносные сосуды;
2. Увеличивает частоту сердечных сокращений (тахикардия) и дыхательных движений, чтобы обеспечить достаточную вентиляцию и снабжение тканей кислородом;
3. Усиливает выделение пота.

Между тем, оставаясь в условиях повышенной температуры, организм не может долго нести дополнительную нагрузку: «пот градом» приводит к нарушению водно-электролитного баланса, а это чревато уходом жидкости из клеток, развитием гиповолемии и падением артериального давления. Возросший метаболизм в головном мозге отнюдь не увеличивает его кровоснабжение, поэтому церебральные структуры испытывают кислородное голодание: человек теряет сознание, появляются судороги. Клинические проявления зависят от того, как долго человек пребывал в неблагоприятном для себя климате и насколько отреагировал его организм:

Лечение зависит от степени перегревания: незначительный перегрев госпитализации не требует, достаточно поместить пациента в прохладное место и дать попить прохладной водички. В остальных случаях в домашних условиях нужно тоже поместить больного в прохладную комнату, обернуть его влажной холодной простыней и вызвать бригаду скорой медицинской помощи, ибо сбить температуру самостоятельно таблетками и порошками из домашней аптечки уже не получится.

Особая проблема Крайнего Севера и Сибири

Получить переохлаждение возможно во всех климатических поясах, но, безусловно, риск ощутить негативное влияние холода в северных широтах все-таки выше. Общее воздействие холодного воздуха на организм приводит к переохлаждению и снижению температуры тела до 35 градусов и ниже. Сильный ветер, высокая влажность заметно усугубляют ситуацию, и тогда замерзнуть до смерти человек может при, казалось бы, не такой уж и низкой температуре (от -4 до +10 градусов). Чем и как закончится переохлаждение – зависит от организма пострадавшего, времени воздействия, среды и показания термометра.

Переохлаждение, приводящее к гибели, наступает при 0°С в течение 10-12 часов, в воде этот процесс ускоряется, поэтому, провалившись под лед, человек умирает через 5-10 минут. Особенно, такие нюансы следует иметь в виду людям, выполняющим тяжелую физическую работу на холоде или любителям погреться с помощью алкогольных напитков – они замерзают быстрее и сами этого не чувствуют.

Борьба организма проходит 2 фазы:

1. Сначала происходит стимуляция всех собственных механизмов: организм пытается активно продуцировать тепло, не отдавая его во внешнюю среду.
2. Интенсивная работа над терморегуляцией в конечном итоге приводит к истощению энергетических запасов и угасанию функциональных способностей организма.

На первой стадии происходят изменения в структурах центральной нервной системы:

• Торможение в коре больших полушарий и возникновение патологического возбуждения в подкорке (нарушение сознания, бред, судороги);
• В процесс включается симпатико-адреналовая система, которая на воздействие холода отвечает образованием катехоламинов, повышением уровня сахара в крови, увеличением сердечного выброса, спазмом в микроциркуляторном русле;
• Компенсаторные возможности организма вскоре иссякают, ткани испытывают кислородный голод, функция ЦНС нарушается;
• Угнетаются терморегуляторные способности, температура тела падает.

На второй стадии:

1. Прогрессирующе снижается температура тела;
2. Нарушается сердечная и дыхательная деятельность;
3. Отказываются работать другие органы и системы организма.

Дыхание останавливается при снижении температуры тела до 20 – 15 градусов, однако сердце еще несколько минут продолжает сокращаться. Процесс умирания при низкой температуре длится дольше, чем при других патологических состояниях, что в иных случаях дает возможность провести успешную реанимацию в более поздние сроки, то есть, условия гипотермии добавляют шансы вернуть человека к жизни через 30 минут или даже через час.

Помощь при переохлаждении

При общем охлаждении также различают 3 степени тяжести, однако не зависимо от них, больной должен быть доставлен в стационар для оказания квалифицированной помощи. Повысить температуру тела вне больницы весьма проблематично, ведь она является не только показателем степени замерзания, но и причиной всех нарушений и расстройств в организме. Самое лучшее, что можно сделать для пациента – это предотвратить дальнейшее влияние холода:

• Больного занести в теплое помещение;
• Снять мокрую одежду;
• Укутать теплым пледом, одеялом (что найдется в хозяйстве);
• Ни в коем случае не применять всякие народные методы типа растирания снегом, спиртом, шерстью и прочее;
• Вызвать скорую помощь.

Следует отметить, что при охлаждении человек может потерять способность адекватно мыслить и оценивать ситуацию, поэтому не нужно особо реагировать на отказ от госпитализации и лечения. Домашние условия для подобного состояния (критическое снижение температуры тела) абсолютно не подходят.

В целом, температура тела – показатель, отражающий функционирование всего организма, а изменение ее – почти всегда признак патологии, поэтому как повышение, так и понижение требует контроля и обдуманных действий. Быстро сбить температуру или с какой-то целью ее поднять – дело, может быть, и несложное, однако нужно учитывать, насколько оправдано подобное искусственное регулирование и какие могут быть от этого последствия.

Видео: повышение температуры – помощь с лекарствами, доктор Комаровский

Видео: повышение температуры – помощь без лекарств, доктор Комаровский

ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА - комплексный показатель теплового состояния организма животных и человека.

Поддержание Т. т. в определенных пределах является одним из важнейших условий нормальной жизнедеятельности организма. У пойкилотермных животных (см.), к к-рым относятся беспозвоночные, рыбы, земноводные, пресмыкающиеся, Т. т. близка к температуре окружающей среды. Гомойотермные животные (см.)- птицы и млекопитающие - в процессе эволюции приобрели способность поддерживать постоянную Т. т. при колебаниях температуры окружающей среды.

В гомойотермном организме условно различают две температурные зоны - оболочку и ядро. Оболочку составляют поверхностно расположенные структуры и ткани - кожа, соединительная ткань, ядро - кровь, внутренние органы и системы. Температура ядра выше, чем оболочки, и относительно стабильна: разница температур между внутренними органами составляет несколько десятых градуса, причем наиболее высокую температуру имеет печень (около 38°). Температура других внутренних органов, в т. ч. мозга, близка к температуре крови в аорте, определяющей среднюю температуру ядра. В мозге у кроликов и нек-рых других животных отмечена разница температуры коры головного мозга и гипоталамуса, достигающая 1°.

Температура оболочки ниже температуры ядра на 5 -10 ° и неодинакова на разных участках тела, что связано с различием их кровоснабжения, величиной подкожного жирового слоя и др. Температура поверхности тела существенно зависит от температуры окружающей среды. При кратковременном нагревании тела (напр., в финской сауне при температуре воздуха 80 -100°) температура кожи конечностей, составляющая в норме около 30°, может подниматься до 45-48°, а при охлаждении падать до 5 -10°.

Наличие в организме зон с разной температурой не позволяет однозначно определить Т. т. Для характеристики ее часто пользуются понятием средневзвешенной температуры, к-рую вычисляют как среднюю температур всех участков тела. Более точно Т. т. может характеризоваться температурной схемой - распределением температуры по поверхности тела (рис.) или в его ядре. Используется также характеристика Т. т. градиентом температуры, к-рый изображается вектором, направленным в сторону наибольшего значения температуры, причем величина вектора соответствует изменению температуры, приходящемуся на единицу длины. Изображение температурной схемы тела в виде изотерм и значений градиента взаимно дополняют друг друга: чем ближе расположены изотермы, тем больший градиент температур имеют участки тела.

Измерение Т. т. производят с помощью различных термометров и датчиков температуры (СхМ. Термометрия). Температуру ядра достаточно точно (с ошибкой менее 0,5°) можно измерить, размещая термометр в подмышечной впадине, под языком, в прямой кишке или наружном слуховом проходе. Нормальная Т. т. человека, измеренная в прямой кишке, близка к 37°. Температура, измеренная под языком, меньше на 0,2 - 0,3°, в подмышечной впадине меньше на 0,3 - 0,4°.

У большинства людей хорошо выражены суточные колебания Т. т., лежащие в диапазоне 0,1 - 0,6°. Наиболее высокая Т. т. наблюдается во второй половине дня, наиболее низкая - ночью. Имеют место и сезонные колебания Т. т.: летом она на 0,1-0,3° выше, чем зимой. У женщин выражен также месячный ритм изменения Т. т.: при овуляции она повышается на 0,6-0,8°. Повышение температуры тела наблюдается при интенсивной мышечной работе, сильных эмоциональных переживаниях.

Поддержание жизни у гомойотермных животных и человека возможно только в определенном диапазоне Т. т. (см. Перегревание организма, Охлаждение организма). Интервал между нормальной и верхней летальной температурой внутренних органов составляет около 6°. У человека и высших млекопитающих верхняя летальная температура приблизительно 43°, у птиц 46-47°. Причинами гибели гомойотермных животных и человека при превышении Т.т. верхнего критического предела считают нарушение биохимического равновесия в организме вследствие влияния изменения температуры на скорости разных биохимических реакций, а также нарушение структуры мембран в результате термического изменения конформации макромолекул, термическую инактивацию ферментов, идущую со скоростью, превышающей скорость их синтеза, денатурацию белков в результате нагрева, недостаток кислорода. Нижняя летальная температура тела составляет 15-23°. При искусственном охлаждении организма (см. Гипотермия искусственная), когда принимаются специальные меры для сохранения его жизнеспособности, Т. т. можно понизить до более низких величин без риска для жизни.

Поддержание постоянной Т. т. у человека и гомойотермных животных осуществляется путем взаимодействия механизмов теплопродукции (см.) и теплоотдачи (см.). Устойчивость внутренней температуры при этом обеспечивается функциональной системой, в к-рую включены терморецепторы кожи, сосудов, гипоталамуса, центры терморегуляции в мозге и эфферентные механизмы, регулирующие теплопродукцию и теплоотдачу. При повышении температуры крови усиливается теплоотдача - расширяются сосуды кожи, увеличивается потеря тепла конвекцией, излучением, путем испарения пота, одновременно тормозятся механизмы теплопродукции. При понижении Т. т. уменьшается теплоотдача за счет сужения сосудов кожи и уменьшения ее теплопроводности, растет теплопродукция за счет увеличения мышечной деятельности. В начале охлаждения увеличивается терморегуляторный мышечный тонус (несократительный термогенез), а при более глубоком охлаждении возникает и нарастает мышечная дрожь (сократительный термогенез). При длительных и регулярных охлаждениях включается механизм химической терморегуляции, обусловливающий усиление метаболизма клеток и рост теплопродукции.

Т. т. является одним из важнейших показателей состояния организма. Повышение температуры на 1-2° часто служит признаком патологии (см. Лихорадка). На заболевание может указывать и меньшее повышение температуры (на 0,5° и ниже), удерживающееся длительное время или возникающее периодически (см. Субфебрилитет).

Длительное повышение Т. т. свя-зЭно с изменением теплорегуляции, вызываемым образованием в организме специфических веществ - пирогенов, к-рые изменяют пределы нормальной установки Т. т. центрами терморегуляции. Пирогены появляются при действии на организм патогенных бактерий, вирусов, эндотоксинов. Возникающее под действием пирогенов повышение температуры (лихорадочное состояние) является выработанной в процессе эволюции адаптивной реакцией организма, к-рая приводит к накоплению дополнительного тепла, стимулирует обменные процессы и в большинстве случаев способствует борьбе организма с патогенными факторами. Местные повышения температуры могут происходить при локальных воспалительных процессах, развитии опухолей. Понижение температуры отдельных участков тела наблюдается при заболеваниях сосудов, приводящих к уменьшению местного кровотока,- ангиоспазмах, окклюзиях, облитерациях. Измерение местной температуры с помощью специальных датчиков или тепловизоров (см. Термометрия, Термография) позволяет своевременно поставить диагноз, локализовать нарушение проходимости сосуда, прогнозировать динамику заболевания.

Особенности температуры тела у детей

У детей Т. т. характеризуется относительным постоянством и определяется анатомо-физиологическими особенностями детского организма: большим, чем у взрослых, отношением поверхности тела к его массе и несовершенством механизмов терморегуляции. Для поддержания постоянной температуры организм ребенка должен вырабатывать больше тепла на 1 кг массы тела по сравнению с организмом взрослого. Соответственно интенсивность основного обмена у детей, особенно первых месяцев жизни, в пересчете на массу значительно выше, чем у взрослого. Несовершенство механизмов тепло-регуляции проявляется ограничением потоотделения у новорожденных, высокой теплопроводностью кожи, связанной с особенностями ее строения и недостаточным развитием слоя подкожно-жировой клетчатки, незрелостью сократительного термогенеза (мышечной дрожи) из-за недоразвития центра терморегуляции в гипоталамусе.

Т. т. у детей измеряют в подмышечной впадине, ротовой полости и прямой кишке. У новорожденного Т. т. в подмышечной впадине после начального снижения, вызванного Холодовым стрессом, в первые 4 дня жизни поддерживается на уровне 37,2°, после чего устанавливается на уровне ниже 37°. У грудного ребенка температура в подмышечной впадине составляет 36,7 ^ 0,4°, в прямой кишке 37,8 ^ 0,4°. Такая же температура свойственна и детям старшего возраста.

Суточные колебания Т. т. у здоровых доношенных новорожденных в первые 10 дней жизни отсутствуют, но по мере роста ребенка начинают проявляться все более отчетливо. На первом месяце жизни минимальная Т. т. наблюдается между 10-11 и 19-24 часами, а максимальная между 6-9 и 16-18 часами. Разница между дневной и ночной Т. т. составляет у детей первого месяца жизни 0,4-0,5°, второго 0,5-0,6°, 4-6 месяцев 0,8-1,2°, в возрасте одного года 1,5°. Колебания температуры тела в течение суток зависят от эмоционального состояния ребенка, двигательной активности, одежды, температуры окружающей среды.

Для недоношенных детей характерны резкие колебания Т. т. в течение суток, интенсивность к-рых зависит от возраста и степени недоношенности, отсутствие суточной периодичности Т. т. и разницы температур кожи между дистальными и проксимальными сегментами конечностей, что свидетельствует о выраженном несовершенстве центральных механизмов терморегуляции. Ректальная температура у недоношенных детей первых 10 дней жизни ниже, чем у доношенных, и составляет в среднем 35,3°, к месячному возрасту она достигает 37,2°.

Повышение Т. т. у детей может быть следствием как задержки теплоотдачи, напр, при длительном субфебрилитете (см.), так и усиления теплопродукции, напр, при тиреотоксикозе (см.). Повышение Т. т. у детей раннего возраста может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. В последнем случае это связано с неправильным гигиеническим содержанием ребенка, перегреванием, дегидратацией, постоянными запорами и др. У детей старшего возраста причиной повышения температуры тела могут быть инфекции (преимущественно вирусного происхождения), коллагеновые заболевания, злокачественные новообразования, заболевания эндокринных желез и др. При нек-рых патол. состояниях, напр, гипотиреозе (см.), наблюдается понижение температуры тела.

Библиография: Ахмедов Р. Терморегуляция человека и животных в условиях повышенной температуры, Ташкент, 1977; Брязгунов И. П. и Стерлигов JI. А. Лихорадка неясного происхождения у детей раннего и старшего возраста, Педиатрия, № 8, с. 54, 1981; Иванов К. П. Биоэнергетика и температурный гомеостазис, JI., 1972; К а н д-р о р И. С. Очерки по физиологии и гигиене человека на Крайнем Севере, М., 1968, библиогр.; Лурье Г. А. Динамика изменения температуры тела у здоровых доношенных новорожденных, Вопр. охр. мат. и дет., т. 21, № 6, с. 83, 1976; М у ч а и flee Ю. А. Особенности терморегуляции у недоношенных детей первых месяцев жизни, Тбилиси, 1968; Сравнительная физиология животных, под ред. JI. Проссера, пер. с англ., т. 2, с. 84, М., 1977; Шмидт-Ниельсен К. Физиология животных, Приспособление и среда, пер. с англ., т. 1, с. 297, М., 1982; Chow М. Р. а. о. Handbook of pediatric primary саге, N. Y. а. о. , 1979; H e n s e 1 H. Thermorecep-tion and temperature regulation, L. a. o., 1981; Kluger M. J. Fever, its biology, evolution, and function, Princeton, 1979; Mount L. E. Adaptation to thermal environment, man and his productive animals,L., 1979; Silverman W.A.a, Sinclair J. C. Temperature regulation in the newborn, New Engl. J. Med., v. 274, p. 92,1966; Stern R. C. Pathophysiologic basis for symptomatic treatment of fever, Pediatrics, v. 59, p. 92, 1977.

E. А. Умрюхин, И. П. Брязгунов (пед.).

Лихорадка или как её ещё называют гипертермия представляет собой повышение температуры тела выше определённых значений, которые считаются нормой. Обычно нормальной температурой тела считается температура до 37 °С при измерениях в подмышечной области, до 38.3 °С в прямой кишке, до 37.7 °С во рту.

Превышение данного диапазона температур тела характеризуется ощущением холода, озноба, мышечными сокращениями, которые приводят к увеличению выработки тепла и требуют усилий по его сохранению. Обычно температура не поднимается выше 41 °С — 42 °С. При нормализации температуры тела человек начинает чувствовать тепло, ему становится жарко, появляется интенсивное потоотделение.

В некоторых случаях повышение температуры тела может спровоцировать судороги. Данное явление чаще наблюдается у маленьких детей. Нормальная температура тела также может несколько отличаться в зависимости от возраста, активности и окружающей среды. В некоторых случаях повышенная температура не всегда является признаком заболевания.

Повышение температуры тела провоцируется многими причинами, которые связаны как с серьёзными так и не очень заболеваниями инфекционного и неинфекционного типа.

Не всегда во время лечения прибегают к сбиванию температуры. Несмотря на то, что это вызывает дискомфорт, температура тела редко поднимается до опасных для жизни показателей. Но при повышении температуры до 42 °С происходит повреждение мозга, но даже при отсутствии лечения температура в редких случаях поднимается до 41 °С.

Гиперпирексия

Гиперпирексия это крайне высокая температура тела от 41.5 °С и выше, которая требует неотложного медицинского вмешательства.

Такая высокая температура тела говорит о наличии очень серьезного заболевания и сама по себе может привести к летальному исходу, спровоцировав внутричерепное кровоизлияние. Самыми распространёнными причинами такой высокой температуры тела являются инфекционные заболевания, такие как корь, энтеровирусные инфекции. Быстрое сбитие температуры тела до 38.9 * С способствует значительному снижению риска необратимых последствий для организма.

Регуляция температуры тела

Мозг человека управляет температурой тела эффекторными механизмами через вегетативную нервную систему.

Регуляция температуры тела происходит в гипоталамусе.

Под действием триггера лихорадки — пирогена , происходит высвобождение простагландина Е2, который оказывает действие на гипоталамус, генерирующий системный ответ обратно на тело. Данный процесс вызывает тепловые эффекты, повышая температуру тела. В данном случае гипоталамус можно сравнить с термостатом.

При поднятии температурного уровня тело увеличивает температуру за счёт выработки и удержания тепла. За счёт периферической вазоконстрикции происходит снижение теплопотерь через кожу, человек начинает ощущать холод, перестаёт потеть. Если этого не достаточно для поднятия температуры до нужных значений (что определяется по температуре крови в мозге), то в действие включаются дополнительные механизмы, такие как мышечная дрожь, которая способствует выработке тепла, за счёт повышенной активности мышц тела.

В случае когда температура тела падает в результате саморегуляции или в результате действия лекарств, эти процессы протекают в обратной последовательности. Происходит вазодилатация окончанием мышечной дрожи и прекращение выработки тепловой энергии. Человек начинает потеть, потливость используется для охлаждения тела.

Пирогены это вещества, которые вызывает повышение температуры тела. Пирогены могут быть внутренними (эндогенными) или внешними (экзогенными).

Температура

Так например на стенках некоторых бактерий присутствует бактериальное вещество под названием липополисахарида, являющаяся экзогенным пирогеном. У некоторых бактерий имеются суперантигены, которые провоцируют быстронарастающую и опасную температурную волну.

Эндогенные пирогены это цитокины, молекулы относящиеся к иммунной системе. Такие пирогены появляются путём активации клеток иммунной системы и поднимают температурные установки в гипоталамусе.

К таким пирогенам относятся интерлейкин 1 и интерлейкин 6, интерлейкин 8 (в меньшей степени), макрофагальный воспалительный белок-альфа, макрофагальный воспалительный белок-бета, фактор некроза опухоли-бета, интерферон-альфа, интерферон-бета и интерферон-гамма.

Следует отметить, что фактор некроза опухоли-альфа тоже действует как пироген, опосредуется выпуском интерлейкина 1.

Данные вещества выбрасываются в кровь, после чего мигрируют в циркумветрикулярные органы в головном мозге. Так как там происходит более свободное их поглощение. Затем происходит их связывание с эндотелиальными рецепторами на стенках сосудов, либо происходит их взаимодействие с местными клетками микроглиями. После этих связей происходит активация путей арахнидовой кислоты.

Экзогенные пирогены такие как липополисахарида являются компонентами клеточных стенок грамотрицательных бактерий.

В процессе иммунологический белок под названием липополисахарид-связывающий белок связывается с липополисахаридой, после чего происходит связь с CD14 рецептором соседнего макрофага. Данная смесь провоцирует выброс разных эндогенных цитокинов (интерлейкин 1, интерлейкин 6, фактор некроза опухоли-альфа). Если сказать проще, то экзогенные факторы провоцируют выброс эндогенных факторов, активирующих пути арахнидовой кислоты.

Релиз простагландина 2 происходит из путей арахнидовой кислоты, который опосредуется ферментами циклооксигеназы 2, фосфолипазы А2, простагландин Е2 — синтазы.

Данные ферменты провоцируют синтез и высвобождение простагландина 2, который является главным связующим звеном в запуске реакции повышения температуры тела.

Температура тела будет повышенной пока присутствует простагландин 2. Простагландин 2 оказывает действие на нейроны в преоптической области гипоталамуса через простагландин Е3 рецептор.

Данные рецепторы в преоптической области иннервируют дорсомедиальный гипоталамус, ростральное ядро шва в продолговатом мозге, а также паравентрикулярное ядро гипоталамуса. Сигналы к повышению температуры тела, которые посылаются к дорсомедиальному гипоталамусу и к ростральному ядру шва симпатической системой, вызывают термогенез без активации дрожи в мышцах, а также вазоконстрикцию кожи для уменьшения теплопотерь через кожные покровы. Считается, что система иннервации от преоптической области к паравентрикулярному ядру гипоталамуса активирует нейроэндокринные эффекты повышения температуры при участии гипофиза и некоторых эндокринных органов.

Необходимость высокой температуры и её контроль

Вопрос о вреде и пользе повышенной температуры до сих пор открыт.

Проведенные исследования показали, что повышенная температура тела при инфекционных заболеваниях снижает риск смертности. Повышение температуры способствует защите организма от чужеродных микроорганизмов, а также меняет некоторые физиологические процессы, связанные с выздоровлением, а именно: улучшается лейкоцитарный фагоцитоз, увеличивается пролиферация из Т-клеток, повышается мобильность эритроцитов, снижаются эндотоксинные эффекты.

Т-клетки борются с патогенными бактериями.

Лекарства, принудительно снижающие температуру тела называются жаропонижающими.

Так например эффективным средством для снижения температуры у детей является ибупрофен, который более эффективен чем парацетамол (ацетаминофен). Использование ибупрофена и парацетамола для снижения температуры у ребёнка является наиболее эффективным. Применение же аспирина для снижения температуры не рекомендовано для детей до 16 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

Но считается, что не следует сбивать температуру которая ниже 39 °С либо 38 °С, поскольку при наличии вирусного заболевания принудительное понижение температуры может вызвать активное размножение вируса.

Повышение температуры снижает репликации вируса.

Гипоталамус: регуляция температуры тела

У гомойтермных (теплокровных) организмов температура тела регулируема. Такой организм реагирует на снижение температуры окружающей среды уменьшением теплоотдачи и увеличением теплопродукции. И наоборот, при повышении внешней температуры организм увеличивает выделение тепла и уменьшает теплопродукцию.

Информацию о внешней температуре поставляют терморецепторы кожи (а также, видимо, других органон, например, мышц).

Внутреннюю температуру тела отслеживают центральные терморецептивные нейроны переднего гипоталамуса, реагирующие на температуру крови. Это сервомеханизм (система, управляющая другой системой с помощью отрицательной обратной связи), для которого заданным значением (контрольной точкой) служит нормальная температура тела.

В ответ на сигналы ошибки (рассогласования) возникают реакции, направленные на возвращение температуры тела к контрольной точке.

Эти реакции опосредуются автономной системой, соматической системой и эндокринной системой.

При охлаждении организма возникает дрожь — асинхронные мышечные сокращения, увеличивающие теплопродукцию. Повышается активность щитовидной железы и симпатической нервной системы, что усиливает метаболические процессы теплообразования. Теплоотдача уменьшается за счет пилоэрекции и сужения кожных сосудов.

Пиломоторная реакция эффективна у животных с хорошо развитым волосяным покровом, но не у человека; у последнего при этом наблюдается гусиная кожа.

Тепловой баланс и регуляция температуры тела

При нагревании тела происходят изменения в противоположном направлении. Ослабление деятельности щитовидной железы снижает метаболическую активность и уменьшает теплопродукцию. За счет потоотделения и расширения сосудов кожи возрастает теплоотдача.

Гипоталамус — это регулятор (сервомеханизм) температуры тела. Только что отмеченные реакции, способствующие снижению температуры тела, формируются центром теплоотдачи гипоталамуса, состоящим из нейронов преоптической области и переднего гипоталамуса.

После повреждения этих областей, как и следовало ожидать, отсутствуют реакции потоотделения и расширения кожных сосудов, а при высокой температуре окружающей среды развивается гипертермия. И наоборот, при электрическом раздражении центра теплоотдачи расширяются кожные сосуды и подавляется дрожь.

Реакции, направленные на сохранение тепла, создаются нейронами заднего гипоталамуса, составляющими центр образования и сохранения тепла. Повреждение области дорсолатеральнее мамиллярного тела прекращает теплопродукцию и сохранение тепла, так что при снижении температуры окружающей среды может наступить гипотермия.

Электрическое раздражение этой области мозга провоцирует дрожь.

Терморегуляторные реакции возникают и при местном согревании или охлаждении гипоталамуса. Следовательно, там находятся центральные терморецептивные нейроны.

При лихорадочном состоянии (жар) заданное значение (контрольная точка) температуры тела возрастает. Причиной могут быть бактериальные пирогены, которые смещают заданное значение таким образом, что активируется теплообразование за счет дрожи (озноб) и кожной вазоконстрикции.

Ссылки:

Страница 90 из 346

Ощущение холода

В.: Какой орган отвечает за температуру тела? Мой муж чувствует холод гораздо больше, чем я.

О.: Температура тела поддерживается балансом между энергией, производимой организмом, и энергией, затраченной в результате его деятельности. Вырабатывание тепла происходит благодаря работе мышц, расщеплению пищи в печени и функционированию органов тела (метаболическая норма). Тепло теряется с выходом пота через кожу, при выдохе теплого воздуха, теплой мочи и фекалий.

Баланс производства и расхода тепла управляется областью в основе мозга, известной как гипоталамус.

Регуляция температуры тела

Если гипоталамус чувствует, что вы слишком горячи, он увеличит снижение температуры, заставляя вас потеть. Если он чувствует, что вы слишком холодны, то будет увеличена деятельность мышц, что вызывает дрожь.

Индивидуум также ощущает высокую температуру или холод и будет приспосабливать свою одежду или окружающую среду, чтобы сохранять температуру тела в определенных пределах.

Индивидуум, который чувствует холод (или жар) больше, чем другой, отражает индивидуальные особенности в метаболической норме (норма, по которой работают кишечник, почки, сердце, печень и все остальные органы), отличные от других (например, эстонец может плавать зимой в Балтике, в то время как москвич сочтет эту воду слишком холодной для купания).

Чувствительность к холоду может быть признаком вегето-сосудистой дистонии.

Если ваши руки и ноги часто бывают холодными на ощуп, обратитесь к врачу с этими симптомами. Он подберет вам лекарство.

Также вам может подойти йога пилатес здесь. Это отличный способ поддерживать свое тело здоровым, гибким и молодым.

Температура тела человека.

Температура отдельных участков тела человека различна. Наиболее низкая температура кожи отмечается на кистях и стопах, наиболее высокая - в подмышечной впадине, где ее обычно и определяют. У здорового человека температура в этой области равна 36-37° С. В течение суток наблюдаются небольшие подъемы и спады температуры тела человека в соответствии с суточным биоритмом: минимальная температура отмечается в 2-4 ч ночи, максимальная - в 16-19 ч.

Температура мышечной ткани в состоянии покоя и работы может колебаться в пределах 7° С.

Температура внутренних органов зависит от интенсивности обменных процессов. Наиболее интенсивно обменные процессы протекают в печени, которая является самым «горячим» органом тела: температура в тканях печени равна 38-38,5° С. Температура в прямой кишке составляет 37-37,5° С. Однако она может колебаться в пределах 4-5° С в зависимости от наличия в ней каловых масс, кровенаполнения ее слизистой и других причин.

У бегунов на большие (марафонские) дистанции в конце состязаний температура в прямой кишке может повышаться до 39-40° С.

Способность поддерживать температуру на постоянном уровне обеспечивается за счет взаимосвязанных процессов – теплообразования и выделения тепла из организма во внешнюю среду. Если теплообразование равно теплоотдаче, то температура тела остается постоянной. Процесс образования тепла в организме получил название химической терморегуляции , процесс, обеспечивающий удаление тепла из организма, — физической терморегуляции .

Химическая терморегуляция. Тепловой обмен в организме тесно связан с энергетическим.

При окислении органических веществ выделяется энергия. Часть энергии идет на синтез АТФ. Эта потенциальная энергия может быть использована организмом в дальнейшей его деятельности.

Источником тепла в организме являются все ткани. Кровь, протекая через ткани, нагревается.

Повышение температуры окружающей среды вызывает рефлекторное снижение обмена веществ, вследствие этого в организме уменьшается теплообразование. При понижении температуры окружающей среды рефлекторно увеличивается интенсивность метаболических процессов и усиливается теплообразование. В большей степени увеличение теплообразования происходит за счет повышения мышечной активности. Непроизвольные сокращения мышц (дрожь) являются основной формой повышения теплообразования.

Увеличение теплообразования может происходить в мышечной ткани и за счет рефлекторного повышения интенсивности обменных процессов - несократительный мышечный термогенез.

Физическая терморегуляция. Этот процесс осуществляется за счет отдачи тепла во внешнюю среду путем конвекции (теплопроведения), радиации (теплоизлучения) и испарения воды.

Конвекция — непосредственная отдача тепла прилегающим к коже предметам или частицам среды. Отдача тепла тем интенсивнее, чем больше разница температур между поверхностью тела и окружающим воздухом.

Теплоотдача увеличивается при движении воздуха, например при ветре.

Интенсивность отдачи тепла во многом зависит от теплопроводности окружающей среды. В воде отдача тепла происходит быстрее, чем на воздухе. Одежда уменьшает или даже прекращает теплопроведение.

Радиация — выделение тепла из организма происходит путем инфракрасного излучения с поверхности тела. За счет этого организм теряет основную массу тепла. Интенсивность теплопроведения и теплоизлучения во многом определяется температурой кожи.

Регуляция температуры тела у человека

Теплоотдачу регулирует рефлекторное изменение просвета кожных сосудов. При повышении температуры окружающей среды происходит расширение артериол и капилляров, кожа становится теплой и красной. Это увеличивает процессы теплопроведения и теплоизлучения. При понижении температуры воздуха артериолы и капилляры кожи суживаются. Кожа становится бледной, количество протекающей через ее сосуды крови уменьшается. Это приводит к понижению ее температуры, теплоотдача уменьшается, и организм сохраняет тепло.

Испарение воды с поверхности тела (2/з влаги), а также в процессе дыхания (1/з влаги).

Испарение воды с поверхности тела происходит при выделении пота. Даже при полном отсутствии видимого потоотделения через кожу испаряется в сутки до 0,5 л воды - невидимое потоотделение. Испарение 1 л пота у человека с массой тела 75 кг может понизить температуру тела на 10° С.

В состоянии относительного покоя взрослый человек выделяет во внешнюю среду 15% тепла путем теплопроведения, около 66% посредством теплоизлучения и 19% за счет испарения воды.

В среднем человек теряет за сутки около 0,8 л пота, а с ним 500 ккал тепла.

При дыхании человек также выделяет ежесуточно около 0,5 л воды.

При низкой температуре окружающей среды (15° С и ниже ) около 90% суточной теплоотдачи происходит за счет теплопроведения и теплоизлучения.

В этих условиях видимого потоотделения не происходит.

При температуре воздуха 18-22° С теплоотдача за счет теплопроводности и теплоизлучения уменьшается, но увеличивается потеря тепла организмом путем испарения влаги с поверхности кожи. При большой влажности воздуха, когда испарение воды затруднено, может возникнуть перегревание тела и развиться тепловой удар .

Малопроницаемая для паров воды одежда препятствует эффективному потоотделению и может служить причиной перегревания организма человека.

В жарких странах, при длительных походах, в горячих цехах человек теряет большое количество жидкости с потом.

При этом появляется чувство жажды, которое не утоляется приемом воды. Это связано с тем, что с потом теряется большое количество минеральных солей. Если добавить к питьевой воде соль, то чувство жажды исчезнет и самочувствие людей улучшится.

Какая температура тела считается нормальной для взрослого человека? Для малыша? Отвечаю на ваши вопросы…

Здравствуйте, доктор Хорошев! Я хочу, чтобы Вы рассказали какая нормальная температура должна быть у человека в детском возрасте, какая - у взрослого человека. И как правильно надо измерять температуру, а то ведь измеряют температуру и подмышкой, и во рту, и в заднем проходе… А разве одна температура должна быть в разных местах тела? Расскажите, пожалуйста! А то ведь я просил рассказать об этом нашего участкового терапевта, а в ответ услышал: «У меня на эти рассказы времени нет, и мне за эти рассказы денег не платят - хотите узнать - читайте книжки».

А где я такие книжки найду, спрашивается…

- Юрий Анатольевич Мерзляков, Владимирская область

Здравствуйте!

Нормальная температура человеческого тела

Итак, нормальная температура человеческого тела варьирует от 36,3 до 36,9º С.

Причём, следует отметить, что постоянно происходит процесс саморегуляции температуры тела - терморегуляция… Когда температура окружающей нас среды обитания возрастает, тело человека путём теплоотдачи (через кожу, лёгкие) охлаждается. И наоборот.

В головном мозге (есть такой отдел его - промежуточный мозг) - вот там-то и располагается центр терморегуляции… Там же расположен вегетативный центр обмена веществ… И это удивительно рационально…

О том, что пора что-то менять, центр терморегуляции узнает при помощи особых рецепторов, которые по большей части расположены на спине: именно они, эти самые терморецепторы, реагируя на холод, вызывают непроизвольное сокращение мышц - то что мы часто называем ознобом. А эти мышечные сокращения, в свою очередь, ускоряют обмен веществ, в результате чего углеводы и белки начинают расщепляться с большей интенсивностью… В результате - повышается температура тела (и всех внутренних органов и систем).

Если эта причинно-следственная связь нарушается, температура тела уменьшается и это состояние именуют гипотермией.. Вот тогда-то градусник и показывает температурную отметку в 35,7º С и даже ещё меньше…

Может быть вам, друзья мои, покажется странной эта информация, но в первую очередь температура тела человека может понизиться из-за диеты. Женщина, поставившая перед собой целью , исключает из рациона питания главное топливо - жиры и углеводы. Поначалу организм как-то справляется с нехваткой этих важных элементов, используя внутренние резервы. Но, как говорится, нет ничего вечного под Луной - эти резервы истощаются, и тогда организму становится не из чего вырабатывать тепло, нечем обогревать себя.

Поэтому не надо удивляться, что у вас понизилась температура после недельки-другой голодной диеты или после религиозного поста.

А если вы при этом ещё перелезаете с одного тренажёра на другой - считайте, что гипотермия вам обеспечена. Ведь вы в период работы на тренажёрах не только не снабжаете свой организм углеводами и жирами, но и безжалостно кидаете их запасы «мышечную» топку во время тренажёрных ристалищ.

Но бывает и так… Вы добротно питаетесь и не отказываете себе в маленьких кулинарно-кондитерских радостях: шоколадные конфеты и пирожные ежедневно присутствуют на вашем столе… Однако, температура понизилась и не желает повышаться. Вспомните, а не злоупотребляли ли вы таблетками?

Дело в том, что некоторые лекарственные препараты тоже могут провоцировать понижение температуры тела гипотермию. Седативные (успокаивающие) средства, антидепрессанты и снотворное - частые провокаторы гипотермии.

Эти лекарственные препараты действуют на центральную и притормаживают её работу. В частности, эти препараты угнетают непроизвольное сокращение рецепторов, реагирующих на холод. В итоге они не чувствуют, что пора бы начинать разогрев. Мышечных сокращений (то есть, ощущения озноба) не возникает, температура тела, вместо того чтобы повышаться, напротив, снижается.

Вывод прост: обнаружив у себя гипотермию, прекратите приём любых успокаивающих и снотворных препаратов. Температура тела повысится, как только закончится действие проглоченной вами накануне таблетки. Как правило, это происходит в течение дня.

Если же женщина не испытывает себя на прочность с помощью диеты и не принимает никаких лекарств, о которых выше шла речь, а температура тела у неё пониженная, ей, безусловно, следует направить стопы к врачу. Надо с этим разобраться…

Самостоятельно это сделать не удастся, можете мне поверить… Надо обратиться к опытному врачу и вместе и с ним поразмышлять над происходящим… Ведь гипотермия может быть первым симптомом проблем с , с гипоталамусом. Гормоны, вырабатываемые этими органами-структурами ответственны за процесс утилизации углеводов в организме. Если они прекращают расщепляться, столбик термометра неизбежно опускается.

И ладно бы ещё, если бы это было самым тяжким, что может случиться. В данном случае температура не придёт в норму до тех самых пор, пока не будет устранена причина, которая вызвала её понижение. Справиться с проблемой поможет врач-эндокринолог. Он назначит необходимые анализы крови, если потребуется проведёт исследования и, проанализировав все полученные данные назначит гормональные препараты, приём которых наладит работу щитовидной железы или гипоталамуса.

И вот ещё о чём хотелось бы сказать вам, друзья мои… Никак не могу об этом умолчать…

Пожалуй, самое, мягко говоря, неприятное заболевание, проявлением которого может быть казалось бы беспричинное понижение температуры, - это новообразование (опухоль) в головном мозге, которое возникает в области гипоталамуса.

Он также отвечает за теплообмен в организме и, если вдруг что-то начинает на него давить в прямом смысле этого слова, блокирует озноб, а вместе с ним и расщепление углеводов и жиров. Причем совершенно необязательно, что это . Доброкачественная тоже может вызывать гипотермию. Более того, часто она является единственным тревожным звоночком, сообщающим о том, что надвигается беда.

И головокружение очень редко присоединяются к упавшему столбику термометра на начальной стадии развития новообразования, обычно эти симптомы возникают значительно позже.

Чем раньше человек, обнаруживший у себя гипотермию, обратится к врачу, тем лучше для него. Ведь шанс на излечение, если речь идет о проблемах онкологического характера, значительно выше на начальном этапе развития опухолевого процесса. Это касается любого органа и системы человеческого организма.

К сожалению, чтобы определить наличие опухоли в головном мозге, любому пациенту придётся пройти немалое число врачей - терапевта, эндокринолога, офтальмолога и т. д., а к врачу-неврологу или нейрохирургу люди попадают в последнюю очередь. Чтобы подстраховаться и не упустить драгоценное время, можно самостоятельно записаться на консультацию к этому специалисту, не дожидаясь поликлинического направления. И это разумно…

А теперь внимание…

Для человека нормальной считается температура тела от 35,7 до 37,2 градуса, поэтому оснований для паники нет. Но если у вас температура резко снизилась в последнее время, а общее состояние ухудшилось, то лучше поискать причину.

Чаще всего так проявляется последствие недавно перенесенного ОРВИ. Но этот симптом также может говорить об анемии, снижении , заболеваниях головного мозга, тяжелых инфекциях, хроническом бронхите, нарушении функций щитовидной железы. Не станет лишним и такой совет - сделайте общий анализ крови и анализ крови на гемоглобин и гормоны щитовидной железы. Проверьте артериальное давление, пульс. Если всё в порядке, значит… всё в порядке…

Для сведения: показатель 36,3-36,9° С считается нормой для температуры в подмышечной впадине. Если вы привыкли измерять её в полости рта или в заднем проходе (т.е., ректально), цифры будут несколько иными. Например, во рту у нас значительно теплее - 36,8-37,3° С, а в заднем проходе ещё теплее - 37,3-37,7° С.

Вот такая температура должна быть, Юрий Анатольевич, в разных частях тела человека.

Как относиться к повышенной температуре у ребёнка?

Вчера мне звонила Ирина Вячеславовна из Пермского края и спрашивала, как ей поступить: 4-летний внук, которого ей оставили на попечение дочь с зятем, а сами уехали в отпуск на море со своим старшим 9-летним сыном, бегает-прыгает. А она потрогала его лоб и ощутила, что лоб-то оказывается горячий…

Она испугалась и измерила температуру. Измеряла по старинке - посадила внука на колени, сунула ему подмышку обычный ртутный термометр-градусник и стала рассказывать ему сказку, чтобы внук посидел три минуты спокойно. И намеряла 37,8 градуса… Вопрос прозвучал в телефонной трубке примерно так: «ойё-ё-й, доктор, что же нам делать?»

Вас испугал горячий лоб малыша? А ребёнок при всём при этом весел, носится из комнаты в комнату, прыгает на диване.

Скажу вам так, - повышенная температура - отнюдь не всегда сигнал начинающейся болезни.

Термометр показывает З8 градусов, а малыш при этом может быть совершенно здоровым: просто он разгорячён после чрезмерно активных игр или прыжков с дивана на ковёр и наоборот. Усадите его рядом с собой, почитайте ему интересную сказку, дайте ему возможность посмотреть мультфильм. Через полчаса (не раньше, на «остывание» тоже необходимо время!) снова измерьте температуру. Нормальная? Ну и прекрасно!

Температура может повыситься не только при болезни, но ещё и потому, что ребёнок слишком тепло одет или только что поел, выпил горячего чая, а также после прививок или в результате на что-либо…

И всё-таки проявить настороженность надо, конечно же… Чаще всего причины гипертермии тела у ребёнка не столь безобидные, как бы нам того хотелось. Да и градусник собственному ребёнку мы обычно ставим после того, как заметили неблагополучие: ребёнок стал каким-то вялым, жалуется, что у него что-то болит. Такие симптомы, как насморк, кашель, боль в ушах и горле, тошнота или рвота, боли в животике, понос или сыпь на коже в сочетании с высокой температурой, говорят о наличии вирусной или бактериальной инфекции.

Иногда температура может повышаться, а проявления болезни при этом
скрыты - например, при неврологических и некоторых других заболеваниях.

Если температура у ребёнка выше 38 градусов отмечается в течение двух дней, а он ни на что при этом не жалуется, надо показать его врачу! Обязательно! Надо сдать анализы крови и мочи. Только доктор решит, нужны ли дополнительные обследования. И если нужны - то какие именно.

Если при ОРВИ или ангине температура у ребенка нормализовалась, порадовав вас, а спустя день-два снова повысилась - насторожитесь… Возможно, начинает развиваться какое-либо осложнение: скажем, ангина, как осложнение течения ОРВИ или воспаление лёгких или . Одним словом, в этом случае не решайте диагностическую задачу самостоятельно - обязательно вызовите врача.

И ещё важная информация:

Вам надо непременно вызвать скорую помощь если:

• температура тела ребёнка достигает 40° С и выше;
• при высокой температуре возникают судороги;
• имеется сильный влажный кашель, а ранее ребёнок уже болел пневмонией;
• повышение температуры сопровождается сильной рвотой и поносом;
• у ребёнка диагностированы хронические заболевания , лёгких, почек, нервной системы или крови.