Возможно быть беременной если нет матки. Секс после удаления матки. Беременность и невынашивание плода

Свернуть

Различные гинекологические операции по-разному сказываются на дальнейшей способности пациентки иметь детей. Многое зависит также не только от характера вмешательства, но и от того, по какой причине оно проводилось, какие последствия, осложнения и особенности имело. После некоторых из них беременность не возможна вовсе, после других – маловероятно, после третьих репродуктивная функция никак не нарушается или восстанавливается достаточно быстро. В данной статье мы рассмотрим один из типов таких операций и возможность к зачатию после его осуществления. Возможна ли беременность после удаления шейки матки, и какие особенности она может иметь?

Возможна ли?

Для того чтобы ответить на вопрос о том, можно ли забеременеть после такой процедуры, необходимо разобраться в том, как же именно шейка матки участвует в процессе зачатия. Она соединяется влагалище и полость матки. Таким образом, именно по ней сперматозоиды из влагалища попадают в матку, где и происходит оплодотворение. Получается, если нет шейки матки, то и забеременеть невозможно?

Это не совсем так. Многое зависит от того, по какой технологии выполнялась ампутация этой части органа. Например, нередко удаляется только часть шейки, если такая возможность есть, и оставление ее части не вредит здоровью. В других случаях удаляется почти вся шейка, но, по возможности, оставляется только небольшой ее участок. При таком состоянии возможна даже беременность естественным путем, хотя ее вероятность гораздо ниже.

Вероятность наступления беременности в таком случае снижает развитие спаечного процесса в шейке, когда спайки не позволяют сперматозоидам проникать в полость. Примерно то же самое происходит при отеке слизистой, который также возможен после операции. Иногда возникают и другие осложнения, такие как изменения в работе желез, и при уменьшении выработки цервикальной слизи сперматозоидам сложнее попасть в полость матки и т. п.

В ряде случаев шейка матки удаляется полностью, не остается даже небольшого участка ее. В этом случае естественная беременность почти полностью невозможна. Но так как матка сохраняется. Гормональный уровень поддерживается в норме и яичники функционируют, то выносить ребенка все же можно. Нужно лишь воспользоваться процедурой экстракорпорального оплодотворения, так как проблемы возникают в таком случае исключительно на стадии зачатия.

Ампутация шейки матки

Но основной проблемой, снижающей или исключающей вероятность наступления естественной беременности, считается сужение цервикального канала. Такая проблема не устранима и является показанием к проведению экстракорпорального оплодотворения. Но возникает она только у 15% пациенток, перенесших такое вмешательство.

Сроки зачатия

Вне зависимости от того, естественное зачатие планируется или путем применения репродуктивных технологий, к нему нужно подготовиться особенным образом в случае, если отсутствует шейка матки. В частности, планировать вынашивание вообще можно не ранее, чем через полгода или год после вмешательства. Точнее определить сроки возможного зачатия поможет врач, так как многое в этом случае зависит от состояния здоровья, скорости заживления, индивидуальных особенностей организма и репродуктивной системы.

Подготовка к зачатию

Строго говоря, беременность после удаления шейки матки не требует каких-то особенных манипуляций или подготовительных процессов. Готовиться к ней нужно также, как и к обычной. Например, если естественное зачатие раньше осуществлялось без какой либо медикаментозной подготовки, то и сейчас ее можно не проводить. Что касается экстракорпорального оплодотворения, то для большей его успешности почти всегда проводится медикаментозная подготовка пациентки к нему. Не является исключением и случай, когда отсутствует шейка матки.

Отдельно стоит рассмотреть случаи, когда пациентка настойчиво хочет забеременеть самостоятельно после такой операции, но вероятность этого очень низка. В этом случае могут применяться различные вспомогательные методы и технологии.

Шейка матки. Опухолевые клетки

Особенности вынашивания

Никаких особенностей вынашивание без шейки матки не имеет. Хотя в норме этот орган подвергается значительным изменениям во время вынашивания, его полное отсутствие на беременности почти никак не сказывается в частности, вероятность выкидыша никак не изменяется. Если у пациентки хорошее состояние здоровья и такой вероятности не имелось ранее, то и отсутствие шейки матки ее не повысит. И наоборот – если пациентка имела проблемы с частыми выкидышами, то отсутствие шейки не решить и не усугубит данную проблему.

Однако, несмотря на то, что собственно риск выкидыша никак не возрастает, все же имеются некоторые особенности, характерные для протекания беременности при отсутствии шейки матки:

1. Повышается вероятность преждевременного начала родов, которая возникает потому, что шейка матки более короткая или отсутствует (она как раз должна укорачиваться накануне родов, а затем возвращаться в норму после них);
2. Высокая вероятность развития хориоамнионита – процесса воспаления околоплодных оболочек в результате попадания на них бактерий (что при отсутствующей шейке матки становится более вероятно);
3. Основная особенность родов при таком состоянии – невозможность их естественного вагинального разрешения, то есть ребенок не может родиться естественно, а только путем кесарева сечения.

На самом деле, наиболее серьезную проблему представляют именно преждевременные роды, которые при таком состоянии закономерны. При этом, около 55% пациенток без шейки матки рожают после 37 недели вынашивания, а около 4% пациенток – еще до наступления 32-ой недели. При этом такая проблема достаточно легко решается – на шейку матки накладываются специальные сужающие швы или удерживающие пессарии. Такие системы способны предотвратить чрезмерно быстрое раскрытие шейки и преждевременные роды, которые могут последовать за этим.

В целом, можно сказать, что при отсутствии шейки матки вероятность родить здорового ребенка достаточно высока. Вынашивание проходит нормально, без серьезных осложнений или ухудшений состояния. Отсутствие части органа не оказывает на плод и сам процесс родов никакого негативного воздействия. Наоборот, есть ряд субъективных мнений о том, что родовой процесс без шейки матки становится даже проще, а длительность его уменьшается.

Последствия и осложнения

Возможны ли какие либо последствия и осложнения после беременности в таком состоянии? Серьезных специфических последствий, обычно, не бывает. Но имеются осложнения, связанные с кесаревым сечением. Среди них:

• Образование рубца;
• Наличие спаечного процесса;
• Инфицирование;
• Длительное или слишком интенсивное кровотечение;
• Устойчивый и выраженный болевой синдром высокой интенсивности;
• Эндометриоз шва и т. д.

Специфической особенность можно назвать то, что шейка матки будет более долго закрываться после родов, а сама полость органа – дольше приходить в нормальный размер. Но и это индивидуально и характерно не для всех пациенток. В зависимости от особенностей организма может иметься и ряд индивидуальных осложнений и последствий, минимизация которых осуществляется врачом.

Шейка матки при беременности

Вывод

Беременность после ампутации шейки матки возможна. Именно по этой причине врачи, зачастую, назначают именно этот тип вмешательства. Важно также понимать, что удаление шейки матки проводится по очень важным показаниям, от которых зависит не только здоровье, но, зачастую, и жизнь пациентки. В частности, наиболее частым показанием к манипуляции является онкологический процесс на шейке матки – инвазивный или не инвазивный рак.

При этом, данное вмешательство далеко не самое эффективное и сильно уступает по показателю эффективности полному удалению органа. По этой причине такое вмешательство проводится онкогинекологами только у пациенток, которые имеют настойчивое желание в будущем рожать, в остальных же случаях, когда целью стоит избегание рецидива заболевания, удаляется шейка и орган полностью.

Потому, если врач настойчиво рекомендует полное удаление и органа, и шейки, то лучше соглашаться с ним, так как это может спасти пациентке жизнь. Ведь даже при отсутствии органа остается возможность завести ребенка, прибегнув к суррогатному вынашиванию или усыновлению.

Зачастую различные патологии шейки матки могут стать серьезной проблемой для нормального вынашивания ребенка. Многие из них могут вызвать разрыв, укорочение, опущение или выворачивание этого важного органа. А в более осложненных случаях врачи назначают полное удаление шейки. Но если во время диагностировать нарушение деятельности репродуктивной системы, то можно избежать серьезных заболеваний.

Показания к проведению ампутации шейки матки

Иногда бывают ситуации, когда требуется удалить шейку матки и матку. Зачастую данная процедура назначается при появлении онкологического процесса. Если своевременно его выявить, то можно обойтись лечением, но в запущенных случаях может потребоваться удаление не только шейки, но и .

Для диагностики врачи используют ПАП-тест, а именно на выявление клеток с атипичной структурой. При помощи теста можно определить наличие предраковых и раковых изменений, происходящие на шейке матки.

Особенно опасной патологией считается . Дело в том, что заболевание достаточно сложно диагностировать, потому что оно протекает без выраженных симптомов. А если его своевременно не выявить, то оно может привести к развитию онкологического процесса.

Стоит обратить на показания определенных методов лечения:

• ножевое удаление. Данное оперативное вмешательство показано при выявлении первой стадии онкологии. Процедура выполняется с использованием скальпеля, при помощи которого делают иссечение шейки. Затем проводится удаление ее участка с поражением, клетчатки с параметральной структурой и верхней области влагалища. Главное преимущество этого вида оперативного вмешательства состоит в полном сохранении репродуктивного здоровья женщины;
• . Этот вид операции применяется при обнаружении тяжелых патологических процессов, таких как дисплазия и онкологическая опухоль. Удаление пораженного органа проводится специальными инструментами – диатермоэлектрохирургическим аппаратом и электродом (Геймса-Роговенко). Но стоит обратить внимание на то, что эта процедура метод удаления имеет противопоказания – патологии в строении органа, наличие воспаления в острой форме, лейкоцитоз и другие;
• удаление лазером. Данный метод оперирования назначается при дисплазии и доброкачественном образовании. Во время процедуры хирург проводит прижигание той области, где имеется новообразование. Через некоторое время на этом месте образуется рубцовая ткань;
• криодеструкция. Во время этого оперативного вмешательства на участок с поражением проводится воздействие жидким азотом. Через некоторое время под воздействием низкой температуры происходит полное отмирание и разрушение клеточных мембран, тканей. Не стоит применять этот метод лечения при наличии острого воспалительного процессе и ;
• ультразвуковое удаление. Этот метод имеет такие же показания, как и лазерное удаление. Процесс удаления такой же, как и у оперативного вмешательства с использованием лазера, разница состоит в том, что применяется ультразвук;
• радиохирургическое оперативное вмешательство. Радиоволны разрушают пораженные клетки. Считается самым безопасным и эффективным методом лечения.

Можно ли забеременеть после удаления шейки матки

Можно ли забеременеть, если удалена шейка матки? Этот вопрос интересует многих женщин, но стоит учитывать, что это может зависеть от многих условий. К основным можно отнеси следующие:

Примерно у 15 % пациенток после трахелэктомии могут проявляться сложности, которые связаны с сужением нижней части цервикального канала. В этих случаях требуется проведение вспомогательных репродуктивных технологий, к примеру, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Если после ампутации шейки наступает беременность, то во время нее наблюдается низкий риск выкидыша. Но при этом увеличивается частота преждевременных родов. Данная патология обычно происходит из-за наличия короткой шейки или из-за наличия хориоамнионита. Это может вызвать преждевременный разрыв околоплодных оболочек.

Если верить данным статистики, то у 4 % женщин наблюдается наступление родов в срок до 32 недель беременности, а у 55 % женщин в срок больше 37 недель. Чтобы предотвратить преждевременное прерывание беременности на область шейки накладываются швы или устанавливаются специальные устройства для удерживания – .

Разрыв шейки матки – последствия и беременность

Женщина может часто сталкиваться с таким неприятным явлением, как перфорация детородного органа. Это достаточно серьезная патология, которую сложно не выявить.

Внимание! Обычно шейки матки сопровождаются неприятными ощущениями, сильными болевыми чувствами в нижней области живота. Эти явления считаются основным показанием для срочной госпитализации женщины.

Помимо болей в нижней части живота могут возникать другие неприятные признаки:

• сокращение стенок матки;
• обширные внутренние кровотечения;
• снижение частоты пульса;
• снижение артериального давления;
• головокружения;
• отмечается общая слабость.

Если вовремя не приступить к лечению, то могут возникнуть серьезные осложнения и последствия:

• Сильная кровопотеря. Разрыв шейки матки обычно сопровождается повышенным кровотечением. При появлении расхождения стенок наблюдается повреждение сосудов внутренних оболочек. Если возникает внутреннее кровотечение при беременности, то обычно этот процесс сопровождается сильными схватками. При повышенной кровопотери у женщины наблюдается сильная боль в нижней области живота, около пупка может проявляться посинение. Если вовремя не оказать помощь, то может возникнуть смертельный исход;
• Бесплодие. Ели разрыв матки возник при родах, то в дальнейшем могут возникнуть серьезные последствия вплоть до полной потери возможности деторождения. Если вовремя не выявить наличие данной патологии, то врачи могут провести полное удаление детородного органа. Данная процедура помогает спасти жизнь женщины. Но после нее она остается бесплодной на всю жизнь, он не сможет больше выносить ребенка и родить;
• в области малого таза. При образовании разрыва шейки по рубцу или вне этого участка, то кровотечение зачастую приводит к появлению спаек. Этот процесс сопровождается попадание жидкости в брюшную полость, которая не может оттуда выйти полностью. Со временем она становится густой, образуются пленочки, которые вызывают склеивание внутренних органов. Этот процесс сопровождается постоянными болевыми ощущениями в нижней части живота и расстройством деятельности внутренних органов;
• Сильное воспаление и инфицирование. После разрыва шейки матки образуется сильная рана, в которую могут попадать микробы, бактерии. Все это вызывает появление сильного . Обычно на отверстие с разрывами накладываются швы. Также проводится медикаментозная терапия с использованием антибиотиков.

Если произошел разрыв шейки матки, но при этом сам детородный орган полностью сохранен, то врачи разрешают женщинам беременеть. Но при этом они рекомендуют рожать при помощи . Дело в том, что естественное деторождение может привести к повторному возникновению разрыва шейки.

Важно! Если на полости матки имеются швы, то необходимо внимательно следить за . Обычно во время нее проводится регулярное ультразвуковое исследование, а также назначаются дополнительные манипуляции.

Можно ли беременеть при опущении матки

Опущение тела матки не считается противопоказанием для беременности. В особенности это относится, когда данное состояние протекает на первой и второй стадии, в этот период признаки может выявить только специалист при проведении диагностического исследования.

Опущение обычно не оказывает негативного влияния на процесс вынашивания и рождения ребенка. На протяжении первого триместра беременности у женщины могут проявляться неприятные ощущения, но после 12 недель они полностью исчезают.

Противопоказаний к беременности при выпадении половых органов нет, потому что это состояние не оказывает негативного воздействия на вынашивание. В период детородного возраста не возникает 4 стадия пролапса матки, когда ее часть или она вся полностью выпадает из влагалища.

Но если же у женщины наблюдается полное , то в этих случаях назначается диагностирование. При обследовании врач устанавливает причины выпадения. В данных ситуациях беременность может нанести серьезный вред здоровью и вызвать осложнения.

Беременность при загибе шейки матки

Можно ли забеременеть, если имеется загиб шейки матки? Если он врожденный, то врачи не запрещают беременеть и рожать. Обычно данное состояние наблюдается у маленьких и худеньких женщин.

Но существует приобретенный шейки, который может возникнуть из-за следующих причин:

• появление спаек и рубцов при инфекционных и воспалительных процессах органов женской репродуктивной системы;
• ослабление мышечного слоя и связок тазового дна. Это состояние может появиться из-за многочисленных беременностей, родовых травм, недоразвитости органов репродуктивной системы;
• опухоли матки и придатков;
• органические расстройства в органах малого таза;
• заболевания кишечника;
• задержки в мочеиспускании;
• гормональные расстройства.

Эктропион шейки матки и беременность

Шейки матки считается патологическим состоянием, при котором она вывернута. Но оно не считается противопоказанием для родов. Но зачастую выворот шейки сопровождается рядом неприятных состояний:

Все вышеперечисленные симптомы могут привести к неприятным последствиям. Из-за них женщина не сможет нормально выносить ребенка, также может произойти инфицирование плода, могут возникнуть разрывы шейки при родах. Также они могут стать главными показаниями для проведения кесарева сечения. А в тяжелых случаях в ближайшем предродовом периоде могут произойти инфекционные осложнения в виде метроэндометрита.

В любом случае если наблюдаются серьезные проблемы с органами репродуктивной системы стоит провести полное диагностирование. Лучше приступать к зачатию малыша, когда здоровье женщины находится в нормальном состоянии, иначе это может оказать негативное влияние на процесс вынашивания и рождения малыша.

Видео: можно ли забеременеть если..?

Видео: загиб матки и беременность

Видео: загиб матки, загиб шейки и роды

В ходе научных изысканий найдено практическое решение актуальной проблемы, касающейся неизлечимой прежде формы женского бесплодия. Почти 15 % всех супружеских пар в мире не могут иметь своих детей, в том числе по причине отсутствия у женщины детородного органа. Сегодня в мире делают успешные операции по трансплантации женщинам донорской матки с последующим наступлением беременности.

Причины трансплантации матки

Невозможность иметь детей зачастую становится для людей трагедией, из-за которой рушатся семьи. В зависимости от причины, по которой женщина не может забеременеть, современная медицина предлагает то или иное решение проблемы.

Сегодня медиками-исследователями зарубежных стран в случае отсутствия у женщины детородного органа предлагается в качестве решения проблемы бесплодия трансплантация матки.

Подобная операция имеет целью вернуть женщине способность самой зачать и родить здорового ребенка.

Трансплантация донорского органа делается пациентке в случае:

• Если матка была удалена. Как правило, удаление детородного органа происходит вследствие онкологического заболевания.
• Когда матки нет от рождения. Данная встречается у женщин с каждым годом всё чаще.

Женщины, не имевшие матки и получившие её в результате трансплантации , многое в своей жизни испытывают впервые. У них впервые наступает менструация. Они впервые начинают ощущать присущие менструальным циклам гормональные колебания.

Но кульминацией является, безусловно, наступившая впервые и вопреки прежней невозможности беременность.

Можно ли забеременеть с пересаженной маткой?

Исследовательский проект трансплантации матки начат учёными университета Гётеборга (Швеция) в 1999 году. Цель проекта – помочь женщинам , которые родились без матки или лишились её из-за рака , родить своих собственных детей. В процессе исследования шведскими учёными опубликовано более сорока научных статей.

Спустя 15 лет научного поиска и врачебной практики шведские исследователи утверждают, что пересадка матки – это операция нового типа, поскольку пересаживаемый орган должен не только прижиться, но в дальнейшем трудиться и расти, вынашивая ребенка и увеличиваясь при этом в размерах.

Сама операция весьма сложная . Ведь донорский орган помещается в довольно труднодоступное место женского организма. К тому же, вся ткань матки буквально пронизана множеством кровеносных сосудов различного размера.

В результате проекта девяти женщинам были пересажены донорские органы. Пятерым — от их собственных матерей. Четверо реципиентов получили матку от своих ближайших родственников.

Двум из участниц проекта трансплантированный орган пришлось удалить. В одном случае это произошло из-за того, что в пересаженных сосудах образовались опасные сгустки крови. В другом – потому что трансплантация осложнилась серьёзным инфицированием.

Остальным семи пациенткам, которым был трансплантирован донорский орган, доктора помогали забеременеть путем введения в пересаженную матку собственных эмбрионов самих женщин.

Успехом данные попытки увенчались для одной из участниц проекта , которая, не имея матки от рождения, в свои 36 лет смогла зачать и выносить ребенка в пересаженной матке. В результате, с помощью кесарева сечения, у женщины родился вполне здоровый мальчик.

Донором органа деторождения выступила 61-летняя пациентка, у которой наступила стойкая менопауза.

В ходе беременности перенесшей трансплантацию пациентки врачей сначала беспокоила возможная угроза чрезмерного притока крови к плоду. Однако кровоток оказался в норме. Операцию по извлечению ребенка докторам пришлось делать на 31-ой неделе беременности.

Мальчик родился весом 1775 грамм , закричал сразу. Врачи констатировали совершенно нормальное развитие ребенка в соответствии со сроком доношенности. В течение десяти дней мама с малышом находились в условиях клиники под наблюдением докторов. Затем они смогли отправиться домой.

Во время вынашивания плода пациентке, чтобы избежать риска отторжения донорского органа, необходимо было принимать кортикостероиды, иммунодепрессанты (циклоспорин) и иммуносупрессивные препараты (азатиоприн). В связи с этим родителям столь фантастически рожденного малыша в ближайшее время нужно решить, будут ли они пытаться родить второго ребенка.

Шведские врачи считают , что если новая беременность не планируется, то пересаженный орган лучше всего будет удалить, чтобы избежать негативных последствий для здоровья женщины от приема сильнодействующих лекарств.

По свидетельству гётеборгских докторов идею пересадить матку им подала одна пациентка, которой в 1998 году в ходе операции по поводу рака шейки матки необходимо было удалить саму матку. Доктора объяснили тогда женщине, что у неё остаются в организме яичники, яйцеклетки и все необходимые гормоны, но из-за отсутствия главного органа деторождения она не сможет иметь детей. В ответ пациентка озадачила врачей, спросив, нельзя ли ей пересадить матку? При этом женщина пояснила, что её старшая сестра или мать готовы отдать ей свой орган.

Шведские ученые признают, что сначала восприняли эту идею как бредовую. «Больная сошла с ума», — решили они. Но уже на следующий год врачи стали активно разрабатывать «сумасшедшую» идею.

Не менее удачной оказалась пересадка матки, выполненная турецкими специалистами. Реципиентом была молодая женщина в возрасте 21 года. Донорский орган был взят турецкими докторами у только что умершей пациентки. После операции хирургам удалось избежать отторжения инородных тканей. Через некоторое время у женщины наступили первые месячные.

Через полтора года турецкие доктора поместили в прижившуюся матку эмбрион, для которого были взяты сперматозоиды мужа пациентки и её собственные яйцеклетки. Эмбрион был оплодотворён экстракорпоральным методом.

Предпринимались попытки трансплантации матки также в Саудовской Аравии.

Примерная стоимость операции по пересадки матки в мире

К трансплантации матки, вслед за турецкими и шведскими докторами, готовы сегодня приступить хирурги Нью-Йорка. Возможно, к подобным операциям подойдут в ближайшем будущем и российские специалисты.

Поскольку пересаживание женщине донорского детородного органа еще не делается повсеместно в клиниках, трудно говорить о точной стоимости данной операции. Можно лишь попытаться представить возможную цену подобной трансплантации в сравнении с суррогатным материнством и с пересадкой других человеческих органов.

Женщина родила здорового ребенка при внематочной беременности. Это уникальное событие, которое врачи называют настоящим чудом, произошло в городе Дзержинске Нижегородской области. За последние 10 лет в мире было зарегистрировано всего два подобных случая.

Как рассказывает в сюжете жительница Балахны Оксана Кужеватова, она попала в ночь на 1 ноября в Дзержинскую больницу скорой медицинской помощи на 36-й неделе беременности с подозрением на аппендицит.

Как рассказал хирург больницы Валерий Базанов, при поступлении женщина жаловалась на сильные боли в животе. Хирурги приняли решение об экстренной операции, однако их ждал большой сюрприз – плод находился не в матке, а в брюшной полости.

Хирурги немедленно вызвали на помощь главного акушера-гинеколога Дзержинска Ольгу Александрову. «Каково же было наше удивление, когда во время операции мы увидели беременность не в матке, а в брюшной полости, и ребенок при этом был живой», – вспоминает Александрова.

Сложнейшая операция, в ходе которой из брюшной полости Оксаны был извлечен доношенный и – главное – живой мальчик весом 2750 граммов и ростом 51 сантиметр, продолжалась в течение двух часов. Малыша назвали Арсений.

«Поначалу малыш был очень слабенький и не мог самостоятельно дышать. Только через несколько часов мы смогли перевести его с искусственного дыхания. Сейчас Арсений уже набирает в весе, хорошо кушает, активный и догоняет своих сверстников», – рассказала Марина Пичугина, заведующая отделением реанимации Дзержинского перинатального центра, куда перевели маму и малыша.

Как рассказала в эфире Ольга Александрова, Оксана в течение беременности наблюдалась в женской консультации в Балахне, и ей было сделано несколько УЗИ, но того, что плод развивается вне матки, врачи не заметили.

В защиту специалистов ультразвуковой диагностики могу сказать, что случай очень трудный для постановки диагноза в силу определенных особенностей положения плода и плаценты. Так что окончательный диагноз был установлен лишь в ходе операции», – объяснила гинеколог. По ее словам, если бы врачи узнали о диагнозе до родов, то это однозначно повлекло бы за собой принудительное прерывание беременности.

Это была первая беременность Оксаны, и она очень рада, что все так благополучно закончилось. Пока она восстанавливается после операции, и они с Арсением находятся в стационаре под наблюдением врачей, но скоро их выпишут домой, где ждут папа и бабушка.

Врачи говорят о том, что случай рождения живого ребенка при внематочной беременности невероятно редкий – за последние десять лет в мире было зарегистрировано только два подобных эпизода.

Естественное зачатие происходит именно в брюшной полости, а потом оплодотворенная яйцеклетка по маточной трубе попадает в матку, где эмбрион имплантируется к стенке, – пояснила акушер-гинеколог Ирина Окова. – И при непроходимости маточных труб (это частое осложнение воспаления придатков) эмбрион может остаться вне матки, то есть в брюшной полости, или же застрять в маточной трубе.

Это называется “внематочная беременность”. Чаще всего она обречена и прерывается на сроке не больше 7-8 недель. Но есть очень редкие случаи, когда женщине удается ее доносить до большого срока. Понятно, что такой ребенок родиться самостоятельно не может.

Поэтому чаще всего такие малыши гибнут в утробе матери. Подобных случаев в литературе описано всего несколько, поэтому то, что врачи смогли вовремя спасти малыша, это реальное чудо».

Здравствуйте, Виктория.

Если вы спросите у врача: "Смогу ли я забеременеть и выносить ребенка после операции по удалению матки?", то любой специалист однозначно ответит: "Нет!" Однако такие случаи все-таки встречаются, и они крайне редки и уникальны. Несколько из них были описаны в специализированной литературе. Беременность после удаления шейки матки и самой матки возможна только в том случае, если брюшная полость имеет сообщение с влагалищем и остатками репродуктивной системы женщины. Отсюда и виды внематочной беременности: трубная, яичниковая, брюшная.

Такую беременность называют внематочной, т.к. по причине отсутствия матки эмбрион закрепляется где-то в брюшной полости или маточной трубе, и выносить такого ребенка невозможно, ведь именно в матке малыш живет, растет и развивается все 9 месяцев вплоть до самых родов. Без матки выносить ребенка невозможно, хотя само зачатие может произойти, и это является огромной редкостью. Однако такую беременность на фоне отсутствия матки можно считать опасным осложнением, регулярность которого составляет примерно 1 случай на миллион. Если у вас обнаружили внематочную беременность после экстирпации, то вас можно приравнять к человеку, выигравшему в лотерею, только вот на удачу и положительные эмоции в данном случае рассчитывать не приходится.

Беременность на фоне отсутствия матки

Описание механизма внематочной беременности поможет вам понять, как такое вообще могло случиться. Само понятие "внематочная беременность" означает, что закрепление эмбриона (оплодотворенной яйцеклетки) произошло не в матке (как положено), а в маточной трубе. Такое зачатие врачи считают тяжелым осложнением и предупреждают женщину о той опасности, которая возникает в данном случае. Вполне здоровым женщинам, имеющим матку, специалисты рекомендуют прервать внематочную беременность в случае ее возникновения именно по причине угрозы здоровья. Выявляют внематочную беременность чаще всего посредством обращения пациентки за медицинской помощью. Женщина указывает на резкие и мучительные боли внизу живота.

Иногда внематочная беременность обнаруживается вскоре после операции по удалению матки. Случается это, когда пациентка перед гистерэктомией и не подозревает, что беременна. А уже после завершения процедуры удаления обнаруживается, что оплодотворенная яйцеклетка растет где-то в маточной трубе. Это, конечно, ошибка врачей, которые не смогли идентифицировать беременность еще до операции по удалению матки. Однако это не ваш случай, т.к. беременность выявили спустя 5 лет после операции.

Вы столкнулись в так называемой "поздней" беременностью, когда у женщины после гистерэктомии (частичной, т.е. когда сохраняются яичники) беременность наступает через некоторое время после операции. У вас сохранены яичники, в противном случае не было бы овуляции (процесса созревания и выхода яйцеклетки), которая была оплодотворена сперматозоидами партнера. Хирургическое вмешательство в данном случае должно быть незамедлительным, т.к. рост эмбриона в маточной трубе или каких-либо других участках репродуктивной системы женщины (кроме матки) предполагает их повреждение и последующую угрозу летального исхода.

Кровь в брюшной полости

При нарушении внематочной беременности может происходить разрыв плодовместилища. При внутреннем разрыве нарушается целостность плодного яйца, оно отслаивается от маточной трубы, и в ней начинают скапливаться сгустки крови. В вашем случае произошел наружный разрыв плодовместилища (разрыв маточной трубы). Кровеносные сосуды, питающие маточную трубу, были повреждены, и началось значительное кровотечение. Кровь попадает в брюшную полость и скапливается в позадиматочном пространстве. Если разрыва маточной трубы не произошло, а яйцо было вытолкнуто в брюшную полость, то происходит трубный выкидыш. В этом случае кровь также накапливается вокруг трубы, занимая часть дугласового пространства. Независимо от причин скопления крови в брюшной полости последствия при отсутствии вмешательства со стороны врачей могут быть крайне опасными для жизни женщины.

С уважением, Наталья.