Азатиоприн условия отпуска из аптек. Азатиоприн: показания и противопоказания, особенности терапии. Синонимы нозологических групп

1 таблетка включает 50 мг азатиоприна в качестве активного ингредиента.

Дополнительные ингредиенты: картофельный крахмал, желатин, молочный сахар, стеарат кальция.

Форма выпуска

Препарат Азатиоприн выпускается в форме таблеток, в одной упаковке 50 штук.

Фармакологическое действие

Иммунодепрессивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Азатиоприн является структурным аналогом гуанина , гипоксантина и аденина , которые входят в структуру нуклеиновых кислот , проявляет блокирующее действие по отношению к делению клеток и пролиферации тканей .

Основное иммунодепрессивное действие препарата направлено на клеточную цитотоксичность и реакции замедленной повышенной чувствительности. Лекарственное средство угнетает реакцию несовместимости тканей, а также воздействует на репликацию , но в меньшей степени. В сравнении с проявляет более выраженные эффекты иммунодепрессивного характера при меньшем цитостатическом действии.

После внутреннего (перорального) приема, азатиоприн всасывается из ЖКТ довольно хорошо. Обладает низким связыванием с плазменными белками (около 30%).

Биотрансформация проходит с выделением 6-тиоинозиновой кислоты и 6-меркаптопурина (активные метаболиты). В небольших количествах проникает в ткани, наименьшие концентрации азатиоприна обнаруживаются в головном мозге .

T1/2, как самого азатиоприна , так и его активных метаболитов примерно 5 часов. В плазме крови Cmax наблюдается через 1–2 часа после внутреннего приема.

Практически полностью выводится с и всего на 1–2% почками .

Показания к применению

• предупреждение реакции отторжения пересаженного (в комплексе с другими препаратами);
• активный хронический ;
• язвенный колит ;
• болезнь Крона ;
• узелковый периартериит ;
• вульгарная пузырчатка ;
• синдром Рейтера;
• аутоиммунный ;
• тромбоцитопеническая идиопатическая пурпура ;

Противопоказания

• гиперчувствительность к азатиоприну или дополнительным ингредиентам препарата;
• печеночная недостаточность ;
• состояния угнетенного гемопоэза ;
• детский возраст;
• период .

Побочные действия

• присоединение вторичных инфекций;
• миелодепрессия ;
• макроцитоз ;
• мегалобластный эритропоэз ;
• тошнота;
• рвота;
• на кожных покровах;
• артралгии ;
• поражения губ и полости рта эрозивно-язвенного характера;
• миалгии ;
• холестатический гепатит .

У пациентов с трансплантированными органами возможно развитие , эрозий , и кровотечений ЖКТ , перфораций и кишечника .

Существуют единичные сведения о диагностировании , заболеваний легких, гемолитической анемии и реакций .

В проведенных исследованиях было установлено , эмбриотоксическое и тератогенное действие. Также возможно развитие злокачественных новообразований .

Инструкция по применению Азатиоприна

Согласно инструкции по применению Азатиоприна таблетки препарата принимаются перорально (внутрь). В каждом отдельном случае суточная дозировка определяется индивидуально, в зависимости от наличествующих показаний, степени тяжести болезненного состояния, а также проводимой сопутствующей терапии.

С целью предупреждения отторжения пересаженного трансплантата назначают Азатиоприн в комплексном лечении, чаще всего совместно с кортикостероидами и . Вначале терапии препарат применяют в ударной суточной дозе, составляющей до 5 мг/кг, перорально на протяжении 1-2-х месяцев. В последующем принимают препарат внутрь в поддерживающей суточной дозе, варьирующейся от 1 до 4 мг/кг, в 2–3 приема. Поддерживающее лечение, как правило, продолжается на протяжении длительного неограниченного времени. В случае необходимости отмены лечения дозу азатиоприна понижать поэтапно. При возникновении симптомов отторжения пересаженного органа следует вновь повысить суточную дозу препарата до 4 мг/кг.

Для терапии других заболеваний, входящих в показания к Азатиоприну, препарат обычно назначают в суточных дозах по 1,5–2 мг/кг, в 3–4 приема. При необходимости возможно увеличение суточной дозы до 200–250 мг, деленной на 2–4 приема. Длительность приема таблеток устанавливается в индивидуальном порядке.

При лечении ревматоидного артрита таблетки применяют в суточной дозе 1–2,5 мг/кг, деленной на 1–2 приема. Длительность терапии занимает не менее 3-х месяцев. Поддерживающая доза равняется 0,5 мг/кг, с однократным приемом в сутки.

Для терапии активного хронического гепатита применяют суточную дозу в 1–1,5 мг/кг.

Передозировка

При передозировке могут наблюдаться различные диспептические явления , нарушения печеночных функций, панцитопения , а также усиление прочих побочных эффектов препарата.

Лечение сводится к симптоматическому, при необходимости возможно проведение . Следует помнить, что проведение гемодиализа не гарантирует полное выведение азатиоприна .

Взаимодействие

Одновременное назначение с Азатиоприном может усилить токсические эффекты последнего, а сочетаемый прием с приводит к увеличению миелотоксического действия.

Параллельная терапия ингибиторами АПФ повышает риск развития лейкопении тяжелого характера.

В случае комбинации с прочими иммунодепрессантами (Циклоспорин , глюкокортикоиды , анти-СD3-антитела ) чаще возникали новообразования и развивались инфекции .

Азатиоприн проявляет антагонистическое действие по отношению к недеполяризуюшим миорелаксантам .

Проведение , на фоне приема Азатиоприна, может привести к увеличению репликации вируса (в случае применения живых вакцин ) или подавлению продукции антител (в случае применения инактивированных вакцин ).

Условия продажи

Для приобретения препарата Азатиоприн необходим рецепт врача.

Условия хранения

Азатиоприн относится к списку А. Температура хранения препарата – до 25°С.

Срок годности

Таблетки Азатиоприна, в оригинальной упаковке, могут храниться на протяжении 5-ти лет.

Особые указания

На протяжении первых 2-х месяцев терапии Азатиоприном необходимо еженедельно следить за картиной периферической крови, в дальнейшем исследования компонентов крови показаны с частотой 1-2 раза в 30 дней. Наряду с исследованиями крови следуют осуществлять контроль активности ;

Стемокин ;

Ревлимид .

Детям

При беременности и лактации

Прием препарата в периоды грудного кормления и беременности противопоказан.

Инструкция по медицинскому применению препарата

Показания к применению

Профилактика реакции отторжения трансплантата (в составе комбинированной терапии);

Ревматоидный артрит;
- хронический активный гепатит;
- системная красная волчанка;
- неспецифический язвенный колит;
- дерматомиозит;
- миастения;
- узелковый периартериит;
- вульгарная пузырчатка;
- аутоиммунный гломерулонефрит;
- идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
- псориаз.

Форма выпуска

таблетки 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5.

Фармакодинамика

Являясь структурным аналогом аденина, гипоксантина и гуанина, входящих в состав нуклеиновых кислот, азатиоприн блокирует клеточное деление и пролиферацию тканей.

Иммунодепрессивное действие азатиоприна направлено преимущественно на реакции замедленной гиперчувствительности и клеточную цитотоксичность. Подавляет реакцию тканевой несовместимости. В меньшей степени действует на синтез антител. По сравнению с меркаптопурином обладает более выраженным иммунодепрессивным действием при меньшей цитостатической активности.

Фармакокинетика

После приема внутрь азатиоприн хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками низкое (~ 30%). В организме биотрансформируется с образованием 6-меркаптопурина и 6-тиоинозиновой кислоты (активные метаболиты). Активное вещество проникает в ткани в небольшой концентрации; наименьшее количество азатиоприна определяется в мозге. T1/2 для азатиоприна и его активных метаболитов - около 5 ч. Cmax в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема внутрь. Выводится практически полностью через печень с желчью, через почки - не более 1–2%.

Использование во время беременности

Противопоказано при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к азатиоприну и/или меркаптопурину;

Беременность.

Побочные действия

Миелодепрессия (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), развитие вторичных инфекций, мегалобластный эритропоэз и макроцитоз, тошнота, рвота, анорексия, кожная сыпь, артралгия, миалгия, эрозивно-язвенные поражения полости рта и губ, лекарственная аллергия, холестатический гепатит, токсический гепатит. У реципиентов трансплантатов возможны панкреатит, эрозивно-язвенное поражение и кровотечение из ЖКТ, некроз и перфорация кишечника. Имеются единичные сообщения о развитии острой почечной недостаточности, гемолитической анемии, острых легочных заболеваниях, менингеальных реакций. В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное, эмбриотоксическое и канцерогенное действие. У больных возможно возникновение злокачественных новообразований.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозу устанавливают индивидуально с учетом показаний, тяжести течения заболевания, дозировки одновременно назначаемых препаратов. Для профилактики реакции отторжения трансплантата применяют в комплексной терапии (как правило, совместно с циклоспорином и кортикостероидами) ударную дозу до 5 мг/кг внутрь в 2–3 приема в течение 1–2 мес. Затем назначают поддерживающую терапию от 1 до 4 мг/кг внутрь в течение длительного срока (нескольких лет). При отмене препарата дозу необходимо снижать постепенно. В случае возникновения признаков отторжения трансплантата суточную дозу вновь повышают до 4 мг/кг.

При других заболеваниях - обычно по 1,5–2 мг/кг в сутки в 3–4 приема. В случае необходимости суточная доза может быть увеличена до 200–250 мг в 2–4 приема. Длительность курса лечения устанавливается индивидуально.

При ревматоидном артрите - по 1–2,5 мг/кг/сут в 1–2 приема. Курс лечения - не менее 12 нед. Поддерживающая доза - 0,5 мг/кг 1 раз в сутки.

При хроническом активном гепатите суточная доза - 1–1,5 мг/кг.

Передозировка

Симптомы: диспептические явления, панцитопения, нарушение функции печени (повышение концентрации билирубина и трансаминаз в плазме крови), усиление других побочных эффектов (см. «Побочные действия»).

Лечение: симптоматическое, гемодиализ.

При гемодиализе азатиоприн выводится не полностью.

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном применении с аллопуринолом усиливается токсическое действие азатиоприна; с ко-тримоксазолом - возможно усиление миелотоксического действия азатиоприна; с ингибиторами АПФ - возможно развитие тяжелой лейкопении; с другими иммунодепрессантами (кортикостероиды, циклоспорин, анти-СD3-антитела и др.) - увеличивается риск развития инфекции и возникновения опухолей.

Азатиоприн является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов.

При вакцинации живыми вирусными вакцинами одновременно с приемом азатиоприна возможно усиление репликации вируса, инактивированными вакцинами - угнетение продукции антител.

Меры предосторожности при приеме

В период лечения женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции.

Особые указания при приеме

В течение первых 8 нед лечения показан еженедельный контроль картины периферической крови (в последующем - 1–2 раза в месяц), а также периодический контроль активности сывороточных печеночных трансаминаз, ЩФ и уровня билирубина.

При нарушениях функции почек и/или печени, а также при одновременном приеме аллопуринола азатиоприн следует применять в более низких дозах (1/4 от средней дозы). С осторожностью (с учетом соотношения польза/риск) применяют при ветряной оспе, опоясывающем герпесе, недостаточности ксантин-оксидазы; радиационной и цитотоксической терапии.

Условия хранения

Список А.: В защищенном от света месте.

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Азатиоприн Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Азатиоприн? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Азатиоприн приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Состав и форма выпуска

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 5 упаковок.

Описание лекарственной формы

Таблетки светло-желтого или светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета.

Характеристика

Иммунодепрессант из группы антиметаболитов.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — иммунодепрессивное .

Фармакодинамика

Являясь структурным аналогом аденина, гипоксантина и гуанина, входящих в состав нуклеиновых кислот, азатиоприн блокирует клеточное деление и пролиферацию тканей.

Иммунодепрессивное действие азатиоприна направлено преимущественно на реакции замедленной гиперчувствительности и клеточную цитотоксичность. Подавляет реакцию тканевой несовместимости. В меньшей степени действует на синтез антител. По сравнению с меркаптопурином обладает более выраженным иммунодепрессивным действием при меньшей цитостатической активности.

Фармакокинетика

После приема внутрь азатиоприн хорошо всасывается из ЖКТ . Связывание с белками низкое (~ 30%). В организме биотрансформируется с образованием 6-меркаптопурина и 6-тиоинозиновой кислоты (активные метаболиты). Активное вещество проникает в ткани в небольшой концентрации; наименьшее количество азатиоприна определяется в мозге. T 1/2 для азатиоприна и его активных метаболитов — около 5 ч. C max в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь. Выводится практически полностью через печень с желчью, через почки — не более 1-2%.

Показания препарата Азатиоприн

профилактика реакции отторжения трансплантата (в составе комбинированной терапии);

ревматоидный артрит;

хронический активный гепатит;

системная красная волчанка;

неспецифический язвенный колит;

дерматомиозит;

миастения;

узелковый периартериит;

вульгарная пузырчатка;

аутоиммунный гломерулонефрит;

идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;

Противопоказания

повышенная чувствительность к азатиоприну и/или меркаптопурину;

беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Миелодепрессия (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), развитие вторичных инфекций, мегалобластный эритропоэз и макроцитоз, тошнота, рвота, анорексия, кожная сыпь, артралгия, миалгия, эрозивно-язвенные поражения полости рта и губ, лекарственная аллергия, холестатический гепатит, токсический гепатит. У реципиентов трансплантатов возможны панкреатит, эрозивно-язвенное поражение и кровотечение из ЖКТ , некроз и перфорация кишечника. Имеются единичные сообщения о развитии острой почечной недостаточности, гемолитической анемии, острых легочных заболеваниях, менингеальных реакций. В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное, эмбриотоксическое и канцерогенное действие. У больных возможно возникновение злокачественных новообразований.

Взаимодействие

При одновременном применении с аллопуринолом усиливается токсическое действие азатиоприна; с ко-тримоксазолом — возможно усиление миелотоксического действия азатиоприна; с ингибиторами АПФ — возможно развитие тяжелой лейкопении; с другими иммунодепрессантами (кортикостероиды, циклоспорин, анти-СD3-антитела и др.) — увеличивается риск развития инфекции и возникновения опухолей.

Азатиоприн является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов.

При вакцинации живыми вирусными вакцинами одновременно с приемом азатиоприна возможно усиление репликации вируса, инактивированными вакцинами — угнетение продукции антител.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозу устанавливают индивидуально с учетом показаний, тяжести течения заболевания, дозировки одновременно назначаемых препаратов. Для профилактики реакции отторжения трансплантата применяют в комплексной терапии (как правило, совместно с циклоспорином и кортикостероидами) ударную дозу до 5 мг/кг внутрь в 2-3 приема в течение 1-2 мес. Затем назначают поддерживающую терапию от 1 до 4 мг/кг внутрь в течение длительного срока (нескольких лет). При отмене препарата дозу необходимо снижать постепенно. В случае возникновения признаков отторжения трансплантата суточную дозу вновь повышают до 4 мг/кг.

При других заболеваниях — обычно по 1,5-2 мг/кг в сутки в 3-4 приема. В случае необходимости суточная доза может быть увеличена до 200-250 мг в 2-4 приема. Длительность курса лечения устанавливается индивидуально.

При ревматоидном артрите — по 1-2,5 мг/кг/сут в 1-2 приема. Курс лечения — не менее 12 нед . Поддерживающая доза — 0,5 мг/кг 1 раз в сутки.

При хроническом активном гепатите суточная доза — 1-1,5 мг/кг.

Передозировка

Симптомы: диспептические явления, панцитопения, нарушение функции печени (повышение концентрации билирубина и трансаминаз в плазме крови), усиление других побочных эффектов (см. «Побочные действия»).

Лечение: симптоматическое, гемодиализ.

При гемодиализе азатиоприн выводится не полностью.

Меры предосторожности

В период лечения женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции.

Особые указания

В течение первых 8 нед лечения показан еженедельный контроль картины периферической крови (в последующем — 1-2 раза в месяц), а также периодический контроль активности сывороточных печеночных трансаминаз, ЩФ и уровня билирубина.

При нарушениях функции почек и/или печени, а также при одновременном приеме аллопуринола азатиоприн следует применять в более низких дозах (1/4 от средней дозы). С осторожностью (с учетом соотношения польза/риск) применяют при ветряной оспе, опоясывающем герпесе, недостаточности ксантиноксидазы; радиационной и цитотоксической терапии.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Азатиоприн

В защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Азатиоприн

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура	Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура при беременности
	Болезнь Верльгофа
	Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопения
	Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых
	Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых
	Иммунная идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
	Иммунные тромбоцитопении
	Кровотечение у больных с тромбоцитопенической пурпурой
	Посттрансфузионная пурпура
	Синдром Эванса
	Тромбоцитопеническая пурпура
	Тромбоцитопения иммунного происхождения
	Хроническая идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
	Эссенциальная тромбоцитопения
G70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса	Миастенические синдромы
	Миастенический синдром
	Миастения
	Синдром миастенический
	Тяжелая миастения (Myasthenia gravis)
K51 Язвенный колит	Колит острый язвенный
	Колит язвенно-геморрагический неспецифический
	Колит язвенно-трофический
	Колит язвенный
	Колит язвенный идиопатический
	Колит язвенный неспецифический
	Неспецифический язвенный колит
	Проктоколит язвенный
	Ректоколит геморрагический гнойный
	Ректоколит язвенно-геморрагический
	Язвенно-некротический колит
K73.9 Хронический гепатит неуточненный	Воспалительные заболевания печени
	Гепатит хронический
	Инфекция печени
	Хронические гепатиты с признаками холестаза
	Хронический гепатит
	Хронический реактивный гепатит
	Хроническое воспалительное заболевание печени
L10 Пузырчатка [пемфигус]	Дерматит пузырчатый
	Доброкачественный пемфигоид слизистых оболочек
	Доброкачественный пемфигус
	Обыкновенная пузырчатка
	Пемфигус
	Пузырные дерматозы
	Пузырчатка
	Пузырчатый дерматит
	Семейная доброкачественная пузырчатка Хейли-Хейли
L40 Псориаз	Генерализованная форма псориаза
	Генерализованный псориаз
	Гиперкератоз при псориазе
	Дерматоз псориазоформный
	Изолированная псориатическая бляшка
	Инвалидизирующий псориаз
	Инверсный псориаз
	Кебнера феномен
	Обыкновенный псориаз
	Псориаз волосистой части головы
	Псориаз волосистых частей кожи
	Псориаз осложненный эритродермией
	Псориаз половых органов
	Псориаз с поражением волосистых участков кожных покровов
	Псориаз с экзематизацией
	Псориаз экземоподобный
	Псориазоформный дерматит
	Псориатическая эритродермия
	Рефрактерный псориаз
	Хронический псориаз
	Хронический псориаз волосистой части головы
	Хронический псориаз с диффузными бляшками
	Чешуйчатый лишай
	Эксфоллиативный псориаз
	Эритродермический псориаз
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный	Артрит ревматоидный
	Болевой синдром при ревматических заболеваниях
	Боль при ревматоидном артрите
	Воспаление при ревматоидном артрите
	Дегенеративные формы ревматоидного артрита
	Детский ревматоидный артрит
	Обострение ревматоидного артрита
	Острый ревматизм
	Острый ревматический артрит
	Острый суставной ревматизм
	Ревматические артриты
	Ревматические полиартриты
	Ревматический артрит
	Ревматический полиартрит
	Ревматоидные артриты
	Ревматоидный артрит
	Ревматоидный артрит активного течения
	Ревматоидный периартрит
	Ревматоидный полиартрит
M32 Системная красная волчанка	Волчанка красная диссеминированная
	Диссеминированная красная волчанка
	Хроническая красная волчанка
M33 Дерматополимиозит	Болезнь Вагнера
	Дерматомиозит
	Синдром Вагнера-Унферрихта-Хеппа
	Системный дерматомиозит
	Склеродерматомиозит
N05 Нефритический синдром неуточненный	Гломерулонефрит
	Гломерулосклероз
	Идиопатический нефрит
	Иммунные болезни почек
	Иммунные болезни почек цитотоксические
	Иммунные гломерулопатии
	Инфекции почек
	Мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит
	Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит
	Мембранозный гломерулонефрит
	Нефрит
	Нефриты
	Постинфекционный гломерулонефрит
	Постстрептококковый гломерулонефрит
	Сегментарный гломерулосклероз
T86.9 Отмирание и отторжение пересаженного (ой) органа и ткани, неуточненных	Реакции отторжения трансплантата
	Реакция отторжения
	Реакция отторжения при трансплантации органов
	Реакция трансплантат-против-хозяина
	РТПХ

Азатиоприн (Azathloprinum)– это лекарственный препарат, который относится к группе иммунодепрессантов. Азатиоприн блокирует клеточное деление и разрастание тканей организма человека.

Выпускается в форме таблеток.

Фармакологическое действие Азатиоприна

В инструкции к Азатиоприну указано, что фармакологическое действие препарата основано на реакции клеточной цитотоксичности и замедленной гиперчувствительности. Препарат снижает реакцию, вызывающую несовместимость тканей. Также оказывает воздействие на синтез антител. По сравнению с меркаптопурином лекарство имеет более выраженное иммунодепрессивное действие и сниженную цитостатическую активность.

Азатиоприн очень быстро всасывается из организма, а именно, из стенок желудка и кишечника, и наибольшая его концентрация в плазме крови отмечается спустя 1-2 часа после приема таблеток. Удалить вещества препарата из организма можно при помощи проведения гемодиализа – метода внепочечного очищения крови. Инструкция к Азатиоприну предупреждает, что препарат проникает через плаценту в ткани плода.

Средство выводится через печень с помощью желчи, а также через почки, но в данном случае процент очищения составляет 1-2%.

Показания к применению Азатиоприна

Азатиоприн показан при следующих заболеваниях и состояниях:

• Миастения;
• Предупреждение отторжения трансплантата (в комбинации с другими препаратами);
• Ревматоидный артрит;
• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
• Псориаз;
• Дерматомиозит;
• Вульгарная пузырчатка;
• Аутоиммунный гломерулонефрит;
• Хронический гепатит в активной стадии;
• Неспецифический язвенный колит;
• Системная красная волчанка;
• узелковый периартериит.

Первые 8 недель лечения Азатиоприном следует контролировать параметры периферической крови. Делать это нужно с периодичностью раз в неделю. Также очень важно наблюдать за функционированием печени, что возможно благодаря частым печеночным пробам.

Способы применения Азатиоприна

Азатиоприн принимают внутрь, но дозировку и длительность лечения назначает врач, поскольку препарат используется не только для лечения ряда заболеваний, но и для предупреждения некоторых патологических состояний. Также часто данное средство назначают в комплексе с другими препаратами.

Для профилактики отторжения трансплантата в медицине используют Азатиоприн вместе с кортикостероидами и циклоспорином в дозировке до 5 мг на 1 кг веса, при этом длительность приема колеблется от 1 до 2 месяцев. Данное количество препарата принимают не сразу, а дробно – 2-3 раза в течение дня. После окончания курса основного лечения дозу лекарства снижают до 1-4 мг на килограмм веса, и пациент принимает его более длительное время. Отзывы об Азатиоприне подтверждают, что иногда препарат используют в качестве поддерживающей терапии даже в течение нескольких лет. Выход из курса лечения должен быть постепенным, бросать прием таблеток резко нельзя. Возможны такие ситуации, когда при снижении дозы Азатиоприна пациент испытывает признаки отторжения трансплантата, тогда снова необходимо повышение дозировки до 4 мг на 1 кг веса.

При других болезнях Азатиоприн назначают в расчете 1,5-2 мг на кг веса в сутки, дробя суточную дозу на несколько приемов. Максимальное увеличение дозировки может достигать 250 мг, но за 2, 3 или 4 приема.

На основе отзывов об Азатиоприне можно сделать вывод, что длительность лечения и дозировка устанавливаются сугубо индивидуально после прохождения диагностики и медицинского заключения врача.

Противопоказания к применению Азатиоприна

По инструкции Азатиоприн противопоказан беременным и кормящим женщинам и тем, кто имеет повышенную чувствительность к активным веществам препарата.

Также противопоказаниями к приему Азатиоприна являются:

• Угнетение гемопоэза (лейкопения, гипопластическая и апластическая анемия, тромбоцитопения, лимфопения);
• Детский возраст;
• Печеночная недостаточность.

Женщинам, проходящим курс лечения данным лекарственным средством, медики рекомендуют ответственно подходить к вопросу контрацепции во избежание оплодотворения.

Осторожно назначают средство при опоясывающем герпесе, ветряной оспе, цитотоксической и радиационной терапии, недостаточности ксантиноксидазы. При данных заболеваниях учитывается соотношение дозы, которая необходима пациенту, с возможными рисками побочных явлений.

Побочные действия Азатиоприна

В инструкции к Азатиоприну указан ряд побочных эффектов вследствие приема препарата. К нему относят тромбоцитопению, анемию, лейкопению, а также развитие вторичных инфекций, мегалобластного эритропоэза и макроцитоза.

Иногда больные жалуются на тошноту, рвоту, резкую потерю веса и как результат – анорексию. Также возможно возникновение эрозий и язв на губах и на слизистой полости рта, артралгии, кожной сыпи, аллергии на препарат, миалгии, токсического и холестатического гепатита.

Если лекарство принимается в качестве профилактики отторжения трансплантата, тогда могут развиться такие отклонения: язвы и кровотечения в желудке, воспаления поджелудочной железы, некроз и перфорация кишечника. Редко возникают заболевания легких, почечная недостаточность, гемолитическая анемия и менингеальные реакции.

Согласно исследованиям, препарат Азатиоприн увеличивает вероятность развития онкологических болезней, а также негативно влияет на плод, разрушая его структуры.

дополнительная информация

Следует иметь в виду, что клинический эффект от приема Азатиоприна может проявиться в течение нескольких дней и даже недель после начала курса лечения, однако, если в течение 3 месяцев состояние пациента не улучшается, следует обратиться к врачу, чтобы пересмотреть целесообразность применения данного препарата.

Азатиоприн считается мощным иммунодепрессивным средством, которое применяется против опухолей. Таблетки подавляют митоз, синтез белка, воздействуют на метаболизм клеток. Также средство благотворно воздействует на кишечник во время воспалительных заболеваний или инфекций. Препарат отпускается строго по рецепту доктора, самолечением лучше не заниматься.

Фармакология препарата

Таблетки выпускаются в упаковке по 50 штук. Препарат снижает гиперчувствительность, замедляет её действие. Активное вещество подавляет РНК и ДНК, воздействует на метаболизм клеток.

Курс лечения Азатиоприном исключает необходимость приёма глюкокортикоидов. Средство может оказывать иммуносупрессивное действие, так как после окончания курса лечения длительное время сохраняются клинические эффекты.

Противоревматическое воздействие проявляется только на восьмой неделе терапии. Лекарство Азатиоприн трансформирует заболевание, устраняя его симптомы. Воспаления при кишечных заболеваниях и хронической красной волчанке под действием препарата проходят через 4−5 недель курса лечения.

Инструкция по применению

Таблетки могут воздействовать на реакции несовместимости тканей. По инструкции указаны такие показания к применению:

• псориаз;
• дерматомиозит;
• миастения;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• пузырчатка;
• болезнь Крона;
• ревматоидный артрит;
• красная волчанка;
• активный хронический гепатит;
• периартериит;
• пиодермия.
• псориаз;
• неспецифический язвенный колит (НЯК);
• дерматомиозит;
• миастения;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• пузырчатка;
• болезнь Крона;
• ревматоидный артрит;
• красная волчанка;
• активный хронический гепатит;
• периартериит;
• пиодермия.

После операций польский препарат назначают для профилактики отторжения при пересадке органов. Дозировка и длительность курса лечения назначается доктором в зависимости от индивидуального состояния пациента и протекания заболевания.

При трансплантации тканей таблетки принимают вместе с Циклоспорином за две недели до операции и в течение двух месяцев после неё по 3−4 таблетки в день. В иных случаях необходимо выпивать по 1−2 штуки в сутки. Средство всасывается в кровь из кишечника через два часа после приёма.

С особой осторожностью относятся к лечению Азатиоприна во время печёночной или почечной недостаточности. Лекарство польского производителя может проявлять токсичность при взаимодействии с Аллопуринолом.

Препарат ослабляет иммунитет, поэтому не стоит во время терапии делать вакцинации. Инъекции при химиотерапии проводят через 6−12 месяцев после курса лечения Азатиоприном.

Опухоли и инфекции могут активно развиваться при взаимодействии таблеток с другими иммунодепрессантами. Повышается миелотоксичность в том случае, если таблетки соединять с лучевой терапией. Во время такой терапии необходимо постоянно сдавать кровь на анализы и по необходимости снижать дозу Азатиоприна. Таблетки разлагаются под воздействием щелочных растворов и при нагревании.

Побочные действия

Как и у любого другого медицинского средства, у Азатиоприна есть ряд противопоказаний. В инструкции указанные такие заболевания и реакции организма:

1. аллергические реакции на составляющие таблеток;
2. острая печёночная недостаточность;
3. возраст пациента до 12 лет;
4. беременность и период лактации;
5. тромбоцитопения, анемия и лейкопения.

Передозировок в медицинской практике не было, но в этом случае могут усиливаться действия побочных эффектов. При их проявлении необходимо обратиться к врачу для лечения индивидуальных симптомов.

Указанные в инструкции побочные действия:

1. проявление аллергии - сыпи, лихорадки, воспалений;
2. тошнота и рвота, снижение аппетита, диарея, боль в кишечнике, нарушение функционирования печени;
3. во время пересадки органов может открываться внутреннее кровотечение, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит;
4. развитие инфекций, пневмонит, почечная недостаточность.

Особые указания

Во время курса лечения первые несколько месяцев нужно следить за состоянием крови и печени, каждую неделю сдавать анализы. Прекращать терапию нужно постепенно, так как организм может отреагировать на её резкое окончание неоднозначно.

Известные аналоги Азатиоприна - это Альфетин, Азатиоприн-Имуран, Ревлимид, Стемокин и Профеталь. Эти препараты назначают чаще, так как наличие Азатиоприна в аптеках Москвы - это большая редкость.

Показания к применению средства очень серьёзные, поэтому его должен назначать доктор только после проведения всех анализов и осмотров. Таблетки хранят в сухом тёмном месте при температуре не выше 25 градусов. Срок службы составляет пять лет. Цена Азатиоприна составляет 200−250 рублей, средство доступно даже пенсионерам.

Если его нет в аптеках, то можно заказать несколько упаковок непосредственно в стране изготовления - Польше.