Болезни век у собак – блефарит, заворот, наросты. Редкие заболевания у кошек: что такое эозинофильная гранулёма и как от неё избавиться

Блефарит у собак – воспаление век, самое распространенное заболевание век у домашних животных. Развивается воспаление из-за инфекционных агентов (бактерии, вирусы, плесневые гибки), болезнь могут вызвать попадания инородных предметов, пыли. Отмечается врожденная предрасположенность к воспалению века у ряда пород собак. Лечение зависит от степени и формы заболевания – может быть хирургическим или с .

Кроме форм блефаритов, методов их диагностики и лечения в статье описаны другие заболевания век. Нередко сильный отек и нарушение формы века во время его воспаления приводит к завороту или вывороту. У собак регистрируют опухоли, кисты на веках.

Блефариты – виды воспаления век у собак

Воспалительный процесс век - частое явление у собак. Они вызываются различными экзогенными и эндогенными причинами. Блефариты возникают в результате непосредственных воздействий: физических, химических и биологических факторов.

Гнойные выделения — инфекционное воспаление век у собаки

Различают две формы блефарит. Поверхностное воспаление локализуется на коже век, особенно на их крае, а глубокое охватывает подкожную клетчатку и глубоколежащие ткани. По течению процесса бывают острые и хронические. В большинстве случаев острые воспалительные процессы, из-за непосредственной связи век с кожей и другими тканями, переходят на соседние области и распространяются в них (орбита, периодонта).

Бактериальный блефарит – признаки и лечения распространенного воспаления

Стафилококки, наиболее распространенные инфекционные патогены, могут вызывать блефарит как в результате прямой инфекции, так и вследствие гиперчувствительности. У щенков чаще всего наблюдается гиперчувствительная реакция, характеризующаяся многоочаговыми, часто большими абсцессами вдоль края века с сильными отеками. Содержимое этих абсцессов можно собрать при помощи аспирации тонкой иглой под местной анестезией и отправить на культивирование или вскрыть большой иглой.

Поверхностные блефариты у собак имеют острую, но чаще хроническую форму. При поверхностном воспалении век (чешуйчатый блефарит) наблюдаются:

• утолщения век (отечность);
• образование чешуек, корочек, располагающихся между ресницами и краями век;
• край век и конъюнктива остаются гиперемированными;
• ресницы начинают легко выпадают;
• глазная щель уменьшается;
• впоследствии может появиться заворот век и расстройство зрения.

Глубокие блефариты, чаще как следствие травмы (с последующим присоединением гнойно-воспалительного процесса) протекают остро. Причиной воспаления являются гноеродные микроорганизмы, главным образом стафилококки, которые развиваются в язвах и гнойном секрете под корочками кран век.

У животного наблюдается припухшая и гиперемированная конъюнктива, со скоплением гнойного экссудата, выраженная болезненность, зуд и светобоязнь. Отечность конъюнктивы и век может достигать значительных размеров, особенно при абсцессах и флегмонах век. При запущенных случаях имеет место гнойно-слизистое истечение из глаз. Температура тела может быть повышена.

Признаки блефарита — отечность века у собаки

Лечение заключается в наложении теплых компрессов несколько раз в сутки и соответствующей системной (цефалоспоринами). Часто бывает необходима параллельная терапия пероральными кортикостероидами, начиная с 1,1 мг/кг преднизона 2 раза в день в течение 10-14 дней, постепенно снижая дозировку.

При лечении поверхностного блефарита необходимо улучшить кормление собаки (витамины и минеральные вещества). С целью предотвращения расчесывания и раздражения век при зуде давать специальные десенсибилизирующие медикаменты (димедрол, супрастин). Хирургическая обработка век включает удаление корочек тампонами, смоченными 3%-м раствором борной кислоты, раствором фурацилина, нанесением на веки два-три раза в сутки 3%-го раствора бриллиантового зеленого и тетрациклиновой мази. При выраженном конъюнктивите в конъюнктивальный меток вводят 10%-й раствор сульфацила натрия, «софрадекс».

Если симптомы не исчезают после 3-4-недельного лечения или абсцессы постоянно рецидивируют, то следует рассмотреть применение фагового лизата стафилококков (Staphagelysate, DelmontLaboratories). Бактериальный блефарит у старых собак часто связан с другими заболеваниями, такими как сухой кератоконъюнктивит, атопия, себорея и гипотиреоз. В этих случаях показаны промывания век (специально приготовленным раствором или разведенным детским шампунем), местные и системные антибиотики и профилактика самотравмирования при помощи защитного воротника. Можно также использовать фаговый лизат стафилококков.

При глубоких блефаритах показало комплексное лечение:

• применение антибиотиков (местно и внутримышечно);
• сульфаниламидных препаратов;
• местные новокаиновые блокады;
• симптоматическая терапия.

Хирургическая обработка век аналогична поверхностным блефаритам, с последующим применением мазей и капель, содержащих антибиотики и гормональные препараты (1%-й раствор пенициллина, эритромицина, 20%-й раствор сульфацил натрия, 0,1%-й раствор дексаметазона, 0,3%-й раствор преднизолона). Также показаны физиотерапевтические процедуры, фотомодификация крови лазерным и ультрафиолетовым облучением.

У молодых собак инвазия Demodex может вовлекать веки и периорбитальную область. Клиническими симптомами являются алопеция, корочки и вторичная пиодермия. Диагноз ставят по обычным соскобам кожи. Это состояние может быть самокупирующимся, поэтому показано лечение только вторичных бактериальных осложнений. Может оказаться эффективным лечение мазью Ротенон местного действия (Goodwinol). При лечении локализованного или генерализованного демодекоза следует избегать контакта роговицы с акарицидами, поэтому перед их наложением в глаз закладывают защитную мазь.

Грибковый блефарит

Корочки и алопецию век может вызвать и грибковая инфекция. Нужно провести исследование и посев соскобов кожи и обследование пораженных областей под лампой Вуда. Дерматофития чаще встречается у кошек, но может поражать и собак. После наложения защитной мази применяют местное лечение миконазолом (Конофит, Pitman-Moore) и тиабендазолом (Трезадерм, MSDAgVet).

Если заболевание генерализованое или не поддается лечению препаратами местного действия, то назначают системные противогрибковые препараты:

• кетоконазол в дозе 10-20 мг/кг каждые 24 часа;
• гризеофульвин (Фульвицин, Schering) в дозе 50 мг/кг каждые 24 часа.

Также рекомендуется изоляция заболевших животных. Было опубликовано предположение, что постоянное использование масляных офтальмологических препаратов (таких как домашние растворы циклоспорина в подсолнечном или оливковом масле) может предрасполагать некоторых собак к инфекции Malassesia. Диагноз ставят на основании соскобов кожи, перед началом лечения отменяют маслосодержащие препараты и назначают, при необходимости, противогрибковые препараты, приведенные выше.

При блефарите выпадают волосы на вокруг глаз из-за воспаления

Аллергический блефарит

Атопия часто проявляется в виде периорбитального зуда. Может наблюдаться вторичная алопеция, экскориация и пиодермия. Медикаментозное лечение заключается в местном и/или системном применении кортикостероидов или антигистаминных препаратов, однако рекомендуется гипосенсибилизация после проведения кожных проб.

В настоящее время считается, что большое количество офтальмологических препаратов местного действия, особенно аминогликозидов, может вызывать аллергический блефароконъюнктивит. Однако при ухудшении состояния во время лечения следует предполагать аллергическую реакцию на любые препараты, поэтому на некоторое время отменяют все средства.

Повреждения век

Повреждения век у собак наблюдаются в виде ран, ушибов. Причиной повреждения век у собак чаще всею являются различные острые предметы. Также часто бывают укушенные раны, царапины, ушибы, причиненные другими животными, и травмы век в результате несчастных случаев.

Механическая травма век — разрыв нижнего века

Различают поверхностные и глубокие повреждения век. При поверхностных повреждениях нарушена только целость одной лишь кожи, а при глубоких повреждается вся толща века с конъюнктивой.

Клинические проявления следующие:

• отек век;
• болезненность;
• блефароспазм;
• воспаление;
• нарушение функции.

Поврежденные веки подвергаются хирургической обработке с применением асептических средств, а при ранах накладывают узловатые швы для сближения раневых краев. При проникающих ранах швы накладывают по отдельности на конъюнктиву (кетгутом) и кожно-мышечный слой (шелком), далее накладывают стерильную повязку.

При обработке век нужно избегать применения сильнодействующих лекарств, чтобы не повредить конъюнктиву и роговицу. При наложении швов необходимо стремиться восстановить веко правильно, избежать его выворота или заворота.

Сращение век

У животных встречаются врожденные и приобретенные сращения век. Нередко отмечают симблефарон - сращение век с глазным яблоком и анкилоблефарон - сращение верхнего и нижнего век. Следует помнить, что собаки рождаются со сращенными краями век (первые 11-12 дней после рождения). Поэтому опасность для животного представляет приобретенное сращение краев век.

Сращение век лечат оперативным путем, делая разрез по самому краю века. Освобожденные края прижигают 2%-м раствором ляписа и смазывают тетрациклиновой мазью с целью предупреждения повторного сращения.

Заворот век у собак

Заворот век, entropium palpebrarum - завертывание ребра века или его части внутрь к глазному яблоку. При завороте век свободный край обоих век обращен внутрь, к глазному яблоку, вместе с ресницами. Обычно болезнь охватывает всю часть века, причем степень заворота различна. В результате чего развиваются: конъюнктивит, кератит, язвы роговицы. Заворот век встречается на одном глазу или на обоих, включая нижнее и верхнее веко.

Причины и признаки заворота век

Причины заворота век различны: вследствие блефарита, кератита, фолликулярного конъюнктивита. Нередко заворот появляется после удаления третьего века.

Какие породы собак предрасположены к энтропиону:

• Чау-чау
• Норвежский эльхунд
• Китайский шарпей
• Сенбернар
• Английский спрингер-спаниель
• Английский и американский кокер-спаниель
• Английский бульдог
• Ротвейлер
• Лабрадор ретривер
• Голден ретривер
• Той и карликовые пудели
• Мастифы

Хотя, можно сказать, что энтропион и эктропион имеют наследственную природу, положение века зависит от многих факторов. Взаимосвязь между глазницей, веками и глазными яблоками влияет на положение век, и сложность такой взаимосвязи трудно определить генетически. Разумеется, причина генетическая, но на положение век оказывают влияние другие факторы. Например, атрофия глазного жира или мускулатуры приводит к энофтальму, предрасполагающему к энтропиону.

Блефарит — распространенная причина заворота и выворота век

Повреждения, острые или хронические воспаления, могут приводить к рубцеванию или блефароспазму, которые также вызывают нарушения положения век. Таким образом, врач в каждом случае должен тщательно обследовать структуру век, глаз, глазницы и оценить другие факторы. При наличии спазма век в сочетании с болезненностью глаз проводится местная анестезия для оценки точной степени эктропиона при отсутствии боли.

В некоторых случаях ощущение дискомфорта бывает столь тяжелым, что местная анестезия не помогает устранять блефароспазм. В таком случае можно ввести местный анестетик для блокирования иннервации век для устранения блефароспазма. У крупных и гигантских пород излишнее количество кожи и век в сочетании с отсутствием тонуса кожи предрасполагает к эктропинону. Часто он может осложняться энтропионом, в особенности при наличии большой глазной щели и удлиненных краев век. Манипуляции с веками, как правило, позволяют врачу оценить степень коррекции, необходимой для удаления излишка кожи и краев век.

Основными признаками являются:

• светобоязнь;
• слезотечение;
• конъюнктивит;
• неправильное положение края века и ресниц;
• глазная щель сужена.

Ресницы и волосы век раздражают, главным образом, конъюнктиву, роговицу, вследствие чего возникают спазм век. кератит, вплоть до язв роговицы. Поскольку веки у собак не имеют тарзальной пластинки (относящейся к хрящу века), контакт с глазным яблоком имеет чрезвычайно важное значение для опоры век.

По мере старения животных атрофия жировой клетчатки орбиты и другого ее содержимого может привести к значительному энофтальму, который вызывает заворот век. В этом случае может образоваться энтропион (заворот века), который трудно устранить, так как лишение опоры со стороны глазного яблока приводит к смешению достаточного количества ткани, из-за чего впоследствии возникает рецидив энтропиона. Любое глазное заболевание, приводящее к атрофии или рубцеванию глазничных структур, может вызнать энофтальм наподобие, происходящего при старении.

Верхнее и нижнее веки представляют собой кожно-мышечные складки в области глазницы. На обоих веках различают основание, две поверхности и свободные края, между которыми находится глазная щель. Наружная поверхность век покрыта тонкой, собранной а складки кожей.

Внутренняя поверхность век покрыта слизистой оболочкой - конъюнктивой, переходящей на глазное яблоко. Толщина век до 4 мм. Кровоснабжение осуществляется ветвями лицевой, слезной, лобной, щечной и другими артериями. Эти веточки идут в рыхлой соединительной ткани навстречу друг другу и, сливаясь, образуют артериальные дуги. Иннервации осуществляется ветвями глазничного нерва.

Операции при завороте век

Основным методом лечения является хирургическая косметическая операция. Операция должна быть произведена как можно раньше, во избежание развития на роговице стойких и даже неизлечимых изменений (кератиты и язвы). Большинство операций при завороте век сводится к вырезанию лоскута из кожи пораженного века вблизи поврежденного края верхнего или нижнего века. В результате сращения краев раны и последующего рубцевания край век оттягивается наружу: как он, так и ресницы принимают нормальное положение, раздражение глазного яблока прекращается.

Показания: частичный или полный заворот век. В результате завертывания века развиваются кератит, язва, происходит прободение роговицы и вскрытие передней камеры глаза.

Обычные инструменты для манипуляций с мягкими тканями подходят для блефаропластики, но в комплект также входят определенные необходимые офтальмологические инструменты.

• Ножницы для разрезания тканей при косоглазии и тонотомии.
• Для манипуляций с веками лучше всего подходят тонкие зубчатые щипцы, например щипцы Бишопа-Хармона, или 0,3 мм ножницы Кастровьехо.
• Для манипуляций на конъюнктиве необходимы зубчатые щипцы меньшего размера, например щипцы Колибри или 0,12 мм щипцы Кастровьехо.
• Лезвия для скальпеля должны быть небольшими (Барда-Паркера N° 11 и 15 или Бивера № 64 и 65), а также для таких лезвий нужны подходящие ручки.
• Необходим векорасширитель подходящего размера и ригидность, удобные и зависящие от предпочтений хирурга.
• Векорасширитель со спицей Барраксра подходит для маленьких тонких век, но при большой глазной щели требуется более ригидный векорасширитель большего размера.
• При использовании тонких игл и нитей при операции на глазах необходим офтальмологический иглодержатель, например Дерфа или большой иглодержатель Кастровьехо.
• Пластинка Джегера для век используется при разрезах век. хотя при ее отсутствии можно использовать стерильный шпатель.
• Специальные пинцеты, например пинцеты для энтропиона и халязиона. необходимые для иммобилизации и стабилизации век во время процедур.

Обезболивание. Сочетанное применение нейролептических веществ с проводниковой анестезией глазничного нерва. Применение инфильтрационной анестезии нежелательно, гак как при ней нельзя точно определить размеры иссекаемого кожною лоскута.

Собак фиксируют в боковом положении на операционном столе, обеспечивая неподвижность головы. Операционное поле (осторожно, чтобы раствор не попал на конъюнктиву) протирают йодированным спиртом.

Большинство оперативных приемов, предложенных при завороте век, сводятся к иссечению из кожи пораженною века лоскута округлой по Фрёнеру продолговато-овальной по Фрику или стреловидной формы по Шлейху и соединении краев раны узловатым швом. Форма удаляемого кожного лоскута и место его иссечении зависят от степени и локализации поражения.

Сначала определяют местоположение, длину и ширину иссекаемого лоскута кожи. При полном завороте всего века вырезают продольно-овальный лоскут во всю его длину параллельно краю века. При частичном завороте протяжение кожного лоскута (округлой формы) должно превышать на 2-5 мм длину завернувшейся части. Ширину иссекаемого лоскута определяют очень тщательно, во избежание выворота. Захватывая анатомическим пинцетом складки кожи различной ширины, находят ширину, при которой край век принимает нормальное положение.

Техника операции. Хирургическим пинцетом захватывают кожную складку и скальпелем иди ножницами, отступая от края век на 2-4 мм, иссекают кожный лоскут требуемого размера. Пели лоскут иссекается далеко от края века, могут быть рецидивы. Тампонадой останавливают кровотечение и на края раны накладывают узловатые швы на расстоянии 1 см друг от друга.

Когда заворот века незначительный, можно ограничиться прошиванием складки кожи узловатым швом, не прибегая к иссечению.

При одновременном завороте верхнего и нижнего века операцию выполняют двумя способами:

• если заворот обоих век произошел на всем протяжении, иссекают в каждом веке по кожному лоскуту каждую рану закрывают швами;
• если верхний и нижний участки заворота находятся вблизи наружного угла глаза, отступая на 3-5 мм от наружного угла глазной щели, иссекают стреловидный участок кожи против угла век, образовавшийся дефект кожи сшивают узловатым швом, начиная с ее центральной части.

В запущенных случаях, при сильных степенях заворота, кроме иссечения кожного лоскута, рекомендуют одновременно небольшим разрезом (длиной 3-5 мм) рассечь наружный угол глаза и сшить конъюнктиву с кожей тонким шелком. После операции, чтобы исключить расчесывание, на шею собаки надевают защитный воротник из плотного картона, фанеры или пластмассовое ведро на голову. Швы при всех способах операций снимают на 8 день.

Операции при вывороте век

Выворот - изменение положения век, противоположное завороту.

Причины и признаки выворота век

Вызывается различными причинами: раны век, хронические блефариты, экземы век к т. д. Выворот может наблюдаться при атрофии подкожной клетчатки, новообразованиях ни конъюнктиве, на коже век, а также может быть врожденным.

К эктропиону расположены:

• бладхаунд (ищейка);
• сенбернар;
• большой датский дог;
• ньюфаундленд;
• мастифф;
• бассетхаунд;
• спаниели.

Распространенным признаком таких пород являются излишние складки кожи на морде и большие глазные щели, поэтому любая собака с такими особенностями, независимо от своей породы, находится в группе риска возникновения выворота век в той или иной степени. У данных собак также диагностируют участки век с энтропионом, особенно у собак, глазная щель которых имеет форму алмаза или пагоды. Таким собакам может потребоваться проведение сочетанных или многократных оперативных вмешательств.

Край века не прилегает к глазному яблоку, а выворочен наружу, так что конъюнктива обнажена и видна через глазную щель. Чаще выворот развивается на нижнем веке. Даже самая незначительная степень ею ведет к постоянному слезотечению, т. к. вместе с веком от глаза отходит слезная точка. При более сильных степенях выворота конъюнктива лежит открыто, она раздражается внешним воздействием (воздух, пыль и т. д.). Роговица вследствие неполного смыкания века также раздражается, может развиться .

Методы устранения выворота век

Надо устранить причину. Основной принцип лечения хирургический. Нормальным положение нижнего века может стать при удалении треугольного кожного лоскута во внутреннем или наружном углу глазной щели. Таким образом кожа нижнего века поднимется.

Показания: вывороты, развивающиеся вследствие рубцовых стягиваний кожи века, новообразования, врожденные вывороты.

Фиксация животного и обезболивание - такие же, как и при завороте век. Какие методы чаще всего применяются для коррекции эктропиона:

• Обычная клиновидная резекция;
• Варианты метода Кунга-Шимановского;
• Метод Кунта-Гельмболда;
• Блефаропластика по методу V-Y или Вартона Джонса показана для коррекции рубцового эктропиона

Операция преследует цель подтянуть край вывернувшегося века (как правило, нижнего) и путем образования кожной складки сформировать линейный рубец, который бы поддерживал выворачивающийся край.

При незначительных выворотах применяют способ Диффенбаха. Рубец или новообразование вырезают в форме равностороннего треугольника с основанием, обращенным к краю века. Линейный разрез делают параллельно краю века на расстоянии 3-5 мм от последнего. Кожный лоскут отпрепаровывают и удаляют, а края раны сшивают узловатым швом. Вначале швы накладывают на боковые поверхности, а затем и на основание (вдоль край века).

Способ Шимановского предусматривает иссечение кожного лоскута стреловидной формы, внутренняя сторона которого является продолжением кверху края нижнего века у наружного угла глаза, а наружная - отвесную линию. Величина иссекаемого кожного лоскута зависит от степени выворота. Чем больше выворот, тем больше иссекаемый лоскут и тем выше поднимается его вершина.

При больших рубцовых выворотах, особенно, если имеется приращение рубца к краю орбиты или хрящу, описанные способы не всегда дают положительные результаты. В этих случаях необходимо проводить пересадку тканей.

Ячмень и халазион

Ячмень представляет собой очаговый абсцесс в сальной железе, обычно обусловленный стафилококковой инфекцией. Внешний ячмень наблюдается в железах Цейса и Молла, а внутренний - в мейобиевых железах. Последний тип ячменя чаще всего встречается у собак.

Лечение заключается в наложении теплых компрессов, выдавливании железы вручную для удаления оставшегося секрета и применении топических антибиотиков. Халазионом называют задержку секреции в мейобиевой железе, которая является реакцией на инородное тело, или же это наблюдается при образовании гранулемы.

Халазион выглядит как плотная желтая масса на конъюнктивальной поверхности края века и обычно не требует лечебных мероприятний. Можно провести кюрретаж под местной анестезией, тогда выворачивают веко и халазионной кюреткой или другим инструментом извлекают содержимое халазиона. В данном случае показан краткий курс кортикостероидов и антибиотиков.

Неоплазия – опухоли век собак

Большинство распространенных новообразований (аденомы, папилломы, меланомы) на веках собак - доброкачественные, их устраняют при помощи резекции, криохирургии и лазерной абляции. Все удаленные ткани должны быть подвергнуты гистопатологическим исследованиям, поскольку возможно злокачественное перерождение новообразований.

Отмечены следующие злокачественные опухоли век:

• плоскоклеточная карцинома;
• базальноклеточная карцинома;
• аденокарцинома;
• тучноклеточная опухоль;
• злокачественная меланома;
• гемангиосаркома;
• миобластома.

Самой распространенной опухолью является плоскоклеточная карцинома, она имеет тенденцию быть местно инвазивной, с частыми рецидивами и метастазами. Их лечение заключается в лучевой терапии, повторной криохирургии или лазерной хирургии или широком иссечении, для которого часто требуется пересадка кожных лоскутов. В случае многоочаговой лимфомы могут быть поражены и веки, тогда показано соответствующее медикаментозное лечение.

Опухоли век у собак

На практике до одной четвертой века удаляют методом обычной клиновидной резекции, после которой требуется наложение лишь простого шва. Однако бывают исключения из правил, и у собаке более удлиненными веками или упругой периокулярной кожей удаляют больше тканей. Для удаления данной опухали производят полную «пятиугольную» резекцию, и поскольку верхнее веко длинное, можно наложить первоначальный шов.

После того как в результате укорочения верхнего века сузится щель века, при условии эластичности ткани их можно сопоставить, и благодаря постепенному растягиванию тканей к моменту удаления швов веки принимают более нормальный и вполне приемлемый вид. Со временем произойдет дальнейшая трансформация и восстановление первоначальной формы.

Асептическая пиогранулема

Веки могут быть поражены асептической гранулемой неизвестной этиологии. Это мнимое новообразование может быть обширным, множественным и изъязвленным. Могут наблюдаться рецидивы. При гистопатологических исследованиях это нарушение выглядит как диффузное или нодулярное гранулематозное или пиогранулематозное воспаление.

Нет никаких свидетельств неоплазии и не выявлено никаких этиологических факторов. Результаты бактериального и грибкового культивирования отрицательные. У большинства собак не наблюдается никакой реакции на системные антибиотики, однако была отмечена хорошая реакция на иммуносупрессивные дозы пероральных кортикостероидов.

Цинкреактивный дерматоз

Это редкое кожное нарушение наблюдается у молодых половозрелых собак породы сибирская хаски, аляскинский маламут и бультерьер. Даже при нормальном количестве цинка в корме у этих собак может развиться дефицит цинка, возможно, из-за сниженной абсорбции. Это состояние может также наблюдаться у щенков быстрорастущих пород, в рационе которых не хватает цинка либо присутствует большое количество растительных компонентов (много кальция и зерновых), которые связывают цинк.

Симптомы особенно ярко проявляются на веках и коже вокруг глаз и заключаются в алопеции, покраснении, корочках и зуде различной степени. Диагноз ставят на основе анамнеза, общего осмотра и кожной биопсии. Лечение заключается в коррекции любых пищевых дефицитов, либо в пожизненном назначении добавок цинка при подозрении на нарушение абсорбции.

Увеодерматологический синдром

Увеодерматологический синдром, также называемый синдромом, подобным синдрому Вогта-Коянаги-Харада (ВКХ-подобный синдром), считается аутоиммунным заболеванием, при котором меланоциты становятся клетками-мишенями. Во время особенно тяжелого двустороннего переднего увеита наблюдается также задний или панувеит, полиоз и витилиго век и кожи вокруг глаз и рта. Кожные нарушения зачастую вызывают сильный зуд, покрываются корочками, язвами, и начинается экскориация.

Поражаются поверхность и кожно-слизистая кайма век, это проявляется в виде пузырьков, язв, корочек и алопеции. Для подтверждения диагноза берут кожную биопсию, часто необходимо пероральное назначение иммуносупрессивных доз кортикостероидов. При рецидивах может потребоваться азатиоприн.

Несмотря на то, что это состояние может встречаться у собак любых пород, самыми предрасположенными являются акитаину.

Первоначальное лечение заключается в пероральном назначении иммуносупрессивных доз кортикостероидов, затем дозировка сводится к минимальной, которая способна контролировать симптомы. Это часто трудноизлечимое заболевание, поэтому требуются высокие дозы стероидов, что вызывает множество побочных эффектов. Часто нужно добавление азатиоприна (Имуран, Burough-Wellcome). После контроля состояния проходят и полиоз и витилиго. Аутоиммунные дерматозы (листовидная пузырчатка, эритематозная пузырчатка, системная красная волчанка, дискоидная красная волчанка) могут появляться на веках и вокруг глаз еще до появления генерализованных симптомов.

Неполное смыкание век

Лагофтальм, вызванный временным отеком глаза или орбиты, устраняют проведением временной тарзорафии с использованием 1-3 нерассасывающихся матрацных швов, проходящих через края век на уровне серой линии. При незначительном натяжении век швы можно налагать без стентов. Если лагофтальм вызван хроническим заболеванием (например, увеличением щели века, конформанионным экзофтальмом, параличом век), проводят пластику угла глазной щели либо латерально, либо медиально вне зависимости от наиболее уязвимого участка глазного яблока и роговицы, размещение которой будет лучше всего способствовать сохранению функции века.

Трофические язвы у собак – часто диагностируемая в традиционной ветеринарии дерматологическая патология гнойно-некротического характера, которая возникает из-за нарушения крово- лимфообращения, трофики тканей , вследствие повреждения крупных кровеносных сосудов, нервов, спинного мозга. Изъявления на коже не склонны к самозаживлению, могут периодически рецидивировать. Если своевременно не начать лечение трофических язв, в структурах поврежденных тканей происходят деструктивно-дегенеративные процессы. Данная патология требует продолжительной лечебной терапии.

Образованию трофических язв у собак способствует целый ряд причин, неблагоприятных экзо- эндогенных факторов. Как правило, данная патология может возникать у животных после перенесенных сильных травм, ушибов, длительных механических повреждений, что приводит к нарушению венозного кровообращения. Повреждение целостности кожных покровов приводит к нарушению трофики тканей, провоцирует острое воспаление в структурах поврежденного эпидермиса.

Важно! У собак мокнущие, долго заживающие язвочки чаще всего отмечают на конечностях (ноге), слизистых, реже на спине, боках, шее.

Причины трофических язв:

Трофические язвы у животных не являются самостоятельной патологией и чаще всего образуются на фоне системных, функциональных нарушений в работе внутренних органов , систем, при ухудшении венозного, артериального кровообращения. Их развитию способствуют инфекции воспалительного характера, которые снижают иммунный потенциал животных.

Собаки испытывают сильный зуд, болевые ощущения. Конечности отекают. Животные становятся малоактивными, неадекватно реагируют на внешние раздражители. Аппетит понижен или отсутствует совсем. Собаки жадно пьют воду, лежат неподвижно на своем месте. Возможно повышение общей температуры тела на один-два градуса.

Читайте также: Круглые глисты у собак: пути заражения, диагностика и лечение

Лечение трофических язв у животных

Учитывая то, что трофические язвы трудно поддаются лечению, провоцируют серьезные осложнения, лечебную терапию нужно начинать сразу, как только владелец заметил на теле любимого питомца нехарактерные изъявления.

Важно! Лечение трофической язвы у собаки должен назначать ветврач после проведения комплексной диагностики.

Выбор лечебных методик зависит от первопричины, степени прогрессирования патологических процессов в тканях, общего физиологического состояния, возраста собаки, наличия второстепенных, сопутствующих заболеваний. Прогноз во многом зависит от первопричины.

Собакам назначают комплексную симптоматическую лечебную терапию . При трофических язвах у животных применяют:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое вмешательство;
• инфузионную терапию;
• средства нетрадиционной медицины.

На начальных стадиях патологии очень хорошо помогают комплексные ранозаживляющие средства (гели, мази, крема, линименты, болтушки), предназначенные для местного лечения. Препараты обладают противовоспалительным, антибактериальным, противоотечным эффектом, ускоряют процессы эпителизации, регенерации поврежденных тканей.

Ветеринары используют следующие препараты: Аргосульфан, 0.01% Генатмициновую, метилурациловую мазь, линимент Вишневского, Солкосерил, Левомиколь, стрептоцид, гели, крема, содержащие антибиотики, сульфаниламид, обладающий комплексным антибактериальным действием. Хорошо помогает при трофических язвах Мирамистин, левомицетиновая, гепариновая мазь, Сульфаргин, нитрат серебра. Препараты улучшают обменные процессы в тканях, трофику поврежденной дермы.

Помимо общей терапии в лечение трофических язв у собак применяют специальные повязки . К примеру, ВосКапран , который представляет собой уникальный перевязочный лечебный материал, пропитанный лекарственными средствами. Обладает пролонгированным эффектом. Оказывает ранозаживляющее, ранопротекторное, обезболивающее действие. Способствует более быстрому заживлению язв, гнойных инфицированных ран.

При длительно незаживающих трофических язвах собакам прописывают кортикостероиды в минимальных дозировках (10-20 мг в сутки).

Местное лечение

Местное лечение трофической язвы дает очень хорошие результаты в комплексе с другими методиками. Включает несколько этапов:

• Ликвидацию инфекции.
• Удаление гнойного содержимого, некротических тканей.
• Процесс заживления, закрытие дефекта.

Перед тем, как нанести лечебную мазь, проводят туалет язвенной поверхности, используя стерильные салфетки, марлевые тампоны, смоченные в антисептических растворах. Ранку можно обработать фурацилином, йодопироном, который в ветеринарии применяют для лечения гнойных инфицированных ран. Проводят дезинфекцию близлежащих к раневой поверхности тканей. Можно использовать для промывания раны сильно концентрированный мыльный раствор.

Любовь Николаева, ветеринарная клиника «Белый Клык», Москва
В статье использованы фотографии автора

Акральный дерматит от вылизывания (Acral lick dermatitis), или акральная гранулёма от вылизывания, - достаточно распространённое и довольно часто тяжело поддающееся лечению и контролю заболевание, характеризующееся навязчивым вылизыванием дистальных конечностей и приводящее к образованию плотной, изъязвлённой бляшки, или нодулы.

Акральный дерматит от вылизывания (АДВ) по частоте встречаемости входит в десятку наиболее распространённых кожных патологий собак. По данным одного исследования эта проблема составила 0,7% всех обращений в клинику с собаками (из 2322 консультаций) и 2,9% дерматологических консультаций.

Этиология и патогенез

АДВ-подобные поражения выявлялись не только у собак, но и у экзотических животных и зоопарковых обитателей, у скота и даже у людей. Но классический акральный дерматит от вылизывания встречается именно у собак. На данный момент эта проблема рассматривается как первично психогенный дерматоз или проявление обсессивно-компульсивного расстройства. Однако подобные поражения улучшаются или проходят только у 21–63% (по данным разных исследований) собак, которым применяется корректирующее поведение лечение. Это говорит в пользу того, что далеко не всё может объясняться психогенными расстройствами.

Скука, стресс или беспокойство чаще всего приводит к появлению привычки вылизывать лапу и развитию АДВ. По некоторым данным, психогенные расстройства могут наблюдаться в до 70% случаев подобных гранулём. Самая распространённая ситуация, когда такие собаки долго остаются одни. Нередко АДВ подвержены вольерные собаки, которые не имеют контакта с другими животными, да и владельца видят лишь время от времени. Это говорит в пользу того, что недостаток социального общения является немаловажным фактором. Домашние собаки, которые мало гуляют или не гуляют вообще, мало общаются с другими собаками, недополучают внимания в связи с рождением ребёнка, отсутствием владельца из-за работы или командировки или даже смертью владельца или другого животного в доме, также могут начать разлизывать лапу.

АДВ также может возникать в результате первичных заболеваний, сопровождающихся зудом или болью. Среди таких заболеваний необходимо рассматривать реакции гиперчувствительности, бактериальные и грибковые заболевания, неоплазии кожи, демодекоз, травмы, нейропатии и ортопедические патологии.

Поражения возникают в результате навязчивого, повторяющегося вылизывания участка кожи. В результате такого хронического травмирования развивается повреждение волосяных стержней, фолликулов (скорее всего из-за вдавливания стержней волоса и повреждения волосяных фолликулов), зачастую развивается фурункулёз.

Фото 1.	Фото 2.
Фото 3. Акральный дерматит от вылизывания на тазовой конечности	Фото 4. Акральный дерматит от вылизывания
Фото 5. Начало АДВ	Фото 6. Несколько поражений при АДВ

Клинические признаки

Чаще развитию АДВ подвержены крупные собаки. Предполагается, что существует генетическая предрасположенность, т.к. есть породы, для которых это заболевание очень характерно. Самые распространённые породы - это доберманы, гигантские доги, лабрадоры, ирландские сеттеры, золотистые ретриверы, боксёры, веймаранеры, немецкие овчарки. Другие породы и маленькие собаки также могут страдать от АДВ.

Классический АДВ встречается у взрослых собак в возрасте около 2–4 лет, но может возникать в любом возрасте. В одном исследовании наблюдались случаи у собак от 1 до 12 лет. Чем старше собака, тем более вероятно, что на развитие заболевания повлияло несколько факторов, а не только психогенные расстройства. По некоторым данным, заболевание среди самцов встречается вдвое чаще, чем у самок.

Поражения чаще всего единичные (до 74% случаев), овальные. Размеры варьируют от 2 до 6 см. В большинстве случаев поражения обнаруживаются на краниальных поверхностях пясти и запястья (около 60% случаев). Реже встречаются на области плюсны и заплюсны. Иногда поражения бывают на нескольких конечностях. Первичные поражения представляют собой области с эритемой, чешуйками, экссудацией, могут быть без алопеции. Со временем поражения меняются. При хроническом течении наблюдается характерная плотная, выраженно приподнятая бляшка с эрозивно-язвенной поверхностью без шерсти.

Фото 7. АДВ у собаки с аллергией	Фото 8. АДВ у собаки с атопическим дерматитом
Фото 9. Разлизывание конечности у собаки с атопическим дерматитом	Фото 10. АДВ на фоне лечения
Фото 11. АДВ у собаки с артритом и артрозом	Фото 12. Гистиоцитома, сопровождающаяся зудом
Фото 13. Трофическая язва от повязки (неудачная попытка защитить лапу от разлизывания)

Таблица 1. Триггеры/пусковые факторы для акрального дерматита от вылизывания (по S.Paterson, 2007)

Дерматологические Локализованные - истинные или псевдо-АДВ	Травма - например, инородное тело или укус. Инфекция - бактериальная, микобактериальная, грибковая (керион) - такие заболевания являются псевдо-АДВ, т.к. само поражение не возникает первично из-за разлизывания. Неоплазия - мастоцитома, гистиоцитома, лимфома (псевдо-АДВ).
Дерматологические Генерализованные - обычно, истинные АДВ	Аллергии - атопический дерматит, пищевая аллергия, блохи. Эндокринопатии - гипотиреоз, гиперадренокортицизм.
Ортопедические Обычно, истинные АДВ	Неоплазии - мягких тканей или костей, включая метастазы. Травма - переломы, вывихи. Инфекции - особенно остеомиелит. Боль в суставах - септический или иммуно-опосредованный артрит, остеохондрит. Боль - особенно реакция на импланты.
Неврологические Обычно, истинные АДВ. Область кожного дефекта может соответствовать области поражения нервов	Врождённые неврологические расстройства. Неоплазии нервной ткани. Люмбосакральный дегенеративный стеноз. Неврит. Травмы, приведшие к повреждению нервов.

Диагностика

Несмотря на то, что во многих случаях диагноз очевиден по анамнезу и результатам клинического осмотра, необходимо полноценное дерматологическое обследование собаки, как и при других патологиях. Помимо исключительно психогенных факторов, развитию заболевания могут способствовать другие дерматологические болезни, а также неврологические и ортопедические заболевания (таблица 1).

Тщательный сбор анамнеза позволяет определить, были ли какие-то другие жалобы со стороны общего здоровья собаки или другие симптомы кожных заболеваний, чтобы помочь в поиске основных заболеваний. Подробный опрос владельца зачастую позволяет узнать необходимую информацию об образе жизни собаки, её взаимоотношениях с людьми и другими животными. Анализ поведения собаки позволяет более точно установить повод для поведенческих расстройств и найти выход из сложившейся ситуации.

Дерматологическое обследование в первую очередь направлено на то, чтобы выяснить природу возникшего поражения: истинный АДВ или псевдо-АДВ, т.е. поражение, вызванное другими причинами, но внешне похожее на гранулёму от разлизывания. Бляшка может возникнуть вследствие бактериальных или грибковых инфекций, на фоне демодекоза, из-за травмы или неоплазии кожи. Вторичный зуд может сопровождать любую из указанных патологий, что придаёт ещё больше сходства с истинным АДВ.

При подозрении на ортопедические или неврологические причины вылизывания необходима дополнительная диагностика в виде рентгенологического исследования конечности, пункции суставов, компьютерной или магнитно-резонансной томографии и др.

Рентген конечности проводят и в тех случаях, когда первичная ортопедическая болезнь не подозревается, однако длительное течение кожной патологии могло вовлечь более глубокие ткани и вызвать периостит.

Исследование самого кожного поражения включает в себя обязательное проведение соскоба и/или трихоскопии для проверки демодекоза и дерматофитии, цитологического исследования пунктата из бляшки и отпечатка с поверхности. Многие дерматологи рекомендуют проводить биопсию и посев из тканей на грибы и бактерии ещё в самом начале диагностики для подтверждения диагноза и исключения других патологий. Обязательным являются данные тесты в случае плохого или недостаточного ответа на назначенное лечение.

Биопсия будет более показательна, если образец будет взят с бляшки без изъязвлённой поверхности, с захватом глубоких слоёв кожи, что повышает шансы на обнаружение очагов вторичной инфекции. Половину биоптата необходимо отправить на бактериологическое и микологическое исследование с подтитровкой. При взятии образца для посева важно не допустить попадания контаминирующей микрофлоры: использовать стерильные инструменты, аккуратно удалить верхний слой биоптата с поверхностными изменениями и бактериями. Также важно не применять до взятия антисептические препараты, чтобы не ингибировать рост бактерий на среде.

По данным одного исследования, в результате проведения гистологии и бактериологического посева при диагностике акрального дерматита от вылизывания глубокая бактериальная инфекция была выявлена в 94% случаев. Данные бакпосева с поверхности совпали с данными посева тканей только в 8 случаях из 22. У одной из собак при подобном исследовании была выявлена дерматофития как причина поражения. По данным другого обзора клинических случаев, зарегистрированы ситуации, когда мастоцитома и лимфома оказывались похожими по проявлению на АДВ, в других случаях выявлялись лейшманиоз и споротрихоз.

Алгоритм

Лечение кожных поражений

Успешное лечение при акральном дерматите от вылизывания зависит от того, насколько удалось взять под контроль первичное заболевание или скорректировать поведенческие нарушения, а также насколько поддаются лечению поражения кожи.

Поскольку глубокая бактериальная инфекция сопровождает АДВ в подавляющем большинстве случаев, длительная антибиотикотерапия является важной частью лечения. Препаратами первого выбора, как и в случаях других видов пиодермы, связанной с кокковой микрофлорой, являются цефалексин и амоксициллин + клавулановая кислота в дерматологических дозах (22–30 мг/кг каждые 12 часов). Если при терапии животного уже применялись антибиотики, но с плохим ответом на лечение или часто менялись препараты, то необходимо подбирать антибиотикотерапию на основании бактериологического посева с подтитровкой. Для анализа необходимо взятие материала из бляшки путём биопсии или пунктата, но не с поверхности. Антибиотикотерапия при АДВ обычно длится не менее 6–12 недель.

Часто необходимо применять способы, ограничивающие вылизывание конечности, что позволит сократить срок заживления поражения. Различные виды защитных воротников или повязок могут помочь в этом.

Для небольших поражений, особенно в самом начале их возникновения, местно могут применяться глюкокортикоиды. С осторожностью следует использовать гормоны в случаях выраженной бактериальной инфекции, чтобы не усугубить её. В некоторых случаях с применением гормонов стоит подождать до устранения бактериального воспаления или, по крайней мере, во время его контроля. При образовании плотных фиброзных бляшек небольшого размера (до 3 см) могут применяться глюкокортикоиды и инъекционно в поражение. Для больших хронических поражений такие способы обычно не эффективны.

Дополнительно может применяться раствор диметилсульфоксида на область поражения в чистом или разбавленном виде, а также в смеси с антибиотиком или глюкокортикоидом, т.к. это средство является хорошим «переносчиком» ингредиентов.

В случаях больших поражений или хронических рубцовых поражений, которые не поддаются медикаментозному лечению, может применяться хирургическое лечение. Удаляется поражение, рану на конечности часто требуется закрыть пересаженным лоскутом кожи, т.к. закрыть дефект окружающими тканями в этой области удаётся редко. Описаны случаи применения лазерной хирургии в лечении таких поражений. Многие хирурги всё больше предпочитают такое вмешательство из-за меньшего кровотечения и повреждения тканей. Реже применяется криохирургия.

Были единичные публикации об успешном использовании акупунктуры в лечении АДВ, но обоснованность её применения нуждается в дальнейших исследованиях.

Коррекция поведенческих нарушений

Обычно в начале лечения акрального дерматита от вылизывания применяются препараты, корректирующие психогенные расстройства. Однако эффект от медикаментозного лечения может быть неполным или непродолжительным без устранения первопричины. Бывают случаи и пожизненного применения медикаментов, если нет другой возможности повлиять на поведение собаки.

Часто причина скуки или стресса очевидна, и это можно более-менее взять под контроль, например, увеличив продолжительность прогулок собаки, которая много времени проводит одна. В каких-то ситуациях без помощи зоопсихолога или кинолога не обойтись.

Примеры причин, провоцирующих психогенное разлизывание

• Собака остаётся дома одна на весь день
• Собака ограничена на длительный период в пределах клетки, питомника, домика
• Новое животное в доме
• В доме есть другое доминирующее животное
• Новый ребёнок в доме
• Сука в период охоты находится рядом с кобелём, но не имеет возможности контактировать с ним
• Кобель находится рядом с сукой в течке, но не имеет возможности контактировать с ней
• Новая собака по соседству
• Смерть члена семьи
• Смерть другого питомца в семье
• Отъезд владельца или детей
• Ограничение контакта с членом семьи (например, с ребёнком)
• Недостаток внимания
• Недостаток моциона (особенно для активных охотничьих собак)

Из медикаментозных методов коррекции поведенческих расстройств наиболее эффективными и часто применяемыми являются антидепрессанты. Наилучшего результата добиваются при сочетании лекарственной терапии и устранения стрессового фактора. Помимо антидепрессантов снимать навязчивое вылизывание могут препараты, обладающие анксиолитическим действием (например, гидроксизин). Отмечено, при разлизывании продуцируются и выделяются эндорфины, поэтому некоторым собакам могут помогать блокаторы эндорфина, например, налтрексон. Некоторые препараты указаны в таблице 2.

Таблица 2. Препараты, применяемые при психогенных дерматозах

Заключение

Акральный дерматит от вылизывания - очень непростое для лечения заболевание кожи у собак. Для успешного контроля этой патологии необходимо провести тщательный поиск всех предрасполагающих факторов и, по возможности, их устранить. Важно также помнить, что некоторые болезни могут маскироваться под данное заболевание. И тем не менее случаи удачного лечения акрального дерматита не редки.

Литература

1. W.H.Miller, C.E.Griffin, K.L.Campbell. Small Animal Dermatology, 7th edition, WB Saunders Company, 2012.

2. T.L.Gross, P.J.Ihrke, E.J.Walder, V.K.Affolter. Hyperplastic diseases of the epidermis. Skin diseases of the dog and cat: clinical and histopathological diagnosis, 2nd edition. Oxford, UK, Blackwell Science, 2005.

3. A.K.Shumaker et al. Microbiological and histopathological features of canine acral lick dermatitis. Veterinary Dermatology, 19; 288-298, 2008.

4. S.Paterson. Canine acral lick dermatitis. In Practice, 2007.

5. P.Denerolle. Organic diseases mimicking acral lick dermatitis in six dogs. JAAHA, vol.43, 2007.

СВМ № 2/2015

Эозинофильный аллергический синдром у собак включает в себя несколько проявлений аллергии, вызывающих воспаление и раздражение кожи.

Эозинофильные бляшки

Встречаются чаще других проявлений данного синдрома, представляют собой красные овальные участки пораженной кожи, сопровождаются сильным зудом. Бляшек может быть одна или несколько. Чаще всего поражения возникают на животе или бедрах животного. Эти очаги содержат тип белых кровяных клеток, которые называются эозинофилы.

Эозинофильная гранулема

В данном случае поражения обнаруживаются как на коже, так и на слизистой оболочке тела животного, чаще всего на задней поверхности бедер, во рту и в области морды. Зуд умеренный.

Эозинофильная язва

Обычно поражает область верхней губы собаки с одной стороны, реже с двух сторон. Язва четко очерченная, красновато-коричневого цвета. В большинстве случае не доставляет животному никакого дискомфорта.

Причина возникновения эозинофильного аллергического синдрома кроется в работе эозинофилов. Это тип клеток крови, участвующих в процессе возникновения различных аллергических реакций. Гранулемой называют крупные воспалительные процессы на коже. Иногда гранулемой называют любые проявления эозинофильного аллергического синдрома у животных, из-за чего может возникнуть путаница.

Обратите внимание, что у собак эозинофильная гранулема встречается крайне редко и не является частью эозинофильного аллергического синдрома. Гораздо чаще данное заболевание поражает кошек. В данной статье мы рассмотрим проявление кожной аллергии именно у собак.

Эозинофильные бляшки представляют собой красные овальные участки пораженной кожи, довольно болезненные, обычно появляются на животе или бедрах животного. Эти очаги содержат тип белых кровяных клеток, которые называются эозинофилами и возникают обычно у собак в возрасте от двух до шести лет.

Врожденная гранулема проявляется в возрасте до двух лет. Вопрос этот еще не до конца изучен генетиками, однако предполагается, что склонность к эозинофильной гранулеме может передаваться по наследству. Существует некая генетическая предрасположенность к дисфункции эозинофилов, являющейся основой заболевания. Эозинофильная гранулема часто встречается у сибирских лаек.

Симптомы

Разные признаки заболевания могут проявляться одновременно. У собак очаги поражения кожи выглядят как ровные уплотнения красного или коричневого цвета, их может быть несколько.

Эозинофильные бляшки:

— Четко очерченные, выступающие очаги поражения круглой или овальной формы, часто болезненные.

— Выделение жидкости из бляшек.

— Расположены на животе.

— В области груди.

— На внутренней поверхности бедер.

— Рядом с анусом.

— Под передними ногами.

— Выпадение волос.

— Покраснение кожи.

— Эрозии.

— Возможно увеличение лимфатических узлов.

Эозинофильные гранулемы:

— Линейная форма очагов поражения.

— Расположение на задней поверхности бедер.

— Множественные поражения недалеко друг от друга.

— Грубая кожа.

— Очаги белого или желтого цвета.

— Набухание губ или подбородка (отек).

— Болезненность.

— Хромота.

Эозинофильные язвы:

— Язвы на слизистой оболочке рта.

— Преимущественно на верхней губе.

— Поражает полость рта и десны.

— Очаги немного выпуклые.

— Отсутствие кровотечения.

— В большинстве случаев безболезненно.

— Может перерасти в злокачественное раковое образование (карцинома).

Причины

— Неспецифические аллергические реакции.

— Гиперчувствительность.

— Пищевая аллергия.

— Другие насекомые.

— Генетическая предрасположенность.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, ветеринар должен будет провести тщательный медицинский осмотр собаки. Вам необходимо будет подробно рассказать всю историю болезней вашего питомца, вспомнить, когда и как начали проявляться симптомы заболевания.

Не забудьте упомянуть про инциденты, предшествующие кожным проявлениям, например, или блохи. Также для диагностики данного заболевания будет полезна любая информация о генетической предрасположенности животного к аллергии и проблемам с кожей. Для правильной диагностики также необходимо будет сдать анализы мочи и крови.

Медицинский осмотр должен включать в себя тщательное исследование кожных покровов животного, во время которого будет взят кусочек кожи (биопсия) для гистопатологического исследования. Кожные соскобы анализируются под микроскопом, а также исследуются на наличие грибков и бактерий, в том числе микобактерий. Также проводится анализ жидкости с мокнущих поверхностей.

Лечение

В большинстве случаев лечение можно проводить в домашних условиях. Главное тщательно следовать рекомендациям ветеринара. В первую очередь, врач назначит для собаки строгую диету , как и во всех других случаях проявления аллергии. Важно кормить собаку качественным свежим мясом, таким, как баранина, свинина, оленина или кролик в течение восьми-десяти недель. По истечении данного срока возвращайтесь к обычному режиму питания, из которого следует исключить навсегда лишь те продукты, на которые вы явно видите негативную реакцию на коже вашего питомца.

В некоторых случаев по результатам кожных тестов ветеринар может диагностировать экологическую аллергию (атопию). Во время кожного теста под кожу вводится небольшое количество разбавленного аллергена. Если на месте инъекции образовался волдырь, значит, аллергия на данное вещество есть.

Для немедленного избавления от отека и воспаления ветеринар назначит специальные препараты. Для долгосрочного лечения большинству собак подходит гипосенсибилизация , то есть инъекции с минимальным содержанием разбавленного аллергена. Постепенно доза аллергена увеличивается и организм учится справляться с собственными силами.

Ветеринар подскажет, в какие сроки вам необходимо будет снова показать собаку в клинике. Делать это следует регулярно, чтобы врач мог проследить динамику выздоровления и в случае необходимости скорректировать собственные назначения, а также для того, чтобы взять анализ крови.

Обязательно строго следуйте рекомендациям вашего ветеринара в плане питания животного. Возможно, что при последующих встречах врач позволит расширить рацион собаки, но без его советов лучше не провоцировать аллергию у вашего питомца. Если в ходе обследования были установлены аллергены, их влияние стоит по возможности ограничить.

ЭТИОЛОГИЯ: аутоиммунное заболевание. Этиология в точности неизвестна.
ПАТОГЕНЕЗ: аутоиммунная реакция 3 и 4 типов.

ОСОБЕННОСТИ:

Локализация: везде, но чаще всего на губах и в ротовой полости.

Комплекс выражается тремя основными формами:

Эозинофильная язва; ульцеративные повреждения, хорошо очерченные и эритематозные, чаще всего находящиеся на верхней губе.
Зачастую в пораженной зоне нет зуда и болезненности. Часто развивается в направлении спино-целулярной эпителиомы.
Гистология: ульцеративный дерматит с клеточным инфильтратом, состоящим преимущественно из нейтрофилов, плазмацитов и мононуклеарных клеток; эозинофилы встречаются редко.
- линеарная гранулема; встречается часто: выражается обыкновенно в форме выпячивающейся раны, хорошо очерченной, желто-розовой, с характерной линеарной конфигурацией, она более отчетлива, когда находится в ротовой полости.
Гистология: воспалительно-грануломатозная зона около коллагена.
В данном случае: сильная тканевая эозинофилия, особенно при оральной локализации.
Локализация у собак: в виде язвенных или вегетантных масс в ротовой полости или в виде струпьев, узлов и паппул на губах и других частях тела. В принципе при этих повреждениях нет зуда. Чаще всего находятся во рту и ротовой полости.

Эозинофилньный струп: это выпячивающееся повреждение хорошо очорченное, эритематозное, которое появляется чаще всего на медиальной части бедер.
Эти повреждения характеризуются исключительно сильным зудом.
Гистология: диффузный эозинофильный дерматит на уровне эпидермиса с отчетливым отеком: интер и интрацелюлярным.
Везикулы содержат эозинофилы. Често можно найти и мастоциты, что делает необходимой дифференциальную диагностику повреждений от мастоцитов.

Суммарная клиника
1. Алопеция (потеря шерсти);
2. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
3. Аускультация: абнормальные звуки верхних дыхательных путей;
4. Диспное (затрудненное дыхание, с открытым ртом);
5. Дисфагия (затрудненное проглотывание);
6. Изъязвления, везикулы, пустулы, эрозии в ротовой полости;
7. Кашель;
8. Кожные папулы, Папулёз;
9. Кожные плаки;
10. Распухание в области головы, лица, ушей, носа челюстей;
11. Распухание в области пениса, препуция, скротума;
12. Распухание в области ротовой полости, языка;
13. Распухание кожи и подкожной клетчатки;
14. Увеличенная частота дыхательных движений, полипнея, тахипнея, гиперпнея;
15. Язвы и везикулы на языке

ЛЕЧЕНИЕ:
Преднизон (Prednison) / Преднизолон (Prednisolon) 0.5-2 мг/кг/24, далее - прогрессивное уменьшение дозы в течение 20-30 дней;

Диеты: гипоаллергические:

РАЗВИТИЕ: под влиянием кортикотерапии повреждения проходят и в принципе, другое лечение не является необходимым.

ПРОГНОЗ: при своевременном лечении - благоприятный.