Что за гормон Т4 свободный в анализе и его нормы. Норма гормонов Т3 и Т4 в организме, причины отклонений и дисбаланса Поддерживающая терапия после операции

Анализ Т4 свободный или тироксин свободный рекомендуется проводить людям, имеющим различные отклонения в работе щитовидной железы. В качестве первичного диагностического метода обычно назначают ТТГ (TSH). Для получения более точных результатов и постановки окончательного диагноза требуется провести анализы на свободный Т4, Т3 и ультразвуковое исследование гормонопродуцирующего органа. При подозрении на поражение гипофиза применяют МРТ или КТ головного мозга.

Пациенты, столкнувшиеся с патологиями щитовидки, интересуются Т4 свободный - что это за гормон? В чём его отличие от тироксина общего?

Ткань щитовидной железы состоит из небольших сферических фолликулов, вырабатывающих тиреоидные гормоны - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Эти вещества образуются в результате взаимодействия йода и органического соединения тирозина.

Повышение выработки Т4 подавляет синтез ТТГ (тиреотропина) в гипофизе. Когда тироксин снижается, концентрация тиреотропного гормона повышается. В редких случаях в крови выявляют одновременный скачок или понижение обоих веществ.

В норме за сутки щитовидная железа продуцирует 80–100 мкг Т4. Этот тироксин называется общий. Большая его часть вступает в реакцию с белками. Такое соединение становится связанным.

Небольшое количество гормона, продолжает циркулировать в крови и носит название тироксин свободный (FT4).

Это вещество:

• регулирует частоту сердечных сокращений;
• насыщает ткани и клетки кислородом;
• препятствует появлению неполадок в работе ЦНС;
• участвует в высвобождении энергии из жиров и влияет на скорость переработки гликогенов;
• стимулирует секрецию витамина А в печени.

Благодаря нормальному содержанию тироксина в крови человек чувствует себя бодрым и полным сил. Ему не грозят лишний вес и заболевания сердечно-сосудистой системы (при условии отсутствия других патологий).

Минимальный уровень вещества фиксируется глубокой ночью и в осенне-зимний период. Максимальный с 8.00 до 12.00 часов, а также весной и летом.

С возрастом у мужчин и женщин работа щитовидки ухудшается. Это приводит к снижению показателей тиреоидных гормонов.

Сдав анализ на Т4 свободный и узнав, что это за гормон, необходимо дождаться результата и отправляться на консультацию к эндокринологу. Самолечение гормональных нарушений недопустимо.

Т4 свободный норма гормона в зависимости от возраста

У новорождённых норма свободного тироксина от 22,0 до 49,0 пмоль/л.

Оценить уровень гормона в зависимости от возраста поможет таблица:

Нормальные показатели у взрослых отличаются в зависимости от пола и возраста. У мужчин результат считается удовлетворительным, если входит в интервал от 10,1 до 23,0 пмоль/л. После 50 лет норма до 18 пмоль/л.

У женщин до 40–50 лет Т4 свободный немного ниже, норма10,5–22,0 пмоль/л.

Недостаток или избыток вещества негативно отражается на менструальном цикле представительниц слабого пола.

В женском организме на уровень Т4 влияет концентрация эстрогена и прогестерона, по этой причине во время беременности показатель тироксина сначала повышается (в 1 триместре), а затем постепенно падает.

Т4 свободный - норма у женщин при беременности:

• с 1 по 3 месяц - 12–19,6 пмоль/л;
• с 3 по 6 месяц - 9,7–17,0 пмоль/л;
• последующие - 8,5–15,6 пмоль/л.

Колебания уровня гормона после зачатия угрожают:

• выкидышами;
• преждевременными родами;
• внутриутробной смертью плода;
• тяжёлыми неврологическими и психическими расстройствами у будущего малыша.

В репродуктивном возрасте Т4 свободный слабого пола немного ниже чем у представителей сильного, но после наступления климактерических изменений норма у женщин и мужчин одинакова.

Проведение исследование на тироксин свободный исключает вероятность ошибок, связанных с изменением количества транспортных белков или их функций.

Забор биоматериала показан лицам:

• у которых повышен или понижен уровень ТТГ;
• женского пола в период беременности;
• с подозрением на изменение концентрации тироксинсвязывающего глобулина;
• имеющим зоб;
• наблюдающимся у эндокринолога по поводу диффузного токсического зоба.

Для получения достоверного результата нужно сдать анализ по всем правилам:

1. За 1 месяц прекратить приём синтетического тироксина, а за 2–3 дня отказаться от йодированных добавок.
2. Перенести дату исследования, если накануне был сделан рентген.
3. За 30 дней до анализа не употреблять медикаменты без ведома врача.
4. За 2–3 дня сильно не нервничать, а за 30 минут до анализа спокойно посидеть и расслабиться.

Кровь берут из вены натощак. Минимальное время проведения анализа 4 часа. В большинстве лабораторий результат выдают на следующий день. В бланке указывают нормальное значение и полученный результат.

Обнаружив отклонения, не нужно сразу переживать, потому что стресс негативно отражается на здоровье щитовидной железы. Для полного исключения вероятности ошибки исследование сдают сразу в 2 лабораториях. Цена 1 исследования Т4 - 300–500 рублей.

Любые отклонения в гормональном фоне грозят серьёзными последствиями. После проведения анализа требуется консультация эндокринолога, который назначит дообследование, поставит точный диагноз и подберёт лекарственную схему.

Повышение Т4 указывает на:

• токсические аденомы, многоузловой зоб, диффузный зоб;
• хориокарциному;
• передозировку тироксином на фоне самостоятельного употребления препаратов без показаний или неправильного лечения гипотиреоза;
• семейную дизальбуминемическую гипертироксинемию.

Избыток тиреоидных гормонов приводит к тиреотоксикозу.

К распространённым симптомам нарушения относятся:

• ускоренное сердцебиение;
• бессонница;
• невозможность расслабиться;
• раздражительность и агрессия без видимых причин;
• ухудшение внешнего вида кожи, волос и ногтей;
• чрезмерная потливость;
• похудение при повышенном аппетите;
• регулярная диарея;
• пучеглазие;
• навязчивые идеи и другие психоневрологические нарушения.

Длительное течение гипертиреоза на фоне отсутствия адекватной терапии приводит к серьёзным нарушениям со стороны внутренних органов.

При тиреотоксикозе страдает:

• сердце;
• психика;
• обмен веществ.

В тяжёлых случаях развивается тиреотоксических криз, характеризующийся лихорадочным состоянием, усилением негативной симптоматики. Патологическое состояние приводит к коме и летальному исходу. Кризы возникают преимущественно у женского пола.

Если уровень тироксина понижен, это указывает на снижение функции щитовидной железы вследствие патологий или возрастных изменений (гипотиреоз). Что это такое и как его лечить, в каждом конкретном случае решает врач-эндокринолог совместно с врачами других профилей.

Иногда причина кроется в головном мозге, потому что его железа внутренней секреции - гипофиз - тесно связана с тиреоидными гормонами.

Сниженный свободный тироксин говорит о наличии следующих проблем:

• черепно-мозговых травм, опухолевых и инфекционно-воспалительных процессов, затрагивающих гипофиз;
• аутоиммунного тиреоидита (АТ);
• эндемического зоба.

Менее опасным причинам снижения Т4 являются:

• недостаток йода;
• длительный приём оральных контрацептивов;
• малоподвижный образ жизни;
• низкокалорийные диеты;
• вредные привычки (курение, алкоголизм, героиновая и другая наркотическая зависимость).

У людей, которым удалили щитовидную железу или провели частичную резекцию органа, уровень тиреоидных гормонов понижен. Такие пациенты нуждаются в пожизненной терапии Левотироксином. В обратном случае неприятных последствий не избежать.

Снижение функции щитовидной железы проявляется:

• постоянной слабостью и усталостью;
• апатичными состояниями, унынием, депрессией;
• нежеланием вставать с кровати, ленью;
• снижением памяти, внимания и скорости мышления;
• головными болями, мигренями, головокружением;
• проблемами с вегетативной и соматической нервной системой;
• брадикардией;
• стойким выпадением волос, вплоть до очагового облысения;
• проблемами с кожным покровом;
• ухудшением внешнего вида и прочности ногтей;
• запорами;
• дискинезией желчевыводящих путей;
• диспепсическими расстройствами;
• быстрым набором веса, ожирением;
• зябкостью;
• отёчностью лица и других конечностей, одутловатостью щёк.

Эти жалобы объясняются замедлением обменных процессов, нарушением теплового и жирового обмена, снижением синтеза ретинола.

Длительное течение гипотиреоза приводит к:

• ухудшению работы ЦНС;
• бесплодию;
• высокому холестерину;
• нарушению со стороны сердечно-сосудистой системы;
• ранним инфарктам, инсультам, ишемиям.

Кроме того, низкий уровень тиреоидного гормона чреват снижением иммунитета. На этом фоне возникают частые инфекционные заболевания, патологии аутоиммунного характера, онкологические процессы.

Очень опасен гипотиреоз для женщин при беременности. При низком уровне FT4 возникают множественные пороки развития, которые часто проявляются врождёнными неврологическими нарушениями - олигофренией, аутизмом, кретинизмом и прочими.

При значительном отклонении от нормы вероятность беременности минимальна, поэтому женщинам, имеющим проблемы с зачатием, обязательно назначают анализ FT4.

Самым тяжёлым осложнением гипотиреоза считается гипотиреоидная (микседематозная) кома.

Она проявляется:

• снижением температуры тела;
• отдышкой;
• падением АД;
• замедлением частоты сердечных сокращений;
• задержкой мочи, кишечной непроходимостью;
• снижением других жизненно важных показателей.

Микседематозная кома развивается у больных, которые долго не получали синтетического тироксина.

Чтобы поднять тироксин свободный, нужно диагностировать причину отклонения и направить все усилия на её устранение.

Если проблема заключается в недостатке йода и селена, пациенту назначают биодобавки, содержащие эти компоненты.

• морепродукты;
• орехи;
• йодированную соль;
• яичный желток;
• свиные почки.

При первичном гипотиреозе, который вызван снижением функции щитовидной железы назначают терапию тиреоидными гормонами. Зачастую заместительное лечение проводится пожизненно с периодическим контролем и корректировкой дозы.

Аутоиммунный тиреоидит специфического лечения не имеет. Если на фоне заболевания Т4 снижается, требуется принимать препараты с левотироксином. Если гормон повышен, а симптоматика указывает на тиреотоксикоз, то стандартный приём тиреостатических средств не рекомендован. При АТ как таковая гиперфункция железы отсутствует, поэтому подавлять щитовидку не нужно.

При нарушении сердечной деятельности прибегают к приёму бета-адреноблокаторов, а при выявлении нарушений в головном мозге лечение проводят консервативными или оперативными методами.

Гипертиреоз устраняется при помощи радиоактивного йода или тиреостатиков, при условии отсутствия антител к ТПО.

Профилактические мероприятия не способны быстро поднять уровень свободного тироксина, но будут полезны для улучшения самочувствия, что в итоге отразиться на функционировании щитовидной железы и гипофиза.

Людям, у которых обнаружено отклонение, рекомендуется:

1. Укреплять иммунитет.
2. Правильно питаться.
3. Исключить эмоциональные перенапряжения.
4. Больше отдыхать, гулять на свежем воздухе.
5. Избавиться от вредных привычек.

Лечение должен проводить доктор. Самостоятельные действия приводят к осложнениям.

Любые нарушения гормонального фона требуют лечения. Длительный сбой опасен для организма и приводит к непредсказуемым последствиям (начиная от ухудшения внешнего вида, заканчивая ростом злокачественных опухолей). По этой причине нужно слушать рекомендации врача, и обязательно сдавать анализы в оговорённый срок. Это позволит контролировать динамку назначенного лечения и состояние гормонопродуцирующих органов.

Тетрайодтиронин, или Т4 – гомон, который синтезируется щитовидной железой человека и выполняет важные для его организма функции. Однако в отдельных ситуациях его концентрация может отклоняться от нормы в ту или иную сторону, что является серьезным звоночком. Чтобы избежать опасных для здоровья последствий, каждый человек должен знать, что это значит, если гормон Т4 повышен, и как можно привести его в норму.

Основные причины переизбытка тетрайодтиронина

Для начала разберемся, что это значит, если свободный тироксин повышен. Следует отметить, что не всегда отклонение от нормальных показателей говорит о серьезных проблемах со здоровьем. У некоторых категорий пациентов уровень этого вещества может быть несколько выше, у других – ниже, и это связано с индивидуальными особенностями организма.

Но зачастую, если тироксин свободный повышен, это свидетельствует о нарушениях в работе щитовидной железы. Если на ситуацию не отреагировать вовремя, патологический процесс может затронуть и другие внутренние органы и системы. Тогда избавиться от проблемы будет гораздо тяжелее.

Так, если гормон Т4 свободный повышен, это может говорить о:

• развитии аутоиммунных заболеваний;
• дефиците йода, железа или других минералов;
• нарушениях функций надпочечников;
• повышении гормона пролактина при грудном вскармливании;
• инфекционных заболеваниях различной этиологии и степени тяжести.

Однако если Т4 свободный повышен, а ГГТ в норме, это также может быть следствием:

• соблюдения диеты с употреблением большого количества соевой продукции;
• неблагоприятной наследственности;
• хронического переутомления;
• частых и сильных стрессов;
• злоупотребления кофе и спиртным;
• хронического алкоголизма.

Помимо этого, одной из причин того, что Т4 свободный повышен, может стать проживание в экологически загрязненной среде, а также работа на «вредных» предприятиях. Например, при систематическом поступлении в организм брома в больших количествах концентрация вещества может повыситься настолько, что у человека вполне может развиться тиреотоксикоз.

Применение медикаментов и повышение Т4 у беременных

Если гормон Т4 повышен при нормальном ТТГ при проведении гормонотерапии, можно сказать, что это обычное явление. Конечно, назвать его нормальным нельзя, но и опасным для жизни или здоровья пациента его тоже считать не стоит.

Так, высокий Т4 свободный может стать следствием гормонотерапии при лечении различных патологий щитовидной железы, а также при злоупотреблении гормональными контрацептивами. Но и другие медикаментозные препараты могут спровоцировать скачок уровня тетрайодтиронина, поэтому проводить терапию и контролировать ее должен исключительно лечащий врач.

Т4 у будущих мам

Что значит, если Т4 свободный повышен у беременных женщин? Если подобное отклонение наблюдается в первом триместре, то переживания напрасны: это вполне закономерное явление, вызванное гормональной перестройкой организма. Ведь не только матка, яичники и молочные железы реагируют на развитие новой жизни в мамином животике, но и эндокринная система, в частности, щитовидка. По мере роста плода уровень тетрайодтиронина будет снижаться, и, в конце концов, на последних месяцах станет минимальным.

Но если Т4 повышен при беременности на поздних сроках, это может свидетельствовать о тиреотоксикозе – чрезмерной выработке тиреоидных гормонов щитовидной железой. Подобное отклонение возникает при мощном гормональном сбое, гестозе и других заболеваниях, которые часто развиваются у будущих мам, ведь их организм в этот период не так хорошо защищен, как было до беременности.

Симптомы повышенного Т4

Если повышен гормон Т4, организм довольно остро реагирует на подобное отклонение. Симптоматика переизбытка тетрайодтиронина проявляется посредством возникновения:

• гипергидроза (повышенного потоотделения);
• быстрой утомляемости, упадка сил;
• мерцательной аритмии;
• учащенного сердцебиения;
• дрожи в верхних конечностях;
• резким снижением веса.

Если повышен Т4 свободный, происходит усиленный распад жировых отложений, что приводит к высвобождению большего количества энергии, чем при нормальном уровне этого вещества. Следствием этого становятся:

• увеличение интенсивности сердечных сокращений;
• повышенная мышечная и нервная возбудимость;
• нарушение нормального обмена веществ в организме.

Если своевременно не отреагировать на подобные отклонения, существующая проблема не решится. Наоборот, повышенный Т4 свободный может вызвать серьезные сбои в работе организма, которые впоследствии приведут к тяжелым осложнениям.

Когда необходимо анализ?

Биохимическое исследование крови, если тироксин Т4 свободный повышен, необходимо при выраженных симптомах тиреотоксикоза. Также тревожным звонком и толчком для обращения к эндокринологу должны стать частые беспричинные приступы аритмии, сопровождающиеся одышкой, учащенным пульсом, болью за грудиной.

Однако не только повышенная концентрация тетрайодтиронина является показанием к биохимическому анализу. Низкий уровень этого вещества тоже требует повышенного внимания, поскольку он влияет на все без исключения процессы в организме, и может вызывать развитие серьезных аномалий.

Можно ли снизить Т4 народными средствами?

Лечение народными средствами повышенного Т4 свободного дает неплохие результаты, если причина аномалии не имеет отношения к каким-либо серьезным патологиям. Одним из самых эффективных лекарств является следующий отвар.

В одинаковых пропорциях необходимо смешать сушены и хорошо измельченные корни девясила, корневище душника, плоды рябины, березовые почки и траву зверобоя. Все ингредиенты поместить в 1 емкость, после чего заварить кипятком в полулитровом термосе. Оставить на 2 часа, после чего профильтровать и принимать по 100 мл настоя утром и вечером.

Пить лекарство нужно до тех пор, пока уровень тетрайодтиронина не достигнет нормальных показателей. Но если средство не помогает, это значит, что причина недомогания более серьезна и требует немедленного врачебного вмешательства.

Если у женщины либо мужчины т4 свободный повышен, это может быть как временным физиологическим явлением, не требующего принятия терапевтических мер, так и патологическим состоянием. Когда т4 повышен, это может повлиять на работу практически всех внутренних органов и систем - мочеполовой, пищеварительной, сердечно-сосудистой и кроветворной. Кроме того, изменяется психоэмоциональное состояние человека. Если высокий свободный т4 выявляется длительное время, следует обратиться к эндокринологу и пройти более тщательное обследование.

Что такое т4

Щитовидная железа вырабатывает несколько видов гормонов, каждый из которых выполняет определенную функцию. Так, т4 - это несвязанный тироксин, содержащий 4 единицы йода, он участвует в синтезе белка и выполняет также транспортную функцию.

Если показатели т4 свободного повышены, спровоцировано это может быть такими факторами:

• Развитие патологий аутоиммунного характера.
• Генетическая предрасположенность.
• Нехватка йода, железа и других микроэлементов в организме.

• Дисфункции надпочечников.
• Постоянное пребывание в стрессовой ситуации, переутомление.
• Повышенное содержание гормона пролактина.
• Соблюдение диеты, богатой соевыми продуктами, злоупотребление кофе и алкоголем.
• Различные инфекции.

А также т4 выше нормы может отмечаться, если человек проживает в экологически неблагоприятной обстановке, подвергается воздействию токсичных химикатов, радиационному излучению. Большое количество брома, поступающего в организм вместе с продуктами питания или медикаментами, тоже повышает нормальный уровень гормона т4. Врач обязательно проведет тщательный опрос и примет к сведению все эти моменты, чтобы верно поставить диагноз и определить дальнейшие действия.

Существуют определенные нормы содержания в крови того или иного гормона. Если эти нормы нарушаются в какую-либо сторону, соответственно, изменяется и самочувствие человека.

Когда нужно сдать анализ

При обычном исследовании крови уровень гормонов щитовидной железы не выявляется. Для этого проводится совсем иной анализ.

Направление на него пациент получает в таких случаях:

• если подозревается гипотиреоз или гипертиреоз;
• имеет место задержка в половом созревании у подростков и детей;
• развивается диффузно-токсический зоб;

• женщина бесплодна;
• часто случаются приступы аритмии;
• патологически выпадают волосы, облысение;
• мужское бесплодие, импотенция.

Биоматериалом для того чтобы установить, концентрация гормонов выше нормы или ниже, служит венозная кровь. Стандартно забор лучше производить в утренние часы натощак.

Для определения уровня гормона используется два метода:

• иммуноферментный;
• иммунохемилюминесцентный.

Чтобы результаты анализа были корректными и достоверными, к забору крови нужно подготовиться заранее. Врачи предупреждают об этом пациента и дают памятку.

• За 3-4 недели до назначенной даты забора крови требуется прекратить прием любых гормональных препаратов, в том числе - и противозачаточных средств.
• Не позднее чем за трое суток до анализа нужно отказаться от любых лекарственных средств, в составе которых есть йод.
• За сутки до исследования нужно уменьшить физические нагрузки, не допускать стрессов, противопоказано употребление алкогольных напитков, желательно не курить.

• Накануне можно поужинать, но трапеза должна быть легкой - творожок, овощной суп или бульон, каша. Утром в день анализа есть нельзя.
• Непосредственно перед забором крови запрещено курить и пить воду. Человек должен находиться в состоянии полного покоя.

Если хотя бы одно из этих условий будет нарушено, анализ придется сдавать повторно. Результаты обычно готовы уже на следующий день. Их расшифровкой занимается врач-эндокринолог.

Стоит отметить, что в большинстве случаев направление на такой анализ получают женщины: т4 выше нормы у представительниц прекрасного пола бывает в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Что покажет результат

Установленные нормы будут разными для обследуемых пациентов мужского и женского пола. И также обязательно врач будет учитывать возраст. Если исследуется кровь здоровых мужчины и женщины, то у женщины уровень т4 будет немного ниже, чем у мужчины. Наивысший уровень этого вещества будет отмечаться в последнем триместре беременности. Но после родов он снова вернется к привычным показателям.

Обычно, если отсутствуют какие-либо патологии, концентрация гормона щитовидной железы не меняется на протяжении многих лет у взрослого человека. Примерно до 40 лет показатель остается на одном уровне, а потом начинает понемногу снижаться - это совершенно нормальное явление.

Нормальными считаются такие значения:

1. Для мужчин до 40 лет - 10,3-24,5 мп/л.
2. Для женщин такого же возраста - от 10 до 24 мп/л.
3. Для беременных - 11-24 мп/л в первые три месяца, а потом 8-24,7 мп/л до родов.
4. Для детей - 11-26 пм/л до 6 лет, до 90 пм/л до 16 лет.

Что касается детей, то у девочек т4 в крови будет тоже немного меньше, чем у мальчиков. До шестилетнего возраста никаких изменений у здорового ребенка не происходит. Потом т4 начинает резко увеличиваться, максимальная концентрация гормона достигается у подростков в период полового созревания. Именно в это время родители должны быть особенно внимательны: если отмечаются какие-либо отклонения, стоит немедленно обратиться к эндокринологу. После завершения полового созревания, примерно к 16-18 годам, устанавливается постоянный уровень т4 - таким он и останется до сорокалетнего рубежа.

При выявлении отклонений от нормы в сторону повышения доктор назначит соответствующую терапию в соответствии с множеством факторов. Самолечение категорически запрещено.

Гормон Т4 – это фермент, продуцируемый щитовидной железой, который содержит 4 единицы йода и отвечает за воспроизводство белка (протеина).

Большая часть гормона свободно циркулирует по организму – так называемый «тироксин свободный». Он несет ответственность за катаболические процессы организма.

Остаток гормона, в связи с белком, по мере необходимости поступает в кровь как Т4.

Что такое Т4?

Т4 свободный, что это за гормон и какова его роль, чем он отличен от Т4 общего? Т4 гормон считается основным ферментом ЩЖ – именно его концентрации отвечают за качество работы щитовидки.

Он несет ответственность за следующие процессы в организме:

1. Насыщение тканей и клеток кислородом.
2. Процесс получения энергии из жиров.
3. Скорость переработки гликогенов в энергию.
4. Поддерживает нервную систему в тонусе.
5. Регулирует частоту биения сердечной мышцы.

При переизбытке тироксина крови организм проявляет следующие реакции:

• падение массы тела;
• учащенность биения сердца;
• повышение раздражительности.

Гормон Т4 – не самый активный из продуцируемых щитовидной железой. К примеру, трийодтиронин Т3 почти в 10 раз более активен.

Однако этот гормон – более явно может отразить состояние ЩЖ, в сравнении с Т3 – из-за того, что в формуле Т4 не 3, а 4 атома йода который необходим железе для нормальной бесперебойной работы.

За счет того, что гормон щитовидной железы Т4 крайне прост по строению, определение его концентрации лабораторным путем также не представляет сложностей.

Исходя из той же простоты, его получают искусственно и активно применяют в гормональной терапии.

Т4 в крови

В крови описываемый гормон находится в связанном с белком виде. Во время синтеза в тиреоидных фолликулах тироксина, его захват осуществляется определенным белком – глобулином тироксинсвязывающим, иначе – ТСГ.

Указанное вещество является транспортировочным, ТСГ осуществляет попадание фермента Т4 в клетки организма. Ту часть фермента, которая не связана с белком, называют свободный Т4.

Свободный тироксин вместе со свободным Т3 оказывают основное действие на организм.

Именно их требуется определить при анализе крови при подозрениях на какие-либо патологические процессы в щитовидной железе.

В практике эндокринолога анализ на Т4 свободный, ТТГ и Т3 – это наиболее частая практика, направленная на выявление и подтверждения патологий ЩЖ.

В зависимости от подозрений врача исследования этих гормонов могут назначаться в разных сочетаниях – это обусловлено проявившейся симптоматикой и финансовыми возможностями пациента (некоторые гормональные тесты могут достигать отметки в 5000руб.).

Основные показания для проведения теста на Т4 свободного, отдельно от ТТГ, следующие:

• период вынашивания;
• прием тиреостатиков;
• подозрения на патологии ЩЖ.

В ходе первого посещения эндокринолога, когда симптоматика мало выражена, иногда достаточно пройти тесты на ТТГ и Т3, Т4.

Последнюю пару ферментов предпочтительнее исследовать в виде свободных фракций. Также оценка концентрации активных фракций необходима в ходе медикаментозной терапии с применением тиреостатиков.

Это объясняется тем, что под воздействием тиреостатического ряда гормональных препаратов может наблюдаться стремительное падение Т3 и Т4 ниже нормы, в то время как показатели концентрации ТТГ реагируют с небольшим промедлением. Такой результат гормонального теста не может считаться достоверным.

В том случае, когда пациент на протяжении длительного промежутка времени проходит лечение недостаточности функции щитовидной железы, ему также необходимо систематически проходить исследование концентраций описываемых гормонов.

Подобная мера направлена на мониторинг успешности и действенности показанной ранее медикаментозной терапии с применением гормонального спектра лекарственных средств.

Темнее менее, при этом определяется лишь ТТГ, а тест на тироксин необходим лишь при условии определенных медицинских показаний.

В ходе вынашивания плода показатели концентраций свободных фракций Т4 зачастую поднимаются, так как может оказаться, что в крови пониженный тиреотропин – из-за ХГЧ, который продуцируется плацентой.

По этой причине, выявление концентраций исключительно ТТГ является недостаточной мерой для верной диагностики беременных. Беременным требуется проходить одновременно гормональные тесты на Т4 и ТТГ.

По результатам исследования обычно пользуются разнообразными сокращениями, в зависимости от принятых норм в лаборатории.

К примеру, может быть пометка «FT4» либо «FT3» — они обозначают лишь то, что исследуется определенный гормон в несвязанной фракции. Зачастую, такую маркировку применяют частные клиники и лаборатории.

В государственных медицинских учреждениях принято немного иная маркировка. Например, тироксин свободный – СТ4. Тот же свободный, только используется не международный стандарт, а отечественный.

В зависимости от места сдачи теста варьируются не исключительно маркировки, но и сроки получения ответа и стоимость исследования. Например, в государственном медучреждении ответ дадут лишь спустя 5-7 суток.

А вот частные клиники способны дать ответ на следующие или в те же сутки. Средняя стоимость по Москве анализа на свободный гормон щитовидной железы Т4 – 450 руб. Стартовое значение колеблется в районе 150 руб.

Норма тироксина

Для адекватной оценки результатов пройденного гормонального теста на FT4 недостаточно знать какие-то четко определенные нормы, так как часть медицинско-исследовательских центров пользуются своими критериями для того, чтобы определять какая норма гормона Т4, когда он слишком низкий или критично высокий.

Показатели принятого нормального значения гормона отличны из-за того, что в разных лабораториях установлено различное оборудование и анализаторы определяют содержание в зависимости от применяемых реактивов.

Для того, чтобы была возможность определить лечащему врачу показатели и вынести решение на основании, в бланках результатов указывается принятая у них норма Т4 либо другого биологически активного вещества, синтезируемого организмом.

Женская норма тироксин

Для женщин описываемый гормон играет значительную роль, так как от него во многом зависима функция репродуктивной системы.

Когда наблюдается норма у женщин фермента Т4, формирование и овуляция яйцеклеток происходит правильно. Кроме того, в женском организме тироксин гормон отвечает за следующие физиологические показатели и процессы:

• контроль массы тела;
• скорость метаболизма;
• вывод холестерина;
• препятствие образованию тромбов.

Концентрация гормона в женском организме ниже, в сравнении с мужским, но разница не слишком значительна.

Тиреоксин при беременности крайне важен для закладки органов и систем плода.

В I триместре Т4 обеспечивает верное формирование нервной системы плода и участвует в ее правильном развитии.

В связи с этим организм будущей матери усиливает выработку гормона, а его недостаток в крови характеризуется тем, что часть переходит к плоду – особенно это заметно после I триместра.

Недостаточность данного гормона в организме матери может приводить к разнообразным патологиям у плода и даже стать причиной самопроизвольного аборта из-за нежизнеспособности ребенка.

После 40 лет, когда приближается климакс, концентрации фермента крови понижаются. Он может варьироваться в рамках 9-22пмоль/л (при использовании не самого современного оборудования). Однако эталонными принято считать 9-22пмоль/л.

Кроме зависимости от состояния организма (фаза менструального цикла, беременность и ее срок, менопауза), концентрации могут изменяться в зависимости от времени суток и поры года.

К примеру, в утренние часы он выше всего, после полудня происходит спад и минимальные концентрации наблюдаются к 4 утра.

Что касается зависимости от сезона, в период октябрь-март тироксин повышается, а вот летом наблюдаются минимальные его концентрации в крови.

Не всегда тест на гормоны является первым подтверждением нарушения концентрации Т4.

Иногда специалист-эндокринолог на основании визуального осмотра пациента и озвученных им жалобах, уже может судить о том, что Т4 свободный понижен или Т4 свободный повышен.

Реакция организма при «высоком» Т4

Беспричинно, не в период беременности, Т4 повыситься не может. Высокие концентрации тироксина крови могут быть спровоцированы следующими факторами:

• миеломная болезнь;
• ожирение;
• постродовая дисфункция ЩЖ;
• острый тиреодит;
• гломерулонефрит;
• применение синтезированного Т4.

Когда гормон в крови имеет концентрации выше нормы, организм реагирует не самым приятным образом. Могут проявляться следующие негативные «ответы» от организма:

• завышенное потоотделение;
• чрезмерная утомляемость;
• беспричинная раздражительность;
• завышенная частота биения сердца;
• потеря массы тела;
• тремор конечностей;
• аритмия.

Завышенный Т4 повышает скорость распада жиров, а переизбыток энергии, полученной в процессе распада, негативно воздействует на внутренние органы, ускоряя их износ.

Гиперстимуляция нервной системы отражается перепадами настроения, причем преобладают негативные эмоции. Из-за ускоренности прохождения нервных сигналов к мышечным волокнам возникает дрожь.

Если тироксин завышен на протяжении значительного периода, из костной ткани вымывается кальций, что может приводить к частым переломам и остеопорозу.

Однако когда наблюдаются признаки пониженного Т4, организм также дает негативный ответ и человек ощущает себя не самым лучшим образом.

Реакция организма при «низком» Т4

Заниженные концентрации Т4 зачастую характеризуются недостаточностью функции тиреоидной железы. Данный патологический процесс именуют гипотиреозом.

К причинам, которые могут провоцировать понижения содержания гормона в крови, относят следующие:

1. Терапия при тиреотоксикозе при использовании синтетического тиреоксина либо йода радиоактивного.
2. Тиреоидит аутоиммунный, который характеризуется продуцированием антител к тиреоидным фолликулам.
3. Травмации черепной коробки и головного мозга.
4. Опухолевые и воспалительные процессы гипофизарно-гипоталамической области.
5. Приобретенный и врожденный зоб эндемический.
6. Синдром Шихана – гибель определенного количество гипофизарных клеток.
7. Частичное либо абсолютное удаление ЩЖ.

В том случае, когда подобных патологий не наблюдается, одного анализа на Т4 не достаточно – требуется сдать еще и кровь на ТТГ.

Недостаточность работы тиреоидной железы обычно является пожизненной.

Терапия основывается на употреблении пациентом синтетического аналога тиреоидного гормона, дозировка которого должна назначаться исходя из потребностей организма и подбирается в индивидуальном порядке по результатам гормонального теста.

Норма гормонов щитовидной железы у женщин по таблице

Гормоны щитовидной железы, их норма у женщин немного отличается от нормы у мужчин, это наглядно можно увидеть в таблице.

Уровень количества гормонов щитовидной железы должен быть в норме. Есть разработанная медиками таблица, в которой зафиксированы нужные цифры. От их соответствия зависит здоровье и состояние человека.

Гормоны щитовидной железы проверяются на соответствие норме, у женщин один коэффициент и показатель, таблица знакомит с нужными цифрами.

Щитовидная железа glandula thyreoidea (тиреоидеа) – важный орган, отвечающий за работу особых отделений организма - секреции. Она регулирует обмен веществ (соли и воды) в организме. Расположена щитовидная железа на поверхностных тканях трахеи, в верхнем отделе гортани и хрящей щитовидки. Именно от расположения орган и приобрел свое медицинское название. В медицинских источниках зарубежных авторов щитовидку называют тиреоидной, от типа гормонов (тироцитов), которые она производит.

Структура органа – совокупность и соединение в единое целое фолликулов. Микроскопические щитовидные пузырьки наполнены белковой коллоидной смесью. В составе тканей соединения с йодом: трийодтиронин Т3, тетрайодтиронин (тироксин) Т4.

При проведении операции по удалению органа, недоразвитии изменяется поведение человека, его состояние. Пациенты, подверженные патологии, становятся апатичными, замедляется пульс, снижаются интеллектуальные способности, ухудшается состояние костей, появляются отеки, нарушается структура волос, меняется ногтевая пластина.

При наблюдении у пациента гиперфункции органа железа проводит ускорение процесса обмена. Тогда усиливается, учащается пульс, повышается температура тела.

Регулирование и приведение в норму работы щитовидки производит гипофиз. Это придаток мозга человека. Передняя доля его (гипофиза) продуцирует тиреотропный гормон.

Секреты щитовидки трийодтиронин, тетрайодтиронин способствуют активному функционированию сердечно-сосудистой системы. Т3 и Т4 насыщают головной мозг, регулируют работу ЦНС. Все это приводит к нужному результату – полноценной здоровой работе организма.

Два вида возможных отклонений от границы – повышение и понижение приводят к патологиям:

1. Повышенный уровень имеет медицинский термин – гипертиреоз. Повышается артериальное давление больного, наблюдается стенокардия. Заметными становятся дрожания конечностей, называемые в учебниках по анатомии – тремор. Человек становится возбудимым, проявляет агрессию к окружающим. Тело выделяет пот, имеющий неприятный резкий запах. Крайняя стадия развития гипертиреоза имеет также медицинское название – базедова болезнь.
2. Понижение тироцитов исходит от снижения концентрации трийодтиронина, тетрайодтиронина. У пациента начинают проявляться невралгические проблемы. Он чувствует слабость всего тела, костей и опорно-двигательного аппарата. Если болезнь поражает детский организм, нарушается развитие малыша. Оно проявляется и в физическом, и умственном отставании от здоровых сверстников. Итог запуска и невнимания к поражению – полный кретинизм. Роль гормонов была подтверждена научными работами в 20 веке. С этого периода за детьми ведется строгое наблюдение, контроль за состояние щитовидной железы. Болезнь влияет на развитие половой системы ребенка независимо от его пола.

Для женщин патологии двух видов опасны ухудшением состояния половых органов. Их деятельность меняется, происходят сбои в меноциклах, развивается бесплодие. Нарушения данного характера происходят из-за соединения тиреоидных гормонов с тироцитами половых органов. Прогестерон – гормон надпочечников, эстроген – тироцит яичников. Взаимодействие их должно придерживаться нормальной величины, активизация или замедленный темп вносят дисбаланс в жизнедеятельность организма.

Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, имеют свои определенные нормы.

Тироксин составляет 90% секрета щитовидной железы. Основное вещество Т4 – iodum, остальное незначительно малое количество приходится на беки. Норма тироцита организма – 9-19 пмоль/л. Оно не меняется при заболеваниях, обнаружении доброкачественного образования, коллоидной форме зоба.

Болезнь имеет прогрессивные характеристики. Количество заболевших постоянно растет. Причин роста заболеваемости много, они требуют контроля со стороны специалистов. Но оно возможно при своевременном обращении к врачам, регулярном обследовании в медицинских учреждениях. Статистика приводит страшные цифры:

70% жителей Земли имеют коллоидные узлы.

Почти половина случаев нарушения щитовидной железы проявляется на фоне дефицита йода. Патология возникает из-за стремления получить из крови недостающее количество полезного вещества. Происходит естественный процесс разрастания, это можно сравнить стремлением щитовидки защитить свои функции. Для диагностики и получения правильного диагноза проводят ультразвуковое исследование. Как только возникает подозрение на переход уплотнения в раковую опухоль, назначают и проводят биопсию. Второй способ диагностики рака – радиологический. Контрастная методика рентгенографии опасна излучением радионуклидов Iodum. Уровень излучения метода в 10 раз выше обычного рентгеновского воздействия на организм.

Анализ на гормоны в содержании крови назначают при следующих симптомах:

1. Увеличение тканевых поверхностей glandula thyreoidea.
2. Подозрение на проявление обоих видов поражения щитовидки (гипо-гипер).
3. Начальные стадии проявления йододефицита.
4. Наследственность.
5. Бесплодие.
6. Беременность.

Для беременных список анализов расширяется. На исследование берут кровь из вены.

Она предоставит информацию:

1. Уровень Т3, Т4;
2. ТТГ – гипофизное образование;
3. ТТГ и т4 (показатели);
4. соотношение антител к количеству тиреоглобулина;
5. соотношение антител к тиреопероксидазе.

Существует мнение, что объективные, наиболее точные данные о состоянии и норме жизненно важного органа можно получить, если провести комплекс исследований:

1. Перед сдачей тестов на тироциты должен быть перерыв в приеме йдодосодержащих препаратов. Примерный разрыв времени – 1 месяц.
2. Требуется перерыв в приеме спиртного и отказ от никотина. Временной промежуток – 1 сутки.
3. Анализы сдаются после переработки пищи организмом. Период – 8 часов.
4. Запрещается принимать в пищу продукты с завышенным содержанием жира, острых и копченых блюд.
5. Ограничивается двигательная активность.

Специалисты иногда оспаривают предложенные правила сдачи анализов на гормоны щитовидной железы. Они считают, что не все факторы влияют на работу железы. Синтез и концентрация тироцитов проходит по своим законам. Но они не опровергают советов быть осторожными в период подготовки организма к сдаче анализов, советуют не нервничать перед посещением специалиста. Анализы на гормоны – это первый шаг лечения или профилактика тяжелых последствий. Еще один совет: обследоваться в одной лаборатории постоянно. От методик определения зависит калибровка результатов. Лучше, если она будет постоянной.

Норма установленного количества гормонов у женщин.

Гормоны щитовидной железы норма у женщин в таблице показаны выявляемые при обследовании показатели и величины.

Показатель	Величина нормального состояния (мкМЕ/мл)	Пояснения отклонений от нормы
Тиреотропный гормон	0,4 – 4	Повышенный показатель. Диагнозы: гипотиреоз первичного уровня; тиреотоксикоз вторичный. Снижение показателя. Диагнозы: Гипертиреоз двух стадий развития (первичный или вторичный)
Тироксин 4 (свободный)	0,8 - 1,8 9 - 19 пмоль/л
Трийодтиронин 3 (свободный)	3,5-0,8 2,62-5,69 пмоль/л	Пониженный уровень. Диагноз: гипотиреоз. Повышенный. Диагноз – тиреотоксикоз
Тиреоглобулин	тиреоидэктомия меньше 1– 2 нг/мл норма < 50нг/мл, дефицит йода < 70 нг/мл	Повышенный уровень. Диагноз – тиреоидит (подострая форма), аденома. Подозрение на развитие онкологии, возможен рецидив возникновения раковой опухоли.
Иммунные аутоантитела	Меньше 30 МЕ/мл – минусовой результат 30 – 100 МЕ/мл – пограничный уровень больше100 МЕ/мл – плюсовой уровень	Отклонения. Диагнозы: активизация аутоиммунных процессов ТПО; послеродовой тиреоидит
Иммунные аутоантитела	Меньше 100 мЕд/л	Отклонения. Диагноз - развитие и активность процессов аутоиммунного проявления ТПО.

Особое опасение должно вызывать изменение нормы гормонов Т4, Т3. Именно они быстро реагируют на выработку щитовидной железы ТТГ.

Внимательно относится к количественным показателям микроэлементов Т4, Т3 следует беременным:

1. Первый триместр.
2. Подозрение на многоплодность.
3. Снижение показателей опасно для женщины и для будущего малыша.

Специалист-эндокринолог сможет сделать правильные выводы о состоянии здоровья щитовидной железы. Он будет исходить не только из результатов, но и учтет возраст пациента, его пол, состояние здоровья. Врач сможет правильно воспользоваться полученными данными, объяснить их значение. Он создаст клиническую картину заболевания, его стадию, степень запущенности. Обследование позволит выбрать нужный комплекс лечебных действий.

ТТГ после удаления щитовидки: последствия, препараты

Щитовидная железа – важный орган человеческого организма, поэтому ее удаление способно привести к серьезным изменениям в обмене веществ. Современная медицина предполагает использование медикаментозных препаратов для лечения органа. Оперативные методики терапии заболеваний щитовидной железы применяются лишь в крайних случаях.

Как удаление органа влияет на синтез ТТГ

Тиреоидэктомия – оперативный метод лечения заболеваний щитовидной железы. Данная операция приводит к развитию стойкого послеоперационного гипотиреоза (уменьшение продукции тиреоидных гормонов), порой развивается гипопаратиреоз (снижение функциональности паращитовидных желез).

Именно поэтому после оперативного вмешательства проверяют уровень ТТГ (тиреотропный гормон) посредством иммунорадиометрического анализа.

Интерпретация результатов:

• Норма. Для поддержания нормального уровня зависящих от ТТГ гормонов достаточно 5 единиц.
• Высокий уровень ТТГ после удаления щитовидки. Повышенная концентрация говорит о сниженной продукции Т3 и Т4 и возможности развития гипотиреоза. Пациенту выписывают препараты, заменяющие данные гормоны.
• Низкий уровень. Является признаком нарушения работы гипофиза вследствие попытки снизить продукцию гормонов щитовидной железы.

Основные изменения в организме после удаления железы

Непосредственно после оперативного вмешательства пациент почувствует боль в горле, припухлость вокруг шрама и небольшой дискомфорт в области шеи. Данные симптомы обычно проходят самостоятельно спустя несколько недель и не требуют дополнительной коррекции. Однако возможно развития осложнений:

• Нарушение голоса вследствие развития ларингита. Изменение может быть временным или носить постоянный характер.
• Снижение уровня кальция в крови.
• Слабость и охриплость голоса при повреждении возвратного и наружного нерва во время операции.

После оперативного вмешательства необходимо ежегодное наблюдение за пациентом. В рамках профилактического осмотра врач должен обратить внимание на специфические последствия удаления железы:

• Нарушение работы различных систем как результат прекращения продукции тироксина и трийодтиронина.
• Развитие гипотиреоидной комы при длительном недостатке гормонов щитовидной железы.
• Спазм и онемение рук как результат повреждения паращитовидных желез.
• Снижение эластичности шейных тканей, поэтому возможна тугоподвижность шеи.
• Головная боль.

Послеоперационный гипотиреоз может приводить к развитию следующих симптомов:

• Увеличение массы тела.
• Выпадение волос.
• Снижение умственных способностей.
• Возникновение слабости и апатия.
• Усталость.
• Ухудшение состояния кожи (сухость, истончение).
• Скачки артериального давления.
• Патологии сердца и сосудов.
• Плохое настроение и депрессия.

Жизнь после удаления щитовидной железы

После хирургического вмешательства возможна полноценная жизнь. Однако человеку могут присвоить инвалидность, если существуют:

• Нарушения здоровья после заболевания.
• Ограничения возможности трудиться.
• Рак щитовидной железы в анамнезе.
• Необходимость в использовании специальных технических приспособлений.

Тиреоидэктомия не потребует кардинальных изменений жизни. Достаточно придерживаться здорового питания (ограничить сладкое, копченое, жирное, алкоголь, газированные напитки). Если пациент является вегетарианцев, то необходимо сообщить об этом врачу, потому что употребление соевых продуктов способно снизить усвояемость гормонов щитовидной железы.

Важно чтобы питание соответствовало возрасту больного и его состоянию здоровья. Необходимо избегать низкокалорийных диет, потому что недостаток белка способен нарушать нормальную работу гормонов.

При нормальном уровне тиреоидных гормонов нет необходимости в снижении физической активности. Однако лучше отказаться от тренировок, повышающих нагрузку на сердце. Оптимальными видами спорта станут пилатес, пинг-понг, ходьба и плавание.

Поддерживающая терапия после операции

После удаления железы потребуются следующие процедуры:

• Прием левотироксина. Это позволит снизить продукцию ТТГ и предотвратит развитие вторичного гипотиреоза.
• Введение радиоактивного йода. Данная процедура необходима при отсутствии удаленных метастазов и сохранении ткани щитовидки. Спустя 7 дней потребуется провести обзорную сцинтиграфию, чтобы уточнить наличие метастазов.
• Комбинированное лечение (левотироксин и радиоактивный йод) способно снизить риск рецидива злокачественной опухоли.

Главная задача врача-эндокринолога – правильная подборка дозы тироксина. Для этого достаточно регулярно принимать препараты и соблюдать рекомендации специалиста. Тироксин назначают непосредственно после операции из расчета 1,6 мкг/кг. Спустя несколько месяцев потребуется сдать первые анализы на ТТГ и Т4 свободный. Полученные результаты позволят скорректировать дозу. Контролировать уровень ТТГ необходимо каждые 2 месяца. Дозировка считается подобранной правильно, если концентрация гормона является стабильной.

Особенности гормональной терапии:

• Препарат применяют 1 раз в сутки за полчаса до приема пищи.
• Вариабельность дозировок позволяет подобрать оптимальную дозу.
• Период полувыведения в среднем 7 суток.
• Если прием был пропущен, то нельзя на следующий день принимать двойную дозу.

Тироксин необходимо принимать строго натощак, запивая исключительно водой. В ином случае может нарушиться всасывание препарата в желудке, что отразится на результатах анализов. Важно помнить, что лекарственные средства на основе кальция и железа нужно принимать лишь спустя 4 часа.

На начальных этапах заместительной терапии обычно назначают следующие дозировки тироксина:

• 75-150 мкг/сутки при условии нормальной работы сердца и сосудистой системы.
• 50 мкг/сутки лицам, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе.

Аналоги L-тироксина: баготирокс, Л-тирок, левотироксин, эутирокс.

Пациент может продолжать жить полноценно после удаления железы. Для этого достаточно подобрать оптимальную дозу тироксина и следовать рекомендациям эндокринолога.

Анализ крови на Т4 - неотъемлемая часть обследования на гормоны щитовидной железы. Щитовидная железа - составляющая эндокринной системы человека, вырабатывает йодсодержащие гормоны, принимающие активное участие в обмене веществ в организме. При диагностике заболеваний щитовидной железы врач назначает анализ крови на Т4, Т3 и ТТГ.

• ТТГ – тиреотропный гормон, оказывающий влияние на синтез щитовидной железой гормонов Т4 и Т3.
• Т3 (трийодтиронин) – гормон щитовидной железы, усиливающий поглощение и обмен кислорода тканями организма.
• Т4 (тироксин) – гормон щитовидной железы, усиливающий тканевый обмен, синтез белка и потребление кислорода.

Что такое Т4

Тироксин увеличивает скорость обмена веществ, теплопродукцию и поглощение кислорода тканями организма (кроме селезёнки, головного мозга, яичек). Усиливает синтез в печени витамина А. Снижает уровень триглицеридов и холестерина в крови. Повышает выведение кальция с мочой, усиливает обмен костной ткани. Оказывает положительное воздействие на сердце.

Концентрация Т4 в крови подвержена суточным колебаниям. Максимальный уровень тироксина в крови утром с 8 до 12 часов, минимальный – ночью с 23 до 3 часов. Уровень Т4 в крови может изменяться в зависимости от времени года. Максимальное значение Т4 наблюдается с сентября по февраль, а минимальное – летом.

В период беременности под действием эстрогенов уровень тироксина постоянно растёт, достигая своего максимального значения в третьем триместре.

Понятие «анализ крови на Т4» включает в себя 2 показателя: Т4 общий и Т4 свободный. Гормон тироксин в крови находится в свободном и связанном с белками виде. Основная часть Т4 находится в связанном виде, в свободном – 3-5% от общего уровня тироксина. Но именно свободный Т4 является более активным веществом, чем Т4 общий.

Когда назначают анализ крови на Т4, Т3 и ТТГ

Врач направит пациента сдать анализ крови на Т4, Т3 и ТТГ в следующих случаях:

1. Появление симптомов гипотиреоза (пониженное значение гормонов щитовидной железы в крови) и тиреотоксикоза (повышенное значение гормонов щитовидной железы в крови).
2. Увеличение размера щитовидной железы.
3. Контроль состояния здоровья пациента после оперативного вмешательства на щитовидной железе.
4. Применение противозачаточных средств.
5. Обследование женщин с аменореей и бесплодием.
6. Профилактическое обследование людей, живущих в районах с высоким уровнем заболеваемости эндокринной системы.
7. Обследование беременных.
8. Обследование при диффузном токсическом зобе.
9. Сердечная аритмия.
10. Гиперпролактинемия – повышенная концентрация в крови гормона пролактина.
11. Снижение либидо, импотенция.
12. Облысение.
13. Задержка полового развития.
14. Задержка умственного развития у детей.
15. Изменение массы тела из-за нарушения обмена веществ.
16. Депрессия.
17. Уровень ТТГ отличается от референсного.

Симптомы гипотиреоза: задержка умственного и физического развития у детей, нерегулярный менструальный цикл, выпадение волос, отёки, непереносимость холода, запоры, сухость кожных покровов, увеличение массы тела, нарушение ритма сердца.

Симптомы гипертиреоза: нарушение зрения, повышенная чувствительность к свету, диарея, быстрая утомляемость, слабость, дрожание рук, бессонница, значительное уменьшение массы тела, повышенная раздражительность, учащённое сердцебиение, выпячивание глазных яблок, отёчность вокруг глаз.

Как подготовиться к анализу крови на гормоны

Чтобы анализ крови на Т4, Т3 и ТТГ был максимально информативным, необходимо заранее подготовиться к обследованию. Если врач-эндокринолог не дал специальных указаний, то за месяц до забора крови надо прекратить приём препаратов, влияющих на щитовидную железу. За 3 дня до исследования перестать употреблять йодсодержащие препараты. Накануне анализа крови нагормоны щитовидной железы категорически запрещено употреблять алкоголь. Также желательно не курить, и рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Забор крови должен проводиться с утра и натощак, то есть по прошествии 10-12 часов после последнего приёма пищи. Перед взятием биоматериала разрешено пить только негазированную воду. Употребление других напитков может исказить результат анализа.

Непосредственно перед анализом крови на Т3, Т4 и ТТГ пациент должен посидеть минут 30 в расслабленном состоянии.

Если назначено несколько диагностических обследований на одно утро, то забор крови должен быть первой процедурой.

Расшифровка анализа крови на Т4

Расшифровкой анализа крови на Т4 должен заниматься врач-эндокринолог. Только квалифицированный специалист сможет поставить правильный диагноз, если показатели анализа крови Т4 свободного или общего будут отличаться от референсных.

Т4 общий норма

Референсные значения анализа крови на Т4 общий:

• дети: до 1 года – 69,1-206 нмоль/л,
  от 1 до 9 лет – 77,2-160,9 нмоль/л;
• мужчины: от 10 до 23 лет – 64,3-141,6 нмоль/л,
  старше 23 лет 64,3 - 160 нмоль/л;
• женщины: от 10 до17 лет – 64,3-141,6 нмоль/л,
  старше 17 лет – 64,3 -160 нмоль/л.

Т4 свободный норма

Референсные значения анализа крови на Т4 свободный:

1. дети: до 25 дней – 9,8-23,2 пмоль/л,
   от 26 дней до 2 лет – 8,7-16,2 пмоль/л,
   от 3 до 8 лет – 6,7-16,5 пмоль/л,
   от 9 до 10 лет – 9,6-14,5 пмоль/л,
   от 11 до 14 лет – 8,4-13,5 пмоль/л,
   от 15 до 17 лет – 8,7-15 пмоль/л;
2. взрослые - 7,7-14,2 пмоль/л.

Повышенные значения

Если при расшифровке анализа крови на Т4 свободный и Т4 общий оба показателя выше нормы, то причины этого могут быть следующие:

1. Ожирение.
2. Хронические заболевания печени.
3. Синдром резистентности к тиреоидным гормонам.
4. Нефротический синдром.
5. Миелома с высоким уровнем IgG.
6. Семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия.
7. Хориокарцинома.
8. ТТГ-независимый тиреотоксикоз
9. Тиреоидиты.
10. Токсический зоб.
11. Послеродовая дисфункция щитовидной железы.

Пониженные значения

Если при расшифровке анализа крови на Т4 свободный и Т4 общий оба показателя ниже нормы, то причины этого могут быть следующие:

1. Первичный гипотиреоз (новообразования в щитовидной железе, аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб - приобретённый, врождённый).
2. Вторичный гипотиреоз (воспалительные процессы в гипофизе, синдром Шихана)
3. Третичный гипотиреоз (воспалительные процессы в гипоталамусе, черепно-мозговые травмы).

Возможны причины отклонений

Увеличение уровня Т4 общего может указывать на такие заболевания:

4.0588235294118 4.06 из 5 (17 Голосов)