Гранулема зуба, что это такое? Ганулема на зубном корне – причины, особенности лечения и прогноз Может ли болеть гранулема зуба

Гранулема – опухоль доброкачественного характера, расположенная возле корня зуба и наполненная некротической жидкостью. Новообразование ограничено капсулой, внутри которой содержатся болезнетворные микроорганизмы и отмершие частицы мягких тканей. Только в редких случаях гранулема поражает другие участки зуба, помимо верхушки корня. Диаметр воспаленного участка составляет до 8 мм, но его можно легко заметить с помощью рентгеновского снимка.

Как выглядит гранулема

Грануляционная ткань имеет способность быстро разрастаться в размерах, захватывая здоровые участки пародонта. Этот процесс происходит в ответ на развитие воспалительных процессов около корня зуба.

Образование выглядит, как небольшой гнойный мешочек диаметром 5-7 мм. В редких случаях встречаются более крупные разрастания – до 12 мм в диаметре. Гранулему можно спутать с кистой зуба, однако эти патологии имеют ряд отличий. Существует понятие кистогранулемы, которая занимает промежуточное звено между гранулемой и кистой.

Чем одно новообразование отличается от другого? Киста является полостным образованием и формируется вокруг зуба. Она наполнена серо-желтыми или зелеными гнойными массами. Клиническая картина патологии отсутствует, поэтому больной может длительное время не подозревать о развитии проблемы. Гранулема представляет собой сплошное образование, которое сопровождается острыми болевыми ощущениями при потреблении пищи. Врачи должны дифференцировать одно заболевание от другого при проведении диагностических мероприятий.

Стадии развития

Гранулема зуба проходит несколько этапов в своем развитии. По мере прогрессирования недуга наблюдается постепенное разрастание соединительной ткани из-за проникновения инфекции в мягкие ткани. Стенки гнойного мешочка защищают организм от распространения болезнетворной флоры на здоровые участки.

Следует отметить следующие стадии развития патологического разрастания:

• Первичная. Инфекционные возбудители проникают в десну из-за наличия стоматологических заболеваний. Патогенные частицы провоцируют постепенное отмирание нервных волокон и сосудов.
• Вторичная. Капсула гранулемы прорывается, что становится причиной подвижности элемента и оголения его корня.
• Распространение инфекции на костные структуры челюсти.
• Завершающая. Кость отделяется от воспаленного очага. Постепенно формируется плотная капсула, состоящая из соединительных тканей. Капсула заполняется погибшими иммунными клетками.

При остром течении патологии грануляционные клетки быстро заменяют собой здоровые ткани пародонта.

Причины проблемы

Гранулема на корне зуба развивается из-за следующих предрасполагающих факторов:

• недолеченного кариеса;
• запущенных форм кариозного процесса, которые приводят к пульпиту;
• воспаления периодонта с вовлечением в патологический процесс зубных тканей;
• скола или разлома единицы;
• некачественного ухода за ротовой полостью после удаления элемента;
• недостаточной обработкой зубных каналов стоматологом после проведенного лечения.

К второстепенным причинам развития гранулемы относят:

• постоянные стрессовые ситуации;
• физические перегрузки;
• резкую смену климата;
• переохлаждение;
• вирусную инфекцию.

Все эти факторы ослабляют иммунную систему и способствуют распространению патогенных микроорганизмов со слизистых оболочек рта в более глубокие ткани.

Гранулема одинаково часто появляется и у взрослых, и у детей. У малышей новообразование обычно развивается после выпадения или удаления молочных элементов

Нередко появляется гранулема после удаления зуба? С чем связано состояние? Заболевание развивается из-за несоблюдения профилактических мероприятий после вмешательства. Лунка на месте удаленного зуба постепенно начинает затягиваться соединительными тканями, в которые из ротовой полости попадают патогенные частицы. Микробы влекут дальнейшее поражение пародонта. Если полностью игнорировать антисептическую обработку поврежденного участка, то гранулема в скором времени разрастется и наполнится гноем. Со временем разрастание будет распространяться по всей длине десны, осложняясь инфекционным эндокардитом. Последнее заболевание часто оканчивается смертельным исходом.

Симптоматика

В течение долгого времени гранулема может не давать о себе знать. Характерные признаки проблемы появляются после того, как разрастание достигает определенных размеров и становится заметным при осмотре ротовой полости.

По мере развития недуга пациенты отмечают у себя следующие симптомы гранулемы:

• припухлость десен;
• развитие флегмоны зуба;
• гнойные выделения из мягких тканей, окружающих элемент;
• потемнение эмали пораженного элемента;
• головную и зубную боль;
• подъем температуры.

Отек и воспаление может проявиться в любой месте ротовой полости – на верхнем небе, с внутренней стороны десны, за губами. Выявить наличие разрастания можно по острым болевым ощущениям, возникающим при откусывании твердой пищи. Интенсивность признака нарастает в утреннее время.

Точный диагноз может поставить только врач, опираясь на данные рентгенологического исследования. Существует еще один метод диагностики гранулемы корня зуба – радиовизиология. Процедура является аналогом рентгена, но проводится с минимальной дозой облучения для пациента. Результаты сканирования выводятся на монитор компьютера.

Убрать новообразование возможно только на начальных этапах развития проблемы. Терапия может проводиться как консервативно, так и хирургически. В дополнение к основному лечению используют средства народной медицины.

Выбор тактики лечения зависит от степени запущенности проблемы и размера разрастания. Нужно отметить, что прогревания гранулемы в домашних условиях противопоказаны. Тепло приводит к скорейшему распространению инфекции на соседние здоровые участки. Речь идет не только о прогревании с помощью компрессов, но и о потреблении горячих продуктов.

Возможные осложнения

Что такое осложнения гранулемы? При несвоевременном вмешательстве ситуация с большей долей вероятности осложняется кистой. Грануляция становится все более выраженной, плотный гнойный мешочек продолжает увеличиваться в размерах, а мягкие ткани десны разрушаются. Размеры диаметра гранулемы – до 12 мм, диаметр кисты измеряется в сантиметрах.

Среди осложнений проблемы также следует отметить мигрирующую гранулему. Это заболевание проявляется поражением тканей лица из-за попадания болезнетворной флоры в подкожно-жировую клетчатку. Гнойные выделения из гранулемы инфицируют кожные покровы и приводят к образованию новых очагов поражения.

Фото пациента с мигрирующей гранулемой

Часто в месте локализации гранулемы возникает гнойный очаг, в котором накапливаются некротические массы. После выхода абсцесса наружу в кожных покровах образуется свищ, который длительно регенерируется и трудно поддается лечению. Если некротические массы концентрируются не в одном, а на нескольких участках, то речь идет о флегмоне. При несвоевременной медицинской помощи флегмона распространяется на кости челюсти и приводит к остеомиелиту. Инфекционный процесс может распространиться по всей ротовой полости и дать осложнения на другие органы и системы (сердечно-сосудистую, мочеотделительную).

Диагностика

Лечение гранулемы зуба, так же, как и диагностика патологии, – сложный процесс. Обнаружить разрастание на начальных стадиях развития с помощью визуального осмотра ротовой полости практически невозможно. Окончательный диагноз ставится по результатам осмотра и симптоматике патологии, которую отмечает у себя пациент. Последний критерий играет решающую роль в диагностике гранулемы.

При внешнем осмотре врач должен уделить пристальное внимание единицам, подвергшимся кариозным разрушениям, зубам под коронкой, а также депульпированным элементам. Эти зубы входят в категорию риска по развитию кисты или гранулемы.

О развитии гранулемы свидетельствует небольшой участок воспаления на десне. При нажатии на эту область пациент обычно чувствует боль.

Рентгенологическое обследование

С помощью методики можно со 100% вероятностью распознать заболевание даже на ранних стадиях. При патологии на снимках возле корня зуба заметно затемнение с округлыми контурами.

Радиовизиография

Дает возможность получить не менее точные результаты, чем рентген. Метод считается более безопасным для пациента за счет отсутствия опасного излучения.

Лечение

Гранулему на начальных стадиях можно лечить с помощью медикаментозных средств. При патологии стоматолог обычно назначает следующие группы препаратов:

• антибиотики;
• антисептики;
• обезболивающие лекарства.

Основную роль в терапии играют антибиотики, а остальные медикаменты выступают в роли вспомогательных средств. Чаще всего для лечения гранулемы на корне зуба применятся Линкомицин. Он пользуется спросом за счет быстрого терапевтического эффекта и невысокой стоимости.

Чтобы антибиотикотерапия не отразилась на состоянии микрофлоры кишечника, пациентам дополнительно приписывают про- или пребиотики. Они восстанавливают баланс полезных бактерий в системе пищеварения и препятствуют развитию дисбактериоза.

Характерный признак гранулемы – общая слабость и недомогание у пациентов. Для устранения подобных симптомов назначаются обезболивающие препараты – Нимесил, Найз или Кетанов. Антисептики используют для полоскания ротовой полости. Их можно приобрести в аптеке в виде растворов (Хлорофиллипт, Мирамистин, Хлоргексидин).

Антисептическаая обработка ротовой полости обязательна даже, если диагностирована гранулема небольших размеров. Процедуру проводят после каждого приема пищи

Консервативно нагноение лечится не менее 1 месяца. На протяжении всего периода терапии пациент должен будет еженедельно посещать специалиста. Если воспаленный очаг не будет уменьшаться в размерах, то больному предложат другие способы борьбы с проблемой.

Эндодонтическое лечение

Перед лечением гранулемы специалист удаляет гнойник. Пораженный элемент во время процедуры не страдает, благодаря тому, что доступ к очагу поражения осуществляется через пульпу.

Существует несколько способов проведения вмешательства:

• стандартная операция с соблюдением всех правил антисептики;
• депофорез;
• использование лазера.

Перед процедурой пациенту необходимо в обязательном порядке пройти рентгенологическое исследование, чтобы выявить точное место локализации патологического очага. Врач очищает корневые каналы при помощи бормашины с проведением предварительной анестезии. Чтобы добраться до гнойного мешочка, специалисту приходится удалять пульпу.

После обеспечения доступа к гранулеме врач прокалывает гнойный мешочек и очищает его от некротических масс. Дальнейший план лечения зависит от метода терапии.

Во время стандартного вмешательства в ротовую полость пациента заливают антисептическое средство. В обработанный элемент ставят временную пломбу, а основное лечение начинают после уничтожения патогенной флоры в области гранулемы.

Во время депофореза пустоту, образовавшуюся на месте гранулемы десны, заливают гидроокисью меди. Это вещество под воздействием магнитного поля способно проникать даже в труднодоступные места и удалять все болезнетворные бактерии

Доброкачественное образование также удаляют с помощью лазера. Благодаря лазерному воздействию не только уничтожаются болезнетворные бактерии, но регенерируются поврежденные мягкие ткани. После лазерного лечения и депофореза не требуется восстановительного периода. Пациент может вернуться к привычному образу жизни в тот же день.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление гранулемы проводится с помощью цистэктомии или гемисекции. Эти процедуры назначаются для лечения свища, межкорневой гранулемы и других осложнений, при которых консервативные методики считаются неэффективными.

Цистэктомия дает 100% гарантию выздоровления после повреждения десны гранулемой. При гемисекции имеется небольшой риск того, что инфекция проявится повторно, потому что во время операции из гнойного мешочка удаляют только некротическое содержимое.

Суть цистэктомии заключается во вскрытии патологического очага через переднюю стенку челюсти. После этого при помощи специальных инструментов из гранулемы откачивается гной, удаляются слизистые оболочки и соединительные ткани, пораженные инфекцией

Основанием к проведению гемисекции служит неудачное расположение разрастания. Обычно процедуру проводят при поражении моляров. Во время вмешательства специалист делит зуб на 2 части и удаляет только ту половину, со стороны которой находится гранулема. Из гнойного мешочка удаляют жидкость, а поврежденные мягкие оболочки обрабатывают антисептическими препаратами.

Период восстановления

• не пить и не потреблять пищу в течение 2-3 часов с момента вмешательства;
• избегать посещения бань и саун;
• минимизировать жевательную нагрузку на зуб, около которого находился гнойный мешочек;
• регулярно полоскать рот антисептическими средствами;
• не прибегать к народным средствам без консультации врача;
• проходить осмотр у врача по мере необходимости.

Чтобы избежать развитие гранулемы необходимо придерживаться некоторых простых правил – проводить чистку зубов 2 раза в день (вечером и утром), полоскать рот после потребления пищи и прочищать труднодоступные участки с помощью флосса. При первых болевых ощущениях во время еды необходимо обратиться к специалисту, поскольку промедление грозит серьезными осложнениями: распространением инфекции на костные структуры челюсти, а затем и по всему организму. Некоторые последствия гранулемы опасны не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Невооруженным глазом она не видна, детально рассмотреть патологическое образование можно лишь на специальных фото и на рентгеновском снимке. Обусловливается такая недоступность тем, что чаще всего располагается гранулема на корне зуба.

Заподозрить ее наличие вы сможете только тогда, когда симптомы болезни лишат вас сна и беспечного существования, проявляясь болью и общим ухудшением самочувствия.

Гранулема десны — подобная патология, но с другой локализацией. Причины ее возникновения все те же:

• Несоблюдение гигиенических правил.
• Запущенные стоматологические заболевания.

Фото гранулемы десны помогут вам наглядно познакомиться с патологическим образованием.


При рассматривании фото становиться понятно, что массивный гранулематозный нарост доставляет много проблем своему хозяину, и лечить его необходимо. Объясним, почему образуется гранулема зуба и десны, и как уберечься от недуга.

При отсутствии определенных условий гранулема зуба никак о себе не заявляет. Нарастают и ярко проявляются болезненные симптомы при следующих обстоятельствах:

1. Переохлаждение.
2. Простудные заболевания.
3. Стрессовые ситуации.
4. Травма зуба.

Если процесс локализован на десне, в дополнение к лекарствам назначаются лечебные полоскания. Для них используются растворы, обладающие выраженным антисептическим действием.

Из готовых лекарственных препаратов можно применять раствор хлоргексидина, который вы видите на фото справа.

Для тех, кто является приверженцем народных рецептов, можно порекомендовать полоскания отварами трав, но это отнюдь не исключает терапию антибиотиками.

Если болезнь выявлена поздно, гранулема зуба лечится хирургическим путем. нельзя избежать в следующих случаях:

• В зубе образовалась трещина в результате травмы.
• Болезнь полностью разрушила зубную ткань.
• Гранулема расположена в пародонтальном кармане.
• Непроходимы корневые каналы.

В остальных случаях отток гноя обеспечивается с помощью специальной дренажной трубки. Надо сказать, что терапевтическое лечение гранулемы не ограничится единственным посещением стоматологического кабинета. С целью сохранения зуба вам придется бывать там в течение месяца, а то и двух.

Доступная профилактика

Все знают о необходимости профилактических осмотров у стоматолога. Важно не только не забывать об этом, но и научить своих детей своевременно ходить к стоматологу. Пусть ваш первый визит в не очень желанный кабинет состоится как можно раньше. Появились у ребенка первые зубки – вот и шагайте к доктору. И делайте это ежегодно. При регулярных осмотрах удастся избежать лечебных процедур, связанных с болью, и ваше дитя с возрастом будет искренне удивляться, почему его друзья стоматолога опасаются.

Правильно сформированные гигиенические привычки – гарантия здоровья не только для детей, но и для вас самих. Давно не посещали стоматолога? Поторопитесь!

Ведь приятно, если фото вашей очаровательной, широкой улыбки сможет составить конкуренцию рекламе зубной пасты.

Гранулема – распространённое очаговое поражение тканей, вызванное воспалением при инфекциях или патологиях любого органа. Проявляется в виде небольшого узелкового образования.

Гранулемы различают по причинам, вызвавших их появление в том или ином месте. Например: сосудистая, лимфатическая, туберкулёзная, зубная и др. По механизму образования они бывают инфекционные, неинфекционные и неустановленного происхождения.

Что это за болезнь?

Зубная гранулема – это образование в виде мешочка, заполненного жидкостью, которое появляется в области зуба, вследствие инфицирования или воспалительного заболевания ( , периодонтита) . А также из-за невнимательности врачей – нарушения стерильности . В дальнейшем развивается гнойное воспаление.

Гранулема вызывает осложнения не только в полости рта, но и в соседних органах. При запущенности заболевания развивается воспаление гайморовых пазух, пиелонефрит, инфекционный миокардит, могут появиться свищи, развиться сепсис.

Выявляются образования не сразу, так как они имеют маленькие размеры и на начальной стадии не проявляют внешних и внутренних признаков. Чтобы не допустить этого, желательно раз в год проходить профилактические осмотры у стоматолога, проводить рентгенографию, своевременно лечить хронические болезни.

Код по МКБ-10

МКБ – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, является нормативным документом. Она считается стандартной международной классификацией диагностики, где диагностирование преобразовано в коды.

Они, в свою очередь, предназначены:

• для удобства их хранения;
• анализирования данных эпидемиологических заболеваний;
• учёта общего состояния здоровья и смерти населения;
• обеспечения единых подходов и методик в медицине.

Ещё в XVIII веке учёными принимались попытки систематизировать болезни и смертность. В 1893 году начальник Статистической службы в Париже, Жак Бертильон, подготовил отчёт по классификации причин смерти. Эта дата считается рождением МКБ. В 1949 году в систему были добавлены сведения о состояниях, которые не приводят к летальному исходу. Раз в 10 лет система классификации пересматривалась и редактировалась под руководством Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Сейчас действует МКБ-10 (десятого просмотра). Согласно ей, заболевание имеет код К13.4 – гранулема и гранулемоподобные поражения слизистой оболочки полости рта.

Причины возникновения

Зубная гранулема возникает вследствие разных причин, инфекционного и неинфекционного характера:

1. , так как при его протекании инфицируется канал и корень зуба.
2. Периодонтит – воспалительный процесс тканей, находящихся в зубной лунке челюсти.
3. Осложнения – воспаление зубного нерва.
4. Разлом зуба и возможность попадания загрязнений.
5. Травмы ротовой полости, десны, при которых микробы проникают в зубные ткани.
6. Занесение заражения через нестерильные инструменты при зубов.
7. Несоблюдение правил гигиены полости рта.
8. Аномальное развитие зубов с рождения.

Факторы, повышающие риск возникновения образований и связанных с ними осложнений:

1. Переохлаждение.
2. Частые стрессовые ситуации.
3. Резкая перемена климата.
4. Перенесённый грипп, инфекции.
5. Физические чрезмерные нагрузки.
6. Факторы, ослабляющие иммунитет.

Симптомы

Грануляционная ткань разрастается, замещает погибшие клетки, и гранулема увеличивается. В небольшом виде она не вызывает беспокойства, а по мере вырастания появляется припухлость, болезненное ощущение во время жевания.

Образование постепенно разрушает костную ткань, зуб приобретает тёмный цвет. В основном локализуются образования на корне зуба – верхушке (апикальная гранулема).

При интенсивном воспалении появляются следующие симптомы:

• появляется резкая зубная боль;
• состояние ухудшается;
• возникает головная боль;
• недомогание;
• увеличиваются лимфоузлы;
• наблюдается покраснение десны;
• повышается температура;
• наступает нагноение;
• возникает ;
• начинает выделяться гной.

Может образоваться челюстная киста – капсула с некротическими веществами и отмершими бактериями. В запущенных случаях развивается абсцесс – гнойное поражение окружающих тканей. Возможно возникновение остеомиелита – гнойно-некротического изменения кости и тканей челюсти.

Лечение

Зубную гранулему можно обнаружить на ранних сроках заболевания, всё зависит от внимательности специалиста.

Врачом назначается рентгенография – обычный рентген, или более современное обследование – радиовизиография (компьютерный рентген). Пациент получает облучение в 10 раз меньше, а снимки выходят за несколько секунд.

После обследования зуба специалистом принимается решение – можно ли вылечить гранулему терапевтическими методами или удалять хирургическим путём. Выбор лечения зависит от состояния образования, величины и источника воспаления.

Консервативное лечение

Подходит для ранних стадий разрастаний, когда воспаление ещё не наступило. Оно сводится к удалению инфекции и предотвращению повторного заражения.

Осуществляется чистка каналов, устранение жидкости гранулемы, обработка антибактерицидными средствами и пломбировка зуба. Незначительное воспаление гранулемы снижается антибактериальной терапией, назначается лечение антибиотиками, такими как «Гентамицин», «Линкомицин», «Амоксиклав» и др.

Применяются также в стоматологии специальные плёнки , пропитанные антибактериальными средствами, которые приклеиваются к больным участкам десны. Используются противовоспалительные средства – «Найз», «Нимесил» и гели для обработки дёсен.

Хирургическое лечение

Чаще всего применяются следующие варианты хирургического вмешательства:

• резекция образования с рассечением десны;
• удаление гранулемы на корне зуба вместе с верхушкой зуба;
• устранение зуба полностью;
• гемисекция зуба (удаление его части);
• заполнение полости образования смесями для пломбировки;
• вскрытие гранулемы, постановка дренажа без удаления образования.

Существуют показания к удалению зуба в следующих случаях:

• причиной появления инфекции в канале является пародонтит;
• вертикальная трещина на зубе или трещина корня;
• разрушение зубной кости в значительной степени;
• непроходимость корневых каналов;
• дальнейшее протезирование в этом месте;
• перфорации корня зуба в большом количестве.

Физиотерапевтическое лечение

Такая терапия применяется как основная, так и дополнительно к хирургической операции. Чаще всего в стоматологии применяют лечение лазером и методом депофореза .

• Лазерное излучение – это бескровный и бесконтактный метод, позволяет сохранить зуб, не требует анестезии. Безболезненная процедура оказывает дезинфицирующее действие и способствует быстрому восстановлению после операции. Метод пригоден для лечения зуба под коронкой.
• Депофорез – метод сходен с электрофорезом. Для проведения процедуры канал зуба подготавливают, заполняют канал веществом (гидроокисью меди-кальция) и туда же помещают на 4–8 мм электрод с отрицательным зарядом. Снаружи на щеку прикрепляют положительный электрод и подают ток. Проводят три сеанса с недельными перерывами, по окончании процедур зуб пломбируется.

Лечение народными средствами

Применение народных рецептов при заболевании зубной гранулемой, направлено на снятие болей и антисептическое действие. Они принимаются как дополнительные мероприятия при терапии.

Но если нет гнойного воспаления, вполне могут использоваться как самостоятельное лечение.

Рецепты народных средств:

1. Настойка прополиса на спирту. Берется 30 г прополиса, смешивается с 0,5 л водки, настаивается две недели. Полоскать, добавив 3 чайные ложки на 100 г воды.
2. Настои любых трав с антисептическим действием – таких, как календула, ромашка, шалфей, эвкалипт и др.
3. Настой чистотела обладает заживляющим эффектом. Он смешивается с оливковым маслом и накладывается на больные места.
4. Полоскание содовым раствором: две чайные ложки на 200 г воды.
5. Смазывание десен в проблемных местах маслом облепихи, шиповника и другими маслами.
6. Полоскать настоем дубовой коры: измельчается 30 г, заливается стаканом воды, кипятится на медленном огне 20 минут, укутывается, настаивается несколько часов.

После операции нередко появляется отечность тканей. Для снятия этой проблемы назначаются препараты антибиотиков, противовоспалительные полоскания, компрессы со льдом.

• не пить холодные, горячие, а также газированные и алкогольные напитки;
• не курить;
• не посещать сауны, бани, не принимать ванны с горячей водой;
• не пользоваться соломкой для напитков;
• избегать стрессов;
• не жевать на оперированной стороне;
• не переохлаждается.

Если после истечения 3–4 дней боли, отеки, и другие неприятные ощущения не прошли, необходимо обратиться за помощью к специалистам. После зарастания ранки приступать к протезированию можно лишь спустя полгода, особенно, если вживается имплантат или наращивается кость.

Даже если гранулема не беспокоит ее нужно обследовать. Только специалист может с уверенностью сказать, лечится или нет гранулема консервативным способом или нужна операция, чтобы избежать серьезных осложнений.

Внимательное отношение к своему организму, профилактические осмотры, выполнение рекомендаций – это путь к сохранению здоровья на долгие годы.

Видео:

– округлое образование, ограниченное капсулой из соединительной ткани, которое располагается чаще всего в области верхушки зуба.

Внутри капсулы содержится воспалительная жидкость, которую составляют мертвые клетки бактерий, гной, токсины.

При механическом повреждении капсула может прорваться и спровоцировать распространение инфекции по всему организму.

Гранулема имеет размеры в пределах 5-7 мм, более крупные образования называют . В данном материале подробно разберем факторы, из-за которых образуется гранулема зуба, лечение и профилактику заболевания.

Причины

Прежде чем составить грамотную схему, как лечить гранулему зуба, необходимо точно определить причины возникновения патологического процесса:

Диагностика

Заболевание опасно тем, что может долго себя не проявлять годами – болевые ощущения и другие выраженные симптомы появляются обычно при острой гранулеме.

Примеры гнойный капсул на зубном корне

При диагностическом осмотре у стоматолога гранулему обнаружить не всегда возможно. Если у врача есть подозрения на наличие гранулемы у верхушки зуба, он выдает направление на радиовизиографию или – эти методы позволяют точно определить наличие, размер и расположение образования.

К основным симптомам гранулемы, с которыми немедленно стоит обращаться к врачу, относятся:

1. при надкусывании;
2. слабость, симптомы истощения;
3. увеличившиеся подчелюстные лимфоузлы;
4. потемнение эмали зуба, наличие видимых дефектов на его коронке;
5. и отечность;
6. десна отекают, приобретают красноватый оттенок;
7. боль под свежей пломбой, особенно если проводилось лечение каналов;
8. на десне образуется свищевой проход, из которого периодически выходит гнойная жидкость;
9. потеря чувствительности, ощущение инородного тела во рту – возникает на поздних стадиях, когда заболевание разрушает периодонт и нервные волокна.

Хирургические методы

Лечение у хирурга подразумевает удаление гранулемы с частью верхушки зуба, прилегающей к ней (цистэктомия).

В отдельных случаях может понадобиться гемисекция – с прилегающей частью коронки.

В самых тяжелых случаях зуб подлежит удалению, иначе воспалительный процесс распространяется на десна и здоровые зубы.

Хирургическое лечение подразумевает рассечение десны в месте капсулы гранулемы и установку дренажа, через который будет выходить гнойная жидкость.

Дренаж не снимают несколько дней, весь этот период пациенту проходит терапию антибиотиками.

Терапевтические методы

Этот тип лечения еще называют консервативным, поскольку для его проведения не нужно хирургически удалять зуб. Метод оптимально подходит для гранулемы на ранней стадии, позволяя остановить ее рост и уничтожить патогенные бактерии.

Для этого стоматолог распломбирует канал – это необходимый шаг, поскольку инфицирование часто происходит при неправильной антисептической обработке каналов.

Этапы лечения

В канал вносят сульфаниламидные препараты и антибиотики. Курс лечение гранулемы зуба антибиотиками составляет шесть месяцев, по окончании которых можно делать выводы о его результативности.

За это время пациент посещает стоматолога несколько раз, а в промежутках между визитами к врачу ему устанавливают специальную накладку или временную пломбу, чтобы остатки пищи не забивались в канал, создавая благоприятную среду для развития бактерий.

Успех лечения зависит от стадии заболевания, квалификации стоматолога и его умений работы с каналами, а также наличия современного оборудования в клинике, позволяющего провести ультразвуковое исследование глубины канала.

Последнее время в стоматологии практикуют лечение гранулемы зуба лазером. Стоит отметить, что лазерное удаление гранулемы зуба – абсолютно безболезненная процедура, однако и стоимость у нее соответствующая.

Прием антибиотиков

При такой патологии, как гранулема на корне зуба, лечение антибиотиками применяется с целью уничтожить очаг инфекции, остановить рост гнойной капсулы и предупредить рецидив заболевания.

Популярным препаратом данной группы, который стоматологи назначают для домашнего лечения, является Линкомицин.

Линкомицин

Обычно прием антибиотиков сочетают с приемом нестероидных противовоспалительных средств, особенно если и болезненность зуба является преобладающим симптомом. Также применяют антисептические полоскания раствором соды или Хлоргексидина.

Народные средства

Самолечение, включая лечение гранулемы зуба народными средствами, может не только быть малорезультативным, но и спровоцировать обострение заболевания либо его переход в хроническую форму. Поэтому, прежде чем пробовать на себе народные методы, убедитесь, что патология не требует немедленного вмешательства и находится в «спящей» фазе.

При таком заболевании, как гранулема зуба, лечение в домашних условиях должно проводится с соблюдением следующих правил:

• не использовать антибиотики, кроме тех, что назначил врач;
• не прикладывать к месту воспаления горячие компрессы – это может спровоцировать выход гноя и заражение крови;
• не использовать спиртовые настои, если на слизистой рта имеются воспаления и язвочки;

Что касается популярных народных средств, то практикуются следующие рецепты:

Профилактика

Главным профилактическим мероприятием является своевременное посещение стоматолога и лечение зубных заболеваний. Следует избегать ситуаций, при которых зуб может травмироваться – переломы и травмы челюсти, разгрызание твердых косточек и орехов.

Профилактические осмотры у стоматолога, вне зависимости от того, проявляются симптомы или нет, необходимы в следующих случаях:

• для зуба с пломбированными каналами, который не подвергался лечению последние 5-10 лет;
• если зуб находится под коронкой – так сложнее оценить его состояние, ведь к симптомам относится потемнение эмали;
• при подозрении на скол и трещины в эмали, при разломе зуба;
• если вы недавно перенесли простуду или другое заболевание, а в области пломбированного зуба возникают дискомфортные ощущения и болезненность.

Прогноз

Одно из серьезных осложнений гранулемы – периодонтит, то есть воспаление тканей, окружающих зуб. Это может привести к ослаблению его фиксации и выпадению.

Распространение гнойной инфекции по организму в случае разрыва капсулы гранулемы может привести к ряду воспалительных заболеваний, некоторые из них имеют вероятность смертельного исхода – менингит, инфекционный миокардит.

Неблагоприятный прогноз в лечении гранулемы имеют зубы со сколами, образованием десневого кармана и периодонтитом. Такую гранулему лечат только хирургическим путем, рассекают капсулу и удаляют гнойное содержимое.

Опасный симптом – образование гнойного оттека или флюса, который развивается при запущенной гранулеме. В отсутствии лечения гной может проникнуть в ткани челюстной кости, мышц шеи, что влечет ряд серьезных последствий: остеомиелит челюсти, эндокардит.

Одно из неприятных заболеваний полости рта - это гранулёма зуба. Вблизи корня зуба образуется полость с гнойным содержимым. В мелком гнойном мешочке созданы все условия для развития инфекции, которая без своевременного лечения способна нанести вред зубу и его корню.

Вовремя диагностировать гранулёму проблематично. Из-за небольших размеров гранулёмы, может сложиться ложное представление о её безопасности для человека, однако, это маленькое образование может спровоцировать целую группу осложнений.

Те, кто испытывал невыносимую боль из-за флюса или флегмоны, поймут, что лечить любые заболевания зубов нужно в обязательном порядке, ведь гранулёма может повлечь за собой и более серьёзные проблемы, такие как свищ, киста или сепсис. Помимо прочего, на фоне зубной гранулёмы могут обостриться некоторые сердечные и почечные заболевания.

Появиться зубная гранулёма может по многим причинам. Это банальная простуда, сопровождающаяся повышением температуры и снижением иммунной защиты. Свою лепту вносят изнуряющие физические нагрузки, переохлаждения, стрессовые ситуации .

Врачи не списывают со счетов такое заболевание, как периодонтит. Многие из них сходятся во мнении, что воспаление околозубных тканей может послужить началом такого неприятного явления, как гранулёма зуба.

Обрамляющие больной зуб дёсны инфицированы, что создаёт благоприятную среду для гнойных процессов. Попадание болезнетворных микробов в корень зуба, возможно даже на ранних стадиях периодонтита. Это может привести к быстрому формированию зубного гнойника.

А также одной из причин гранулёмы может выступить пульпит. По статистике, он один из главных провоцирующих факторов. Когда воспаляется корневой нерв , сразу же возрастает риск образования гнойного мешочка, именуемого гранулёмой.

Стоит заметить, что и травмы челюсти имеют связь с зарождением гранулёмы. Во время травматизации челюстей и тканей к ним прилежащих, создаются условия для распространения инфекции в корень зуба.

Врачебные ошибки нередко становятся причиной гранулёмы зуба. Несоблюдение стерильности инструмента и невнимательность стоматолога способны породить множество нежелательных последствий. Во время лечебных манипуляций и удаления нерва можно занести инфекцию, которая даст толчок к появлению подобной патологии.

Механизм образования гранулёмы и её формы

Процесс формирования гранулёзного узелка состоит из четырёх этапов, каждый из которых имеет свою специфику:

Как только гранулёма образовалась, на её месте в отдельных случаях развивается некроз. Ткань на таком участке отмирает. В некоторых ситуациях возникает склерозирование воспалённой ткани . На месте воспалительного очага появляется соединительная ткань.

Как и любое другое заболевание, гранулёма существует в нескольких формах:

• Простая форма. Это ранний этап формирования гранулёмы, где она всего лишь отдельный отросток, не соединяющийся с другими областями.
• Сложная форма. Обнаруживается после несвоевременного лечения. Если на первоначальной стадии десневые ткани не прорастают вглубь гранулёмы, то хроническая форма отмечается таким явлением.

Клиническое развитие заболевания

Часто бывает так, что серьёзное и тяжёлое заболевание долго себя не проявляет. Это присуще и зубной гранулёме. Человек длительное время не замечает никаких очевидных симптомов , не ощущает дискомфорт в больном зубе, в то время как болезнь набирает обороты.

Внезапная острая боль и сильный отёк дёсны могут заставить задуматься о присутствии гранулёмы. Выяснить, действительно ли, зуб подвергся коварному воздействию гранулёмы, под силу лишь опытному стоматологу, который способен рассмотреть патологию на рентгеновском снимке.

Основные симптомы, присущие гранулёме зуба:

• сильная зубная боль, усиливающаяся при жевании пищи;
• отекание дёсен, характерно не для всех случаев;
• иногда может отмечаться кровоточивость дёсны, в частности, при чистке зубов;
• изменение цвета эмали зуба, обычно потемнение;
• незначительное смещение зуба;
• выпячивание челюсти;
• появление гнойных выделений в области зуба;
• при сложной форме заболевания возможна высокая температура тела.

Вызывает беспокойство, что указанные симптомы, свидетельствующие о развитии гранулёмы, дают о себе знать только на прогрессирующем этапе заболевания.

Методы диагностики

Обнаружить гранулёму зуба во время профилактического осмотра в кабинете врача не всегда представляется возможным по причине мелких размеров и отсутствии явных симптомов. Внешне поражённый жевательный орган, может ничем не отличаться от здоровых зубов.

О наличии гранулёмы может свидетельствовать клиническая картина, проявляющаяся болевым синдромом из-за разрастания и нагноения очага инфекции. Для уточнения диагноза пациент отправляется на рентгенографию . В некоторых случаях используют современный диагностический прибор - радиовизиограф.

Лечение гранулёмы зуба

Гранулёма с успехом лечится консервативными методами, в отдельных эпизодах при помощи лазеротерапии, когда не требуется удаление зуба. Чаще всего требуется произвести профессиональную эндодонтическую обработку зубных каналов , которая включает чистку, антисептическое промывание, постановку новой пломбы.

Стоматолог должен проследить за тем, чтобы запечатанные каналы были герметичными и туда не смогли проникнуть бактерии. В дальнейшем врач отслеживает состояние зуба и окружающих его тканей.

Через полгода пациенту назначают контрольный рентгеновский снимок , на основании которого делают заключение об успешности терапии. В том случае, если рост новообразования прекратился, а очаг воспаления стих, лечение прекращают. При непрекращающемся росте патологии, есть вероятность появления кисты, которая должна удаляться хирургом в стационарных условиях.

Когда лечение канала зуба не приносит должного результата, то применяют хирургическую операцию . Через внешнюю стенку, сквозь кость, осуществляют доступ к зубному корню. Далее, гранулёму выскабливают. Тщательно обрабатывают антибактериальными растворами место её крепления, ушивают слизистую оболочку.

В отдельных случаях верхушка корня инфицируется, поэтому её приходиться отсекать. Как итог, происходит восстановление кости, а срок службы зуба не сокращается. Иногда не обойтись без полного удаления корня зуба . На сегодняшний день - это весьма распространённая стоматологическая операция.

Для этого требуемый корень удаляется вместе с коронкой, и ставится протез, если оставшиеся корни в состоянии выдерживать необходимые нагрузки. Многие стоматологи для лечения гранулёмы зуба назначают своим пациентом антибиотики. Как показывает практика, это не решает проблему целиком, а лишь тормозит воспалительные процессы.

Главное в лечении - это устранить источник воспаления , чтобы болезнь не вернулась вновь. Отдельное место в лечении гранулёмы занимает физиотерапия. Например, депофорез оказывает оздоровительный эффект при искривлении зубов, когда каналы имеют сложное строение.

Терапевтический эффект обусловлен воздействием слабых электрических токов на суспензию гидроокиси меди, с помощью которой уменьшается воспаление. Депофорез обладает хорошей проницаемостью во все участки зуба.

Если гранулёма зуба удалена, а боль не проходит и к зубу невозможно прикоснуться, то необходимо повторно посетить врача . Часто после оперативного лечения, пациенты жалуются на зубную боль.

Болезненные ощущения могут сопровождать человека очень долго, поэтому нужно удостовериться, что нет воспалений, а характер этой боли остаточный, не связанный с иными проблемами полости рта.

Методы народной медицины для лечения гранулём

Если вовремя распознать гранулёму зуба, то автоматически повышается вероятность выздоровления при помощи лишь рецептов народной медицины. Нельзя забывать, что народные средства не являются панацеей, но иногда для подкрепления эффекта лекарственных препаратов врач может посоветовать дополнительную природную терапию .

Перед использованием рецептов следует обязательно провести консультацию с лечащим врачом, чтобы исключить индивидуальную непереносимость и аллергические реакции. При зубной гранулёме хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

1. Настойку прополиса и аира необходимо смешать в равной пропорции. Каждый лекарственный настой взять по 10 мл. Полученным раствором полоскать ротовую полость дважды в день по 5 минут.
2. Взять 40 грамм шалфея, 40 грамм ромашки обыкновенной, 60 грамм эвкалипта смешать и залить кипятком, настаивать в течение двух часов. Такой антисептический настой подходит для двухразового полоскания.
3. Отделить яичный белок от желтка и смешать с 30 граммами морской соли, добавить 400 мл воды. Ополаскивать рот после каждого приёма пищи.
4. 3 грамм коры дуба, 40 грамм цветков календулы, 30 грамм ореховых листьев залить горячей водой. Остывшим средством полоскать рот после еды.
5. 40 грамм настойки чистотела смешивают с 40 граммами глицерина и 40 граммами растительного масла. Смесь, нанесённую на ватный тампон, прикладывают к больному участку.
6. 40 грамм ромашки лекарственной, 40 грамм шалфея, 40 грамм календулы перемешать и залить в смесь 500 мл водки. Поставить в тёмное место на неделю. Затем полученный настой процеживают и полощут им рот после еды.

Последствия невылеченной гранулёмы зуба

Даже учитывая тот факт, что воспалённая область редко когда бывает больше 5 мм, гранулёма зуба может дать такие осложнения:

Гранулёма - это очень коварное и опасное заболевание , так как на первых порах протекает без явных признаков и чревато множеством осложнений. Но если уделять должное внимание гигиене ротовой полости и посещать профилактические осмотры, то шансы столкнуться с этой болезнью сведутся к минимуму.