Искривление позвоночника, сколиоз. Лечение сколиоза у детей Как отличить сколиоз от других заболеваний и разобраться какая его форма привела к искривлению позвоночника

Занимаемся лечением с 2002 года
! Эффективное безоперационное лечение заболеваний позвоночника и крупных суставов с применением методик, разработанных специалистами нашего медицинского центра
! Более 20 000 благодарных пациентов в год

Лечение сколиоза

У вас сколиоз.
На сегодняшний день информации о сколиозе в разных источниках великое множество, порой она бывает разноречивой, но в итоге возникает один главный вопрос
Что же делать и как лечиться, чтобы это было действительно эффективно?

Мы знаем как!

Вы получите видимый результат уже на первом лечебном сеансе.

Благодаря Уникальной методике лечения сколиоза, разработанной врачами нашего медицинского центра Вы избавитесь от болевого синдрома сразу после первого посещения врача и Ваш позвоночник будет заметно возвращен в правильное положение.
Методика позволяет лечить сколиозы 1-3 степени у детей и взрослых

Родион А. 19 лет
В лечении 6 месяцев

Александр. В., 35 лет
В лечении 3 месяца

Наталья, 17 лет
В лечении 2 месяца

Лечение сколиоза может быть комплексным, т.е. включать одновременно несколько способов, среди которых основными являются:

Коррекция деформации (методом функциональной нейроортопедической коррекции позвоночника) - уникальный метод разработан нашими специалистами и применяется в лечении только в нашем медицинском центре;
. кинезиологическое лечение
. физиотерапевтическое лечение;
. мануальная терапия
. устранение дисбаланса мышц спины (лечебный массаж);
. ЛФК (в домашних условиях) и плавания и др.)
. соблюдение ортопедического режима в быту;

Длительность и стоимость лечения зависит от степени сколиоза, формы заболевания и возраста конкретного пациента.
Эту информацию пациент получит во время первичного бесплатного посещения врача.
Обычно день лечения стоит в пределах 4 тысяч рублей.

Для Вашего сведения стоимость основных процедур:
- ортопедическая коррекция позвоночника - 2200 руб.;
- лечебный массаж - 2000 руб.;
- физиотерапия - 800 руб.;

Сколиоз - это медицинский термин, образованный из греческого слова, означающего кривизну. Эта деформация позвоночника может развиваться в детстве, и это приводит к тому, что позвоночник может изгибаться влево или вправо.

Сколиоз является наиболее распространенной деформацией позвоночника у детей школьного возраста. Примерно 3 миллиона новых случаев заболевания диагностируются в Соединенных Штатах каждый год, причем большинство из них являются подростковым идиопатическим сколиозом.

В США ежегодно проводится около 29 000 операций по поводу сколиоза. Лечение сколиоза у детей зависит от угла искривления, степени прогрессирования и наличия вторичных функциональных нарушений во внутренних органах.

Типы сколиоза

Существует шесть типов сколиоза, которые могут развиваться детей:

• Детский идиопатический сколиоз диагностируется у детей в возрасте от 0 до 3 лет.
• Ювенильный идиопатический сколиоз диагностируется у детей в возрасте от 4 до 10 лет.
• Подростковый идиопатический сколиоз диагностируется у молодых людей в возрасте от 11 до 18 лет. Это наиболее распространенный тип сколиоза.
• Врожденный сколиоз возникает, когда позвоночник не развивается должным образом во внутриутробном периоде.
• Нервно-мышечный сколиоз вызван патологическими состояниями спинного, головного мозга и мышечной системы.
• Синдромный сколиоз развивается как часть основного синдрома или заболевания (например, синдром Марфана, мышечная дистрофия).

Многие типы сколиозов не имеют очевидной причины, и они называются идиопатическими.

В дополнение к указанным выше типам, сколиоз может считаться ранним, если деформация обнаружена до 10 лет.

По данным Национального института артрита и костно-мышечных заболеваний, у трех-пяти из каждых 1000 детей развиваются искривления, которые считаются достаточно большими для назначения лечения.

Симптомы

Небольшие искривления часто остаются незамеченными до тех пор, пока ребенок не достигнет периода быстрого роста опорно-двигательного аппарата во время полового созревания, и появляются очевидные признаки, такие как:

• Неровные плечи с наклоном, с одной лопаткой, выступающей больше, чем другая
• Выдающиеся ребра с одной стороны
• Неровная талия
• Одно бедро выше другого

Поскольку подростки часто застенчивы и избегают носить облегающую одежду, многие случаи сколиоза сначала обнаруживаются во время школьного скрининга или обычного педиатрического осмотра.

Если педиатр подозревает сколиоз, то он может направить к детскому врачу-ортопеду для полной оценки деформации и выработки плана лечения.

Диагностика

Осмотры в школах. Как правило, осмотры школьников проводятся в 5-6 классе,когда начинается пубертатный возраст и скелет начинает расти. Школьная медсестра обычно использует тест Адама с наклоном вперед, который является наиболее распространенным физическим скрининговым тестом для сколиоза. Во время этого теста ребенок наклоняется вперед по талии, руками прямо вперед, как будто погружаясь в бассейн. Обычно это позволяет обнаружить аномалии, такие как выпирание ребер или неправильная форма спины.

Тест Адама вперед по сгибанию помогает выявить наличие искривления, но он не может определить, насколько серьезно искривление. Для этого нужно обратиться к врачу.

Физическое и неврологическое тестирование

Врач тщательно изучает историю болезни пациента, и врач может использовать следующие физические тесты, чтобы увидеть и измерить кривизну:

• Тест Адама с наклоном вперед.
• Проверка линии отвеса: это быстрая визуальная проверка, чтобы убедиться, что ось позвоночника прямая. При сколиозе линия отвеса будет проходить слева или справа от позвоночника, а не через середину ягодиц.
• Сколиометр: если врач видит реберный горб, он может использовать сколиометр для измерения размера горба. Это безболезненный и неинвазивный тест.
• Длина ног: для того, чтобы определить расхождение, проводится измерение и сравнение ног.
• Пальпация: врач будет определять наличие спинальных аномалий пальпаторно. Ребра или поясничные мышцы могут быть более заметными с одной стороны позвоночника, чем другие.
• Диапазон движений: врач будет определять степень, возможности ребенок выполнять такие движения как сгибание, разгибание наклоны в сторону и повороты туловища. Врач также отмечает наличие асимметрии.

В дополнение к физической оценке, врач выполняет неврологическое обследование. Цель состоит в том, чтобы выявить наличие области онемения, покалывания, слабости и других неврологических симптомов, которые могут включать изменения функции кишечника или мочевого пузыря.

Методы медицинской визуализации

Врач может назначить методы визуализации, такие как рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ). Анализ изображений дает возможность врачу увидеть, где в позвоночнике развился сколиоз и степень кривой. Кроме того, методы визуализации очень важны, так как они необходимы для планирования индивидуального плана лечения.

Хотя МРТ и компьютерная томография могут использоваться для некоторых пациентов с подозрением на сколиоз, тем не менее, рентгенография является стандартным методом визуализации для идентификации и контроля прогрессирования кривой.

Чтобы увидеть всю длину позвоночника, ребенок должен стоять во время рентгена. Два вида рентгенографии обычно используются для полной идентификации кривизны:

• задне / передний и латеральный (боковой) рентгеновский снимок.
• при наклоне туловища в сторону рентгеновские лучи определяют гибкость позвоночника.

Результаты рентгеновских снимков позволяют врачу измерять и классифицировать кривую по ее размерам в градусах.

• Кривые, превышающие 25 градусов до 30 градусов, значительны.
• Кривые, превышающие 45 градусов до 50 градусов, являются серьезными.

Рентгеновские снимки являются ключевыми не только для иллюстрации полного характера сколиоза - они также важны для определения скелетного возраста и зрелости костной ткани. Прогрессирование кривизны может прекратиться, как только ребенок достигнет зрелости, поэтому знание того, сколько лет осталось до завершения роста, имеет важное значение для планирования лечения.

Чтобы определить возраст скелета, врач может сравнить рентгеновский снимок позвоночника со стандартом. Это позволит определить зрелость костной ткани и риск прогрессирования.

Рентгенологические исследования являются неотъемлемой частью диагностики, но они также используются для отслеживания прогрессирования кривой и принятия решений по лечению еще долго после того, как был выставлен первоначальный диагноз. Эти дополнительные рентгеновские снимки вызывают радиационные проблемы, особенно воздействие на ткани груди.

Чтобы уменьшить любые неблагоприятные последствия сканирования позвоночника, врачи ограничивают количество рентгенографий, которые пациент получает каждый год, и используют свинцовые щитки для защиты тканей груди.

Лечение сколиоза у детей

Многие дети не нуждаются в активном лечении, и лишь небольшому количеству детей со сколиозом показано хирургическое вмешательство.

Мониторинг

Лечение не всегда необходимо для очень маленьких детей, потому что позвоночник у них может выпрямляться по мере их роста.

Но если кривизна не исчезает самостоятельно, существует определенный риск того, что это может уменьшить пространство для роста органов, поэтому тщательный мониторинг со стороны специалиста имеет большое значение.

Гипсование

Этот метод лечения может быть использован у младенцев и маленьких детей и гипсование позволяет выправить позвоночник по мере его роста.

Гипсовый корсет носится постоянно и не может быть удален, но он меняется каждые несколько месяцев по мере роста ребенка.

Родителям часто бывает легче, чтобы их ребенок носил гипсовый корсет, пока они еще очень малы, вместо того, чтобы каждый день носить съемный корсет.

Когда ребенок станет старше, то можно перейти на обычный корсет.

Корсетирование

Если искривление позвоночника ребенка прогрессирует, специалист может рекомендовать ношение корсета до окончания роста скелета.

Это не исправит кривизну позвоночника, но может помочь остановить ее ухудшение. Тем не менее, есть некоторые неопределенности в отношении того, насколько это эффективно работает, поэтому корсетирование не всегда рекомендуются врачами ортопедами.

Корсет:

• изготавливается на заказ, с учетом тела ребенка
• обычно изготавливаются из жесткого пластика, хотя иногда доступны гибкие варианты
• такие корсеты почти незаметны под одеждой
• обычно нужно носить 23 часа в день
• не должны мешать повседневной деятельности - корсет нужно снимать только для принятия душа, ванны, для плавания и т.д.

Детям обычно приходится носить корсет до завершения роста. Для большинства детей это означает, что они могут перестать носить корсет, когда им исполнится 16 или 17 лет.

ЛФК

Регулярные физические упражнения важны для детей со сколиозом. ЛФК может помочь увеличить мышечную силу и уменьшить боль в спине.

Дети со сколиозом обычно могут выполнять большинство видов упражнений без вреда для позвоночника. Им нужно только избегать определенных действий, которые могут навредить позвоночнику. Поэтому, подбор упражнений для лечения сколиоза у детей должен проводиться врачом ЛФК.

Мануальная терапия

В настоящее время мало надежных доказательств того, что другие методы лечения, такие как остеопатия и мануальная терапия, могут помочь исправить искривление позвоночника или остановить его прогрессирование. Тем не менее, мануальные манипуляции позволяет улучшить мобильность в двигательных сегментах позвоночника.

Хирургическое лечение

Тип операции зависит от возраста ребенка.

Хирургия сколиоза у детей

Младшим детям (возраст меньше 10 лет) могут рекомендовать операцию по установке специальных стержней рядом с позвоночником. Это позволяет приостановить прогрессирование деформации позвоночника по мере роста ребенка.

После операции ребенку необходимо каждые несколько месяцев обращаться к своему специалисту для удлинения стержней, чтобы не мешать росту костей.

В зависимости от типа используемых стержней это будет выполняться либо:

• во время незначительной хирургической процедуры, когда стержни растягиваются через небольшой разрез сзади
• с помощью специального пульта дистанционного управления, который активирует магниты внутри стержней - и тогда для удлинения стержней не требуются никакие разрезы

Даже если ребенку провели операцию, то ему может понадобиться ношение корсета для поддержания спины.

После завершения роста ребенка, стержни могут быть удалены, и может быть выполнена заключительная операция по выпрямлению позвоночника.

Хирургия у подростков и молодых людей

Подросткам и молодым людям, которые перестали расти, для исправления кривизны могут провести операцию, называемую спинальным слиянием.

Это объемная операция, когда позвоночник выпрямляется с помощью металлических стержней, винтов, крючков вместе с кусочками кости, взятыми из другого места в теле, часто из бедра.

Они обычно остаются в позвоночнике постоянно.

Риски хирургии

Как и любая операция, хирургия позвоночника имеет определенный риск осложнений. Поэтому хирургу необходимо определить, что преимущества перевешивают риски.

К числу основных рисков относятся:

• кровотечение
• раневая инфекция
• смещение стержней или металлических изделий, которые не удается прикрепить должным образом - для исправления этого может потребоваться дополнительная операция
• в редких случаях повреждение нервов в позвоночнике - это может привести к постоянному онемению ног, а иногда может вызвать паралич ног и потерю функции кишечника и мочевого пузыря

Сколиоз на первых стадиях заболевания проявляется в отсутствии симметрии верхний части тела, нарушение осанки. На поздних стадиях развития случаются сильные деформации грудной клетки и костей таза. Из-за сильных деформаций может нарушаться работы внутренних органов.

В более половины случаев сколиоз развивается у детей в раннем возрасте и вылечить заболевание можно до наступления пятнадцатилетнего возраста.

Чаще всего патология встречается у девочек, хотя мальчики от сколиоза не застрахованы. На 20% случаев приходится врожденный сколиоз и тот, который обусловлен сопутствующими заболеваниями.

Лечение сколиоза в Москве или других городах должно проводиться серьезной с привлечением лучших специалистов. Многих интересует вопрос,где лечат сколиоз в Москве, потому что передовые центры лечения сосредоточены в столице. На ранних стадиях лечения поможет мануальная терапия, гимнастика, массаж и физиотерапевтические процедуры. В более сложных случаях потребуется хирургическая операция.

Кафедра травматологии и ортопедии РУДН

Сколиоз - это заболевание позвоночника, проявляющееся его фронтальным искривлением. В этом случае позвоночник приобретает выраженную S-образную форму, причем основной изгиб может быть локализован как в грудной, так и в поясничной области. Чаще всего сколиоз возникает у детей, что связано с недостаточным окостенением позвонков. У взрослых патология развивается на фоне сидячего образа жизни и перенесенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Недуг проявляется такими симптомами, как боли в спине, нарушение осанки, появление горба, затруднение дыхания. Кроме того, при взгляде на больного заметно, что одно плечо у него расположено несколько выше, чем второе.

Диагностические исследования

При появлении симптомов сколиоза необходимо обратиться в медучреждение для прохождения обследования. Рекомендуется записаться на прием к терапевту, хирургу или ортопеду. Если патология связана с неврологическими нарушениями, потребуется дополнительная консультация невролога.

Для уточнения характера заболевания и его этиологии врач проводит опрос и изучает амбулаторную карту пациента. Затем он оценивает состояние позвоночника путем визуального осмотра и пальпации. Диагностировать недуг также помогают функциональные пробы: больной принимает различные позы и выполняет определенные движения, а врач в это время наблюдает за изменениями позвоночного столба. Для получения более точной информации о патологии назначается дополнительное инструментальное обследование. В частности, проводятся:

• рентгенография;
• компьютерная томография;

Наиболее часто при диагностике сколиоза применяется рентгенологическое исследование. Оно позволяет определить положение отдельных позвонков, всего позвоночного столба, лопаток. Если выявить этиологию недуга не удается или существует подозрение на деформации внутренних органов, требуется проведение КТ или МРТ.

Основные этапы лечения

Коррекция сколиоза проводится путем комплексной терапии в течение длительного периода. Лучше всего лечению поддается детский сколиоз, но прогресс наблюдается и во взрослом возрасте. При лечении используются консервативные и хирургические методы. Выбор методики зависит от тяжести патологии и ее особенностей. Так, оперативное вмешательство показано при локализации искривления в грудной области, при хронических недугах опорно-двигательного аппарата, а также при наличии у больного неврологических и психологических проблем. В остальных случаях, как правило, достаточно консервативной терапии, которая состоит из следующих мероприятий:

• ношение корсета;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• применение ортопедических стелек и специальной обуви;
• прием лекарственных препаратов.

На начальной стадии недуга хорошо помогает ношение корсета в комплексе с сеансами массажа. ЛФК рекомендована для укрепления и растяжения мышц спины с целью поддержания нормальной осанки. Комплекс упражнений назначается врачом и выполняется под его наблюдением на специальных тренажерах.

Лекарственные средства применяются при выраженном болевом синдроме. Это анальгетики и седативные препараты. Если патология вызвана дистрофическими изменениями в хрящевой и костной тканях, выписываются хондопротекторы.

Осложнения

Искривление позвоночного столба приводит к деформациям внутренних органов и нарушениям их функций. В частности, страдают легкие и сердце, вследствие чего затрудняется дыхание и ухудшается кровоток.