Использование биохимического анализа крови в постановке диагноза. Анализ крови у собак: общие сведения и расшифровка результатов

Среди лабораторных методов, применяемых в ветеринарии, достойное место занимает биохимический анализ биологических жидкостей. Учитывая постулат Р. Вирхова о том, что «болезнь не представляет для организма ничего нового», можно утверждать: биохимический анализ является одним из ключевых звеньев в цепи логических размышлений врача при постановке диагноза. В то же время мониторинг биохимических показателей крови позволяет определять эффективность проводимого лечения.

При исследовании биохимических составляющих крови весь спектр показателей делят на органические и неорганические. Каждый из показателей характеризует какую-то часть метаболизма, однако полное представление о патологии можно получить только при синтетической интерпретации данных.

Изучение клинической биохимии базируется на интеграции с другими клиническими дисциплинами, без знания которых невозможно анализировать изменения биохимических показателей при патологических процессах. В то же время биохимия является базисом для глубокого понимания динамики заболевания.

Одним из наиболее интересных и наименее изученных разделов клинической биохимии является ферментология - наука об обмене, функциях и свойствах ферментов. Ферменты, высокомолекулярные белковые соединения, играют в организме роль катализаторов. Без их участия в организме не проходит ни одна, даже самая незначительная реакция. В зависимости от локализации в органах и тканях клеточные ферменты делятся на органоспецифические и неспецифические. Первые (индикаторные) свойственны для одного, строго определенного органа, вторые - для нескольких. Изменения активности ферментов в биологических субстратах, которые выходят за границы физиологических колебаний, являются показательными для заболеваний разных органов и систем организма. При патологии могут наблюдаться три вида изменений активности энзимов в крови: гиперферментемия, гипоферментемия и дисферментемия.
Увеличение активности ферментов объясняется выходом из поврежденных клеток фермента, увеличением проницаемости клеточных мембран, повышением каталитической активности ферментов.
Дисферментемия характеризуется появлением в сыворотке крови энзимов, активность которых не проявляется в здоровом организме.
Гипоферментемия характерна для секреторных ферментов, когда их синтез в клетках нарушен.

Другим, не менее интересным разделом клинической биохимии, является обмен белков, углеводов и липидов, которые тесно взаимосвязаны и могут характеризовать основной обмен. Ниже приведены метаболиты, изменение концентрации которых в крови может указывать на определенные заболевания.

Белок (общий) . Изменения содержания общего белка (относительные) в результате изменения объема крови, водных нагрузок, инфузии большого объема кровозамещающих солевых растворов (гипопротеинемия) или при дегидратации организма (гиперпротеинемия).
Абсолютная гипопротеинемия (алиментарная) при голодании, нарушениях функции ЖКТ травмах, опухолях, воспалительных процессах, кровотечениях, выделении белка с мочой, образовании значительных по объему транссудатов и экссудатов, при повышенном распаде белка, лихорадочных состояниях, интоксикации, паренхиматозные гепатиты, цирроз печени. Уменьшение содержания белка ниже 40 г/л сопровождается отеком тканей.
Гиперпротеинемия . При инфекционных или токсических раздражениях ретикулоэндотелиальной системы, в клетках которой синтезируются глобулины (хронические воспаления, хронический полиартрит), при миеломной болезни. В моче белок отсутствует, или присутствуют следы (при охлаждении, стрессах, абсолютной белковой пище, длительных физических нагрузках, при введении адреналина и норадреналина, повышении температуры). Суточная экскреция белка выше 80-100 мг патологическая свидетельствует о поражении почек (остром и хроническом гломерулонефрите, пиелонефрите, амилоидной дистрофии почек, почечной недостаточности, поликистозе почек, отравлениях, гипоксии).

Креатинин . Образуется в мышцах и выделяется почечными клубочками.
Креатинемия отмечается у больных с острыми и хроническими нарушениями функции почек.
Повышается уровень креатинина в крови при закупорке мочевыводящих путей, тяжелом диабете, гипертиреозе, поражениях печени, гипофункции надпочечников.
Снижение в крови наблюдается при уменьшении мышечной массы, беременности.

Глюкоза . Основной компонент энергетического обмена. В физиологических условиях уровень в крови может повышаться после обильной углеводной пищи, физических нагрузках. Снижение - при беременности, из-за недоедания, несбалансированного рациона, после приема ганглиоблокаторов.
Гипергликемия . При сахарном диабете, остром панкреатите, травмах и сотрясении головного мозга, эпилепсии, энцефалите, токсикозах, тиреотоксикозе, отравлениях СО, ртутью, эфиром, шоке, стрессе, повышенной гормональной активности коры надпочечников, передней доли гипофиза.
Гипогликемия . При передозировке инсулина, заболеваниях поджелудочной железы (инсулиноме, дефиците глюкогена), злокачественных заболеваниях (раке желудка, надпочечников, фибросаркоме), некоторых инфекционных и токсических поражениях печени, гипотиреозе, наследственных заболеваниях, связанных с дефицитом ферментов (галактоземии, нарушении толерантности к фруктозе), врожденной гипоплазии надпочечников, после гастрэктомии, гастроэнтеростомии.
Глюкозурия (глюкоза в моче). При сахарном диабете, тиреотоксикозе, гиперплазии коры надпочечников, нарушениях функции почек, сепсисе, травмах и опухолях головного мозга, отравлениях морфином, хлороформом, стрихнином, панкреатите.

Мочевина . Конечный продукт обмена белков, синтезируется в печени. В физиологических условиях уровень мочевины в крови зависит от характера питания: при диете с низким содержанием азотистых продуктов ее концентрация снижается, при избыточном - повышается, при беременности - снижается.
Повышение содержания мочевины в сыворотке наблюдается при анурии, вызванной нарушениями выделения мочи (камнями, опухолями мочевых путей), почечной недостаточности, острой гемолитической анемии, тяжелой сердечной недостаточности, диабетической коме, гипопаратиреозе, стрессе, шоке, усиленном распаде белков, желудочно-кишечных кровотечениях, отравлениях хлороформом, фенолом, соединениями ртути.
Снижение происходит при тяжелых заболеваниях печени, при голодании, после гемодиализа.

Кальций . Основной компонент костной ткани, участвует в процессе свертывания крови, мышечного сокращения, деятельности эндокринных желёз.
Увеличение наблюдается при гиперпаратиреозе, гипервитаминозе Д, острой атрофии костной ткани, акромегалии, миеломной болезни, гангренозном перитоните, саркоидозе, сердечной недостаточности, тиреотоксикозе.
Снижение - при гипопаратиреозе, авитаминозе Д, хронической болезни почек, гипонатриемии, остром панкреатите, циррозе печени, старческом остеопорозе, массивной гемотрансфузии. Небольшое снижение при рахите, при действии диуретиков, фенобарбитала. Может проявляться в виде тетании.

Магний . Активатор ряда ферментативных процессов (в нервной и мышечной тканях).
Повышение уровня в сыворотке при хронической почечной недостаточности, новообразованиях, гепатитах.
Понижение при длительной диарее, нарушении процессов всасывания в кишечнике, при приёме диуретиков, гиперкальциенемии, сахарном диабете.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) катализирует отсоединение фосфорной кислоты от органических соединений. Широко распространена в слизистой кишечника, остеобластах, плаценте, лактирующей молочной железе.
Повышение активности ЩФ в сыворотке крови отмечается при заболеваниях костей: деформирующем остите, остеогенной саркоме, при метастазах в кости, лимфогранулематозе с поражением костей, при повышенном метаболизме в костной ткани (заживлении переломов). При обтурационной (подпеченочной) желтухе, первичном билиарном циррозе, иногда при гепатитах, холангите уровень ЩФ увеличивается до 10 раз. Также при хронической уремии, язвенном колите, кишечных бактериальных инфекциях, тиреотоксикозе.
Снижение при хроническом гломерулонефрите, гипотиреозе, цинге, выраженной анемии, накоплении радиоактивных веществ в костях.

АЛТ (Аланинаминотрансфераза) . Фермент широко распространен в тканях, особенно печени.
Повышение активности АЛТ в сыворотке - при острых гепатитах, механической желтухе, циррозе печени, введении гепатотоксических препаратов, инфаркте миокарда. Повышение АЛТ - специфический признак заболеваний печени (особенно острых), возникает за 1-4 недели до появления клинических признаков.
Снижение (резкое) при разрыве печени в поздние сроки тотального некроза.

ACT (Аспартатаминотрансфераза) . Фермент, который в небольшом количестве содержится в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуры, почек.
Увеличение активности ACT происходит при инфаркте миокарда и сохраняется 4-5 дней. При некрозе или повреждениях печеночных клеток любой этиологии, остром и хроническом гепатите (АЛТ больше ACT). Умеренное увеличение у больных с метастазами в печени, при прогрессивной мышечной дистрофии.

ГГТ (Гаммаглютамилтранспептидаза) . Обнаружена в печени, поджелудочной железе, почках. Отсутствие повышенной активности этого фермента при костных заболеваниях позволяет дифференцировать источник повышения щелочной фосфатазы.
Увеличение активности ГГТ является признаком гепатотоксичности и заболеваний печени. Повышают ее активность: цитолиз, холестаз, интоксикация алкоголем, опухолевой рост в печени, лекарственная интоксикация. Повышение отмечают при заболеваниях поджелудочной железы, при сахарном диабете и инфекционном мононуклеозе.

Амилаза . Фермент, катализирующий гидролиз крахмала, гликогена, глюкозы.
Повышается активность при остром и хроническом панкреатите, кисте поджелудочной железы, стоматите, невралгии лицевого нерва.
Снижение при панкреонекрозе, отравлении мышьяком, барбитуратами, за счет реабсорбции при перитоните, непроходимости тонкого кишечника, перфорации язвы или разрыве маточной трубы.

При изучении показателей крови при различных заболеваниях можно выявить некоторый интеграл, проявляющийся в комплексе изменений концентрации некоторых метаболитов.

Печень. Острое состояние:

• повышение активности АЛТ;
• повышение активности ACT - более тяжелый процесс;
• снижение концентрации мочевины (при тяжелых заболеваниях);
• повышение уровня креатинина;
• гипопротеинемия.

Печень. Застойные явления:

• повышение активности ГГТ;
• повышение активности ЩФ.

Поджелудочная железа:

• повышение активности амилазы;
• снижение концентрации кальция - при остром панкреатите;
• креатинемия - тяжелый диабет;
• гипергликемия - диабет, гипогликемия - дефицит глюкагона, инсулина;
• повышение активности ГГТ.

Сердце:

• повышение активности ACT - инфаркт миокарда;
• увеличение концентрации кальция - сердечная недостаточность;
• повышение концентрации мочевины - тяжелая степень сердечной недостаточности.

Почки:

• креатинемия - острое и хроническое поражение, увеличение концентрации креатинина при закупорке мочевыводящих путей;
• повышение содержания мочевины;
• магний - повышение концентрации - при хронической почечной недостаточности, снижение уровня при заболевании почек с значительным диурезом;
• снижение концентрации кальция - при хронических заболеваниях почек;
• гиперфосфатемия - при хронической почечной недостаточности.

Опухоли:

• повышение активности ЩФ - при остеогенной саркоме;
• повышение активности ACT - при метастазах в печени;
• повышение активности ГГТ - при опухолевом росте в печени.

В.В. Котомцев, заведующий кафедрой биотехнологии УрГАУ , профессор, д.б.н.

Коэффициент Ритиса у собак – это показатель, который свидетельствует о патологии сердца или печени. Он широко используется в обычной и ветеринарной медицине.

Помогает дифференцировать целый ряд заболеваний при смазанной симптоматике. Давайте подробнее разберемся, что значит этот показатель, и как он определяется.

Что такое коэффициент Ритиса у собак

Коэффициент Ритиса у собак определяет соотношение между двумя ферментами – аспартатаминотрансферазой (АСТ) и аланинаминотрансферазой (АЛТ). Они синтезируются в печени и миокарде.

При заболеваниях сердца, сопровождающихся некрозом (ишемия, инфаркт) повышается уровень АСТ, приблизительно в 8-10 раз. Количество АЛТ в крови тоже повышено, но гораздо меньше, приблизительно в 2-2,5 раза.

Когда у собаки больна печень, в крови повышен уровень АЛТ, где-то в 8-10 раз. А увеличение АСТ меньше, он повышается только в 2-2,5 раза. Описанное выше явление связано с тем, что АСТ синтезируется, в основном, в клетках миокарда.

Когда они повреждаются, фермент попадает в кровь. Лабораторные тесты фиксируют его повышение. АЛТ наоборот, вырабатывается клетками печени. Когда поражается этот орган, клеточки разрушаются, аланинаминотрансфераза попадает в сосудистое русло.

Определяют коэффициент де Ритиса по соотношению АСТ к АЛТ. Значение этого показатели определяют ед/л. В норме у собаки оно составляет 1,33-1,75 ед. /л. Давайте подробнее рассмотрим, что означает повышение или понижение этого показателя.

Значение изменений коэффициента де Ритиса

Итак, собака заболела, вы сдали биохимический анализ крови и увидели, что коэффициент де Ритиса в нем понижен. Что это значит. Такой показатель характерен для повышения уровня аланинаминотрансферазы.

Если он ниже 1,33 Ед/л, но находится в пределах единицы, значит собака страдает хроническим заболеванием печени. Когда показатель ниже единицы, значит поражение печени острое.

Эти цифры характерны для вирусных гепатитов. пироплазмоза. бабезиоза и других острых патологий. Если коэффициент Ритиса в анализе повышен, что это значит? Показатель характерен для состояний, при котором повышается аспартатаминотрансфераза.

Это, чаще всего, инфаркт миокарда. Патология для собак редкостная, встречается, в основном, у старых псов. Иногда некроз сердечной мышцы возникает из-за врожденной патологии сосудов.

Бывает при отравлении кардиотоксическими ядами. Повышение коэффициента Ритиса может свидетельствовать и о патологии печени. Такое явление характерно для циррозов. У людей это типичный признак алкогольного поражения.

Поскольку у собак алкогольный цирроз не встречается, повышения коэффициента де Ритиса свидетельствует о хронических токсических поражениях, либо следствие длительного течения гепатита.

Что делать?

Многие спрашивают, что делать если изменен коэффициент Ритиса у собак. В первую очередь следует обратиться к ветеринару. Только он может провести диагностику и выявить заболевание.

Если показатель свидетельствует о хроническом поражении печени, следует выявить его причину. Возможно, орган поражен вирусом. Тогда понадобится длительная терапия. Бывает, что болезни печени связаны с неправильным питанием.

Многие низкокачественные корма не только скудны по своему составу, но и опасны. Неизвестные компоненты вызывают хроническое отравление собаки, которое в первую очередь сказываются на печени.

Поражение печени может если кормить собаку жирным мясом, например, свининой, сальной бараниной. Повышение коэффициента – признак сердечной патологии. Оно требует также четкой дифференцировки с циррозом печени.

Если у собаки проблемы с сердцем, ей уменьшают нагрузки, назначают соответствующую терапию. Цирроз печени – серьезное заболевание, которое в конечном итоге приводит к смерти.

Но важно помнить, что печень имеет огромную способность к регенерации. Если сохранено хотя бы 10% здоровой ткани, лечение и диета могут привести к обновлению и продлению жизни домашнего питомца. Откладывать визит к врачу нельзя, этом может стоить очень дорого.

С Уважением, Максим Захаров.

АЛТ или Аланинаминотрансфераза — это фермент, который вырабатывается в печени, почках, скелетных мышцах и отражает их состояние. Уровень его содержания повышается при повреждении вышеперечисленных органов, а в здоровом организме он содержится в небольшом количестве.

У собак, в отличие от людей, АЛТ практически полностью сосредоточена в печени , из-за чего её показатель имеет значительное влияние на организм. При разрушении клеток этого органа, и тех, в которых так же выделяется АЛТ, вроде поджелудочной железы, происходит выделение фермента в плазму крови.

В таком случае можно наблюдать следующие симптомы:

1. Слабость — возможно, питомец быстро устал после прогулки или спит дольше, чем обычно.
2. Потеря аппетита.
3. Тошнота или рвота — может быть и простым отравлением, но если до этого собака ела без особого аппетита и ничего не жевала на прогулке, то причина не в этом.
4. Пожелтение белков глаз — это всегда признак проблем с печенью.
5. Потемнение мочи . Желтый является её естественным цветом, что объясняется уробилином, производным от билирубина, который очень токсичен. Его выделение почками является важным для жизни процессом. Резкое потемнение до коричневого указывает на разрушение мышц и повышение уровня АЛТ. Конечно, такой эффект может появляться и если животное до этого перенапряглось на тренировках.
6. Светлый цвет кала — при проблемах в работе поджелудочной железы.

Главная причина

АЛТ, как правило, очень чувствительна. Она реагирует даже на небольшие повреждения печеночной ткани и зависима от степени патологического процесса этого органа.

Самой распространённой причиной является гепатопатия — заболевание повреждения печени. Это состояние, при котором одна или несколько функций данного органа не работает в полной мере

Причины возникновения печеночной недостаточности подразделяются на две группы.

Первая. Вирусный или инфекционный гепатит

Он известен и как болезнь Рубарта, инфекционное воспаление печени. Это болезнь, проявляющаяся ярко выраженным повреждением печени, что влечёт за собой повышение уровня АЛТ.

Гепатиту наиболее часто подвержены 2-6 месячные щенки, а также дикие плотоядные животные. Источником заражения являются уже заболевшие собаки, чаще бродячие, которые передают вирус через мочу, носовую или глазную слизь.

Вирус при заражении вначале попадает в оболочки дыхательных путей, желудочно-кишечный тракт, после чего размножается и через несколько дней, разносясь вместе с кровью и лимфой, он поражает внутренние органы, в первую очередь печень.

Признаками вирусного гепатита являются угнетённое состояние, отказ от еды, диарея, кал светлого

цвета, помутнение глаз, боли в области печени, вследствие чего собаки часто сидят с широко расставленными лапами. Симптомы комбинируются с состоянием собак от повышения аланинаминотрансферазы.

Болезнь может развиваться как молниеносно, убивая носителя за сутки, без каких-либо характерных признаков, так и продолжительно, хронически. При этом клинические признаки менее выражены и имеют непродолжительный характер. Может кратковременно подняться температура, более сильно видна усталость после прогулки. Хронически больные самки собак часто рожают нежизнеспособных или уже мёртвых щенят.

При признаках болезни нужно немедленно обратиться к ветеринарному врачу, если же по какой-то причине обеспечить профессиональное обследование и лечение невозможно, следует предпринять следующие шаги:

1. Необходимо поместить животное в тёплое, но не душное помещение. Обеспечить обильное питьё и кормить легкоперевариваемыми витаминными смесями для собак.
2. Раз в три дня нужно делать клизмы — для очищения кишечника от токсичного содержания.
3. Если же наблюдается рвота и понос, нужно лишить собаку корма на ближайшие сутки, поя чистой водой.

Откладывать поход к ветеринару больше, чем на неделю нельзя ни в коем случае.

Вторая. Патологические процессы

Это такие экстремальные состояния, как шок, травмы и ожоги, заболевания вроде сахарного диабета. Во всех этих случаях наблюдается повышение АЛТ, если каким-то образом процесс затрагивает печень. Ситуация в таких случаях менее опасная.

При таком условии самое важное, что нужно сделать, это обеспечить покой животному, а так же проконсультироваться с врачом.

Прочие причины

1. Беременность . Если ваша собака ждёт пополнения, АЛТ повышается и без опасности для жизни. В организме идут сложные процессы, он перестраивается под новые условия.
2. Некоторые препараты часто могут оказывать влияние на показатель аланинаминотрансферазы. Например различные обезболивающие.
3. Панкреатит . Это воспаление поджелудочной железы, в которой так же происходит выделение АЛТ. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, необходимые для переваривания сырого мяса, и если в рационе собаки долгое время преобладают сладости, копчености, жирное, хорошо прожаренное, сваренное и прочее, в её работе происходит сбой. Определить болезнь можно, если прощупать живот слева от пупка, собака прореагирует на это крайне болезненно. Так же, из-за того, что организм перестаёт усваивать глюкозу, её уровень в крови поднимается, и у животного высыхает ротовая полость; нередко наблюдаются и рвота при попытке что-то поесть, кожный зуд. Лечение панкреатита заключается в непродолжительном голоде и принятии назначенных ветеринаром лекарств, диете.
4. Кардиологические операции , после которых АЛТ остаётся повышенным ещё в течение недели.

Коэффициент Ритиса у собак – это показатель, который свидетельствует о патологии сердца или печени. Он широко используется в обычной и ветеринарной медицине.

Помогает дифференцировать целый ряд заболеваний при смазанной симптоматике. Давайте подробнее разберёмся, что значит этот показатель, и как его узнать.

Что такое

Определяет соотношение между двумя ферментами – аспартатаминотрансферазой (АСТ) и аланинаминотрансферазой (АЛТ). Они синтезируются в печени и миокарде.

При заболеваниях сердца, сопровождающихся некрозом (ишемия, инфаркт) повышается уровень АСТ, в 8-10 раз. Количество АЛТ в крови тоже увеличено, но гораздо меньше, в 2-2,5 раза.

Когда у собаки больна печень, в крови АЛТ больше, где-то в 8-10 раз. А увеличение АСТ меньше — только в 2-2,5 раза. Описанное явление связано с тем, что АСТ синтезируется в основном в клетках миокарда.

Когда они повреждаются, фермент попадает в кровь. Лабораторные тесты фиксируют его повышение. АЛТ наоборот, вырабатывается клетками печени. Когда поражается этот орган, клеточки разрушаются, аланинаминотрансфераза попадает в сосудистое русло.

Находят коэффициент де Ритиса по соотношению АСТ к АЛТ. Значение этого показатели определяют ед/л. В норме у собаки оно составляет 1,33-1,75 ед. /л. Давайте подробнее рассмотрим, что означает повышение или понижение этого показателя.

Изменение коэффициента

Итак, собака заболела, вы сдали биохимический анализ крови и увидели, что коэффициент де Ритиса в нём понижен. Что это значит. Такой показатель характерен для повышения уровня аланинаминотрансферазы.

Если до 1,33 Ед/л, но находится в пределах единицы — собака страдает хроническим заболеванием печени. Когда показатель очень низкий — поражение острое.

Эти цифры характерны для вирусных , бабезиоза и других патологий. Если коэффициент Ритиса в анализе увеличен, что это значит? Показатель характерен для состояний, при котором повышается аспартатаминотрансфераза.

Это, чаще всего, миокарда. Патология для собак редкостная, встречается, в основном, у старых псов. Иногда некроз сердечной мышцы возникает из-за врождённой патологии сосудов.

Бывает при отравлении кардиотоксическими ядами. Повышение коэффициента Ритиса может свидетельствовать и о патологии печени. Такое явление характерно для циррозов. У людей это типичный признак алкогольного поражения.

Поскольку у собак он не встречается, повышения коэффициента де Ритиса свидетельствует о хронических токсических поражениях, либо следствие длительного течения гепатита.

Что делать?

Многие спрашивают, как быть если изменён коэффициент Ритиса. В первую очередь следует обратиться к ветеринару. Только он может провести диагностику и выявить заболевание.

Если показатель свидетельствует о хроническом поражении печени, следует обнаружить его причину. Возможно, орган поражён вирусом. Тогда понадобится длительная терапия. Бывает, что болезни печени связаны с неправильным питанием.

Многие низкокачественные корма не только скудны по своему составу, но и опасны. Неизвестные компоненты вызывают хроническое отравление, которое в первую очередь сказываются на печени.

Поражение происходит если кормить жирным мясом, например, свининой, сальной бараниной. Повышение коэффициента – признак сердечной патологии. Оно требует также чёткой дифференцировки с циррозом печени.

Если у собаки проблемы с сердцем, ей уменьшают нагрузки, назначают соответствующую терапию. Цирроз печени – серьёзное заболевание, которое в конечном итоге приводит к смерти.

Но важно помнить, что печень имеет огромную способность к регенерации. Если сохранено хотя бы 10% здоровой ткани, лечение и диета могут привести к обновлению и продлению жизни домашнего питомца. Откладывать визит к врачу нельзя, этом может стоить очень дорого.