Как правильно делать массаж глаз новорожденному. Дакриоцистит новорожденных: показания и техника проведения массажа слезного канала. Что представляет собой заболевание

Так странно, когда у малыша, только появившегося на свет, начинает закисать глазик. Ведь он еще даже плакать не умеет… А дело в дакриоцистите. Явление это не такое уж страшное и при своевременном обращении за помощью быстро проходящее.

Основное лечение дакриоцистита новорожденных – это массаж глаз. Как правильно его делать должен показывать педиатр на приеме, хотя можно посмотреть и видео в интернете. Мы же поговорим о том, зачем он нужен и что представляет собой техника его выполнения.

Введение в курс дела

Под дакриоциститом понимается воспаление слезного мешочка из-за закупорки носослезного канала и накопления слезной жидкости. Это может происходить по разным причинам. Например, у новорожденных из-за остатков эмбриональной ткани (желатиновой пленки, не разорвавшейся при первом вдохе ребенка).

Основные симптомы дакриоцистита:

• Одностороннее поражение.
• Слизистые и гнойно-слизистые выделения из глаза (появляются на 8-10 день жизни).
• Припухлость и покраснение внутреннего уголка век.
• Выделение гноя из слезного мешка при надавливании на него.

Информация для мамочек, которых интересует: может ли дакриоцистит пройти самостоятельно? Да, желатиновая пленка способна рассосаться к 14 дню жизни. Если это произойдет, воспаление исчезнет само по себе. Если же нет или заболевание вызвано другими причинами, конечно, потребуется помощь врача. Он назначит лечение: противовоспалительные капли, массаж или зондирование (пробивание закупорки тоненьким зондом).

Мамочки, столкнувшиеся с этой проблемой и посещающие Комаровский форум, говорят, что не надо заниматься самолечением, лучше идти к врачу и выполнять все его рекомендации. Иначе воспаление перейдет в хронический дакриоцистит.

Техника выполнения массажа

Выполнение массажа при дакриоцистите новорожденных помогает избавиться от патологического содержимого слезного мешка. Его техника достаточно проста (видео внизу страницы), самое главное – обрезать ногти под корень, чтобы не повредить кожу или глаз малыша.

1. Ватным диском или тампоном, смоченным в растворе фурацилина, тщательно очищаем глазки новорожденного от выделений.
2. Прижимаем подушечку указательного пальца к внутреннему уголку глаза младенца (палец обращаем в сторону переносицы) и слегка надавливаем на него. Делаем это не очень сильно, но и не слабо, надавливание должно быть как бы поглаживающим.
3. Продолжаем массирование, двигаясь вдоль переносицы. Придаем движениям достаточную силу. Ведь суть массажа заключается в удалении патологического содержимого (гноя, слизи) из носослезного канала.
4. Возвращаемся в исходную позицию (п.2) и повторяем процедуру еще 4-5 раз. Убираем все выделения ватным диском или тампоном, смоченным в растворе фурацилина.
5. Закапываем в глаз противовоспалительные капли, назначенные врачом.

«Массажик» следует делать 4-5 раз в день на протяжении 2 недель. Не стоит думать, что он поможет сразу убрать воспаление. От мамочки потребуется спокойствие, терпение и точное выполнение рекомендаций врача. И тогда глазки малыша пойдут на поправку.

Если не получается снять воспаление с помощью массажа больше 2 недель, следует обратиться к детскому офтальмологу для проведения зондирования. Правда, эта процедура может быть показана только деткам старше 1 месяца.

Есть еще такое лечение, как дакриоцисториностомия – операция по восстановлению носослезного канала. В некоторых случаях она проводится при диагнозе «хронический дакриоцистит» у ребенка. Но только после того, как ему исполнится 3 года.

Видео «Как делать массаж при дакриоцистите»:

А вам приходилось сталкиваться с подобной проблемой? Как вы ее решили? Поделитесь своим секретом – возможно, он будет полезен другим пользователям!

Согласно статистике, около 5% новорожденных детей страдают непроходимостью слезного протока, которая приводит к дакриоциститу. При таком состоянии требуется назначить лечение. Действенным и основным методом терапии является массаж глаз. Одни только капли и мази не дадут никакого результата при закупорке носослезного канала, ведь он закрыт пленкой, которая должна была лопнуть сама по себе в момент первого крика новорожденного. Массаж слезного канала у новорожденных можно проводить дома самостоятельно, главное – точно соблюдать технику, проводить сеансы не реже 3-5 раз в день и соблюдать правила гигиены, чтобы не занести инфекцию в глазик.

Схема, по которой делается массаж при дакриоцистите новорожденных, достаточно проста и не требует специальных знаний или диплома массажиста. Для начала нужно подготовиться к сеансу. Вам понадобятся:

1. Медицинские перчатки соответствующего вашим рукам размера.
2. Ватные диски.
3. Раствор фурацилина в соотношении 1 к 5000, если в глазках есть гной.
4. Дезинфицирующие глазные капли, подходящие грудничкам.

Перед процедурой нужно обязательно тщательно вымыть руки, очень коротко остричь ногти, надеть перчатки. Затем следует аккуратно выдавить жидкость из слезного мешочка и убрать гнойное отделяемое из глаз ребенка. Для этого намочите ватный диск фурацилином и, двигаясь от внешнего уголка глаза к внутреннему, протрите глаз. Один диск можно использовать только для одного глаза.

Для очистки глаз от гнойного отделимого используют раствор фурацилина.

Массируют глазки, уложив ребенка на спинку, на ровную твердую поверхность – пеленальный стол или доску. Считается, что процедуру лучше проводить тогда, когда малыш плачет. В этот момент его слезные каналы напряжены и пленку будет легче удалить. Но дожидаться плача каждый раз не стоит, ведь главную роль играет частота проведения массажа.

Делается массаж слезного канала у новорожденного теплыми руками (прикосновение холодного пальца будет раздражать и нервировать ребенка), мягкими движениями. Техника такова:

• подушечкой пальца попытайтесь нащупать слезный мешочек, он маленький и немного плотный. Найти его можно, двигаясь от надбровной дуги к внутреннему уголку глаза.
• производите пальцем вибрирующие или толчкообразны движения сверху вниз, несильно надавливая на слезный мешок. Первые 10 движений нужно сделать в одном направлении – от уголка глаза к крыльям носа, последнее – одиннадцатое – наоборот, снизу вверх.
• после процедуры закапываются капли с левомицетином или другой препарат с подобным действием. Капать нужно оба глаза, даже если канал закрыт только в одном.

Показания и противопоказания к массажу

Лечение массажем при непроходимости слезных каналов у новорожденных имеет некоторые противопоказания. Запрещено подобное лечение при таких патологиях слезного мешка:

Флегмона и гидропс (водянка) являются противопоказаниями для массажа слезного канала.

• флегмона;
• гидропс (водянка).

Оба этих состояния — следствия запущенного дакриоцистита или неправильно назначенного лечения, и они могут нести опасность для жизни ребенка.

Показаниями же являются все симптомы закупорки канала: слезотечение из больного глаза, причем слеза может быть мутной из-за примеси гноя, покраснение и отечность конъюнктивы. Если присутствует инфекция, то в уголках глаз скапливается гной. С течением болезни его количество растет и у малыша после сна слипаются веки. Из-за этого симптома дакриоцистит часто путают с конъюнктивитом и пытаются лечить его разнообразными каплями и мазями.

Следует помнить, что любые капли для младенцев должен подбирать только лечащий врач. Он же должен рассказать и показать, как правильно делать массаж при закупорке слезного канала. Неправильные действия не дадут никакого результата, а воспаление будет продолжать развиваться.

Если у ребенка диагностирована непроходимость слезного канала, нужно как можно скорее начинать лечение, и продолжать массажи до полного прорыва пленки или же до зондирования. Решение о такой процедуре принимает врач, с которым необходимо регулярно консультироваться. Как правило, зондирование слезно-носовых протоков при дакриоцистите у новорожденных применяют в случае, если после 10-дневного курса массажа никаких улучшений нет.

Массаж слезного канала новорожденным нужно проводить до полного прорыва пленки или же до зондирования.

Что еще нужно знать о массаже

Начиная курс лечения, родителям следует помнить о некоторых важных моментах:

• после 3-месячного возраста массажи уже неэффективны. Полностью убрать пленку можно только зондированием;
• чем младше малыш, тем меньше боли он испытывает при массаже;
• массировать каналы новорожденному нужно очень аккуратно, помня о том, что нос ребенка состоит из нежных хрящиков. Именно поэтому нужно обязательно попросить врача показать, как делать массаж при дакриоцистите, одной только теории может оказаться недостаточно;
• следить, чтобы во время процедур гной из глазика не попал в ухо, нос или другой глаз.

Большую роль играет то, насколько верны действия человека, осуществляющего процедуру. Нужно четко понимать, как правильно делать массаж при непроходимости слезных каналов, чтобы не нанести вреда малышу. Особенно учитывая то, что гной скапливается в непосредственной близости от жизненно важного органа – головного мозга.

Для постановки точного диагноза ребенка показывают педиатру, отоларингологу и окулисту. Это нужно для того, чтобы исключить другие заболевания, которые могут иметь похожие симптомы. Как правило, данная проблема обнаруживается еще в роддоме, и сразу же назначается лечение, которое продолжается и дома после выписки. Но в некоторых случаях массаж оказывается неэффективным. Это бывает, если пленка в слезном канале слишком плотная, сужен проток или же упущено время. Тогда назначается зондирование. Это чаще всего единоразовая процедура, но иногда требуется повторная. Данное вмешательство проводится под местным или даже общим наркозом и включает в себя расширение слезного протока, прорыв пленки и прочистку канала. Чтобы избежать неприятной операции, следует внимательно относиться к здоровью ребенка с самых первых дней его жизни, следить за любыми необычными проявлениями и вовремя принимать лечебные меры.

Июл 11, 2017 Анастасия Табалина

Массаж слезного канала у новорожденных это консервативный метод лечения, который устраняет закупорку самого канала. Чтобы глаза новорожденного были здоровы, важно нормальное функционирование слезоотводящих протоков. Если они закупорены, то слезы не могут вытекать из глаз, слезный мешок заполняется жидкостью, наблюдается отек, развивается воспалительный процесс, присоединение инфекции.

Чтобы устранить перечисленные неприятные симптомы, проводят массаж слезного канала.

Как делать массаж слезного канала новорожденным

Как правильно делать массаж должен показать специалист (доктор, медсестра).

Проводить процедуру можно, когда малыш лежит на спине на чем-то жестком или же во время кормления. Фиксировать голову грудничка не нужно. Каждое движение выполнять быстро.

Сначала мама должна расположить палец, которым она будет массировать, чуть выше внутреннего края глаза и найти уплотнение — слезный мешок. Он расположен между бровями и внутренним уголком глаз.

Затем, несильно нажимая, скользить пальцем от слезного мешка книзу к крыльям носа и в обратном направлении. Повторить движение от 5 до 10 раз. Это позволяет увеличить давление в слезоотводящем канале, и мембрана, которая его закупоривает, разрывается.

Если все делается правильно, то из слезного мешка начнет выделяться гнойное содержимое.

Массировать следует тот глаз, в котором наблюдается патологический процесс. Когда он 2-х сторонний — массируются оба глаза.

После завершения сеанса массажа в оба глаза закапать прописанные офтальмологом капли. Это позволить избежать распространения инфекции и снизит вероятность осложнений.

Когда нужен массаж для глаз

Во время внутриутробной жизни слезные каналы закрыты эмбриональной мембраной, предупреждающей проникновение в них околоплодной жидкости. После рождения с первым криком и вдохом пленка разрывается, и носослезные протоки начинают функционировать правильно, но иногда этого не наблюдается.

В норме слезы без проблем могут выпекать из глаз новорожденного.

Слезная жидкость выполняет ряд функций:

• защищает органы зрения от агрессивных факторов окружающей среды, а роговую и соединительную оболочку от пересыхания;
• вымывает и уничтожает микробы;
• благодаря образующейся тончайшей пленке возможно правильное преломление световых лучей, а, следовательно, хорошая четкость зрения.

Слезная железа в норме постоянно продуцирует немного слезной жидкости, которая тонким слоем обволакивает роговую оболочку.

Если отверстие слезоотводящих путей у младенца закрыто мембраной, слезы не стекают в носовую полость, а скапливаются во внешнем уголке глаз и время от времени переливаются за нижнее веко.

Это состояние называется непроходимостью слезного канала. И если оно наблюдается у детей 14-21 дня от роду, то это вариант нормы.

По прошествии этого времени мембрана должна самопроизвольно рассосаться. Если же этого не произошло, то в слезном мешочке скапливаются слезы, и развивается воспаление — дакриоцистит.

Помочь разорваться герметичной водоотталкивающей мембране может массаж для глаз для слезного канала.

Как правильно его осуществлять при закупорке

Если мама решила лично проводить массаж слезоотводящего канала, ей нужно подготовиться самой и подготовить ребенка к процедуре.

Перед тем, как начать массировать носослезные каналы, мама должна:

• подстричь свои ногти;
• вымыть руки с мылом и вытереть их насухо;
• согреть подушечки пальцев, если они будут слишком холодными это доставить дискомфорт малышу;
• для облегчения движения пальца рекомендуется смазать его детским кремом или маслом, излишки которых удалить бумажным полотенцем, иначе они попадут в глаз грудничка.

Следует подготовить ребенка к процедуре. Глаза младенца, если в них имеются какие-то выделения, очищают с помощью ватного тампона, смоченного раствором фурацилина и лекарственных трав.

Двигать ватный диск следует в одном направлении: от наружного края глаза к внутреннему. Вместо фурацилина можно использовать настой ромашки, ноготков, череды, разумеется, если у ребенка к ним нет гиперчувствительности.

Перед каждым сеансом готовиться свежий раствор трав. Для каждого глаза использовать индивидуальный диск. Если не соблюдать это правило, инфекционный процесс может распространиться на оба глаза.

Закапываемая жидкость должна иметь температуру тела. Для приготовления раствора фурацилина 1 таблетку растворяют в стакане воды.

Медикамент плохо растворяется в холодной воде. Чтобы его растворить таблетку закидывают в кипящую воду и ждут, пока она раствориться.

Можно не протирать ватным диском глаза ребенка, а закапать раствор фурацилина. Для чего следует перевернуть голову младенца набок и закапать их в глаз расположенный «сверху», то есть жидкость должна стекать к носу.

Перевернуть голову на другой бок и повторить процедуру. Для левого и правого глаза использовать индивидуальные пипетки.

Если глаза ребенка чистые, перед массажем их не обрабатывают.

Делать массаж при закупорке слезного канала у новорожденных надо каждый день, кратность сеансов может варьировать от 5 до 10 раз в сутки.

Во время процедур следует быть аккуратным: у младенцев в носовой полости вместо костной ткани нежные хрящи.

При проведении массажа следить, чтобы отделяемое из массируемого глаза не попало в другой глаз или уши. Для чего можно воспользоваться стерильной марлевой салфеткой.

Массировать слезный канал младенца желательно во время плача, так как в этом случае он разрывается легче всего.

Признаки того, что слезный канал забит

На то, что носослезный канал закупорен, могут указывать следующие клинические проявления:

1. Односторонние или двусторонние слезотечение является одним ранних признаков, указывающих на то, что слезные протоки забиты.
2. При попадании патогенных микроорганизмов в слезный мешок развивается инфекция, для которой характерно скопления слизи и гноя. В начале заболевания их можно увидеть только во внутренних уголках глаз, но по мере прогрессирования болезни их становится много и ребенок с трудом может разлепить ресницы. При скоплении гноя и слизи слезы младенца становятся мутными.
3. Возможно покраснение и отечность соединительной оболочки возле внутренних уголков глаз.
4. Припухлость и болезненность век.
5. При использовании капель для глаз с антибиотиками и антисептиками отмечается только временное улучшение.

При дакриоцистите чаще всего страдает один глаз. Одним из достоверных симптомов непроходимости носослезного канала является выделение слизисто-гнойного отделяемого из слезных точек при нажатии на слезный мешок.

Видео

Что делать в первую очередь, если он закрыт

При обнаружении вышеописанных симптомов стоит посетить офтальмолога. Нельзя закапывать в глаза капли и закладывать гели, особенно содержащие противомикробные вещества, они могут смазать клиническую картину.

Не стоит промывать глаза грудничка заваркой или настоем трав при необходимости слезных протоков. Это может только на время устранить признаки патологии, но не избавить от нее полностью.

Стоит прекратить промывать глаза, симптомы болезни вернуться вновь, и она будет прогрессировать. Основная причина заболевания — закупорка слезоотводящих протоков — не будет устранена.

Не следует закапывать в глаза сульфацил натрия: кристаллы, образующиеся при использовании медикамента, могут только усугубить патологический процесс.

Для постановки диагноза офтальмолог может назначить пробу Веста. Проводят ее следующим образом: в глаза закапывают раствор колларгола, а в носовую полость вводят ватный фитиль, если турунда окрасится, диагноз не подтверждается.

В случае, если по прошествии 15 минут окрашивания не произошло, значит носослезный канал закрыт, что говорит о дакриоцистите.

Иногда врач может назначить рентгенографию носослезных каналов с применением рентгеноконтрастного вещества.

Если заболевание не запущено, врачом назначается массаж слезного канала. Консервативная терапия эффективна пока ребенку не исполнилось 2 месяца. Стоит помнить, чем старше младенец, тем массаж слезного канала будет более болезненным.

Сочетание массажа с другими способами терапии

Кроме массажа слезного канала для лечения дакриоцистита доктор прописывает антибактериальные капли для глаз, позволяющие снизить риск присоединения вторичной инфекции.

Подбирают антибиотик исходя из чувствительности возбудителя к нему.

В педиатрии допускается применять следующие медикаменты:

• глазные капли тобрадекс 3%;
• глазные капли левомицетин 0,25%, их можно применять у детей старше 4-х недель.

Если доктор прописал одновременно несколько глазных капель, то закапывать их нужно с интервалом в 20 минут.


Чтобы массаж был эффективнее, после консультации со специалистом и при отсутствии индивидуальной непереносимости, допустимо использовать рецепты народной медицины:

1. Закапывать сок каланхоэ по 2 капли в каждый глаз. Кратность — 3 раза в сутки.
2. Делать компрессы для глаз с настоем ромашки, укропа.
3. Прикладывать к глазам младенца заваренные и остывшие чайные пакетики.

Нужно понимать, что рецепты народной медицины допустимо использовать только как дополнительные средства. Следует помнить, что самолечение ими недопустимо, так как они имеют свои противопоказания.

Показания и противопоказания для новорожденных

Показанием к проведению массажа является закупорка носослезного протока, которая сопровождается перечисленными выше признаками.

Нельзя проводить массаж слезоотводящих протоков, если у младенца наблюдается:

• острый бактериальный перидакриоцистит — инфекционно-воспалительное заболевание слезного мешка и прилегающей клетчатки, сопровождающееся развитием омертвления тканей;
• злокачественные новообразования слезного канала;
• травмы слезного канала, сопровождающиеся прободением;
• гидропс (водянка) слезного мешка — его растяжение и истощение кожных покровов над ним.

Самостоятельно определить описанные патологии проблематично. Они нередко имеют схожую симптоматику с непроходимостью слезных протоков.

Например, при водянке слезного мешка можно заметить слезотечение, при нажатии на слезные точки увидеть выделение вязкой жидкости.

При перидакриоцистите или флегмоне наблюдается скопления гноя в слезном мешке, покраснение и отечность больного глаза.

Именно поэтому перед проведением массажа стоит записаться к детскому окулисту, чтобы он исключил перечисленные патологии.

Как узнать, помогают ли процедуры и когда стоит обратиться к врачу

Как правило, после 2-х недель массажа рудиментарная мембрана разрывается, и носослезный канал открывается.

На то, что он до сих пор забит, могут указывать перечисленные выше симптомы.

В любом случае после завершения сеанса массажа стоит показать ребенка специалисту.

При закупорке слезоотводящих протоков врач может назначить зондирование. В слезную точку вводят зонд, помогающий расширить носослезный проток.

Когда зонд извлекается, проходимость слезоотводящих путей нормализуется. После удаления инструмента канал обрабатывается антисептиком.

Если вмешательство прошло успешно, жидкость выливается из ноздрей ребенка или попадает в носоглотку. Иногда процедуру придется провести 2-3 раза.


Бояться зондирования не стоит, хотя родителям обычно бывает неприятно смотреть на сам процесс. Процедура переносится младенцем хорошо, опаснее осложнения, которые могут развиться, если дакриоцистит не устранить.

Проводить зондирование следует в возрасте ребенка 2-6 месяцев. Процедуру проводят с применением легкого масочного наркоза.

Лекарственные средства не нанесут вред ребенку и не скажутся негативно на дальнейшем развитии, зато позволят детскому хирургу-офтальмологу качественно провести зондирование.

Младенец, находясь в состояние медикаментозного сна, не сможет помешать врачу, что снизит вероятность развития осложнений от процедуры и позволит избежать повторного бужирования.

После процедуры назначают курс массажа и медикаменты, снижающие вероятность появления спаечной болезни.

Осложнения при непроходимости

Запущенный дакриоцистит, способен спровоцировать перерастяжение и гидропс слезного мешка. При этом заболевании возле внутреннего уголка глаза можно заметить новообразование, величина которого может достигать размера фасоли.

Кожа над ним атрофируется и истончается, под ним можно рассмотреть серовато-голубой слезный мешок.

При попадании патогенной микрофлоры развивается воспаление конъюнктивы и флегмона, образовываются свищи слезоотводящих каналов.

При флегмоне наблюдается покраснение и отек слезного мешка, повышение температуры тела. Лабораторные анализы покажут высокий уровень лейкоцитов и СОЭ.

Воспалительный процесс может распространиться на параназальные пазухи. Опасно, если флегмона прорвется не наружу, а в глазницу, в результате пострадает зрительный нерв, внутренняя оболочка глаза, и гной попадет в головной мозг.

Это может спровоцировать полную потерю зрения из-за развития панофтальмита, который может закончиться удалением глаза, поражением ЦНС, потерей памяти и даже летальным исходом.

Чтобы снизить вероятность появления различного рода осложнений, следует внимательно следить за самочувствием младенца и в случае необходимости вовремя обратиться за медицинской помощью.

Стоит регулярно проходить осмотры у педиатра. Детский врач, заподозрив развитие патологического процесса, направит ребенка к офтальмологу, который объяснит, как делать массаж при закупорке слезных каналов.

Все лечебные мероприятия при дакриоцистите, в том числе и массаж, подразумевают восстановление носослезного канала, который забит, устранение воспалительного процесса в слезном мешке и санацию слезовыводящей системы.

Стимулирующее воздействие на слезный мешочек способствует скорейшему прорыву «пробки» , а так же нормализации кислородного обмена.

Локальное воздействие на кожу вокруг глаз при закупорке слезной железы стимулирует кровообращение и регулирует водно-электролитный обмен, снимает отёки и стимулирует отток лимфы. Так же, рядом находятся нервные сплетения, массаж которых положительно влияет на ЦНС, успокаивая её и оказывая должное восстановительное действие.

Наблюдения показывают, что корректный и регулярный массаж слезного канала приводит к полному выздоровлению 25% деток в возрасте до 3 месяцев. После процедуры массажа проводят промывку конъюнктивальной полости при помощи антисептиков (фурацилин) или отвара трав с применением антибактериальных капель (пиклоксидина, моксифлоксацина, тобрамицина, левомицетина, гентамицина).

При данном недуге доктор может назначить УВЧ, общую антибиотикотерапию. Соблюдая все эти меры, вы значительно увеличивает шансы на выздоровление вашего малыша.

ВНИМАНИЕ! В случае отсутствия результата от массажа и консервативных мер в течение недели, производят зондирование слезных путей, в ходе которого происходит механический разрыв пробки эмбриона.

Сразу после зондирования проводят промывку слезо-назального канала. При дакриоцистите младенцев, который обусловлен обтурацией слезного канала эмбриональной пленкой или пробкой, зондирование показывает высокую эффективность в 95% случаев. Для полного устранения воспалительного процесса и исключения шанса рецидива дакриоцистита младенцев лечение медикаментами и повторные промывки проводят в течении 2 месяцев.

Как правильно делать грудничку?

Массаж при непроходимости слезного канала у младенцев производится по 4 раз в день в течении двух недель. Массаж рекомендуется выполнять, когда ребёнок плачет, потому что в этот момент сокращаются его мышцы, что значительно облегчает процедуру удаления «желатиновой» пробки.

Нужно осторожно удалять гной и слизь, исключая шанс попадания в соседние глаза или уши. Это весьма болезненный процесс, так что проводите его аккуратно, чтобы не доставлять малышу боль. Желатиновые пробки становятся плотнее с возрастом , поэтому, чем раньше вы их удалить, тем лучше.

Опытный доктор должен объяснить родителям как правильно делать массаж, чтобы в будущем избежать процедуры зондирования слезно-носового канала, которая весьма болезненна и является крайней мерой.

Плюсы:

• можно проводить самостоятельно;
• легко научиться;
• бесплатно.

Минусы:

• не всегда эффективно;
• при неправильном выполнении может приводить к осложнениям.

Схема проведения при закупорке носослезного протока

Если массаж мама ребенка проводит самостоятельно, значит она обязана в полной мере владеть техникой этой процедуры, ведь на ней лежит ответственность за здоровье ребёнка и возможные осложнения, в противном случае массаж не гарантирует положительных результатов.

Самый правильный массаж при дакриоцистите предполагает действия по строго определенной схеме:

1. Из слезного мешка крайне аккуратно извлекается жидкость, путём легкого давления на нижний уголок слёзного мешочка. Периодически нажимайте на него, чтобы жидкость выходила порциями.
2. В глаз капают теплый раствор фурацилина, затем ждут пару минут, пока раствор начнёт действовать.
3. При помощи чистого ватного тампона удаляют гнойные массы. Вытирать нужно аккуратно, не оказывая сильного давления.
4. Проводят непосредственно массаж. Чистыми руками (а ещё лучше – в перчатках) установите палец возле внутреннего уголка глаза и совершите несколько круговых движений, как бы «растирая» это место. Повторите процедуру на втором глазу.

Цель процедуры - спровоцировать прорыв желатиновой пленки . Необходимо совершать вибрационные движения короткой амплитуды, при помощи пальцев, оказывая лёгкое переменное давление. Направление движений - сверху вниз. Как правило, начинают от внутреннего верхнего уголка глаза. Давление, которое образуется, прорвёт плёночку эмбриона.

Одна массажная процедура состоит из 11 движений, 10 из которых совершаются сверху вниз затем проводится одно движение вибрационного характера в обратном направлении). Потом закапывают дезинфекционные капли: «Левомицетин» или «Витабакт». Такую процедуру нужно проводить по 5 раз в сутки, с перерывами полтора-два часа. Длительность курса составляет около 14 дней.

ВАЖНО! Если вы не освоили технику до конца или сомневаетесь в своих силах, лучше довериться специалисту, ведь проблема касается органов зрения и может спровоцировать серьёзные проблемы в будущем.

Смотрим видео на тему «Массаж носослезного канала»:

В каких случаях может не помочь и что тогда делать?

Если по истечению 2-х недель массаж не помог, тянуть с процедурой зондирования не имеет смысла – это неизбежно приведёт к осложнениям. После процесса зондирования и прокалывания пленочки, в течение первых недель проводят массаж в качестве профилактики рецидива, который связанный со спаечным процессом, который может образоваться в итоге.

Если эффективность от зондирования не ощущается и не приносит положительных результатов, значит, дакриоцистит образовался в связи с другими факторами , среди которых:

• деформация носовой перегородки;
• патология развития слёзного канала;
• редкие генетические патологии.

Если до шестилетнего возраста терапия не показывает никаких результатов – требуется неотложное хирургическое вмешательство.

В случае, когда малоинвазивные манипуляции врача-офтальмолога не показали высокий уровень эффективности, в возрасте 6 лет детям прописывают хирургическую операцию: интубацию слезных путей или дакриоцисториностомию – сложную операцию, которая предполагает восстановление связи слезного мешка с носовой полостью.

При закрепившемся абсцессе или флегмоне с флюктуацией в районе слезного мешочка проводят вскрытие гнойного образования , назначают общую терапию антибиотиками, при помощи препаратов широкого спектра действия.

Ниже вы можете ознакомиться с фото массажа носослезного канала у ребенка грудного возраста.

Фото

Плавно подготовьте ребёнка к процедуре. Он должен воспринимать это не как вынужденную неприятную процедуру, а как маленькую неприятность, которая избавит его от проблем со зрением. Поговорите с ним на отвлечённые темы перед процедурой.

Если ребёнок сопротивляется, лучше подождать пока он успокоится или поспособствовать этому.

Не спешите при выполнении процедуры, проводите все движения плавно и аккуратно.

Используйте перчатки и стерилизуйте руки, чтобы исключить шанс попадания инфекций.

По завершению процедуры обработайте место лёгким раствором антисептика, успокойте ребёнка, если он плачет, вытрите слёзы.

При необходимости сокращайте, или же продлевайте перерывы между процедурами.

Всегда проводите массаж при хорошем освещении.

ВНИМАНИЕ! Если в течение первых недель жизни мембрана не рассасывается, постоянный застой слез со скопившимися болезнетворными бактериями приводит воспалительным процессам слезного мешка.

Без своевременного лечения дакриоцистит может вызывать такие осложнения, как конъюнктивит, флегмона слезного мешка или орбиты, атрофия зрительного нерва, атеросклероз, поражение органов зрения и локальной нервной сети.

Заключение

Любой недуг гораздо проще предотвращать, чем лечить. Глаза у человека всего два, а значит – время и попытки на занятие самолечением строго ограничены. Чем раньше родители обратятся за помощью – тем лучше, ведь в раннем возрасте можно исправить 90% всех серьёзных осложнений при помощи терапии . Внимательно наблюдайте за состоянием младенца и не пренебрегайте помощь врачей, ведь речь идёт о качестве жизни и здоровья вашего чада.

Массаж слезного канала у новорожденных необходим в тех случаях, когда специальная мембрана, препятствующая проникновению в дыхательные пути околоплодных вод, сохраняется после рождения. Такая ситуация приводит к застою в слезно-носовом канале секрета слезных желез, поскольку естественный путь для его оттока перекрыт. Своевременное начало массажа слезного канала у малыша, а также правильная техника его выполнения - это гарантия скорейшего достижения положительного результата.

Зачем делать массаж?

До рождения слезно-носовой канал ребенка закрыт специальной мембраной, состоящей из эмбриональной ткани, препятствующей проникновению околоплодных вод в носовую полость. В большинстве случаев эта тонкая перепонка разрывается в момент рождения, а ее остатки рассасываются в течение короткого времени. В противном случае, если этого не происходит, мембрана остается в слезном канале. Закупорка препятствует естественному оттоку слезной жидкости через него.

Непроходимость слезного канала

Результатом такого положения вещей является застой слезного секрета в канале и его дальнейшее инфицирование. В такой ситуации применение даже самых современных антибактериальных препаратов неэффективно, так как не устраняет причину заболевания - застой в носослезном канале.

Таким образом, выполнение массажа слезного канала у новорожденного малыша необходимо для профилактики и лечения дакриоцистита, спровоцированного застоем слезного секрета при сохранившейся эмбриональной перепонке.

Специалист по детским болезням доктор Комаровский считает массаж единственным эффективным способом лечения дакриоцистита, возникающего при непроходимости носослезного канала.

Дакриоцистит у новорожденного

Очень важно вовремя начать применять данную методику, однако необходимо быть твердо уверенными в таком диагнозе у новорожденного, который родители не должны ставить малышу самостоятельно. Проведение массажа допустимо только после консультации с врачом офтальмологом. Опытный специалист поможет поставить правильный диагноз, подскажет необходимые гигиенические приемы, которые облегчат состояние малыша, и покажет правильную технику выполнения массажа, чтобы родители могли делать его самостоятельно, не провоцируя ухудшений в течении заболевания.

Выполнение массажа

Во время выполнения каждой процедуры нужно строго следовать рекомендациям, полученным от детского специалиста.

Обязательно соблюдение правил гигиены.

Подготовка

Чтобы массаж принес малышу пользу, к каждой процедуре требуется тщательная подготовка. Тому из родителей, кто будет выполнять манипуляции, необходимо подготовиться следующим образом:

1. 1. Максимально коротко подстричь ногти.
2. 2. Тщательно вымыть руки с мылом.
3. 3. Разогреть ладони до комфортной температуры.
4. 4. Палец, которым будет осуществляться массаж, смазать небольшим количеством детского крема или масла, чтобы улучшить скольжение по коже. Косметического средства не должно быть слишком много, излишек можно убрать салфеткой.

Перед использованием косметических средств следует убедиться, что у младенца они не вызывают аллергии. Для этого рекомендуется провести аллергологический тест, нанеся на небольшой участок кожи капельку крема или масла. О безопасности средства будет свидетельствовать отсутствие раздражения на коже спустя несколько минут.

Чтобы быть уверенным в своих действиях, нужно предварительно ознакомиться с расположением носослезного канала, слезных желез.

Носослезный канал

Необходимо подготовить и самого маленького пациента. Слизистые или гнойные выделения из глаз следует устранить при помощи ватных дисков, смоченных в отваре лекарственных трав или растворе фурацилина. При необходимости можно воспользоваться обыкновенной кипяченой водой. Любой раствор или отвар, который используются для промывания, должен иметь комфортную для ребенка температуру и небольшую концентрацию.

Движение ватным диском должно быть направлено от внешнего угла глаза к внутреннему. Промывание должно производиться с небольшим нажимом. Для каждого глаза необходимо использовать новый ватный диск.

Если в глазах ребенка нет густого отделяемого, то такую обработку можно заменить промыванием с помощью пипетки. Голову ребенка следует повернуть набок и на область внешнего угла глаза капнуть пипеткой лекарственный отвар или дезинфицирующий раствор. Жидкость будет стекать по направлению к внутреннему углу глаза, промывая слизистую оболочку.

Техника и алгоритм выполнения массажа

Для удобства проведения массажной процедуры ребенка следует уложить на ровную жесткую поверхность, например на упругий матрас или пеленальный столик. При формировании необходимых навыков массаж в дальнейшем можно будет выполнять во время кормления грудничка. Фиксировать голову малыша нет необходимости.

Темп проведения массажа довольно быстрый, одно массажное движения имеет длительность примерно две секунды.

Во время манипуляции обязательным является соблюдение следующего порядка действий:

1. 1. Подушечку пальца, которым предполагается выполнять массаж, следует расположить на лице чуть ниже внутреннего угла глаза и нащупать ею плотный слезный мешочек. Он не очень большого размера и расположен между внутренним уголком глаза и бровью. Эта точка - исходное положение массирующего пальца.
2. 2. Массаж заключается в легком скользящем движении из исходной точки по направлению в крылу носа. Движение следует совершать с легким, но ощутимым нажимом. Данную манипуляцию нужно повторить от 5 до 10 раз согласно рекомендации детского офтальмолога. Результатом такого воздействия является повышение давления внутри носослезного канала и вследствие этого - истончение эмбриональной ткани, из которой состоит мембрана, и ее дальнейший разрыв.
3. 3. После окончания процедуры массажа необходимо инстиллировать глазные капли, назначенные специалистом. Даже в том случае, когда диагностирована непроходимость слезно-носового канала только с одной стороны, капли следует закапывать в оба глаза. Эта мера предосторожности направлена на предотвращение распространения инфекции с больного глаза на здоровый.

Допустимая кратность проведения массажа - до 10 раз в сутки. Результат становится очевиден у разных детей на разных сроках. Допускается проведение терапии сроком до двух недель. Признаком прорыва перепонки будет выделение из ноздрей секрета, скопившегося в слезном канале. Отделяемое будет слизистым (прозрачным) или, в случае наличия бактериальной инфекции, гнойным.