Маточное кровотечение после кесарева сечения. Характер и срок выделений после кесарева сечения. Профилактика раннего кровотечения

Начало новой жизни естественный и природный процесс, которому иногда необходимо помочь. По медицинским показаниям многим будущим мамам рекомендуется выполнение процедуры, известной как кесарево сечение. Эта хирургическая операция помогает малышу появиться на свет и сохраняет здоровье женщины. Кровотечение после кесарева сечения это последствия проведения процедуры, которое наблюдается у каждой роженицы.

Почему появляются выделения

Многие женщины считают, что кровянистые выделения, сгустки крови и другие неприятные последствия появляются только при кесаревом сечении. Это не так, появление крови у молодой мамы возникают и после естественных родов. При проведении хирургической операции врач делает разрез и вынимает ребенка. При этом внутренняя поверхность матки остается нетронутой.

Выскабливать внутреннюю поверхность матки было бы большой ошибкой, так как ее поверхность очень чувствительная. Существует высокий риск повреждения матки. Эндометрий выходит из организма женщины после родов естественным путем, как при менструации. Шов после кесарева при этом заживает во время обычного восстановительного периода, который соответствует проведению хирургических операций. Заживление шва никак не влияет на появление или длительность кровянистых выделений из матки.

Нормальные выделения

При кесаревом сечении завершается процесс родоразрешения, после наложение швов у женщины появляются кровянистые выделения. Это кровотечение называется лохии и начинается в первые сутки после родов. Они могут быть нормальными или сопровождаться патологическим процессом. В послеродовой период новоиспеченная мама должна следить не только за здоровьем малыша, но и не забывать о собственном теле. Существует вероятность возникновения воспаления или присоединение инфекции в послеродовой период.

Сколько идет кровь после кесарева в норме:

• От 2 до 5 дней после родов. На этом этапе выделения обильные, имеют ярко-красный, темный цвет и возможно проявление характерного резкого запаха. Шов после кесарева не влияет на интенсивность кровотечения. Могут появляться сгустки, кровь может идти днем и ночью, независимо от того отдыхает женщина или бодрствует.
• От 4 до 5 дней после родов. После этапа обильного кровотечения, кровит не так сильно. Цвет выделений меняется на коричневатый, объем выделений значительно снижается. Резкий запах отсутствует.
• 6-9 недель после родов. Выделения идут менее интенсивно, цвет меняется на темный. В целом, сколько длятся эти выделения, они скорее имеют мажущийся характер.
• Спустя 2 месяца после родов. Нормальная длительность кровотечения подходит к концу. У женщины появляются светлые выделения, которые не отличаются от обычных. Если на этом этапе продолжает идти кровь, это означает, что развивается какое-либо осложнение и следует обратиться к врачу.

Признаки нарушения

Как при естественных родах, так и при кесаревом сечении существует риск возникновения послеродовых патологий. За здоровьем молодой мамы должен наблюдать лечащий врач, а также она сама должна прислушиваться к собственному телу. Запускать воспалительный процесс или игнорировать болевой синдром недопустимо и опасно для жизни.

Поводом для немедленного обращения к врачу могут быть следующие ситуации:

• Шов после кесарева начал воспаляться, покраснел или начал болеть. Это возможно и симптомы присоединение инфекции.
• Гипотоническое кровотечение, эта послеродовая патология возникает из-за шва, который мешает матке нормально сокращаться. Патология может развиться даже спустя 2 месяца после родов. Следует обратить внимание, сколько дней, и с какой интенсивностью длится кровотечение. Если выделяется так много крови, что приходится менять прокладку каждый час, значит, кровотечение приобрело патологический характер. При отсутствии помощи высок риск большой потери крови.
• Эндометрит (воспаление внутри матки) может возникнуть на 4 – 5 день после проведения кесарева сечения. При этом кровотечение длится недолго, но запах становится резким и неприятным. Также возникают болезненные симптомы в области живота, тошнота, увеличение температуры тела.
• Молочница часто проявляется после родов. Риск возникновения заболевания зависит от того, как долго женщина принимала антибиотики. Чем дольше длится воздействие сильных лекарственных препаратов, тем выше вероятность возникновения дисбактериоза. Проявляется в виде творожистых выделений, для устранения которых необходимо лечение.
• В случае, если количество крови неестественно большое или наоборот выделения быстро закончились, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

В процессе родов квалифицированные врачи обрабатывают швы по всем правилам, а также следят за здоровьем пациентки. После выписки из больницы, даже если заживление идет медленно, необходимо самостоятельно следить за собственным здоровьем. Важно соблюдать правила личной гигиены, менять прокладки каждые 3-4 часа. При этом не допускать переохлаждения организма. Соблюдение всех рекомендаций врача и собственная ответственность позволить женщине быть здоровой мамой здорового малыша.

В современной медицине кесарево сечение является единственным наиболее безопасным методом рождения ребенка при отсутствии у женщины возможности рожать самостоятельно. Несмотря на то, что процедура кесарева сечения занимает немного времени и в большинстве случаев протекает без особенностей, в послеоперационном периоде новоиспеченная мама находится под пристальным вниманием медицинского персонала. Как и после обычных родов, после кесарева сечения появляются кровянистые выделения, которые являются важным диагностическим критерием состояния роженицы. Так, какими же должны быть после кесарева сечения кровянистые выделения в норме?

У меня кровянистые выделения из половых путей после кесарева. Со мной все в порядке?

Кровянистые выделения из влагалища появляются, как после естественных родов, так и после хирургического родоразрешения. Как и при обычных родах, во время кесарева протекает третий период родов - отделение и выделение плаценты.

В течение длительного времени матка и плацента были единым целым, создавая маточно-плодово-плацентарный кровоток. Соответственно, и кровеносные сосуды у маточного эндометрия и последа составляли единую цепь для передачи питательных веществ от матери к плоду. После рождения ребенка матка уменьшается в размерах, что приводит к отделению плаценты от стенки эндометрия. В результате этого происходит разрыв множества артерий, вен и капилляров. Чтобы предотвратить «утечку» и развитие массивного внутреннего кровотечения, миометрий матки начинает активно сокращаться, сдавливая просветы сосудов.

По мере того, как сокращается и уменьшается в размере матка, появляются кровянистые выделения после кесарева сечения, которые постепенно уменьшаются в объеме и полностью исчезают примерно через 1,5-2 месяца. При естественных родах этот период в норме составляет не более 6 недель.

Лохии представляют послеродовые выделения из половых путей, которые состоят из сгустков крови, секрета внутренних желез влагалища, отмерших клеток эндометрия и микрочастиц плаценты.

Выделения после кесарева сечения: когда, какие, сколько? Отвечаем на волнующие вопросы.

Когда появляются после кесарева сечения кровянистые выделения?

В первые сутки после операции. Независимо от того, рожала женщина самостоятельно или нет, матка активно сокращается, чтобы избавиться от содержимого и приобрести свои исходные размеры. Отсюда и появление обильных кровянистых выделений после кесарева, чаще со сгустками крови.

Сколько по времени продолжаются после кесарева кровянистые выделения?

В среднем 6-8 недель, в зависимости от течения послеродового периода.

ВАЖНО! Наряду с обильными и длительными выделениями из половых путей, тревожным симптомом является резкое прекращение лохий после кесарева сечения, что может указывать на закупорку внутреннего маточного зева сгустком крови или нарушение сократительной возможности матки.

Какие в норме должны быть после кесарева сечения кровянистые выделения?

В течение первой недели лохии достаточно обильные, кровянистые, имеют ярко-красный оттенок и специфический запах (прелый). Объем кровопотери в сутки может достигать 500 мл, а значит, менять подкладную приходится через каждые 1,5-2 часа.

ВАЖНО! Во время кормления грудью количество выделений после кесарева сечения увеличивается. Это обусловлено повышением сократительной активности матки за счет выделения окситоцина при сосании малышом груди.

Окситоцин представляет собой гормон, который активирует миоциты матки, повышая ее способность к сокращению. Чем больше окситоцина, тем лучше сокращается матка.

Начиная со второй недели после кесарева сечения кровянистые выделения уменьшаются, приобретая более коричневатый оттенок.

ВАЖНО! Для того чтобы встать и пройти несколько шагов после полостной операции, родильнице следует приложить огромные усилия. Однако это сделать крайне необходимо, так как раннее вставание с кровати (но не раньше, чем через 12 часов) не только способствует хорошему сокращению матки, но также является профилактикой осложнений в послеоперационном периоде (парез кишечника, застойные явления в легких, тромбоэмболия и т.д.).

С течением послеродового периода при кесаревом сечении кровянистые выделения становятся кровянисто-слизистыми, а к концу второго месяца практически исчезают.

После кесарева сечения кровянистые выделения. Когда пора бить тревогу?

В послеродовом периоде важным критерием являются кровянистые выделения из половых путей, поэтому при малейшем подозрительном изменении лохий после кесарева сечения следует обратиться за консультацией к врачу.

После кесарева кровянистые выделения. Когда стоит заподозрить неладное?

Лохии стали чрезмерно обильными, возникает необходимость менять подкладную каждый час (риск развития гипотонического кровотечения!).

Если после кесарева сечения кровянистые выделения резко уменьшились или прекратились (длительность менее 4-5 недель).

В течение длительного времени характер кровянистых выделений не изменился (в норме лохии со временем становятся скудными, а потом и вовсе исчезают).

Выделения приобрели неприятный запах или цвет (желто-зеленый, грязно-серый).

Появились озноб, лихорадка, повысилась температура тела.

Возникли сильные боли внизу живота.

Появились зуд, раздражение половых органов, кровянистые выделения с творожистыми вкраплениями (кандидоз влагалища).

ВАЖНО! Изменение цвета и запаха лохий после кесарева сечения наряду с ухудшением самочувствия может указывать на развитие эндометрита – воспалительного процесса в полости матки, опасного для жизни женщины. Данное состояние требует немедленной госпитализации.

Кормление грудью по требованию, соблюдение интимной гигиены, своевременное опорожнение мочевого пузыря, умеренные пешие прогулки – эти простые истины могут помочь матке восстановиться после кесарева сечения, а женщине легко избежать серьезных осложнений, связанных с перенесенной операцией.

Роды – очень важный физиологический процесс, к которому организм женщины готовится на протяжении 9 месяцев. Естественно, что и после родов требуется определенное время для нормализации состояния и восстановления. Одним из наиболее характерных проявлений послеродового периода – кровянистые выделения. Матка в этот период очищается от остатков жидкости, плаценты и крови. Стенки матки со временем возвращаются к нормальным размерам.

Подробно: сколько длятся выделения после родов

Каждая женщина должна контролировать и наблюдать, нормально ли у нее выходят лохии после родовой деятельности.

Независимо от того, естественные были роды или при помощи кесарева сечения, лохии должны быть :

• Интенсивные ярко-красные в первые 1-2 часа после родовой деятельности;
• Ярко-алые в течение 2-3 дней;
• Бурые выделения, похожие на месячные, которые продолжаются около 5-7 дней;
• Бурые, иногда красные, немного слизистые, на протяжении 4-8 недель.

В первые 1-2 часа в выделениях могут присутствовать кровяные сгустки. Первые кормления грудью провоцируют более интенсивное сокращение матки и тем самым, отхождение лохий происходит гораздо быстрее. В этот период женщина может ощущать пульсирующие ощущения в области матки, особенно при кормлении грудью. Это считается нормой, так как стенки матки в этот период более интенсивно сокращаются.

Многих женщин интересует, сколько длятся по времени послеродовые выделения. Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как продолжительность выделений для каждой женщины индивидуальна.

В основном они продолжаются полтора месяца. В первые две недели выделения могут доставлять определенный дискомфорт. После полного прекращения любых выделений из влагалища, проводится осмотр женщины гинекологом. Длительность выделений после завершения родовой деятельности во многом зависит от особенностей организма женщины, однако, стоит помнить, что в норме лохи начинают выделяться сразу же после отторжения последа и продолжаются 6-8 недель. Интенсивность и характер выделений со временем изменяется, постепенно они начинают светлеть и уменьшаться.

Этот период у всех проходит по-разному и зависит от множества различных факторов, а именно таких как :

• Интенсивность сокращения матки;
• Особенностей организма женщины;
• Протекания беременности;
• Процесса родоразрешения;
• Наличия или отсутствия осложнений при родах;
• Способа родоразрешения;
• Грудного вскармливания.

На протяжении первых нескольких дней после родов, кровотечения очень обильные, а также присутствуют большие кровавые сгустки, так как в этот период матка очищается от остатков плаценты. Это считается вполне нормальным. Если перестает идти кровотечение, а затем выделения усиливаются, то это признаки того, что женщина подняла тяжесть. Если кровоточит уже второй месяц и лохии не прекращаются, или если выделения заканчиваются раньше по времени, то нужно показаться доктору, так как это может быть признаком серьезных нарушений в организме.

Выделения после кесарева сечения: сколько длятся

Многие женщины после кесарева сечения интересуются, какие должны идти выделения, так как интенсивность и продолжительность лохий в таком случае несколько отличается.

Стоит отметить, что в этот период :

• Организм восстанавливается намного дольше;
• Есть риск подхватить инфекцию или воспаление;
• В первую неделю выделения будут интенсивными, со слизистыми сгустками.

Считаются нормальными выделения, когда в первые дни кровь идет алая, а затем цвет ее становится коричневым. Продолжительность лохий обычно затягивается, так как матка сокращается не так быстро, поэтому процесс заживления занимает гораздо более длительное время. При этом стоит учитывать то, что чистая кровь со сгустками течет не более, чем две недели, а затем она сменяется на буроватые выделения. Нужно тщательно следить за периодами выделений, когда они проходят и начинаются снова, так как от этого зависит здоровье женщины. Редко при кесаревом сечении выделения перестают идти с первого раза и могут снова пойти через некоторое время. Очень важно обращать внимание на цвет и запах лохий, так как в период восстановления существует большой риск инфицирования.

Кровотечение после родов

Обязательно нужно учитывать не только состав лохий, но и их цвет, так как по этому признаку можно отличить отклонение от нормы.

В норме выделения должны быть :

• В первый день они насыщенно-красные;
• На протяжении 1-2 недель – коричневатые выделения;
• Последние лохи почти прозрачные с небольшими помутнениями.

Все остальные цвета лохий считаются отклонением от нормы и могут свидетельствовать о протекании различных осложнений и заболеваний. Если лохии имеют бледно-желтый цвет и наблюдаются ближе ко второй недели, то это считается нормой. Если же выделение идет с примесями гноя, то причинами этого могут быть воспалительные процессы.

Воспаление необходимо лечить с помощью антибиотиков под наблюдением доктора, а в самых тяжелых случаях проводится операция и удаление воспаленного участка матки для очищения слизистой.

Причины появления зеленой слизи могут быть в том, что в организме протекает запущенный воспалительный процесс. При появлении первых зеленоватых капелек гноя важно срочно обратиться к доктору.

Беспокойство должны вызывать и белые лохии, особенно, если они сопровождаются такими признаками как :

• Кисловатый запах;
• Творожистая консистенция;
• Зуд в области промежности;
• Покраснение половых органов.

Все это свидетельствует о наличии половых и мочеполовых инфекций, влагалищном кандидозе. При наличии подобных признаков, обязательно нужно обратиться к доктору. Если спустя пару недель после родов сильно пошла кровь, то это может быть разрывом стенок матки и в таком случае начинается маточное кровотечение. Обязательно нужно сразу же обратиться к доктору для проведения оперативного вмешательства.

Послеродовые выделения

Количество выделений может быть различным и указывать либо на правильное, своевременное восстановление матки, либо на наличие отклонений от нормы.

Именно поэтому этот показатель должен быть таким :

• В первые дни выходит много крови со сгустками;
• На протяжении нескольких недель выделения обильные;
• Начиная со 2-3 недели, выделение просто мажет.

Если наблюдается очень мало выделений, нужно обязательно обратиться к доктору, так как это может свидетельствовать о закупорке труб и протоков. Кроме того, если послеродовое выделение длится очень долго и длительный период не уменьшается, то это означает, что процесс заживления проходит очень медленно, и матка не в состоянии полностью восстановиться. В экстренных случаях показано использование «Дицинона», который поможет остановить даже сильное маточное кровотечение. Отзывы об этом препарате положительные, так как он помогает в самых экстренных случаях и останавливает даже сильное маточное кровотечение. Однако, в любом случае, необходимо показаться доктору.

Важно помнить, что лохии имеют характерный запах и любые его нарушения могут свидетельствовать о серьезных проблемах в организме. В первые 1-2 дня, когда начались выделения, они должны иметь запах свежей крови и сырости, а по прошествии некоторого времени, они имеют запах прелости и затхлости.

Если послеродовые выделения имеют резкий, гнилостный или кислый запах, то это должно насторожить, так как этот признак свидетельствует о протекании воспаления или инфицирования матки.

В период, когда идут лохии, очень важна тщательная гигиена, требуется частая замена прокладок, так как это позволит предотвратить инфицирование. Существуют также определенные нормы продолжительности послеродовых выделений для собаки, которые нужно уточнить у ветеринара.

Длительность кровотечения: норма

Каждый женский организм сугубо индивидуален, именно поэтому, точно сказать, когда пройдут послеродовые выделения невозможно. Однако, существует определенная норма, выход за рамки которой считается отклонением. Установленные в гинекологии нормальные временные рамки считаются от 6 до 8 недель и если за этот период лохии не закончились, то нужно обратиться к доктору.

Важно! Если выделение прошло очень быстро, то это может говорить о неполном очищении матки и обязательно нужно показаться доктору, так как остатки послеродовой деятельности могут спровоцировать воспаление.

Допустимыми отклонениями от нормы считается от 5 до 9 недель. Несмотря на то, что такие отклонения допускаются, однако, важно учитывать характер выделений. Многие интересуются, почему кровотечение на протяжении длительного времени не прекращается и даже усилилось. Это может свидетельствовать о плохом сокращении стенок матки и требует приема определенных препаратов, которые назначает доктор.

Сколько идет кровь после чистки матки

Если выделение перестанет идти очень быстро, то может начаться воспалительный процесс в полости матки, в таком случае приходится делать выскабливание полости матки. Сразу после проведения чистки матка очень сильно кровоточит.

После проведения выскабливания :

• Выделения не имеют запаха;
• Кровотечение продолжается на протяжении недели;
• Наблюдается боль внизу живота и тяжесть в области поясницы.

Примерно через 7-10 дней выделения закончатся. Если чистка проводится перед наступлением менструального цикла, то выделения будут продолжаться точно так же, как и менструация, на протяжении одной недели.

Если выделения не прекратятся через 10 дней, то это может свидетельствовать о гормональном сбое в организме женщины. Кроме того, об аномальных выделениях могут свидетельствовать неприятный запах и необычный цвет. Если менструация прекращается внезапно, то это говорит о том, что в полости матки скопились сгустки крови. Если дополнительно женщина ощущает боли внизу живота, а также наблюдается резкое повышение температуры, то это говорит о серьезном воспалительном процессе. В таком случае рекомендован прием антибиотиков, а также требуется регулярное наблюдение у доктора.

Ответ эксперта: сколько идут выделения после родов (видео)

При рождении ребенка каждая семья переживает очень важный этап, именно поэтому необходимо учитывать множество нюансов, особенно в послеродовой период.

То, что многими воспринимается как кровь после кесарева, на самом деле называется . Они начинаются буквально на следующий день и идут до 2-х месяцев. Именно столько времени в норме требуется организму, чтобы полностью восстановиться и «избавиться» от отмерших микрочастиц эндометрия, оставшихся после отделившейся плаценты. В том, что касается продолжительности выделений, допустима погрешность в ту или иную сторону. Если лохии закончились через полтора месяца или затянулись до трех, ничего страшного здесь нет. В конечном итоге все зависит только от скорости инволюции матки и способностей отдельно взятого организма к восстановлению.

Тем не менее, обязательно нужно отмечать, сколько идет кровь после кесарева сечения. Если послеродовая менструация прошла слишком рано – быстрее, чем за месяц, это указывает на то, что матка не может полностью очиститься от остатков эндометрий по тем или иным причинам. Риск возникновения гнойного воспаления в таком случае крайне высок.

Если, наоборот, кровянистые выделения идет 3 месяца и дольше, можно подозревать, что в органах брюшной полости и половой сферы присутствует инфекция. Не исключен эндометрит, который не менее опасен, но также излечим, как и любое другое заболевание, если его своевременно диагностировать. В противном случае запущенные воспаления не пройдут бесследно, оставив множество серьезных последствий,

Не менее важным показателем здоровья после кесарева является состав выделений, их оттенок, интенсивность и запах. Подробнее эти характеристики я опишу ниже в статье.

Какие должны быть выделения

По цвету выделения после кесарева сечения очень похожи на обычные регулы. Одновременно из влагалища могут выходить небольшие сгустки. Во время кормления крохи грудью, а также при пальпации в области рубца или во время физических нагрузок кровотечение может усиливаться. Причина в том, что все эти действия заставляют мышцы матки работать быстрее, соответственно, ее содержимое интенсивнее выходит наружу.

Итак, кровь после кесарева, сколько идет, и какие должна иметь характеристики:

• 7–10 день – общий объем выделяемой секреции в норме должны быть +/- 500 мл. Если гигиенические средства, т. е. , приходится менять примерно каждые два часа, значит, организм восстанавливается стабильно.
• 11–15 день – кровь становится более темной, постепенно приобретает коричневый цвет, уменьшаются ее количество и интенсивность.
• 16–20 день – выделения становятся светлыми, консистенция – мажущая.
• С 21 дня и до 50 – секреция становиться такой же, как во время менструации до беременности, к этому времени кровотечения матка должна прийти в норму, то есть полностью завершить инволюцию.

Так как при кесарево повреждается мускулатура, матка роженицы сокращается дольше, чем после самостоятельного родоразрешения. Вследствие чего крови может выходить гораздо больше, характер ее тоже может отличаться.

У Вас идет кровь больше месяца?

Да Нет

Чтобы ускорить этот процесс, а также избежать возможных кровотечений, я всегда своим пациенткам рекомендую как можно раньше наладить лактацию. Ведь, чем чаще женщина прикладывает кроху к груди, тем больше вырабатывается в ее организме окситоцина, от которого всецело зависит скорость восстановления.

Возможные осложнения

Разумеется, бывают случаи, когда вследствие хирургического вмешательства в процесс родов, у женщин возникают осложнения. Причин тому может быть много, начиная от особенностей организма и заканчивая заболеваниями, возникшими из-за попадания инфекции, переохлаждения, чрезмерной физической активности роженицы. Так или иначе, наблюдаться у врача после кесарева обязательно.

Ни в коем случае нельзя откладывать визит в больницу в следующих ситуациях:

1. Количество выделяемой крови резко увеличилось. Это может случиться в любой момент, даже через месяц после выписки из роддома. Такое явление, как правило, говорит о начавшемся гипотоническом кровотечении, возникшем из-за слабой сокращаемости матки. Чаще всего, причиной, по которой главный детородный орган не может вернуться в нормальное состояние, становится послеоперационный рубец, который мешает матке сокращаться. Понять, что кровотечение приобрело патологический характер, женщина может самостоятельно, обратив внимание на то, как часто ей приходится менять прокладки. Если средство гигиены наполняется быстрее, чем за час, вызывать врача нужно незамедлительно.
2. Интенсивность выделений остается неименной долгое время. Это также является свидетельством такой патологии, как гипотоническое кровотечение. При этом секрет, как правило, приобретает неприятный запах. В большинстве случаев подобные ситуации происходят в первую послеродовую неделю и свидетельствуют о начавшемся маточном воспалении – эндометрите. Сопровождается заболевание увеличением температуры тела, недомоганием, болями в животе и другими симптомами.
3. Возник зуд во влагалище, в выделениях заметны творожистые вкрапления. Это явные симптомы молочницы, которая может возникнуть в результате приема антибиотиков, часто назначаемых в послеоперационном периоде.
4. Лохии закончились слишком рано. Если после операции не прошло и двух месяцев, а выделений уже нет, скорее всего, имеет место загиб матки. Исправлять ситуацию нужно обязательно, и сделать это может только гинеколог.
5. Кровь яркая даже спустя неделю после хирургического вмешательства.
6. Выделения длятся больше трех месяцев.

Ко мне на прием иногда приходят женщины с жалобами, что лохии у них закончились, но через какой-то период появилась кровь при мочеиспускании. Это также является свидетельством течения тех или иных заболеваний в организме.

Обычно анализ мочи с кровью сигнализирует о возникновении:

• . Воспалившийся мочевой пузырь сигнализирует о патологии вкраплениями крови в моче, тянущими или острыми болями в области живота. Заболевание может возникать в результате занесенной во время операции инфекции, воспалительных процессов в половых органах, местных переохлаждений или несоблюдения личной гигиены.
• Уретрита. Причиной данного недуга выступает воспаление, поразившее стенки мочеточника. Сопровождается появлением крови и сгустков в моче, резями при мочеиспускании.
• Заболевание характеризируется появлением образований на стенках мочевого пузыря. Эти наросты – частички эндометрий, отвергаемых маткой во время регул. При этом наблюдается учащенное мочеиспускание, сильная боль внизу живота, кровь и сгустки в моче.

Причиной появления кровянистых вкраплений в урине может выступать также плохая свертываемость крови, анемия и прочие патологии.

Поделюсь цитатой моего коллеги, акушера-гинеколога высшей категории, Сергея Алексеева: «Нужно понимать, что кровь после КС – это еще не менструация. И паниковать, когда секрет продолжает выделяться слишком долго, не нужно. Ведь скопившимся в матке частичкам эндометрия и результатам родовой деятельности нужно время, чтобы выйти в полном объеме. Вызывать беспокойство должна ситуация, когда лохии вообще не начнутся или перестанут идти слишком рано, например, через 2 недели. Особенное внимание нужно уделять характеристикам выделяемой крови. Если она не имеет неприятного запаха, без больших сгустков, вкраплений серого, желтого, зеленого цвета – это норма, даже если выделения продолжаются несколько месяцев подряд. Значит, процесс инволюции матки проходит стабильно, организм восстанавливается. В противном случае, обращаться к врачу обязательно, особенно если кровотечение усилилось, при этом появились боли, повысилась температура и т. п.».

Заключение

Выше я подробно рассказал, сколько идет кровь после кесарева сечения, какие ее характеристики на каждом этапе восстановления считаются нормальными. Разумеется, в зависимости от индивидуальных особенностей организма каждой женщины, перечисленные мною показатели могут незначительно варьироваться. В идеале, если месячные перед родами и после родов (кесарево сечение или естественные – неважно в данном случае) одинаковы по продолжительности и интенсивности.

В любом случае, ситуацию нужно контролировать и обращаться к своему гинекологу, если заметили, что:

• увеличился объем выделяемой крови;
• лохии приобрели неприятный запах;
• появились сгустки серого, зеленого, желтого цвета;
• выделения после кесарева сечения закончились очень быстро;
• кровотечение длится больше двух месяцев.

Важно запомнить! Любая патология, замеченная вовремя, лечится и чаще всего – медикаментозно. Игнорирование проблемы неизбежно приведет к повторной операции и даже к более серьезным последствиям.

После любых родов, естественных или оперативных, должна восстановиться внутренняя слизистая оболочка матки. Обычно весь период регенерации занимает 6 – 8 недель. В это время из половых путей идут – они называются лохиями. Они состоят из клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов), жидкой её части – плазмы, которая просачивается из раневой поверхности матки, отмершего эпителия и слизи. Их цвет, состав, и объём изменяется в течение всего послеродового периода.

Нормальные выделения после оперативных родов

Сразу после операции женщина находиться в отделении реанимации под постоянным мониторным и врачебным контролем. Доктора наблюдают за показателями сердечно-сосудистой системы и состоянием матки. Если она будет недостаточно сокращаться, может начаться раннее гипотоническое кровотечение . Для его профилактики вводят специальные вещества, вызывающее сокращение мышц матки (окситоцин, метилэргометрин).

• В первые 5 – 7 дней лохии красного цвета со сгустками , напоминают обычную менструацию, но более обильные, имеют прелый запах. В этот период их может выделиться до 500мл. Подкладная пелёнка или прокладка полностью наполняются за 1 – 2 часа. Каждый день врач послеродового отделения осматривает выделения и уточняет у женщины их количество. Выделения усиливаются при ходьбе, пальпации живота, кормлении грудью – в этих случаях матка лучше сокращается и изгоняет содержимое наружу;
• Затем лохии постепенно темнеют и приобретают красно-коричневый цвет . Их количестко постепенно уменьшается;
• К концу 4 – 5 недели лохии скудные тёмные мажущие ;
• К 6 – 8 неделе полностью завершается процесс восстановления слизистой матки. Выделения становятся светлыми слизистыми и ничем не отличаются от таковых до беременности.

Интенсивность и характер выделений в первую неделю после родов полностью зависит от того, насколько хорошо сокращается матка. После этот процесс несколько замедляется, так как часть мышечных волокон было повреждено. Для стимулирования маточных сокращений и профилактики поздних гипотонических кровотечений первые трое суток продолжают колоть окситоцин и советуют молодой маме соблюдать следующие рекомендации:

• Своевременно ходить в туалет, потому что переполненный мочевой пузырь препятствует хорошему сокращению матки.
• Кормить малыша грудью по требованию, а не по часам. Частые прикладывания к груди стимулируют выработку у женщины собственного внутреннего окситоцина. При этом во время кормления многие мамы ощущают сокращение матки и усиление выделений.

Особенности личной гигиены в послеродовый период

В маточных выделениях могут содержаться различные микроорганизмы, поэтому в этот период нужно особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены:

• Менять прокладку каждые три часа. Лучше использовать прокладки с мягкой поверхностью без ароматизаторов.
• Категорически нельзя пользоваться тампонами, так как лохи задерживаются в матке и микробы там размножаются быстрее.
• После каждого посещения туалета нужно подмываться тёплой водой спереди назад. Спринцеваться и принимать ванну нельзя, чтобы не занести туда инфекцию. Понежиться в ванне можно будет только через 8 недель, когда слизистая матки полностью восстановиться.

Поводы для беспокойства

Если возникли какие-либо изменения в объёме или характере выделений, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

• Запах выделений изменился, стал резким, гнойным . Это чаще всего указывает на возникновение эндометрита – воспаления внутренней поверхности матки. Повышается температура тела, усиливается боль в животе, ухудшается общее самочувствие. эндометрит развивается чаще, чем после естественных родов.
• Объём кровянистых резко увеличился либо их количество долго не уменьшается – это указывает на развитие позднего гипотонического кровотечения. После кесарево они возникают чаще, так как из-за наличия шва на матке она не может полностью хорошо сократиться. При сильном кровотечении (более одной прокладки за час) нужно срочно вызывать скорую помощь.
• Выделения резко прекратились – нарушился отток лохий из полости матки. Это может быть вызвано загибом матки кзади. Если не предотвратить их застой, то может развиться эндометрит.
• Творожистые выделения и зуд во влагалище указывают на наличие кандидозного кольпита (). Риск его развития связан с приёмом антибиотиков после оперативных родов.

Месячные после кесарево сечения

Восстановление менструальной функции после родов не зависимо от способа родоразрешения происходит индивидуально у каждой женщины. В организме молодой мамы вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку грудного молока и блокирует созревание фолликулов в яичниках, то есть тормозит возможное наступление следующей беременности.

Информация Если ребёнок находиться на грудном вскармливании, то первые 5 – 6 месяцев менструации у его мамы полностью отсутствуют. Далее по мере введения прикормов и снижения интенсивности кормления грудью месячные могут появиться в любой момент. В начале они могут быть не регулярными, пугаться этого не стоит. Иногда менструации появляются только после полного отлучения малыша от груди.

Если по каким-то причинам молока у мамы нет или кормление грудью невозможно, то спустя уже 2 – 3 месяца после родов.

Дополнительно Начинать половую жизнь можно не ранее 8 недель после родов. Перед этим желательно посетить своего акушер-гинеколога, удостовериться, что всё хорошо зажило и обсудить способ контрацепции. Планировать новую беременность после кесарево сечения можно не ранее чем через 2 – 3года.