Не забеременела во время овуляции причины. Признаки овуляции и зачатия. Стимуляция овуляции с фото. Условия для проведения стимуляции овуляции

Для зачатия необходимо, чтобы у женщины регулярно происходила овуляция. Но бывает так, что овуляция есть, а беременность не наступает. Причин этому множество. Начинать обследование необходимо с проверки качества спермы мужа, а также выяснения, действительно ли овуляция происходит. Если оба условия выполняются, то в диагностике идут дальше: определяют уровень гормонов, проверяют эндокринную систему, проходимость труб.

Показать всё

Что такое овуляция

Овуляция - это период от созревания яйцеклетки до ее гибели. Происходит она в середине менструального цикла и длится от 24- 48 часов. Во время овуляции яйцеклетка, которая сформировалась и готова к оплодотворению, выходит из фолликула в маточную трубу и встречается там со сперматозоидом. В результате такой встречи образуется эмбрион. Если этого не случилось, яйцеклетка гибнет и выходит вместе с менструальными выделениями.

Зачать ребенка можно только в период овуляции, но она происходит не во всех случаях. Иногда беременность не наступает даже при ее наличии. Причинами этого могут быть проблемы со здоровьем - как у женщины, так и у ее партнера.

Определение овуляции

Для того чтобы точно попасть в овуляцию, необходимо знать методы ее определения. За несколько дней до этого периода меняется состав цервикальной слизи: она становится более прозрачной, ее густота уменьшается, а количество увеличивается. Под действием гормонов шейка матки открывается и выделяет слизистую пробку. Это происходит благодаря повышению в крови гормона эстрогена, что влияет на сексуальное влечение и эмоциональное состояние. Период овуляции считается самым благоприятным временем для зачатия.

Эстроген влияет и на базальную температуру. Базальная температура - это внутренняя температура тела, которая измеряется ректально или вагинально в состоянии покоя. Многие женщины следят за процессом ее изменения - по нему можно определять период овуляции и определять функционирование репродуктивной системы. Выделяют такие симптомы овуляции:

снижение базальной температуры;
повышение сексуальной активности;
болезненные ощущения в области яичников;
обильные прозрачные выделения.

Определить, когда наступает овуляция, можно следующими способами:

1. Применение календарного метода. Этот метод актуален только при регулярном менструальном цикле. При его длительности в 28 дней овуляция наступает точно посередине, на 14 день. Если цикл короче или длиннее, отсчитывают от конца менструации 14-16 дней.
2. Проведение ультразвуковой диагностики. Данное исследование носит название фолликулометрия и заключается в последовательной диагностике УЗИ аппаратом на протяжении цикла. Исследование проводится через день, врач наблюдает за тем, как растет доминантный фолликул и определяет, когда он разорвется. Этим методом сопровождается такая вспомогательная репродуктивная технология, как индукция овуляции. После овуляции с помощью УЗИ смотрят, где находится желтое тело, и определяют другие признаки того, что она произошла: наличие жидкости в позадиматочном пространстве и т. д.
3. Измерение базальной температуры. Она измеряется с утра, после не менее чем 4-6 часового сна, не вставая с кровати, ректально или вагинально. Перед овуляцией базальная температура снижается, потом резко возрастает и держится на уровне 37 градусов до начала месячных.
4. Использование экспресс-тестов. Их можно приобрести в аптеке. Суть заключается в измерении лютеинизирующего гормона, который значительно повышается перед овуляцией. Такие тесты имеют две полоски, как и тесты на беременность, но результат трактуется немного по-другому. Вторая полоска, в отличие от теста на беременность, всегда присутствует, а перед овуляцией становится ярче контрольной.
5. Применение инновационного прибора для определения овуляции по кристаллизации слюны или цервикальной жидкости. Он имеет вид небольшого микроскопа. Если нанести контрольную каплю на предметное стекло и высушить ее перед овуляцией, можно увидеть, что кристаллический рисунок принимает форму папоротника. Это происходит из-за увеличения количества гормонов в организме, которые взаимодействуют с солями металлов в биологических жидкостях. Благодаря своей простоте этот метод довольно популярен за рубежом. Но он недостаточно надежен, поскольку зависит от субъективного восприятия увиденного.

Секс в период овуляции

Для наступления беременности врачи рекомендуют заниматься сексом именно перед овуляцией. Ключевым фактором является жизнеспособность сперматозоидов - от этого зависит, произойдет ли зачатие в текущем цикле. В среднем они остаются жизнеспособными в течение еще 5-7 дней после попадания в женский организм. Если в это время яйцеклетка выйдет из фолликула и встретиться со сперматозоидом, может произойти зачатие.

Если она не успеет этого сделать, зачатия не произойдет. Половые акты меньше чем за 5 дней до предполагаемой даты овуляции к беременности практически не приводят.

Еще один интересный момент - многие пары, которые пытаются зачать ребенка, занимаются сексом каждый день и даже несколько раз в день. Врачи предупреждают, что в этом случае количество сперматозоидов становится меньше, а жизнеспособность ниже, поскольку они не успевают формироваться. Считается, что оптимальная регулярность половых актов с целью зачатия ребенка должна составлять 2-3 раза в неделю.

Половой акт, который предшествует зачатию, не всегда происходит в одно и то же время с самим зачатием. Часто это бывает даже в разные дни. Если овуляция была точно подтверждена, например, при помощи УЗИ, но беременность не наступила, это еще не повод ставить диагноз бесплодие.

С точки зрения медицины, бесплодными считаются пары, зачатие у которых не происходит при регулярных занятиях сексом без предохранения в течение года, не менее 1 раза каждые 2-3 дня. Так что если беременность не наступила после первой подтвержденной овуляции, не стоит беспокоиться по этому поводу. Если прошло достаточно времени, но зачатие так и не произошло, следует начать обследование. Начинается оно с менее инвазивной диагностики - обследования мужчины.

Мужской источник проблемы

Причину, почему беременность не наступает, многие женщины ищут именно в себе. А грамотный доктор советует обратить внимание на мужчину. Еще недавно до 30% супружеских пар не могли зачать ребенка из-за проблем у партнера, но сегодняшняя тенденция такова, что эта цифра приближается к 45% и выше. Исследование на предмет фертильности мужчины проще и однозначнее.

Мужское бесплодие вызывают различные факторы:

1. Неправильное питание. На плохое качество сперматозоидов влияет дефицит белка. Планирующим зачатие мужчинам нужновключать в рацион больше богатых им продуктов: мяса, куриных яиц и молочных продуктов. Если эта причина является основной, то на ее устранение уйдет не менее полугода.
2. Врожденная патология. В этом случае у мужчины могут быть крипторхизм - неопущение одного из яичек в мошонку - или синдром Каллмана, когда половое созревание наступает с задержкой или не наступает вовсе.
3. Гормональный дисбаланс. Наиболее распространенная проблема. Сопровождается не только невозможностью зачать, но и значительным снижением сексуальной активности. Провоцируют такое состояние инфекции в половых путях, опухоли, кисты или врожденные патологии.
4. Прием стероидов. Подавляют жизнеспособность сперматозоидов и некоторые препараты, входящие в состав добавок для наращивания мышечной массы и лекарств.
5. Частые простуды. Инфекция оказывает на фертильность временное влияние. Достаточно 3 суток после выздоровления, чтобы организм полностью восстановился.
6. Вредные привычки. Наркотическая, алкогольная, табачная зависимость значительно снижают шансы на успешное зачатие.
7. Варикоцеле. Это заболевание, которое характеризуется расширением мужского семенного канала или вен яичек. Температура в яичках повышается, и сперматозоиды становятся менее активны, что существенно снижает их способность к оплодотворению. При 1-2 стадии заболевания его видимые признаки отсутствуют, а определить наличие патологии может только врач-уролог.

Существуют и другие, менее распространенные причины проблемы. Провести обследование мужчины необходимо обязательно. Если возможность сперматозоидов к оплодотворению снижена, врач предложит лечение или вспомогательные репродуктивные технологии. При низкой жизнеспособности сперматозоидов, большом количестве спермиев с нарушением строения, их малом общем количестве и низкой подвижности используют искусственную инсеминацию и ЭКО+ИКСИ.

Патологии эндокринной системы

При отсутствии беременности женщине назначают всестороннее обследование. Одним из первых проверяется наличие заболеваний эндокринной системы. Патологии, которые приводят к невозможности зачать, могут скрываться в щитовидной железе. Отрицательное воздействие оказывают такие заболевания:

1. Гипотиреоз - снижение концентрации гормонов щитовидной железы, которое приводит к замедлению функционирования репродуктивной системы. Часто болезнь никак себя не проявляет, что делает затруднительной ее диагностику.
2. Эндемический зоб - заболевание щитовидной железы, которое провоцирует нарушения в менструальном цикле. При отсутствии лечения способно перерасти в злокачественною опухоль.
3. Гипертиреоз - избыток гормонов щитовидной железы. Их большое количество вызывает нарушения менструального цикла и даже преждевременное наступление менопаузы.

Качество яйцеклеток

Наличие овуляции не всегда гарантирует успешную беременность. Бывает так, что яйцеклетка оплодотворяется, но спустя непродолжительное время гибнет. Организм определяет, что в клетке произошло повреждение и избавляется от дефектного эмбриона. Некоторые ооциты и вовсе не способны к оплодотворению. На их качество может повлиять ряд факторов:

нарушения гормонального фона;
наличие или отсутствие заболеваний эндокринной системы;
неблагоприятная экологическая обстановка;
вредные привычки;
частые стрессы;
неправильное питание;
венерические заболевания и инфекции половой системы;
некоторые другие заболевания.

Для того чтобы повысить шансы на нормальную беременность, необходимо изменить режим жизни, пройти обследование на выявление хронических заболеваний и скрытых инфекций, много спать, правильно питаться и употреблять достаточное количество витаминов.

Непроходимость маточных труб

Эта проблема обычно диагностируется последней, так как обследование на непроходимость труб сложнее и дороже других методов диагностики, а решить вопрос можно только оперативно или при помощи ЭКО. Но если есть и другие проблемы, для решения которые используются вспомогательные репродуктивные технологии, в рамках подготовки к ним проверяется и проходимость труб.

Причиной нарушения проходимости фаллопиевых труб могут стать врожденные дефекты или воспалительные заболевания. По мере развития воспалений поврежденные ткани погибают и на их месте образуется соединительная ткань. В дальнейшем она разрастается, что приводит к образованию спаек.

К непроходимости маточных труб приводят не только воспаления. Выделяют и другие причины:

1. Операции на брюшной полости: удаление аппендикса, операции на кишечнике, перитонит.
2. Травмы брюшной полости, спайки.
3. Эндометриоз.
4. Внематочная беременность.
5. Врожденные аномалии.
6. Опухоли или полипы.
7. Осложненные аборты.

В некоторых случаях при поражении маточных труб возникает необходимость в их удалении. Тогда единственной возможностью зачать ребенка является ЭКО.

Непроходимость маточных труб может проявляться тянущими болями внизу живота, желтыми выделениями, болезненными месячными или болями при половых актах. Но иногда признаки патологии полностью отсутствуют.

Существует несколько способов проверки проходимости маточных труб:

1. Гидросонография. Не слишком точная процедура, но намного более простая, чем лапароскопия или радиационное облучение. Кроме того, она абсолютно безопасна и может производиться несколько раз. Происходит следующим образом: в полость матки вводится физиологический раствор, чтобы расправить ее стенки и сделать более заметными для ультразвука. Затем проверяется, куда вытекает жидкость. Если труба проходима, жидкость из полости матки вытекает в трубы и в брюшную полость. Это можно увидеть на экране монитора. При непроходимости труб матка растягивается, а ее полость расширяется.
2. Гистеросальпингография. Более информативный метод, но используется в последнее время значительно реже. Связано это с необходимостью облучения органов. В матку вводится контрастная жидкость, которая потом вытекает через трубы, как и в случае с ультразвуком. В это время делается рентгеновский снимок.
3. Лапароскопия. Один из наиболее информативных и точных методов диагностики на сегодня. Он позволяет не только увидеть, насколько маточные трубы проходимы, но и определить другие причины ненаступления беременности. Во время лапароскопии некоторые из них можно устранить: прижечь очаги эндометриоза, рассечь спайки.
4. Гидролапароскопия или фертилоскопия. Осмотр состояния женских половых органов через малый разрез во влагалище при помощи видеокамеры. Такой же информативный метод, как и лапароскопия, но менее травматичный и не дающий осложнений.

Лечение непроходимости труб

Непроходимость труб вызывает бесплодие в 25% его случаев. Перед лечением убеждаются, что овуляция у женщины наступает регулярно, после этого выбирают методы терапии. Лечение может быть консервативным или оперативным. Консервативное лечение эффективно только в течение 6 месяцев после воспаления. При этом применяются препараты для рассасывания спаек. Оперативное лечение проводится женщинам до 35 лет с регулярными овуляциями, если имеет место частичная непроходимость.

Не проводится эта операция при полной непроходимости, поскольку появляется риск дальнейшего возникновения внематочной беременности. И даже при частичной непроходимости труб он сохраняется. Поэтому при положительном тесте на беременность после лапароскопии женщине необходима срочная консультация врача и внимательное наблюдение для исключения этой патологии. Если трубы полностью непроходимы, имеет смысл обратиться за помощью в репродуктивную клинику для подготовки к процедуре ЭКО.

Некоторые другие причины бесплодия

Существуют менее распространенные, но вероятные причины отсутствия наступления беременности:

1. Иммунологическое бесплодие. Оно связано с блокировкой сперматозоидов шеечной слизью. У здоровых женщин шеечная слизь благоприятствует сперматозоидам во время овуляции. При некоторых патологиях образуются антитела, из-за которых сперматозоиды блокируются и погибают еще в цервикальной слизи. Явление эффективно лечится при условии своевременного и правильно поставленного диагноза. Определяется посткоитальным тестом. Он выполняется перед овуляцией, через 4-6 часов после полового контакта. У женщины берут слизь на анализ и обнаруживают в ней сперматозоиды. Если живых особей не обнаруживается, диагноз подтверждается. На несколько месяцев назначается барьерная контрацепция и иммуносупрессивная терапия. После завершения курса, при отрицательных результатах, предлагается искусственная инсеминация или ЭКО.
2. Нарушение строения матки. Любые деформации полости матки, которые не позволяет яйцеклетке прикрепиться к эндометрию: полипы и миома матки, эндометриозное новообразование, седловидная, двурогая матка, матка с неполной перегородкой и прочие особенности строения. Часто бывает, что после множественных выскабливаний, например, абортов, повреждается внутренняя структура матки и она перестает быть пригодной для имплантации.
3. Длительное отсутствие первой беременности. Если пара долго ждала, прежде чем решиться зачать ребенка, нарушается микроциркуляция репродуктивных органов. Беременность долго не наступает и из-за нарушения гормональной функции.

Если все причины исключены, то речь идет о психологическом бесплодии. Причин его возникновения несколько:

неготовность к зачатию;
боязнь рождения ребенка с патологией;
мания беременности;
страх перед родами;
опасения по поводу внешних изменений;
нежелание изменять жизнь;
боязнь общественного мнения.

На многих женщин оказывают воздействие неудачные попытки. Печальный опыт может поставить психологическую блокировку и тогда беременность не наступает. Для того чтобы устранить патологию, необходимо обратиться к психологу или психотерапевту.

Вспомогательные репродуктивные технологии

На сегодняшний день бесплодие - не приговор. Существуют медицинские методы помощи природе в зарождении новой жизни. К ним относятся:

1. Искусственная инсеминация с использованием спермы мужа. Этот метод применяется, если проблем с овуляцией нет, но сперматозоиды не могут дойти до яйцеклетки и оплодотворить ее. Чаще всего речь идет об антиспермальных антителах в шеечной слизи или низкой подвижности спермиев. В этом случае катетер со сперматозоидами вводится в полость матки, что увеличивает шансы зачатия ребенка.
2. Экстракорпоральное оплодотворение. Самый эффективный метод зачатия при физических барьерах и низком качестве спермы. ЭКО включает: стимуляцию яичников, пункцию, подготовку яйцеклеток и сперматозоидов, оплодотворение, перенос эмбриона, гормональную поддержку. Дополнительно проводится процедура, описанная в следующем пункте.
3. Инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита. Метод используется, если сперматозоидам требуется помочь в оплодотворении яйцеклетки. Обычно это происходит, когда их мало и они не слишком подвижны. Врачом-репродуктологом выбирается лучший сперматозоид и с помощью специальной микроиглы вводится внутрь яйцеклетки. После этого клетка оплодотворяется и подсаживается.
4. Криоконсервация половых клеток или эмбриона. Метод позволяет отсрочить беременность на некоторое время для проведения врачебных манипуляций, цель которых - увеличить шансы на приживаемость эмбриона и вынашивание беременности.
5. Операция по получение спермиев из яичка. Проводится в случае, если не удается получить живые сперматозоиды мужа или в сперме они вовсе отсутствуют.
6. Использование донорского материала. Если у женщины наступил климакс или у мужчины абсолютно не вырабатывается сперма, могут быть использованы чужие половые клетки.
7. Суррогатное материнство. В том случае, если женщина сама не в состоянии выносить ребенка, за нее может это сделать другая.

Причин, почему происходит овуляция, но зачатие так и не происходит, множество. В четверти случаев так и не удается их выяснить. Поэтому необходимо всестороннее обследование и лечение выявленной проблемы. На сегодняшний день вспомогательные репродуктивные технологии настолько хорошо развиты, что шанс стать мамой есть практически у каждой женщины.

Женщины, планирующие беременность, приходят в недоумение, когда овуляция есть, а беременность не наступает, они начинают искать причины. Овуляционным периодом считается выход яйцеклетки, готовой к зачатию из яичников в матку. Если в это время в нее попадет семя, то наступит беременность, если этого не произойдет, она выйдет с месячными.

В норме, овуляция происходит на конец второй недели менструального цикла, длительность времени, в которое возможно зачатие 24 часа, иногда 48. Если сперматозоиды не успели попасть в яйцеклетку, то получается, что овуляция у женщины есть, а беременности нет. Чтобы узнать, почему такое происходит, паре нужно пройти обследование. Если мужские факторы и несовместимость отсутствуют, то причины не наступления беременности, при овуляции могут быть следующие:

Нарушение гормонального фона женщины могут наблюдаться на фоне стрессов, простуд и нарушений эндокринной системе.
Воспалительные и хронические болезни женской половой системы.
Нерегулярный, месячный цикл.
Раннее созревание фолликула и выход несозревшей яйцеклетки.
Маточная непроходимость, которая может возникнуть из-за разных факторов, среди них:

внематочная беременность;
аборты;
хирургические вмешательства и пр.
эндометрия матки, при которой ткань разрастается вокруг нее, позже могут появиться кисты и спайки.

Как забеременеть во время овуляции?

Чтоб произошла беременность, яйцеклетка должна встретиться со здоровым сперматозоидом. Планирующие зачатие девушки, высчитывают день овуляции, но его еще можно определить по следующим симптомам:

обильные и вязкие выделения;
усиление либидо;
снижение базальной температуры в день овуляции и увеличение на следующий;
набухание сосков и болезненность в груди;
тянущие боли в маточной области.

Если по всем признакам овуляция есть, но беременность не наступает, следует обратиться к гинекологу.

Подготовка к зачатию

По статистике планированием зачатия занимаются не больше 10% пар, с их увеличением, на свет появлялось бы больше здоровых детей. Перед планированием учитывают возраст пары, чем они старше, тем выше риск развития болезней у малыша, которые имеются у родителей.

Следующим шагом будет определение резус-фактора пары, если у матери отрицательный, а у отца положительный, то есть риск иммунных осложнений у ребенка. В подобных случаях женщине и мужчине вводят антирезус-гамма-глобулин.

Чтоб предотвратить появление болезней у ребенка, родители должны пройти ряд обследований на инфекции и хронические заболевания. Затем пройти лечение, после которого заниматься планированием. Перед зачатием, минимум за 3 месяца, женщина должна сделать прививки: от гриппа, краснухи, кори и столбняка.

Овуляция и беременность как рассчитать день оптимальный для зачатия?

Женщинам, которые используют календарный метод слежения за своим циклом, проще высчитать дни овуляции. Чтоб начать его вести, нужно отметить первый и последний день месячных. Для этого можно использовать календарь зачатия в онлайн сервисе.

В большинстве случаев беременность наступает при сексе в период овуляции, который начинается приблизительно в середине цикла. Стоит учитывать, что женщина не сможет быть оплодотворена при месячных, так как с кровью уже выходит пустая яйцеклетка.

Выделения – разбираемся в тонкостях

В норме выделения жидкие, слизистые и не имеющие запаха. Они выделяются в малых количествах и не вызываю дискомфорта в виде раздражений и зуда. В период созревания яйцеклетки цервикальная слизь практически отсутствует, то, что появляется, имеет желеобразную, клейкую или вязкую консистенцию. На такие дни не стоит планировать зачатие, эти выделения не позволяют свободно передвигаться сперматозоидам по трубам.

Перед наступлением овуляции выделения становятся жидкими, чтоб семенная жидкость могла свободно попасть в яйцеклетку. По окончанию периода фертильности и в начале менструального цикла выделения становятся водянистыми. Если они имеют запах, становятся розового или белого цвета, рекомендовано проконсультироваться с гинекологом.

Выделения после овуляции есть, а беременности нет

Бывает, что женщина правильно определила день для зачатия, все симптомы соответствуют, однако после полового контакта беременность так и не наступила. Месячные пришли в срок или с опозданием. Проблема может быть в не вынашивании плода.

Возможно оплодотворение случилось, но его развитию, что-то помешало, это могут быть:

вирусные инфекции;
гормональные нарушения;
сильное физическое изнеможение;
очень низкий вес;
сильный стресс.

Проблема может быть и в мужчине. Нередко бывает такое, что сперматозоиды не дозрели. Чтоб этого не произошло, партнеру лучше некоторое время воздерживаться от половой связи.

Какие выделения после овуляции говорят о зачатии?

Если сперматозоид проник в яйцеклетку, плодное яйцо попадает в матку и крепится к ее стенкам, что может продолжаться 10 дней, так наступает беременность. С этого момента организм начинает полностью перестраиваться, меняется гормональный фон, появляются характерные признаки.

Если яйцо прикрепилось, выделения приобретают белый цвет и не имеют запаха, так проявляется повышение прогестерона. Иногда жидкость может быть кремообразной и выделяться в большем объеме, чем в первом случае.

Спустя 2 дня после оплодотворения, они становятся гуще, цвет может быть:

бежевым;
розовым;
желтым.

После прикрепления яйцеклетки, (около недели) к стенке матки, в жидкости могут быть обнаружены кровяные прожилки, это свидетельствует о разрывах сосудов и не предоставляет опасности.

Возможно ли зачатие после овуляции?

Овуляционный период является единственным временем для зачатия, если качество яйцеклеток хорошее. Сперматозоиды могут жить во влагалище 7 дней, зачатие может произойти, если в течение недели наступит фолликулярный период.

Лучшим временем для зачатия считается 2 дня до выхода яйцеклетки и сутки после. Если при овуляции нет беременности, стоит еще раз показаться специалисту, чтоб он подтвердил или опроверг бесплодие.

Женское и мужское бесплодие – какие препараты помогут?

Если оплодотворение не происходит, не смотря на своевременную овуляцию, возможно, имеется женское или мужское бесплодие. Причинами женского бесплодия разные, в основном это эндометриоз, непроходимость маточных труб, дефекты половых органов и прочее.

В большинстве случаев своевременное лечение патологий, возвращает репродуктивность. После обследования врач может назначить следующие препараты:

Для мужчин: Трибестан, Омнадрен, Синатра форте, Ортомол фертил плюс, Лутаин, Фостимон, Сперотон, Андродоз, Фортеж и др.
Для женщин: Утрожестан, Вобензим, Дюфастон и др.

Кроме прочего, будущей маме назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию, средства для поднятия иммунитета, биологические добавки, травяные настои.

Для того чтоб родить здорового малыша, оба родителя должны отказаться от вредных привычек, больше гулять на свежем воздухе, правильно питаться и принимать витамины.

Почувствовать радость материнства стремится почти каждая. Планируя беременность, многие женщины все чаще интересуются таким понятием, как овуляция. И не зря, так как понимание процесса поможет ускорить зачатие ребенка. Но бывает и так, что овуляция есть, а беременность не наступает, причины явления в этом случае установить не так уж просто.

Читайте в этой статье

Что такое и как происходит овуляция

Процесс овуляции происходит, когда созревшая яйцеклетка покидает яичник, что в результате подтверждает готовность организма к беременности.

С момента рождения в женских яичниках находится более миллиона яйцеклеток. Каждая из них имеет свою оболочку – фолликул, где они «живут» до момента полового созревания девушки, а затем ждут своего времени для выхода. Многие из них не созревают и со временем погибают. За период действия репродуктивной функции в жизни женщины остается всего 400 — 500 созревших яйцеклеток, готовых к овуляции.

Овуляцию можно наблюдать приблизительно на 14 день менструального цикла. Время овуляции длится недолго, всего несколько минут. Свободная от фолликула яйцеклетка может быть оплодотворена на протяжении суток, и если за это время она встретит на пути сперматозоидов, то зачатие ребенка совершится.

Если оплодотворение произошло, далее клетка направляется по маточной трубе в матку и прикрепляется к ее стенке возле того яичника, где она росла. Таким образом наступает беременность. Если оплодотворенной яйцеклетке, которая после деления превратится в зародыш, не удастся попасть в матку, наступит менструация, и она выйдет из организма.

Иногда происходит овуляция нескольких яйцеклеток, что может привести к появлению на свет разнояйцевых близнецов.

По каким причинам не получается зачать при овуляции

Чтобы увеличить вероятность зачатия, некоторым парам рекомендуют концентрировать свое внимание и усилия еще до начала овуляции. Если у женщины процесс овуляции есть, и супруги регулярно занимаются сексом, то чаще всего на свет появляется долгожданный ребенок. Но многих часто мучает вопрос: почему не наступает беременность, если есть овуляция?

Для начала обоим супругам необходимо пройти качественное обследование у хорошего специалиста. В результате него можно определить женские и мужские факторы, влияющие на это.

Женские факторы:

. Он может возникнуть из-за нервного истощения или небольшой простуды. Либо присутствуют проблемы с э женщины.
. Отрицательная реакция женского организма на мужскую сперму, в результате чего происходит отторжение и сбой.
Воспалительные или хронические заболевания женских половых органов, неправильное спринцевание — причины, по которым не наступает беременность.
Отсутствие регулярных менструаций.
Воспаление и . Неполноценное и несвоевременное созревание фолликула, который принимает участие в овуляции. Это можно определить благодаря ультразвуковому обследованию.
или инфицирование матки. Причиной возникновения могут стать воспалительные процессы, внематочная беременность, хирургическое вмешательство и другие. Чаще всего в начальной стадии этих заболеваний женщина может не предполагать о наличии проблемы. Специальная процедура гистеросальпингография (ГСГ) позволит обнаружить просвет в маточных трубах и определить, насколько свободно может продвигаться созревшая яйцеклетка.
Эндометриоз матки. Заболевание, при котором ткань, аналогичная эндометрию, распространяется вокруг слизистой оболочки матки, где со временем могут образоваться спайки и . Наличие воспалительных процессов и рубцов также станут причиной бесплодия.

Мужские факторы

Недостаточный процент сильных и подвижных сперматозоидов. Этот показатель определяется с помощью и должен быть не менее 50%. Причиной недостаточного количества подвижных сперматозоидов могут стать: возраст, перенесенные инфекционные заболевания, переедание сильно острой пищи и прочие.
Диагноз . Он проявляется в виде расширения семенного канала или венозных сосудов яичек. Сперматозоиды очень восприимчивы к повышенной температуре и перегреванию яичек, что неблагоприятно отражается на способности оплодотворения.
Различные болезни. Причиной мужской дисфункции бывает его прошлое. Беспорядочные половые связи влекут за собой наличие инфекции в организме, которая может передаваться женщине. Самые распространенные среди них — гонорея, сифилис, трихомоноз.

Даже один из этих факторов может быть причиной, которая влияет на отсутствие беременности даже при наличии овуляции.

Как правильно определить овуляцию

За несколько дней до овуляторного периода меняется состав влагалищных выделений: они превращаются в более слизистые, обильные и прозрачные. Под действием гормонов эстрогенов шейка матки готовится к встрече сперматозоидов и выделяет слизистую пробку. За счет повышенного содержания в крови гормона эстрогена женщина может ощущать повышенное сексуальное влечение и эмоциональный подъем. Именно такие дни благоприятные для зачатия.

Еще наличие эстрогена оказывает влияние на , которая измеряется с утра, не вставая с постели, вставляя градусник в толстую кишку. Под действием гормона температура перед овуляцией понижается на несколько градусов.

В итоге можно выделить симптомы, которые будут заметны женщине:

обильные, полупрозрачные влагалищные выделения;
болезненные ощущения в области яичников;
снижение базальной температуры;
повышение сексуальной активности.

Есть несколько основных методов, которые помогут узнать, как определить овуляцию:

Календарный метод. Будет актуальным при регулярном менструальном цикле. Если длина цикла 28 дней, то овуляция начнется на 13–16 день. Если цикл составляет 30 дней, то на 14 — 17 день.
Проведение ультразвуковой диагностики. Позволит наблюдать, как созревает фолликула в яичнике, откуда позднее выйдет яйцеклетка. Необходимо для этой процедуры пройти не меньше трех УЗИ.
Заполнение календаря базальной температуры. Измеряется каждое утро, вводя термометр в задний проход и отмечая результаты. По окончании цикла температура составляет 36.6–36.9°, перед овуляцией немножко снижается, а затем резко подскакивает и находится в пределах 37.0–37.3° до начала следующего цикла.
Использование . Они способны определять количество лютеинизирующего гормона, который содержится в моче.

Важным для многих остается вопрос, можно ли забеременеть до овуляции. Если половой акт был совершен до того, как яйцеклетка покинула фолликулу, то возможно наступление беременности, но само зачатие происходит после. Если во влагалище присутствует щелочная среда, то она будет положительно влиять на то, чтобы сперматозоиды смогли как можно дольше в ней прожить и дождаться выхода яйцеклетки. Чтобы увеличить шансы зачатия, необходимо после занятий любовью полежать с приподнятыми ягодицами и не спринцеваться.

Какие позы в сексе увеличат шансы забеременеть

После многократных попыток у многих пар не происходит желанного зачатия ребенка. Проблема может быть совсем не связана со здоровьем. Если выполнять несложные техники и рекомендации, то в скором будущем можно будет наслаждаться долгожданной беременностью.

Регулярный половой акт

Чтобы повысить шансы зачатия, необходимы занятия сексом 3 раза в неделю. Часто супружеская пара совершает половой акт только в период овуляции, но нужно не забывать и про «обычные» дни. У многих женщин овуляция происходит «не по расписанию», поэтому шансы забеременеть есть всегда.

Совершение полового акта до овуляции

За период всего цикла есть отрезок времени, когда может произойти зачатие. В течение суток после момента овуляции может произойти оплодотворение яйцеклетки.

Занятия любовью за 2 — 3 дня до овуляции увеличивают шансы на беременность. Причина тому — продолжительность жизни сперматозоидов, которые могут жить в организме несколько дней. Можно не ожидать наступления овуляции, а заняться сексом немного раньше, так как сперма будет еще функционировать в организме несколько дней, и может наступить зачатие.

Нельзя забывать об удовольствии

При частых неудачных попытках забеременеть секс между партнерами становится более привычным и механическим занятием. Нужно не забывать о предварительных играх и постараться разнообразить сексуальную жизнь.

В этом поможет романтический вечер или секс-игрушка. Сильное возбуждение также хорошо влияет на совершение зачатия. Совместный оргазм у партнеров играет немаловажную роль. Во время него шейка матки приподнимается и не препятствует пути сперматозоидов. Чем ярче мужской оргазм, тем лучше качество спермы.

Использовать правильные позы

Оптимальная поза для зачатия – миссионерская, когда мужчина сверху, и разные ее варианты. Для лучшего эффекта можно во время секса положить подушку под ягодицы, чтобы они были немного приподняты.

С позицией «женщина сверху» лучше не экспериментировать, поскольку сперма в этом случае легко вытекает.

Не увлекаться оральным сексом

Результаты многих исследований показывают, что действие слюны может отрицательно отразиться на качестве спермы. Поэтому лучше воздержаться от оральных удовольствий, чтобы не оставлять слюну на половых органах.

Как увеличить шансы стать родителями

На возможность желанного зачатия могут оказывать влияние многие факторы, такие как условия жизни, питание, социальные проблемы, изобилие химических веществ. Но есть определенные действия, которые помогут повысить способность организма забеременеть:

отказ от приема ;
определение точного периода овуляции;
регулярные занятия сексом;
укрепление физического здоровья;
употребление продуктов, способствующих зачатию;
воздержание от антидепрессантов;
отказ от алкогольных напитков и никотиновой зависимости;
искусственная инсеминация. До того, как переходить к радикальным мерам, можно попробовать народные методы. Например, вы можете узнать из нашей статьи, которая уже десятилетия известна своими волшебными свойствами. Кроме того, в статье описаны самые актуальные рецепты ее приготовления, а также указано, кому она не рекомендуется к употреблению по состоянию здоровья.
Чтобы достичь желаемого результата, а попытки к зачатию увенчались успехом, никогда нельзя сдаваться и опускать руки. Главное — нужно попробовать изменить свою привычную модель поведения и стиль жизни, особенно сексуальную. И судьба обязательно подарит вам шанс стать счастливыми родителями. Парадокс, но у многих пар заветные две полосочки на тесте появлялись именно тогда, когда они их совсем не ждали!

Что такое овуляция? Как не упустить удачный для зачатия момент? Все очень просто - ориентируемся по признакам и симптомам овуляции, используем базальную температуру, тест на овуляцию и народные средства - и беременность у нас в кармане!

Овуляция: что это?

Овуляция (от латинского ovum - яйцо) - это один из этапов менструального цикла, представляющий собой процесс разрыва зрелого фолликула с выходом зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из яичника в брюшную полость.

Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). В фолликулярной фазе менструального цикла до овуляции фолликул яичника растет под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает "созревание" яйцеклетки. После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул - это и есть овуляция . Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 - 48 часов. В течение фазы жёлтого тела после овуляции яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если во время овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 6-12 день зигота попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если зачатие не происходит, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 12-24 часов.

Овуляция и зачатие

Когда происходит овуляция?

В среднем овуляция наступает на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Однако, отклонение от среднего наблюдается часто и в определенной степени является нормой. Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным источником информации о дне наступления овуляции. Хотя обычно при более коротком цикле овуляция наступает раньше, а при более продолжительном - позже.

Постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Физиологически овуляция прекращается с наступлением беременности, и после угасания менструальной функции.

Как происходит овуляция и зачатие?

Женский организм наделен двумя яичниками, расположенными по обе стороны от матки. Яичники вырабатывают гормоны, наиболее известны из которых эстроген и прогестерон.

Яичники содержат яйцеклетки еще на стадии внутриутробного развития девочки. В двух яичниках новорожденной насчитывается сотни тысяч яйцеклеток. Правда, все они бездействуют до наступления периода полового созревания и первой овуляции, то есть примерно до 12 лет. За это время определенное количество клеток погибает, но остается 300 000 - 400 000 полноценных яйцеклеток. С момента первой овуляции и до наступления климакса женщина переживет от 300 до 400 менструальных циклов, в результате которых созреет столько же ооцитов, способных стать оплодотворенными. Во время менструального цикла в яичниках созревает одна из множества яйцеклеток.

Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза - эндокринной железы на нижней поверхности головного мозга, начинает расти фолликул (мешочек) с выбранной для овуляции в данном цикле яйцеклеткой. Диаметр фолликула в начале цикла не превышает 1 мм, а через 2 недели он достигает 20 мм. По мере роста фолликула на поверхности яичника образуется выпуклость, которая к середине цикла увеличивается до размера виноградины. Внутри фолликула содержится жидкость и маленькое ядрышко диаметром 0,1 мм.

Период созревания яйцеклетки вплоть до ее исхода из яичника может продолжаться от 8 дней до месяца, хотя в среднем он длится примерно 2 недели. Основным фактором, влияющим на длительность этого процесса, является время, которое требуется организму для достижения предельного уровня эстрогена. Высокое содержание эстрогена стимулирует резкое увеличение содержания лютеостимулирующего гормона (ЛГ), который и заставляет яйцеклетку прорываться через стенку яичника в течение одного-двух дней после резкого подъема его уровня. В середине цикла, приблизительно через 12 дней после начала менструации, гипофиз выбрасывает большое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), а примерно через 36 часов после этого происходит овуляция.

Хромосомы, находящиеся в ядре клеток, являются носителями генетического кода. Цель оплодотворения - слияние двух половых клеток (гамет), происходящих от разнополых особей. Все клетки человеческого организма содержат 46 хромосом. Поэтому две гаметы должны образовать новую клетку, содержащую тоже 46 хромосом. При простом сложении получилось бы 92 хромосомы, но это привело бы к биологической ошибке, последствием которой стало бы прекращение рода. Следовательно, каждый из партнеров должен вдвое уменьшить свое количество хромосом (до 23). В яйцеклетке сокращение количества хромосом происходит после выделения гипофизом лютеинизирующего гормона за несколько часов до овуляции. Для такого преобразования ей достаточно 20 - 36 часов. Подготавливая себя к приему сперматозоида, яйцеклетка выталкивает на периферию, в маленький мешочек, называемый первым полярным тельцем, половину своих хромосом. Встреча со сперматозоидом должна произойти в строго определенное время. Если это случится раньше, яйцеклетка не будет готова к приему сперматозоида, так как не успеет поделить свои хромосомы; если - позже, то она рискует упустить период максимальной готовности к оплодотворению.

Следующие 14 дней после овуляции , вторая часть цикла, проходят в подготовке к зачатию слизистой оболочки матки. Вся подготовка напрасна, если зачатие не произошло, и ее биологические последствия пройдут вместе с менструальным кровотечением. Но в одном из яичников уже готовится к овуляции новая яйцеклетка.

Что происходит после овуляции при зачатии?

Вышедшая из фолликула яйцеклетка, осуществив сокращение хромосом, попадает в маточные трубы, которые своими мягкими бахромками соединяются с яичником. Бахромки напоминают раскрывшийся цветок на конце стебля. А его живые лепестки на ходу захватывают яйцеклетку. Слияние яйцеклетки и сперматозоида обычно происходит в самой маточной трубе.

Маточная труба представляет собой цилиндрический мышечный орган, внутри она выстлана слизистой оболочкой, покрытой ворсинками и содержащей железы, вырабатывающие секрет. Такое строение способствует перемещению яйцеклетки и (если произошло оплодотворение) зародыша в матку.

Для оплодотворения яйцеклетки сперма должна попасть в тело примерно в то же время, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Может показаться, что этого легко достичь, но яйцеклетка после овуляции живет всего в течение 24 часов или даже меньше, а сперма остается способной к ее оплодотворению лишь в течение нескольких дней. Таким образом, половое сношение должно произойти в Ваше самое подходящее время, если Вы хотите забеременеть.

Таким образом, период овуляции – самый удачный период для зачатия ребенка. В связи с этим важно уметь определять когда происходит овуляция . Сделать это можно самостоятельно в домашних условиях, например, измеряя базальную температуру. Также разработаны особые приборы (например, ClearPlan Easy Fertility Monitor), которые по содержанию гормонов в анализе мочи способны более точно определить момент овуляции: тесты на овуляцию. Более точные определения можно сделать в клинических условиях, например, ультразвуковым наблюдением за ростом и развитием фолликула и определением момента его разрыва.

При планировании зачатия естественным путем, процедуре экстракорпорального оплодотворения и искусственной инсеминации одним из самых важных моментов является момент самой овуляции .

Симптомы овуляции:

Как определить овуляцию?

Симптомы овуляции, которые может заметить женщина и без врача:

кратковременные боли внизу живота,
увеличение полового влечения.

При гинекологическом осмотре во время овуляции наблюдается увеличение количества выделяемой слизи из канала шейки матки. Кроме этого, иногда используют растяжимость, прозрачность слизи, а также наблюдают за ее кристаллизацией, что можно делать с помощью специального микроскопа для домашнего применения.

Следующим по точности методом определения овуляции считается измерение базальной температуры . Увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день вероятнее всего говорит об овуляции. График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции.

Все эти перечисленные признаки овуляции и методы ее определения дают лишь приблизительные результаты.

Признаки овуляции, которые констатирует врач:

Как точно распознать овуляцию?
Существуют методы, которые помогают стопроцентно определить момент овуляции:

ультразвуковое наблюдение (УЗИ) за ростом и развитием фолликула и определение момента его разрыва (овуляции), см фото. Ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов является самым точным методом определения овуляции. После окончания менструации, приблизительно на 7 день цикла гинеколог проводит УЗИ с использованием вагинального датчика. После этого процедуру нужно проводить каждые 2-3 дня, для наблюдения за подготовкой эндометрия. Таким образом, удается спрогнозировать дату наступления овуляции.

динамическое определение лютеинизирующего гормона (уровень ЛГ) в моче. Этот метод проще и может быть применен в домашних условиях, используя тесты на овуляцию . Тесты на овуляцию начинают проводить 2 раза в день, за 5 - 6 дней до предполагаемой овуляции, строго следуя инструкции.

Тест на овуляцию в домашних условиях

Работа домашних тестов на овуляцию основана на определении быстрого роста количества лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Небольшое количество ЛГ всегда присутствует в моче, но за 24-36 часов до овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) его концентрация резко увеличивается.

Использование тестов на овуляцию

С какого дня нужно начинать тестирование? Этот день зависит от продолжительности Вашего цикла. Первым днем цикла является день, когда началась менструация. Длина цикла - количество дней прошедших от первого дня последней менструации до первого дня следующей.

Если у Вас постоянный цикл, то начинать делать тесты нужно ~ за 17 дней до начала следующей менструации, так как фаза желтого тела после овуляции длится 12-16 дней (в среднем, обычно - 14). Например, если обычная длина Вашего цикла - 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 - то с 18-го.

Если длительность Вашего цикла разная - выберите самый короткий цикл за последние 6 месяцев и используйте его продолжительность для вычисления дня, когда начать тестирование. При очень непостоянных циклах и наличии задержек на месяц или больше - использование тестов без дополнительного контроля за овуляцией и фолликулами не является разумным по причине их высокой стоимости (при использовании тестов раз в несколько дней овуляцию можно пропустить, а использование этих тестов каждый день себя не оправдает).

При ежедневном применении либо 2 раза в день (утром и вечером) эти тесты дают хорошие результаты, особенно, совместно с УЗИ. При одновременном контроле на УЗИ, можно не тратить зря тесты, а подождать, пока фолликул не достигнет примерно 18-20 мм, когда он способен овулировать. Тогда можно начинать делать тесты каждый день.

Выполнение теста на овуляцию

Вы можете проводить тест на овуляцию в любое время дня, но следует придерживаться по возможности одного и того же времени проведения теста. При этом следует воздерживаться от мочеиспускания как минимум в течение 4-х часов до проведения теста. Избегайте избыточного потребления жидкости перед началом тестирования, это может привести к уменьшению количества ЛГ в моче и снизить достоверность результата.

Определение овуляции с помощью тест-полосок: поместить тест полоску в баночку с мочой до указанной на тесте линии на 5 секунд, положить на чистую сухую поверхность, через 10-20 секунд смотреть результат.

Определение овуляции с помощью тест-прибора: Держа кончик абсорбента направленным вниз, поместите его под струю мочи на 5 сек. Вы можете также собрать мочу в чистую сухую посуду и поместить абсорбент в мочу на 20 сек. Удерживая кончик абсорбента направленным вниз, выньте абсорбент из мочи. Сейчас можно снова надеть колпачок. Результат можно увидеть через 3 минуты.

Результаты теста на овуляцию

Результаты определения овуляции по тест полоске: 1 полоска означает, что повышения уровня ЛГ еще не произошло, повторите тест через 24 часа. 2 полоски - зафиксировано повышение уровня ЛГ, интенсивность полосы рядом с контрольной говорит о количестве гормона. Овуляция возможна при интенсивности полосы как у контрольной или ярче.

Результаты определения овуляции по тест прибору: Посмотрите в окно результата и сравните линию результата слева у стрелки на корпусе палочки с контрольной линией справа. Линия, ближайшая к стрелке на корпусе, и есть линия результата, которая показывает уровень ЛГ в моче. Дальше правее от стрелки на корпусе палочки находится контрольная линия. Контрольная линия используется для сравнения с линией результата. Контрольная линия появляется в окне всегда, если тест был проведен правильно.

Если линия результата бледнее, чем контрольная линия, значит, выброс ЛГ еще не произошел, и тестирование нужно продолжать ежедневно. Если линия результата такая же или темнее, чем контрольная линия, значит выброс гормона ухе произошел, и в течение 24-36 часов у Вас наступит овуляция.

Наиболее подходящие для зачатия 2 дня начинаются с того момента, когда Вы определили, что выброс ЛГ уже произошел. Если половое сношение произойдет в ближайшие 48 часов, ваш шанс забеременеть будет максимальным. После того, как Вы определили, что выброс произошел, уже нет необходимости продолжать тестирование.

Виды тестов на овуляцию

Наиболее распространены одноразовые тест полоски для определения овуляции, по аналогии с тестами на беременность, их цена не высока.

Существуют также приборы для определения овуляции, которые постепенно вытесняют дорогие одноразовые тесты, они также достаточно точно определяют момент овуляции, но ещё и многофункциональны и более экономичны, их не надо каждый раз менять после использования и они расчитаны на многолетнию работу.

Тесты позволяют достаточно точно определить овуляцию, специалисты связывают имеющиеся погрешности в результатах тестов на овуляцию только с неправильным их использованием .

Таким образом, комбинируя несколько методов для определения момента овуляции можно со стопроцентной гарантией отследить долгожданную овуляцию. Ведь именно в эти дни шанс на успешное зачатие самый высокий: есть овуляция - возможно зачатие .

Календарь овуляции

Используя данные об овуляции по графику базальной температуры или тестам на протяжении минимум 3 месяцев можно составить календарь овуляции. Календарь позволяет спрогнозировать день наступления следующей овуляции, таким образом возможно спланировать зачатие и беременность.

Овуляция и беременность

У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу, в которую зачатие и беременность наиболее вероятны.

У разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления овуляции колеблются в разные месяцы. Менструальные циклы могут быть длиннее или короче среднего, могут быть нерегулярными. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает регулярно в одно и то же время.

От времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол. Непосредственно в момент овуляции велика вероятность зачать мальчика, в то время как до и после овуляции вероятнее получится девочка. Объясняется это тем, что сперматозоиды с Y хромосомой (мальчики) более быстрые, но живут меньше и менее устойчивы в кислой среде до овуляции, чем с XX набором (девочки). Если яйцеклетка уже идет навстречу свежи сперматозоидам, быстрее ее достигнут "мальчики". Если сперма долго "ждет" яйцеклетку, в ней остается большинство спермиков для зачатия девочки.

Вероятность зачатия и беременности вообще максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность наступления беременности также отмечается в день перед овуляцией - 31%, за два дня до нее - 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия и беременности составляет 10% за четыре дня - 14% и за три дня - 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность зачатия и наступления беременности при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя "продолжительность жизни" сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность фертильного периода составляет 6-9 дней и фертильному периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации. Если по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во врем я менструации.

Стимуляция овуляции

Отсутствие овуляции - одна из распространенных причин бесплодия.

Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, внутричерепным давлением, стрессовыми ситуациями. Нарушение овуляции может носит наследственный характер (в первую очередь, это склонность к некоторым заболеваниям, мешающим овуляции). Ановуляция - отсутствие овуляции в детородном возрасте - проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции всегда является причиной бесплодия женщины.

Одной из распространенных причин бесплодия является отсутствие овуляции, чаще всего происходящая по причине гормонального дисбланса, который, в свою очередь, может возникать на фоне стрессов, травм головного мозга, абортов и т.д. Для лечения этого состояния применяют комплекс гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию и вызывающих суперовуляцию, когда в яичниках созревает одновременно несколько яйцеклеток, что повышает шансы на оплодотворение, и широко используется при процедуре ЭКО.

Другой причиной бесплодия может быть, например, недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ, когда овуляция произошла, а концентрация прогестерона во второй фазе менструации недостаточна для имплантации эмбриона в матку. В этом случае проводят лечение, направленное на стимуляцию функции желтого тела яичника и повышение содержания прогестерона в крови. Однако коррекция НЛФ, не всегда является успешной, поскольку это состояние часто сопряжено с другими гинекологическими заболеваниями и требует тщательного обследования.

Если у женщины нарушен процесс созревания фолликула и соответственно овуляции, проводится стимуляция овуляции. Для этого назначаются специальные лекарственные препараты – индукторы овуляции. Назначение лекарств приводит к стимулированию развития у пациенток одной или нескольких яйцеклеток, которые затем будут готовы к оплодотворению. Перед назначением такой серьезной терапии проводится весь комплекс анализов, который позволяет определить уровень гормонов у женщины. Кроме применения стимуляции овуляции проводится также регулярная диагностика методом УЗИ. После наступления овуляции, если все же не удается забеременеть естесственным путем, пациентке делают внутриматочную инсеминацию или ЭКО. Есть большая разница в методике стимуляции овуляции для ЭКО и для естесственного зачатия: в первом случае добиваются созревания нескольких яйцеклеток, во втором - 1, максимум 2х.

Препараты для стимуляции овуляции

Наиболее часто применяемые препараты для стимуляции овуляции это Клостилбегит и препараты гонадотропных гормонов.

Препараты гонадотропных гормонов содержат в своем составе гормоны эндокринной железы гипофиза – гонадотропины. Это фолликулостимулирующий гормон - ФСГ и лютеинизирующий гормон - ЛГ. Эти гормоны регулируют процесс созревания фолликула и овуляции в организме женщины и выделяются гипофизом в определенные дни менструального цикла. Поэтому, при назначении лекарственных препаратов, содержащих эти гормоны, происходит созревание фолликула и овуляция.

К таким препаратам относятся Менопур (содержит гормоны ФСГ и ЛГ) и Гонал-Ф (содержит гормон ФСГ).

Препараты выпускаются в инъекционной форме, вводятся внутримышечно или подкожно.

Как проводится стимуляция овуляции?

Применяются различные схемы стимуляции овуляции в зависимости от вида нарушения овуляции и длительности нарушений. При применении схемы с Клостилбегитом, последний назначается с 5 по 9 дни менструального цикла. Часто применяется комбинация этого препарата с гонадотропинами. В этом случае Клостилбегит назначается с 3 по 7 дни менструального цикла с добавлением Менопура (Пурегона) в определенные дни.

При проведении стимуляции овуляции очень важным моментом является проведение ультразвукового мониторинга, то есть контроля созревания фолликула на аппарате УЗИ. Это позволяет вносить коррективы в схему лечения, своевременно избежать такого побочного эффекта стимуляции как рост нескольких фолликулов. Частота ультразвуковых исследований в течение лечебной программы в среднем составляет 2-3 раза. Во время каждого осмотра (мониторинга) проводится подсчет количества растущих фолликулов, измерение их диаметра и определение толщины слизистой оболочки матки.

При достижении лидирующим фолликулом диаметра 18 миллиметров врач может назначить лекарственный препарат Прегнил, который завершает окончательный процесс созревания яйцеклетки и вызывает овуляцию (непосредственно выход яйцеклетки из фолликула). Овуляция после введения Прегнила происходит в течение 24-36 часов. В зависимости от вида супружеского бесплодия в период овуляции проводится либо внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора или рассчитывается время полового акта.

В зависимости от длительности и причины бесплодия, возраста женщины, частота наступления беременности на одну попытку составляет 10 – 15 %.

Условия для проведения стимуляции овуляции:

1. Обследование супружеской пары.
Список анализов:
ВИЧ (оба супруга)
Сифилис (оба супруга)
Гепатит В (оба супруга)
Гепатит С (оба супруга)
Мазок на степень чистоты (женщина)
Бактериологические посевы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерелла (оба супруга)
Мазок на онкоцитологию (женщина)
Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
УЗИ молочных желез
Исследование крови на антитела к краснухе, то есть наличие иммунитета (защиты) у женщины

2. Проходимые маточные трубы.
Поскольку оплодотворение происходит в маточной трубе («Физиология зачатия») важным условием для наступления беременности являются проходимые маточные трубы. Оценка проходимости маточных труб может проводиться несколькими методами:

Лапароскопия
Трансвагинальная гидролапароскопия
Метросальпингография

Поскольку, для каждого метода есть свои показания, выбор метода определяется совместно Вами и Вашим лечащим врачом на приеме.

3. Отсутствие внутриматочной патологии
Любые отклонения со стороны полости матки препятствуют наступлению беременности («Внутриматочная патология»). Поэтому, при наличии у женщины указаний на травматизацию слизистой оболочки матки (выскабливания полости матки при абортах и кровотечениях, воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит, внутриматочная спираль и другие факторы) рекомендуется проведение гистероскопии для оценки состояния полости матки («Гистероскопия»).

4. Удовлетворительное качество спермы
Удовлетворительное качество спермы – отсутствие мужского фактора бесплодия. В том случае, если не планируется проведение внутриматочной инсеминации, перед стимуляцией овуляции рекомендуется проведение посткоитального теста («Посткоитальный тест»).

5. Отсутствие острого воспалительного процесса
Отсутствие острого воспалительного процесса любой локализации. Любое воспалительное заболевание является противопоказанием для проведения многих диагностических и лечебных процедур в медицине, поскольку несет в себе риск ухудшения состояния пациента.

Народные средства для стимуляции овуляции лучше использовать только посоветовавшись с врачом.

Фото овуляции сделанное при операции ЭКО

На 3-м фото видно, что созрело несколько яйцеклеток (после предварительной стимуляции овуляции).

Сегодня очень много женщин, различного возраста и социального статуса, испытывают проблемы с зачатием. Не происходит оно в силу различных причин, которые, порой, полностью и до конца установить врачам не удается. В большинстве случаев они при этом указывают на проблемы с овуляцией – выходом зрелой яйцеклетки из самого фолликула, что происходит в норме при каждом менструальном цикле. Однако известны и такие ситуации, когда овуляция есть (проверена инструментально), а беременность после нее не наступает, при этом причины данного явления непонятны.

Что представляет собой овуляция?

Для того чтобы полностью понять, почему после овуляции беременность не наступает, необходимо представлять себе, что это за физиологический процесс. Как уже было упомянуто выше, под ним в гинекологии принято понимать выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению из фолликула прямо в полость брюшины. После этого она устремляется к маточным трубам, по которым постепенно достигает маточной полости. На данный путь у женской половой клетки уходит от 1 до 2 суток. Все зависит от индивидуальных анатомических особенностей конкретно взятого женского организма.

Сам данный процесс наблюдается в норме в середине цикла. Учитывая данный факт, молодые пары, желающие зачать ребенка, должны предпринимать попытки именно в это время.

Каковы причины не наступления беременности при наличии овуляции?

У тех женщин, в организме которых происходит овуляторный процесс, и которые имеют регулярные половые связи, в большинстве случаев беременность наступает в течение года супружеской жизни. Однако, если этого не происходит, - стоит обратиться к врачу.

Как правило, в первую очередь обследование рекомендуют пройти мужчине. Как бы это неправдоподобно ни звучало, именно со стороны представителей мужского пола обычно наблюдаются проблемы. К заболеваниям, которые могут быть объяснением, почему долгожданная беременность не наступает при сексе в дни овуляции, относят:

Варикоцеле - заболевание, характеризующееся расширением семенного канала, а также кровеносных сосудов, которые расположены в яичках. Данное явление приводит к увеличению температуры в семенниках, что в свою очередь очень плохо сказываться на жизнеспособности, а главное, подвижности сперматозоидов.
Половые инфекции также могут быть препятствием для зачатия ребенка. Среди них наиболее распространены сифилис и гонорея.
Недостаточная активность, а порой и концентрация мужских половых клеток в также может помешать планированию беременности.

Это далеко не полный список проблем, которые могут отмечаться у мужчин и быть преградой для нормального зачатия.

Однако не всегда причина кроется в мужском организме. Если у женщины наблюдается овуляция, это еще совсем не означает того, что препятствий для оплодотворения вышедшей из фолликула яйцеклетки, нет. Объяснением того, почему не наступает ожидаемая беременность, если есть овуляция, могут быть следующие нарушения со стороны женского организма:

Таким образом, для того чтобы точно установить, почему после секса во время процесса овуляции не наступает беременность, обследование должны проходить оба партнера.