После родов поменялся месячные стали обильные. «Необычные месячные» — что же делать? Обильные месячные после родов: профилактика

Сильные месячные после родов – это частое явление, которое грозит значительным истощением железистых запасов в организме и, как следствие, развитием анемии. Поэтому при обильных месячных после родов женщина нуждается в дополнительном приеме железосодержащих препаратов.

Вообще начинаются не раньше, чем спустя 6-8 недель после появления малыша. И это в том случае, когда женщина не кормит ребенка грудью. Если сохраняется нормальная лактация, то менструации могут не начинаться до окончания периода кормления.

На процесс восстановления менструального цикла влияют многие факторы. Так, женщины, которые полноценно питались во время беременности, соблюдали правильный режим труда и отдыха, пребывали в благоприятном психологическом состоянии, имеют все шансы, что их менструальный цикл восстановится быстрее.

Причины очень сильных месячных после родов

Если у вас сильно и долго идут месячные после родов, вероятно, причина в осложнениях во время родов. Если роды протекали не совсем гладко, вашему организму понадобится больше времени, чтобы восстановить нормальный менструальный цикл.

Еще одна причина – в состоянии здоровья женщины. Если у вас имеются хронические заболевания, после родов это может повлиять на характер выделений. Нередко причиной обильных менструаций становятся и заболевания половой сферы – воспаления, новообразования, не вышедшая полностью плацента и проч.

Что делать при очень обильных месячных после родов?

Для начала, следует определиться, что есть обильные месячные и какова, в принципе, их норма. Считается, что, если первые месячные после родов обильные, имеют продолжительность до 7 дней и одной прокладки в самые активные дни хватает на 4-5 часов, то это нормально. Вне зависимости от интенсивности, они не должны отличаться по своей консистенции и цвету от месячных, которые были у вас до беременности.

Если же после родов месячные стали заметно обильнее и длятся дольше 7 дней, вам следует обратиться к гинекологу для выяснения причин и принятия мер. Вероятно, по итогам обследования, врач назначит вам кровоостанавливающие препараты и препараты железа. Но самая основная цель – выяснить причину обильных месячных и попытаться ее устранить.

Поскольку месячные – это потеря крови, то организм женщины подвержен риску . Особенно это актуально, если организм теряет не 100 положенных миллилитров крови, а значительно больше.

При анемии женщина страдает от слабости, сонливости, одышки, тахикардии. Помимо чисто физического дискомфорта, женщина испытывает раздражительность, плохое настроение. Не говоря уже о внешнем виде – ломкости ногтей и выпадении волос.

Потерянное после родов железо нужно восполнять. Для этого необходимо не только полноценно питаться, по и принимать железосодержащие препараты. Лучше всего принимать их внутрь, поскольку именно в желудочно-кишечном тракте происходит усваивание железа. Помимо железа в препарат должны входить и другие минералы, которые также влияют на систему кроветворения и образование такого ценного гемоглобина.

Как вариант, можно приобрести французский препарат Тотема. В нем, помимо железа, содержится медь и марганец. Он выпускается в виде питьевых ампул и имеет доказанную эффективность и безопасность.

Назначением препарата должен заниматься врач. Он же определяет необходимую дозу в зависимости от тяжести состоянии железодефицита. Препарат должен стать лишь частью всей схемы лечения, а не основным лечением. В течение приема женщина должна наблюдаться у гинеколога и терапевта.

Когда у женщины появляется маленький ребенок, в организме происходят существенные изменения. Они затрагивают не только фигуру, но и преобразовывают внутренние процессы. Например, многих молодых мам интересует, когда восстанавливаются месячные после родов при грудном вскармливании. Сроки возобновления критических дней крайне индивидуальны и зависят от множества факторов. Далее этот вопрос будет рассмотрен более детально.

Когда начинаются первые месячные после родов

В процессе грудного кормления за формирование молока несет ответственность специальный гормон – пролактин, который вырабатывается гипофизом. Когда рождается малыш, орган начинает активно выделять пролактин, поэтому менструация приостанавливается (наступает аменорея). Критические дни возвращаются после того, как начнется снижение выработки «молочного» гормона. Месячные при ГВ возобновляются в разное время, что зависит от организма конкретной женщины и частоты кормления ребенка. Проще говоря, цикл может наладиться в любой момент лактационного периода.

После естественных родов

Итак, когда приходят месячные после родов? Возобновление менструации после естественной родовой деятельности нередко основывается на типах вскармливания грудью:

1. При кормлении грудничка по требованию критические дни возобновляются приблизительно через год.
2. С лактацией по определенному режиму – спустя два-три месяца.
3. При смешанном грудном кормлении (грудь плюс вода или смесь) уходит от трех до пяти месяцев на восстановление цикла.
4. Если новорожденный на искусственном вскармливании, хватит одного-двух месяцев.

После кесарева

Большинство мам считает, что месячные после кесарева сечения «активируются» раньше, но это ошибочное мнение. Способ, благодаря которому ребенок появился на свет, абсолютно не связан с наступлением менструации. Восстановление цикла зависит исключительно от гормонального фона каждой отдельной женщины и состояния ее репродуктивных органов. Притормаживать или, напротив, ускорять возобновление критических дней способен только пролактин, гормон о котором говорилось ранее.

Как восстанавливается менструальный цикл при ГВ

Менструальный цикл после родов нормализуется далеко не сразу. Менструация возобновляется, только после наступления первых настоящих кровяных выделений, которые иногда путают с лохиями – послеродовым отхождением маточного секрета. Критические дни после родов первое время будут нерегулярными. Это нормальное явление, так как происходит значительный сбой в цикле, к которому мать ребенка привыкла до беременности. Нарушение периодичности связано с гормональной перестройкой в женском организме.

Возобновление нормального менструального цикла при лактации – это индивидуальный процесс для каждой мамы. У кого-то система налаживается через пару месяцев, у некоторых – через полгода. Если проходит более 6 месяцев, а цикличность кровяных выделений так и не пришла в норму, то следует обратиться к гинекологу. После родовой деятельности месячные иногда становятся обильнее или их объем сокращается. Вдобавок к этому практически у каждой родившей женщины отступают сильные боли, которые раньше сопровождали менструацию.

Почему бывают нерегулярные месячные во время лактации

Месячные после родов при стабильном грудном вскармливании отличаются от стандартных ежемесячных выделений из матки. Когда женский организм производит большое количество пролактина, гормон будет влиять на яйцеклетки, приостанавливая их формирование. По этой причине сначала цикл будет нерегулярным. После завершения лактации менструация восстановится. Есть некоторые признаки, которые должны насторожить любую молодую маму. Если по окончании лактации критические дни сопровождаются скудными выделениями и быстро завершаются, то лучше провериться у доктора.

Обильные выделения после родов – нормально ли это

Большинство женщин задается еще одним немаловажным вопросом: считаются ли обильные месячные после родов при постоянном грудном вскармливании нормой? Когда рождается малыш, то матка восстанавливается примерно шесть-восемь недель. В этот временной промежуток у каждой женщины наблюдаются выделения, которые в гинекологии именуются лохиями. Стоит подчеркнуть, что они никак не относятся к менструации. Иногда лохии могут отходить обильно, но постепенно эти выделения будут светлеть и немного позже прекратятся совсем.

Многие спрашивают, через сколько можно забеременеть после родов? Когда исчезают лохии, нередко фиксируется наступление беременности. Грудное кормление не всегда является эффективной «контрацепцией». Поэтому лучше использовать средства предохранения. Если через 8-9 недель после родов выделения остаются обильными, имеют ярко-красный цвет, то это может быть кровотечением. Еще такой признак часто сигнализирует о значительном гормональном сбое или других нарушениях репродуктивной системы. Нужно в срочном порядке посетить специалиста.

Когда стоит обратиться к врачу

Кроме сильных по количеству выделений, существует еще несколько явных признаков, при наличии которых необходимо обратиться за помощью к врачу. Нормой не являются такие ситуации:

1. Менструальный цикл по окончанию грудного кормления не стабилизируется на протяжении двух-трех месяцев.
2. Долго длятся чересчур обильные кровяные выделения, появились сильные болевые ощущения в нижней части брюшины.
3. Наблюдается задержка восстановления цикла (месячные отсутствуют более 6 месяцев после родов). Посещение женского врача обязательно.
4. Поводом для срочного визита к гинекологу должны быть очень скудные выделения, критические дни, которые продолжаются всего пару дней или более недели. Такой признак часто говорит о появлении заболевания: миомы, воспаления матки, яичников, эндометриоза и т.д.

Видео: через сколько после родов начинаются месячные

Женщина должна быть внимательной по отношению к собственному организму в послеродовый период и сообщать врачу обо всех отклонениях и недомоганиях. Нередко встречаются жалобы на очень обильные первые месячные после родов, поэтому необходимо разобраться в данной теме. Интенсивные месячные следует дифференцировать от маточных кровотечений и физиологических послеродовых выделений. При проблемах такого характера непременно нужен врачебный осмотр.

Послеродовое кровотечение

Лохии после родов

Известно, что после естественных родов или оперативного вмешательства под названием кесарево сечение, в женском организме отмечается кровотечение. Данный факт приравнивают к норме, так как он связан с отсоединением плаценты и образованием внутриматочных ран, данное повреждение должно со временем зажить, а на его месте образуется обновленный слой эндометрия. Такие выделения именуют термином «лохии», что указывает на их послеродовый характер и существенное отличие от менструальных кровотечений.

Нормальное кровотечение после родов

Обычно женщины констатируют, что влагалищные выделения продолжаются в районе 40 дней, здесь различаются несколько периодов.

• Первые 2-3 дня присутствуют кровяные выделения, похожие на обильные месячные.
• Начиная с 3-4 дня и до завершения первой послеродовой недели - характер выделений меняется на серозно-сукровичный.
• После 10 дня выделяемая жидкость приобретает белый или желтый цвет. К 5-6 неделе процесс прекращается.

Менструации после родов

От родов до первых месячных

Итак, после 40 дней преимущественно мажущих выделений образуется пауза и женские органы какое-то время пребывают в состоянии покоя, они активно восстанавливаются. В это время традиционно идет процесс лактации, поэтому гормональный фон также приходит в идеальный баланс. Ориентировочно через 6 недель после появления на свет малыша можно ожидать выделений, которые будут являться первой менструацией. Обычно проходит 2-3 месяца с момента возобновления цикла, и его регулярность должна установиться, в противном случае нужна консультация гинеколога.

Замечено, что при интенсивной лактации наблюдается максимальное время отсутствия месячных, для этого достаточно часто и досыта кормить ребенка грудным молоком. И напротив, если прикладывать малыша к груди со значительными интервалами или подавлять выработку грудного молока, то повышается вероятность раннего возвращения менструального цикла. Эти рамки встречаются чаще всего, но ситуация может развиваться по индивидуальному сценарию.

Оценка объемов кровопотерь

К первым месячным после родов следует отнестись серьезно. При наличии подозрений на патологическую кровопотерю необходимо оценить количество выделяемой крови. Это несложно проделать, проанализировав свои гигиенические мероприятия. Когда смена умеренно наполненных кровью гигиенических тампонов или прокладок проделывается чаще 1 раза в 2 часа, значит, имеется повод для беспокойства и визита к врачу.

Можно визуально оценить объем жидкости. Большинство женщин теряют в районе 50 миллилитров крови за все дни месячных. Создается впечатление большого количества выделений за счет присутствия, помимо чистой крови, немалого объема слизистой основы. Если ранее менструация длилась 4 дня, а в настоящий момент затянулась дольше недели, это тревожный симптом. Известно, что очень обильные первые месячные после родов, при которых потеря крови превышает 150-250 миллилитров, нередко свидетельствуют о заболевании, поэтому в такой ситуации следует пройти обследование у врача.

Гиперплазия эндометрия

Необходимо срочно предпринять меры при кровотечении, так как бездействие может негативно отразиться на женском здоровье. Среди недавно рожавших женщин распространена патология под названием гиперплазия эндометрия. Отклонение от нормы при данном заболевании заключается в интенсивном и неравномерном разрастании слизистой оболочки матки. В качестве причины такой патологии выступает преобладание гормона эстрогена на фоне дефицита гормона прогестерона. Для улучшения состояния женщин проводится кюретаж в полости матки. Эта неприятная операция является вынужденной мерой, она помогает решить одновременно две проблемы. Во-первых, останавливается кровотечение, а во-вторых, врач может подтвердить отсутствие онкологических процессов, так как ткани вычищенного эндометрия отправляются на гистологическое тестирование.

Препараты при обильных месячных

Необходимо знать, что самолечение проводится женщинами на свой страх и риск, но в некоторых случаях лекарства и травы не вредят, а являются временной мерой перед визитом к врачу. Например, в направлении подавления кровотечений хорошо действует препарат «Транексам», который принимают по 2 таблетки, всего 4 раза в день. Сегодня применяются чуть менее эффективные, но все же востребованные препараты «Викасол» и «Дицинон» - их можно применять строго в соответствии с прилагаемой инструкцией.

Если обнаруживаются очень обильные первые месячные после родов, то крайне нежелательно проводить лечение дома и ставить себе диагнозы самостоятельно, лучше отправиться к любому гинекологу для осмотра, обследования и сдачи анализов. Следует знать, что существенный урон здоровью наносит внематочная беременность, одним из симптомов которой является аномальное вагинальное кровотечение.

Обильные месячные после родов - это естественный процесс. Организм проделал большую и сложную работу, ему требуется очиститься от всего, что накопилось в нём за эти 9 месяцев, восстановить потерю крови, вернуть в исходное состояние гормональный баланс. Однако иногда в этом процессе случаются сбои, вызванные патологическими состояниями - воспаление, кровотечение, остатки плаценты, и тогда характер выделений меняется и отличается от нормального. При любых подозрениях, плохом самочувствии, болезненном самочувствии следует в срочном порядке обратиться к врачу.

Выделения сразу после родов: какими они должны быть

Кровотечение, идущее в норме 2–3 дня после родов, менструацией не является. После отделения плаценты эндометрий в матке являет собой одну большую рану и кровоточит, из матки выходят остатки плаценты, жидкости, отмершие клетки, она сокращается и «стягивается» к своему исходному размеру. Выделения, происходящие на этом фоне, называются «лохии», они идут вне зависимости от способа родоразрешения, единственное отличие - после кесарева сечения продолжительность выделений может быть несколько выше, так как организм не получил команды на естественное завершение беременности.

Обычно лохии весьма обильны - женщине приходится использовать урологические или специальные послеродовые прокладки, обладающие повышенными впитывающими свойствами. Постепенно объем выделяемой крови уменьшается и становится бурого цвета, по объёму схожим с обычными менструальными выделениями, а ещё примерно через неделю лохии оскудевают до состояния «мазни», которая может длиться 4–8 недель.

Если выделения очень сильны - за час успевает заполниться послеродовая прокладка - нужно немедленно проинформировать об этом гинеколога. Причиной такой усиленной кровопотери может оказаться маточное кровотечение.

Резкое уменьшение выделений также быть симптомом осложнений - если по какой-то причине лохии оказываются «запертыми» в матке, начинается инфицирование организма и воспалительный процесс.

Любое отклонение от описанной схемы изменения кровотечений - алые лаковые выделения спустя 10–14 дней после родов, смена цвета лохий с бурого на красный, смена мазни на кровь, а также гнилостный запах - требует немедленного обращения к гинекологу.

К счастью, первые дни после родов, время, наиболее опасное для развития патологий, женщина обычно проводит в роддоме под наблюдением врачей и имеет возможность получить немедленную медицинскую помощь. Именно поэтому важно при любом подозрении на какие-либо неполадки с организмом сразу же сообщить врачам - они тут же проверят состояние женщины и проведут при необходимости все нужные манипуляции. С любой проблемой проще разобраться, успев поймать её в самом начале, нежели дождавшись её разрастания.
Объем послеродовых выделений - одна из важнейших характеристик, позволяющих определить норму или патологию восстановления матки

На второй день после родов в нашем роддоме всех свежеиспечённых матерей отводили на ультразвуковое исследование - проверяли состояние матки. У всех всё было в норме, а вот меня, как Штирлица, попросили остаться. У меня остались сгустки крови в матке и самостоятельно выходить они не желали. Это грозило инфекцией и воспалением, при этом никаких симптомов не наблюдалось, не было ни болей в животе, ни температуры, ни слабости, разве что чуть менее сильные, чем должны были быть, лохии. Если бы не УЗИ, я бы и не узнала о грозящей мне проблеме, пока не началось бы воспаление и меня не привезли бы на чистку в куда более опасном состоянии. А так дело обошлось ручной чисткой, уколом окситоцина для ускорения сокращения матки и повторным обследованием на следующий день. Всё пришло в норму.

Обильные первые месячные после родов

Первые пришедшие после родов месячные означают восстановление гормонального баланса и менструального цикла. Если женщина не кормит грудью, то месячные можно ожидать спустя 6–8 недель после родов, при грудном вскармливании точные сроки указать невозможно - у некоторых матерей цикл восстанавливается в первые же месяцы, у некоторых - только после отлучения ребёнка от груди.

Не каждые месячные считаются обильными, даже если их объем превышает тот, что был у женщины до родов. Растяжение матки после беременности (и, соответственно, увеличение площади эндометрия), изменение гормонального баланса, отмена оральных контрацептивов (если до беременности женщина их принимала) – все это может изменить привычное течение менструации. Стоит следить за количеством, цветом и запахом выделений и сообщить врачу, если:

• прокладка полностью заполняется за 2–3 часа;
• кровотечение ярко-алое либо со сгустками крови;
• есть неприятный, гнилостный запах;
• длительность месячных выделений превышает неделю.

Симптомы и причины патологических обильных выделений

Слишком обильные кровяные выделения в первые часы после родов могут быть следствием так называемого истинного маточного кровотечения. Оно опасно резкой кровопотерей и требует немедленного врачебного вмешательства. Причин у этой патологии несколько:

• атония или гипотония матки - матка сокращается слишком слабо, кровоточащие сосуды не закрываются и кровопотеря не прекращается;
• неполное отделение последа - из-за проблемных родов детское место частично остаётся в матке и мешает её сокращению;
• послеродовые травмы - любые разрезы или разрывы кровоточат, особенно опасны внутренние разрывы, так как их не видно при визуальном осмотре;
• плохая свёртываемость крови.

Маточное кровотечение также может развиться в течение нескольких суток после родов. Симптом всё тот же - внезапное увеличение объёма кровянистых выделений. Причины послеродового маточного кровотечения:

• плацентарный полип - патологическое разрастание, образующееся из оставшихся в полости матки частей плаценты;
• воспалительный процесс в матке - развивается на фоне инфекции во влагалище, хронических очагов воспалений (любого органа организма), внутренних травм по время родов, раннего начала половой жизни после родов;
• наследственные особенности сокращения матки;
• пузырный занос - редкая патология.

Появление гноистых выделений с неприятным запахом указывает на воспаление эндометрия. Часто сопровождается повышенной температурой и болезненными ощущениями в нижней области живота.

Водянистые и полупрозрачные лохии, имеющие характерный «рыбный» запах говорят о травме кровеносной системы или о дисбактериозе влагалища.

Ярко-жёлтые или зелёные выделения с гнилостным запахом в первые дни после родов могут указывать на зарождение воспаления эндометрия. Жёлтые выделения со слизью через 10–14 дней после родов - на скрытно развивающийся эндометрит.

Белые выделения творожистой консистенции в сочетании с зудом и кисловатым запахом - симптом молочницы.

Длительные (более 2 месяцев) выделения без патологических изменений в цвете и запахе могут означать пониженный уровень гемоглобина.

Слишком быстрое завершение выделений означает застой крови внутри матки, что ведёт к воспалению.

Резкое прекращение лохий и их последующее возобновление - симптом плохого сокращения шейки матки.

Любое отклонение от нормального процесса заживления - в объёме, цвете, запахе, тем более в сочетании с болезненными симптомами - повышением температуры, болями в нижней части живота, зудом - это повод немедленного обращения к врачу.

Видео: маточное кровотечение

Лечение

Перед тем как начинать лечение, следует установить причину болезни. Некоторые патологичные состояния возможно привести в норму с помощью лекарств или народных средств, а некоторые при самолечении могут довести до летального исхода. Поэтому первое, что необходимо сделать при обильных послеродовых выделений - это посетить врача гинеколога. Он проведёт необходимую диагностику (мануальный осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза, анализ крови на свёртываемость, гистероскопию) и определит источник проблемы.

Итак, разберём медикаментозные и народные способы лечения 3 распространённых причин обильного послеродового выделения. Важно помнить, что народные средства можно применять только в качестве дополнения к медикаментозной терапии под контролем лечащего врача. Кроме того, любые отвары из трав могут пагубно повлиять на грудное вскармливание и на качество молока.

Послеродовый эндометрит

Гнойно-воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки. Неполное удаление остатков плодного яйца, детского места, скопление жидкой крови и сгустков способствуют развитию инфекции и острого воспалительного процесса внутренней поверхности матки. Развивается примерно у 7% родивших женщин. Симптомы:

• сильные боли в нижнем районе живота;
• высокая (до 40 C) температура;
• обильные выделения.

Лекарства

Эндометрит - это воспалительный процесс, поэтому главный упор делается на антибактериальную терапию. Назначаются антибиотики широкого спектра. При выборе антибиотиков отдаётся предпочтение совместимым с грудным вскармливанием, если это возможно.

Для улучшения сократительной деятельности матки применяют уколы окситоцина в сочетании со спазмолитиками (Дротаверин, Но-шпа).

Для поднятия иммунитета применяются иммуностимуляторы (Кипферон, Виферон).

Народные средства

Обычно они включают в себя спринцевание отварами трав, грязелечение, ванночки и прочее, но в послеродовый период стоит ограничиться только настоями трав для принятия внутрь. Остальные способы подразумевают воздействие непосредственно на эндометрий, изнутри, но матка в этот период открыта для инфекций и бактерий, поэтому по возможности стоит соблюдать стерильность и не допускать попадания чего бы то ни было извне.

• 50 г измельчённых листьев травы мать-и-мачехи настаивать 4 часа в литре кипятка. Пить по 1 столовой ложке 4–5 раз в день.
• 1 столовую ложку измельчённых листьев крапивы залить 1 литром крутого кипятка. Заваривать 2–3 часа. Принимать по 1 столовой ложке 4–5 раз в день за полчаса до еды.
• В литр холодной кипячёной воды добавить 100 г сухих ягод черники. Довести до кипения, держать на тихом огне 10 минут. Охладить, употреблять по 100 мл 3 раза в день.
• По 1 столовой ложке измельчённого тысячелистника и зверобоя залить 500 мл кипящей воды. Заваривать 2 часа. Пить по 50 мл 3 раза в день.
• 2 столовые ложки измельчённого подорожника залить 200 мл водки. Настаивать в тёмном месте 2 недели. Выпить по 1 столовой ложке 3 раза в день не более 1 месяца.

Слабое сокращение матки

Причин у слабого сокращения матки много:

• большой вес ребёнка и/или многоплодная беременность;
• осложнённая беременность;
• низкое прикрепление плаценты;
• истощение организма;
• слабая родовая деятельность;
• низкая физическая активность роженицы;
• патологии матки (загиб, воспаление, травмы).

Лекарства

Наиболее часто используют Окситоцин или Простагландин - они активируют сократительную деятельность миометрия. Массаж матки, выполняемый врачом через брюшную стенку, также стимулирует её сокращение.

Народные средства

• 4 столовые ложки сухих листьев крапивы залить поллитром кипящей воды. Заваривать 3 часа, охладить. Пить по полстакана 3 раза в день.
• 2 столовые ложки листьев пастушей сумки залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 12 часов в тёплом месте, употребить в течение суток.
• 2 столовые ложки сухих листьев ярутки залить 1 стаканом кипящей воды. Заваривать в течение суток. Выпить по 1 чайной ложке 5 раз в день.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика способствует улучшению сократительной деятельности матки, отхождению крови и укреплению мышц:

• лечь на спину на ровную поверхность, сжатые вместе ноги медленно поджать и разогнуть, выполнять по 10 раз;
• упражнения Кегеля - напрячь мышцы тазового дна на 5–6 секунд, расслабить на 10 секунд, повторять по 10–15 раз;
• сесть на гимнастический мяч, сжать мышцы влагалища, одновременно поднять ногу и удерживать её на весу 10 секунд, повторить с другой ногой;
• дыхательная гимнастика - лечь на пол, поднять согнутые в коленях ноги, дышать животом ровно и глубоко, при этом делать лёгкий массаж нижней части живота.

Дисбактериоз влагалища

Нарушение нормальной влагалищной микрофлоры. Это комплекс заболеваний, проявляющийся зудом и дискомфортом в области влагалища, желтоватыми или зелёными выделениями, неприятным гнилостным запахом.

Лекарства

Для того чтобы правильно подобрать лекарственное средство, требуется вначале достоверно установить, какая именно условно-патогенная микрофлора вызвала воспалительный процесс.

Чаще всего назначают вагинальные свечи, такие как Тержинан, Бифидумбактерин, Ацилакт. Суппозитории применяют 1–2 раза в день в течение 5–10 дней.

При осложнённом течении патологии врач может назначить препараты системного действия в виде капсул и таблеток для внутреннего приёма. Чаще всего в составе комбинированной терапии используются Трихопол, Метронидазол, Метрогил.

Народные средства

• Хозяйственное и дегтярное мыло оказывают антисептическое, антибактериальное действие и подходят для интимной гигиены. Для устранения патогенной микрофлоры его следует использовать ежедневно.
• Молочные продукты, насыщенными живыми бифидобактериями, восстанавливают микрофлору влагалища.
• 2 ложки высушенных ягод рябины залить поллитром воды и варить на медленном огне 20 минут. В полученный отвар добавить натёртую луковицу. В тёплой жидкости растворить 2 столовые ложки мёда. Пить 3 раза в день.
• 5 столовых ложек сухих смородиновых листьев залить поллитром кипятка. В настой добавить 5 раздавленных чесночных зубьев и сок половины лимона. Принимать по полстакана перед приёмом пищи.
• 1 айву и 2 яблока мелко натереть, добавить 2 стакана растёртых вишен, 1 раздавленный зубчик чеснока и 1 мелко нарезанный лимон (косточки удалить). Залить горячей водой, через полчаса процедить. Выпивать по 1 столовой ложке каждые 4 часа.

Видео: послеродовые выделения

Профилактика осложнений

Чтобы защитить себя от проблем и осложнений при восстановлении после родов, рекомендуется:

• первое прикладывание к груди сразу после родов и грудное вскармливание в дальнейшем - стимуляция сосков вызывает в организме только что родившей женщины выработку окситоцина, ответственного в том числе за сокращение матки;
• наружнее охлаждение матки (прикладывание льда или чего-либо иного) и уколы окситоцина;
• полный постельный режим первые 6–8 часов после родов;
• регулярное положение лёжа на животе - это помогает «выдавливать» лохии;
• медицинский бандаж или пеленание подручными средствами - удерживает матку и другие внутренние органы в правильном положении;
• минимизация физических нагрузок - чтобы от резких движений или от поднятия тяжестей не разошлись швы или не «открылись» сосуды;
• использование специальных послеродовых или урологических прокладок;
• воздержание от принятия ванны до окончания выделений - вместе с водой в матку может попасть инфекция;
• не применение тампонов до окончания лохий - при открытой шейки матки есть риск попадания содержимого влагалища внутрь матки, тампоны могут натереть внутренние швы, кроме того, они препятствуют свободному выходу крови;
• половой покой на время выделений - по тем же причинам, что и отказ от тампонов.

Фотогалерея: средства профилактики осложнений

Первое прикладывание к груди и последующее грудное вскармливание стимулирует выработку окситоцина естественным путём Уколы Окситоцина используют в случае слабой сократительной деятельности матки Прикладывание холода на область матки улучшает её сокращение

Интимная гигиена в послеродовом периоде также имеет ряд правил:

• обязательны регулярные подмывания, в первые сутки - каждые три часа;
• для подмывания лучше всего использовать только тёплую воду или аптечные средства специально для послеродового периода - обычные средства для интимной гигиены могут вызвать аллергию или плохо повлиять на внутреннюю флору;
• струя воды должна быть направлена исключительно спереди назад, чтобы исключить возможность падания во влагалище флоры из заднего прохода; лучше всего использовать душ или биде;
• послеродовые прокладки в период сильных выделений требуется менять каждые 3–4 часа;
• в первые дни после родов стоит устраивать воздушные ванны - для этого нужно лечь на спину, подстелив под себя впитывающую пеленку, согнуть колени и развести ноги в стороны - это даёт лохиям возможность свободно выходить из матки, не задерживаясь в интимной зоне, и подсушивает слизистые, ускоряя заживление;
• если на коже промежности есть швы - их необходимо тщательно обрабатывать по рекомендациям врача.

Что делать, если очень обильные? Этот вопрос заставляет впадать в панику многих женщин. 9 месяцев беременности были сложными, но были и плюсы, в том числе, не было менструаций. Теперь организм должен опять войти в привычное русло.

Обильные месячные после родов - не редкость, такое явление может грозить женщине с анемией, если запасы железа в организме резко сократятся. Поэтому, если после рождения малыша очень обильные, лучше обратиться к врачу и принимать железосодержащие препараты.

В норме после рождения ребенка месячные начинаются через 5-8 недель. Но это только в том случае, если ребенок находится на искусственном вскармливании. Если же мама кормит ребенка грудью, то менструального цикла может не быть до завершения периода кормления.

Если беременность протекала нормально, женщина хорошо и правильно питалась, достаточно отдыхала, у нее не было стрессов, то в этом случае менструальный цикл будет восстанавливаться быстро и без проблем.

Причины сильной менструации

Обильные месячные после родов могут быть, из-за того что в матке и ее шейке произошли физиологические изменения. Выделения менструальной крови могут быть сильнее и длиться дольше, чем до беременности, вследствие того что цервикальный канал становится шире и короче, маточная полость увеличивается, соответственно, разрастается и эндометрий.

Если до родов у женщины были хронические заболевания, то они тоже могут давать сбой в виде сильных месячных и нерегулярности цикла. При воспалительных процессах половой системы, которые могли возникнуть после родовой деятельности, а также если процесс был осложнен или травматичен, могут быть сильные . После кесарева сечения такое явление тоже не является редкостью. Дело в том, что шов на матке влияет на ее сократительную функцию и служит причиной разрастания эндометрия.

В каком случае это норма?

В норме за весь период менструального цикла женщина должна потерять не более 50 мл крови. Если количество равно 80 мл, то такую менструацию считают обильной. Все остальное - патология. Иначе говоря, если прокладка наполняется каждые два часа или чаще, то это уже является признаком каких-то нарушений в организме.

В некоторых случаях обильные месячные после родов считаются нормой. При беременности матка растягивается, слой эндометрия увеличивается, и месячные становятся сильными. Возможно, после родов у женщины идет сильная перестройка гормонального фона, что тоже влияет на количество и длительность месячных. Иногда бывают у тех женщин, которые до беременности пили противозачаточные препараты. Такие препараты подавляют функцию яичников, в связи с чем менструальные выделения становятся более скудными, поэтому молодой маме может казаться, что ее месячные чересчур сильные по сравнению с тем, что были до беременности.

Важно обратить внимание на внешний вид месячных. Если их цвет и консистенция остались такими же, как и до беременности, то это нормальное явление. Если же выделения имеют ярко-алый цвет или содержат сгустки крови, то в этом случае причины могут быть различными, и сказать, нужно ли женщине лечение, может только врач.

Если сгустки крови имеют неприятный запах и при этом беспокоят схваткообразные боли, то это может говорить о том, что вместе с менструальной кровью выходят остатки плаценты. В матке ее кусочки могут оставаться и разлагаться, что грозит инфекционным процессом. В таком случае это - тревожный звоночек, нужно срочно провести обследование и принять меры. Часто сгустки крови сигнализируют о наличии эндометриоза.

Важным фактором является продолжительность месячных. Если менструация длится 5-7 дней, это - норма, но если выделение крови не прекращается 10 дней и дольше, то это - кровотечение, которое требует немедленного медицинского вмешательства.

Когда надо срочно обращаться к врачу?

Откладывать визит к врачу нельзя, если:

• женщина меняет прокладку чаще чем 1 раз в 2-3 часа;
• выделения имеют яркий алый цвет;
• кровотечения продолжаются больше недели;
• выделения имеют неприятный запах;
• при месячных беспокоят сильные боли.

Обильные - это сигнал о том, что со здоровьем молодой мамы что-то не так, поэтому решать эту проблему надо незамедлительно.

Если у женщины долго нет менструации после родов, ей тоже необходима консультация врача. Если ребенку уже исполнилось полгода, после последнего кормления грудью прошло более 3 недель, а цикл до сих пор не восстановился, то причиной может быть как новая беременность, так и серьезные заболевания.

Важно знать, что очень обильные месячные после родов могут привести к железодефицитной анемии, такие женщины в особой группе риска. Этому способствуют бессонные ночи, стрессы, слабость организма, вызванная беременностью и родами. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, это может привести к сильным осложнениям.

Риск развития осложнений

Если девушка во время менструации теряет 100 мл крови, этого уже достаточно, чтобы началась анемия. Для ослабленной мамочки обильные месячные после родов - сигнал о том, что надо сдать анализы на анемию и начать лечение. Для лечения анемии используются таблетированные формы препаратов, инъекции при этом заболевании практически не оказывают эффекта, а вот железо в таблетках хорошо усваивается ЖКТ.

Препаратов существует очень большое количество, их принимают в комплексе с медью или марганцем, которые улучшают усвоение железа. Самолечение нежелательно, для того чтобы поставить диагноз анемия, нужно сдать необходимые анализы и только после этого начинать лечение.

Сильное менструальное - это еще одно испытание для женщины, уготовленное природой. Важно следить за своим здоровьем и помнить, что вашему малышу нужна здоровая, спокойная и веселая мама.

Симптомы анемии

Женщину при анемии мучает постоянная сонливость, и дело даже не в том, что она не высыпается по ночам. Это постоянная патологическая сонливость, быстрая утомляемость. Нередко бывают головокружения, сильная слабость. Кожный покров становится бледным, волосы - сухими, постоянно ломаются ногти. При анемии бывают частые приступы раздражительности.

В качестве профилактических мер можно предложить следующее:

• питаться надо правильно;
• стараться не нервничать и не допускать стрессовых ситуаций;
• молодой маме нужен полноценный отдых, необходимо соблюдать режим дня.

Если вы заметили, что после родов количество выделений стало больше, то игнорировать это явление не стоит, однако нервничать и паниковать тоже не надо. Вполне может быть, что это нормальное физиологическое явление. Безусловно, обратиться к врачу следует, у вас начинается очередной виток счастливой жизни - единение и гармония с малышом, поэтому вы должны быть спокойной и уверенной в своем здоровье.