Причины развития и признаки поликистоза почек. Поликистоз почек: симптомы, лечение и диета Поликистоз левой почки

Большинство болезней почек возникает из-за врождённых патологий мочевыделительной системы. Самым распространённым (16 % случаев) и тяжёлым заболеванием является поликистоз почек, который у взрослых протекает в латентной форме, но является основной причиной развития . При такой аномалии паренхиматозная ткань почек замещается кистами, но есть и неизменённые участки, которых вполне достаточно, чтобы орган функционировал нормально долгие годы, пока болезнь не начинает прогрессировать. И вот тут самое главное – обратить внимание на симптомы этого заболевания, чтобы начать адекватное лечение, иначе потребуется трансплантация почки, или же ничего не нужно будет, так как всё закончится летальным исходом.

Симптомы поликистоза почек у взрослых

Если поликистоз почек не диагностирован в детском возрасте, у взрослого он становится случайной диагностической находкой - обнаруживается при проведении обследования по поводу какой-либо иной патологии.

Эта аномалия развития всегда двухсторонняя. При злокачественном течении (3 степень заболевания) может привести к смерти больного ещё в раннем детском возрасте. Поликистоз почек у взрослых (1, 2 степень заболевания), протекает латентно. Иногда поражены не только почки, но и печень, поджелудочная железа (это связано с особенностями эмбрионального развития).

Болезнь 1 степени порой выявляют случайно, при диагностике почек при , подозрении на . И тогда в обязательном порядке на обследование направляют всех родственников пациента, ведь это заболевание наследственное.

Если же это врождённая патология 2 степени, то поликистоз выявляют по мере прогрессирования. Болезнь длительное время протекает скрытно, нередко сопровождается латентной формой пиелонефрита. Затем возникает . Этому способствует:

• нарушение пассажа мочи;
• аномальное лимфо-, кровообращение в почках;
• венозный стаз.

Клиническое проявление поликистоза зависит от степени тяжести болезни, количества и размеров кист, сохранности паренхимы. Самые частые симптомы при поликистозе:

• , эпигастральной области;
• полиурия;
• сердечно-сосудистые расстройства;
• макрогематурия.

На боль в пояснице жалуется 40-70 % больных. При поликистозе она не постоянная. Если уродинамика не нарушена, пиелонефрит не сильно выраженный, то боль будет слабая. При прогрессировании заболевания она усиливается. В эпигастральной области боль возникает из-за того, что увеличенные почки оказывают давление на другие органы. В этом случае симптомы поликистоза почек сходны с острыми желудочно-кишечными заболеваниями.

Полиурия и жажда являются симптомами хронической почечной недостаточности. Появляются они из-за нарушения концентрационной функции почек. При этом больные в жаркое время года выпивают до 4 л жидкости, а выделяют 2-2,5 л в сутки.

Сопровождается врождённая патология нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы:

• повышением давления;
• болью в области сердца;

У больных поликистозом почек носит злокачественный характер, диастолическое давление свыше 110 мм рт. ст. Зависит она от степени ишемизации почечной ткани и возникает потому, что из-за замещения паренхимы почки перестают синтезировать вещества, регулирующие давление (нарушается работа ренин-ангиотензин-альдостероновой системы).

У 30-50 % больных наблюдается макрогематурия. Зачастую она не постоянная, кратковременная, возникает из-за кровотечений внутри кист. При сильном кровотечении необходима срочная операция. При поликистозе вследствие нарушения обмена веществ образуются камни, они также могут быть причиной гематурии.

При поликистозе почек нарушается отток мочи, а это приводит к развитию инфекционных заболеваний. В результате возникают нагноения в кистах и почечной ткани.

Степень выраженности симптомов зависит от стадии заболевания:

1. Субклиническая (компенсированная). Болезнь протекает скрыто, больные жалуются на тупую боль в пояснице, утомляемость после физической нагрузки. Нет выраженной гипертензии, функция почек не нарушена.
2. Субкомпенсированная. Повышается артериальное давление, начинает развиваться почечная недостаточность. Больные жалуются на сухость во рту, жажду, тошноту, нарушение работоспособности.
3. Декомпенсированная. На этой стадии больные нетрудоспособны. Артериальная гипертензия носит злокачественный характер, появляется стойкая . Из-за нарушенной фильтрационной и концентрационной функций почек в крови выявляют повышение уровня мочевины, креатинина, а это сопровождается стойкими симптомами интоксикации.

Обычно болезнь в полной мере проявляется к 45-60 годам. К этому возрасту кистами замещается большая часть паренхимы, а это приводит к серьёзным осложнениям:

• урологические (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, почечная недостаточность);
• неврологические (внутримозговые кровоизлияния);
• нефрогенная гипертензия.

Из-за нарушения обмена веществ, недостатка кальция и повышения уровня остаточного азота в крови у пациентов возникают судороги, болезнь приводит к сильной интоксикации. Однако чтобы поставить правильный диагноз, одних жалоб пациента недостаточно. Ведь даже тупая боль в пояснице характерна не только для заболевания почек, она возникает из-за патологии позвоночника, нередко бывает при опухолях желудочно-кишечного тракта. Обязательно необходимо:

• собрать анамнез (узнать, не было ли у родственников поликистоза);
• физикальное обследование (при пальпации прощупываются увеличенные в размерах почки);
• (снижен удельный вес, может быть гематурия);
• (повышение мочевины и креатинина);
• УЗИ, КТ, рентген, МРТ (увеличены почки, много различных по размеру кист);
• ангиологическое исследование (выявляют степень сохранности кровеносного русла почек);
• (растянутые, деформированные лоханки).

Только проведя обследование, нефролог выявит наличие врождённой патологии и назначит соответствующее лечение.

Как лечат поликистоз почек у взрослых

К сожалению, наследственные и врождённые патологии лечению не поддаются. Однако благодаря современным терапевтическим методам удаётся бороться с осложнениями и сохранить пациенту не только жизнь, но и работоспособность. Главное, придерживаться всех врачебных назначений.

Необходимы периодически повторяющиеся курсы медикаментозной терапии и диета. В рацион вводят дополнительные белковые продукты, а потребление поваренной соли, животных жиров и простых углеводов снижают.

Медикаментозное лечение включает в себя:

1. Антибактериальную терапию. Поликистоз осложняется пиелонефритом, возникающим из-за нарушения оттока мочи. Препараты подбирают в зависимости от выявленного штамма микроорганизмов, но с учётом их нефротоксичности.
2. Гипертензию лечат обычным способом, рекомендуют в основном диуретики.
3. Обезболивающее назначают при интенсивных болях.

При возникновении тяжёлых осложнений рекомендуют хирургическое вмешательство. Большинство специалистов считает, что операции по иссечению кист необходимо проводить на субкомпенсированной стадии, не дожидаясь появления тяжёлых осложнений. Перед этим необходимо убедиться (с помощью ангиографии, УЗИ), что большая часть паренхимы и сосудистая сеть почек не нарушена.

• интенсивных болях;
• нагноении кист;
• сильном кровотечении;
• гипертензии, не поддающейся лечению гипотензивными препаратами;
• сдавливании магистральных сосудов;
• наличии крупных камней.

В зависимости от степени заболевания, осложнений прибегают к различным хирургическим методам:

1. Хирургическая декомпрессия (игнипунктура) рекомендована больным в возрасте 30-50 лет при поликистозе компенсированной стадии. С её помощью уменьшают размеры кист, а это приводит к снижению боли, улучшению микроциркуляции в почке и соответственно предупреждает развитие осложнений.
2. Чрескожная пункция. Более простой метод, проводится под контролем компьютерной томографии, ультрасонографии. Выполняют её через каждые 4-6 месяцев. С её помощью удаётся поддерживать больного длительное время в состоянии компенсации.

При кровотечениях обязательно вскрывают все кисты, это позволяет снизить внутрипочечное давление, улучшить венозный отток, нарушаемый из-за передавливания сосудов.

Из-за нагноения также требуется вскрывать все кисты, а не только инфекционные, чтобы предупредить дальнейшее заражение.

К игнипунктуре, чрескожной пункции прибегают, когда большая часть паренхимы не изменена, так как это позволяет сохранить функции почки, в противном случае спасать просто нечего и требуется трансплантация.

При повышенном содержании в крови креатинина, мочевины больным требуется пожизненный или пересадка почек.

Вывод

Если поликистоз почек стал причиной развития тяжелой ХПН, больной нуждается в проведении пожизненного гемодиализа.

Поликистоз – крайне тяжёлое заболевание. Это врождённая патология, и увы, но сейчас нет способов полностью победить заболевания, возникающие на генетическом уровне. Всё лечение направлено на то, чтобы не допустить появления осложнений и прогрессирования болезни. Сделать это сложно, ведь поликистоз у взрослых протекает латентно. Многие с первыми симптомами болезни пытаются справиться самостоятельно, а это неэффективно. Если же при появлении признаков заболевания почек обратиться к нефрологу, урологу, то эта врождённая патология будет вовремя выявлена не только у обратившегося за медицинской помощью, но и у родственников, ведь поликистоз передаётся по наследству.

Поликистоз почек – наследственная хроническая болезнь, связанная с генной мутацией, приводящей к нарушению формирования почечных канальцев у эмбриона и развитию множественных кистозных образований в паренхиме (основной функционирующей ткани) органа.

Другие медицинские термины, определяющие патологию, – поликистозная болезнь или дегенерация почек.

Особенности:

• аномальный процесс всегда наблюдается одновременно в двух почках;
• диагностируется у новорожденных детей первых недель жизни или у пациентов старше 30 лет;
• в равном соотношении поражает пациентов обеих полов;
• в 4 – 5% историй болезни детей фиксируют распространение патологии на другие органы, поэтому одновременно диагностируют поликистоз почки и печени, поджелудочной и щитовидной железы, мозга, легких;
• величина образований колеблется от 1 – 2 до 10 – 15 мм;
• внутри капсулы содержится желеобразный секрет желтоватого или коричневого цвета.

Причинами поликистоза почек являются генетические изменения в хромосомах, происходящие внутриутробно в период 20 – 60 дня развития зародыша.

Генные мутации приводят к тому, что мочевые канальца метанефроса (зачатка почки у эмбриона) не срастаются с первичными трубочками мочеточника. В результате такой дисплазии почек (аномалии развития ткани органа) жидкость не находит выхода в мочевыводящие пути. В ткани образуются многочисленные полости и капсулы, заполненные экссудатом, которые сдавливают фильтрующие каналы. Орган становится не способным выполнять свою главную функцию – отфильтровывать вредные вещества, токсины, продукты распада. Происходит интоксикация (отравление) организма, развивается почечная недостаточность.

Дальнейший прогноз определяется степенью кистозной дисплазии почек. Если у плода почти все фильтрующие канальцы не срослись с собирательными трубочками, то происходит полное кистозное перерождение почки, которое определяется к моменту рождения как крайне тяжелая аномалия – поликистоз почек у новорожденных.

Виды патологии

Предрасположенность к врожденному поликистозу почек выявляется у нескольких членов семьи или близких родственников. Мутации происходят в генах, кодирующих белки фиброцистин, полицистин-1 и 2.

Обособлены базовые виды патологии в соответствии с типом наследования:

1. Аутосомно-рецессивная. Прогрессирует из-за мутации гена в 4 хромосоме. Аномалия характерна для раннего возраста. Сочетается с другими врожденными пороками. В лабораторных исследованиях проявляется присутствием гигантских митохондрий в клетках печени. При медленном развитии кистозной дисплазии патология встречается и у возрастных пациентов.
2. Аутосомно-доминантная. Более распространенная генетическая патология, которая развивается по причине мутации генов в 16 хромосоме. Менее тяжелая форма, при которой высока вероятность на медикаментозное поддержание удовлетворительного состояния фильтрующей и мочевыделительной системы органа. Аутосомно-доминантный поликистоз почек диагностируется у людей от 30 лет.

Поликистоз почек у новорожденных возникает у 1 из 250 младенцев, и ребенок рождается с частично или полностью пораженными органами (тотальная форма), или с зачатками кист. В последнем случае, ввиду замедленного течения болезни, диагноз часто ставят уже в зрелом возрасте. Поликистоз почек у детей раннего возраста определяется в десять раз реже, чем у взрослых.

Сами кистозные структуры классифицируют на 2 видах:

1. Закрытые капсулы. Это замкнутые полости, которые не имеют связи с мочевыводящим протоком, блокируя выделительную функцию. Такая форма образований чаще определяется у новорожденных при аутосомно-рецессивном поликистозе почек.
2. Открытые. Представляют собой не закрытые капсулы в ткани, а выпячивания стенок канальцев, которые сообщаются с лоханками. При формировании таких форм, более характерных для аутосомно-доминантного поликистоза почек, выделительная функция органа сохраняется длительное время.

Клинические признаки

Течение и симптомы поликистоза почек определяются объемом распространения кистозных полостей в паренхиме органа.

Компенсированная фаза

На этой стадии почки продолжают функционировать нормально, поскольку сам организм способен компенсировать нарушения в мочевыделительной системе.

Базовые симптомы:

• чувство давления и тяжести в пояснице;
• тянущие болезненные ощущения в животе и с обеих сторон поясницы, обусловленные увеличением органа и растяжением его капсулы, а также давлением на окружающие ткани;
• нарастание вялости, слабости, быстрая утомляемость, похудение;
• гематурия (кровь в моче);
• частые подъемы кровяного давления, для которого характерна устойчивость и слабая реакция на лекарства (немного снижается, а затем снова растет).

Субкомпенсированная стадия

Поликистозная болезнь почек прогрессирует, организм уже не справляется с патологическими расстройствами, к вышеуказанным симптомам присоединяются признаки дисфункции органов:

1. Развитие гипертонии.
2. Сильные и длительные головные боли.
3. Появление мучительного кожного зуда по всему телу.
4. Приступы тошноты, диарея или запоры.
5. Пересыхание слизистой рта, неутолимая жажда, что объясняется невозможностью пораженного органа собирать и фильтровать мочу, и жидкость быстро выделяется при мочеиспускании.
6. Обильное выделение очень светлой, напоминающей воду мочи до 2,5 – 3,5 литров в сутки;
7. Тошнота, нарушение стула (поносы, запоры);
8. Периодические обострения или развитие пиелонефрита, цистита.

Стадия декомпенсации

Организм не в состоянии повлиять на аномальные процессы. Наряду со всеми симптомами первых двух стадий развивается выраженная хроническая уремия (отравление). Состояние пациента быстро ухудшается.

Запущенное заболевание сопровождается появлением песка и камней в органе, почечными коликами, иногда наблюдают выпячивание брюшной стенки.

На фоне резкого ослабления всех иммунных сил, пациент нередко заболевает ОРВИ, пневмонией и другими инфекционными болезнями, которые могут привести человека к летальному исходу. Высокое давление крови провоцирует развитие сердечной недостаточности, аневризмы мозговых сосудов и другие тяжелые осложнения.

Течение патологии у младенцев

Поликистозная болезнь почек опасна для взрослого больного и представляет огромную угрозу жизни для маленького ребенка. Главное осложнение – почечная недостаточность, которая может закончиться гибелью пациента. Поликистоз почек плода очень часто приводит к острой дисфункции органов, внутриутробной смерти, мертворождению.

Злокачественное течение поликистоза почек у детей проявляется в первые дни после родов. У младенца отмечается увеличение почек и выпячивание животика, частая рвота, высокое артериальное давление, явные признаки уремии (отравления организма токсинами), тяжелое дыхательное расстройство (респираторный дистресс-синдром). При таком обширном поражении дети часто не доживают до 12 месяцев.

Признаки осложнения

В фазе декомпенсации требуется госпитализация, так как возможны осложнения:

1. Нагноение сформированной опухоли, при котором характерна высокая температура с ознобом, проливным потом, выраженным изнеможением, рвота, усиление боли в животе и пояснице.
2. Разрыв стенок капсулы. Проявляется невыносимой острой болью, неожиданным появлением крови в моче (гематурия), потемнением в глазах, потерей сознания, резким падением давления, шоковым состоянием. При промедлении возможно быстрое развитие комы.
3. Нарушение в ритме сокращений сердца, аномальное замедление (брадикардия) до 55 и ниже ударов в минуту или ускорение до 110 и выше (тахикардия). Выраженная аритмия – появление экстрасистол (резких сердечных толчков и пауз в ритме). Эти опасные явления обусловлены острым нарушением электролитного состава.

При беременности

Беременность и поликистоз почек у женщин – опасное сочетание, поскольку очень часто патология осложняет функционирование мочевыделительной системы, провоцируя осложнения в ходе беременности, как для матери, так и для плода.

Основные положения, которые необходимо учитывать:

В таких случаях очень быстро нарушается фильтрация и выделение мочи, увеличивается внутреннее давление канальцев, появляются признаки отравления организма (уремия) и развивается дисфункция органа. Это ведет к тяжелому гестозу – преэмплаксии, судорогам, выкидышу, мертворождению, отслоению плаценты, а также формированию тяжелейших пороков плода.

Если у пациентки выявляют признаки почечной недостаточности и уремии – то есть состояния, при котором токсины, обменные вещества не выводятся полностью или частично, рожать категорически запрещается во избежание смерти больной. Накапливание вредных соединений способно вызвать необратимые последствия в органах матери и плода. В тяжелых случаях беременность прерывают на 20 – 22 неделе.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо провести анализ данных, полученных аппаратными методами исследования.

1. Прежде всего, применяют самый доступный и безопасный метод – УЗИ. Пациенту требуется сделать полноценное ультразвуковое обследование обеих почек, при котором диагност выявляет локализацию образований, количество и распространенность в зависимости от степени поражения, размеры, связь со смежными органами. На эхограммах просматривается явное увеличение объема органа, его деформация за счет множественных полостей в виде округлых теней разной величины. Кроме этого, делают УЗИ других органов, поскольку нередко находят кистозные изменения в других органах.

1. Для углубленного изучения органа врач назначает магнитно-резонансную и компьютерную томографию (МРТ или КТ), которые помогают более подробно исследовать почку в разных плоскостях. Визуализируются множественные напряженные опухоли, сдавливающие и деформирующие канальцы, дисплазия и атрофия (усыхание) паренхимы.

Дополнительные методы в неясных случаях:

1. Почечная ангиография – вид рентгенографии, при котором применяют контрастное вещество, которое вводят в артерию. Когда оно заполняет сосуды органа, делают рентгенограммы. Кроме наличия кист, четко просматривается снижение кровоснабжения органа, истончение сосудистой сетки.
2. Нефросцинтиграфия – радионуклидное исследование, позволяющее увидеть все особенности структуры и нарушения в функционировании органа.
3. Экскреторная (внутривенная) урография. Метод, позволяющий получить информацию об изменениях в мочевыделительной системе во время движения жидкости в почках и мочеточниках, скорость движения мочи и пропускную способность органа. Обнаруживают существенное увеличение органа с двух сторон, деформацию чашечно-лоханочных структур.

Особенности, выявляемые в лабораторных исследованиях:

1. В крови находят: признаки анемии, уменьшение объема функциональных белков, повышение креатинина и мочевины.
2. В анализе мочи, пробах по Ребергу и Зимницкому: признаки нарушения функционирования органа и системы мочевыделения. При агрессивном течении болезни появляются: присутствие белка (протеинурия), повышенное количество белых кровяных телец (лейкоцитурия), устойчивое снижение удельного веса мочи (гипоизостенурия).
3. Гематурия (появление крови в моче) рассматривается как необязательный симптом, может быть преходящим, то есть эритроциты (красные кровяные тельца) то появляются, то пропадают. Устойчивое присутствие крови в моче выявляют при разрыве капсул.

Дифференциальную диагностику поликистоза почек проводят для того чтобы отличить патологию от других, во многом схожих по симптоматике, кистозных поражений, гломерулонефрита. А также для дифференциации от злокачественных форм у детей 2 – 5 лет – аденомиосаркомы (опухоли Вильмса).

Прогноз

Прогноз при поликистозе почек зависит от формы патологии и клинического течения, скорости развития и тяжести осложнений (гипертензии, дисфункции почек).

При 1 типе - аутосомно-рецессивной форме заболевания - наблюдается быстрое нарастание признаков почечной недостаточности. Если аномалия диагностирована при рождении или в раннем возрасте, прогноз для большинства детей неблагоприятен. Даже на фоне поддерживающего лечения, к возрасту 15 – 20 лет (и раньше) развивается острая дисфункция почек. В этом случае реальный шанс на выживание – пересадка органа.

При 2 типе - аутосомно-доминантной форме - течение болезни является доброкачественным, все симптомы менее выражены, и признаки тяжелой почечной недостаточности появляются только у возрастных пациентов – старше 40 лет. Если заболевание обнаружено в ранней фазе, пациент может полноценно жить, работать, регулярно проходя лечение, не допуская переохлаждений, соблюдая режим питания.

При развитии почечной недостаточности, если пациент не пропускает процедуры гемодиализа и строго соблюдает клинические рекомендации, продолжительность жизни достигает средней продолжительности жизни здоровых людей – 70 лет.

Способы лечения поликистоза почек

Современная медицина пока не способна полностью вылечить поликистоз почек, поэтому для врача основная задача:

• предупредить и остановить развитие осложнений;
• максимально облегчить тягостные симптомы;
• принять меры для предотвращения перерождения поликистозных образований в раковую опухоль;
• увеличить продолжительность и качество жизни людям с тяжелой формой болезни.

Симптомы поликистоза почек и лечение тесно связаны, поскольку выраженность болезненных проявлений определяет схему терапии.

Консервативное лечение

Так как множественные полости, разрушающие паренхиму, удалить невозможно, медикаменты используют для коррекции нарушенной функции почек и возникающих из-за этого патологических состояний - пиелонефрита, артериальной гипертензии, дисбаланса электролитов, уродинамики (процесса движения и выведения мочи).

Лекарственное лечение поликистоза почки может быть только комплексным и состоять из нескольких терапевтических блоков:

В начальной фазе поликистоза почки чаще всего пьют препараты, сохраняющие калий и магний в организме – Алдактон, Спиронолактон, Верошпирон, Верошпилактон.

Наиболее популярны тиазидные диуретики, которые действуют быстро и длительно, а полезные вещества практически не удаляются с мочой - Триампур (комбинированный), Арифон, Гипотиазид, Равел, Индаламид.

Для активного диуреза в стационаре применяют петлевые и осмотические мочегонные – Фуросемид, Торасемид, Диувер, Лазикс, Тригрим, Этакриновая кислота, Маннитол.

1. Среди рекомендуемых витаминов и добавок: Суперкомплекс (США) с контролем уровня кальция в крови, TNT в виде порошка (доза по уровню кальция и фосфора), Витозаврики подходит для детей, пациентов на гемодиализе, не требует корректировки, Кофермент Q10 в сочетании с Омега 3.

Исходом заболевания может стать тяжелая почечная недостаточность, состояние, при котором почки не справляются с фильтрацией крови от токсичных веществ.

Чтобы больной мог жить, необходим гемодиализ - особая терапия, компенсирующая (замещающая) функции органа. Процесс заключается в очищении крови от обменных продуктов, излишков воды, токсинов.

С определенной стадии болезни гемодиализ становится постоянной процедурой, которую делают амбулаторно в течение 4 – 5 часов в среднем 3 раза в неделю. Для максимального удобства и безболезненного проведения гемодиализа пациенту на руке формируют артериовенозную фистулу (АВФ-шунт) для постоянного доступа к сосудам.

Хирургическое лечение

В случае агрессивного развития кистозной дисплазии тканей, возможно использование хирургического лечения поликистоза почки.

Основным методом в компенсированной стадии болезни является чрескожное пунктирование (аспирация) кистозных капсул размером до 60 мм. Пункцию проводят при местном обезболивании. Тонкая длинная игла проходит через ткани тела, прокалывает стенку полости и откачивает жидкость под контролем УЗИ или с помощью лапароскопической техники.

Эта манипуляция приводит к уменьшению размеров крупных образований и самого органа, снятию напряжения в тканях, активизации кровообращения в здоровых участках паренхимы и стабилизации функции органа.

При очаговом поражении органа возможно удаление крупных образований посредством лапароскопии (выполнение хирургических манипуляций через проколы). В отдельных случаях при отмирании тканей, раковом процессе, тотальном поражении органа с одной стороны, проводят нефроэктомию (удаление почки).

В стадии тяжелой декомпенсации, при развитии тяжелой дисфункции органа решается вопрос о трансплантации почки на фоне дальнейшей терапии препаратами, подавляющими возможное отторжение тканей.

Народная медицина

Домашними средствами с использованием трав и целебных веществ излечить патологию невозможно. Лечение народными средствами поликистоза почек допускается только в качестве дополнения к основной терапии.

При попытках устранить поликистоз в почках с помощью домашних рецептов, можно легко пропустить развитие воспалительного процесса, нагноения или разрыва полостей, что вместо лечения быстро приведет к летальному исходу.

Лечить в домашних условиях можно только с разрешения врача и применять лекарственные отвары допускается только в точной дозировке для поддержки работы органов и устранения некоторых тягостных симптомов – головных болей, отечности, тошноты, воспалительных явлений.

Настой прополиса хорошо влияет на почки и мочеполовую систему. Благодаря антибактериальным свойствам устраняет воспалительные явления. На 1 часть растертого прополиса берут 10 частей качественной водки, настаивая 14 дней (периодически встряхивая). Пьют по 15 капель трижды в сутки перед едой, в течение 14 дней. Затем делают двухнедельный перерыв.

Кроме прополиса эффективной считается перга, которую жуют по 1 – 2 грамма три раза в сутки.

Что касается употребления минеральных вод, то они могут принести как пользу, так и вред, вызвав камнеобразование, поэтому их пьют только после консультации с врачом. Лечебный эффект дают слабо насыщенные минералами воды, способные откорректировать водно-электролитный баланс.

Кистозное изменение ткани можно приостановить, используя чеснок (запрещен при болезнях желудка). Измельчают 200 граммов очищенного чеснока, заливают 200 мл питьевой воды и настаивают 20 – 30 дней в темноте. После процеживания пьют трижды в день по 20 мл, запивая 150 мл теплого молока (до еды).

В домашнем лечении используют также отвары ортосифона тычиночного (почечный чай), листа брусники, сосновых шишек, лопуха, грецких орехов, календулы, солодки и чистотела.

Профилактика поликистоза почек пока не разработана, поскольку заболевание вызывают генные факторы, не подлежащие коррекции. Сегодня все научные разработки и исследования по подавлению поликистозных разрастаний в паренхиме находятся на стадии экспериментальных испытаний.

Образ жизни и питание

Пациент обязан четко осознать, что поликистозная деградация почек при доброкачественном спокойном течении – крайне серьезная патология, и соблюдение определенных правил и рациона питания не просто дополнение, а важнейшая часть терапии.

Если пациент делает все возможное, чтобы не допустить развития осложнений, усугубляющих патологический процесс, он реально продлевает полноценную жизнь и трудоспособность.

Самое важное:

• регулярно наблюдаться у уролога или нефролога, поскольку ранняя коррекция артериальной гипертензии и своевременная ликвидация всех урогенитальных инфекций многократно замедляют прогрессирование аномальных изменений в почках.
• до начала проявления симптомов у детей, подростков и молодых людей, не менее 1 раза в год делать УЗИ почек, сдавать анализы;
• постоянно и очень строго отслеживать показатели давления крови (должно быть не более 130 на 80 мм рт. ст.);
• ни в коем случае не допускать переохлаждения, особенно ступней ног, низа живота, зоны поясницы;
• закаливание детей проводить с крайней степенью осторожности, исключая любое переохлаждение тела;
• исключить прыжки, интенсивный бег, верховую езду, поднятие тяжестей, активные занятия спортом, особенно контактными видами (регби, футбол, борьба, баскетбол);
• максимально избегать простудных и инфекционных заболеваний;
• строго и постоянно соблюдать рацион питания, помогающий снизить нагрузку на почки;
• как можно раньше вылечивать хронические инфекционные очаги (гайморит, кариозные зубы, тонзиллит)
• при наличии в семье поликистоза, родителям до зачатия ребенка необходима консультация генетика и полное обследование, чтобы определить степень риска рождения ребенка с этой аномалией.

Диета при поликистозной болезни почек

Диета при поликистозе почек направлена на максимальное уменьшение факторов, нагружающих и раздражающих данную пару органов.

Необходимые правила:

• ограничить прием соли, чтобы не спровоцировать повышение артериального давления и развитие отеков;
• контролировать объем выпиваемой за сутки жидкости. Ограничивать объем нужно вовсе не всем пациентам, а только тем, у кого болезнь сопровождается отеками лица, ступней, признаками сердечной недостаточности с одышкой, высоким артериальным давлением. Если такие признаки отсутствуют, то выпивать рекомендуется до 2 – 2,5 литров в сутки;
• снижать потребление протеинов (мяса). При большом поступлении животных белков активно выделяются токсичные азотистые вещества, что особенно опасно на поздних стадиях недостаточности почек;
• отказаться от острых приправ, жареных, жирных, соленых блюд, спиртных напитков (особенно пива). Снизить до минимума шоколад, какао, морепродукты, черный крепкий кофе, оказывающих раздражающее действие;
• при признаках повышения уровня калия в крови следует ограничить прием орехов, бананов, картофеля, шпината, сухофруктов. И увеличить, если образуется дефицит калия;
• питание рекомендуется дробное, с большим содержанием фруктов, кисломолочных продуктов, круп. Разрешаются сладкие блюда (кроме черного шоколада).

Отдельно нужно рассказать о цитрусовых в рационе больных поликистозом почек. Многие ученые сообщают о том, что нарингенин, содержащийся в апельсинах и грейпфруте, способен предотвратить заболевание. Это неправда. Нельзя предотвратить болезнь, связанную с генными мутациями, с помощью сока грейпфрута. Другое дело, что нарингенин действительно подавляет интенсивность возникновения доброкачественных образований и их распространение в органе. То есть в некоторой мере данный компонент способен замедлить развитие патологии. Но с такой же степенью вероятности грейпфрут способен и ухудшить состояние больного, поскольку вещества в его составе активизируют процесс камнеобразования в почках, что усугубляет тяжелое состояние пациента. Поэтому, если на УЗИ подтверждается наличие в органе песка, грейпфрут и другие цитрусовые должны быть запрещены.

Читайте в нашем следующем материале о том, что такое .

Одним из способов остановить недуг, облегчить симптомы, является лечение поликистоза почек народными средствами - их применяют в качестве альтернативы традиционной терапии, а также в комплексе с медикаментозными препаратами.

Образование полостей с жидкостью, замещающих паренхиму органа, называют поликистоз почек. Лечение народными средствами этой патологии практикуется параллельно с традиционными методиками. Поскольку болезнь имеет генетическую предрасположенность, вылечить ее невозможно, но остановить патологический процесс реально. Народные рецепты, как и индивидуальная терапия или комплексный подход, позволяют облегчить симптоматику, замедлить или даже остановить образование кист.

Как лечить народными средствами поликистоз почек

Это генетическая патология характеризуется ростом кист в полости почки. Они нарушают основные функции, а визуально орган становится похожим на гроздь винограда. В результате разрастания ткани почка увеличивается в размерах, что вызывает неприятные, а порой и болезненные симптомы.

С каждым годом патология встречается все чаще и чаще. Медицина предлагает несколько методик и лекарственных препаратов для терапии подобного расстройства.

Одним из способов остановить недуг, облегчить симптомы, является лечение поликистоза почек народными средствами. Рецепты применяют в качестве альтернативы традиционной терапии, а также в комплексе с медикаментозными препаратами.

У лечения народными методами есть масса преимуществ:

• доступность;
• эффективность;
• безвредность.

Кроме того, терапию можно проводить дома, и она не отнимает много времени. Эффект от такого лечения не заставит себя ждать, сразу улучшится общее состояние, пройдет тошнота, активизируются метаболические процессы. Лечение нетрадиционной медициной не уступает терапии лекарственными препаратами и так же эффективно выводит продукты азотистого обмена, токсины и шлаки.

Применяя рецепты наших предков, которые неустанно боролись недугами, можно остановить патологические изменения, предупредить развитие осложнений и не навредить почкам, а также другим внутренним органам. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом, так как нестандартные методики могут все же нанести вред здоровью, несмотря на всю безопасность.

Средства народной медицины

Существует немало рецептов, ингредиенты для которых совсем нетрудно найти, они доступны каждому. Готовить лекарственные препараты также несложно, но важно быть готовым, что иногда курс лечения может затянуться на несколько месяцев и даже год.

Эхинацея против поликистоза

О полезных свойствах настойки эхинацеи знают давно. Чаще всего этот растительный препарат используют для поднятия иммунитета, и в случае поликистоза почек он оказывает иммуномодулирующее воздействие, помогая организму подавлять рост кистозных образований.

Готовить настойку не нужно, она продается в любой аптеке. Курс лечения длится, как правило, от 3 месяцев до полугода. Принимать препарат нужно 3 раза в день по 10 капель. К сожалению, эхинацея имеет противопоказания к применению из-за своего агрессивного воздействия и влияния на иммунитет. От нее следует воздержаться при беременности, риске аллергической реакции, а также при аутоиммунных расстройствах.

Лечение лопухом

Травы в лечении различных поражений внутренних органов занимают одно из главных мест среди способов народной медицины. Фитотерапия положительное воздействует на организм и помогает ему справиться с опасными заболеваниями.

При поликистозе почек используют лопух, его листья измельчают, из полученной кашицы выжимают сок и принимают внутрь.

Курс лечения один месяц, при необходимости повторяют спустя месячный перерыв. Для подавления симптомов и остановки роста кист нужно принимать 3 раза в день по одной чайной ложке. Начинают лечить заболевание с одной ложечки в сутки, постепенно повышая дозу.

Мало кому знакомо необычное название, но у людей, страдающих дисфункцией почек, это растение довольно популярно. Благодаря свойству рассасывать кисты в полости и на поверхности внутренних органов траву используют при различных заболеваниях не только почек.

Настойку из цветов готовят на спирту. Для этого необходимо емкость объемом 250 мл заполнить высушенными цветами растения и залить водкой. Настаивают средство в течение 15 дней в темном прохладном месте, под закрытой крышкой. Принимают настойку по 10 капель 1 раз в день, разбавляя водой. Курс лечения составляет 3–4 недели.

Грецкие орехи

Вкусные плоды орехового дерева помогают снять воспаление, очистить кровоток и укрепить защитные силы организма. Зрелые орешки измельчают и смешивают с пчелиным медом. Средство настаивают в течение месяца, а потом едят по 1 чайной ложке натощак. Лечиться таким способом можно, не делая длительных перерывов, так как сочетание абсолютно безвредно.

Листья алоэ против кист в почках

Чем старше растение, тем сильнее его лечебный эффект. Алоэ и сок применяют в терапии заболеваний различного происхождения, не исключение и врожденная патология почек.

Свежесорванным листьям важно дать выстояться, для этого их кладут на неделю в холодильник.

После того как полезные свойства раскрылись, листья алоэ измельчают и вместе с лекарственными травами настаивают в течение 2 недель на спирту. Несмотря на горький вкус и неприятный запах, средство позволяет эффективно справиться с симптомами поликистоза и останавливает его прогрессирование.

Лечебный чеснок

О его свойствах все знают уже давно. Чеснок используют против простуды, вирусных заболеваний, им укрепляют иммунитет, а также лечат поликистоз почек. Чтобы составляющие продукта оказали необходимое воздействие, его добавляют при приготовлении блюд.

Уменьшить кисты и остановить их рост способен специальный настой. Килограмм измельченного чеснока заливают кипяченной, но охлажденной водой в количестве одного литра и оставляют настаиваться месяц. Средство важно периодически взбалтывать, а после процедить через марлю. Принимают чесночный сок по 2 столовые ложки трижды в день до еды. Неприятное послевкусие запивают теплым молоком.

Фасоль против поликистоза

Для терапии выбирают зрелые бобы. Их варят до готовности и измельчают до состояния пюре. На один день достаточно отварить 1 столовую ложку. Оставшуюся жидкость сливать не нужно, ею запивают приготовленную фасоль. Курс составляет неделю.

Если одного цикла недостаточно, после ультразвукового обследования и оценки динамики специалист корректирует и назначает дополнительную терапию.

Диета при поликистозе почек

Еще одним шагом к быстрому восстановлению при поликистозе является соблюдение специальной диеты. Рацион включает продукты, которые улучшают работу почек и снижают нагрузку на них. Некоторые ингредиенты способны подавлять рост новообразований или останавливать их развитие.

При поликистозе почек важно пить как можно больше жидкости, минимум полтора литра, включая готовые первые блюда и напитки. Необходимо, чтобы в потребляемой воде было меньше таких микроэлементов, как натрий, калий и фосфор. Они задерживают жидкость в организме и замедляют работу почек.

В меню обязательно необходимо включать

• овощи, особенно все виды капусты, помидоры, морковь и огурцы;
• ягоды и фрукты - цитрусовые, киви, яблоки, виноград и сливы;
• бобовые и злаки - чечевица, овес, горох, соя, лен;
• грибы;
• нежирные виды мяса;
• творог и натуральный йогурт;
• яйца куриные и перепелиные.

Особенно полезна для человека, страдающего поликистозом, будет спаржа и фасоль. Эти продукты являются отличным дополнением к паровой телятине или курятине.

Какие продукты ограничить

При поликистозе важно максимально ограничить потребление соли до 4–5 грамм в день. При приготовлении солить блюда не рекомендуется, натрия будет достаточно и в самих продуктах. Этот момент правильного питания особенно актуален, если у человека, кроме многочисленных кистозных разрастаний, есть почечная недостаточность.

Почки испытывают серьезные нагрузки и важно исключить пищу, которая их усиливает. Особенно это касается блюд с высоким содержанием белка. Его исключает.

Из запрещенных продуктов следует выделить такие:

• жирное мясо, супы и бульоны на нем;
• белые сорта хлеба;
• алкогольные напитки;
• какао;
• шоколад;
• кофе;
• копчености;
• консервы;
• колбасные изделия;
• сыры;
• соления;
• газированные напитки.

Список ограничений может варьироваться в зависимости от состояния почек и степени тяжести заболевания. Индивидуальное меню лучше обсудить с лечащим врачом.

Среди болезней, передающихся по наследству, поликистоз почек занимает одно из лидирующих мест. Ещё некоторое время назад заболевание считалось редким, но сегодня, благодаря использованию диагностической аппаратуры нового поколения, открывается совершенно иная статистика. Остановить развитие недуга можно не только с помощью лекарств, но и средств народной медицины, являющихся более безопасными и не менее эффективными способами лечения.

Характеристика заболевания

Поликистоз почек - генетически обусловленное заболевание с доминантным типом наследования: если оно есть у одного из родителей, то у всех детей пары оно также проявится.

Причиной возникновения и развития заболевания является мутация генов, при этом пол не имеет значения. Ген, отвечающий за патологию, может быть расположен в 4-й или 16-й хромосоме, которая не имеет гендерных признаков (поэтому частота выявления болезни у женщин и мужчин одинакова). В первом варианте болезнь протекает относительно благополучно и долго не проявляет себя - проблемы с почками диагностируются лишь в глубокой старости. Во втором варианте поликистоз развивается стремительно и может привести к летальному исходу. Однако и в этом случае до 40–45 лет заболевание никак не проявляется, нося латентный характер.

Поражённая поликистозом почка имеет размер мяча

При заболевании почек в обеих частях органа образуются многочисленные заполненные жидкостью кисты, которые со временем увеличиваются в размере. Болезнь влечёт за собой нарушение нормальной работоспособности органа, приводит к терминальной почечной недостаточности и необходимости пересадки почки.

Обычно болезнь диагностируется у людей 50–65 лет, поскольку возрастные изменения в тканях и метаболизме позволяют выявить сбои в функционировании почек: постепенно увеличивающиеся кисты препятствуют нормальному образованию урины и её выведению из организма.

Основными симптомами заболевания являются:

• частое и обильное мочеиспускание;
• тупая, тянущая, ноющая боль внизу живота или в пояснице;
• увеличение органа в размерах;
• выявление крови в моче;
• утомляемость, слабость;
• потеря веса;
• повышенное артериальное давление;
• кожные высыпания;
• тошнота, нерегулярный стул.

В некоторых случаях при поликистозе наблюдается инфицирование мочеполовой системы и появление камней в почках. Кроме того, на фоне заболевания может развиться и поликистоз поджелудочной железы, лёгких, печени и селезёнки.

Рецепты народных средств для лечения недуга

Народные средства помогают остановить рост кист в почках, избавляют от тошноты, слабости, потери веса, нормализуют мочеиспускание и восстанавливают работу органа.

• С помощью блендера или мясорубки измельчить 0,5 кг очищенного чеснока, разбавить массу 0,5 литра чистой воды. Средство перелить в стеклянную ёмкость, убрать для настаивания на 30 дней в тёмное место. Готовое лекарство профильтровать, принимать по 1 столовой ложке три раза в день за полчаса до приёма пищи. Курс лечения - 1,5 месяца.

Сок измельчённых листьев лопуха помогает остановить развитие поликистоза почек

• Молодые листья лопуха промыть в холодной воде, прокрутить через мясорубку, отжать сок и принимать по следующей схеме: в первый день - по 1 чайной ложке, во второй и далее - по 1 столовой ложке три раза в день. Курс лечения - 3 месяца (на протяжении 2 недель принимать лекарство, затем на 14 дней сделать перерыв, после чего повторить). Ежедневно рекомендуется готовить свежую дневную порцию лекарства.

Интересно! Благодаря колючкам лопуха была создана застёжка-«липучка». Жорж де Местраль, гуляя однажды со своей собакой, обратил внимание на то, как крепко цепляются соцветия лопуха к шерсти животного, и сделал по аналогии ленту велкро.

Диета при поликистозе почек

Следование диете во время лечения поликистоза почек - правильный шаг к быстрому выздоровлению. Специальный рацион включает в себя блюда и продукты, которые помогают поддерживать артериальное давление в норме, снижают нагрузку на почки, уменьшают воспалительный процесс и подавляют рост новообразований.

Больному полагается выпивать не менее 1,5 литра чистой воды в день, в ней должно быть минимальное содержание калия, натрия и фосфора. Эти вещества затормаживают работу почек и выведение продуктов жизнедеятельности.

• овощи - капуста (белокочанная, цветная, брокколи, брюссельская), томаты, морковь, огурцы, болгарский перец;
• сельдерей, спаржа, зелёный лук;
• фрукты и ягоды - апельсин, грейпфрут, киви, яблоко, вишня, виноград, слива;
• бобы и злаки - фасоль, чечевица, рожь, овёс, соя, горох, ячмень, отруби, рис;
• грибы;
• нежирное мясо;
• куриные и перепелиные яйца;
• натуральный йогурт, творог.

Фотогалерея: Продукты, употребление которых разрешено при поликистозе

Фасоль стимулирует образование урины и выведение продуктов метаболизма Спаржа на пару - это не только вкусное, но и полезное блюдо Апельсин - источник витамина С, необходимого для нормальной работы почек В диетическом питании необходимо использовать различные виды капусты: цветную, брюссельскую, белокочанную

Ограничить необходимо потребление таких продуктов:

• соль;
• картофель;
• жирное мясо и рыба;
• молочные изделия с высоким содержанием жира;
• арбуз;
• кофе и чай;
• приправы;
• соленья и маринады;
• шоколад;
• орехи;
• мясные полуфабрикаты и колбасы;
• алкогольные напитки.

Поликистоз почек - генетическое заболевание, обусловленное перерождением паренхимы почек с образованием множественных кист различного размера. При поликистозе почек процесс всегда двусторонний. Внешне пораженная почка напоминает виноградную гроздь. Кисты могут быть разного размера и формы, при этом пораженный орган может достигать массы до 2-х килограмм. Данные изменения почечной ткани происходят в эмбриогенезе.

Существуют кисты закрытого типа, при которых кистозная ткань не имеет сообщения с чашечно-лоханочным аппаратом почки. В таком случае происходит нарушение выделительной, фильтрационной функций почек, декомпенсация достаточно быстрая. Данный тип поликистоза встречается у новорожденных и приводит к быстрой смерти ребенка.

При образовании кист открытого типа происходит сообщение с чашечками и лоханкой, ввиду чего выделительная функция почек относительно компенсирована длительное время.

Существуют также экстраренальные проявления данного заболевания, которые характеризуются появлением кист в поджелудочной, щитовидной, вилочковой железах, яичниках, печени. Также периодически наблюдается сочетание поликистоза с дивертикулезом кишечника, пролапсом митрального клапана, аневризмой сосудов головного мозга.

Формы поликистоза почек

Форма и течение заболевания зависит от типа наследования:

1. Аутосомно-рецессивный тип наследования встречается у новорожденных. Генетическая мутация не связана с половыми генами, поэтому наследовать данное заболевание может ребенок любого пола.
2. Аутосомно-доминантный тип наследования поликистоза наблюдается в 85-90% случаев развития данной патологии. В популяции почечный поликистоз встречается с частотой 1/400- 1/1000, являясь при этом одним из наиболее частых генетических заболеваний. Передача генетической информации происходит от одного из родителей. Заболевание проявляется, как правило, к 30-40 годам, когда происходит постепенное расширение почечных канальцев с последующим заполнением таковых жидкостью.

При отсутствии генетического анамнеза (наличие у родственников поликистоза почек), предполагается развитие новой мутации у одного из родителей.

Причины развития почечного поликистоза

Как ранее было сказано, это генетически обусловленное заболевание, однако существуют факторы, стимулирующие развитие поликистоза почек, а также возникновение его осложнений:

• неправильное питание (чрезмерный прием поваренной соли, жидкости стимулирует увеличение жидкости в кистах);
• сопутствующие патологии (сахарный диабет) - стимулирует и осложняет развитие хронической почечной недостаточности;
• инфекции мочевыводящих путей способствуют воспалению кист;
• присоединение вторичной инфекции (при гриппе, ОРВИ, ангине, пневмонии);
• наличие камней в почках;
• артериальная гипертензия;
• травмы;
• хирургические вмешательства;
• беременность.

Симптомы поликистоза почек

При аутосомно-рецессивном типе наследования поликистоза заболевание может проявиться внутриутробно либо в первые дни жизни новорожденного. При внутриутробном развитии почечного поликистоза плод, как правило, рождается мертвым вследствие развития уремии. Наблюдаются также случаи развития поликистоза у детей. Течение заболевание тяжелое: очень быстро развивается почечная недостаточность, которая ведет к летальному исходу.

Однако поликистоз у детей встречается крайне редко. Гораздо чаще манифестация заболевания наблюдается у взрослых в возрасте от 30 лет. Поликистоз почек приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Выделяют несколько стадий течения заболевания: компенсации, субкомпенсации, декомпенсации.

Стадия компенсации

В компенсаторной стадии проявления поликистоза характеризуются чаще всего общими симптомами: утомляемостью, общей слабостью, дизурическими явлениями. Также пациент может предъявлять жалобы на боль в поясничной области (ноющего, давящего характера, продолжительную, не купирующуюся приемом спазмолитических препаратов). Боль может иррадиировать в боковую область брюшной стенки. Возникновение болезненных ощущений связано с растяжением почечной капсулы при увеличении объема почки, пораженной кистами различного размера. Может наблюдаться гематурия (появление крови в моче). Точная причина возникновения кровотечения внутри полостных образований не установлена. Гематурия может быть приходящей, самостоятельно купирующейся. В редких случаях кровотечения могут быть достаточно массивными, требующими хирургического вмешательства.

Стадия субкомпенсации

В стадии субкомпенсации нарастают проявления хронической почечной недостаточности. Появляются жалобы на чувство жажды, кожный зуд, головную боль, полиурию. На данном этапе возникают явления артериальной гипертензии (уровень артериального давления тяжело поддается коррекции). При присоединении инфекции возможно развитие пиелонефрита, что ведет за собой появление лихорадки, озноба.

Стадия декомпенсации

В стадии декомпенсации развивается хроническая уремия. Функционирующая почечная ткань тотально замещается кистами, вследствие чего нарушается фильтрационная функция почек, продукты азотистого обмена не выделяются с мочой и, реабсорбируясь обратно в кровь, отравляют организм. При несвоевременном лечении данное состояние приводит к смерти. Присоединение вторичной инфекции также резко ухудшает течение заболевания.

Диагностика поликистоза почек

Существуют основные и дополнительные методы диагностики.

К основным методам относится:

• расспрос пациента (детальный опрос позволяет провести первичную дифференциальную диагностику заболеваний);
• сбор анамнеза (позволяет выявить наследственный фактор заболевания);
• осмотр пациента. Пальпация почек через переднюю брюшную стенку (при поликистозе почки увеличены в размере, бугристы). Данная процедура достаточно болезненна.

Дополнительные методы обследования

Лабораторные:

• клинический анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко (количество форменных элементов в моче);
• анализ мочи по Зимницкому (позволяет определить выделительную, концентрационную функцию почек);
• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови (уровень креатинина, мочевины - конечные продукты белкового обмена, Ca, K, P);
• бактериологический посев мочи.

Инструментальные:

• УЗИ почек. Определяет наличие кист, расширение чашечно-лоханочного аппарата;
• экскреторная урография - рентгенологический метод, в основе которого лежит введение контраста в кровь пациента с целью дальнейшей оценки выделительной функции почек;
• ретроградная пиелография - также рентгенологический метод обследования, при котором поступление контраста происходит через мочевой катетер. Данный метод позволяет определить состояние полостных структур почек;
• компьютерная томография (КТ), ядерная магнитно-резонансная томография: позволяет определить количество кист, их форму и размер;
• почечная ангиография (определение сосудистых структур почки);
• ЭКГ (оценка работы сердца).

Дифференциальную диагностику поликистоза почек необходимо проводить с гломерулонефритом, пиелонефритом, опухолевыми заболеваниями почек.

Лечение поликистоза почек

Ввиду того, что поликистоз почек - генетически обусловленное заболевание, предотвратить его развитие невозможно. Существует несколько экспериментальных форм лечения данного заболевания, однако основа лечения - симптоматическая терапия.

1. Соблюдение диеты: исключение жирной, жареной пищи, специй, ограничение поваренной соли, жидкости, животных белков (мяса), содержащих калий продуктов (бананы, орехи, картофель, сухофрукты);
2. Строгий контроль за артериальным давлением (целевой уровень цифр АД- 130/80- 140/80 мм.рт.ст);
3. Ограничение физических нагрузок (исключаются интенсивные силовые тренировки, длительное занятие спортом);
4. Санация очагов воспаления (кариес, тонзиллит, синуситы) и профилактика их появления.

Фармакотерапия

1. Антигипертензивная терапия (ингибиторы АПФ, АРА, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы). Препараты назначаются индивидуально каждому пациенту;
2. Антибактериальные препараты (цефалоспорины, фторхинолоны) при наличии бактериальной инфекции;
3. Препараты аминокислот - коррекция белковой недостаточности;
4. Препараты железа, эритропоэтин - лечение анемии;
5. Контроль фосфорно-кальциевых нарушений;
6. Прием диуретиков при сниженном диурезе, наличии отеков;
7. Гемостатическая терапия при макрогематурии;
8. Хирургическое лечение. Целесообразно при массивных кровотечениях, образовании больших кистозных элементов. После вскрытия кист объем почки значительно уменьшается, тем самым улучшая кровообращение, выделительную функцию почки;
9. При развитии почечной недостаточно происходит быстрое увеличение в крови продуктов азотистого обмена (креатинина, мочевины), что приводит к отравлению организма. В таких случаях решается вопрос о назначении гемодиализа (искусственное очищение крови специальным аппаратом), перитонеального диализа, трансплантации почки.

Врачи, к которым можно обратиться:

• уролог/нефролог;
• терапевт.

Прогноз при поликистозе почек

При врожденном поликистозе прогноз неблагоприятный. Продолжительность жизни - до 1 года. При развитии поликистоза в возрасте от 30 лет - прогноз относительно благоприятный. Заболевание развивается медленно, однако со временем приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Своевременная постановка диагноза, правильно назначенное лечение и полное соблюдение всех предписаний врача позволит значительно улучшить качество жизни пациента.