Причины жара у ребенка с нормальной температурой. Жар у ребенка – что делать? Имейте в аптечке препараты от жара

Маленькие дети не могут сказать своим родителям о том, что их беспокоит, и что болит. Однако определить недомогание у ребенка заботливая мама может при помощи такого прибора, как градусник. С его помощью можно определить точные показания температуры тела, на основании чего можно судить о состоянии здоровья малыша. Существует много различных причин того, почему у ребенка может повышаться температура. Сильный жар у ребенка – это признак того, что в организме осуществляется выработка интерферона, который оказывает подавляющее воздействие на причины развития температуры. При высокой темпера туре ребенку следует оказать медикаментозную помощь, собственно о чем и пойдет речь в материале.

Способы определения сильного жара у малыша

Изначально требуется отметить, что температуру тела до 38 градусов у грудничков сбивать не следует, а у детей постарше с 2 лет приступать к снижению необходимо при достижении отметки термометра в 38,5 градусов. Это делается не просто так, чтобы помучить ребенка, а с той целью, чтобы дать возможность иммунитету самостоятельно бороться с причинами развития температуры. Если приступить к искусственному снижению температуры при ее значениях до 38 градусов, то это только усугубит ситуацию. Ведь, если снизить температуру, то у болезнетворных бактерий появится возможность быстрого размножения и распространения в организме.

Важно знать! При температуре тела выше 40 градусов наблюдается гибель всех болезнетворных бактерий в организме.

При проведении измерений температуры у ребенка немаловажно знать, что проводить замеры не рекомендуется:

• во время кормления и после него;
• сразу после купания;
• после сна;
• после прогулок.

Не рекомендуется осуществлять измерения по той простой причине, что они будут завышенными. Достаточно 30-40 минут подождать, после чего можно проводить измерение. Наиболее точными являются показания термометра, если замеры проводить во время сна или в состоянии покоя.

Чтобы измерить температуру ребенку, существует несколько различных методик, хотя большинство знает только об одном способе. Проводить измерения можно следующими способами:

1. Подмышками, который еще называется классическим.
2. Во рту.
3. В прямой кишке через анальное отверстие.
4. В ушном канале.

Наиболее точные результаты можно получить с помощью проведения процедуры измерения температуры в ушном канале. Данный способ измерения подходит для детей в возрасте от 1 месяца. Не менее значимым является способ измерения температуры в ротовой полости у малыша, для чего выпускаются специальные термометры в виде пустышек.

Почему повышается температура у детей

Если у ребенка развиваются симптомы жара, то способствовать этому могут следующие факторы:

1. Инфекционные заболевания. К таковым заболеваниям относятся: ветрянка, краснуха, корь, коклюш.
2. Заболевания простудного характера. К таковым видам заболеваний относятся: грипп, ОРВИ, ангина, бронхит и прочие.
3. Психологические и нервные расстройства. Для этого достаточно, чтобы ребенок испытал стресс, расстройство, испуг. Даже активные игры могут спровоцировать у ребенка повышение температуры тела.
4. Аллергия и аллергические реакции. Сильный жар может спровоцировать аллергическая реакция в ответ на возбудителя. Аллергия проявляется зачастую, как ответная реакция на различные вакцины, а также на пыль, продукты питания и лекарственные препараты.
5. Перегрев. Если ребенок перегреется на солнце или дома при сильной жаре, то не исключается, что у него повыситься температура тела. Причины такого явления называются тепловым ударом.
6. Избыточная физическая активность. Подвижность маленьких детей обусловлена их физиологией, но такая активность порой приводит к повышению температурных показателей. Если ребенок подвижный и при этом употребляет мало жидкости, то не исключается развитие симптомов сильного жара.
7. Опухоли. В редких случаях, у ребенка причинами сильного жара являются опухоли, которые вызывают воспалительные процессы.

Важно знать! Диагностировать причину повышения температуры у ребенка в праве только опытный врач. Ставить диагноз родителям категорически запрещено, а тем более, назначать лечение.

Почему жар долго не спадает: причины

Если у ребенка жар держится долгое время, то при этом обязательно следует прибегнуть к обращению в стационар. Если же врач назначил лечение, которое не приносит положительных результатов, следует сообщить ему об этом или сменить специалиста. Если температура тела у ребенка долго не снижается, то на это имеются свои причины. Для гипертермии характерны следующие особенности:

1. При возникновении возбудителя недуга в организме, иммунная система автоматически стремится к уничтожению вредоносных бактерий и вирусов.
2. При изменении терморегуляции наблюдается увеличение уровня теплосодержания.
3. Чем выше признаки гипертермии, тем быстрее и эффективнее происходит процесс распада болезнетворных микроорганизмов.
4. Активизация фагоцитоза. При этом наблюдается захват болезнетворных микроорганизмов клетками крови с последующей их локализацией и выведением из организма.
5. Усиление выработки интерферона и укрепление иммунной системы малыша.

Несмотря на то, что процесс гипертермии является положительным, имеется у него и негативная сторона. При повышении показаний градусника свыше 39 градусов происходит развитие серьезных осложнений. Родители в обязательном порядке должны применять все известные методы для понижения симптомов сильного жара. Опасность сильного жара обусловлена таким осложнением, как развитие обезвоживания. При обезвоживании организма происходит его истощение и отмирание клеток.

Для понижения высокой температуры у ребенка, необходимо прибегнуть к применению жаропонижающих препаратов медикаментозного происхождения. Дополнительными способами являются примочки и обеспечение комфортных условий для малыша. Что делать при сильном жаре у ребенка, выясним более детальнее.

Как сбить жар у ребенка

Для того чтобы сбить температуру у ребенка, потребуется воспользоваться жаропонижающими препаратами, а также уксусом, водкой и тканью. Для этого понадобится сделать такие действия:

1. Грудничкам и детям до года сильный жар свыше 38 градусов следует сбивать при помощи медикаментозных препаратов жаропонижающего действия. Немаловажно отметить, если у грудничка отсутствуют признаки болезненности, то не стоит торопиться давать крохе препарат. К таковым относятся такие препараты, как Ибупрофен или Парацетамол, а также множество их аналогов.
2. У детей в возрасте 2 года и старше требуется прибегать к использованию медикаментозного способа, если показания термометра превышают 38,5 градусов и имеются явные признаки негодования ребенка.
3. Кроме медикаментов, сбить жар у малыша в возрасте от 2 лет можно при помощи народных методов. У детей до 2 лет применять народные процедуры не рекомендуется, так как их кожные покровы достаточно хрупкие и чувствительные. Для этого применяются процедуры обертываний или примочек. Примочка представляет собой ткань, которую следует смачивать в растворе из уксуса или водки. Смоченную ткань следует прикладывать к ручкам, ножкам, щиколотке. Это позволит быстро и эффективно снизить температуру, но не стоит этим увлекаться.
4. Для понижения сильного жара следует раздеть малыша и укрыть его легкой тканью. Чем выше показания термометра, тем сильнее малыш будет дрожать, но при этом нельзя допустить появления фебрильных судорог, развитие которых начинается при температуре свыше 39-40 градусов.
5. Обеспечить в помещении оптимальный температурный режим. Нельзя допускать, чтобы в помещении было холодно или жарко. Оптимальный режим температуры в помещении составляет 18-22 градуса.
6. Если снизить жар не удается, то необходимо вызвать скорую помощь, сообщив обязательно диспетчеру о высокой температуре у малыша. Врач из скорой помощи сделает специальный укол, после которого высокая температура практически мгновенно снизится.

Врачебная помощь: когда следует обратиться к доктору

Дети в возрасте до 1 года достаточно чувствительны к перепадам температур. Сразу после рождения в их организме происходит процесс нормализации теплообмена. Это означает, что у малышей нормальным значением температуры являются показания от 36 до 37,4 градусов.

Не так быстро. Но зато простуды, при которых она высокая, бывают чаще. Особенно, если ребёнок в 2,5 года или ещё раньше идёт в детский сад.

Мама должна быть готова не только к частым больничным, но и к тому, что ей нужно уметь правильно сбить температуру малышу, когда она высокая. Но ещё лучше, если родители умеют предотвратить появление жара.

Какую температуру сбивать лекарствами у детей в 2 года?

Прежде всего, по заветам доктора Комаровского, снижать температуру "подручными средствами" надо с самого начала её повышения, то есть с 37℃ . Для этого мы:

• Создаём комфортный микроклимат в комнате - 18℃, влажность 45-70%.
• Одеваем и накрываем по самочувствию, чтобы крохе было и ни жарко, и ни зябко.
• Снижаем активность малыша.
• Поим много и часто - это главная база для того, чтобы потом быстро сбить повысившуюся температуру.

Лекарственными препаратами начинают снижать температуру в зависимости от особенностей физиологии ребёнка и заболевания:

• От 37,5℃, чаще от - при склонности к фебрильным судорогам, хронических нервных, почечных и сердечных болезнях. Для таких детей при гипертермии необходим контроль педиатра и узкого специалиста, немедленная госпитализация по их указанию.
• От 38℃ после прививки.
• От 38,5℃ почти всегда, так как большинство детей чувствуют заметное недомогание при таких показаниях термометра.
• От 39℃ в любом случае, хотя некоторые крохи при такой гипертермии могут ещё быть бодрыми и весёлыми. Но лучше не ждать до этого момента, начинать хотя бы с 38,7.

Какими жаропонижающими сбивают температуру двухлеткам?

Прежде всего, нужно запомнить, что ребёнку в таком возрасте не подойдёт ни один препарат от температуры, которыми вы пользуетесь сами.

• Категорически нельзя применять препараты на основе аспирина. Они могут привести к синдрому Рея - тяжёлому поражению печени и других органов.
• Крайне нежелателен анальгин. Только в составе уколов, которые делают врачи скорой помощи детям от 1 года в критических ситуациях. Это высокотоксичное вещество, запрещено в США и многих странах Европы. Оно поражает кроветворную систему.
• Взрослые формы нимесулида. Детские можно принимать только по прямому указанию врача, и только тогда, когда не помог Парацетамол и Ибупрофен. Это допускает даже врач Комаровский, о чём и пишет в своей книге "ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей ". Но он настоятельно советует снижать рекомендуемые дозы и никогда не начинать сбивать высокую температуру с нимесулида. Применять только тогда, когда более безопасные лекарства не помогают.

Главные наши помощники в борьбе с высокой температурой - Парацетамол и Ибупрофен. Педиатры во всём мире признают их как наиболее безопасные. Но, чтобы помощь оказалась эффективной и не принесла вреда, нужно:

• Чтобы ребёнок предварительно пил много жидкости. Лучше регидратирующие растворы: Регидрон, Гидровит. Их можно давать понемногу, но часто. Если ребёнок не хочет пить сам - с помощью шприца. И чередовать со сладкими компотами, морсами, соками, даже газировкой. Жаропонижающее подействует только в том случае, когда будет чем потеть.
• Правильно выбрать лекарственную форму. Для ребёнка в 2 года это суспензия или сироп, на ночь свечи. Чем выше температура, тем более жидкой должна быть форма препарата, чтобы быстрее всасываться. Это значит, чем выше температура, тем большим количеством тёплой воды должен ее запить ребёнок. Таблетки при 38℃ просто лежат в желудке из-за спазма его сосудов. То же происходит со свечами из-за спазмирования сосудов прямой кишки при фебрильной температуре.
• Чтобы родители правильно рассчитали дозировку. Парацетамол - 15 мг/кг массы тела разовая доза, за сутки предел 60 мг. Ибупрофен - 10 мг однократно, в течение суток 30 мг. Лучше посчитать заранее, сколько нужно лекарства наливать в ложку или колпачок с делениями, набирать в шприц в расчёте на массу тела вашего ребёнка. Главное - не перепутайте миллиграммы и миллилитры. Дозировка измеряется в миллиграммах активного вещества. В инструкции всегда написано, сколько их помещается в приложенное мерное приспособление.
• Суспензию перед применением надо хорошо взболтать, чтобы лекарство равномерно распределилось между дополнительных веществ. Иначе можно неправильно отмерить дозу.

Жаропонижающие препараты для ребёнка в 2 года

Торговое название	Содержание действующего вещества, форма	Разовый и суточный приём для среднего у двухлетних детей весом 12-14кг	Как часто можно применять?
Парацетамол детский	2400 мг парацетамола на 100 мл суспензии	180-210 мг действующего вещества, то есть 7,5-9 мл. Если мерная ложка 5мл, то примерно полторы ложки. В сутки не больше 36мл.	Каждые 4-6 часов, не чаще 4 раз в сутки. Как жаропонижающее применяют не больше трёх дней.
Панадол детский
Калпол
Эффералган детский	3000 мг парацетамола в 100 мл, раствор	6-7мл, на градуированной мерной ложке указан вес ребёнка до 14 кг. Для двух лет - 1 почти полная ложка. В сутки до 28 мл	Повторный приём рекомендуется не раньше чем через 6 часов.
Парацетамол детский свечи	100 мг в 1 суппозитории	По 1,5 свечки, не больше 6 штук в сутки	2-4 раза с интервалом от 4 часов
Панадол детский суппозитории от 0,5 до 2,5 лет	По 125 мг	по 1 суппозиторию, не больще 4 за сутки	3-4 раза с интервалами 4, а лучше 6 часов.
Эффералган в свечах от 6 месяцев до 3 лет	Суппозитории по 150 мг
Ибупрофен и нурофен суспензия для детей	2000 мг ибупрофена в 100 мл	5-6 мл за один раз. Не чаще трёх раз в сутки	Не раньше чем через 6 часов
Нурофен и Ибупрофен свечи для детей до 2 лет	Суппозитории по 60 мг	По 1 свече не чаще чем 4 раза в сутки
Нимулид сироп детский	1000 мг в 100 мл	1-3 мг на 1 кг веса ребенка, в сутки не больше 5 мг на 1 кг. Рекомендуют стандартную дозу уменьшать в 2 раза. Получается 2,4 мл разовая доза. Если не помогает, увеличивают до 3 мл или до 3,5. Не чаще 3 раз в сутки.	Через 8-12 часов

Как принимать лекарства?

Прежде чем давать малышу жаропонижающее, посмотрите в инструкции правило его приёма. Стандартные рекомендации такие:

• По возможности не давать препараты на голодный желудок. Особенно это важно для Ибупрофена. Для Парацетамола лучшее время - через час после еды.
• Запивать сиропы и суспензии большим количеством тёплой жидкости, лучше всего обычной кипячёной воды. Это ускорит процесс всасывания.
• Свечи ставить после очередного освобождения кишечника.

Парацетамол, Ибупрофен и Нимесулид совместимы между собой. Их сила увеличивается именно в такой последовательности. Поэтому температуру у малыша в 2 года лучше начинать сбивать Парацетамолом. Если не хочет сбиваться - применить Ибупрофен. Не получается - в крайнем случае можно использовать Нимесулид. Если , тем более, и выше никак не сбивается за 30-40 минут, нужно звонить в скорую помощь.

Нельзя пить жаропонижающие лекарства больше 3 дней. Если температура у 2-летки не стала снижаться на четвертый день , нужно на дом вызывать педиатра и выяснять причину. Такая ситуация - показатель неправильного лечения или осложнения.

Чем ещё сбивают?

При белой лихорадке, когда у крохи в 2 года одновременно температура тела 38℃ и больше, но холодные ручонки и ножки, бледная кожа, нужно вызвать скорую помощь. Но пока врачи едут, можно помочь малышу осторожным согреванием ручек и ножек с помощью растирания, грелок, укрывания, тёплого питья. Свечи с жаропонижающим при белой лихорадке неэффективны. По назначению врача иногда в таких ситуациях используют препарат Но-шпа для снятия спазмов, но в строгой возрастной дозировке.

Обтирания - не эффективный способ снижения жара. Если у ребёнка красная лихорадка с розовой кожей, горячими ручками и ножками, можно аккуратно промокнуть подмышки, места под локтями и коленями салфеткой, смоченной водой комнатной температуры. Ни в коем случае нельзя растирать малыша водкой или уксусом. Это ядовитые вещества, которые быстро впитываются через тонкую детскую кожу и усиливают интоксикацию организма.

Здравствуйте, уважаемые читательницы! Наверное, не существует бОльших паникерш, чем молодые мамы. Любая неопытная мамочка присматривается к ребеночку через каждые 15 минут, и изменения внешнего вида крохи часто вызывают панику. Так, многих пугает физиологическая желтуха новорожденного. Давайте же разберемся, что это такое и стоит ли бояться данного состояния. Как развивается ребенок после рождения Ваш новорожденный малыш спит. Вы прислушиваетесь к ровному дыханию и с самыми нежными...

Здравствуйте, друзья. Сегодня я расскажу вам о том как выглядит и лечится пупочная грыжа у новорожденного. Это самая распространенная проблема у малышей до первого года жизни, которая достаточно хорошо лечится при своевременном обращении к доктору. А опасна ли она, почему появляется и какая показана терапия? Об этом читайте в статье. Краткое содержание1. Что это такое?2. Причины патологии3. Симптомы4. Чем опасна пупочная грыжа у новорожденного5. Диагностика6. Как лечить?7. Что...

Дорогие мои читательницы, здравствуйте! Сегодня я затрону очень важную тему для многих родителей — крещение малыша. Этот обряд должен проводиться с полным пониманием всей ответственности за ребенка и с чистыми помыслами. Интересно знать, откуда пошло это таинство и какие имеются важные моменты во время проведения крещения? Тогда читайте и все узнаете. История этого праздника своими корнями уходит в далекое прошлое, когда Иоанн Креститель проводил массовое...

Здравствуйте, мои дорогие девочки. Какого возраста ваш малыш? Только родился, или уже немного подрос? В любом случае, многие мамы уже успели столкнуться с понятием «детские колики». Сколько же мамочек мучаются бессонными ночами от плача малыша. Все это бывает из-за боли в животике. Давайте же разберемся, наконец, что делать при коликах у новорожденного? Краткое содержание1. Начнем с самого определения колик2. Существует правило «3×3»3. Какие...

Здравствуйте, дорогие мои читатели. После рождения крохи врачи тщательно осматривают младенца, оценивая его общее состояние. Однако некоторые рефлексы новорожденного проявляются не сразу. Их появление на протяжение первых месяцев жизни говорит о нормальном развитии ребенка. Хотите узнать, что это за рефлексы? Тогда читаем дальше. Пока грудной ребенок развивается, у него могут появляться, а затем угасать различные рефлексы, среди которых 10 основных. Наличие их у новорожденного...

Здравствуйте, дорогие читатели! Существуют суеверия, что малышу нельзя ничего покупать до его рождения. Но опытные мамы знают: лучше приобрести все необходимое заранее, ведь после рождения крохи у новоиспеченной мамы просто на это не будет времени, желания и возможности ходить по магазинам. Да и зачем лишать себя удовольствия выбирать приданое для новорожденного вместе с малышом, когда будущая мамочка очень остро реагирует на все «маленькое и красивенькое». Шапочки, пеленочки,...

Читать далее

Лихорадка или жар - это повышенная температура тела выше обычного и нормальная реакция на внедрение в организм болезнетворных бактерий и вирусов. Также температура может повышаться при травмах, тепловом ударе, обезвоживании и других проблемах в организме.

Нормальная температура тела человека - от 36 до 36,9 °С. По утрам она может на полградуса понижаться, а к вечеру - повышаться. В разных частях тела температура имеет разные, но не сильно отличающиеся показатели. В ротовой полости и прямой кишке она может колебаться и доходить до 37, 5 °С.

Стоит сказать, что для разных людей норма может отличаться. У 10 % населения нормальная температура колеблется в пределах от 36 до 38 °С при условии здорового организма и отсутствия инфекций. Это объясняется индивидуальными особенностями обмена веществ и жизнедеятельности организма.

Многие люди боятся повышения температуры и стараются как можно быстрее сбить ее, что является большой ошибкой. Ведь возникновение жара является желательной реакцией для организма. Это главный признак того, что организм начал самостоятельно бороться с инфекцией.

Бактерии и вирусы не способны жить при высокой температуре тела, поэтому жар является союзником в борьбе с болезнью. При повышении температуры ускоряются обменные процессы, токсины и шлаки выводятся из организма, усиленно вырабатываются антитела, направленные на подавление инфекции.

Однако в некоторых случаях высокая температура может нести и угрозу здоровью человека. Особенно опасна сильная лихорадка с температурой выше 41 °С. А для людей, имеющих сердечно-сосудистые заболевания несет опасность даже невысокая температура.

Виды повышенной и высокой температуры тела

В медицине различают три состояния по степени повышения температуры:

• субфебрильная или повышенная- от 37 до 38 °С;
• фебрильная или умеренная - от 38 до 39 °С;
• пиретическая или высокая - от 39 до 41 °С;
• гипертермическая или чрезмерная и самая опасная для человека - выше 41 °С.

По продолжительности лихорадка разделяется на острую (от нескольких дней до двух недель), подострую (от двух недель до 45 дней) и хроническую (более, чем 45 дней). По причинам возникновения лихорадка может быть неинфекционной и инфекционной.

У лихорадки есть периоды нарастания, разгара и снижения температуры. Снижается она по-разному. Постепенное снижение температуры в течение 4-5 суток с небольшими вечерними повышениями называется лизисом, а молниеносное окончание лихорадки с резким снижением температуры в течение одного дня - кризисом. Он сопровождается обильным потоотделением. Раньше кризис был признаком выздоровления организма, но с появлением антибиотиков и сильных жаропонижающих средств этот критерий потерял свое значение.

По суточным колебаниям температуры выделяют следующие формы лихорадки, называемые температурными кривыми:

• Устойчивая или постоянная - несколько дней держится постоянная высокая температура в пределах 39 °С с суточным колебанием не более 1 °С. Характерна для вирусных инфекций, пневмонии и брюшного тифа.
• Послабляющая или ремитирующая - температура постоянно повышена, но в течение суток может колебаться на 2 °С. Наблюдается при гнойных ранах и абсцессах, туберкулезе, новообразованиях.
• Перемежающаяся или интермитирующая - суточные колебания больше 1 °С, при этом утром температура нормальная, а днем или ночью она поднимается и держится в течение нескольких часов. Такая лихорадка возникает при малярии, гнойных инфекциях, инфекционном мононуклеозе.
• Истощающая или гектическая - пониженная или нормальная температура по утрам с суточными колебаниями, достигающими до 5 градусов и сопровождающимися обильным потоотделением. Появляется при септических заболеваниях и туберкулезе легких.
• Извращенная или обратная - температура по утрам выше вечерней. Встречается при туберкулезе, бруцеллезе, сепсисе.
• Нерегулярная или неправильная - не имеет закономерности в колебаниях. Встречается при эндокардите, ревматизме, туберкулезе, сепсисе.
• Волнообразная - температура повышается медленно в течение нескольких дней с последующим медленным снижением и длительными периодами нормальной температуры. Встречается при лимфогранулематозе и бруцеллезе.
• Возвратная - периоды нормальной температуры чередуются с повышением до 40 °С. Возникает при малярии и возвратном тифе.

Температурные кривые имеют диагностическое значение, зависят от способности организма сопротивляться и характера инфекции.

Причины лихорадки

Практически любая инфекция способна вызвать лихорадку. При внедрении вредоносных вирусов и бактерий организм начинает вырабатывать пирогены - белки, запускающие процессы повышения температуры.

Высокая температура активизирует выработку интерферона, предназначенного для защиты организма от болезнетворных микроорганизмов. Чем выше температура, тем больше вырабатывается этого важного для борьбы с болезнью вещества. Искусственное понижение температуры сокращает активность интерферона, в результате период болезни растягивается. Организм легче всего справляется с инфекцией при 39 °С.

Если иммунитет слабый и функции органов нарушены, температура может приблизится к опасной отметке около 41 градуса и выше. Лихорадка чаще всего является симптомом одного из множества заболеваний:

Лихорадка может быть следствием факторов, не связанных с каким-либо заболеванием:

• укусы насекомых, токсическая или аллергическая реакция организма;
• тепловой или солнечный удар, обезвоживание;
• физическое перенапряжение в условиях жары.

В некоторых случаях наблюдается состояние организма, называемое лихорадкой неизвестного происхождения. Она проявляется повышением температуры выше 38,5 °С в течение двух и более недель без видимых причин.

Симптомы и признаки

Повышение температуры чаще всего сочетается с сопутствующими симптомами, которые помогают понять причину лихорадки. Например, при возникновении инфекции может появиться кашель, покраснение и боль в горле, отеки и прочие признаки заболевания.

При усилении жара снижается потоотделение, повышается мышечный тонус, кожа становится горячей и сухой, учащается пульс. Также присутствуют следующие симптомы:

• озноб, дрожь, слабость, а также мышечные боли;
• головная боль, покраснение лица, учащенное дыхание;
• чувство жажды, отсутствие аппетита;
• сначала возбуждение, а затем заторможенность нервной системы;
• спутанность сознания и бред при высокой температуре;
• у маленьких детей плач, раздражительность.

Если нарушается сон и температура превышает 38,5 °С, медики рекомендуют снижать температуру. Наиболее опасна длительная лихорадка. Если температура повысилась до 39 °С у взрослых и до 38,5 °С у детей и держится более трех дней, следует немедленно обращаться к врачу. Лихорадка с температурой выше 40 °С опасна при любой продолжительности.

При повышении температуры выше 37,5 °С у деток трехмесячного-полугодового возраста также требуется вызов врача, особенно, если лихорадка держится более суток. У детей возрастом от полугода до 6 лет при высоких температурах могут наблюдаться судороги, сыпь, ригидность затылочных мышц, что также является сигналом для незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Диагностика

Так как повышение температуры является симптомом какого-либо заболевания, диагностика направлена на выяснение причины лихорадки:

• изучается история болезни;
• проводится осмотр пациента;
• измеряется температура тела;
• назначаются анализы крови, мочи и кала;
• берется проба на мокроту;
• при необходимости назначаются дополнительные исследования (УЗИ, рентгенография, МРТ, гинекологическое обследование и др.).

Жаропонижающие средства

• употреблять побольше теплой жидкости в виде воды, брусничного или клюквенного морса;
• прикладывать прохладные компрессы на лоб, запястья, шею, области подмышек и паха;
• протирать тело слегка теплой водой (около 33 °С), можно принять ванну с теплой водой (около 35 °С);
• регулярно проветривать комнату и не укутывать больного слишком тепло;
• принимать жаропонижающие препараты (парацетамол, панадол, ибупрофен и др.).

На аптечном рынке представлено большое разнообразие жаропонижающих препаратов. Все они действуют по одному принципу и обладают жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Для улучшения состояния нужно лишь снизить температуру на 1 °С, поэтому не следует принимать жаропонижающие таблетки одну за другой. Также не желательно пить эти препараты курсами и применять их более трех дней подряд без консультации лечащего врача. А при повышении температуры до 40 °С и выше необходимо срочно вызывать «скорую помощь».

Что нельзя делать при повышенной температуре:

• применять средства, способные повысить температуру (спиртовые компрессы, горчичники, горячий душ или парная);
• пить кофе, горячий чай с малиновым вареньем или горячее молоко с медом, а также употреблять алкогольные напитки;
• укутываться;
• нежелательно увлажнять или нагревать воздух в помещении, где находится больной.

Если у ребенка повышается температура

Большинство педиатров считает, что не стоит сбивать температуру, если она ниже 38 °С. Чтобы не ошибиться, важно правильно измерять температуру.

Для правильной оценки состояния ребенка необходимо знать его индивидуальную норму. Для этого в течение одной недели следует дважды в день измерять температуру у здорового малыша. Важно, чтобы измерения проводились в одно и то же время. Средний показатель и будет означать температурную норму ребенка.

У большинства новорожденных младенцев в течение первых 5 дней жизни возможны повышения температуры до 38 и даже 39 °С. Это естественный процесс - происходит адаптация организма малыша к окружающей среде.

В разных частях тела температура может различаться. Для деток от месяца и до 7 лет нормой считается:

• в подмышках, паху и сгибе локтя - от 36,4 до 37,2 °С;
• оральная - от 36,6 до 37,2 °С;
• ректальная - от 36,9 до 37,5 °С.

Температура измеряется несколькими способами: в подмышечной впадине или в паху, орально (во рту) и ректально (в прямой кишке). У деток в возрасте до 5 лет рекомендуется ректальный метод, который считается более достоверным. Нужно положить ребенка на бочок, согнуть ему ножки и ввести электронный градусник в прямую кишку не более, чем на 1 см. Нельзя при таком способе измерения использовать ртутный термометр.

Деткам старше 5 лет можно измерять температуру во рту, в подмышках или в паховой впадине. Перед измерением область кожи, где будет находиться градусник, необходимо насухо вытереть, так как влага искажает показатели. Термометр устанавливается таким образом, чтобы его наконечник полностью находился в кожной складке.

Продолжительность измерения во рту ртутным градусником - 3 минуты, электронный же термометр издает звуковой сигнал. Для измерения температуры в подмышечной впадине или паху ртутным термометром требуется около 7 минут. Для подростков подходят все методы измерения. Температуру в период болезни следует измерять трижды в день, а в ночные часы до двух раз (в 12 часов ночи и около 4 утра).

В настоящее время для измерения температуры есть множество разновидностей термометров и различных приборов. Кроме ртутного градусника можно применять цифровые или электронные термометры разных форм, термочувствительные индикаторы, а также различные инфракрасные модели.

Однако при этом следует учитывать, что индикаторы дают приблизительные значения, свидетельствуя лишь о повышении температуры. Электронные термометры имеют погрешности до 0,5 °С, требуют частой смены батарейки и со временем теряют точность. Самым точным измерителем температуры по-прежнему остается стеклянный ртутный термометр, использование которого требует осторожности.

Если лихорадка с температурой 38 °С держится у ребенка больше одного или двух дней, следует вызвать врача. До его прихода можно постараться улучшить состояние малыша и сбить температуру самостоятельно. Для этого необходимо:

• уложить ребенка в постель и давать ему побольше жидкости комнатной температуры (теплая вода, морсы, компоты с кислинкой);
• ограничить физическую активность и сильные эмоции;
• кормить небольшими порциями;
• надеть малышу легкую свободную одежду;
• накладывать на лоб, в подмышки или паховую область прохладные компрессы комнатной температуры;
• проводить обтирания влажной тканью, смоченной в уксусном растворе (9 %-й уксус развести в воде в соотношении 1:1), при этом не касаясь лица, сосков, ранок, прыщей и гениталий;
• исключить ингаляции и согревающие компрессы.

При обтирании ребенка кожа должна обсыхать на воздухе. При этом необходимо следить, чтобы он не замерз, иначе дрожь снова повысит температуру. Следует проводить измерения каждые полчаса и повторять обтирания, пока температура не станет на 1°С меньше.

Если температура не превышает 38 °С и у малыша нормальное самочувствие, применять жаропонижающие средства не рекомендуется. Если же наблюдаются сильное недомогание, озноб, слабость и в прошлом были судороги, можно дать малышу жаропонижающий препарат, входящий в группу парацетамолов (панадол, тейленол, калпол, эффералган, цефекон).

Важно помнить, что нельзя снижать температуру резко. Достаточно приема одной дозы жаропонижающего средства, чтобы снизить показатель на 1 °С. Резкое снижение может спровоцировать фебрильные судороги.

Самыми безопасными средствами для снижения температуры считаются препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Лучше всего использовать сиропы или свечи. Они мягче и эффективнее действуют.

Детям до 16 лет противопоказан аспирин. Этот препарат способен вызвать печеночную недостаточность и синдром Рэя - состояние, негативно влияющее на мозг и способное привести к коме. Также очень рискованно давать детям анальгин, который может привести к снижению числа лейкоцитов до слишком опасного уровня.

Нельзя давать детям лекарства больше или чаще, чем указано в инструкции или прописал врач. Если малышу еще не исполнилось годика, прием всех препаратов следует обсуждать с лечащим врачом.

При каких симптомах и температуре вызывать врача

Если больной - взрослый человек, обращение к врачу требуется при следующих симптомах:

• температура выше 40 °С, не сбивается уже более двух-трех дней;
• температура тела то повышается, то понижается в течение недели или больше (даже если она не очень высокая);
• резкие перепады от небольшой температуры до 37,2 °С и до высокой около 40°С;
• имеются серьезные хронические заболевания, такие, как болезни дыхательных путей или сердца, а также иммунные;
• появление сыпи, гематом, головокружения, темной мочи и болей при мочеиспускании;
• затруднения в движениях рук и ног.

При лихорадке у детей необходимо вызывать врача, когда присутствуют следующие симптомы:

• температура у трехмесячных деток при ректальном измерении 38 °С и выше;
• температура 39 °С и выше у малышей от 3 месяцев до года;
• у младенцев до 3 месяцев лихорадка держится дольше одного-двух дней;
• повышенная температура у детей постарше держится более двух-трех дней;
• не снижающаяся препаратами температура выше 40 °С;
• кашель, боли в горле, ушах;
• сильная головная боль, затрудненное дыхание, синие язык или губы, сыпь, гематомы;
• затрудненность движений, негнущаяся шея;
• постоянный плач, трудное просыпание;
• имеются серьезные заболевания, связанные с сердцем, иммунной системой, и другие проблемы со здоровьем.

Если перечисленные симптомы сильно выражены, лучше всего срочно вызвать «скорую помощь».

Что предпринимают врачи, лечение

Вызванный врач-терапевт прежде всего осматривает больного, выясняет историю недомогания и при необходимости оказывает первую помощь. При подозрении на серьезное заболевание специалист может госпитализировать больного.

Для выяснения факторов повышения температуры назначаются анализы крови, мочи и кала. Также проводится дополнительное обследование: УЗИ брюшной полости, рентгенография и другие исследования при необходимости.

По результатам обследования назначается лечение, направленное на устранение причины лихорадки. При обнаружении серьезных заболеваний может понадобиться помощь узких специалистов.

Depositphotos

Самая частая причина температуры - инфекции

Когда дело касается микробов и вирусов, в первую очередь не стоит забывать о том, что повышение температуры тела – это защитная реакция организма. Хуже, если инфекция есть, а температуры нет. Лихорадка ослабляет болезнетворные микроорганизмы, активирует фагоциты и иммунные клетки, повышает выработку интерферона .

Во время инфекционного заболевания центр терморегуляции в головном мозге перестраивает свою работу таким образом, что начинает воспринимать повышенную температуру как нормальную, а нормальную – как слишком низкую. Запускается лихорадка – древнейший защитный механизм. Впрочем, защитным он остается лишь до определенного предела. Центр терморегуляции может «сойти с ума», ему постоянно кажется, что температура слишком низкая, и он снова и снова дает организму команду «поддать жару». Такая лихорадка становится опасна не только для микробов, но и для самого ребенка.

• Банальное перегревание, если ребенок слишком тепло одет или в комнате очень жарко.
• Многие дети реагируют повышением температуры на прорезывание зубов. При этом термометр редко показывает больше 37,8°C.
• – для организма по сути та же инфекция, только вместо живого микроба иммунитету предлагают потренироваться на «муляже». Поэтому в ответ на ребенок тоже может начать температурить.
• Аллергические реакции.
• Температура тела может повышаться при тяжелой черепно-мозговой травме.

Какую температуру нужно сбивать?

Принято считать, что критический рубеж для взрослых и детей старшего возраста – 38,5°C. Все, что выше, нужно сбивать. На самом деле важно ориентироваться не на показатель термометра, а на общее состояние ребенка. Если температура тела у ребенка старше 3 лет не более 38,9°C и он в целом нормально себя чувствует, лекарства ему, скорее всего, .

Не нужно пытаться примерять состояние ребенка на себя и представлять, как бы вы без сил лежали в постели, если бы у вас было тридцать восемь. Дети переносят повышенную температуру даже лучше, чем взрослые.

Как снизить температуру в домашних условиях?

Снизить температуру и облегчить состояние ребенка помогут некоторые домашние меры:

• Не кутайте ребенка. Наденьте на него легкую одежду.
• В комнате не должно быть жарко, но и не слишком холодно: если ребенок будет мерзнуть, организм попытается еще больше поднять температуру.
• Положите на голову ребенка платок, смоченный в прохладной воде.
• Оботрите ребенка чуть теплой (не холодной!) водой. Удобнее всего использовать для этого губку. Не стоит применять для обтирания уксус и спирт: известны случаи, когда это приводило к химическому ожогу и отравлению алкоголем.
• Проследите, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости.
• При высокой температуре помогут жаропонижающие. Для детей лучше всего подходят ибупрофен и парацетамол. Применять их нужно в соответствии с инструкцией и рекомендациями врача. Детям нельзя давать аспирин (если только его не назначил врач), особенно при ветрянке.

Если, несмотря на предпринятые меры, высокая температура держится больше 3 дней (у детей до 2 лет – больше 2 дней), нужно обратиться к врачу.

Отрывок из Сергея Бутрия «Здоровье ребенка: современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой»

Жар у ребенка сам по себе - не повод для паники!

Сколько про это ни говори, родители все равно паникуют. Температура при ОРВИ должна повышаться, это нормально. Ни 39, ни 40 градусов сами по себе не должны вас сильно пугать. Опасной для мозга является лишь лихорадка более 41-42 градусов (при ней начинается разрушение некоторых важных белков), лихорадка до 41 лишь ухудшает самочувствие, но не угрожает напрямую жизни и здоровью ребенка.

Нет универсальной цифры на термометре, до достижения которой лихорадку не следует снижать. Правильнее ориентироваться на самочувствие малыша: если у него 39,3, но его уже бросило в жар и пот, можно и не давать жаропонижающее, температура снизится сама. Если 37,2, но его сильно колотит ознобом, не ждите никаких условных цифр, дайте препарат.

Помните, что нет цели сбить температуру до 36,6: было 40,3, стало 38,9, но ребенок ожил, ему полегчало – это хороший признак и достаточный эффект.

Если больной ОРВИ ребенок после снижения лихорадки начинает бегать, играть и шалить, будто он здоровый, – это добрый знак. Если же вы снизили температуру до приемлемой, а он все равно день напролет лежит слабый и вялый, то обратитесь к педиатру поскорее, сегодня-завтра.

Если ребенок почти ничего не ест при лихорадке и даже похудел за несколько дней болезни, это не страшно. Наверстает упущенное как только поправится. Главное, чтобы он не прекращал пить.

Рвота и разжижение стула при лихорадке тоже частое явление. Если ребенка вырвало пару раз, или было 2-3 эпизода диареи – не страшно, но если чаще, и начали появляться признаки обезвоживания – тогда пора интенсивно отпаивать (как при ) или вводить внутривенные солевые растворы, строго по назначению врача.
<...>
Бред (галлюцинации на пике лихорадки) у малыша может сильно пугать родителей, но это совершенно безопасный симптом. Объясните ребенку, что это такой сон наяву, это все ненастоящее, он пройдет вместе с температурой; успокойте его, поспите рядом с ним.

Фебрильные судороги – очень пугающая вещь. Но они НЕ связаны с эпилепсией, всегда имеют хороший прогноз и почти не связаны с тяжестью лихорадки (вполне могут повториться и при 37,3), поэтому пичкать дитя огромными дозами жаропонижающих, стараясь не пускать выше 38 ° бессмысленно и вредно.
<...>
Вторая волна лихорадки всегда подозрительна в плане осложнений. Обычная ОРВИ лихорадит 1-5 суток, затем ребенок быстро идет на поправку. Но если лихорадка уже стихла, прошло пара дней, и снова начался подъем температуры выше 38, то это веский повод показать ребенка врачу.

Только не путайте вторую волну лихорадки с остаточным субфебрилитетом; после перенесенной ОРВИ иногда температура держится около 37,5 (субфебрилитет) неделю-две, весь день или только под вечер. Это совсем не заслуживает вашего внимания и тревоги. Я советую в таких ситуациях просто перестать измерять температуру и успокоиться.