Профилактика бленнореи у новорожденных. Профилактика и лечение гонобленнореи у новорожденных детей. Народная терапия при бленнорее

Бленнорея с включениями - см. Конъюнктивит с включениями....

Бленнорея (blennorrhoea; греч. blennos слизь + rhoid течение, истечение) - острое гнойное воспаление конъюнктивы. Возбудителем Б. чаще является гонококк. В связи с особенностями заражения и течения заболевания в разном возрасте различают Б. новорожденных и Б. взрослых...

Новости о Бленнорея с включениями

• Если вы парень – школьник или студент, то, по мнению офтальмологов, причин радоваться приходу весны у вас в три раза меньше, чем у девушек. Именно на столько в это чудесное время года у молодых мужчин увеличивается риск возникновения аллергического заболевания глаз - весеннего конъюнктивита.
• Компания Санофи-Авентис сообщила, что 23 декабря 2004 г. внеочередное общее собрание акционеров утвердило все решения, связанные с предполагаемым слиянием Авентис с санофи-авентис и образованием санофи-авентис, в том числе решение об обменном курсе 27 акций санофи-авентис за 23 акции Авенти

Обсуждение Бленнорея с включениями

• У моей жены конъюнктивит. Она на третьем месяце беременности. Лечили сульфацил- натрием и левомитецином (когда еще не знали о беременности)- результата никакого. До сего дня нет- нет да и появляется гной в углах обеих глаз. Ходили к окулисту Иванову в клинике Семейный доктор, что на М. Полянке. Он
• Добрый день! После перенесенного заболевания(аденовирусный конъюнктивит)у меня возникли проблемы с иммунитетом, а в частности у меня по иммунограмме понижен иммуноглобулин А(1, 56). Подскажите, пожалуйста, как можно это исправить, потому что конъюнктивит до сих пор не может до конца пройти. Заранее

Бленнорея (blennorrhoea; греч. blennos слизь + rhoid течение, истечение) - острое гнойное воспаление конъюнктивы.

Возбудителем Б. чаще является гонококк. В связи с особенностями заражения и течения заболевания в разном возрасте различают Б. новорожденных и Б. взрослых.

Бленнорея новорожденных возникает обычно в результате заражения при прохождении головки ребенка через инфицированные родовые пути матери или вскоре после родов вследствие занесения возбудителя инфекции (через руки, белье, воду) при несоблюдении матерью гигиенических правил. При этом инкубационный период длится от нескольких часов до 2-3 дней. Очень редко (при затянувшихся родах и преждевременном вскрытии плодного пузыря) наблюдается внутриутробное заражение, когда ребенок уже рождается с выраженной Б. Поражаются обычно оба глаза (при заражении после родов может быть инфицирован сначала один, а затем другой глаз). Заболевание начинается с гиперемии конъюнктивы, отека и уплотнения век. При осмотре глаз веки выворачиваются с, трудом, конъюнктива при прикосновении кровоточит, имеется небольшое серозно-кровянистое отделяемое - первый период, или период инфильтрации. Через 3-4 дня веки становятся мягче, появляется обильное густое гнойное отделяемое, которое непрерывно накапливается на краях век, склеивает их и стекает на кожу лица - второй период, или период гноетечения. Третий период, или период папиллярной гипертрофии, характеризуется уменьшением количества гноя, который становится более жидким, появлением на конъюнктиве складок и сосочковых разрастаний. Постепенно конъюнктива принимает нормальный вид. Тяжелым осложнением Б. является поражение роговицы, возникающее обычно во втором периоде заболевания в результате ее инфицирования и нарушения питания. Роговица становится тусклой, в ней появляется ограниченный серовато-желтый инфильтрат,

который, быстро распадаясь, превращается в гнойную язву. При благоприятном течении процесса инфильтрат рассасывается, эпителизируется, оставляя после себя небольшое поверхностное помутнение. В более тяжелых случаях язвенный процесс прогрессирует; в исходе может образоваться грубое, нередко сращенное с радужкой бельмо .

Бленнорея взрослых обычно возникает в результате заноса возбудителей инфекции в глаз самим больным, страдающим гонореей мочеполовых путей. Процесс чаще начинается на одном глазу, в последующем переходит на другой глаз. Клиническая картина аналогична Б. новорожденных, но отличается более тяжелым течением и более частым поражением роговицы.

Бленнорея негонококковой природы обычно характеризуется более легким, чем гонококковая Б., течением (см.

Конъюнктивит ).

Диагноз ставят на основании клинических симптомов и бактериологического исследования отделяемого глаза.

Лечение местное и общее, проводится у новорожденных в родильном доме, при более позднем заражении - амбулаторно. Местное лечение проводят в течение 2 недель. При обильном гнойном отделяемом каждые 30-60 мин глаза промывают раствором перманганата калия (1:10000), через каждые 1-2 ч в глаза закапывают 30% раствор сульфацил-натрия (альбуцида) или раствор пенициллина (200000 ЕД на 10 мл изотонического раствора хлорида натрия). В начале заболевания внутрь назначают сульфаниламиды (сульфапиридазин, норсульфазол и др.) или антибиотики (препараты пенициллина, тетрациклина и др.). При тяжелом течении комбинируют прием сульфаниламидов внутрь с внутримышечными инъекциями пенициллина или стрептомицина.

На фоне лечения гонококки исчезают из конъюнктивального мешка обычно через 1-2 дня. Лечение при поражении роговицы - см.

Бленнорея - гнойный конъюнктивит, зачастую вызываемый гонококком. Бленнорея протекает на фоне припухлости и покраснения век, гноетечения из глаз. В тяжелых случаях нередко осложняется развитием гнойной язвы роговой оболочки, бельма, панофтальмита, исходом которого становится атрофия глазного яблока и слепота. Диагноз бленнореи устанавливает офтальмолог после полного осмотра и лабораторного исследования отделяемого конъюнктивы. В лечении заболевания, применяют обильное промывание конъюнктивальной полости раствором марганцовокислого калия, частые инстилляции раствора пенициллина и альбуцида, проведение системной терапии антибактериальными средствами.

Бленнорея новорожденных

Бленнорея (офтальмобленнорея) - острый инфекционный конъюнктивит, сопровождающийся гнойным воспалением слизистой глаза. В соответствии с особенностям передачи инфекции и течения заболевания, принято выделять бленнорею взрослых и новорожденных. С учетом возбудителя, бленнорея бывает гонококковой природы (гонобленнорея) и бленнорея негонококковой этиологии. Сегодня, гонобленнорея новорожденных встречается достаточно редко, вследствие специфической профилактики ее в родильных домах и перинатальных центрах.

Причины заболевания

В подавляющем большинстве случаев, в качестве возбудителя бленнореи называют гонококк. Однако примерно в трети случаев заболевания, в посевах выявляют и другие микроорганизмы: пневмококки, стрептококки, кишечную палочку, палочку Коха-Уикса, смешанную флору. Среди этиологических агентов, может встречаться и возбудитель трахомы - хламидия trachomatis, которая, как правило, обнаруживается вместе с гонококком.

Механизм заражения ребенка в процессе родов, связан с прохождения головки плода во время родов через родовые инфицированные пути больной матери. Внутриутробное заражение плода бленнореей, встречается намного реже, оно обусловлено затяжным течением родов либо преждевременным вскрытием пузыря плода. Также не исключается инфицирование ребенка после родов через руки, воду и предметы ухода, в случае несоблюдения правил гигиены.

Бленнорея у взрослых развивается после самостоятельного заноса возбудителя в глаза пациентом, который страдает гонореей мочеполового тракта.

Симптоматика бленнореи

Клинические проявления бленнореи новорожденных, обычно, развиваются на 2-3 день или сразу после рождения, в случае внутриутробного инфицирования ребенка. Как правило, у детей поражаются оба глаза одновременно, но если заражение произошло уже после родов, то воспаление глаз может происходить последовательно.

Начинается бленнорея с появления покраснения и отека конъюнктивы, гиперемии и припухлости век. Веки ребенка чрезмерно уплотняются, поэтому вывернуть или раскрыть их удается с трудом. Конъюнктива при прикосновении легко кровоточит. Этот период бленнореи называют периодом инфильтрации. Он характеризуется выделением из конъюнктивальной полости скудного отделяемого серозно-геморрагического характера.

Спустя 3 или 4 дня веки ребенка размягчаются и из щели глаза начинает обильно выделяться густой гнойный секрет. Он скапливается на ресницах, склеивая их, стекает по щекам. При бленнорее, период гноетечения продолжается 2-3 недели. Затем в развитии заболевания начинается период папиллярной гипертрофии, с уменьшением количества гноя и ослаблением выраженности симптомов гиперемии и отека конъюнктивы. Слизистая век покрывается сосочковыми разрастаниями, фолликулами и складками.
В стадии выздоровления конъюнктивальная оболочка постепенно принимает нормальный вид.

Благоприятный исход бленнореи не сопровождается образованием рубцов конъюнктивы, которые наблюдаются после тяжелой формы заболевания, с изъязвлением слизистой и выворотом век. В особенно злокачественных случаях бленнореи может возникать поражение роговицы - мацерация и инфицирование. Подобное состояние вызвано нарушение питания тканей из-за сдавления отеком в толще лимба краевой петлистой сети. При этом роговица становится тусклой вследствие образования ограниченных серовато-желтых инфильтратов. В дальнейшем инфильтраты быстро распадаются, образуя гнойные язвы роговицы.

В исходе данного состояния, может происходить рассасывание инфильтрата, с эпителизацией язвы и поверхностным остаточным помутнением роговицы. Неблагоприятное развитие заболевания, в исходе приводит к образованию грубой лейкомы (бельма), сращенной с радужкой. При проникновении гнойного процесса ко внутренним структурам глаза, бленнорея способна осложняться эндофтальмитом и панофтальмитом, ведущим к атрофии глазного яблока.

У взрослых, заболевание начинается с одного глаза и практически всегда протекает тяжелее бленнореи новорожденных. Симптомы во всех случаях выражены более резко, более часто развиваются тяжелые осложнения.

Бленнорея не гонококковой природы, как правило, протекает легче гонококковой формы. Клинически она весьма сходна с прочими бактериальными конъюнктивитами. При поражении глаз хламидиями (хламидийный конъюнктивит) нередко развиваются: отит, лимфаденит, пневмония.

Диагностика бленнореи

Первичный офтальмологический осмотр при бленнорее дает возможность определить признаки гнойного конъюнктивита и предположить этиологию заболевания. В процессе осмотра глаз, при раздвигании у больных бленнореей век, возможно разбрызгивание гнойного секрета струей, которую необходимо изолировать ватными тампонами. При осмотре врач-офтальмолог должен использовать защитные очки.

Для уточнения этиологии заболевания, назначается лабораторное исследование мазка с конъюнктивы (бакпосев на наличие гонореи), выявление гонореи и хламидии трахоматис методами ПРЦ, а также РИФ и ИФА. При бленнорее новорожденных, проводится обязательное обследование и их родителей.

Для исключения возможного поражения роговицы и внутренних структур глаза, может потребоваться выполнение биомикроскопии глаз, пробы с флюорисцеином, диафаноскопии и пр.

Дифференциальная диагностика бленнореи направлена на выявление конъюнктивитов другой этиологии (аденоврусного, герпетического, бактериального), болезни Рейтера, трахомы.

Лечение бленнореи

Для лечения бленнореи, как правило привлекаются специалисты: офтальмолог, педиатр, дерматовенеролог. Требуется проведение местной и общей терапии, направленной на элиминацию определенного возбудителя.

Показаны частые (через 1-1,5 часа) струйные промывания конъюнктивальной полости посредством слабого раствора перманганата калия (фурацилина, физиологического раствора) с последующим закапыванием антибактериальных растворов альбуцида и пенициллина. На ночь за веки закладывают антибиотик в форме мази (тетрациклиновую мазь или эритромициновую). С целью профилактики инфицирования другого глаза, на него накладывают защитную повязку.

Внутрь системно, назначают сульфаниламиды и антибиотики (тетрациклин, пенициллин). В случае тяжелого течения бленнореи, антибиотики могут назначаться внутримышечно.

Активная терапия заболевания проводится не менее 2-х недель, после чего выполняют повторное бактериологическое исследование конъюнктивального мазка. В случае поражения роговицы, проводимое лечение аналогично терапии кератита.

Прогноз заболевания и профилактика бленнореи новорожденных

Наиболее благоприятные прогнозы исхода заболевания, отмечается при бленнорее негонококковой этиологии. При поражении глаз гонококком, весьма вероятны серьезные осложнения. В особо тяжелых случаях, исходом заболевания становится слепота. Однако, своевременное, адекватное лечение бленнореи дает возможность предотвратить большинство тяжелых роговичных осложнений.

Профилактика бленнореи новорожденных заключается в обследовании на ЗППП женщин, которые планируют беременность, адекватное своевременное лечение кольпитов, уретритов и бартолинитов специфической этиологии.

По определенным причинам ребенка поражает данное заболевание.

Оно причиняет организму малыша сильный вред , поэтому родителям необходимо задуматься о лечении как можно раньше.

О симптомах и профилактике гонобленнореи у новорожденных поговорим в статье.

Как лечить синдром гипервозбудимости у новорожденных? Узнайте об этом из нашей .

Общая информация

Гонобленнорея — это острый конъюнктивит , который вызывается гонококком. Это достаточно тяжелое глазное заболевание. Обычно передается новорожденным от матери во время рождения.

Если болезнь не лечить, происходит распространение инфекции. Из слизистой она может попадать на соседние ткани и поражать весь организм, вызывая миозиты, эндокардиты.

Патология опасна тем, что поражает роговую оболочку , нарушается ее питание. Это приводит к возникновению гноя.

Процесс бывает настолько серьезным и опасным, что приводит к малыша, а в тяжелых случаях к слепоте.

Начинать лечение надо сразу, не давая инфекции распространяться.

Причины заболевания

Болезнь возникает у новорожденных по следующим причинам:

Возбудителем болезни является Neisseria gonorrhoeae . На конъюнктиву секрета попадает гонококк Нейссера. Затем инфекция распространяется со слизистой зараженного глаза, что приводит к генерализации болезни.

К факторам развития болезни относят несоблюдение гигиены, ослабленный иммунитет малыша, отсутствие своевременного лечения, игнорирование возникших симптомов заболевания.

Как происходит заражение?

Если мать больна гонореей , во время рождения малыша она его заразит. Происходит это, когда ребенок проходит по родовым путям.

Инфекция оседает на стенках путей и при соприкосновении с телом малыша проникает в него. При рождении болезнь не дает о себе знать, но начинает активно воздействовать. Первые ее признаки проявляются на 2-3 день.

Патогенез

Веки малыша резко и стремительно отекают, воспаляются. Они приобретают синюшно-багровый оттенок.

Отек век очень плотный, а это приводит к тому, что ребенок самостоятельно не может закрыть веки.

Из глаз выделяется серозное вещество. С течением болезни выделения становятся обильными . Это очень мешает малышу, он плачет.

Симптомы и клиническая картина

Заболевание определить нетрудно, оно сопровождается ярко выраженными симптомами:

1. Отечность . Происходит уплотнение век. Они немного увеличиваются в размере и краснеют.
2. Невозможно вывернуть веки . Незначительно открыть глазную щель удается с большим трудом.
3. Выделение жидкости. Она может быть сначала жидкой, но со временем густеет, малыш не может открыть глаза.
4. Появление гноя . Он выделяется в определенном количестве и оседает на поверхности век.
5. Капризность . Ребенок плачет, ощущает дискомфорт. Возможно нарушение сна.

Новорожденные во время болезни бывают беспокойными, капризничают. Это сказывается негативно на работе нервной системы.

Осложнения и последствия

Если не приступить вовремя к лечению, возможно возникновение осложнений:

1. Поражение роговицы , нарушение ее питания. Это приводит к обильному выделению гноя и распространению болезни.
2. Возникновение гнойных язв . Могут увеличиваться в размере и заражать инфекцией глазное яблоко.
3. Воспаление глазного яблока . Грозит ухудшением зрения и опасностью возникновения слепоты. Этого допускать нельзя.

Приступив к лечению вовремя, удастся избежать негативных последствий.

Диагностика

Самостоятельно определить заболевание не получится. Диагностика болезни осуществляется в больнице врачом . Для этого применяются данные методы диагностики:

1. Осмотр пациента. Врач изучает глаза ребенка.
2. Исследование выделений из глаз. Материал изучают в лаборатории. Это позволяет определить наличие инфекции.

Данные методы позволяют быстро и эффективно определить заболевание. Диагностируется оно очень быстро, после чего пациента немедленно начинают лечить.

Чем опасна гематома на голове у новорожденного после родов? узнайте прямо сейчас.

Методы лечения

Для лечения ребенка применяют аптечные средства, инъекции.

Препараты

Специалисты назначают антибактериальные препараты :

• раствор левомицетина 0,25%;
• раствор мирамистина 0,01%;
• раствор сульфацил-натрия 10%.

Эти препараты используются в форме капель. Их разбавляют перед применением водой.

На 2-3 капли лекарства нужно использовать как минимум столовую ложку воды. Данные средства применяют 2-3 раза в день. Точная дозировка , длительность лечения назначаются врачом.

Принимать надо лекарство по одной таблетке утром и вечером. Новорожденному предварительно измельчают таблетку и смешивают с водой, так как он не сможет проглотить таблетку самостоятельно.

Мази

Врачи советуют использовать мази :

• мазь офлоксацина 0,3%;
• мазь тетрациклиновая 1%;
• мазь ципрофлоксацина.

Названные средства наносятся на веки ребенка 2-3 раза в день. Они способствуют уменьшению выделений, снятию отечности, выздоровлению. Длительность применения мазей зависит от стадии заболевания.

Инъекции

Эффективным методом лечения являются инъекции. Ребенку вводят следующие лекарства:

1. Цефтриаксон . Вводят внутримышечно по 25 мг/кг один раз в день в первые три дня лечения.
2. Цефотаксим . Вводится внутривенно каждые восемь часов по одному грамму. Лечат ребенка первые три дня, но не более во избежание возникновения осложнений.

Данные препараты помогают быстро уничтожить возбудителя, остановить развитие болезни. Они восстанавливают здоровье ребенка, устраняют симптомы заболевания.

Самостоятельно вводить лекарства с помощью инъекций нельзя, это должен выполнять врач, правильно рассчитывая дозировку препаратов.

Антибиотики

Антибиотики применяются врачами только в крайнем случае, если вышеназванные лекарства не приносят результатов. Подбираются антибиотики очень тщательно, исходя из здоровья пациента, индивидуальных особенностей организма.

Самостоятельно приобретать антибиотики запрещается , так как можно навредить организму. Обычно применяются следующие антибиотики:

• ампициллин;
• левомицетин;
• тетрациклин.

Дозировка и длительность использования антибиотиков определяются строго врачом .

Специалисты не рекомендуют лечить ребенка народными средствами , так как это серьезное заболевание и народные средства не принесут желаемого эффекта. Народные средства не смогут победить возбудителя, их можно использовать лишь для снятия первичных симптомов болезни.

Малышу можно промывать глаза теплой кипяченой водой, чаем . Очень аккуратно эти средства снимают гнойные выделения на поверхности век, облегчают состояние пациента. Такие процедуры проводят 3-4 раза в день.

Однако помимо них надо обязательно давать ребенку лекарства.

Профилактика

Для профилактики гонобленнореи применяется определенный алгоритм действий по СанПиНу. Специалисты рекомендуют:

Данное заболевание очень опасно для ребенка , поэтому приступать к лечению необходимо сразу. Для этого ребенка срочно показывают врачу и проводят диагностику.

О правилах ухода за глазами новорожденного для профилактики гонобленнореи вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

– гнойный конъюнктивит, обычно вызываемый гонококком. Бленнорея сопровождается припухлостью и покраснением век, гноетечением из глаз; в неблагоприятных случаях может осложняться развитием гнойной язвы роговицы, бельма, панофтальмита с исходом в атрофию глазного яблока и слепоту. Диагноз бленнореи устанавливается с помощью офтальмологического осмотра и бактериологического исследования отделяемого конъюнктивы. Лечение бленнореи заключается в обильном промывании конъюнктивальной полости р-ром марганцовокислого калия, частых инстилляциях р-ра альбуцида и пенициллина, проведении системной антибиотикотерапии.

Общие сведения

Бленнорея (офтальмобленнорея) относится к острым инфекционным конъюнктивитам , при которых развивается гнойное воспаление слизистой глаза. По особенностям передачи и течения заболевания выделяют бленнорею новорожденных и взрослых. С учетом возбудителя различают бленнорею гонококковой этиологии (гонобленнорею) и бленнорею негонококковой природы. В настоящее время гонобленнорея новорожденных встречается в офтальмологии крайне редко, что обусловлено проведением ее специфической профилактики в родильных домах.

Причины бленнореи

В большинстве случаев возбудителем бленнореи выступает гонококк; однако в трети случаев в культуральных посевах выявляются другие микроорганизмы: стрептококки , пневмококки, кишечная палочка, палочка Коха-Уикса, смешанная флора. Среди этиологических агентов встречается возбудитель трахомы - хламидия трахоматис, которая обычно обнаруживается в ассоциации с гонококком.

Механизм развития бленнореи новорожденных связан с заражением ребенка в процессе родов, во время прохождения головки плода через инфицированные родовые пути больной матери. Реже встречается внутриутробное заражение плода бленнореей, обусловленное затяжным течением родов или преждевременным вскрытием плодного пузыря. Также не исключается послеродовое инфицирование ребенка через руки, воду, предметы ухода при несоблюдении правил гигиены.

У взрослых бленнорея развивается вследствие заноса возбудителей в глаза самим пациентом, страдающим гонореей мочеполового тракта.

Симптомы бленнореи

Клиника бленнореи новорожденных, как правило, развивается на 2-3 сутки после рождения; при внутриутробном инфицировании ребенок рождается с признаками выраженного конъюнктивита. У детей обычно поражаются оба глаза; если заражение происходит уже после родов – глаза могут вовлекаться в воспаление последовательно.

Бленнорея начинается с появления гиперемии и отека конъюнктивы, припухлости и покраснения век. Веки ребенка настолько плотные, что их с трудом удается вывернуть или раскрыть; конъюнктива легко кровоточит при прикосновении к ней. В этом периоде бленнореи (периоде инфильтрации) отмечается скудное отделяемое серозно-геморрагического характера из конъюнктивальной полости.

Спустя 3-4 дня веки размягчаются, из глазной щели начинает выделяться обильный густой гнойный секрет, который скапливается на ресницах, склеивает их, стекает по коже щек. Период гноетечения при бленнорее длится 2-3 недели. Вслед за этим в развитии бленнореи наступает период папиллярной гипертро­фии, который характеризуется уменьшением количества гноя, ослаблением выраженности отека и гиперемии конъюнктивы. На слизистой век появляются сосочковые разрастания, фолликулы и складки. В стадии выздоровления конъюнктива постепенно при­нимает обычный вид.

При благоприятном исходе бленнореи образования рубцов конъюнктивы не наблюдается. После тяжелой формы бленнореи, протекающей с изъязвлением слизистой, может отмечаться рубцевание конъюнктивы, выворот век. В наиболее злокачественных случаях бленнореи происходит поражение роговицы – ее мацерация и инфицирование, нарушение питания вследствие сдавления отеком краевой петлистой сети в толще лимба. При этом роговица выглядит тусклой за счет образования ограниченного серовато-желтого инфильтрата. В дальнейшем инфильтрат быстро распадается с образованием гнойной язвы роговицы .

Исходом данного состояния при бленнорее может являться рассасывание инфильтрата, эпителизация язвы с остаточным поверхностным помутнением роговицы. При неблагоприятном развитии в исходе язвенного процесса образуется грубая лейкома (бельмо), сращенная с радужкой. В случае проникновения гнойного процесса во внутренние структуры глаза бленнорея может осложняться эндофтальмитом и панофтальмитом с последующей атрофией глазного яблока .

Бленнорея взрослых начинается с поражения одного глаза, однако практически во всех случаях протекает тяжелее, чем бленнорея новорожденных. Симптомы бленнореи у взрослых выражены более резко; тяжелые осложнения развиваются чаще.

Негонококковая бленнорея обычно имеет более легкое течение, чем гонококковая форма. Клинически она сходна с другими бактериальными конъюнктивитами . При хламидийном поражении глаз (хламидийный конъюнктивит) часто развивается отит , пневмония , лимфаденит .

Диагностика бленнореи

Первичный осмотр при бленнорее позволяет определить типичные признаки гнойного конъюнктивита и заподозрить этиологию заболевания. Во время осмотра глаз, при раздвигании век у больных с бленнореей, гнойный секрет может брызнуть струей, поэтому при раскрывании век необходимо изолировать их ватными тампонами и использовать защитные очки.

Для уточнения этиологии бленнореи проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы (посев на наличие гонореи), ПЦР выявление гонореи и хламидии трахоматис, РИФ, ИФА. При бленнорее у детей проводится обязательное обследование их родителей.

С целью исключения поражения роговицы и глубоких структур глаза при бленнорее может потребоваться проведение биомикроскопии глаза, флюоресцеиновой инстилляционной пробы , диафаноскопии и др. офтальмологических исследований.

Дифференциальный диагноз бленнореи проводят с конъюнктивитами другой этиологии (аденовирусными , герпетическими, бактериальными), болезнью Рейтера , трахомой.

Лечение бленнореи

Лечение бленнореи требует участия офтальмолога , педиатра, дерматовенеролога . При бленнорее проводится местная и общая терапия, направленная на элиминацию выявленного возбудителя.

Показано частое (каждые 1-1,5 часа) струйное промывание конъюнктивальной полости слабым раствором перманганата калия (физиологическим раствором, фурацилином) с последующими инстилляциями лекарственных средств (р-ра сульфацетамида и пенициллина). За веки на ночь закладывают противомикробную мазь (тетрациклиновую, эритромициновую). Для профилактики инфицирования второго глаза у взрослых на него накладывают специальную защитную повязку.

Внутрь при бленнорее назначают сульфаниламидные и антибактериальные препараты (тетрациклин, пенициллин); при тяжелом течении бленнореи антибиотики могут вводится внутримышечно. Активное местное и системное лечение бленнореи проводят около 2-х недель с обязательным повторным бактериологическим исследованием конъюнктивального мазка. При поражениях роговицы лечение такое же, как при