Простой способ избавиться от боли. Как избавиться от боли. Как избавится от боли, если она очень сильная

Нарушения зубного ряда – весьма распространенная проблема. Не удивительно, что многих интересует вопрос исправления прикуса у взрослых, какие методики при этом применяются, цены на различные способы и отзывы пациентов, уже испробовавших их на себе.

Часто в подростковом возрасте ребенок не желает «портить» внешность неэстетичными брекет-системами, стесняется такого лечения. Кажется, что намного проще оставить все как есть. И лишь со временем приходит понимание того, что это не только проблема внешнего вида улыбки, но и здоровья в целом.

Почему важно исправить неправильный прикус?

Изменения прикуса могут быть самыми разными. Врачи выделяют такие виды аномалий:

или прогнатический – верхняя челюсть выдвигается сильно вперед, а нижняя остается недоразвитой;
– когда нижние зубы особо выступают;
Открытый – часть единиц в ряду не смыкаются между собой как положено;
– верхняя челюсть перекрывает другую больше, чем наполовину;
– смещение рядов в горизонтальной плоскости;
Дистопия – неправильное расположение постоянных зубов.

Все эти аномалии развиваются по разным причинам:

наследственный, генетический фактор;
проблемы во время беременности матери;
неполноценное питание в детском возрасте;
вредные привычки;
частые заболевания;
механические повреждения и травмы.

Исправить прикус нужно ради сохранения здоровья и удобного функционирования всей челюсти. И если ребенок не может еще понять, чем грозит такая аномалия, то взрослый уже сознательно оценивает последствия и сталкивается с некоторыми из них. Так, осложнения неправильного прикуса могут выглядеть по-разному:

Также неправильное расположение зубного ряда может повлиять на дикцию и качество обработки пищи, что быстро приводит к хроническим заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Поэтому врачи особенно настаивают на том, чтобы изменить прикус еще в раннем возрасте. Именно тогда положение зубов лучше поддается коррекции.

Показания

Лечение необходимо, если вы обнаружили у себя хоть один из признаков:

любые видимые эстетические дефекты;
нарушения смыкания челюстей в каком-либо из перечисленных выше вариантов;
проблемы, которые отображаются внешне на пропорциях лица;
болезненные ощущения при обработке пищи.

Фото до и после

Методы исправления прикуса у взрослых

В зависимости от пожеланий пациента, особенностей его здоровья и сложности дефекта выбирается более подходящий способ коррекции прикуса у взрослых.

Брекеты.
Хирургия.
Альтернативные методы.
Что можно делать дома?

Брекеты

Данные виды ортодонтических конструкций остаются самыми надежными при лечении всех категорий пациентов. И при уже сформированных тканях и костной системе брекеты считаются чуть ли не единственными изделиями, способными справиться с проблемой неправильного расположения зубов. Особенно врачи настаивают на их применении, когда наблюдаются сильные аномалии, не поддающиеся другим видам лечения.

В данном случае происходит механическое воздействие на каждый зуб, что понемногу смещает корень и растягивает соединительную ткань вокруг него. Благодаря этому постепенно меняется положение единиц и целого ряда.

Но у данной системы есть и минусы:

они видны окружающим весь период лечения;
носят их не меньше года-двух;
привыкание и процесс коррекции сопровождается дискомфортом, а иногда и болезненными ощущениями;
стоят такие конструкции достаточно дорого.

Хирургический путь

В отдельных случаях даже надежные брекеты не справляются и приходится использовать самый радикальный способ исправления дефекта – хирургическое вмешательство. Операцию назначают при следующих проблемах:

сильно выраженный прикус открытой формы, когда нарушается даже жевательная и речевая функция;
происходит дисплазия подбородка, что искажает овал лица;
после челюстно-лицевых травм;
особые наследственные патологии.

При этом производят надрез костной ткани и слизистой, благодаря чему зубы становятся на положенное место, а челюсти правильно смыкаются. Решение о подобном способе лечения принимает только врач, учитывая все особенности нарушения прикуса и общего здоровья пациента.

Альтернатива (капы, трейнеры, виниры и т. д.)

Кроме классических брекетов и радикальных мер, можно воспользоваться и другими способами коррекции:

Пластиковые зубные капы (элайнеры) – съемные прозрачные пластинки, которые закрепляются на зубах и носить их следует не меньше 22 часов в сутки. Снимать разрешается только для проведения гигиенических процедур и во время еды. Но действенны они лишь в случаях несильного нарушения прикуса. Особо рекомендуется воспользоваться ими при скученности зубов, узкой или широкой дуге или при необходимости исправить рецидив смещения. Каждые 20 дней нужно приходить на прием к ортодонту и заменять капы на другие.
Специальные трейнеры – также являются прозрачными и съемными конструкциями, сделанными из силикона. На первую часть лечения подбирают более эластичные изделия, а в завершающие полгода надевают уже прочные и твердые трейнеры. Их применяют в тех же случаях, что и пластиковые капы, а также дополнительно для нормализации носового дыхания, исправления дикции и устранения вредных привычек. Положительный момент в том, что носить их приходится только ночью, а днем достаточно 2-4 часов, что исключает использование в рабочее время, не стесняя пациента.
относятся больше к эстетической реставрации зоны улыбки, нежели к исправлениям прикуса. Но некоторые неровности зубного ряда можно скрыть с их помощью. Обычно врачи советуют воспользоваться такими способами коррекции в тех случаях, когда по каким-либо причинам нельзя применить ни один из выше перечисленных методов. Но помогают они только при неявно выраженных дефектах.

Что можно делать в домашних условиях?

Некоторые бы желали провести коррекцию прикуса самостоятельно, без обращения к врачу, так как стоматологический кабинет и всяческие инструменты здорово пугают. Но это практически невозможно. Специалисты при коррекции прикуса ортодонтическими системами могут посоветовать делать дома некоторые вспомогательные манипуляции:

специальные упражнения.

Но как самостоятельные процедуры для лечения они бессильны.

Исправление неправильного прикуса у взрослых без брекетов

Стоит отметить некоторые особенности лечения взрослых пациентов:

Их работа, социальное общение и активная жизнь ставят отдельные требования по эстетичности и прочности применяемых конструкций.
На выбор метода коррекции сильно влияет и состояние здоровья, когда многие эффективные способы становятся недоступными из-за противопоказаний.
Чем старше человек, тем сложнее повлиять на расположение зубных корней, сместить их и изменить структуру костной и соединительной ткани.

Хотя современные технологии дают возможность выбора наиболее подходящего способа лечения. Так, виниры и люминиры способны исправить некоторые дефекты улыбки за один сеанс у стоматолога, без боли и длительных мучений. А элайнеры и трейнеры помогут изменить более серьезную аномалию практически в домашних условиях, когда никто этого не заметит.

Стоимость лечения

В зависимости от выбранной методики и сложности дефекта, а также конкретной стоматологической клиники, будет варьироваться и общая цена за лечение. Рассмотрим, сколько стоит коррекция прикуса у взрослых в каждом случае:

брекеты – от 10 000 до 120 000 рублей, в зависимости от материала и способа крепления;
хирургическое лечение – 300-450 тысяч рублей;
капы и элайнеры – 90-160 тысяч;
трейнеры – 2000-4000;
виниры – 10-20 тысяч рублей;
люминиры – 60 000-70 000.

В каждом конкретном случае стоимость может меняться, так как клиники имеют свою ценовую политику. Кроме того, нужно помнить и о дополнительных процедурах, которые придется провести – диагностика, лечение кариеса, консультации специалиста и пр.

Видео: врач-ортодонт об исправлении прикуса у взрослых.

Еще недавно брекеты на зубах носили только школьники. Ортодонты не могли помочь взрослым пациентам и просто разводили руками. Сейчас же ситуация кардинально поменялась, появились уникальные технологии, позволяющие корректировать прикус в любом возрасте. Теперь каждый имеет шанс получить идеальную улыбку и навсегда избавиться от комплекса «гадкого утенка».

Следует понимать, что ровные зубы - это не только красиво. От нормальной окклюзии зависит здоровье всей ротовой полости. Известно, что при неправильном прикусе часто развиваются воспалительные заболевания пародонта и повышенное образование бактериального налета на эмали. А все из-за нерациональной нагрузки на зубной ряд.

Особенности исправления прикуса у взрослых пациентов

Выравнивание зубов у взрослых имеет свои нюансы. Когда костная ткань полностью сформировалась, трансформация зубов требует больших усилий.

Перемещение проходит медленнее еще и потому, что ухудшается кровоснабжение околозубных тканей, а эмаль становится более слабой, не способной выдержать сверхнагрузки. Однако при правильном подходе и выборе оптимального метода лечения невозможное становится возможным. Есть случаи, когда ортодонты успешно выравнивали прикус даже у 60-летних пациентов.

К чему нужно быть готовым:

лечение проходит значительно дольше, чем у детей и подростков - примерно 2-2,5 года;
более сложный период адаптации;
для эффективного результата необходимо часто посещать стоматолога (примерно раз в 2-3 недели) для проведения коррекции;
во многих случаях требуется удаление зубов , так как челюсть уже не вырастет, и «лишним» зубам просто некуда деться.

Лечение прикуса: что важно знать?

Брекеты - проверенный, эффективный и доступный метод выравнивания зубов. С помощью них можно исправить даже такие патологии, как глубокий, мезиальный, дистальный прикус, скученность зубов.

Какие выбрать?

Как правило, пациенты «в возрасте» выбирают эстетические системы из керамики под цвет зубов или прозрачных сапфиров. Такие брекеты практически незаметны во время разговора.
Еще один оптимальный вариант, который позволяет полностью скрыть процесс лечения - лингвальные системы, они крепятся на внутреннюю сторону зубов. Такой способ идеальный для тех, кто ведет активную социальную жизнь, имеет публичную профессию и высокий статус.
Если не так важна эстетика, подойдут и традиционные металлические брекеты. Они самые надежные, способны выдержать любые нагрузки и стоят дешевле остальных.

Коррекция прикуса без брекетов

Используются:

Чрезмерная недоразвитие или наоборот развитие верхней или нижней челюсти;
травма челюстного аппарата, при которой появилась скелетная деформация;
деформация черепного свода;
дисплазия подбородка;
искривление альвеолярных отростков;
врожденная сильная асимметрия лица;
комбинированная патология челюстно-лицевой области.

Перед операцией пациент должен пройти подготовительное лечение, которое длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Сначала он должен носить брекет-систему, чтобы частично исправить прикус. При необходимости удаляют зубы, делают иссечение уздечек и т.д.

Сама операция проходит под общим наркозом и заключается в рассечении челюстных костей и перемещении их с последующим закреплением. Надрезы в деснах делают внутри ротовой полости, поэтому шрамов на лице не останется.

Операция длится от 1 до 6 часов в зависимости от степени и типа искривления костей. Она восстанавливает не только эстетику, но и устраняет проблемы, вызванные деформацией - храп, неправильное глотание и пережевывание пищи, плохую дикцию.

После неё пациенту снова устанавливают брекеты для создания всех необходимых контактов между зубами верхней и нижней челюстей.

Стоимость исправления прикуса у взрослых

Эстетические системы для взрослых - самые дорогие. Их стоимость начинается от 35000 руб.
Металлические брекеты можно поставить за 18 000 руб. Во многих стоматологиях предусмотрена поэтапная оплата.

Замена лигатур, дуг, снятие брекетов и установка ретейнера, как правило, оплачиваются отдельно.

Стоит ли проводить ортодонтическое лечение взрослым?

Есть три основных причины, по которым так много из нас не занялись выравниванием зубов еще в детстве:

боялись насмешек ровесников;
не знали, как это сделать и к кому обратиться;
родители не имели финансовой возможности или же просто не уделяли внимание данной проблеме.

И теперь приходится расплачиваться неуверенностью в себе, стеснением и часто проблемами в личной жизни и профессиональной сфере. Также есть категория пациентов, которые уже проходили ортодонтическое лечение в раннем возрасте, однако произошел рецидив, результат не зафиксировался и зубы сместились в прежнее положение.

Фото «до» и «после» лечения прикуса

На нашем сайте есть широкий выбор профильных клиник, поэтому вы без проблем сможете подобрать себе идеальный вариант по цене и качеству.

Немало людей страдают от проблем, связанных с зубами. И одним из наиболее неприятных диагнозов является неправильный прикус. Кому-то подобный дефект покажется незначительным, но на самом деле такая проблема способна привести к серьезным осложнениям, которые потребуют много денег и времени для лечения. На данный момент самым эффективным методом и восстановления естественного прикуса считаются брекеты. Именно о них и пойдет речь в этой статье.

Зачем носить брекеты

Ключевая задача данной системы - это исправление прикуса, который очень важен для и полноценного пищеварения. С помощью брекетов решаются различные ортодонтические проблемы. Если зубы искривлены и то кроме негативной эстетической составляющей этот факт может привести к развитию серьезных проблем, таких как:

Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава;

Неправильное произношение некоторых звуков;

Нарушение роста верхней и нижней челюсти;

Нарушение работы пищеварительного тракта, вызванное плохим пережевыванием пищи;

Появление дефектов лицевого скелета;

Возникновение промежутков между зубами;

Хронические вирусно-инфекционные патологии (синусит, гайморит, отит);

Расшатывание зубов по причине нарушения распределения нагрузки во время пережёвывания пищи (возможна даже потеря зубов и развитие пародонтоза);

Затрудненная чистка зубов.

Вряд ли останутся сомнения относительно необходимости ортодонтического лечения, если посмотреть на результат, который дают брекеты. До и после (фото можно увидеть в статье) их ношения зубы выглядят совершенно по-разному. Все упомянутые выше последствия неправильного прикуса могут быть устранены или не допущены изначально.

Брекеты также используются в качестве инструмента подготовки ротовой полости к имплантации зубов. В среднем носить их нужно от 6 до 20 месяцев (конкретный срок определяет ортодонт в индивидуальном порядке).

Однако результаты стоят того дискомфорта, который придется терпеть несколько месяцев (носить систему многим действительно неудобно).

Принцип действия

В сущности брекеты - это маленькие замочки, которые крепятся на зубах при помощи клея и лигатуры.

Степень их воздействия на зубы контролируется посредством регулирующих дуг. Они, в сущности, и задают степень коррекции прикуса. Стандартные конструкции брекетов нуждаются в периодическом осмотре лечащего врача. Но при желании всегда можно заказать саморегулирующиеся модели.

Есть мнение, что качественно изменить прикус можно только в детские годы. Но на самом деле, если изучить результаты, которые дают брекеты (до и после - фото пациентов в этом случае скажут о многом), сомнений не останется. Нетрудно будет сделать вывод, что данный способ воздействия на зубы эффективен для людей и зрелого возраста. Несмотря на тот факт, что ортодонтия способна повлиять фактически на любые патологии зубов, некоторые противопоказания все же имеют место. Чаще всего брекеты не рекомендуется ставить по причине развившегося пародонтоза или кариеса. Тем не менее любые осложнения поддаются лечению и являются временным препятствием.

Виды брекетов

Многие модели систем коррекции прикуса изготавливаются из металла. Но чтобы результат после брекетов соответствовал ожиданиям, необходимо сделать грамотный выбор из доступных вариантов, каждый из которых имеет свои особенности.

Возвращаясь к моделям из металла, стоит отметить, что они стали значительно удобней чем раньше (дуги теперь ощутимо меньше) и считаются наиболее эффективными.

Специалисты нередко рекомендуют самолигирующие модели. Лигатура - это проволока, к которой крепится дуга в системе. Минус в том, что во время движения создается ощутимое трение. Причиной такого неприятного факта являются лигатуры, жестко блокирующие дугу. Подобное обстоятельство значительно усложняет процесс лечения. Чтобы убедиться в этом, достаточно изучить тему: «Брекеты - до и после, отзывы пациентов». А вот в самолигирующих системах применяется другой, более подвижный тип фиксации, который значительно уменьшает

Такие модели крепления актуальны по многим причинам. Прежде всего стоит отметить тот факт, что системы подобной конструкции позволяют программировать процесс коррекции прикуса индивидуально к каждому зубу. В итоге лечение дает максимальный результат. Более того, благодаря усовершенствованной схеме крепления позволяют сократить срок лечения в среднем на 25%. К тому же именно такие модели прекрасно подходят для изменения прикуса тех пациентов, которые страдают пародонтозом или другими воспалительными заболеваниями.

Еще одним преимуществом самолигирующих брекетов является широкий выбор материалов - от металла до керамики. Положителен и тот факт, что при подобной системе мягкие ткани полости рта не испытывают физических перегрузок, благодаря чему происходит быстрая адаптация. В результате процесс ортодонтического лечения проходит с минимальной травматичностью.

Тем, кто чрезмерно беспокоится о своей улыбке во время лечения, стоит обратить внимание на лингвальные брекеты. Их особенность заключается в том, что замочки крепятся на внутренней стороне зубов. Как следствие, такие брекеты остаются незаметны для окружающих. Более того, этот вид конструкции позволяет добиться хорошего результата, абсолютно не искажая при этом дикцию. Носить такие брекеты удобно во всех отношениях.

Свой выбор можно остановить также на пластиковых или керамических замочках. Они имеют достаточно аккуратный симпатичный вид и подбираются индивидуально под цвет эмали. Что касается сапфировых брекетов, то на данный момент это наиболее привлекательный вариант. Полимерные составляющие такой модели полностью прозрачны и поэтому практически незаметны. Те, кого волнует не только эффект, который дают брекеты до и после установки, но еще и эстетическая составляющая лечения, однозначно будут довольны сапфировой конструкцией.

Почему могут болеть зубы

Иногда бывает так, что после установки брекетов возникают болезненные ощущения. Это естественная реакция, которую нужно просто пережить. Боль и дискомфорт после установки системы люди ощущают в среднем первые семь дней. И чтобы этот период прошел как можно легче, стоит обратить внимание на проверенные методы.

Когда болят зубы после установки брекетов, есть смысл пить ибупрофен - это поможет уменьшить раздражение. А вот аспирин в качестве обезболивающего употреблять не стоит, в противном случае есть риск возникновения кровотечения.

Важно учитывать и тот факт, что десны, как и губы, некоторое время привыкают к неровной, шероховатой поверхности замков. Снизить ощущение дискомфорта в этом случае поможет слабый раствор соленой воды. Для того чтобы его приготовить, необходимо в стакане воды растворить 1-2 чайные ложки соли. После этого полученной жидкостью нужно полоскать рот 2-3 раза в день.

Снизить уровень боли при повышенной чувствительности зубов первые 10 суток поможет отказ от сложной пищи, которая требует тщательного пережёвывания. Лучше ограничить свой рацион супами, картофельным пюре, йогуртами и другой едой, попадающей в категорию мягкой. Если боль обострилась, стоит пососать кубик льда или съесть что-нибудь холодное, например мороженое. Это поможет на некоторое время снизить ощущение сильного дискомфорта. Также важно не забывать принимать обезболивающее за час до визита к ортодонту.

Важно не поддаться волне негативных ощущений и оставить мысли о снятии системы. Фотографии людей, носивших брекеты, до и после их установки, ярко свидетельствуют о ценности данного метода восстановления прикуса и выравнивания зубов.

Уход за полостью рта во время ношения системы

Важная новость для тех, кому приходится носить брекеты, заключается в том, что ухаживать за зубами теперь придется намного тщательней, чем раньше. Если этим пренебречь, то есть риск, что придется мириться с воспалительными заболеваниями десен.

Наличие замков и дуг значительно усложняет процесс чистки зубов, поэтому данной процедуре необходимо уделять минимум 10 минут после каждого приема пищи. Если так случилось, что под рукой не оказалось щетки, то стоит хотя бы прополоскать полость рта в течение 2-3 минут - это поможет убрать остатки пищи из-под стенок системы.

Не будет лишним использование специальных ёршиков, которые помогают эффективно очистить пространство возле замков. Врачи-ортодонты рекомендуют также приобрести специальную зубную щетку и пасту. Тогда после снятия брекетов зубы будут не только ровными, но и здоровыми.

Для тех же, кому не хватает природной дисциплины, чтобы реализовывать все рекомендованные мероприятия по уходу за полостью рта, актуальным будет посещение специалиста, который сможет сделать профессиональную чистку (обработка эмали, герметизация фиссур, удаление зубного камня).

Болезненные ощущения после снятия

Нередки случаи, когда ортодонтическое лечение не ограничивается сильным дискомфортом лишь в первые 2 недели. Часто пациенты жалуются на то, что у них болят зубы после брекетов, причем еще сильнее, чем раньше. Такие ощущения объясняются тем фактом, что зубному ряду привычней находиться в изначальном, пусть и неправильном положении. Под воздействием связок он пытается восстановить прежний угол. Если ничего с этим не делать, то прикус может стать еще хуже, чем раньше.

Следующая причина болей после снятия системы - это ослабленная за время ортодонтического лечения эмаль. В данном случае необходим курс ремотерапии. По сути это не что иное, как обработка зубов лечебными лаками, гелями и пастами, которые имеют сильный восстанавливающий эффект. После их использования боль, как правило, уходит. В любом случае прикус после брекетовбудет правильным только в случае последующего лечения, которое необходимо для закрепления результата.

Период после снятия

Для полноценного исправления прикуса необходимо закрепление результата после того, как брекеты будут сняты. Дело в том, что суть воздействия замков и дуг сводится к давлению на связки, которые удерживают зуб. Именно благодаря стабильному воздействию такой системы и меняется прикус. Но стоит учитывать тот факт, что зубы после снятия брекетов начнут возвращаться в прежнее положение. Для того чтобы этого не произошло, нужно грамотно провести ретенционный период (закрепление результата), который длится от одного до двух сроков ортодонтического лечения.

Другими словами, если брекеты пришлось носить 8 месяцев, то последующее лечение будет проходить почти полтора года. Хорошая новость в том, что второй раз терпеть брекеты необходимости нет. Вместо них устанавливаются значительно более удобные приспособления.

Что ставят после брекетов

Касаясь более подробно темы закрепления правильного прикуса, стоит рассмотреть виды конструкций, которые для этого используются. Начать стоит с ретейнеров.

По сути - это металлическая дуга, которую фиксируют с внутренней стороны зубов при помощи клея. Особого дискомфорта она не вызывает, так что привыкать к ней долго не придется. Что касается эстетической составляющей, то ретейнеры незаметны для окружающих.

Преимущества этого приспособления очевидны:

Всегда дает нужный результат;

Имеет скромные размеры;

Не портит впечатление от улыбки;

Крепится быстро и безболезненно;

Надежно фиксирует зубы в нужном положении.

Один из самых распространенных видов ретейнеров - постоянные. Такой тип конструкции, имеющий вид тонких шин, не снимается. Для установки приспособления в зубах (со стороны языка) делается маленькая бороздка, в которую помещают прочную оптоволоконную нить, после чего полость пломбируют и выравнивают. Есть и такие модели, которые остаются на поверхности без углубления. Но в любом случае во время использования ретейнеры практически не ощущаются.

Существуют также съемные модели - трейнеры. Эта пластинка после брекетов устанавливается в том случае, когда конструкцию периодически нужно убирать. Такие модели могут иметь вид губных бамперов и эластичных шин. Ценность этого вида ретейнеров заключается в том, что, помимо фиксации правильного положения зубов, они оказывают самое благотворное влияние на ротовое дыхание, положение языка и мышцы челюстной системы.

Лечение после брекетов подразумевает также использование капп. Для их изготовления применяются только легкие и прозрачные материалы, неспособные вызвать раздражение слизистой рта. При использовании подобных моделей не возникает никакого дискомфорта, поскольку они не мешают есть и разговаривать, а также без труда снимаются в нужный момент.

Использовать можно как стандартные модели, так и каппы, сделанные по индивидуальном слепку.

На какой результат стоит рассчитывать

Основная цель ношения брекетов - это правильное распределение всех элементов зубного ряда. Интересен тот факт, что за полный срок лечения в обязанности ортодонта входит проверка нескольких ступеней правильного прикуса.

Результат, полученный после ношения брекетов, должен соответствовать определенным критериям. Вот их перечень:

Прикус не имеет какой-либо патологической формы;

Должны быть полностью восстановлены функции пищеварения, дыхания и жевания;

Все патологические осложнения, причиной которых стал неправильный прикус, устранены.

Положение зубов должно соответствовать международным стандартам.

Ортодонт обязан проследить за полноценной реализацией каждого из этих пунктов в процессе лечения. Но, как и говорилось выше, чтобы брекеты до и после их использования дали максимальный результат, нужно носить либо каппы, либо ретейнеры.

Итоги

Если внимательно изучить отзывы людей, которым пришлось носить брекеты, то можно сделать вывод, что данный метод исправления прикуса и выравнивания зубов не потерял своей актуальности.

Люди разного возраста проходят через ортодонтическое лечение и получают в результате красивую здоровую улыбку. Главное, по мнению многих пациентов - это найти хорошего специалиста, от которого напрямую зависит эффективность данной методики.

В момент смыкания нижней и верхней челюсти у каждого человека зубные ряды располагаются по-разному. И в зависимости от того, в каком положении находятся зубы, когда рот закрыт, можно определить вид прикуса. Существует множество видов прикуса, но выделяют 2 основных группы: физиологический и патологический. Патологический вид требует коррекции, так как может провоцировать развитие осложнений.

Временный: это период с момента прорезывания первого молочного зубика до первого постоянного.
Смешанный: период, когда молочные зубы постепенно сменяют постоянные.
Постоянный: когда во рту уже есть весь набор постоянных зубов.

Любая аномалия является полностью сформированной только тогда, когда во рту уже прорезались все постоянные зубки. А в период смешанного и временного любые дефекты хорошо поддаются коррекции.

Физиологический прикус

Фото до и после лечения брекетами, результаты (кликабельно)

Правильный прикус можно охарактеризовать так:

Отсутствие каких-либо нарушений речевой и жевательной функции.
Нижняя часть лица выглядит эстетично.
Ткани пародонта здоровы.
Оптимальная нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав.
Между зубами нет промежутков.
Отсутствие скученности зубов.
Четкий контакт между боковыми зубами.
Правильная форма зубных дуг.
Вертикальная линия лица проходит точно между центральными зубами снизу и сверху.

К вариантам нормы относят следующие виды прикуса:

Прямой.
Ортогнатический.
Прогенический.
Биопрогенический.

Каждая форма имеет свои особенности и физиологические признаки, но считается вариантом нормы.

Патологический прикус

При нарушениях соотношения зубных рядов возникает патологический прикус. Такие отклонения могут быть как врожденными, так и приобретенными. К патологическим формам относятся следующие:

дистальный — центральные верхние резцы неестественно выдвинуты вперед. При такой аномалии лицо выглядит неестественно, ассиметрично,
мезиальный – нижняя челюсть заметно выступает, часто лицо в профиль выглядит вогнутым, во время открывания или закрывания рта слышно щелчки,
– верхние зубы заметно перекрывают нижние,
открытый – образовывается вертикальная щель в центральной части ряда или же в боковых участках зубных рядов,
перекрестный – верхняя челюсть частично перекрывает нижнюю,
дистопия – нарушение, при котором зубы расположены не на своих местах и смещаются в сторону,
диастема – между передними зубами посерединке возникает щель от 1 до 6 мм.

Все вышеперечисленные формы требуют лечения, так как нарушают функции жевания пищи, глотания, речи, а также провоцируют развитие различных осложнений.

Почему возникает неправильный прикус

Нарушения могут возникать под воздействием следующих факторов:

Наследственность.
Осложнения во время беременности.
Родовые травмы.
Если молочные зубы выпали или были удалены раньше времени.

Различные нарушения осанки.
Вредные привычки в раннем детском возрасте (сосание пальца).
Длительное сосание пустышки.
Хронические заболевания носоглотки.
Нарушенное дыхание ртом.
Несвоевременная смена молочных зубов постоянными.
Другие возможные причины в статье.

Какие могут быть последствия

Исправление неправильного глубокого прикуса

Большинство пациентов с неправильным прикусом не придают этой проблеме особого значения. Человек постепенно приспосабливается к дефекту, считая его только эстетической проблемой. Но различные аномалии прикуса постепенно приводят к возникновению достаточно серьезных осложнений, которые потом можно исправить только :

нарушается естественная жевательная функция,
проблемы с височно-нижнечелюстным суставом,
нарушение дикции,
искажается овал лица,
развитие пародонтоза,
повышенная стираемость эмали.

Исправление прикуса брекетами: фото до и после

Приведем вам еще примеры результатов ортодонтического лечения в виде фотографий лиц пациентов до и после коррекции. Это может послужить хорошей мотивацией для тех, кто никак не может решиться начать исправление аномального прикуса.

При которой зубы верхней челюсти сильно выдвинуты вперед по отношению к зубам нижней челюсти. Ну, а если выражаться языком врачей-ортодонтов, то дистальным считается прикус, при котором первые моляры верхней и нижней челюсти смыкаются по второму классу Энгля, то есть уменьшенная в размерах нижняя челюсть находится позади доминирующей верхней челюсти.

Вообще говоря, такое расположение челюстей – не столь уж редкое явление, и занимает порядка 30 процентов по распространенности среди европейского населения Земли.

Давайте посмотрим, а чем, собственно, плох дистальный прикус, каковы причины его появления, а также нужно ли вообще заниматься профилактикой развития дистального прикуса и лечением, если он уже сформировался…

Виды дистального прикуса и создаваемые им проблемы

Прежде всего, стоит иметь в виду, что дистальные прикусы бывают, так сказать, разными – соответственно, и проблемы у людей с такой аномалией также различаются.

При диагностике дистального прикуса ортодонты выделяют два подкласса: различие обусловлено положением передних зубов, а именно резцов, причем наклон резцов зачастую сильно влияет на течение патологии и тактику лечения пациента.

Так, например, при первом подклассе дистального прикуса или, как его еще называют, горизонтальным типе дистального прикуса, резцы нижней челюсти упираются своими режущими краями в небные поверхности верхних резцов, которые, в свою очередь, наклонены в сторону верхней губы.

При 2 классе 2 подклассе или, иначе говоря, вертикальном типе дистального прикуса, режущие края нижних резцов упираются в небный бугорок верхних резцов, верхние центральные резцы при этом наклонены в сторону полости рта. Иногда верхние передние зубы упираются в десну, вследствие чего травмируют ее (травмирующий прикус).

Наклон резцов влияет не только на форму лица человека, которая в итоге может стать далека от нормальной, но и на специфические проблемы, которые нередко сопровождают дистальный прикус.

Так, например, формирование открытого прикуса в переднем отделе (первый подкласс II класса), то есть когда верхние передние зубы выпирают вперед, приводит к нарушениям звукопроизношения, затруднениям при приеме пищи, а также иногда к проблемам с ЖКТ.

На фотографии ниже показан пример открытого прикуса:

При втором подклассе II класса ситуация обратная: в переднем отделе формируется глубокий прикус, то есть передние верхние зубы как бы западают внутрь. Пациенты отмечают шепелявость, в некоторых случаях дети жалуются на травму, которую наносят нижние резцы при соприкосновении с мягким небом – такие ранки очень долго не заживают, так как мягкие ткани при жевании травмируются постоянно.

Среди других частых проблем, сопровождающих дистальный прикус, пациенты отмечают проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС): ощущаются боли при открывании рта, боли при жевании, головные боли, хруст и щелканье в суставе. Данные расстройства сустава возникают из-за неправильного положения головки нижней челюсти в суставной ямке, сдавливания суставных связок, перенапряжения жевательных мышц. Со временем, при отсутствии должного лечения, симптомы могут прогрессировать, вынуждая человека прибегать к регулярному приему болеутоляющих средств.

Рецессия десны и клиновидные дефекты – тоже частые последствия дистального прикуса: из-за неправильного положения челюстей и зубов происходит непроизвольная перегрузка жевательного аппарата и компенсаторная убыль мягких тканей десны. В свою очередь, все это приводит к чувствительности зубов при чистке щеткой, при приеме холодной, кислой и твердой пищи.

На фото – рецессия десны у основания нижних зубов:

На заметку

Неприятным последствием длительного наличия дистального прикуса, особенно в детском возрасте, является развитие психологических проблем – в частности, заниженной самооценки: ребенок стесняется своего внешнего вида из-за неправильно стоящих зубов, боится улыбаться. При отсутствии своевременного адекватного лечения (исправления прикуса) такие психологические проблемы могут сопровождать человека в дальнейшем всю его взрослую жизнь.

Кроме того, со временем, если дистальный прикус не лечить, иногда наблюдаются такие осложнения, как преждевременная стираемость зубов, их патологическая подвижность и преждевременное выпадение.

Как может меняться лицо пациента из-за дистального прикуса (лицевые признаки)

При развитии дистального прикуса лицо человека обычно претерпевает соответствующие изменения, причем далеко не в лучшую сторону. Впрочем, такие изменения в значительной степени обратимы: после лечения профиль лица в большинстве случаев возвращается в состояние, близкое к физиологической норме – проще говоря, человек начинает выглядеть красивее (это хорошо видно при сравнении фотографий до и после лечения дистального прикуса).

Итак, что обычно сразу же выдает дистальный прикус при взгляде на лицо человека:

На заметку

Иногда для полного понимания клинической картины и построения тактики лечения ортодонт может провести специфические клинические пробы, например, пробу Эшлера-Битнера, которая позволяет определить, какая из челюстей «виновата» в аномальном прикусе.

Для проведения пробы врач запоминает или фотографирует профиль пациента в состоянии покоя, а затем просит выдвинуть нижнюю челюсть вперед, до физиологического положения первых моляров. Если профиль лица при этом улучшается, то причиной формирования дистального прикуса является недоразвитие и неправильное положение нижней челюсти, а если профиль ухудшился, то проблему вызывает дефицит роста верхней челюсти. Если же профиль лица сначала улучшается, а затем ухудшается, то дистальный прикус обусловлен диспропорцией роста обеих челюстей.

Причины формирования патологии

Давайте посмотрим, а почему вообще возникает дистальный прикус – какие причины приводят к тому, что положение челюстей вместе с зубными рядами начинает отклоняться от нормы.

К развитию дистального прикуса могут приводить эндогенные заболевания, перенесенные ребенком в раннем детстве. Например, рахит вызывает изменения в костных структурах всего организма, сильно влияя на процесс их развития. Так, нижняя челюсть у детей, перенесших рахит, обычно уменьшена в размерах, по сравнению с нормой. На картинке показан так называемый рахитический прикус (открытый);
Заболевания носоглотки, увеличение глоточных миндалин, частые простуды, искривление носовой перегородки – все это заставляет ребенка дышать ртом, что, в свою очередь, оказывает прямое влияние на формируемый прикус. Из-за частого ротового дыхания верхняя и нижняя челюсть смещаются в переднезаднем направлении, язык опускается к дну полости рта, создавая открытый прикус в переднем отделе и дистальный прикус в боком участке зубных рядов;
Травмы челюстно-лицевой области: падения, сильные удары в область лица ребенка в период активного роста могут замедлить или вовсе нарушить развитие челюстных костей, в особенности нижней челюсти. Так как костная ткань у детей еще достаточно мягкая, то даже незначительный с точки зрения взрослого человека удар может быть причиной смещения нижней челюсти в заднее положение и уменьшения ее относительных размеров в скором будущем с формированием дистального прикуса;
Вредные привычки – подпирание кулаком подбородка, сосание пальца, карандашей и других посторонних предметов. Если это является каждодневным непроизвольным повторяющимся процессом, то он становится своеобразной ортодонтической силой, направленной «не в то русло». В частности, это заставляет нижнюю челюсть под действием давления постепенно сдвигаться назад, при этом, ко всему прочему, формируется открытый прикус: передние зубы верхней и нижней челюсти наклоняются в сторону губ, появляется сагиттальная щель;
Нельзя забывать и про фактор наследственности – прикус, как и другие фенотипические особенности (цвет глаз, цвет волос), наследуется ребенком от родителей. Иногда несоответствие размеров челюстей обусловлено тем, что одна челюсть развилась как у отца, а другая – как у матери ребенка;
Удаление зубов в детском возрасте из-за кариеса и его осложнений провоцирует смещение соседних зубов в сторону удаленного, потому как природа не терпит пустоты. Таким образом, иногда целые группы зубов смещаются для замещения появившегося пространства. Чтобы избежать этого явления (и если удалять зуб все-таки нужно), детский врач-стоматолог направляет ребенка к ортодонту для изготовления специального аппарата, сохраняющего пространство для дальнейшего прорезывания постоянных зубов на своем месте;
Позднее отлучение от соски также может стать причиной дистального прикуса. Сосательный рефлекс в младенчестве способствует росту и развитию нижней челюсти, но если сосание соски продолжается более 1-1,5 лет, то это уже начинает приносить вред. Нижняя челюсть во время сосания соски смещается назад, под действием губ и языка передние зубы верхней челюсти наклоняются вперед, образуя открытый прикус;
Присутствие в рационе питания ребенка исключительно мягкой пищи приводит к уменьшению размеров челюстей, потому как зубочелюстная система ребенка не испытывает должной нагрузки, которая необходима для стимулирования роста и развития челюстных костей. Как следствие, происходит сужение и уплощение челюстей, в особенности нижней челюсти.

Принципы лечения дистального прикуса у детей

Весьма действенным способом лечения дистального прикуса у детей является миогимнастика – при условии, что ребенок регулярно выполняет упражнения.

Первое упражнение при миогимнастике: нужно максимально выдвинуть вперед нижнюю челюсть – так, чтобы нижние резцы перекрывали верхние. В этом положении нужно удерживать челюсть несколько секунд. Упражнение выполняется до ощущения усталости в мышцах.

Второе упражнение: поднимать язык до контакта с небными поверхностями верхних зубов.

В сочетании с использованием специальных съёмных аппаратов лечение дистального прикуса может быть сильно сокращено по срокам, а достигнутый результат будет максимально стабилен. Например, в раннем сменном прикусе (молочном) применяются съёмные аппараты с винтом для расширения и контроля роста обеих челюстей. Пример такого аппарата показан на фото ниже:

Врач также может предложить ребенку ношение силиконовой двухчелюстной шины, которая расслабляет мышцы и выдвигает нижнюю челюсть в правильное переднее положение. К таким аппаратам относятся трейнеры, LM-активаторы.

На заметку

Съемные ортодонтические аппараты эффективны как в молочном прикусе, так и в период смены зубов. Например, при дистальном прикусе у ребенка 10 лет использование трейнеров, корректоров и других силиконовых шин может служить подготовкой к этапу активного ортодонтического лечения на брекет системе, тем самым сокращая срок ношения брекетов.

Съемные аппараты способны оказывать требуемое лечебное действие только при четком соблюдении предписанного врачом режима ношения. Так, например, режим ношения силиконовых аппаратов обычно составляет 2 часа днем и все время ночью.

В относительно «взрослом» возрасте ребенка (8-10 лет) ортодонты пользуются аппаратами типа Twin block – это система, состоящая из двух пластинок, которые, образуя блок межу собой, выдвигают нижнюю челюсть вперед.

На заметку

Для изготовления аппарата с парными блоками помимо снятия слепков важен этап определения конструктивного прикуса. Для этого врач просит пациента выдвинуть нижнюю челюсть вперед до достижения состояния первого класса по молярам. Данное положение ортодонт фиксирует при помощи восковых прикусных шаблонов, либо с помощью силиконового материала. Затем эти шаблоны вместе с моделями отправляют в лабораторию для изготовления аппарата.

Иногда ортодонт предпочитает частично зафиксировать брекеты на уже прорезавшиеся постоянные зубы: брекет система позволяет выровнять зубные ряды и поставить зубы в правильное положение. На брекет системе удобнее подвинуть 6 и 7 зубы с помощью пружин в заднее положение – дистализировать их до положения I класса по Энглю (до нормы).

У детей и у взрослых на завершающих этапах лечения дистального прикуса, если правильного положения нижней челюсти так и не удалось достичь, ортодонт может предложить ношение аппарата Гербста и его модификаций. Данный аппарат состоит из двух пружинных модулей: верхнюю часть модуля фиксируют к 6-м зубам верхней челюсти, а нижнюю часть закрепляют либо за клыком, либо за премоляром нижней челюсти. Пружины выдвигают нижнюю челюсть вперед, в то время как верхняя челюсть чуть смещается в заднее положение.

Лечение дистального прикуса у взрослых

У взрослых, в зависимости от степени тяжести патологии, можно выделить несколько этапов ортодонтического лечения дистального прикуса. Первый этап – подготовка к фиксации активной аппаратуры (брекет системы). Чтобы сократить время лечения на брекетах, а также чтобы в итоге достичь стабильного и ожидаемого результата, ортодонты начинают лечение с фиксации различных каркасных аппаратов.

Например, сегодня довольно популярен аппарат Distal Jet:

Такой ортодонтический аппарат позволяет подвинуть первые моляры верхней челюсти в заднее положение, до достижения соотношения моляров по первому классу Энгля, то есть до нормы.

Элементы конструкции включают в себя:

Припасованные врачом заранее кольца на моляры и премоляры;
Небный бюгель – дуговые элементы, которые идут от колец на премолярах до центра коронки клыков. Таким образом, создается стабилизация переднего сегмента верхней челюсти и предупреждается возможное выдвижение передних зубов вперед;
Кнопка Нанасе – пластинчатый элемент базиса, прилегающий к середине неба и при правильной припасовке аппарата отстающий от него на 0,5 мм;
А также два пружинных модуля, осуществляющие дистализацию моляров.

На заметку

Приспособления указанного типа изготавливаются индивидуально по модели челюстей пациента в зуботехнической лаборатории. Врач получает готовую конструкцию на модели челюсти, припасовывает ее в полости рта пациента, корректирует, если это требуется, чтобы устройство сидело правильно и максимально выполняло свою функцию. Затем врач фиксирует кольца на зубах при помощи стоматологического цемента.

Сроки использования данного аппарата в среднем составляют от трех до шести месяцев. Затем ортодонт фиксирует на первые моляры небный бюгель для удержания достигнутого положения, а на остальные зубы фиксируется брекет система, которая, собственно, и завершает начатое лечение.

При коррекции дистального прикуса сместить первые и вторые моляры можно и без указанных аппаратов, используя сразу брекет систему. Для этого на этапе постановки зубов на прямоугольных дугах врач жестко связывает зубы металлической лигатурой и ставит пружину между 6 и 7 зубами. Пружины заменяют на более сильные каждые 2-3 недели.

Еще один действенный способ дистализации зубов – это применение лицевой дуги с подбородочной пращей и небной тягой. Лицевую дугу пациент применяет по 2-3 часа в день и на ночь.

На фото ниже показан пример такой коррекции:

Для постановки нижней челюсти в переднее положение используют межчелюстные эластичные тяги. При соблюдении рекомендаций врача результат может быть достигнут примерно за 3-4 месяца лечения.

Если же нужного результата после назначения межчелюстных тяг так и не удалось достичь, то врач фиксирует аппарат Гербста, описанный выше.

При тяжелой степени дистального прикуса, когда причина его кроется в сильно выраженных аномалиях развития и соотношения челюстных костей, приходится прибегать к помощи челюстно-лицевого хирурга и исправлять прикус хирургическим путем. Если пациент согласен на хирургическое вмешательство, то ортодонт вместе с хирургом составляют совместный план подготовки пациента к операции и реабилитации в послеоперационном периоде.

На многочисленных форумах сегодня часто можно встретить споры о том, нужно или не нужно соглашаться на такую операцию. Люди часто критикуют предложенный другим людям план лечения, при этом забывая, что план лечения конкретного пациента ортодонт составляет на основании истории болезни, тяжести заболевания и того результата, к которому стремится пациент.

На заметку

В данном случае речь идет о так называемой ортогнатической операции, которая проводится в условиях операционной комнаты. Хирург производит разрез мягких тканей, чтобы обнажить подлежащую кость, затем кость распиливается и выдвигается в нужное положение, после чего челюсть в новом положении фиксируется при помощи металлических пластин из никелида титана. В стационаре пациент проводит от 5 дней до недели для контроля состояния.

Несмотря на кажущееся довольно страшным описание, в действительности ортогнатическая операция является сегодня хорошо отработанной и неопасной процедурой.

Если же при тяжелой степени дистального прикуса пациент категорически не согласен на хирургический этап лечения, то ортодонт исправляет прикус лишь частично: так, чтобы зубные дуги были ровные. Однако положение челюстных костей относительно основания черепа остается в этом случае неизменным, то есть профиль лица пациента не меняется.

Как предотвратить развитие дистального прикуса

Для профилактики формирования дистального прикуса, прежде всего, следует с раннего детства следить за развитием ребенка. Своевременно отучить его от использования соски, сосания пальца, подпирания подбородка кулаком, вводить в рацион свежие (и, следовательно, достаточно твердые) фрукты и овощи. Корректировать другие вредные привычки.

Не запускать состояние молочных зубов, полагая, что раз они временные, то и лечить их не обязательно – на самом деле как раз наоборот, их нужно своевременно лечить, чтобы не было проблем с постоянными зубами. Важная задача – сохранить молочные зубы до их естественной смены, не доводя до их удаления из-за кариеса или пульпита.

Полезно также посещать ортодонта для контроля роста и развития зубочелюстной системы в целом.

Итак, подведем итоги. Дистальный прикус – это весьма частая патология населения Европы и Европейской части России. Формируемое при дистальном прикусе состояние зубочелюстной системы требует лечения, и не стоит думать, что если не вмешиваться, то ничего страшного не будет и все как-то само собой «рассосется». Увы, не рассосется.

В будущем нескорректированный дистальный прикус может стать причиной нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава (боли при жевании, регулярные головные боли), патологической стираемости зубов (к старости жевать будет нечем), а в некоторых случаях может стать причиной ранней потери зубов и психологических проблем. Кроме того, многие люди, имеющие дистальный прикус, даже и не осознают, что могли бы выглядеть привлекательнее, если бы профиль их лица не был искажен аномалией прикуса.

Поэтому если вы видите у себя или у своего ребенка признаки проблемы, то не стоит упускать время, лучше всего решать ее на ранних этапах.

Будьте здоровы!