Противостолбнячный укол. Противостолбнячная сыворотка: инструкция по применению

Столбняк — крайне опасное заболевание, которое, при отсутствии необходимой терапии, может привести к летальному исходу. Именно поэтому при подозрении на инфицирование человек обязан обратиться за помощью в больницу. Здесь ему будет введена противостолбнячная сыворотка. Естественно, многие люди интересуются детальной информацией о данном препарате. Каков его состав и свойства? Каковы показания к вакцинации? Возможны ли побочные эффекты? Эта информация будет интересна многим читателям.

Состав и форма выпуска

Противостолбнячная сыворотка выпускается в виде прозрачного раствора, иногда с желтоватым оттенком. В нем не должно быть никаких примесей или осадка. Раствор помещен в стеклянные прозрачные ампулы, целостность которых не должна быть нарушена. Хранить препарат нужно в защищенном от света месте, при температуре 2-8 градусов по Цельсию. Срок годности составляет три года со дня производства.

Данное средство представляет собой белковую фракцию сыворотки лошадиной крови. Производят ее, сначала иммунизируя животных столбнячным токсином и анатоксином. После этого сыворотка проходит очищение и процесс концентрирования путем пептического переваривания и солевого фракционирования.

Стоит отметить, что препарат в своем составе содержит хлороформ, но концентрация его не превышает 0,1 %.

На сегодняшний день выпускаются ампулы объемом в 2-3 мл, которые содержат по 300 МЕ активного вещества, а также емкостью в 10-20 мл, количество сыворотки в которых составляет 20000 МЕ.

Фармакологические свойства препарата

Для начала стоит сказать, что столбняк представляет собой острое инфекционное заболевание. Возбудителем является столбнячная палочка — грамположительная жгутиковая бактерия, которая живет в бескислородной среде. Тем не менее опасным является не сам патогенный микроорганизм, а продуцируемый палочкой столбнячный экзотоксин, который на сегодняшний день считается одним из сильнейших бактериальных ядов.

Токсин проникает через двигательные волокна периферических нервов, а далее — в спинной мозг, продолговатый мозг и ретикулярную формацию. Это вещество воздействует на нервную систему таким образом, что вызывает тонические сокращения поперечнополосатой мускулатуры. Результатом активности столбнячной палочки являются сильные неконтролируемые судороги (иногда они вызывают даже переломы), а также повреждение волокон блуждающего нерва, отвечающих за иннервацию процессов дыхания.

Противостолбнячная сыворотка нейтрализует экзотоксин, тем самым устраняя основные симптомы заболевания.

Когда целесообразно вводить сыворотку?

Данный препарат используется для лечения уже имеющегося столбняка. Кроме того, вакцинация проводится в качестве профилактической меры. Показаниями к экстренному введению сыворотки являются:

• укусы животных;
• проникающие ранения или повреждения органов желудочно-кишечного тракта;
• гангрена, абсцессы, некрозы любого типа;
• роды, которые по тем или иным причинам произошли вне медицинского учреждения;
• обморожения разной степени тяжести;
• ожоги;
• травмы, которые сопровождаются нарушением целостности слизистых и кожных покровов;
• аборты, проведенные вне больницы.

Именно в этих случаях пациенту вводится противостолбнячная сыворотка. Сроки введения в данном случае зависят от того, когда именно пациент обратился к врачу. Чем скорее после травмы или повреждения будет введен препарат, тем ниже вероятность развития заболевания.

Проведение кожной пробы

Поскольку есть некоторые побочные реакции, к которым может привести противостолбнячная сыворотка, инструкция по правильному использованию требует сначала провести кожную пробу. Для этого используется 0,1 мл раствора сыворотки, который вводят подкожно, в область предплечья. После процедуры ждут около 30 минут, после чего проводят осмотр.

Если в месте инъекции появляется покраснение или отечность, но его диаметр не превышает одного сантиметра, реакцию считают положительной — пациенту проводят полноценную вакцинацию. Если кожная проба привела к более интенсивной аллергической реакции (размеры покраснениями превышают 1 см) или даже анафилактическому шоку, больному человеку противопоказано введение данного препарата.

Противостолбнячная сыворотка: инструкция по применению

Как правильно применять данное средство? Сразу же стоит сказать, что только врач имеет право решать, нужна ли вам противостолбнячная сыворотка. Инструкция по применению содержит лишь общие советы и рекомендации, которые могут быть подкорректированы в зависимости от состояния пациента.

Для лечения столбняка пациентам назначают препарат в дозе 100000-200000 МЕ. Лекарство вводят либо внутривенно либо же непосредственно в спинно-мозговой канал. В зависимости от состояния больного человека введение лекарства продолжают до момента исчезновения судорог.

Если речь идет об экстренной профилактике, то схема выглядит по-другому. Вакцинация включает в себя введение АС-анатоксина и противостолбнячного человеческого иммуноглобулина (при его отсутствии используется противостолбнячная концентрированная лошадиная сыворотка). Лекарство вводят подкожно или внутримышечно в количестве 3000 МЕ.

Вакцинация может быть проведена только в больнице или поликлинике. После введения препарата пациент еще некоторое время должен оставаться под присмотром медицинских сотрудников. Ни в коем случае нельзя использовать сыворотку, если в растворе имеется нехарактерный осадок, повреждена ампула или же не были соблюдены условия хранения.

Существуют ли противопоказания?

Многие люди интересуются вопросами о том, существуют ли ограничения к применению препарата. На самом деле противостолбнячная сыворотка не имеет противопоказаний — при необходимости ее вводят пациенту вне зависимости от пола, возраста и состояния.

Возможные побочные эффекты

Может ли применение противостолбнячной сыворотки сопровождаться какими-то осложнениями? Сразу же стоит сказать, что побочные реакции на фоне профилактики или терапии развиваются крайне редко. Тем не менее они возможны.

В некоторых случаях введение противостолбнячной сыворотки сопровождается аллергическими реакциями. Причем подобное явление может быть как немедленным (проявляется спустя 1-2 часа), ранним (на 2-6 сутки) или же развиваться спустя две недели после вакцинации.

Основными симптомами так называемой сывороточной болезни является повышение температуры тела, боли в суставах, кожные зуд и высыпание. Крайне редко вакцинация приводит к анафилактическому шоку. Именно поэтому первые 1-2 часа после введения препарата пациент должен оставаться под присмотром врача, причем в кабинете должен быть набор противошоковой терапии. Кроме того, в первые недели нужно тщательно следить за состоянием здоровья, и при появлении любых ухудшений рекомендуется срочно обратиться к врачу.

На сегодняшний день случаев заболевания столбняком фиксируется все меньше. Этому, судя по всему, способствует то, что значительная часть населения вакцинирована от этой инфекции. Многие отказываются от данной прививки, тем, что случаев заболевания совсем немного. Но! Будет ли этот аргумент утешением для того, кто заболел? Конечно, нет. Поэтому стоит знать о том, что существует такая полезная вещь, как противостолбнячная сыворотка, своевременное введение которой поможет предупредить малоприятные последствия заболевания. Об этом и поговорим.

Что такое противостолбнячная сыворотка

С точки зрения фармакологии, данное средство представляет собой белковую фракцию Правда, чаще всего, не человеческой, а лошадиной. Противостолбнячная сыворотка специальным образом очищается и концентрируется (в медицинской литературе говорится, что это делается методом пептического препарата). Следовательно, введение средства является - при соблюдении всех условий - совершенно безопасным и оправданным. Антитоксины, содержащиеся в жидкости, эффективно нейтрализуют столбнячный токсин. Соответственно, у вакцинированного человека формируется к этому заболеванию. Помимо профилактики, сыворотка вводится и для лечения столбняка.

Показания к вакцинации

Стоит ли при любой царапине бежать к доктору и просить ввести препарат? Конечно, нет. Опасность представляют глубокие (те, что нарушают целостность подкожно-жировой клетчатки) и грязные раны, полученные, например, там, где много разного рода нечистот. Кроме того, противостолбнячная сыворотка может быть назначена пациенту, которые получил обширные обморожения серьезной степени тяжести, ожоги. После родов и абортов, которые состоялись в антисанитарных условиях, также необходимо ввести препарат. Укусы животных, ранения - не менее серьезные показания для обращения в прививочный кабинет.

Экстренная профилактика: особенности вакцинации и противопоказания

Как и в каких дозах вводится человеку противостолбнячная сыворотка? Инструкция говорит, что для экстренной профилактики заболевания препарат вводится в количестве от 10 000 до 20 000 МЕ. При этом способ введения может быть разным. Практикуется как внутривенное, так и внутримышечное введение, имеет место и введение в спинномозговой канал. Решение должен принимать врач. Единственное, что следует понимать, так это то, что прививка должна быть сделана в кратчайшие сроки! Что касается противопоказаний, то сыворотку с целью экстренной профилактики нельзя вводить беременным женщинам и тем, у кого выявлена повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Если же противостолбнячная сыворотка вводится для лечения уже начавшегося заболевания, то противопоказаний нет.

Что такое противостолбнячная сыворотка по Безредко?

Таким названием обозначают метод введения препарата, своего рода пробу. Пациенту в предплечье (внутрикожно) вводится 0,1 мл сыворотки, которая разведена в пропорции 1:100. Спустя 20-30 минут место введения осматривается. Если гиперемия и отек слабо выражены, то препарат вводится по инструкции.

В любом случае пациент после вакцинации должен не менее 1 часа оставаться под наблюдением врачей, дабы исключить возможность развития анафилактического шока.

Столбняк представляет собой опасное инфекционное заболевание, способное проникнуть в организм через поврежденные кожные покровы. При случайном ранении и подозрении на заражение следует в кратчайшие сроки обратиться в медицинское учреждение для исследования травмы и введения противостолбнячной сыворотки.

Описание

Возбудителем инфекции является столбнячная палочка или грамположительная жгутиковая бактерия, которая живет и размножается в бескислородной среде. Сама бактерия не несет для человека большой опасности, а вот продуцируемый ее экзотоксин может привести к летальному исходу.

При попадании в организм он проникает в спинной и продолговатый мозг через двигательные волокна периферических нервов. Активность палочки проявляется сильными судорогами верхних и нижних конечностей, а также усложнением дыхания.

Действие противостолбнячной сыворотки направленно на нейтрализацию ядовитого токсина. В ее состав входят иммуноглобулины из крови лошади, которая предварительно была привита столбнячным токсином и анатоксином. Сыворотка проходит несколько этапов очищения и концентрируется при помощи солевого фракцирования.

Важно! Внешне сыворотка представляет собой прозрачную или желтоватую жидкость без осадков, выпускается в стеклянных ампулах.

Показания и противопоказания

Препарат предназначен для избавления от инфекции и применяется в экстренных ситуациях. Также его используют в качестве вакцины для профилактики заражения столбняком. Основными причинами для экстренного введения сыворотки являются:

• укусы животных, которые не были привиты;
• проникающие ранения кожных покровов;
• повреждения органов жкт;
• абсцессы, некрозы и гангрены;
• обморожения;
• роды и аборты, которые проходили вне медицинских учреждений;
• ожоги разной степени тяжести;
• нарушения целостности слизистых оболочек.

Но не во всех вышеперечисленных случаях требуется введение сыворотки. Ее не вводят в таких случаях:

• детям и взрослым, у которых есть документ, подтверждающий проведение плановой прививки от столбняка;
• пациентам, которые проходили полный курс иммунизации организма (не позднее, чем 5 лет назад).

Также для введения антитоксина есть и противопоказания:

• повышенная температура тела на момент госпитализации;
• индивидуальная непереносимость препарата;
• первая половина беременности у женщин.

Сроки введения

При первом же подозрении на заражение столбняком, следует в сжатые сроки обратиться в больницу. Инкубационный период инфекции составляет 7-10 дней, но иногда встречается латентная форма столбняка, которая может никак себя не проявлять на протяжении 1,5-2 месяцев.

Важно! Чтобы предотвратить необратимые последствия, следует ввести сыворотку в течение 15-20 дней с момента предположительного заражения.

Плановые прививки против столбняка проводятся в раннем детстве – в 3, 4, 6, 18 месяцев и 6 лет. Если же профилактику проводят взрослому, то полный курс состоит из 3 введений препарата – перерыв между первой и второй дозой составляет 1 месяц, между второй и третьей – 1 год. Сроки действия противостолбнячной сыворотки в этих случаях составляют 10 лет, после чего следует повторить курс.

Способ применения

Вакцинация проводится внутривенно или же напрямую в спинномозговой канал. Прежде чем вводить полную дозу, у пациента берут аллергопробу на чужеродный белок.

Для этого в область предплечья под кожу вводится 0,1 мл препарата. В течение 20 минут наблюдается возникновение реакции. Если покраснение отсутствует или составляет не более чем 1 см в диаметре, можно вводить полноценную дозу сыворотки (100000-200000 МЕ).

Важно! После экстренной вакцинации пациент должен находиться под врачебным контролем, на случай возникновения шоковой реакции организма.

Чтобы избежать негативных последствий, следует придерживаться инструкции по применению.

1. В первую очередь следует тщательно осмотреть ампулу. Ее целостность не должна быть нарушена, обязательна заводская маркировка. Сам препарат должен быть прозрачным или с легким желтоватым оттенков, без осадков.
2. Далее необходимо тщательно вымыть руки и надеть стерильные перчатки, вскрыть ампулу и набрать лекарство при помощи длинной иглы с широким просветом.
   

   Важно! Вещество может храниться не более 30 минут после вскрытия ампулы.

3. Сменив иглу на шприце, сыворотку вводят в обработанный 70% спиртом участок кожи. При экстренной терапии допускается локальное введение (в место раны).
4. После проведения процедуры место укола необходимо смазать йодом и массировать специальным стерильным шариком, для скорейшего усвоения сыворотки организмом.

Возможные осложнения

Побочные эффекты от противостолбнячной сыворотки наблюдаются у пациентов, у которых была обнаружена индивидуальная непереносимость лошадиного белка. В этом случае возможны такие проявления:

• покраснение кожных покровов и зуд в районе укола;
• легкое недомогание, слабость;
• повышенная температура тела в течение первых нескольких часов после прививки;
• мышечные спазмы и судороги конечностей;
• тошнота и рвота.

Как правило, эти симптомы проходят самостоятельно в течение суток после введения противостолбнячной сыворотки. Но иногда встречаются и более серьезные осложнения, с которыми следует сразу же обратиться к доктору:

• возникновение ринита;
• кашель, сухость во рту;
• боли в суставах;
• лихорадка;
• воспаление лимфатических узлов.

Такие симптомы сигнализируют о серьезной аллергической реакции больного на введенную сыворотку и требуют скорейшей госпитализации. В случае если пациент не обратиться вовремя к врачу, есть риск возникновения анафилактического шока.

Ниже представлено видео, на котором можно узнать все подробности о прививке против столбняка.

Сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая – лекарственное средство, принадлежащее к группе иммуноглобулинов. Для читателей "Популярно о здоровье" представлю инструкцию этого фармпрепарата.

Итак, инструкция сыворотки противостолбнячной лошадиной (очищенной концентрированной жидкой):

Состав сыворотки и форма выпуска

Фармсредство производится фармпромышленностью в растворе для инъекций в комплекте с разведенной сывороткой лошадиной. Лекарственная форма прозрачная или же может быть немного опалесцирующей с небольшим желтоватым оттенком, в норме не должен выпадать осадок на дне емкости, в противном случае использовать такое средство противопоказано.

Активное вещество представлено противостолбнячным антитоксином в дозировке не менее 1200 МЕ. Из вспомогательных соединений можно отметить только натрия хлорид 0,9%. Лекарственное фармсредство продается по рецепту. На упаковке можно проследить маркировку, отражающую срок годности сыворотки, а также ее дату изготовления.

Фармакологическое действие сыворотки

Иммунный препарат представляет собой так называемую иммуноглобулиновую фракцию сыворотки, полученной из крови лошадей, которые иммунизированны так называемым столбнячным анатоксином, содержащим специфические антитела, которые нейтрализуют так называемый столбнячный токсин.

Показания сыворотки к применению

Сыворотка показана к применению в качестве экстренной специфической профилактики, а также и для лечения столбняка.

Противопоказания сыворотки к применению

Этот фармпрепарат противопоказан к назначению при гиперчувствительности или при системных аллергических реакциях на прошлое введение сыворотки противостолбнячной. Кроме того, не используют это фармсредство при беременности.

Применение сыворотки и дозировка

В качестве экстренной профилактики столбняка сначала проводят первичную хирургическую обработку раневой области при травмах с нарушенной целостностью кожи и слизистых, при обморожениях, ожогах, при укусах животных, при внебольничных абортах и родах, при гангрене, абсцессах. Затем подкожно вводят фармсредство в дозировке 3000 МЕ в самые ранние сроки и до двадцатого дня от получения травмы.

Перед тем как ввести средство противостолбнячное, пациенту следует провести внутрикожную пробу с сывороткой, разведенной 1:100. Для этого применяют шприц с довольно-таки тонкой иглой. Количество введенного фармпрепарата составляет 0,1 миллилитр. Учет реакции осуществляют минут через двадцать.

Проба будет отрицательной при диаметре отека и покраснения менее одного сантиметра. Положительной проба считается при диаметре отечности и красноты, превышающей один сантиметр, при этом дальнейшее введение фармсредства противопоказано, так как может развиться анафилактическая реакция.

При наличии отрицательной внутрикожной пробы сыворотку вводят подкожно в количестве 0,1 миллилитр в подлопаточную область. При отсутствии реакции через полчаса вводят всю назначенную дозировку.

В качестве лечения столбняка сыворотку вводят внутривенно или в так называемый спинномозговой канал в максимально ранние сроки болезни в дозировках 100 000-200 000 МЕ, предварительно проведя проверку на чувствительность к чужеродному протеину.

Побочные эффекты сыворотки

Введение этой сыворотки может спровоцировать некоторые аллергические реакции немедленно проявляющиеся или же возникающие через определенное время. Кроме того, иногда определяется повышение температуры, присоединяется зуд, наблюдается крапивница, может быть кожная сыпь, покраснение кожи, болезненность в суставах, а также анафилактический шок.

Передозировка сыворотки

В настоящее время не отмечено случаев передозировки этой сыворотки.

Особые указания

Сыворотка противостолбнячная не пригодна к использованию в той ситуации, когда на флаконе с лекарством присутствуют трещины, то есть нарушена целостность емкости или отсутствует необходимая маркировка, отражающая важные данные о препарате. Кроме того, средство не следует вводить пациенту при истекшем сроке годности фармпрепарата, а также при изменении физических свойств лекарственной формы и при нарушенном режиме хранения.

Перед введением сыворотки пациенту обязательно ставят так называемую внутрикожную пробу с лошадиной очищенной сывороткой, разведенной в соотношении 1:100 для выявления чувствительности к так называемому чужеродному белку.

Учитывая возможность, что после введения этой сыворотки у пациента может развиться шоковое состояние, рекомендуется тщательно следить за привитым пациентом, как минимум в течении одного часа, чтобы успеть своевременно обеспечить ему соответствующую медпомощь. В связи с этим, процедурная, где проводится подобное мероприятие, должна быть оснащена необходимыми противошоковыми средствами терапии.

Лица, которые получали ранее это лекарство, должны обязательно быть предупреждены, что важно немедленно обращаться за медпомощью при возникновении первых признаков, которые характерны для проявления так называемой сывороточной болезни.

Аналоги сыворотки лошадиной противостолбнячной

В настоящее время нет аналогов этого противостолбнячного фармсредства.

Заключение

Применять это средство можно только после предварительного определения чувствительности организма к чужеродному белку. Введение этого фармсредства должно проводиться обязательно в медучреждении под присмотром квалифицированного медперсонала.