Ребенок 5 лет болит ухо что делать. Как можно понять, как болит ухо у ребенка: симптомы, лечение. Что делать, если у ребенка заболело ухо: доктор Комаровский

Несовершенство строения слухового канала у маленьких детей приводит к частым отитам. Болезнь у детей протекает стремительно, сопровождается осложнениями.

К жалобам ребенка на боль в ухе нужно относиться предельно внимательно.

О начале отита у грудного малыша можно судить по признакам:

• ребенок теряет аппетит, не ест;
• при кормлении беспокоится;
• у него нарушается сон, плачет, стонет во сне, часто просыпается;
• на подушке могут отмечаться желтоватые следы от выделений.

Жевательные движения при больном ухе причиняют ребенку боль, поэтому ребенок отказывается от еды. Признаком боли в ухе у ребенка стремление лечь на больное ушко. Так боль утихает, малыш чувствует облегчение.

Если ребенок простужен или недавно переболел инфекционным заболеванием, следует заподозрить отит.

Что нельзя делать

• Закапывать в ухо, пользуясь советами окружающих;
• греть ухо.

Согревающие компрессы без назначения врача недопустимы. Если в ушке уже скапливается гной, от согревающего компресса процесс может усилиться.

Если барабанная перепонка нарушена, то любые капли способны навредить ребенку. До прихода врача уменьшить боль можно обезболивающими средствами. Основное назначение сделает врач после осмотра.

Что нужно сделать

• Дать ребенку в соответствующей дозировке;
• Закапать в нос сосудосуживающие капли;
• Вставить в ушко турундочки с каплями Отипакс;
• Вызвать отоларинголога на дом.

Даже если температура не повышалась, нельзя откладывать врачебный осмотр. Если боль застала ночью, нужно ехать в ближайшее приемное отделение, не откладывая.

Отит у детей до 5 лет

Частые отиты до пятилетнего возраста объясняются несформированным органом слуха.

Любую жалобу на боль в ушках нельзя оставлять без внимания. Иногда малыш может показать на зуб, щеку. Подобные жалобы также не следует пропускать, обязательно нужно посетить отоларинголога для осмотра.

Признаки

Признаками отита у малыша до 5 лет служат:

• стремление постоянно касаться, трогать больное ухо;
• жалобы на боль;
• болезненность при повороте шеи;
• раздражительность;
• плохой аппетит;
• нарушение сна;
• повышение температуры.

Чем опасен для здоровья отит среднего уха можно узнать из

У детей не всегда сразу сопровождается подъемом температуры, вывод о серьезности болезни делают после осмотра больного ушка. Первую доврачебную помощь ребенку родители могут оказать самостоятельно.

Сначала следует убедиться, что болит именно ухо. Осторожно надавливают на козелок ушной раковины, при отите ребенок почувствует боль.

Доврачебная помощь ребенку

При отсутствии выделений из уха ребенку помогут:

• обезболивающие лекарственные средства – Нурофен, Ибуфен;
• сосудосуживающие капли в нос – Санорин, Отривин, Нафтизин;
• капли в ухо – Отофа, .

Эти лекарства всегда должны быть в домашней аптечке. При хранении нужно не забывать проверять срок годности. И перед закапыванием обязательно убедиться, что срок и условия хранения не нарушены.

Капли нужно согреть в руке до температуры тела.

Как действовать

• Не нервничать и постараться успокоить ребенка;
• дать болеутоляющее, как указано в инструкции;
• закапать сосудосуживающие капли в нос;
• закапать в ушко Отипакс, если из слухового прохода нет выделений;
• при гноетечении закапывают капли Отофа, как указано в инструкции;
• вызвать педиатра или направиться на прием к отоларингологу после стихания боли.

Эффективность капель Отофа объясняется действием антибиотика рифамицина, входящего в состав капель. Капли Отофа не используются длительно без назначения врача, только как доврачебная помощь, однократно.

Рифамицин – антибиотик широкого спектра действия, не обладает ототоксичностью. Бесконтрольное применение препарата Отофа, как и любого средства, содержащего антибиотики, не допустимо.

Сосудосуживающие капли закапывают, даже если нет насморка. Капли уменьшают отек, заложенность и болезненность в ухе.

Особенно сильные боли наблюдаются при скоплении гноя в среднем ухе. После прорыва барабанной перепонки боли стихают, из слухового прохода вытекает гной. Для освобождения от гноя проход очищают, легкими движениями снимая марлевой салфеткой вытекающий гной с ушной раковины.

Не нужно стараться полностью очистить проход, туалет уха ребенку сделает ЛОР-врач, это намного безопаснее для барабанной перепонки, чем манипуляции неопытных родителей с ватными палочками.

При благоприятном течении болезни боль после прорыва перепонки и истечения гноя стихает. За месяц барабанная перепонка заживет, исчезнет заложенность уха, слух полностью восстановится.

Травма, инородное тело

Боль в ухе может вызвать травма. Ребенка в этом случае необходимо доставить в травмпункт с любое время суток.

Если травма серьезная, нужно вызвать «скорую помощь».

Если в ухо попала мелкая деталь игрушки, нельзя пытаться извлечь ее самостоятельно. ЛОР-врач легко удалит ее в процедурном кабинете, а самостоятельные попытки только глубже протолкнут предмет внутрь.

Если в ухо попало насекомое, оно может причинять острую боль ребенку, двигаясь в ушном проходе. В этом случае в ухо можно ввести одну каплю камфорного масла, оно убьет и обездвижит насекомое. А затем нужно посетить врача, чтобы извлечь насекомое.

Профилактика

• Укреплять иммунитет;
• предупреждать простудные заболевания;
• не запускать .

Профилактикой отитов служит также правильное очищение ушек. Как бы маме не хотелось уничтожить всех микробов, угрожающих здоровью ее малыша, необходимо проявлять благоразумие.

Ушки способны к самоочищению. Ушная сера, частички эпидермиса, пыль удаляются из слухового прохода естественным способом при жевании, разговоре.

Очищать уши малышу нужно легкими движениями, снимая марлевой салфеткой загрязнения с раковины наружного уха, не проникая внутрь слухового прохода.

Действуя более решительно, мама рискует повредить барабанную перепонку малыша. Кроме того, нежная кожа слухового прохода ребенка легко травмируется. Присоединение к травме инфекции может вызвать воспаление наружного уха.

Прогноз

При своевременном обращении к отоларингологу и выполнении всех предписаний доктора прогноз отитов благоприятный.

Болезнь хорошо поддается лечению, не вызывает осложнений, снижения слуха.

Ухо у ребенка - место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное - не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.

Почему болит ухо

Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха , который может начаться при простуде или вирусной инфекции.

Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.

Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает , отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.

После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.

Доктор Комаровский об ушной боли

Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит . Причем воспалиться может один из трех отделов уха - наружное, среднее или внутреннее.

Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.

Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит , как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.

Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», - самая серьезная из вариаций воспаления уха . К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.

В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.

За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.

Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.

Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.

Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.

Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.

Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.

Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом , которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.

Лечение

Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.

Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит .

В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос . Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.

Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум » или «Отипакс », а также «Софрадекс» и многие другие.

Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков . Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин ».

«Мама, у меня болит ушко!…». Эта фраза встревожит каждого родителя. Отит – наиболее распространённое и, к сожалению, самое болезненное детское заболевание. Ребенок может пострадать от него как до 3 лет, так и после 3-летнего возраста. Дети поддаются отиту не только в холодные зимние месяцы – лето также является рисковым периодом.

Вы задаётесь вопросом, почему у ребенка болит ухо , можно ли избежать этой проблемы со здоровьем?

Если у ребёнка болит ухо без температуры, то что делать ?

Отит – буквально, катастрофа для всей семьи. Маленький ребенок страдает от боли, не может спать, иногда – слабо слышит, не хочет есть и имеет высокую температуру. Не удивительно, что это встревожит каждую маму.

Что собой представляет кошмар под названием «отит»? К сожалению, довольно распространённое заболевание детей младшей возрастной категории (возраст – около 3 лет), часто возникает в качестве осложнения затяжной простуды. Инфекция проникает через слуховую или евстахиеву трубу в среднее ухо, где вызывает воспаление слизистой. Происходит накопление слизи или гноя, барабанная перепонка расширяется, и именно это давление вызывает сильную боль. У взрослых это заболевание не возникает часто потому, что слуховая труба у них достаточно развита. Ребенок около 3 лет её имеет более короткую и широкую, поэтому инфекция относительно легко находит путь в ухо, вследствие – малыши могут болеть чаще.

Что же делать?

На самом ли деле можно отит лечить в домашних условиях? В случае, если находится в самом начале развития, несомненно, можно помочь ребенку. Маме следует обратиться к врачу за консультацией. Некоторые народные советы применять нецелесообразно, кроме того, они даже могут вызвать осложнения! Так, что можно сделать в спокойной домашней обстановке?

1. Из средств народной медицины могут внести вклад в облегчение симптомов заболевания луковые компрессы и луковые капли.
2. Холодные компрессы на щиколотки могут помочь снизить высокую температуру.
3. От боли в ухе также помогают холодные компрессы. Они противодействуют отёку уха и облегчают боль.
4. Когда холод не действует, попробуйте тепло. Хороший эффект показывает несколько минутный нагрев ушка тёплым полотенцем.
5. Природное лечение также рекомендует обернуть марлей зубчик чеснока и вложить его в ухо. Но врачи недоброжелательно относятся к этому методу. Хотя он и действует, но при неосторожной манипуляции может привести к повреждению слухового прохода. Так что, используя чудодейственную силу чеснока, будьте максимально осторожны!
6. Не давайте ребёнку ничего сладкого, вместо сахара в чай используйте мёд.

В случае внезапной боли в ухе, например, во время перелёта на самолёте, наиболее распространённой причиной является закрытие наружного слухового прохода и закупорка барабанной перепонки, на которую перестаёт оказывать давление наружный воздух. В таком случае помогут маленькие хитрости:

• закройте ребёнку нос двумя пальцами и попросите его попытаться дышать через нос против сопротивления,
• жевательная резинка,
• зевание и питьё жидкости маленькими глотками.

Цель состоит в том, чтобы увеличить давление воздуха, которое через евстахиеву трубу достигнет ушного канала, освободив его и закупоренную барабанную перепонку.

Когда следует пойти к врачу?

Конечно, это следует сделать в тот момент, когда у ребёнка появляется лихорадка или боль настолько сильная, что он (и вы, конечно, вместе с ним). Такие случаи являются неоспоримой причиной быстрого обращения за помощью врача.

Прежде всего, можно обратиться к участковому педиатру, который направит вас для специального обследования к отоларингологу. В случае, если боль и лихорадка возникают в ночное время, отправляйтесь в ближайшую больницу/поликлинику/отделение скорой помощи, где есть ЛОР. Там специалист исследует ушко и предложит лечение. Иногда достаточно применения специальных капель и антибиотиков, соответствующих возрасту малыша. В случае тяжёлого отита, к сожалению, бывает необходимой процедура парацентеза, т.е. прокола поражённой барабанной перепонки. Хотя это вмешательство достаточно болезненное, но ребёнку немедленно становится легче. После того, как вытекает гной, боль мгновенно прекращается.

Фармацевтическое лечение

Лечение зависит от того, вызван отит бактериальной или вирусной инфекцией, либо имеет другую (неинфекционную) причину. Только в случае уверенности или большой вероятности того, что главную роль играют бактерии, врач назначит антибиотики – только они способны быстро подавить воспаление в среднем ухе и предотвратить распространение бактерий дальше, вследствие чего может возникнуть менингит.

Если накопление гноя грозит разрывом барабанной перепонки, врач прокалывает её самостоятельно, в месте без последующих осложнений, приводящие к потере слуха.

Гематома в среднем ухе, которая возникает вследствие вирусных инфекций, не нуждается в антибактериальной терапии. Однако, врач может назначить капли, противодействующие отёку слизистых оболочек, или препараты для отвода гноя, скапливающегося в ушном канале.

Против сильной при гриппе может быть назначен Парацетамол (для детей в возрасте три года или младше – в виде сиропа).

Воспаление наружного слухового прохода лечится с помощью лекарств, предотвращающих воспаление и облегчающих боль. Чтобы ускорить лечение, ребёнок должен спать на боку, положив голову на твёрдую подушку – это облегчает выделениям отход из уха.

По мере необходимости применяйте назальные капли или аэрозоли. Необходимо, чтобы носовая полость малыша была свободной. Ребёнку в возрасте около 3 лет оптимальным вариантом являются капли или спреи с морской водой.

Ребёнок должен чаще сморкаться. Если у малыша это не получается, что вполне нормально для возраста в 3 года или младше, можно воспользоваться помощью аспиратора, лучше всего, механического. Всасывание содержимого носовой полости не следует проводить с большой силой.

Профилактика – это не пустое слово!

Воспаление среднего уха можно попытаться предотвратить. иногда действует чудесным способом!

• Сигаретный дым вредит вашему ребёнку всесторонне, и его ушкам, в частности. Отгородите его от пребывания в задымленном помещении.
• Не стоит недооценивать даже минимальную аллергию, необходимо обеспечить её последовательное лечение.
• При насморке используйте назальные капли, и научите ребёнка сморкаться, как можно, скорее. Поддерживая нос чистым, вы уменьшаете возможность заражения уха.
• Не стоит недооценивать правильную одежду. Помните наставничества своей мамы по поводу ношения шапок в зимний период – не позволяйте маленьким ушкам переохлаждаться. Не стоит впадать в крайности – чрезмерный перегрев также добра не принесёт.

В случае осложнений – немедленно к специалисту!

Осложнения отита не очень распространены, но, они возможны. Проникновение гноя из барабанной полости к небольшим полостям в кости за ухом приводит к развитию мастоидита. Воспаление может поставить под угрозу лицевой нерв, который обеспечивает подвижность лица. Осложнением является воспаление внутреннего уха, проявляющееся тяжёлым головокружением и рвотой, а в крайних случаях, необратимой потерей слуха. Поэтому, если в течение трех дней приёма антибиотиков воспаление сохраняется, обратитесь к доктору. Помните: лучше прийти в клинику напрасно, чем играть в азартные игры со здоровьем своего ребёнка…

9647

У ребенка болит ухо - что срочно можно сделать в домашних условиях и как снять боль.

Заболевание ушей - частая проблема детей. С воспалением уха сталкивается более 90% детей в возрасте до 5 лет.

Определить заболевание не сложно: ребенок, который может говорить, сам расскажет о том, что его беспокоит, малыши будут постоянно капризничать, теребить ушки и плакать, как правило воспаление сопровождается высокой температурой. Родителям в этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу – отоларингологу, однако порой невозможно сразу попасть на прием. Как же помочь крохе в такой ситуации? Что делать маме и папе? Как не навредить маленькому человеку?

Почему болит ушко

Болеть уши ребенка могут по разным причинам:

• особенности строения детского организма. Слуховая труба детей короткая. Другой и угол наклона трубы к носоглотке (он меньше, чем у взрослого). Жидкость из области носоглотки легко попадает в эту трубу и вызывает воспаление, которое затем распространится на среднее ухо, в котором скапливается жидкость, давящая на барабанную перепонку, возникает сильная боль;
• генетика. Если проблемы с ушами часто беспокоили маму и/или папу в детстве, то с высокой долей вероятности часто болеть ушки будут и у их ребенка
• национальность. Доказано, что заболеваний ушей практически не бывает у японцев, а дети индейцев и эскимосов страдают ими достаточно часто;
• ОРВИ. Вирусные заболевания гораздо чаще поражают детей, чем взрослых. Воспаление уха «дополняет» температуру, кашель;
• бактериальная инфекция. Среднее ухо нередко поражается бактериями: стрептококком, гемофильной палочкой, моракселлой. Боль уха, вызванная бактериями, возникает внезапно, ее не сопровождают насморк и кашель, температура либо остается нормальной, либо повышается незначительно;
• аллергические реакции. Заболевания ушей часто связывают с аллергическим ринитом. Носоглотка отекает, жидкость накапливается в слуховой трубе, провоцируя воспаление.

Как снять боль и чем срочно помочь

Самым разумным решением проблемы будет незамедлительное обращение к врачу, поскольку лишь специалист сможет детально рассмотреть ушко ребенка с помощью отоскопа. Если попасть к врачу в ближайшее время невозможно, нужно действовать следующим образом:

1. Обезболить. Использовать для обезболивания можно Ибупрофен или Парацетамол (принимать внутрь). Эти же средства помогут сбить температуру ребенка.
2. Закапать в носик капли (сосудосуживающие). Это средство поможет снять отек, откроет слуховую трубу, в результате скопившаяся жидкость сможет вытечь в носоглотку, снижая давление на перепонку и успокаивая боль.

Осторожно с каплями

Проблемы с ушками беспокоят многих детей, поэтому некоторые заботливые родители заранее покупают в аптеке ушные капли с противовоспалительным и анестезирующим действием, чтобы в случае заболевания «быть во всеоружии». Наиболее популярны Отипакс, Отинум. Конечно, эти средства эффективны, однако они имеют серьезное противопоказание – их нельзя закапывать при нарушении целостности барабанной перепонки (одним из признаков повреждения является вытекающая из уха жидкость). Самостоятельно оценить целостность перепонки невозможно, необходимо специальное оборудование, поэтому без назначения врача капли лучше не использовать. Через поврежденную перепонку они могут проникнуть в среднее ухо и вызвать в дальнейшем нарушение слуха. Обоснованы ли такие жертвы?

Поможет ли сухое тепло?

Мнения по поводу прикладывания сухого теплого компресса неоднозначны. Некоторые врачи рекомендуют прогревать больное ухо, другие не рекомендуют, третьи предлагают придерживаться середины (греть можно, перегревать нельзя). Кто же прав?
Сухое тепло действительно может принести пользу, если прикладывать его в самом начале развития заболевания. Оно помогает снять воспаление, уменьшить боль, однако если результат обратный (при прикладывании боль е уменьшается, а нарастает), то от сухого тепла нужно отказаться.

Нельзя греть ушко, если оно болит уже несколько часов, поскольку такая боль говорит о воспалении, которое лишь усилится при нагревании. Нагрев усиливает давление на перепонку, отчего та может разорваться.

При заболевании уха можно использовать простой ватный компресс. На больно ухо накладывается большой кусок ваты, который сверху накрывается пленкой и завязывается шарфом. Эта повязка не будет значительно нагревать больное ухо, защитит его от воздействий извне, поскольку при воспалении болезненные ощущения усиливаются даже при небольшом дуновении ветра. Не стоит настаивать на таком компрессе, если ребенок категорически от него отказывается (капризничает, срывает повязку). Нервное потрясение лишь усугубит ситуацию.

Перечисленные выше способы (сухое тепло, компрессы) нельзя использовать при:

• значительном повышении температуры;
• жидких и гнойных выделениях из уха.

Нельзя сильно перегревать ухо, поэтому о "бабушкиных" советах (погреть ушко горячей солью, вареным яйцом) нужно забыть. Не рекомендуется делать спиртовые компрессы и закапывать спирт (борный) в детское ушко, поскольку он высокотоксичен.

Наружный отит

Бывает, что ушная боль вызвана воспалением самой слуховой трубы. Это так называемый наружный отит. Характерный признак заболевания - усиление боли или оттягивании раковины уха, открывании рта. Слуховой проход отекает и сужается, появляются красные высыпания, зуд.

Наружный отит может стать следствием:

• Чрезмерной гигиены. Удаление из уха защитной серы ведет к размножению патогенных организмов, которые и вызывают воспаление.
• Травмирования. Маленькие дети нередко засовывают в ухо посторонние предметы (пуговицы, иголки) травмируют проход.
• Попадания воды. Из-за частых купаний, ныряний, вода попадает в ухо, вызывая воспаление. Наружным отитом страдают чаще всего пловцы.

Различают 2 его формы:

• Диффузная. Такое воспаление провоцируют бактерии, грибки, аллергены. Микроорганизмы распространяются при травмах слухового прохода и недостаточном слое серы. Для такого отита характерны: сильная боль, повышение температуры;
• Ограниченная. При таком отите в слуховом проходе возникают очаги воспаления: фурункул, воспаленный фолликул волоса. У ребенка увеличиваются лимфоузлы. При вскрытии и разрыве фурункула, из ушка течет гной.

Диагностировать наружный отит может врач, поскольку слуховой проход у ребенка очень узкий, и увидеть в нем воспаление можно лишь с помощью специального оборудования.

Лечение наружного отита

Лечить наружный отит можно дома, но назначать препараты и контролировать выздоровление должен врач. Процедура лечения включает использование:

1. Лекарственных препаратов. Наружный отит лечится противовоспалительными препаратами. Если заболевание вызвано бактериями – врач назначит курс антибиотиков.Допускается закладывание в ухо ватных жгутиков с мазью, использование примочек.
2. Дополнительных средств. Среди них популярны согревающие компрессы, витаминные комплексы,

Если сильное воспаление не проходит в течение длительного времени, может потребоваться госпитализация для вскрытия гнойника.
До обращения к врачу можно дать малышу обезболивающее.

Тонкости закапывания капель в ухо

Отит лечится ушными каплями (самостоятельно их назначать не нужно, можно навредить). При закапывании нужно соблюдать ряд условий:

1. Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки.
2. Капли не должны быть холодными. Перед использованием их необходимо погреть в горячей воде или руке. Протестировать температуру капель можно капнув их на руку.
3. Ребенок во время процедуры должен лежать на боку, его ушко необходимо придерживать.
4. Ушко грудничка нужно оттягивать назад и немного вниз, у детей постарше – назад и немного вверх.
5. Малыш должен полежать на боку для того чтобы капли подействовали, затем процедуру стоит повторить со вторым ухом.
6. После закапывания капель слуховой проход ребенка необходимо закрыть ватой.
7. Не превышать рекомендованной дозировки. Не нужно капать 3 капли, если врач рекомендовал 2, это не ускорит выздоровление, а лишь навредит ребенку. Обязательно соблюдать частоту и интервал между процедурами.
8. Если для закапывания капель нужна дополнительная пипетка (не у всех средств она есть), то перед каждой процедурой ее нужно обрабатывать кипятком.
9. Если ребенка беспокоит только одно ухо, капли нужно закапывать в оба.

Народная медицина

После осмотра врача и его разрешения на использование капель, компрессов, можно использовать средства народной медицины в качестве комплексной терапии. Ушко можно лечить:

1. камфорным маслом. Его немного разогревают и закапывают в ушко;
2. листочком Пеларгонии (комнатной герани). Лист растения разминают в руке, сворачивают в кулек и вставляют в ухо;
3. маслом ореха (грецкого). масло выдавливают из самого ореха и закапывают по 2 капли в ухо;
4. прополисом и медом. Оба компонента перемешивают (пропорция 1:1), закапывают на ночь по 2 капли в каждое ухо;
5. маслом и прополисом. Прополис и кукурузное (можно использовать оливковое) масло смешивают (1:2), наносят на ватный тампон и закладывают в каждое ушко;
6. запеченным репчатым луком. Луковицу запечь до выделения сока, достать из духовки, через марлю отжать сок и закапать в ушко(закапывать теплым);

Средств народной медицины, помогающих вылечить отит, масса, однако не забывайте и про индивидуальные особенности каждого малыша. Не стоит использовать те рецепты, в которых есть вещества, вызывающие аллергию.

Итак, повторим еще раз алгоритм действия при боли в ушах у ребенка. Во-первых, дать малышу обезболивающее средство, во-вторых, отвезти ребенка к специалисту и следовать его рекомендациям в лечении.

Всегда жизнерадостный малыш вдруг начинает ни с того ни с сего пронзительно плакать... Он хочет кушать, но попытка проглотить любимую кашу снова вызывает плач? Он не может спать, пытается удобнее устроиться на подушке, но у него это не получается? Возможно, у ребенка болит ухо.

Видеть страдания крохи, который даже не способен объяснить, где и что у него болит, - серьезное испытание для родителей. Хуже всего осознавать собственную беспомощность. Чтобы подобная ситуация не застала врасплох, лучше заранее узнать о заболевании как можно подробнее. Тем более что своевременное выявление недуга поможет его эффективному лечению и даст возможность свести к минимуму вероятность осложнений.

Подавляющее большинство заболеваний уха относится к группе воспалительных и имеет общий термин - отит (otitis; от греч. otos - ухо и суффикса -itis, используемого для образования названий воспалительных процессов, которые могут носить острый и хронический характер ).

Воспалительные заболевания наружного уха

Из них у детей чаще встречается наружный отит . Он возникает, если в кожу наружного слухового прохода (при чистке ушей или расчесывании волос) попадает инфекция. При этом кожа вокруг слухового прохода краснеет, а сам проход щелевидно сужается за счет отека. Нередко там появляется полупрозрачное отделяемое.

Также встречается заболевание наружного уха, вызываемое стрептококками группы А, - рожистое воспаление . Инфицирование происходит через микротрещины, повреждения кожи. Заболевание начинается с того, что температура тела поднимается до 39,0°С и выше, появляется озноб, ребенок отказывается от пищи. Ушная раковина при этом краснеет, отекает, на коже наружного слухового прохода часто появляются пузыри.

Кроме того, причиной боли в ухе может стать фурункул или воспаление волосяного фолликула в наружном слуховом проходе. Предпосылками его появления могут стать микротравмы кожи и сниженная сопротивляемость организма. Снаружи фурункул не виден, однако его наличие можно предположить по косвенным признакам, таким, как боль в ухе, которая усиливается при дотрагивании и жевании и увеличение околоушных лимфатических узлов. По прошествии нескольких дней созревший гнойник вскрывается, и боль стихает. При своевременно начатом лечении осложнений удается избежать.

Лечение . Необходима оценка общего состояния ребенка и определение тактики борьбы с болезнью. При легком течении заболевания можно ограничиться местным лечением в домашних условиях - примочками, мазями, бальзамами. В тяжелых случаях показана госпитализация в стационар и добавление к местному лечению общей терапии - антибактериальной, противовоспалительной и т.д. Во всех случаях препараты должен назначать врач, самолечение недопустимо.

Воспаление среднего уха

Выделяют острый и хронический средние отиты.

Острый средний отит является безусловным "лидером" по частоте встречаемости среди патологий органа слуха. Это заболевание чаще возникает на фоне ОРВИ (как его осложнение) у детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также - у малышей, находящихся на и поэтому лишенных материнских антител (защитных белков крови), передаваемых с грудным молоком. В подавляющем большинстве случаев инфекция попадает в среднее ухо из воспаленной носоглотки по слуховой трубе. У детей раннего возраста (до 3 лет) слуховая труба широкая и короткая, что значительно облегчает путь микроба. К тому же малыши первого года жизни преимущественно находятся в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу и способствует ее застою в носоглотке. У грудничков причиной может стать попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.

Острый средний отит подразделяется на две формы: катаральную и гнойную .

Симптомы . Основным проявлением острого среднего катарального отита является боль в ухе. Ребенок раннего возраста не может сказать о ней или указать место, которое болит. Он пронзительно кричит, трется о подушку головой, иногда скрежещет зубами, не может уснуть. При одностороннем поражении малыш стремится занять вынужденное положение, лежа на больном ухе, иногда тянется к нему рукой, отказывается от пищи, так как сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Установить сторону поражения можно, если аккуратно надавить на козелок - выступ, находящийся впереди слухового прохода. На стороне поражения будет возникать болевая реакция, ребенок заплачет и попытается отвернуться от раздражителя. Чтобы лучше оценить эту пробу, можно провести ее, когда ребенок спит (хотя многим мамам будет жаль беспокоить крошку). К тому же у ребенка повышается температура тела, он быстро утомляется, периоды беспокойства сменяются вялостью, заторможенностью, может присоединяться рвота, понос.

У детей острый средний катаральный отит может очень быстро (уже в первые сутки с начала заболевания) перейти в гнойный . Он характеризуется гноетечением из уха, что указывает на разрыв барабанной перепонки (при этом боль в ухе стихает) и является показанием к оказанию срочной медицинской помощи (ребенку необходимо заложить в наружный слуховой проход сухую ватную турунду (фитилек), обязательно надеть шапочку и отправляться к врачу).

Осложнения . Опасность этого заболевания состоит в серьезных осложнениях, которые могут наступить при несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении заболевания. Наиболее частым из них является мастоидит - острое воспаление сосцевидного отростка височной кости. Появляется боль в заушной области, кожа ее может краснеть и отекать, набухать, при этом ушная раковина оттопыривается вперед и книзу, ребенок склоняет голову в сторону поражения.

Другим состоянием, которое можно рассматривать как осложнение, является синдром раздражения оболочек головного мозга (менингиальный синдром), возникающий из-за недоразвитости структур среднего уха, когда распространение воспаления за его пределы ничто не сдерживает, а также - за счет обильной сосудистой сети и связи с полостью черепа.

При этом возникают судороги, рвота, спутанность сознания и снижение двигательной активности. Ребенок для облегчения своего состояния рефлекторно запрокидывает голову.

Лечение . При первых подозрениях на заболевание уха (при беспокойстве, измененном состоянии ребенка), необходимо вызвать на дом педиатра или лор-врача, проконсультироваться у специалиста в поликлинике, медицинском центре. При своевременно начатом и правильном лечении удается избавить кроху от страданий без каких-либо неприятных последствий. Например, при остром среднем отите в большинстве случаев бывает достаточно консервативного (нехирургического) лечения. Терапия обязательно включает в себя курс антибиотиков в таблетированной форме или в виде инъекций (при гнойном среднем отите) не менее чем на 5 - 7 дней, особенно детям до двух лет. Это делается, чтобы предупредить развитие осложнений. Кроме того, предстоит регулярно применять препараты для сужения сосудов (сосудосуживающие капли в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы. Также применяется местное лечение:

1. при остром среднем катаральном отите эффективны сухие тепловые процедуры в области уха, поскольку тепло активизирует крово- и лимфообращение в очаге воспаления, а также дополнительную выработку защитных клеток крови. Например - прогревание синей лампой (рефлектором), полуспиртовые (1 часть спирта и 1 часть теплой воды) или водочные компрессы, а также турунды с ушными каплями (см. далее);
2. при остром среднем гнойном отите требуется тщательное и систематическое удаление гноя ватными турундами, туалет уха дезинфицирующими растворами (например, 3%-ным раствором перекиси водорода), антибиотиками.

В дополнение к основному лечению могут быть назначены тепловые физиопроцедуры: УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ-терапия (метод электролечения, основанный на воздействии на организм больного ультравысокочастотного электромагнитного поля), лазерное излучение, грязелечение.

Лечение острого среднего катарального отита занимает в среднем неделю, а острого среднего гнойного отита - более двух недель.

Следует понимать, что выбор того или иного препарата зависит от фазы воспалительного процесса, антибиотики должны назначаться с обязательным учетом чувствительности к ним микробов. В случае неэффективности лечения требуется замена препарата. Самостоятельное назначение родителями лечения, основанного на опыте предыдущего посещения врача, может привести к нежелательным последствиям или маскировать процесс, затрудняя диагностику.

Местное лечение отита по правилам

Компрессы

Итак, если для лечения острого среднего катарального отита врач назначил полуспиртовой или водочный компрессы (при гноетечении из уха компрессы противопоказаны ), то делать их нужно следующим образом.

Требуется взять четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см, посередине сделать прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты размером, превышающим размер бумаги. Все это можно закрепить платком, повязанным на голову ребенка. Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие (3-4 часа).

Ушные капли

Прямое закапывание ушных капель опасно , поскольку в домашних условиях нельзя осмотреть ухо так, как это сделает лор-врач, и уточнить характер воспаления на данный момент, увидеть, повреждена или нет барабанная перепонка. Если при разрыве барабанной перепонки капли попадут в полость среднего уха, они могут вызвать повреждение слуховых косточек или привести к поражению слухового нерва, что повлечет тугоухость. Вместо этого необходимо сделать из сухой ваты турунду, аккуратно вставить ее в наружный слуховой проход и капать на вату теплое лекарство 3-4 раза в день. Порция капель должна быть нагрета до температуры тела (36,6 °С). Можно, например, нагреть пипетку в горячей воде, а потом набрать в нее лекарство или сначала набрать препарат, а затем нагреть пипетку с ним в горячей воде. Если к флакону с каплями прилагается пипетка - дозатор, то удобно нагреть в горячей воде ту часть лекарства, которая поместится в пипетке при переворачивании пузырька. Предварительно следует закрыть колпачок.

Ушные капли для детей с противовоспалительным и обезболивающим эффектами, например ОТИПАКС, полезно иметь в домашней .

Необходимо обеспечить ребенку свободное носовое дыхание. Для этого по мере необходимости требуется освобождать носовые ходы от слизи с помощью специального отсоса-груши или жгутиков, скрученных из ваты и смоченных в детском масле. На голову малышу следует надеть платок или чепчик, чтобы в течение дня его уши были в тепле. Во время болезни купать ребенка не рекомендуется, но можно обтирать его. Гулять с крохой разрешается после того, как у него исчезнет боль в ухе и нормализуется температура. При этом на прогулке малыш обязательно должен быть в шапочке.

В некоторых случаях при отитах - особенно при возникновении осложнений - приходится прибегать к хирургическому лечению в стационаре.

Переход острого среднего отита в хронический происходит под влиянием множества факторов. К ним можно отнести снижение общей и местной сопротивляемости организма, которое возникает при патологии различных органов и систем, а также выраженный , сахарный диабет, частые насморки, (разрастание лимфоидной ткани в носоглотке), искривление перегородки носа.

Основными признаками хронического среднего отита являются наличие стойкого отверстия в барабанной перепонке и гноетечение из уха, которое может периодически прекращаться и вновь возобновляться, обуславливая волнообразное течение процесса. Хронические отиты непременно сопровождает снижение слуха, которое усиливается при длительном существовании заболевания.

Негнойные заболевания среднего уха

К негнойным заболеваниям среднего уха, чаще встречающимся у детей, относится тубоотит (другое название - евстахиит) - воспаление слизистой оболочки слуховой (евстахиевой) трубы, приводящее к ее отеку и сужению.

Тубоотит может появляться при простудных заболеваниях, когда на фоне воспаления слизистой оболочки носоглотки воспаляется и слизистая оболочка слуховой трубы.

Симптомы . Появляется одно- или двусторонняя постоянная тугоухость, шум в ушах, ощущение их заложенности. При зевании, высмаркивании слух может улучшаться на некоторое время.

Лечение . Терапия при тубоотите должна быть комплексной и в первую очередь направленной на устранение нарушения функционирования слуховой трубы. Необходимо излечить очаг инфекции в носоглотке, применяя антибиотики местного действия, антисептики (обеззараживающие) вещества, физиолечение. Хороший эффект дает введение лекарств в ухо через слуховую трубу. Эту процедуру осуществляет лор-врач.

Если же источником инфекции в носоглотке являются увеличенные аденоиды, то тубоотит может привести к стойкой потере слуха. Их своевременное удаление помогает избежать такого неблагоприятного исхода.

Нехитрые правила

Как известно, предупредить болезнь гораздо легче, чем лечить ее. Снизить риск заболевания отитом у ребенка поможет соблюдение нескольких несложных правил. Если речь идет о самых маленьких, желательно как можно дольше обеспечивать им питание грудным молоком, поскольку оно является источником основных защитных сил маленького организма.

При кормлении лучше держать младенца ближе к вертикальному положению, во избежание заброса жидкости в ухо через слуховую трубу.

Разумное также повышает сопротивляемость организма.