Синдром оппенгейма. Характеристика рефлекса Оппенгейма

Наш консультант – врач-стоматолог Марина Колесниченко.

Протез протезу – рознь

Еще недавно перспектива их носить воспринималась людьми с ужасом: ни поесть как следует, ни поцеловаться. Ведь протез, который фиксируется во рту за счет вакуума, может внезапно свалиться, обнажая неприлично голые челюсти. Конечно, можно воспользоваться фиксирующим клеем, но и это не лучший выход из положения. Есть и более надежные частично-съемные конструкции, которые можно установить при помощи специальных кламмеров (крючки). Но они подходят лишь при условии, что хоть какая-то часть собственных зубов во рту осталась. Правда, при постановке таких конструкций эстетика, конечно, заметно страдает – крючки-то металлические видны. Хотя если протез прикрепляется к коронкам, то в качестве фиксации можно использовать микрозамки. Они в отличие от кламмеров не так заметны.

И все же недостатков у съемных или частично-съемных конструкций слишком много. Но в последнее время были созданы принципиально новые съемные протезы из термоактивной пластмассы, которые отличаются исключительной легкостью, удобством и долговечностью. В отличие от старых – жестких, толстых и неудобных, которые пациенты чаще носили в кармане, чем во рту, новые конструкции, созданные из специальной термоактивной пластмассы, гибкие и легкие, как перышко. К таким протезам быстро привыкают, словно к собственным зубам. Что весьма необычно и приятно – эти конструкции не нужно на ночь класть в стакан, как их предыдущие версии. Снимать их необходимо только утром и вечером, чтобы почистить зубы. Гибкость делает эти съемные протезы более устойчивыми к трещинам и более долговечными. Хотя по сравнению с обычными пластинчатыми съемными конструкциями протезы из термоактивной пластмассы в два раза дороже, но и прослужат как минимум в два раза дольше – до 10 лет. Помимо этого они намного эстетичнее обычных протезов.

Возвести мосты

Самым распространенным способом протезирования по-прежнему остается мостовидный протез. Плюсов у него много. Во-первых, эта технология насчитывает три десятка лет и ею владеет практически любой ортопед. Во-вторых, для установки мостов потребуется всего-то от 2 до 4 посещений врача. В-третьих, во рту эта конструкция выглядит красиво и естественно. Стоит она относительно недорого, а прослужит до 10 лет.

Но есть и минусы: чтобы поставить коронку, опорные зубы, на которые крепится протез, придется обтачивать, а иногда и депульпировать (удаление пульпы, включающей в себя нерв, кровеносные сосуды и соединительную ткань). А со временем они могут расшататься вследствие нагрузки, особенно если замещается не один, а несколько зубов. Ну и, наконец, под отсутствующим зубом с течением лет происходит атрофия костной ткани, и через какое-то время между десной и коронкой может возникнуть просвет.

На изготовление постоянного протеза потребуется какое-то время (в разных клиниках – по-разному). Но беспокоиться о том, что весь этот период придется прятать улыбку, не стоит, так как на это время устанавливается временный пластмассовый мост, который фиксируется с помощью временного цемента.

Во второй визит к стоматологу происходит примерка металлического каркаса. Если он придется впору, его снова отправят в зуботехническую лабораторию – чтобы покрыть керамической массой. В третье посещение врач установит мостовидный протез целиком и, если пациенту будет удобно, зафиксирует его постоянным цементом. Впрочем, неплохо бы «поносить» зубы какое-то время и на временном цементе. Если дискомфорта не возникнет, то закрепить их как следует можно во время четвертого, и последнего, визита к врачу.

Зубные протезы из металлокерамики гораздо прочнее и долговечнее, чем полностью керамические. Но раньше у металлокерамики был значительный минус – после установки такого протеза у пациентов появлялась синюшность десны: металлический каркас просвечивал сквозь керамику. Сегодня эта проблема решается благодаря использованию керамических «плечей». Суть приспособления в том, что спереди коронка прилегает к зубу только керамической массой, а металл располагается лишь с тыла.

Применяются в зубном протезировании и вовсе не содержащие металла конструкции. Они и выглядят эстетично, и больше подходят для пациентов, страдающих аллергией и пародонтитом. Остов этих изделий сделан из оксида алюминия или оксида циркония – материалов, которые по цвету и прозрачности максимально близки к естественным тканям зуба. Безметалловый колпачок прикрепляется к керамической массе гораздо более прочно, чем керамика к металлу. Соответственно, срок службы такой конструкции будет больше, чем у обычной коронки, способной простоять в среднем 7-10 лет.

Красота не требует жертв!

Жалко обтачивать опорные зубы? Тогда ваш выбор – адгезивные или вантовые протезы. Для постановки адгезивных конструкций достаточно лишь минимально обработать зубы, создав в них небольшие полости, куда цементируются опорные вкладки. Вся процедура занимает 2-3 часа, и вы уходите с готовым зубом. Однако такие протезы не очень прочные, они служат от 1,5 до 3 лет. И к тому же заместить ими большой дефект зубного ряда невозможно.

Вантовое протезирование – принципиально новая запатентованная методика, названная так по аналогии с вантовыми строительными конструкциями – подвесными мостами, основу которых составляет натянутый трос или канат. Главным элементом вантового протеза является высокопрочная арамидная нить из волокон, что в 8 раз прочнее стали. Эта нить проходит внутри искусственного зуба и охватывает по периметру опорные зубы, связывая их между собой в единый блок. Благодаря этой нити снижается нагрузка на цемент, тем самым увеличивается срок службы протеза. Кроме того, этот способ протезирования не лишает зубы естественной микроподвижности. При этом удалять нерв и покрывать соседние зубы коронками не нужно, достаточно только немного обработать их, сделав небольшие (1,5/1,5 мм) ящикообразные полости. Этот метод показан для всех, его можно применять даже у детей. И хоть вантовые конструкции менее долговечны, зато и менее дороги по сравнению с теми же традиционными несъемными «мостами» из металлокерамики. А для пациентов с пародонтитом это самый оптимальный метод, поскольку вантовая система позволяет шинировать подвижные зубы.

В арсенале современной стоматологии есть и другие способы восстановить утраченные зубы. Но только знающий специалист может принять окончательное решение, какая именно зубная конструкция подойдет конкретно вам, учитывая состояние вашего здоровья, возраст, количество и качество уцелевших во рту зубов.

Выпадение зубов (эдентулизм) - серьезная проблема, которая почти всегда говорит о каких-либо заболеваниях. Однако выявить и устранить корень этой проблемы способен только профессиональный стоматолог. Тем не менее прежде, чем обратиться в клинику, стоит самостоятельно ознакомиться с материалом по данной теме, чтобы осознавать те процессы, которые происходят с организмом.

Почему могут выпадать зубы у взрослых?

Почему может происходить утрата коренных зубов у взрослого человека? Люди теряют зубные единицы по нескольким причинам: это травма, болезни, вредные привычки и неправильный образ жизни. С травмой все понятно: лишиться одного или нескольких зубов можно после сильного удара в челюсть, при падении, в результате автомобильной аварии. Что касается болезни, то диагностировать ее без медицинской помощи практически невозможно..

Из заболеваний, которые приводят к эдентулизму, следует выделить следующие:

1. Пародонтит. Эта серьезная болезнь является одним из основных факторов, способствующих потере зубных единиц. Она сопровождается кровоточивостью десен и воспалительным процессом; требует обязательного наблюдения у врача.
2. Кариес. В результате глубокого кариеса зубы полностью разрушаются, поэтому важно не запускать эту болезнь и своевременно лечить ее.
3. Хронические болезни. К ним относятся сахарный диабет, гипертония, артрит, ревматизм.

Кроме того, к выпадению коренных зубов может привести и неправильный образ жизни. В частности:

1. Неправильное питание. Злоупотребление слишком кислой или твердой пищей может привести к истончению эмали и к хрупкости зубов, а следовательно, и к их разрушению.
2. Неудовлетворительная гигиена полости рта.
3. Курение и злоупотребление алкоголем.

Эдентулизм обычно сопровождается следующими признаками:

• кровоточивость десен;
• шаткость зубов;
• воспаление, которое может перерасти в гной;
• вязкость слюны;
• неприятный запах изо рта, который появляется уже через несколько часов после чистки зубов.

Кто входит в группу риска?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В группу риска входят люди со слабым иммунитетом, который способствует размножению бактерий, что, в свою очередь, приводит к распространению воспаления. Также с таким неприятным явлением как выпадение зубных единиц могут столкнуться:

• спортсмены травматических дисциплин;
• лица, прошедшие химиотерапию, лучевую терапию или любую другую, способную повлиять на общее состояние организма;
• лица пожилого возраста.

Чтобы избежать потери зубов в пожилом возрасте, необходимо с детства либо молодости заняться их лечением. Поддерживать здоровое состояние организма настолько, насколько это осуществимо.

Пародонтит как главная причина потери зубов

Пародонтит - это заболевание, которое является одной из главных причин выпадения зубов. Принцип его действия – разрушение тканей, благодаря которым зуб удерживается в лунке.

Пародонтит в основном проявляется у пожилых людей, однако последние статистические факты говорят, что процент лиц, имеющих данную болезнь, растет и среди молодого населения. До сих пор неизвестно, с чем это связано. Факторы, способствующие развитию пародонтита, следующие:

1. Заболевания десен, полученные из-за несоблюдения гигиены полости рта. Возникающий на деснах и зубах бактериальный налет, появившийся вследствие отсутствия ежедневной чистки, вызывает кровотечения и неприятный запах изо рта. При прогрессировании данного состояния, плотность зубов и десен начинает уменьшаться, а затем происходит разрушение корней.
2. Не менее распространенной причиной развития болезни является неправильный прикус и нерациональное протезирование.
3. Некоторые болезни внутренних органов. Таким образом, при выявлении пародонтита нередко требуется обращение не только к стоматологу, но и к другим врачам.
   Нарушения обмена веществ.

Следует отметить, что зубные единицы начинают выпадать только на поздних, запущенных стадиях пародонтита.

На ранних этапах болезнь проявляет себя следующими симптомами:

Любой из этих симптомов - повод для немедленного обращения к врачу. Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность предотвратить эдентулизм.

Последствия нехватки зубов

Эдентулизм может иметь весьма серьезные негативные последствия для здоровья:

Что делать?

Первоочередное, что должен сделать в этих обстоятельствах больной – это обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Стоматолог предпримет ряд процедур, которые помогут сохранить зубной ряд.

Часто пациент сам виноват в том, что лишился зубов, из-за пренебрежительного отношения к ним. Чтобы предотвратить проблему, необходимо соблюдать ряд правил:

Если все же зуб выпал, то восстановить зубной ряд можно одним из следующих способов:

1. Зубные протезы. Существует огромное количество их разновидностей, позволяющих решить практически любую проблему.
2. Зубные импланты. Имплант замещают зубной корень. Он вживляется в кость, после чего на него устанавливается коронка.
3. Зубной мост - предназначен для замены нескольких выпавших зубов.

В общем, если у вас выпал зуб, даже передний, то паниковать не стоит. Современная медицина способна легко восстановить зубной ряд. Однако такое восстановление нередко требует довольно длительного времени и финансовых вложений, поэтому следует внимательно следить за здоровьем своих зубов и не пренебрегать ежедневной гигиеной.

Прикрепление зуба к той ямке в челюсти (зубной альвеоле), в которой он «сидит», обеспечивается пародонтом - совокупностью частей зуба, включающих в свое число цемент корня зуба, стенку зубной альвеолы, десну. При различных заболеваниях ротовой полости, связанных с изменением ее микрофлоры, может местами разрушаться зубодесневое соединение. Через образовавшуюся щель внутрь пародонта попадают продукты обмена веществ микробов. Это токсины, кислоты и ферменты, которые разрушают коллагеновые образования, поражают десну, периодонтальные связки и кость.

Как образуется пародонтоз, или альвеолярная пиорея

В результате развиваются различные заболевания пародонта, которые чреваты утратой зубов. Одно из них - , или альвеолярная пиорея. Под этим названием в медицине значится гнойно-воспалительный процесс, который охватывает десны. Обычно оно обусловлено несоблюдением гигиены полости рта, обменными или гормональными нарушениями.

Пародонтоз проявляется в образовании в пародонте гнойничков с последующим раскачиванием зуба. В результате разрыхления глубоких тканей зубной ячейки происходит смещение пораженных зубов, которые затем выпадают. На месте выпавших зубов возникают десневые карманы, а нередко - десневые гнойники, то есть карманы, из которых постоянно сочится гноевидная жидкость.

Лечение пародонтоза

Главным образом лечение заболевания состоит в удалении стоматологом зубного камня с последующей специальной обработкой зубов и десен. В домашних условиях допустимо проводить самолечение, которое дополняет основную терапию. Оно заключается в диете, обеспечивающий организм достаточным количеством фтора и аскорбиновой кислоты. Кроме того, показаны полоскания слабым раствором соды и , которые содержат соду.

Профилактика пародонтоза

Если не считать закономерного требования соблюдения гигиены ротовой полости, профилактика пародонтоза основывается на полноценном и неправильного прикуса. С проблемой неправильного прикуса часто сталкиваются те, кто носит зубные протезы. Таким больным следует обращать внимание на возникновение неприятных ощущений в области десен, поскольку любой дискомфорт такого рода служит индикатором чрезмерного повышения нагрузок на опорные зубы.

Это означает, что протез дефектен и может послужить причиной возникновения пародонтоза. У тех, кто уже болен пародонтозом, плохо подогнанный протез способен спровоцировать осложнение заболевания.

Пародонтит как причина выпадения зубов

Другая причина воспаления зубов, также связанная с воспалением пародонта, называется пародонтитом. Заболевание представляет собой воспаление пародонта, протекающее в генерализованной или локализованной форме. Для генерализованного пародонтита характерен переход воспаления с пораженной десны на пародонт преимущественно в результате ослабления иммунитета.

Причины пародонтита

Ведущими причинами развития этой формы пародонтита выступают активное накопление на зубах налета и зубного камня в результате недостаточного ухода за полостью рта, а также травмы зубов. Поскольку при сходных условиях развивается гингивит (воспаление слизистой оболочки десен), то нередко парадонтит возникает как осложнение хронического гингивита. Риск заболеть генерализованным пародонтитом повышается в случае, когда человек страдает каким-либо заболеванием, связанным с нарушением клеточного иммунитета (например, СПИДом).

Симптомы пародонтита

В течении болезни выделяются периоды обострения и затишья. Клиническая картина генерализованного пародонтита характеризуется повышенной температурой тела и общим недомоганием больного во время обострений. Местные симптомы постоянны - это покраснение и отечность десен больных зубов с разрыхлением десневого края. Дальнейшее развитие заболевания приводит к затрудненному жеванию и смещению зубов, которые становятся подвижными, что зачастую хорошо ощущается при прикосновении к ним пальцами или языком. При отсутствии лечения, а также недостаточной гигиене ротовой полости происходит разрушение пародонта, что оборачивается утратой пораженных зубов.

Локализованный пародонтит представляет собой повреждение зубодесневого соединения, развившееся из кариеса. Нередки случаи, когда заболевание возникает как следствие травмирования десен плохо поставленной пломбой или некачественно подогнанным зубным протезом.

Самым первым признаком локализованного пародонтита является частое «застревание» пищи в зубах. На самом деле больному только кажется, будто пища застревает между зубов: ее частички попадают в десневые карманы, откуда их очень трудно вычистить и уж тем более невозможно удалить языком. Для острого течения данной формы заболевания характерны отечность, покраснение десен и постоянная зубная боль, которая может усиливаться при жевании. Зубы подвижны, что нетрудно обнаружить.

Лечение парадонтита

Диагноз — гингивит. Как лечить заболевание? По всем симптомам у меня гингивит. Желания и возможности обратиться к врачу нет, можно ли лечить заболевание дома? Гингивит — это воспаление слизистой оболочки десны. В зависимости от стадии заболевания и назначается лечение. При простой фор...

Отсутствующий зуб, особенно передний, порождает массу проблем. У человека понижается самооценка, он избегает личного общения, переживает из-за малоэстетичного внешнего вида. При выпадении нескольких зубов заметно меняются очертания нижней половины лица, а в следствие недостаточно тщательного пережевывания пищи могут развиваться заболевания желудка. Поразительно, но столь крупных неприятностей возможно избежать, если знать о причинах недуга и способах профилактики.

Кариес. Из-за ряда внешних и внутренних процессов нарушается минерализация зуба, что приводит к разрушению костной ткани. Небольшая полость внутри зуба со временем увеличивается, в нее забивается пища, возникает острая чувствительность. Если симптомы игнорировать и дальше, полость займет все внутреннее пространство, зуб перестанет существовать как таковой, а его остатки придется вырывать. Предотвратить кариес несложно при помощи правильной и тщательной чистки, а также пасты с содержанием фтора. Малейшие дырки в зубах следует без промедления запломбировать, чтобы не усугубить ситуацию. Пародонтит. Начинается заболевание с кровоточивости десен. Следующая стадия – появления довольно неприятного запаха изо рта, выделение гноя при надавливании на десну. По прошествии некоторого времени воспаленные ткани становятся неспособными удерживать вполне здоровый зуб, он расшатывается и выпадает. Профилактика здесь проста: при любых изменениях внешнего вида десны обращайтесь к стоматологу и не ждите, когда патологические процессы возьмут верх над ситуацией. После прохождения оздоровительного курса чистите зубы не менее 3 минут после каждого приема пищи, используйте специальную пасту и зубную нить. Воспалительный процесс может возникнуть и на фоне хронических заболеваний. При гипертонии, сахарном диабете, заболеваниях дыхательных путей и щитовидной железы значительно увеличивается риск возникновения пародонтита. Стоматологические проблемы могут вызывать также агрессивные методы лечения тяжелейших недугов, к примеру, лучевая и химиотерапия. Неправильное питание, небрежное отношение к зубам. Цитрусовые фреши в большом количестве истощают эмаль, и вскоре на ней появляются эрозии. Изначально разрушения неощутимы, но могут привести к кариесу и потере зуба. Неосторожное употребление сухариков, орехов и подобной твердой пищи может стать причиной появления расщелин. По мере смещения зуба происходит его расшатывание, а затем и выпадение. Табак и наркотики. Из сотни людей, лишившихся зуба, треть – это заядлые курильщики. К группе особого риска относятся также любители нюхать табак и, конечно, почитатели всех видов наркотических веществ. Отказ от пагубных привычек – довольно хороший шанс сохранить 32 «постояльца» в целости. Ученые заметили, что красота и здоровье улыбки зависят еще и от половой принадлежности. Мужчины, оказывается, больше предрасположены к утрате зубов, чем женщины. Хотя, конечно, нельзя сбрасывать со счетов возраст: у пожилых людей независимо от пола эмаль стирается из-за многолетних механических нагрузок, зуб желтеет и неизбежно отмирает.

Согласно статистике, 39% людей, имеющих стоматологические проблемы, не обращаются за медицинской помощью. И страх перед бормашиной или инструментами дантиста вполне понятен, однако именно паническая боязнь дискомфорта портит наши зубы получше всех других факторов. А вот если полость рта хотя бы раз в год осматривает врач, большинство зубных неприятностей просто не встретится на жизненном пути.