Узел неоднородный. Чем опасны узлы щитовидной железы, виды, симптомы, диагностика и лечение. Причины появления узловых уплотнений

Если человек обнаруживает у себя узлы в щитовидной железе (это можно сделать визуально или же нащупав пальцами), это становится причиной для серьезного беспокойства. Конечно, человек сразу задается большим количеством вопросов: какие причины вызвали узел в щитовидной железе, какую опасность несут узлы щитовидной железы, как вылечить такие узлы щитовидной железы? И это очень важные вопросы, так как щитовидная железа, её узлы могут иметь серьезные последствия. Если сформировался узел на щитовидной железе, то не стоит думать, что делать, а как можно быстрее идти к врачу.

Надо сразу отметить, что когда формируется узел щитовидной железы, то очень часто не возникает вообще никаких симптомов, что только увеличивает опасность такой патологии, так как человек чувствует себя нормально и у него нет никакой необходимости обращаться к врачу. Однако, так бывает не всегда, очень часто врач в процессе выявления такой патологии, как узлы на щитовидке фиксирует зоб узлового типа. Если узлы на щитовидке в большом количестве, то формируется зоб диффузного типа. Щитовидная железа её узлы могут проявляться и другими признаками, надо отметить, что щитовидной железы симптомы, щитовидная железа симптомы имеют такое разнообразие, что имеют схожесть не только с симптомами иных недугов эндокринного типа, но и с болезнями других органов.

Если говорить какими бывают симптомы (если они проявляются), то здесь все зависит от того, какова степень гормональной выработки. Если щитовидка вырабатывает малое гормональное количество, то человек ощущает следующие признаки, которые характерны для этой патологии щж:

быстро набирается вес;
наблюдается сильная отечность;
снижается функция репродуктивного характера;
кожный покров становится сухим;
волосы и ноги становятся слабыми и ломкими.

Если же гормональное количество носит избыточный характер, то симптомы узлов щитовидной железы возникают прямо противоположные:

человек стремительно худеет;
человека становится излишне раздражительным и легко возбудимым;
начинаются трястись руки.

В случае, если узловые образования щитовидной железы начинаю сдавливать органы, которые находятся рядом, то симптомы у пациентов такие:

человека начинает сильно кашлять, причем горло при этом болит;
мучает одышка, причем, она наблюдается даже в спокойном состоянии;
могут быть и внешние признаки, которые указывают, что щитовидка не в порядке.

Очень важно не откладывать поход к эндокринологу, если замечен хотя бы один из перечисленных симптомов. Дело в том, что разные проявления такого недуга, будь то узел левой доли щитовидной железы или иного характера, могут иметь серьезные негативные последствия. И чем раньше их выявить и начать лечить, тем лучше, так как лечение будет более успешным и быстрым. Причем, можно сделать так, что лечение узлов щитовидной железы без операции станет вполне возможным, только ещё раз надо сказать, что нужно вовремя принимать меры.

Но узлы в щитовидной железе их симптомы и последствия должны изучаться и лечиться только квалифицированными специалистами, ничего нельзя делать самостоятельно. Симптомы заболевания у женщин имеют определенные отличия, особенно у беременных женщин, здесь нужно вмешательство гинеколога-эндокринолога, который разберется что это такое. Часто у них болит голова, причем, болит сильно, хотя никаких видимых причин для этого нет. Иногда болит область горла, как вылечить это решает врач.

Причины формирования патологии

Почему появляются такое формирования, каковы факторы возникновения узлов? Если говорить о причинах такой патологии, то они могут быть самыми разными, однако, самой распространенной является элементарная нехватка йода. Не зря в тех регионах, где йода в естественном виде не хватает, проводятся регулярные мероприятия, целью которых является восполнение дефицита этого необходима для организма человека вещества. Однако, такая причина, является не единственной, не редко патология поражает организм человека по причине негативных условий экологического характера. Также, такой важнейший орган страдает от того, что уровень радиации повышен, имеются нитраты и соли в продуктах питания (в основном это овощи и фрукты).

Есть также и предрасположенность на генетическом уровне. Одним из самых простых профилактических приемов является потреблении соли, которая содержит йод, только нужно это делать на регулярной основе. Примечательно, что на симптомы и лечение влияют размеры образования. Интересно, что узел может быть гомогенный и гетерогенный.

Диагностика патологии

Многие люди, заметив у себя на шее даже небольшие по размерам припухлости, начинают паниковать, однако, для этого нет никаких оснований.

Первым делом нужно не паниковать, не заниматься всякого рода сомнительными способами самодиагностики и самолечения, а сразу отправляться на прием к врачу. Доктор начинает обследование комплексного характера, чтобы понять, чем вызваны такие изменения.

Надо понимать, что симптомы, которые характеры для такой патологии, не редко наблюдаются и при иных недугах, что в значительной степени затрудняет диагностику. Чтобы этого не было, диагностика должна проходить в нескольких этапах и только на их основании можно поставить точный диагноз. И вот какими должны быть такие этапы:

первым делом специалист начинает осмотр человека, задает вопросы по поводу возможного облучения, наличии недугов сопутствующего характера, потом используется пальпационный метод, вступает в дело обследование ультразвуком, берется кровяной анализ на гормональное содержание;
врач принимает все меры для того, чтобы определить природу образования, самым действенным способом для этого является биопсия;
если возникает необходимость, то доктор использует метод томографии, может иметь место исследование изотопного типа.

Важно заметить, что если образования доброкачественного характера по своим размерам не больше 10 мм, то нет никакой необходимости в серьезном лечении. Вполне достаточно, каждый год проходить обследование с целью выявления возможных изменений. Узелки на щитовидной железе их причины симптомы лечение должны осуществляться специалистами, надо ещё раз об этом сказать, так как не мало людей лечиться разного рода сомнительными методами, что не редко приводит к самым печальным последствиям, так как узловое образование может разрастаться. А когда речь идет об увеличении узла щитовидной железы, узлов в щитовидной железе то ничем хорошим это обычно не кончается.

Какую опасность представляет недуг

Чем опасны такие узлы в щитовидной железе? В последние годы такая патология приобретает все большее распространение, её находят у самых разных слоев населения, оно бывает очень опасно. Причем, в подавляющем большинстве случаев образования имеют коллоидный тип. Очень хорошо то, что они не имеют тенденции к разрастанию, является доброкачественными, так что серьезной проблемы для здоровья не представляют. Однако даже опухоли могут представлять серьезную опасность, когда они находятся на последней стадии. И вот здесь очень важно вовремя начать лечение, тем более, что их рост отличается крайней степенью медлительности. Хорошо и то, что самыми опасными считаются такие виды патологий, которые наблюдаются в редких случаях. Для щитовидной железы у женщин опасно то, то подобные образования могут повлиять на репродуктивную функцию.

Если дело идет об образованиях злокачественного характера, то никакого промедления с лечением быть не должно! Узлы на щитовидной железе чем они опасны — тем, что при не своевременном выявлении и лечении, могут развиться разные тяжелые недуги. Множественные узлы более опасны, чем одиночные образования в щитовидной железе, такие узелковые образования часто разрастаются. Причины возникновения поражения обеих долей жизненно важного органа могут быть разными, так же и опасность бывает разной степени.

Способны ли щитовидные образовавшиеся узлы рассасываться самостоятельно

Такой вопрос задают очень многие люди, в надежде получить положительный ответ. Так вот, если размер их не больше 6 мм и их невозможно ощупать, то тогда самостоятельный процесс рассасывания является вполне возможным. Если же образования имеет более крупные размеры, тогда такой процесс не представляется возможным. Можно назвать образования, которые были вылечены консервативным путем или же путем хирургической операции, но здесь вряд ли можно сказать о самостоятельности таких процессов.

Если новообразования можно прощупывать пальцами, то рассчитывать на самостоятельное рассасывание не приходится. Опасен узел именно большой, с ним нужно бороться быстро и не раздумывая. Может быть патология в правой доле щитовидной железы, а также в левой доле, но они являются одинаково опасными, не важно правая ли доля страдает или левая.

Как лечить узлы в щитовидной железе

Очень важный вопрос, каким образом можно эффективно лечить такого рода патологию и какие методы лечения являются наиболее эффективными? Если образования выявлены специалистом, то первым делом делается биопсия. Дело в том, что именно такая процедура помогает выявить характер недуга, а без этого выбрать лечебную тактику не представляется возможным. Узлы на щитовидной железе предполагают лечение разными методами.

В случае подтверждения результатами биопсии наличия образований доброкачественного характера, специалист решает какой лучше выбрать вариант лечения. Причем, на выбор лечения оказывают влияние многие факторы, такие, как состояние здоровья человека общего характера, возраст и индивидуальные особенности организма. Если говорить о лекарственных средствах, которые способны уменьшить новообразование, то их на сегодняшний день не существует. Так что, если наличие образований не влияет отрицательным образом на гормональный фон и не провоцирует иных осложнений, то можно вполне обойтись без лечения. Однако, бывают случаи, когда необходимо вмешательство хирургического характера:

Образования злокачественного типа.
Образования доброкачественные, однако они начинают процесс продуцирования множества гормонов.
Образования отличаются большими размерами, что приводит к сдавливанию органов, которые находятся рядом.

Также, может осуществляется лечение консервативного характера. Если у человека выявления образования доброкачественного типа, то вне зависимости от того, есть ли у него жалобы или определенные осложнения, есть необходимость каждый год проходить обследование посредством УЗИ. Если же выявлен злокачественный характер образования, то оперативное вмешательство требуется в однозначном порядке. Для щитовидной железы лечение всегда выбирается в индивидуальном порядке.

Методы нетрадиционной медицины

Если возникает вопрос, как избавиться от возникших узлов на щитовидке, то есть ещё нетрадиционная медицина. Что касается методов нетрадиционной медицины, то они могут показать эффективные результаты, причем патология может быть остановлена на начальной стадии, а также вылечена уже прогрессирующая. Если появилась такие узлы, то можно лечиться народными средствами, но если появляется потом ещё один узел и ещё, надо применять методы традиционной медицины.

Иногда существенную помощь способы оказать даже самые простые средства, например, наличие в доме обычной комнатной герани. То есть листья герани надо вымыть, высушить, положить в емкость, налить туда спирта и поставить в темноту, где попрохладнее. Пусть постоит там недели 3, после чего, все перемешивается и пусть ещё стоит неделю. После этого можно считать, что средство готово к потреблению, его следует принимать по маленькой ложке за полчаса перед едой. Когда настойка заканчивается, таким же способом готовится следующая порция, а то время, пока она настаивается, является естественным перерывом в лечебном процессе, для уменьшения образований подходит отлично.

Можно использовать для лечения калину. Если каждый день пить немного калинового сока и кушать её толченые косточки, то можно существенно снизить риск возникновения подобной патологии. А если она уже есть маленьких размеров, то её можно уменьшить. Для щитовидной железы что маленькая методы народной медицины наиболее действенны.

Надо отметить, что какие бы методы лечения не использовать, очень важно придерживаться следующих правил:

если человек курит, с такой пагубной привычкой надо расстаться, то же самое касается и потребления алкогольных напитков, это полезно и при иных болезнях;
пить кофе надо гораздо меньше, а на период лечения полностью избавиться от этого любимыми многими напитка;
пересмотреть свой рацион питания — всякого рода сладкое надо исключить, то же самое касается и продуктов молочного производства. Питание при узлах щитовидной железы имеет большое значение;
нельзя потреблять медикаментозные препараты, которые призваны бороться с иными недугами. В этом плане важна индивидуальная медицинская консультация;
очень важен морально-психологический аспект — необходимо верить в выздоровление, для лечения узлов щитовидки это действительно важно.

Надо понимать, что использование методов нетрадиционной медицины не должно служить поводом для отказа от традиционных методов лечения. Современная медицина развивается очень быстро, с каждым годом методов и средств для излечения становится все больше, а народная медицина в этом отношении является весомым подспорьем.

Надо также отметить, что какие-бы методы нетрадиционной медицины не использовались, очень важно первым делом пройти консультацию у специалиста и действовать только после его одобрения.

Теперь, что касается прогнозов — здесь очень многое зависит от природы патологии. Если она носит доброкачественный характер, то шансов выздороветь у человека очень много, если же речь идет о злокачественном образовании, то здесь многое зависит от разного рода факторов, таких как стадия развития, насколько она распространена. Однако, каким бы не было образование, очень важно вовремя его выявить, тогда лечить его будет существенно легче и щитовидные узлы перестанут беспокоить.

Надо ещё раз сказать о том, что при появившихся узелках, дискомфорт возникает далеко не всегда и не сразу, но такие появления не должны остаться незамеченными. Дело в том, что иногда достаточно появиться одному узелку, как на этом все не заканчивается, этот узелок несет за собой новый. Так что надо сразу принимать меры: правильно питаться, вести здоровый образ жизни (при избавлении от этих образований без комплексного подхода не обойтись).

Щитовидная железа – это маленький орган (вес около 50 г), который расположен в нижней части шеи. Она является частью эндокринной системы организма, поэтому нарушения в ее работе приводят к изменениям роста, половой функции, умственной деятельности и другим.

При нарушении гормонального статуса развиваются серьезные патологии, поэтому важно как можно раньше заметить расстройства в работе органа и начать его лечение.

С возрастом, а также при развитии нежелательных явлений, в паренхиме любых органов происходят различные изменения. На щитовидной железе начинают формироваться плотные образования, называемые узлами. Когда они представляют собой капсулу с жидким содержанием и плотной капсулой, то в таком случае это .

Есть несколько механизмов развития узловых образований:

Фолликул (структурное образование из клеток и коллоидным содержимым внутри, предназначенное для синтеза тиреоидных гормонов) в железе начинает накапливать жидкость в больших объемах. Это приводит к увеличению его размеров. Так формируется около 94% всех узловых образований. Вероятность развития онкологического процесса в данном случае незначительна;
При нарушении работы кровеносных сосудов (тромбы, ишемия, склероз и др.) в их полостях скапливаются гнойные массы. В результате формируются кистообразные узлы с характерной плотной капсулой;
При делении клеток. В случае медленного роста клеточной популяции с обособляющей капсулой без распространения клеток за ее пределы говорят о доброкачественных новообразованиях, которые редко перерождаются. При наличии онкологического процесса капсула отсутствует или неплотная, патогенные клетки стремительно растут и метастазируют в соседние органы.

Основные критерии согласно привычной хронологии формирования узлов:

изоэхогенный однородный – можно выявить только на фото (УЗИ) по усилению рисунка вокруг образования, образованного за счет усиленной гемоциркуляции;
изоэхогенный неоднородный – разделяют на три категории, согласно степени изменения ткани, после деструкции клеток, образующих фолликулы;
гипо- или анэхогенный – внутри неоплазии разрушается клеточная структура и полость может заполняться жидкостью, в таком случае диагностируют кисту.
рассасывание и рубцевание кистозного новообразования.

Размеры узловых образований

В зависимости от величины новообразований в щитовидной железе их разделяют на три категории:

малые – (до 6 мм) чаще всего их находят случайно при ультразвуковом исследовании;
средние (до 1 см) в большинстве случаев заметны при ощупывании щитовидки;
большие (до 4 см) не только хорошо пальпируются, но и отчетливо различимы визуально.

Причины появления

По статистическим данным болеют данной болезнью и мужчины и женщины. В особенности данная патология проявляется в возрасте от 40 до 55 лет, видимо гормональный дисбаланс в сторону уменьшения эстрогенов и андрогенов стимулирует гиперфункцию железы.

Узлы в тиреоидной железе всегда появляются в результате нехватки йода и йодсодержащих веществ. Механизмом подталкивания являются определенные факторы: эндогенного и экзогенного происхождения.

Эндогенные факторы	Экзогенные факторы
Спондилоартроз шейного отдела позвоночника	Стрессы
Наследственный фактор	Нехватка йодсодержащих веществ
Врожденное аномальное развитие железы
Острые и хронические воспалительно-инфекционные процессы в респираторной системе и носоглотки	Повышенный радиационный фон
Постоянная гнойная инфекция в ротовой полости (кариес, флюсы и ангина)	Чрезмерное употребление консервантов посредством употребляемой пищи, в том числе и фастфудов
Злокачественные образования в области шеи или ЦНС	Отравление тяжелыми металлами и другой химии
Сахарный диабет	Гипер и гипотермия
Пониженный иммунитет	Травмы любой степени в области щитовидной железы и черепно-мозговой области
Болезни крови (анемия, лейкеми)	Недосыпание
Возрастные изменения гормонального фона	Послеоперационные осложнения
Болезни ЖКТ	Результат лечения после облучения и химиотерапии
Беременность и роды
Гиперфункция железы из-за нехватки йода или по причине нарушения иннервации и кровоснабжения

Узлы в щитовидной железе диагностируются у большого количества людей. Женщины подвержены появлению таких образований чаще, чем мужчины. Это объясняется неустойчивостью их гормонального фона, а орган относится к эндокринной системе, синтезирующей гормоны.

При отсутствии симптомов нарушения в выработке веществ лечения не требуется. Необходимы постоянное наблюдение и контроль как размеров новообразований, так общего состояния организма.

Показать всё

Природа образования узлов щитовидной железы

Щитовидная железа – важный орган эндокринной системы, регулирующий обмен веществ. Структурные единицы его ткани – тиреоциты – состоят из фолликулов, имеющих стенки, образованные эпителиальными клетками. Внутри они заполнены коллоидом – жидкостью, содержащей белок тиреоглобулин, из которого синтезируются гормоны трийодтиронин и тироксин.

Кровоснабжение органа выполняется развитой кровеносной системой, восполняющей недостаток йода при необходимости. Сверху железа покрыта соединительной тканью, делящей отростками его на правую и левую доли. В случае разрастания клеток соединительной ткани, сосудов или тиреоцитов появляются новообразования.

Узел внутри может состоять из тироцитов (клеток железы) или быть заполнен коллоидной жидкостью. От окружающей ткани он отделен капсулой. В большинстве случаев узлы, образующиеся в щитовидной железе, относятся к доброкачественным, не доставляют дискомфорта.

Они опасны для человека, если разросшаяся ткань начинает выделять повышенное количество гормонов и они сопровождаются появлением симптомов тиреотоксикоза: похудением, усиленной потливостью, утомляемостью, нервозностью, выпячиванием глазного яблока. Узлы больших размеров сдавливают органы шеи, затрудняя глотание.

Симптомы

Нарушение работы органа может выражаться усиленной, ослабленной или нормальной функцией гормонов, оказывающей влияние на симптомы заболевания.

Эти данные помогают установить характер новообразований щитовидной железы.

Снижение уровня гормонов

Если, несмотря на увеличение количества клеток-тиреоцитов, щитовидкой вырабатывается недостаточно гормонов, организм реагирует симптомами гипотериоза:

1. Пониженная скорость метаболизма. Когда организм испытывает недостаток гормонов, обмен веществ замедляется, температура тела уменьшается, происходит резкий набор веса.
2. Нестабильная работа выделительной системы. Задержка воды в клетках организма для сохранения водно-солевого баланса вызывает медленноспадающие отеки по утрам.
3. Проблемы половой сферы. Репродуктивная система не работает в полном объеме: уровень либидо снижен. Женщины не могут забеременеть, менструальный цикл нестабилен. Мужчины страдают импотенцией, двигательная активность сперматозоидов понижена.
4. Пищеварительный тракт функционирует нестабильно. Происходит чередование диареи и запоров или преобладает один из видов расстройства пищеварения.
5. Патология со стороны нервной системы. Наблюдаются сонливость, подавленное настроение, депрессия, снижение мыслительной активности и интеллекта, ухудшаются память и внимание.
6. Ослабление соединительных и покровных тканей. Кожа становится сухой, ногтевые пластины и кости – хрупкими, возникает облысение.
7. Проблемы сердечно-сосудистой системы. Сердечный ритм становится редким (брадикардия), артериальное давление понижается.

Повышение гормонов

Повышенный синтез гормонов (гипертиреоз) вводит организм в состояние тиреотоксикоза, проявляющегося следующими симптомами:

1. Ускоренный метаболизм. Потеря веса при хорошем аппетите. Периодическое повышение температуры без видимых причин.
2. Возбудимость нервной системы. Наблюдается рост психомоторной активности, сердечный ритм учащается. Появляются раздражительность, бессонница.
3. Экзофтальм – выпяченные глазные яблоки.
4. Дрожь рук, пальцев и головы.
5. Сбои в сердечно-сосудистой деятельности. Повышаются артериальное давление, частота сердечного ритма даже при отказе от физической активности.
6. Расстройства пищеварительного тракта. Боли в животе без видимых причин, диарея и запоры.
7. Повышенная секреция потовых и сальных желез.

Нормальный уровень гормонов

Возможны ситуации, когда выработка гормонов щитовидной железы в норме, но имеются образования. В этом случае наблюдаются симптомы:

распирающие или давящие ощущения в шейном отделе;
боль отсутствует или незначительна;
кашель без причины;
одышка, приступы удушья;
першение в горле;
изменение голоса, его потеря;
трудности при глотании;
косметический дефект.

Диагностирование узлов щитовидной железы

При проведении осмотра у доктора-эндокринолога, выполнившего пальпацию шейной области, дальнейших исследований требуют следующие случаи:

твердое уплотнение;
увеличенные шейных лимфоузлов;
срастание узла с мышцами, трахеей;
нарушение глотания, голоса, дыхания;
размеры узла больше 1 см.

Сцинтиграфия

Характер новообразования можно выяснить, применяя сцинтиграфию – использование изотопов йодосодержащего препарата. Гамма-камера определяет места расположения после впитывания вещества железой.

Повышенная концентрация, локализованная в одном участке, говорит о том, что узел вбирает йод и вырабатывает гормоны. Он считается горячим. К этому типу относятся узловой токсический зоб и аденома.

Сниженная концентрация изотопа в месте локализации указывает на холодный, не вырабатывающий гормонов. Это киста, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль, тиреоидит.

УЗИ-исследование

УЗИ-исследование органа назначается всем пациентам, у которых обнаружено изменение размеров щитовидки или новообразования в ней. Процедура позволяет уточнить состояние железы, количество узлов, их объем.

С помощью УЗИ определяются следующие виды:

аденома - фибриновая капсула с плотным строением;
киста - небольшой наполненный жидкостью кожистый мешочек;
коллоидный узел - фолликул, состоящий из тироцитов;
опухоль - единичное быстрорастущее образование.

При подозрении на злокачественный характер новообразования необходимо дополнительное исследование.

Тонкоигольная биопсия с микроскопией биоптата

Биопсия – взятие с помощью шприца небольшого количества ткани для микроскопического исследования. Образец берут из новообразования с использованием УЗИ-аппарата.

Биопсию применяют для исследования всех узлов более 1 см и меньших в следующих ситуациях:

признаки рака по УЗИ;
онкология щитовидной железы в роду;
прохождение лучевой терапии.

При микроскопическом исследовании могут быть обнаружены кровь, гной, коллоид, фолликулярный эпителий, атипичные клетки. В результате врачом делается цитологическое заключение:

неинформативный материал – диагноз не установлен;
воспалительный очаг – признаки воспалительного процесса;
доброкачественный узел – клетки не изменены;
фолликулярная неоплазия – вероятен фолликулярный рак;
онкология щитовидной железы – обнаружены клетки со злокачественными изменениями.

Заключение биопсии определяет направление лечения.

Методы лечения узлов

Узелки, имеющие коллоидную природу, неопасны. Они не разрастаются и не перерождаются в злокачественные опухоли. Необходимы наблюдение за состоянием, регулярное обследование у врача. Лечения требуют следующие ситуации:

1. Если наличие узла сопровождают симптомы гипотериоза или тиреотоксикоза, нужно детальное исследование состояния образования, его размера и анализы показателей гормонов щитовидной железы. По результатам обследования определяется, каким из методов эффективнее лечить заболевание.
2. Узел достиг размеров, значительно портящих внешний вид.

Методы лечения разделяются на 3 группы:

консервативное;
малоинвазивные деструкции;
оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

Консервативный метод лечения состоит из выбора одной из 2 групп препаратов:

1. Синтетические тиреоидные гормоны. Нормализация гормонального фона достигается длительным приемом препаратов тиреоидной группы. Курс лечения - около года. Эффективность его мала, а побочные эффекты могут вызвать состояния, похожие на проявления гипотериоза и гипертиреоза.
2. Йодсодержащие препараты. Употреблять средства, содержащие активный йод, можно только при установленной гипофункции, вызванной недостатком элемента в организме.

Малоинвазивные деструкции

На ранних этапах можно избавиться от уплотнения с применением деструкций.

Склеротерапия. Процедура представляет собой введение этилового спирта в пораженную ткань щитовидной железы под контролем УЗИ-аппарата. Действие этанола приводит к рассасыванию узла на некоторое время.

Лазерная деструкция. Разрушение новообразования происходит с помощью мощного светодиодного устройства.

Радиочастотная абляция. Аппаратом излучения воздействуют на уплотнение размером не более 4 см, приводя к разрушению его тканей. Этот метод используется после биопсии новообразования.

Оперативное лечение

Оперативное лечение применяют в крайних случаях, если присутствуют абсолютные показания:

злокачественные новообразования;
опухоли неизвестного происхождения;
узлы быстро растут;
большое количество уплотнений;
кисты щитовидки;
размеры узлов больше 3 см;
нетипичное (например, загрудинное) расположение структур.

Оперативное вмешательство выполняется одним из 2 способов:

иссечение тканей узловых образований и их полное удаление;
полное или частичное устранение щитовидной железы.

Операцию проводят под общим наркозом. Кисты удаляют вместе с оболочками. Крупные узлы иссекают одновременно с долей щитовидной железы, чтобы сохранить естественную выработку гормонов. Орган удаляют полностью только при злокачественном новообразовании. Такая операция провоцирует сложные для организма последствия. В некоторых случаях удаляют лимфоузлы и окружающую ткань для избежания метастазов.

Питание при узлах щитовидной железы

Диета при узлах в щитовидке должна обогащать организм йодом, цинком, медью и кобальтом.

морская рыба - палтус, треска, тунец, сельдь;
фрукты и ягоды - земляника, малина, черноплодная рябина, черника, крыжовник;
морские водоросли – фукус, ламинария, цитозера;
овощи - цукини, тыква, баклажаны, зеленый горошек, свекла, брюссельская и цветная капуста, лук-порей, пастернак, черная редька;
морепродукты – креветки, мидии, крабы, кальмары;
сухофрукты (кроме подкопченных);
каши, мюсли (на воде);
хлеб (до 100 г в день);
пророщенные злаки - пшеница, овес, ячмень;
яйца (дважды в неделю);
масло - подсолнечное, оливковое, кукурузное, кунжутное, сливочное (до 20 г в день);
травяные чаи, содержащие полынь, тысячелистник, женьшень, радиолу розовую, хмеля, элеутерококк;
мед (до 2 ст. л. в день).

Если присутствует токсический узловой зоб или аденома щитовидной железы, необходимо убрать из рациона пищу с большим содержанием йода - морепродукты, рыбу, водоросли.

Следует также ограничить:

мясо, колбасы, копчености;
комбинированные жиры и маргарин;
жареные блюда;
все виды консервов;
молочные продукты (кроме кефира);
приправы, горчицу, кетчуп, майонез, аджику;
соленые и квашеные овощи;
кондитерские изделия, сахар;
соль.

Эти продукты влияют на железы внутренней секреции, вызывая появление злокачественных клеток в новообразованиях.

Народные средства

Народные средства, основывающиеся на сборах лекарственных растений, действуют на клетки щитовидной железы и помогают в устранении симптомов тиреотоксикоза благодаря седативному, успокаивающему эффекту.

Нормализуют сердечный ритм, уменьшают боли в области сердца кардиотропные виды:

боярышник кроваво-красный;
пустырник;
проломник;
мята полевая.

Снижают функцию щитовидной железы и артериальное давление, защищают сердце:

шандра обыкновенная;
мокрец;
шлемник байкальский;
зюзник европейский.

Терапия, применяющая "Монастырский чай", рекомендована Еленой Малышевой как средство, улучшающее регенерацию клеток организма, нормализующее гормональный фон, повышающее работоспособность. Напиток способствует оздоровлению.

Случаи, когда узел щитовидной железы полностью рассосался, крайне редки. Такой прогноз имеют коллоидные образования, не достигшие 1 см. Их редко обнаруживают из-за их минимального действия на организм, поэтому нет исследований об их появлении и исчезновении.

Остальные виды требуют наблюдения и применения метода терапии, характерного для этого этапа заболевания. В некоторых случаях с течением времени роста новообразований не происходит, но если размеры узла или их количество увеличивается, необходимо реагировать в кратчайшие сроки, чтобы обойтись консервативным лечением без операции.

Узловые образования правой доли щитовидной железы обнаруживаются у лиц возрастом старше 50 лет, преимущественно женщин. Частое поражение правой доли объясняется анатомическим строением важнейшего органа эндокринной системы — у большинства людей правая доля несколько больше левой по размеру. Несмотря на то что злокачественность новообразований подтверждается лишь в 5% случаев, узловые патологии требуют постоянного наблюдения, а в отдельных ситуациях — обязательного лечения.

Что это такое

Узел в правой доле щитовидной железы (уплотнение, опухоль) представляет собой очаговое изменение структуры органа, локализующееся в области правой передней стороны шеи. В зависимости от размера и места расположения новообразование выявляется при визуальном осмотре, пальпации или ультразвуковом исследовании.

Причины образования

В норме щитовидная железа состоит из крупных шаровидных пузырьков (фолликулов), компактных скоплений тиреоидных эпителиальных клеток и соединительной ткани, пронизанной нервными волокнами, кровеносными и лимфатическими сосудами. Фолликулы заполнены вязким секретом (коллоидом), содержащим тиреоидные гормоны.

Нарушения функций органа и выработки гормонов приводят к различным изменениям структур железы, их увеличению, формированию злокачественных и доброкачественных образований.

Причины возникновения узлов в железе:

сбои в гормональном фоне (гормональный дисбаланс, вызванный возрастными или компенсационными изменениями);
нарушения в работе вегетативной нервной системы;
дефицит йода;
генетическая предрасположенность;
токсическое воздействие на организм вредных веществ;
переохлаждения;
травмы головы и шеи;
стрессовые ситуации;
неблагоприятная экология;
облучения.

Увеличение щитовидной железы и наличие у пациента узлового зоба — факторы, располагающие к образованию опухолей.

Диагностика

Характерные симптомы узловых образований в щитовидной железе появляются тогда, когда уплотнение достигает размера 10 мм и более.

К ним относят:

визуализацию объемного образования при глотательном движении;
ощущение уплотнения при пальпации;
изменения голоса;
боль в области шеи.

Мелкие узелки (размером 5-10 мм) развиваются без тревожных признаков и выявляются только при помощи ультразвукового исследования щитовидной железы. В результате диагностики фиксируются одиночные или множественные гипоэхогенные изменения структуры ткани органа (узлы), выясняются размеры образований, их локализация.

Отдельные эхопризнаки очаговой патологии долей железы (плотная морфологическая структура, большой размер уплотнения) позволяют делать выводы о возможном течении злокачественного процесса.

Для подтверждения диагноза пациентам назначаются дополнительные обследования:

анализ крови на уровень тиреоидных гормонов (ТТГ, свТ4, кальцитонина);
тонкоигольная аспирационная биопсия узла (для всех опухолей размером более 10 мм) с последующим гистологическим исследованием извлеченного содержимого;
УЗИ-диагностика областей регионарных лимфатических узлов.

Только определив характер новообразования, эндокринолог решает вопрос о необходимости и ходе дальнейшего лечения.

Лечение узлового образования правой доли

Чаще всего узлы правой доли щитовидной железы являются доброкачественными и не требуют лечения. Пациентам рекомендуется динамическое наблюдение за уплотнением при помощи УЗИ щитовидного органа, а также контроль уровня тиреоидных гормонов.

Единственный метод лечения узлов большого размера, множественной узловой патологии и злокачественных опухолей — хирургическое иссечение.

Небольшие одиночные уплотнения с высокой дифференцировкой удаляют с максимальным сохранением здоровых тканей эндокринного органа. При раке щитовидного органа рекомендуется полное (тотальное) удаление правой и левой долей органа с дополнительной резекцией лимфатических узлов и вовлеченных в процесс окружающих тканей.

Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем про причины возникновения узлов в щитовидной железе, первые симптомы заболевания и способы лечения.

Что «завязывается» в щитовидке и как с этим бороться, рассказывает врач общей практики Владимир Яшин .

Причина всех бед

Заболевания щитовидной железы относятся к числу наиболее распространенных недугов. Среди эндокринных болезней они занимают второе место после сахарного диабета.

Рост заболеваемости в последние годы специалисты связывают в первую очередь с ухудшающейся экологической ситуацией, особенно в крупных городах. Кроме того, к факторам риска относятся недостаток йода в воде и пище, а также повышенный радиационный фон.

Все эти негативные явления способствуют, в частности, возникновению патологических образований, к которым относятся узлы и кисты щитовидки.

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, чуть ниже кадыка, перед трахеей. Состоит она из двух долек, соединенных между собой перешейком, и напоминает по форме бабочку.

Этот небольшой орган (вес его около 25 граммов) вырабатывает биологически активные вещества — гормоны (тироксин и трийодтиронин), регулирующие практически все жизненные процессы в организме.

Они, в частности, поддерживают на оптимальном уровне обмен веществ и физическую активность, обеспечивают нормальную работу мозга, сердца и других внутренних органов. Словом, роль щитовидки трудно переоценить.

Есть проблема?

Так как щитовидная железа — орган, в частности, отвечающий за энергетический обмен в организме, то симптомы, сигнализирующие о проблемах, как правило, связаны с недостатком энергии. Это слабость, нарушение сна, потливость, перепады настроения, прибавка в весе или, наоборот, ни с чем не связанное похудение.

Узлы менее 1 см не пальпируются, то есть врач при осмотре не обнаружит их на ощупь. Такие узлы можно найти только с помощью УЗИ. В медицинской практике такие маленькие узелки считаются незначительными, и их не лечат, а рекомендуют наблюдать - заходить к эндокринологу хотя бы раз в полгода.

Эти симптомы (особенно зимой) можно так или иначе зарегистрировать практически у каждого жителя мегаполиса. Но если они имеют регулярный характер, то самое время обратиться к эндокринологу. Ведь если в работе этого важного органа происходят какие‑то сбои и развивается болезнь, признаки ее зачастую проявляются не сразу. Например, узел может формироваться и расти годами, но пациенты обращаются к врачу только тогда, когда он заметно увеличивается в размере и начинает их беспокоить. А, как известно, любая болезнь значительно легче лечится на ранней стадии, нежели в запущенной форме.

Если вы обратитесь к эндокринологу с жалобами на сонливость и утомляемость, первое, что он сделает, прощупает шею с целью выявления уплотнения или увеличения щитовидной железы. Если какие‑то подозрения на проблемы со щитовидкой есть, вам назначат анализ крови и ультразвуковое исследование (УЗИ). Это позволит выявить конкретную болезнь, которой страдает ваша щитовидка.

Что такое узел?

В чем причины возникновения узлов в щитовидной железе (кстати, нередко речь идет о множественных узлах)? Одна из них, по мнению эндокринологов, в недостатке йода, поступающего в организм с пищей и водой. Дело в том, что этот микроэлемент необходим щитовидке для синтеза гормонов. А нехватка йода приводит к уменьшению их выработки.

Чтобы восполнить дефицит гормонов и взять из крови хоть немного имеющегося в ней йода, щитовидная железа начинает работать интенсивнее и увеличивается в размерах (вырастает зоб). Однако при этом не все ее участки работают с одинаковой активностью. Усиленная деятельность в некоторых местах сопровождается расширением сосудов, что влечет за собой изменение плотности ткани. Так формируется узел, представляющий собой измененную по своей структуре часть щитовидной железы.

К этому следует добавить, что недостаток йода — лишь одна из причин возникновения этого патологического образования.

Среди других факторов, способствующих появлению узлов, — наследственная предрасположенность, неблагоприятная экология, облучение.

Развязать!

В чем заключается лечение узлов щитовидной железы? Если установлено, что образование носит злокачественный характер, срочно надо оперировать. Что касается доброкачественного узла, то в этом случае выбор метода лечения зависит от его размера. Так, если он начинает давить на трахею и пищевод и мешает нормально дышать и глотать (развивается так называемый «компрессионный синдром») или возникает связанный с узлом тиреотоксикоз (избыток выработки гормонов), то без хирургического вмешательства или лечения радиоактивным йодом не обойтись.

Иное дело — небольшие доброкачественные коллоидные узлы. Как правило, они вообще не требуют никакого лечения. Пациенту следует лишь периодически наблюдаться у эндокринолога, а также раз в год выполнять ультразвуковое исследование щитовидной железы и сдавать кровь на анализ для определения уровня ТТГ (тиреотропного гормона). Кроме того, необходимо регулярно употреблять в пищу йодированную соль.

Не допустить!

Так как щитовидная железа заведует энергетическим обменом, перерастрата энергии действует на нее разрушительно. То есть если вы ходите по холоду без шапки или в легких сапожках, вопреки ужасной усталости отправляетесь в спортзал ради создания идеальной фигуры, недосыпаете — все это скажется на здоровье щитовидной железы.

При нехватке энергии экономия сил — важный профилактический шаг, который поможет лечению или предотвратит развитие заболевания щитовидки.

Киста - это не узел

Киста представляет собой полость в теле железы, содержащую жидкость. К их возникновению могут привести узловой зоб, тиреоидит (воспаление щитовидной железы), различные инфекции, например тонзиллит (воспаление миндалин), фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки). Очень часто кисты себя никак не проявляют и сами по себе не опасны. Подобно узлам, развиваются они обычно бессимптомно и в большинстве случаев являются доброкачественными.

Диагностируются эти образования при осмотре и ультразвуковом исследовании. Если речь идет о кистах, размер которых не превышает 1 см, то никакого лечения не требуется. В этом случае надо периодически наблюдаться у эндокринолога. Другое дело, если киста увеличивается в размере.

В этом случае ее лечат консервативно с помощью гормонов щитовидной железы и препаратов, содержащих йод. Хирургическое лечение требуется тогда, когда терапевтический метод не приводит к ожидаемому результату.

Узлы в цифрах

3-5% - людей в результате массового обследования населения (в рамках диспансеризации и других мероприятий) становятся обладателями диагноза «узлы щитовидной железы».

4-8 — во столько раз узлы щитовидки встречаются чаще у женщин, чем у мужчин.

5-10% — узлов оказываются злокачественными, остальные же в своей массе являются доброкачественными образованиями. Чтобы определить характер клеток, необходима пункционная биопсия — взятие из узла полой иглой небольшого объема ткани для микроскопического исследования.

20% — людей, пришедших к эндокринологу с жалобами на недомогание, в результате УЗИ узнают, что у них есть узлы в щитовидке.