Врач фониатр записаться на прием. Врачи-фониатры. Экстренная помощь при потере голоса

Это специалист, занимающийся заболеваниями голосовых связок.

Как правило, фониатрами становятся отоларингологи (ЛОР-врачи), прошедшие узкую специализацию. К этому специалисту обращаются при изменении голоса, повреждении голосовых связок.

Это пациенты, по роду своей деятельности имеющие повышенную голосовую нагрузку - учителя, дикторы, политики, певцы и т.д.

Что входит в компетенцию врача Фониатра

В компетенции врача-фониатра стоит оказание квалифицированной помощи в восстановлении голоса, диагностике и лечении заболеваний, ставших причиной возникновения голосовых расстройств.

Какими заболеваниями занимается Фониатр

Заболевания голосового аппарата.

Какими органами занимается врач Фониатр

Легкие, бронхи, трахея, голосовой аппарат гортани, голосовые складки, гортанные желудочки, надгортанник, рот, нос, придаточные пазухи, щитовидная железа.

Когда следует обращаться к Фониатру

- Острые и хронические ларингиты.
- Функциональные нарушения голоса у лиц речевых профессий.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования гортани.
- Парезы и параличи голосовых складок.
- Стенозы гортани различной этиологии.

Когда и какие анализы нужно делать

Гормоны щитовидной железы:
- Кальцитонин;
- Трийодтиронин общий;
- Трийцодтиронин свободный;
- Тироксин общий;
- Тироксин свободный;
- Тест поглощения тиреоидных гормонов.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Фониатр

- Видеостробоскопия;
- Пальпация щитовидной железы;
- Рентген;
- Радионуклидное сканирование щитовидной железы;
- Ангиография.
- Ларингоскопическое исследование гортани, определение тонуса голосовых складок, подвижности гортани, продолжительности фонации.
- Глоттография - анализ качества смыкания голосовых складок по электрическому сигналу. Первая помощь своим голосовым связкам:

1. Прежде всего - молчание! От вокала отказаться изовсе, а разговаривать низким, грудным, тихим голосом.

2. Бывает и такое - необходимо петь, работа есть работа. Можно на короткое время (буквально на один-полтора часа) восстановить голос - вливание в гортань Адреналина - 1 кубик. Голосовым связкам возвращается гибкость, и голос восстанавливается. Но надо быть готовым к тому, что по истечению срока действия Адреналина, голос садится со страшной силой, и повторное вливание уже бессмысленно. Петь после "концерта на Адреналине" категорически запрещено минимум двое суток.

4. Для предупреждения заболеваний голосовых связок, народная медицина рекомендует такой рецепт: залить зёрна Аниса (50 гр) кипятком (400 мл), кипятить на медленном огне 8-10 минут, затем процедить, зёрна выбросить, а полученный отвар довести до кипения. Поставив на медленный огонь (чтоб практически не кипело), добавить две столовые ложки майского мёда, дождаться растворения мёда и, влив 50 гр коньяка, сразу же снять с плиты. Полученный отвар принимать по одной столовой ложке каждый час в течении месяца.

5. Если врач предлагает вам операцию по удалению певческих узелков, не спешите соглашаться. Много случаев, когда узлы рассасывались благодаря вокальным упражнениям, а также регулярным, профессиональным занятиям академическим вокалом. Главное, не перенапрягать связки, очень бережно относится к этому богатству, данному природой.

6. Не тратьте деньги на различные БАДы, если есть заболевание связок - они не помогут! Не увлекайтесь и советами соседок, знающих "как лечить горло". Например, тёплое молоко с мёдом - категорически противопоказано, потому что мёд обволакивает связки, лишая их эластичности. Полоскание горла - бесполезно, а полоскание содой - вредно для связок, сода вызывает раздражение.

7. Для непрофессиональных вокалистов надо отметить одну истину. Нельзя петь сразу после пробуждения. Только через пару часов. Следовательно, если предстоит утренний концерт, желательно проснуться за три часа до него. Через два часа сделать упражнения (при здоровых связках возьмите себе за правило каждый день делать упражнения (первую часть) перед распевкой), и можно смело распеваться.

8. И, наконец, последнее... Существует мнение, что 50 гр коньяка способствуют улучшению работы голосовых связок. Это неверно. Под воздействием алкоголя голосовые складки размягчаются, но через некоторое время происходит обратный процесс с утроенной силой - связки сужаются и голос садится. Даже курение не оказывает такого отрицательного воздействия на голосовой аппарат, как алкоголь.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

24.04.2019

24 апреля в Санкт-Петербургской городской больнице № 40 Курортного района (Сестрорецк) состоялась презентация инновационного метода лечения предракового состояния пищевода (синдром Барретта) с использованием системы радиочастотной абляции Barrx, который с конца 2018 года больница проводит жителям Санкт-Петербурга бесплатно

05.04.2019

Заболеваемость коклюшем в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла почти в 2 раза 1, в том числе у детей в возрасте до 14 лет. Общее число зарегистрированных случаев коклюша за январь-декабрь выросло с 5 415 случаев в 2017 г. до 10 421 случаев за аналогичный период в 2018 г. Заболеваемость коклюшем неуклонно растет с 2008 года...

Медицинские статьи

Многие беременные женщины не догадываются, что косметика, а вернее некоторые ее компоненты могут пагубно влиять на будующего ребенка.

По симптомам поллиноз очень напоминает простуду и грипп. Состояние общего недомогания, заложенность носа с постоянными выделениями, резь и зуд в глазах, кашель, тяжелое дыхание -все эти или некоторые из представленных симптомов очень беспокоят больных поллинозом.

• Прием ведет врач-фониатр, консультирующий певцов Большого Театра, Геликон-оперы, Новой оперы, артистов драматических театров (Современник, МХАТ), Оперетты.
• Расширенная диагностика патологии гортани
• для каждого пациента (лечебный голосовой режим, лекарственные внутригортанные вливания, физиотерапия, логопедический массаж, дыхательная гимнастика (ортофонические упражнения), голосовая гимнастика, медикаментозная терапия, ботулинотерапия в области гортани (при спастической дисфонии)).

Фониатр – это врач-оториноларинголог, специализирующийся на диагностике и лечении патологии голосового аппарата.

Существует устоявшееся мнение, что помощь врача-фониатра требуется только лицам, профессионально занимающимся пением, таким как вокалисты и актеры, или лицам, планирующим свою карьеру в этом направлении: абитуриентам и студентам вокальных отделений, театральных и педагогических учебных заведений; учащимся музыкальных школ, детских вокальных коллективов, театральных студий.

Однако консультация врача-фониатра необходима и лицам, чья ежедневная деятельность связана с повышенной голосовой нагрузкой: педагоги и дикторы, руководители и юристы, менеджеры и врачи. Словом, в современном мире мало специальностей, в которых голос не использовался бы как прикладной инструмент в трудовой деятельности.

Врач-фониатр: когда обратиться

Врач-фониатр оказывает помощь при следующих патологиях:

Чувство «кома» в горле, неприятные ощущения в области шеи и гортани при разговоре или при пении.

Функциональные дисфонии или афонии, выражающиеся в отсутствии звучности голоса, быстром утомлении голосовых связок и постоянной охриплости.

Спастическая дисфония (ларингиальная дистония), которая проявляется в виде спазма мышц гортани, «сжимания» гортани, невозможности говорить.

Хронические ларингиты – заболевания, возникающие в связи с отсутствием или недостаточной эффективностью раннее назначенного лечения острых воспалительных процессов при ОРВИ и простудах.

Рефлюкс-ларингиты, которые связаны с самопроизвольным поступлением содержимого пищевода и желудка в нефизиологичном обратном направлении и раздражающего слизистую ткань связок, приводя к их дисфункции.

Мутационные дисфонии, характерные для переходного возраста у подростков-мальчиков.

Признаки патологии связок

Физиологически нервных окончаний на голосовых складках нет, поэтому явный болевой синдром при патологиях голоса, как правило, не развивается. Необходимо обращать внимание на косвенные проявления и факторы риска развития заболеваний голосового аппарата, обозначенные ниже. Если вы:

являетесь пассивным или активным курильщиком в течение 5 лет и более

разговариваете по мобильному телефону более 5 раз в день

говорите по мобильному телефону в среднем более 10 минут

периодически страдаете от изжоги

говорите более 5 часов в течение дня

хотели говорить громче, но это не получается реализовать

чувствуете затруднение при глотании пищи или жидкости,

то у Вас есть повод записаться на консультацию к фониатру.

Продолжительное функциональное нарушение голоса может повлечь за собой длительную нетрудоспособность. Если болезнь, влияющую на голос, не начать правильно и вовремя лечить, это может привести к потере работоспособности.

Периодический осмотр врачом-фониатром может быть важен для правильного развития детей. Многие дети, ввиду собственного темперамента и психоэмоционального статуса, любят громко и открыто проявлять свои эмоции, радоваться жизни, активно общаться со своими сверстниками, что вполне нормально для их возраста.

Зачастую после звонких разговоров могут появиться кратковременная осиплость или охриплость, которая самопроизвольно проходит. Похожие симптомы появляются у детей после перенесенного ОРВИ. Иногда осиплость или охриплость возникают у ребенка после пения.

Когда подобные эпизоды повторяются при любых повышенных голосовых нагрузках, прогрессируют и появляются новые симптомы, это уже может говорить о функциональной или органической патологии голосового аппарата.

Пропал голос: диагностика

Диагностические методы, применяемые врачом-фониатром ЕМС:

Непрямая ларингосокопия – осмотр состояния гортани с помощью зеркал;

Видеоларингоскопия – эндоскопический осмотр состояния гортани при больших увеличениях;

К кому из специалистов надо обращаться в том случае, если у вас появились симптомы, связанные с нарушением голоса, или наблюдается дискомфорт в области гортани? Далеко не все знают, что нужный врач – это фониатр. Он практикует лечение голосовых связок. Чаще всего фониатрами становятся отоларингологи, получившие дополнительное образование и, следовательно, более узкую специализацию.

Чем занимается фониатр?

Чаще всего к этим специалистам приходится обращаться людям, которые по роду своей деятельности вынуждены постоянно повышать голос и напрягать связки. К этой категории следует отнести дикторов, учителей, певцов и др. Представители этих профессий просто не могут обойтись без нормальной речевой деятельности, поэтому проблемы с голосом им нужно решать незамедлительно.

Врач занимается оказанием квалифицированной медицинской помощи при различных нарушениях деятельности голосового аппарата. Он помогает и в коррекции состояний, которые стали причиной таких расстройств.

Для постановки точного диагноза специалисту приходится проводить разнообразные виды обследований, среди которых видеостробоскопия, рентген, глоттография, пальпация щитовидной железы и др. Кроме этого, в компетенцию фониатра входят назначение консервативного лечения, проведение физиотерапевтических процедур и лечебных манипуляций, реабилитация пациента после перенесенной болезни, экспертиза состояния голосового аппарата для поступающих в некоторые учебные заведения и др.

Когда стоит посетить специалиста?

Очень многие люди глубоко заблуждаются, считая, что фониатр – врач только для певцов. На самом деле обращаться к такому доктору стоит каждому, если есть:

• острые и хронические ларингиты;
• потеря голоса из-за стрессовых ситуаций;
• боль при глотании;
• появление новообразований;
• затянувшаяся мутация;
• снижение качества голоса;
• потеря голоса и др.

Фониатр обязательно окажет вам помощь при самых разнообразных видах голосовых расстройств.

Как стать фониатром?

Чтобы стать таким редким специалистом, нужно вначале получить высшее медицинское образование, затем – специальность отоларинголога в ординатуре, а потом закончить курсы переподготовки в специализированном центре. Лечебному делу и отоларингологии обучают во многих московских вузах: ПМГМУ им. И.М. Сеченова, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, РУДН и др.

Известные специалисты Москвы

Фониатрия – относительно новое направление в лечении ЛОР-заболеваний, поэтому к числу известных врачей Москвы стоит отнести современных специалистов, консультации которых пользуются большим спросом. Это врачи Клиники Льва Рудина: кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог Рудин Л.Б. и кандидат медицинских наук Казарина О.В.. Они занимаются не только профилактикой и лечением многочисленных заболеваний голосовых связок, но и помогают развивать возможности вашего голоса. Таким образом, спектр их услуг достаточно широк.

Часто фониатрами становятся врачи отоларингологи после прохождения обучения по более узкой специализации. Это врач с медицинским образованием и пройденной интернатурой, специализация которого – заниматься голосовыми расстройствами, проводить диагностику и лечение расстройств голоса. Пациентами этого врача часто становятся люди, профессия которых связана с высокими нагрузками на речевой аппарат: преподаватели, певцы, дикторы.

Онлайн запись на прием

Когда следует обратиться к специалисту

Обращение к врачу фониатру необходимо при следующих расстройствах:

• острых хронических ларингитах;
• опухолях гортани;
• резкой потере голоса;
• болевых ощущениях при пении и разговоре;
• механических повреждениях гортани;
• тяжелых психологических состояниях;
• параличе голосовых связок.

Консультация фониатра

Перед консультацией не стоит себя перегружать дополнительными нагрузками: пением, разговорами и прочим. Также не стоит пытаться лечиться самостоятельно, поскольку такой подход не только усугубит ваше состояние, но и затруднит постановку правильного диагноза.

На приеме врач фониатр соберет подробный анамнез, осмотрит пациента, проведет опрос на предмет жалоб, сделает аппаратное исследование речевого аппарата, при необходимости назначит дополнительные анализы.

Обследования и анализы

Врач фониатр часто назначает следующие анализы:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Микробиологическое исследование;
• Видеоларингостробоскопия.

Что лечит фониатр

Этот специалист выявляет, лечит и проводит профилактику заболеваний связанных с речевым аппаратом, патологическими изменениями голоса, воспалительными процессами органов, участвующих в голосообразовании. В основном фониатр специализируется на следующих заболеваниях:

• Временные, нарушения голоса, связанные с особенностями профессии пациента;
• Доброкачественные или злокачественные образования гортани;
• Хронические острые заболевания дыхательных путей.

Средняя стоимость в Москве

В среднем консультация фониатра в Москве составляет примерно 1500 рублей, эндоскопическое исследование гортани обойдется пациенту где-то в 2000 рублей, лекарственное лечение и специальная речевая гимнастика еще примерно в 1500 рублей. Однако во многом на стоимость влияет возраст пациента, характер болезни и запущенность состояния.

На нашем портале вы сможете выбрать лучшего фониатра Москвы и записаться к нему на прием. Подобрать подходящего специалиста вам поможет: рейтинг, отзывы пациентов, цена.

Телефон отделения: 8-962-941-64-29 (по будням с 09.00 до 18.00)

Голос – это совершеннейший дар, уникальное явление, значение которого для человека трудно переоценить. Голос формирует речь, несет на себе важнейшее социальное значение и, что крайне важно, для многих людей, является инструментом, обеспечивающим профессиональную деятельность. В современном мире полноценный голос требуется представителям сотен профессий. Именно поэтому проблема лечения нарушений голоса занимает важнейшее место в оториноларингологии и в фониатрии, в частности.

В процессе голосообразования участвуют практически все системы организма, поэтому нарушение голоса не должно рассматриваться изолированно. Качество голоса зависит от состояний нервной, а также эндокринной систем, состояния желудочно- кишечного тракта и лор – органов, дыхательной системы и конечно же социальных условий. Зачастую нарушение голоса является одним из первых симптомов серьезного заболевания и своевременный визит к фониатру будет способствовать ранней диагностике и значительному повышению эффективности лечения пациента.

В отделении фониатрии ФГБУ «Научно – клинический центр оториноларингологии ФМБА России» высококвалифицированную помощь получают взрослые и дети, представители голосо – речевых профессий и пациенты, чья профессиональная деятельность не связана с голосовыми нагрузками.

Руководителем научно – клинического отдела фониатрии ФГБУ НКЦО ФМБА России является кандидат медицинских наук, доцент, Генеральный секретарь Европейской академии фониатрии, Секретарь правления Российского общества оториноларингологов Осипенко Екатерина Владимировна .

Оборудование

В отделении фониатрии ФГБУ НКЦО ФМБА России широко используются высокотехнологические эндоскопические методы исследования такие как:

• видеоларингостробоскопия (метод, позволяющий оценить макроморфологию и функцию гортани) – XION medical ;
• высокоскоростная видеоларингостробоскопия (метод, обладающий высокой четкостью изображения и позволяющий получить до 4000 цветных изображений в сек., а также осуществить динамическую запись 20 изображений за 1 период колебаний голосовых складок) – ;
• видеофиброназофаринголарингоскопия ,
• NBI - узкоспектральная эндоскопия – OLYMPUS OEV261H, CV - 170

Последние два метода из перечисленных имеют ряд преимуществ, таких как:

• возможность диагностики рака in situ и дисплазии эпителия различной степени, в т.ч. диагностика предраковых заболеваний гортани за счет получения полноценного изображения высокой четкости
• ранняя диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований органов верхних дыхательных путей, с возможностью четкого определения границ очага поражения и необходимой глубины резекции пораженного органа за счет использования близкофокусных эндоскопов (близкофокусное исследование 2,0 мм)
• неинвазивность и относительная простота в использовании этого метода (в т.ч. за счет использования ультратонких эндоскопов ), позволяющие широко использовать его в амбулаторной практике.

При этом, все используемые эндоскопические методы диагностики позволяют осуществить видео- и фотодокументирование, дающие возможность формирования доказательной базы для экспертизы, ведения научных исследований, разрешения спорных ситуаций, а также позволяющие наглядно объяснить пациенту характер заболевания и определить наиболее адекватную программу лечения.

Большой спектр физиотерапевтической аппаратуры :

• - аппарат «VocaSTIM» , при помощи которого осуществляется нейромышечная электрофонопедическая стимуляция гортани в комплексной реабилитации лиц с парезами и параличами гортани, функциональными дисфониями, дисфагией;
• - компрессорные небулайзеры PARI в оптимальной комплектации для лечения патологии гортани;
• - магнитотерапия;
• (научно – производственное предприятие «Жива» Россия).

Стойка (OTOPRONT ) и полный комплект инструментария, позволяющие осуществлять полноценный осмотр лор – органов пациента и большой перечень лечебных процедур.

• - аппарат для исследования акустических параметров голоса LingWaves .
• - биоуправляемый релаксационный тренинг «БОСЛАБ»

Лечебная деятельность

В отделении фониатрии ФГБУ НКЦО проводятся консультации и лечение пациентов с различной патологией гортани, полноценный курс реабилитационной терапии в послеоперационном периоде.

Разработаны методики для лечения пациентов с парезами и параличами голосовых складок , включая лечение профессиональных заболеваний гортани , лечение осиплости голоса при гипотонусной дисфонии , лечение стойкой охриплости , дающие хороший функциональный результат, позволяющий избежать хирургического лечения.

Большое внимание уделяется пациентам с нарушениями голоса, возникшими после различных оперативных вмешательств на щитовидной железе.

Проводятся профилактические осмотры представителей голосо – речевых профессий (педагогов, вокалистов, актеров и др.), включающие в обязательном порядке инструментальное обследование голосовой функции с целью оценки характеристик голоса и разработки рекомендаций по соблюдению голосового режима.

Профессионализм сотрудников и оснащение отделения позволяют в кротчайшие сроки провести диагностику заболевания, разработать оптимальную тактику лечения пациента и добиться хороших результатов от терапии.

Комплексная консультация включает в себя подробный сбор анамнеза, полноценный осмотр лор – органов пациента, эндоскопическое исследование гортани, акустический анализ голосовой функции, компьютерный анализ голоса, психофизиологическое тестирование.

Использование эндоскопических технологий позволяет решать такие важнейшие на сегодняшний день диагностические задачи как:

• -выявление предраковых изменений слизистой оболочки, формированием группы риска для дальнейшего динамического наблюдения и лечения;
• -диагностика «скрытых» и «малых» ранних форм рака;
• -диагностирование формы роста опухоли и конкретизация места распространенности опухолевого процесса;
• -оценка эффективности лечения (хирургического, лекарственного, лучевого);
• -качественный динамический контроль за пациентами дабы выявить местный рецидив как можно раньше.



В нашем отделении работает команда талантливых фонопедов, имеющих огромный опыт работы как со взрослыми пациентами, так и с детьми.

Специалисты владеют многочисленными методиками фонопедической коррекции функциональных нарушений голоса и сложной методикой проведения акустического анализа голоса с использованием современного программного обеспечения, проводят психологическую коррекцию в лечении и реабилитации пациентов с патологией гортани .

Следует отметить, что для удобства пациентов организованы дистанционные фонопедические занятия, что позволяет осуществлять полноценную коррекцию нарушений голоса и речи у пациентов, проживающих в разных уголках нашей страны.В арсенале наших фонопедов различные биоуправляемые тренинги, аутогенная тренировка, возможность проведения фонопедических занятий, основанных на биологической обратной связи с помощью программного обеспечения «БОСЛАБ», тренинги с использованием аппарата «VocaSTIM», исследование психоэмоционального статуса с помощью программно – аппаратного комплекса «Нейрософт».

Наши специалисты ведут курсы по постановке речевого голоса для студентов и всех специалистов, профессия которых связана с высокими требованиями к качеству звучания голоса.

Сотрудниками отделения постоянно осуществляется фониатрическое сопровождение основных музыкальных проектов на ведущих телеканалах страны таких как: все сезоны проекта «Голос», «Точь – в - точь», «Один в один», «Голос - дети», «Две звезды» .

Пациентов нашего отделения всегда ожидает самый радушный прием и чуткое отношение.