19 лет месячных. Нет месячных год: причины и лечение? Причины задержки месячных

Аменорея может быть истинной или ложной. В последнем случае отсутствие месячных является лишь кажущимся, в действительности же в организме происходят циклические процессы, но менструальные выделения не находят себе выхода из-за механических препятствий и скапливаются в полости влагалища или матки (атрезия гимена, влагалища, цервикального канала). В случаях ложной аменореи больные обычно жалуются на отсутствие менструации, на периодически наступающие или усиливающиеся боли внизу живота и на ухудшение общего состояния. Обычное гинекологическое исследование, дополненное, если это необходимо, вагиноскопией, зондированием, пробной пункцией, позволяет установить диагноз. Более подробные сведения о клинической картине и лечении приведены в статье: Аменорея, симптомы и лечение аменореи .

Отсутствие менструаций у девушки до 16 лет при нормальном развитии половых органов и вторичных половых признаков при удовлетворительном общем состоянии следует считать физиологической аменореей. Отсутствие месячных в более позднем возрасте должно рассматриваться как ненормальное явление и требует выяснения причины аномалии. В громадном большинстве случаев такое отсутствие менструаций является одним из признаков общей задержки полового созревания и носит временный характер, менструации появляются поздно, иногда с необычно большим опозданием (после 19-20 лет). Вопрос о позднем половом созревании подробно освещен нами в предыдущей главе.

В значительно более редких случаях отсутствие месячных является следствием тяжелых, необратимых анатомических изменений или пороков развития половых органов: отсутствие матки или резкое ее недоразвитие (рудиментарная или фетальная матка); необратимые деструктивные изменения слизистой оболочки матки (например, после туберкулезного эндометрита); тяжелое недоразвитие или раннее поражение обоих яичников с полной гибелью фолликулярного аппарата. В этих случаях первичная аменорея является стойкой и не поддается лечению. Для установления маточной формы аменореи можно использовать тест на рецептивность эндометрия у девушек с первичной аменореей при подозрении на патологические изменения в эндометрии. Если в течение 10 дней подряд ежедневно вводить по 2 мг эстрадиол-бензоата, то при нормальной рецептивной способности эндометрия наступает длительное (до 20 дней) маточное кровотечение. При отрицательных результатах, т. е. если кровотечение не возникает, можно говорить о маточной форме аменореи.

В периоде полового созревания часто наблюдается вторичная аменорея , т. е. прекращение месячных уже после наступления менархе. Как известно, у многих девушек правильные менструации устанавливаются не сразу, а только через несколько месяцев или через год и даже больше. Нередки случаи, когда первые менструации приходят, с большими интервалами (от 2-3 месяцев до года и больше) и бывают нерегулярными. Но поскольку такие перерывы не отражаются на общем состоянии девушки и менструации в дальнейшем спонтанно становятся правильными, но даже многомесячные задержки считаются не патологическими, а свойственными так называемому периоду становления менструаций.

Однако известно, что у девушек с нормальным, гармоничным физическим развитием менструации устанавливаются сразу или налаживаются очень быстро. Поэтому надо полагать, что затяжка периода установления менструаций, протекающего с длительными аменореями, свидетельствует о некоторой степени задержки развития организма. Е. И. Кватер считает, что если ритм менструаций не установился в течение года, то такое явление нужно считать патологическим . Нам думается, что в каждом отдельном случае при этом необходимо учитывать также возраст начала менструаций и общее состояние девочки. Так, например, если менструации начались у девочки рано (в 12-14 лет) и общее ее состояние остается удовлетворительным, то годичный и даже несколько больший период установления месячных не является чрезмерно длительным. Но если, скажем, менструации начались в 16 лет или позднее, то прекращение даже на 2-3 месяца, особенно если оно сопровождается расстройством общего состояния, требует установления за девушкой внимательного наблюдения со стороны кабинета детской гинекологии или женской консультации.

Следует отметить, что вторичная аменорея в пубертатном периоде во время установления менструаций и menstruatio tarda этиологически и патогенетически являются очень близкими состояниями. Известно, что значительная и сопровождающаяся иногда длительными аменореями неустойчивость ритма менструаций во время полового созревания, как и позднее наступление menarche, обычно наблюдается при половом недоразвитии, возникает на почве общих этиологических факторов и в конечном итоге непосредственно зависит от дисфункции яичников как конечного звена в разлаженной цепи нейро-эндокринных корреляций. Таким образом, все сказанное в предыдущей главе о причинах задержки полового созревания относится и к рассматриваемым здесь нарушениям менструальной функции - аменорее и всему гипоменструальному синдрому.

Большую причинную роль играют неблагоприятные условия внешней среды, недостаточность питания, гипо- и авитаминозы. Аменорея, так же как и задержка полового созревания, часто возникает на почве острых и хронических инфекционных заболеваний, при простуде. Особенно часто сопровождаются аменореей такие заболевания, как туберкулез, малярия, хлороз, тяжелые формы анемии, тяжелые глистные инвазии и другие заболевания, связанные с длительной интоксикацией и истощением растущего организма. Из наиболее распространенных эндокринных расстройств, при которых часто наблюдается аменорея, следует иметь в виду гипер- и гипотиреозы, тиреотоксикозы, диабет, гипофизарное ожирение, евнухоидизм . Прекращение менструаций нередко наблюдается у девушек при сильных эмоциональных переживаниях и переутомлении (в частности у учащихся во время экзаменов), при перемене местожительства, климата и т. д. Некоторые нервно-психические заболевания особенно часто сопровождаются аменореей (dementia ргаесох, шизофрения, депрессивные состояния, эпилепсия). Более подробные сведения об указанных этиологических факторах приведены в гл. II.

Диагностика аменореи сводится к решению следующих основных задач: Прежде всего необходимо каждый раз решить, является ли аменорея физиологической или патологической, принимая во внимание все сказанное выше об особенностях аменореи периода установления менструаций. При наличии патологической аменореи главная задача диагностики заключается в выяснении причины данной аномалии. Мы уже говорили, что местные причины, т. е. изменения в половых органах (гинатрезии, гипоплазия и аплазия матки), сравнительно редко встречаются в практике, и их обнаружение обычно не представляет особых трудностей.

Значительно чаще приходится иметь дело с общими, экстрагенитальными причинами. При выяснении их особенно ценные данные можно получить при внимательном и подробном опросе больных и их родителей - об общем и половом развитии девочки, о бытовых условиях, питании, перенесенных заболеваниях, умственной и физической нагрузке и т. п. В частности, с точки зрения общей диагностики и прогноза важно обращать внимание при опросе больной с аменореей на наличие или отсутствие у них явлений molimina menstrualia, в виде периодических болей внизу живота с изменениями общего самочувствия, а также о наличии так называемых викарных (носовых и других) кровотечений. Важные диагностические данные можно получить при использовании клинических и лабораторных методов гормональной диагностики. При этом следует иметь в виду, что аменорея может наблюдаться не только при пониженной секреции эстрогениых гормонов. Нередко аменорея имеет место при наличии гиперэстрогенизма. Это установили еще в 1938 г. Цондек, Hontela и Cernoch, при исследовании девочек 15-17 лет, страдавших вторичной аменореей, было выявлено наличие гиперэстрогенизма в 39%- В ряде случаев необходимо прибегать к консультации педиатра и эндокринолога.

Лечение аменореи должно основываться на учете причины и патогенеза расстройства менструаций. Так как в период полового созревания аменорея (гипоменорея) является симптомом отставания общего и полового развития или возникает на почве общих с недоразвитием этиологических и патогенетических факторов, то все сказанное в предыдущей главе о лечении задержки полового созревания в основном относится и к лечению аменореи. При назначении лечения необходимо прежде всего стремиться к устранению основной причины нарушения менструальной функции. Так, например, при наличии туберкулеза назначаются антибиотики (стрептомицин), ПАСК, лечебное питание, климатотерапия. При малярии - хинин, акрихин, плазмоцид. При анемии - переливание крови, препараты железа, гематоген, сырая печень или печеночный экстракт. Если аменорея возникает на почве интоксикации при тяжелых глистных инвазиях, лечение должно начинаться, конечно, с изгнания глистов. Как мы уже отмечали, аменорея у девушек нередко встречается при различных эндокринных расстройствах. Относительно часто в пубертатном периоде приходится иметь дело с различными расстройствами функции щитовидной железы. В этих случаях с успехом применяются тиреоидин и инсулин при гипотиреозах и тиреогенном ожирении, йодные препараты и инсулин - при тиреотоксикозах.

Аменорея встречается не только у астеничных, истощенных девушек, но иногда и у лиц гиперстенической конституции, у ожиревших особ. При аменорее на почве алиментарного ожирения, обусловленного нерациональным питанием, перекармливанием девочки и малоподвижным образом жизни, назначается соответствующая диета, лечебная физкультура, гидротерапия и т. п. При алиментарной дистрофии, гипо-или авитаминозах необходимо в первую очередь назначить рациональное, усиленное питание, достаточное по калорийности, богатое полноценными белками и витаминами, дополнив его витаминными препаратами. Как при указанных, так и при других общих заболеваниях необходимо по возможности широко пользоваться консультацией педиатра, эндокринолога, диетолога и других специалистов.

Наряду с мерами по устранению основной причины нарушения менструальной функции необходимо также комплексное воздействие на весь организм в целом. Из общеукрепляющих средств важное значение имеют полноценное питание, витамины, физкультура и легкие, соответствующие возрасту и состоянию здоровья виды спорта, климато- и бальнеотерапия; в необходимых случаях применяются соответствующие медикаментозные средства. Для урегулирования функции нейрогипофиза целесообразно применение гальванического воротника по Щербаку. Предлагаемое некоторыми авторами использование раздражающих доз рентгеновых лучей для воздействия на яичники и диэнцефало-гипофизарную область с целью стимулировать функцию указанных органов не нашло широкого распространения. Применение этого метода у больных ювенильного возраста следует считать особенно рискованным, учитывая свойственную этому возрасту незрелость органов и неустойчивость корреляции эндокринных желез. При гипофункции яичников и гипоплазии матки наряду с указанными мерами воздействия на весь организм может быть рекомендована также местная терапия (в области органов малого таза) в виде тепловых процедур (ванны, озокерито-парафинотерапия, грязелечение) и глубокого прогревания при помощи диатермии (брюшно-крестцовой или брюшно-ректальной) для улучшения кровоснабжения и питания указанных органов малого таза.

В системе комплексного лечения аменореи определенное место принадлежит гормонотерапии. Однако следует подчеркнуть, что применение гормонов у больных ювенильного возраста, как мы уже говорили выше, требует сугубой осторожности, должно быть ограничено строго обоснованными показаниями и осуществляться под контролем тщательного клинического наблюдения за больной и повторных гормональных исследований (хотя бы используя цитологический анализ влагалищных мазков при отсутствии других возможностей).

Что касается гормонотерапии при первичной аменорее, то об этом было сказано, когда рассматривался вопрос о лечении задержки полового созревания, симптомом которой является первичная аменорея. Здесь мы напомним лишь, что отсутствие месячных до 16 лет как физиологическое явление лечения не требует. При первичной аменорее на почве гипофункции яичников примерно до 18 лет необходимо использовать вышеуказанные лечебно-оздоровительные мероприятия общего характера, воздерживаясь от гормонотерапии (если нет специальных показаний к последней, каковые имеются, например, при адипозо-генитальной дистрофии, евнухоидизме и т. д.). Если менструации не появляются до 18 лет, то в дальнейшем при отсутствии необратимых пороков развития половых органов, после всестороннего обследования больной, можно наряду с причинным, общеукрепляющим и местным лечением применить также и гормонотерапию.

У подавляющего большинства представительниц прекрасного пола сбои в цикле провоцируют стресс, размышления о вероятном «интересном положении», заставляют думать о том, как же быть дальше. Впрочем даже задержка менструации в день-два не остаётся незамеченной многими дамой со стабильным циклом. Однако гораздо больше переживаний вызывает иная ситуация: задержка 20 дней, тест отрицательный, и никаких соображений по поводу того, что бы могло спровоцировать такое явление. Так чем же могут быть вызваны 20 дней задержки месячных?

Нормальный женский менструальный цикл зачастую длится от 26 до 32 дней. В идеале его продолжительность ежемесячно должна быть одной и той же. Чтобы определить длительность цикла, необходимо произвести подсчёт дней от первого дня месячных до начала другой менструации. Соответственно, отсутствующая менструация в ожидаемый срок (допустимо в ту или иную сторону) считается её задержкой. Основательный повод для визита к гинекологу – это чересчур короткий (менее, чем двадцать дней), слишком продолжительный цикл (5-7 недель) и циклы разной продолжительности.

С 1 дня цикла концентрация эстрогена в организме дамы повышается, из-за чего в матке наблюдается нарастание эндометриального слоя, необходимого для закрепления зародыша. Параллельно этому процессу в яичнике развиваться фолликул, в котором и будет вызревать яйцеклетка. Как правило, на 14-15 день она высвобождается (овуляция).

Там, где раньше была яйцеклетка, формируется жёлтое тело, которое синтезирует прогестерон. Недостаток этого гормона провоцирует выкидыш примерно на 20 дне беременности. Процесс оплодотворения проходит в маточной трубе, а последующий рост эмбриона – в матке. В случае беременности обычно наблюдается задержка менструации. В ситуации если оплодотворения не было, в период с 15 суток цикла концентрация эстрогена и прогестерона резко снижается, и начинаются месячные.

Исходя из этого, очевидно, что задержка 20 дней при негативном тесте возможна из-за элементарного гормонального сбоя. Следует отметить, что объяснением продолжительной задержки менструации, кроме беременности, нерегулярного цикла и гормонального сбоя, могут послужить такие процессы и состояния:

• “припозднившаяся” овуляция;
• внематочная беременность;
• заболевания эндокринной системы;
• периоды полового созревания и пременопаузы.

Но представительнице прекрасного пола не стоит беспокоиться, если задержка месячных составляет менее 7 дней, она произошла впервые, а тестирование указывает на отрицательный результат. Даже у абсолютно здоровых дам без каких-либо патологий 1-2 суток сбоя в цикле вписываются в рамки нормы. Когда же задержка 28 дней и более либо нарушения цикла имеют систематический характер, то подобное – веское основание для посещения доктора.

Зачастую указывают на наступившую беременность. Такое состояние становится очевидным, когда у дамы отмечается следующая симптоматика с 1 дня задержки:

• чувство тошноты, регулярное или эпизодическое;
• вагинальное отделяемое белого цвета;
• увеличение в объемах молочных желез;
• болезненность нижней области живота.

Тем не менее задержка 25 дней, тест отрицательный – такое явление способно озадачить каждую, даже саму опытную женщину. Чтобы убедиться в отсутствии брака у конкретного диагностикума беременности, следует провести повторную проверку результата через несколько суток либо спустя неделю.

Однако необходимо принимать во внимание и такое явление: задержка месячных 20 дней, тест отрицательный, но при этом беременность всё-таки присутствует!

Это случается, когда , в анамнезе есть болезнь почек, либо она просто накануне теста выпила слишком много воды. Хотя самая распространённая причина такой ситуации – низкокачественные тесты.

Общее состояние при задержке в 20 дней

Безусловно, месячные могут и задержаться, но если их нет более 20 дней, зачастую это всё-таки указывает на беременность. Однако отмечаются и иные явления. Например, дама наблюдает в собственном организме перемены, указывающие на «интересное положение», но тест неумолимо констатирует, что его нет. Конечно же, это вызывает недоумение со стороны женщины. Вроде бы тошнота утром, наличие рвоты, увеличение груди, сонливость, эмоциональная нестабильность и странные предпочтения в еде являются вполне очевидными признаками «интересного положения». Но как же быть с негативным тестом?

Если задержка несущественна, вероятны 2 варианта разрешения этого вопроса. Для начала рекомендуется выждать 1-2 дня и повторить тест, применяя продукт иного производителя. Проводить тест советуют утром натощак, используя часть первой утренней мочи. Альтернативным вариантом будет обращение к доктору за направлением на анализ крови, определяющий концентрацию ХГЧ. Такой тест даст верный результат даже до начала месячных и уж тем более на 7-15 дни задержки.

Когда задержка 27 дней и более, а тест упрямо говорит об отсутствии беременности, срочно необходимо нанести визит гинекологу и пройти всестороннее обследование. Как правило, уже на этапе прохождения УЗИ становится понятным, беременна ли женщина. Если же нет, то причину явления помогут выявить иные методы диагностики.

Задержка без интересного положения

Нередко в совокупности с негативным тестом на беременность является признаком нарушений в организме. Когда менструации нет 10-14 дней, то, скорее всего, причина следующая:

• задержка вызвана предшествующими родами (избыток синтезируемого пролактина приостанавливает менструацию не на один месяц);
• гинекологические болезни (воспалительные процессы в придатках, эндометриоз, миома, аденомиоз, онкология);
• функциональные сбои щитовидной железы и развитие эндокринных заболеваний;
• поликистоз яичников;
• различные гормональные сбои;
• ранняя менопауза.

Кроме того, не стоит забывать, что пропавшая менструация при негативном тесте может сигнализировать о внематочной беременности. Исключить ее возможно только после прохождения УЗИ. Однако когда задержке и негативному тесту сопутствуют интенсивные боли, распространяющиеся на область поясницы либо нижние конечности, спазматические явления в зоне придатков, вялость, тошнота, температура и перепады давления, необходимо без промедлений обращаться за экстренной медицинской помощью.

Нередко внематочной беременности присущи незначительные кровавые выделения, но поскольку их может и не быть, ориентироваться лучше на вышеперечисленные симптомы.

И всё же следует отметить, что длительные задержки менструации при негативном тесте на беременность не всегда сопряжены с какой-либо патологией. Иногда все дело в таких причинах:

Что нужно делать

Как только возникла задержка более 7 дней, следует без промедлений посетить врача, который после осмотра, предложит следующие обследования:

• отслеживать колебания базальной температуры (оптимально начать это делать с 1 дня задержки);
• пройти ещё один экспресс-тест на беременность по истечении 3-4 дней;
• сдать анализ крови на ХГЧ;
• пройти УЗИ органов малого таза.

По сути, самыми эффективными способами подтверждения или опровержения «интересного положения» всегда являлись анализ крови на ХГЧ и УЗИ. Так, ультразвуковое исследование даёт возможность выявить беременность уже с 5 ее дня.

Достоверным способом подтверждения беременности является также анализ на ХГЧ. Проходят его, как правило, на 10 и 20 день задержки. Обнаружение концентрации ХГЧ от 25 МЕ/л позволяет с уверенностью говорить об «интересном положении».

Но не стоит забывать, что существую и иные факторы, способствующие увеличению показателей ХГЧ. Например, опухоли почек и репродуктивных органов, а также приём гормональных средств существенно увеличивает концентрацию гормона. По этим причинам во избежание ошибок доктора предлагают проходить анализ на ХГЧ и УЗИ в комплексе.

На вопрос Мне 19 и уже год нет месячных. заданный автором Невропатолог лучший ответ это обратись к врачу

Ответ от ферросплав [гуру]
к гинекологу идите. и эндокринолог тоже нужен.

Ответ от Алина Фёдорова [гуру]
И половой жизнью жить нужно!

Ответ от Обособиться [новичек]
ко врачу иди

Ответ от Нана Жоржолиани [гуру]
к врачу обращалась?
есть такой врач - гинекологом звать.

Ответ от Виталий Кононов [гуру]
11 месяцев назад надо было уже пойти к врачу! Нарушение гормонального фона!

Ответ от КРАСНЫЙ КОМАНДИР [гуру]
К врачам нужно ходить в таких случаях. Для 19 лет - это слишком серьезно.

Ответ от Tysia22 [гуру]
Девушкам нужно знать, что делать, если задержка месячных начинает беспокоить. Во-первых, нельзя паниковать, ибо паника только усугубит ситуацию. Во-вторых, нужно подумать о возможных причинах отсутствия месячных. В-третьих, необходимо обратиться к врачу, ведь только он, исходя из вашего рассказа о себе, своем питании и образе жизни, сможет поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение аменореи. Кроме этого, нельзя исключать и так называемую «ложную» форму аменореи, при которой наблюдаются циклические изменения в матке, яичниках и во всем организме, а месячные пропадают. Причинами такого поведения организма могут стать какие-либо механические препятствия в области влагалища или шейки матки. Так что делать, если нет месячных? Здесь последовательность действий должна быть следующей. Первое, что необходимо сделать, это, как бы ни банально звучало, пройти тест на беременность. Для этого нужно не полениться и сходить в ближайшую аптеку заданным тестом. Если вы выяснили, что не ждете ребенка, тогда нужно выяснять причины отсутствия месячных дальше. Необходимо пройти в гинекологической клинике в ближайшее время УЗИ влагалищным датчиком. Если на УЗИ-картине проявится зрелая вторая фаза цикла, то есть налицо толстый зрелый эндометрий и наличествует в яичнике желтое тело, то необходимо перейти к следующему действию. А следующим действием будет являться сдача крови на бета-ХГЧ. Если результат окажется отрицательным, то вам не стоит волноваться, а нужно просто подождать – месячные вернутся. Если результат окажется сомнительным, то следует переделать данный тест через двое суток. Если вы точно знаете причину, по которой прекратились месячные, например, ваша слишком строгая диета, то вам необходимо обратиться к врачу с детальным описанием причины и последствий. В этом случае врач может изучить вашу проблему, выяснить, какое лечение было бы оптимальным именно для вас и назначить необходимый курс лечения. И помните: чем раньше вы признаетесь самой себе, что проблема существует, и предпримете что-либо для ее решения, тем быстрее к вам вернутся месячные. Ведь дело не только в месячных, дело в общем состоянии вашего организма. Чтобы не жалеть о растраченном попусту времени в будущем, нужно подсуетиться уже сейчас.

Ответ от Ёанечка [гуру]
мда.. ну ждите дальше, пока не обнаружаться потом серьезные проблемы.

Ответ от Алиса Селезнева [гуру]
Обратитесь к гинекологу, а потом и к эндокринологу. Возможно у вас гормональный сбой.

Ответ от Иванникова Ольга [гуру]
Надо к гинекологу идти и лечиться.

«Нет месячных год» - с такой ситуацией нередко сталкивается женщина, оставаясь в растерянности, так как причин, ее вызвавших, может быть множество. Регулярные месячные являются свидетельством женского здоровья и отсутствие их длительное время может быть сигналом серьезных патологических нарушений. Самостоятельно определить факторы, нарушившие репродуктивные функции женщины невозможно, и сделать это может только специалист на основе проведенных анализов и после тщательного обследования.

Симптомы аменореи

В случае задержки и отсутствия менструаций в течение полугода и более у женщины в возрасте до 45 лет, когда о наступлении менопаузы не может быть речи, можно судить о наличии заболевания, получившего название аменорея. Это состояние является следствием серьезных нарушений в женском организме, вызванных гормональным дисбалансом, генетической предрасположенностью, факторами физиологического порядка или психоэмоциональным состоянием женщины.

Различные виды заболевания

Задержка менструации может иметь различный характер, и для того, чтобы устранить это нарушение, необходимо выяснить природу данной патологической ситуации. Основные виды заболевания следующие:

1. Ложная аменорея , при которой гормональные изменения происходят по правильной схеме менструального цикла, однако, менструации отсутствуют. Это может быть вызвано зарастанием плевы или влагалища, а также нарушения в строении матки. Эти причины можно легко обнаружить на УЗИ.
2. Аменорея истинная , вызванная гормональными нарушениями. Овуляция в подобных случаях не происходит и беременность не наступает.
3. Аменорея физиологическая , может наблюдаться у девушки-подростка, в послеродовом периоде, при кормлении грудью или при менопаузе.
4. Аменорея патологического характера , являющаяся серьезным нарушением репродуктивных функций из-за заболеваний внутренних органов. Может быть первичной, у девочек, у которых еще не было месячных, и вторичной - когда отсутствие менструации наблюдается у женщин с нормальным циклом. Лечение первичной аменореи довольно результативно, а вот в отношении вторичной - потребуется время и некоторые усилия.

Причины аменореи

Как известно, причин, по которым менструации отсутствуют длительное время, может быть множество. Это патологическое состояние, вызывающее тревогу и беспокойство, затрагивает около 10% женского населения репродуктивного возраста, не достигшего периода менопаузы. Самыми распространенными из них являются:

1. Значительная потеря веса. Отсутствие менструации может произойти из-за слишком низкой массы тела. Для устранения этой ситуации необходимо набрать недостающий вес, увеличив калорийность рациона до 3000 ккал. в сутки. Иногда этого бывает достаточно, чтобы симптомы аменореи остались в прошлом.
2. Внутриматочные спайки - синехии матки. Если месячные отсутствуют после проведенного выскабливания, то чаще всего подозревают этот диагноз. Во время оперативного вмешательства в матку происходит атрофия слоя эндометрия с образованием спаек в полости матки. Подтвердить этот диагноз можно при помощи гистероскопии, во время которой эти спаечные процессы и ликвидируют. Месячные после проведения подобной процедуры скоро возобновляются. В случае необходимости в проведении операции с применением выскабливания, например, удаление полипа из полости матки, нужно использовать гистероскопию. С помощью этого метода полип устраняют бережно и аккуратно, не поранив матку, и не вызвав впоследствии срастаний.
3. Менопауза. При длительном отсутствии месячных, особенно если начали ощущаться приливы, необходимо проверить состояние, в котором находятся яичники. Возможно, произошло их истощение и наступил климакс. Обычно климакс у женщин начинается в возрасте около 50 лет, но это может произойти и раньше. Такое явление с наступлением менопаузы намного раньше нормы, называют ранним климаксом. Чаще всего возраст менопаузы зависит от генетической предрасположенности, но в отдельных случаях раннему климаксу способствует употребление некоторых лекарственных препаратов, операции на яичниках, на матке и другие гинекологические манипуляции. При отсутствии месячных необходимо сдать анализ крови на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Если показатели окажутся высокими, значит - наступила менопауза. Для улучшения самочувствия и продления полноценного существования в период менопаузы можно принимать гормонозамещающие препараты.
4. Гиперпролактинемия. Патологическое состояние, когда в составе крови обнаруживают повышенное содержание гормона пролактина. Увеличение пролактина может иметь физиологическую и патологическую природу. Повышенный пролактин может быть следствием естественных причин, после секса, при стрессовых состояниях, во время беременности, кормления грудью, при половом возбуждении. Патологическое отклонение в показателях пролактина обусловлено поликистозом яичников и заболеваниями печени. В случае онкологических новообразований также возможно значительное повышение пролактина.

Существуют и другие причины, кроме менопаузы, когда менструации отсутствуют продолжительное время. Это и непомерные физические нагрузки, ожирение, стрессовые ситуации, сильные психологические потрясения и множество других, влияющих на цикличность месячных и встречающихся не так часто.

Необходимое обследование

Если в течение года отсутствуют менструации, необходимо пройти обследование, чтобы выяснить причину этого нарушения. Для этого назначают сдачу анализов, по которым можно судить о патологии в организме. Анализы включают в себя исследование крови на ТТГ, позволяющем дать оценку состояния щитовидной железы, ФСГ- чтобы исключить ситуацию об истощении яичников и преждевременной менопаузе. Анализ крови на пролактин позволяет сделать заключение, о влиянии этого гормона на задержку менструаций.

Во время беседы с гинекологом нужно будет полнее ответить на вопросы о наличии заболеваний, о вредных привычках, проводились ли аборты или диагностические выскабливания матки. Более подробная информация играет существенную роль в постановке окончательного диагноза и отсутствии у женщины менструаций.

Лечение аменореи

Кроме помощи гинеколога, женщине с длительным отсутствием менструации, возможно понадобится консультация и других специалистов. Большую роль в процессе лечения играет и поддержка родных и близких.

Прежде всего специалист выясняет возможные отклонения физиологических показателей организма женщины, как недостаток или избыток веса. В случае необходимости назначается специальная диета. Если менструации отсутствуют по причине поликистоза яичников, подбирается соответствующее терапевтическое лечение при помощи гормональных препаратов в виде оральных контрацептивов. С повышением пролактина также справляются с помощью гормональных средств, используя необходимую дозу гормона, определяемую по результатам анализов.

Пролактин у женщины
обычно приходит в норму в течение двух месяцев. Хуже, если в гиперпролактинемии виновата доброкачественная опухоль гипофиза - микроаденома, обнаруженная при проведении МРТ. Спасает ситуацию лечение препаратами, способными уменьшать размер микроаденомы гипофиза и тем самым помочь женщине избежать операции на головном мозге. Если в отсутствии месячных виновато кормление грудью, то после прекращения грудного вскармливания все процессы быстро восстанавливаются и месячные приходят на следующий месяц.

В заключение хочется сделать вывод, что для выявления причин длительного отсутствия месячных, женщине нет необходимости сдавать десятки различных анализов. Врач при обследовании должен выдвинуть предположительный анализ, а уже для подтверждения его назначить необходимые анализы.

Задержка менструального цикла вызывает у женщин волнение. Если тест на беременность показывает отрицательный результат, специалисты рекомендуют последить за самочувствием и выяснить факторы отсутствия кровяных выделений.

Какова норма задержки менструации, если нет беременности

Почему нет месячных – причины, кроме беременности, специалисты выделяют разнообразные . Прежде всего, нарушение менструального цикла характерно для молоденьких девушек при наступлении самых первых месячных, а также для зрелых женщин перед наступлением менопаузы. В этом случае перерыв между ними может достигать 6 месяцев.

Почему нет месячных? Причины, кроме беременности будут рассмотрены ниже

Первый половой акт также провоцирует отклонения цикла, так как является стрессом для молодого организма. В норме отклонение бывает от 2 до 5 дней.

В послеродовом периоде отсутствие месячных объясняется кормлением грудью и может достигать 3 лет. После кесарево сечения месячные должны наступить в течение 2-3 недель после проведения операции, а перерыв между ними не может быть более 2 месяцев.

При нарушении работы женской половой системы и отклонении от цикла более чем на 14 дней, гинекологи рекомендуют осмотр для установления провоцирующих факторов.

Гинекологические причины отсутствия месячных

Причинами сбоев рассматриваемого состояния могут стать различные гинекологические заболевания. В этом случае важно вовремя диагностировать болезнь и начать ее лечение.

Женские менструации являются важным инструментом для поддержания функции деторождения. Любые отклонения от нормы требуют осмотра гинеколога, чтобы исключить любые заболевания, опухоли и раковые образования.

Заболевания женских половых органов

Причиной, почему нет месячных в положенные дни, кроме беременности, могут стать заболевания женской мочеполовой системы.

Большинство из них сопровождаются такими симптомами, как:

• боли внизу живота;
• тянущие боли в пояснице;
• набухание груди;
• мажущие выделения из влагалища.

Для определения точного диагноза используют УЗИ – диагностику, анализы мочи и крови, гинекологический осмотр.

К основным гинекологическим заболеваниям, вызывающим отсутствие менструаций, относятся:

Лечение назначается исходя из проведенного обследования и поставленного диагноза. Для лечения воспалительных заболеваний применяют лекарственные средства, для удаления опухолей – хирургические.

Воспалительные процессы

Воспаление внутренних половых органов нередко являются причиной отсутствия месячных. Это связано с тем, что нарушается работа яичников, приводящее к плохому функционированию и овуляции желтого тела.

Причинами воспалений служат как простудные, так и инфекционные заболевания. В этом случае задержка будет носить временный характер и после выздоровления цикл восстановится. Чтобы не сталкиваться с такими проблемами, врачи рекомендуют следить за своим здоровьем и вести здоровый образ жизни.

Климакс

Менопауза представляет собой процесс угасания яичников и является физиологическим процессом старения организма. В этот период прекращается выработка таких гормонов, как прогестерон и эстроген, отвечающих за процесс менструального цикла.

Важно помнить! В период менопаузы строение половых органов не меняется, эндометрий остается в прежней форме.

Перестройка гормонального фона происходит не сразу. Фолликулообразующая функция постепенно угасает, снижая работу желтого тела. Менструации с каждым циклом становятся все реже, а интервалы между ними длиннее.

Онкологические заболевания

По мнению специалистов, причиной почему у женщины нет месячных и нарушен цикл, кроме беременности, становятся онкологические заболевания.

Рак шейки матки способен вызвать нарушение в функционировании половых органов. Изменение микрофлоры делают критические дни болезненными и интенсивными. При этом интервал между менструациями становится нерегулярным.

Обратите внимание! Если женщина продолжительное время наблюдает, что выделений больше чем обычно, а их цвет становится коричневым, это может говорить об образовании опухоли.

Регулярные профилактические осмотры у гинеколога способны предотвратить образование рака шейки матки и другие образования.

Негинекологические причины

Задержка рассматриваемого явления в большинстве случаев говорит о беременности. Но если тест это не подтверждает, значит произошел сбой и цикл нарушился. Признаком отсутствия кровяных выделений могут стать не только недуги и воспаления, но и неправильное питание, стрессы, отравления.

Наличие избыточного веса

Лишний вес отрицательно влияет на работу женского организма . Он приводит к тому, что меняется гормональный фон и менструальный цикл сбивается. Это происходит потому, что в подкожном жире начинает вырабатываться гормон эстроген, который отвечает за кровяные выделения.

Интересный факт! В медицине есть такое понятие, как «менструальная масса». Она должна составлять 47 кг веса.

Чтобы избавиться от лишнего веса, специалисты рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы, а также правильно питаться. Это даст возможность наладить гормональный фон и менструальный цикл.

Наследственность

Чтобы точно сказать являются ли нарушения менструального цикла наследственными, врачи советуют пациентам уточнить у своих родственников, нет ли у них похожих проблем.

Наследственный фактор может проявиться после нервных стрессов, перенесенных заболеваний или простуды.

Прием лекарственных препаратов

Некоторые медикаментозные препараты, такие как антидепрессанты, мочегонные средства, анаболики и другие, имеют такие побочные эффекты, как задержка ежемесячных выделений у женщин или их отсутствие.

Будьте осторожны! Чтобы избежать отсутствия месячных, кроме беременности, и не разбираться в причинах, почему их нет, прежде чем принимать лекарственное средство, рекомендуется уточнять у врача побочные эффекты от препарата.

Распространенным фактором рассматриваемой проблемы является неправильный прием противозачаточных средств. Оральные контрацептивы оказывают влияние на гормональный фон, тем самым нарушая цикл.

Интоксикация организма

Почему нет месячных – причины, кроме беременности , зачастую связаны с отравлением химическими веществами . Интоксикацию вызывает работа на предприятиях по производству вредных веществ. Длительное нахождение в таких помещениях влияют на функционирование организма и вызывают задержку или отсутствие рассматриваемого явления.

Стрессовые ситуации

Стрессовые состояния часто провоцируют аномалии в работе организма и способствуют развитию разнообразных недомоганий. Нервное напряжение может быть связано с работой, учебой, отношениях в семье. Организм в этот момент включает защитные функции и нарушает менструальный цикл.

Стрессовыми ситуациями для любого организма является малое количество часов сна и переутомление. Если женщина не может справиться со стрессом или депрессией самостоятельно, необходимо обратиться к психологу. Физические нагрузки влияют на менструации также отрицательно.

Научно доказано, что спорт для женщин негативно влияет на цикл и делает его нерегулярным.

Смена климата

Изменение климата является стрессовой ситуацией для организма женщины. Биологические часы меняются, тем самым провоцируя аномалии в менструальном цикле. Этот сбой носит временный характер, и как только организм привыкнет, все вернется в нормальный ритм.

Пребывание на солнце и частые походы в солярий, также отрицательно сказываются на работе половой системы женщины.

Нет месячных без беременности: когда срочно обращаться к врачу

Регулярная задержка ежемесячных выделений считается опасной для женского здоровья. Она может быть причиной развития серьезных недугов. При отсутствии кровяных выделений более, чем 10 дней, врачи рекомендуют сделать тест на беременность.

Если результат отрицательный, сдают кровь на гормон ХГЧ. В случае, не подтвержденной беременности, необходимо получить консультацию гинеколога. Доктор назначит необходимые обследования, для установления точного диагноза, а также назначит медикаментозное лечение при необходимости.

Нарушения могут быть связаны с работой эндокринной системы, половых органов или с образованием опухолей.

Специалисты на каждом осмотре напоминают женщинам, что нужно ответственно относиться к своему здоровью. Отсутствие месячных, и как следствие различные заболевания, могут привести к бесплодию. Причин, почему появляются сбои в менструальном цикле, огромное множество.

Важно помнить , что гинекологический осмотр проводится каждые 6 месяцев. Это позволит исключить инфекционные заболевания, рак матки, а также любые отклонения в работе половых органов. Женский организм – это сложная система, и при любых сбоях она требует тщательного обследования.

Почему нет месячных? Причины, кроме беременности в этом полезном видео:

Причина отсутствия месячных: