Аллергическая реакция на лекарства симптомы. Аллергия на лекарства: симптомы, что делать. На что следует обратить внимание

Вовремя оказанная первая помощь при аллергии может спасти человеку жизнь. Ведь это достаточно серьезное заболевание, которое нередко сопровождается опасными симптомами.

Поэтому при появлении любых признаков, угрожающих жизни, следует вызвать скорую помощь и провести необходимые мероприятия до ее приезда.

Аллергия может иметь различное течение, и это оказывает непосредственное влияние на симптомы заболевания.

Легкие формы аллергии обычно проявляются в таких видах:

• ограниченная крапивница – заключается в поражении слизистых оболочек и кожных покровов;
• аллергический конъюнктивит – поражение конъюнктивы глаз;
• аллергический ринит – поражение слизистой оболочки носа.

  Тяжелая

  Тяжелые формы аллергических реакций несут реальную опасность для здоровья и жизни человека и требуют неотложной медицинской помощи.

  К ним относятся:

  1. анафилактический шок – заключается в резком снижении артериального давления и проблемах в микроциркуляции в органах;
  2. отек Квинке – проявляется в виде спазма дыхательной мускулатуры и наступающего удушья, что представляет реальную опасность для жизни;
  3. генерализованная крапивница – сопровождается развитием синдрома интоксикации.
     • небольшой зуд на коже в районе контакта с аллергеном;
     • слезотечение и незначительный зуд в районе глаз;
     • невыраженное покраснение ограниченного участка кожи;
     • незначительная отечность или припухлость;
     • насморк и заложенность носа;
     • постоянное чихание;
     • появление волдырей в районе укуса насекомых.

     При возникновении подобных симптомов нужно проделать такую последовательность действий:

     1. тщательно промыть теплой водой зону контакта с аллергеном – нос, ротовую полость, кожу;
     2. исключить контакт с аллергеном;
     3. если аллергия связана с укусом насекомого и в пораженной области осталось жало, его нужно аккуратно удалить;
     4. наложить прохладный компресс на зудящий участок тела;
     5. принять препарат против аллергии – лоратадин, зиртек, телфаст.

     Если состояние человека ухудшается, следует обратиться в скорую помощь или самостоятельно добраться до медицинского учреждения.

     Существуют симптомы аллергии, которые требуют немедленного обращения за помощью к медицинскому специалисту:

     • нарушение дыхания, появление одышки;
     • спазмы в области горла, ощущение закрытия дыхательных путей;
     • тошнота и рвота;
     • болевые ощущения в животе;
     • охриплость, появление проблем с речью;
     • отечность, покраснение, зуд обширных участков тела;
     • слабость, головокружение, ощущение тревоги;
     • учащение пульса и сильное сердцебиение;
     • потеря сознания.

     При острых формах аллергии возникают вполне конкретные симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу.

     Это достаточно распространенная форма аллергии у людей, при этом чаще всего она наблюдается у женщин молодого возраста.

     У пациента происходит отек подкожной клетчатки и слизистых оболочек. При опухании горла появляются проблемы с дыханием и глотанием.

     Если вовремя не оказать медицинскую помощь, человек может умереть от удушья.

     Основные симптомы отека Квинке включают следующее:

     • нарушение дыхания;
     • охриплость и кашель;
     • эпилептический припадок;
     • асфиксия;
     • отечность кожных покровов.

     При развитии крапивницы на коже появляются волдыри ярко-розового цвета, которые сопровождаются жжением и зудом.

     Через несколько часов они бледнеют, а затем и полностью исчезают.

     Одновременно с развитием этих симптомов появляются головные боли и лихорадка.

     Такой процесс может продолжаться непрерывно или иметь волнообразное течение на протяжении нескольких дней. В отдельных случаях он продолжается несколько месяцев.

     Симптомы этого состояния могут проявляться по-разному – все зависит от тяжести аллергической реакции.

     Как правило, для анафилаксии характерны такие проявления:

     • красная сыпь, сопровождающаяся сильным зудом;
     • отечность в районе глаз, губ и конечностей;
     • сужение, отечность, спазмы дыхательных путей;
     • тошнота и рвота;
     • ощущение комка в горле;
     • привкус металла в ротовой полости;
     • ощущение страха;
     • резкое снижение артериального давления, которое может спровоцировать головокружение, слабость, потерю сознания.

     Сильные высыпания на коже могут проявляется в виде экземы.

     Для этого состояния характерно воспаление верхних слоев кожи. Обычно экзема сопровождается сильным зудом и имеет продолжительное течение с периодами обострений.

     Также выраженная сыпь может проявляться в виде атопического дерматита.

     Для этого заболевания характерно развитие эритемы с ярким покраснением отдельных участков кожи и сильным отеком тканей.

     Впоследствии такой дерматит может привести к появлению волдырей, которые после вскрытия оставляют мокнущие эрозии.

     Первая помощь при аллергии в домашних условиях при:

     Отеке Квинке

     Лечение этого заболевания ни в коем случае нельзя откладывать, поскольку оно может предшествовать анафилактическому шоку.

     Скорая помощь при аллергических реакциях, которые сопровождаются отеком Квинке, должна заключаться в реализации следующих мероприятий:

     1. прекращение поступления аллергена в организм.
     2. отказ от приема пищи.
     3. введение антигистаминных препаратов. Перорально можно использовать лоратадин или цетиризин, внутримышечно обычно назначают супрастин или димедрол.
     4. применение сорбентов. В данном случае подойдет энтеросгель, активированный уголь, смекта. Также можно сделать человеку очистительную клизму.

     При появлении симптомов крапивницы нужно действовать по такому сценарию:

     1. остановить прием медикаментозных препаратов;
     2. при аллергической реакции на продукты питания принять сорбент – белый уголь или энтеросгель. Также можно выпить слабительный препарат и промыть желудок;
     3. при укусе насекомых следует избавиться от источника яда;
     4. при появлении контактной аллергии нужно убрать раздражитель с поверхности кожных покровов.

     Внутривенно можно ввести тавегил, супрастин или димедрол.

     Если поражены обширные участки кожи, показано внутривенное введение преднизолона.

     Если нет в наличии необходимых лекарственных препаратов, нужно промыть желудок, сделать очистительную клизму, дать пациенту активированный уголь.

     Также в районе контакта с аллергеном можно смазать кожу мазью с содержанием гидрокортизона или преднизолона.

     Также следует провести следующую последовательность действий:

     1. остановить доступ аллергена;
     2. уложить человека таким образом, чтобы исключить западание языка и заглатывание рвотных масс;
     3. наложить жгут выше места укуса насекомого или использовать лекарственный препарат;
     4. внутривенно или внутримышечно ввести адреналин, мезатон или норадреналин;
     5. внутривенно ввести преднизолон с раствором глюкозы;
     6. внутривенно или внутримышечно ввести антигистаминные препараты после нормализации артериального давления.

     До определения аллергена можно прибегнуть к местным средствам для лечения аллергических высыпаний.

     Терапия должна быть направлена на устранение отечности и снижение ощущения зуда кожи.

     Для этого можно смочить пораженные участки холодной водой или использовать прохладный компресс.

     Чтобы избежать распространения аллергической сыпи, нужно защитить пораженные участки кожи от внешних факторов.

     Также следует ограничить контакт пораженных участков с водой. Очень важно, чтобы кожа контактировала только с натуральной хлопчатобумажной тканью.

     Солнце

     Если аллергия на солнце привела к потере сознания, нужно немедленно позвонить в скорую помощь.

     До прибытия врачей необходимо оказать пострадавшему помощь:

     1. постараться привести человека в сознание.
     2. важно следить, чтобы одежда была свободной и не раздражала кожу.
     3. обеспечить достаточное количество воды для восполнения дефицита жидкости в организме.
     4. если температура превышает 38 градусов, нужно приложить прохладный компресс на лоб, голени, пах. Если есть возможность, необходимо использовать жаропонижающие препараты – парацетамол или ибупрофен.
     5. при появлении рвоты человека нужно повернуть на бок.

     Узнайте, какие бывают

     виды аллергии

     Стоит ли применять полисорб при аллергии? Ответ тут.

     Укус насекомых

     Аллергия на укус пчелы наблюдается примерно у 2 % людей. Причем при первом укусе реакция может не появиться.

     Если есть склонность к аллергии, при укусах насекомых у человека может развиться анафилактический шок.

     В этом случае необходимо срочное обращение в скорую помощь, а до ее приезда необходимо проделать следующие мероприятия:

     1. уложить и укрыть человека;
     2. дать пострадавшему несколько таблеток антигистаминного препарата;
     3. при отсутствии отека глотки и языка можно дать ему крепкий сладкий чай или кофе;
     4. если останавливается дыхание или сердцебиение, нужно сделать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

     Правила помощи при пищевой аллергии зависят от степени тяжести реакции. При появлении симптомов, которые угрожают жизни, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

     В остальных случаях можно:

     1. использовать сорбенты – белый уголь, энтеросгель.
     2. принять антигистаминный препарат – цетиризин, дезлоратадин, лоратадин.
     3. при значительном поражении кожи и сильном зуде применяют антигистаминные средства первого поколения – супрастин.
     4. при тяжелом течении аллергии показаны гормональные препараты – дексаметазон, преднизолон.
     5. для устранения кожных проявлений используют мази – фенистил, бепантен, скин-кап. В сложных случаях можно применять гормональные препараты местного действия – гидрокортизоновую или преднизолоновую мазь.

     Первая помощь при аллергии у ребенка заключается в реализации таких мероприятий:

     1. посадить малыша прямо – обычно это положение помогает облегчить дыхание. При появлении головокружения его необходимо положить на кровать. Если присутствует тошнота, голову нужно повернуть набок.
     2. дать ребенку антигистаминный препарат в любой форме – сироп, таблетки, капсулы. Если малыш не может глотать или потерял сознание, таблетку нужно растолочь, смешать с водой и влить ему в рот.
     3. если ребенок потерял сознание, нужно постоянно проверять его пульс, дыхание, зрачки. Если ребенок не дышит или у него не прощупывается пульс, следует сразу приступить к реанимационным мероприятиям – искусственному дыханию и массажу сердца.

     Неотложная помощь при появлении высыпаний на лице заключается в:

     1. очищении пораженного участка;
     2. затем на очищенную кожу следует наложить прохладный компресс на основе отвара шалфея, календулы или ромашки;
     3. марлю нужно менять каждые две минуты;
     4. общая длительность процедуры должна составлять десять минут;
     5. после этого лицо можно высушить и присыпать картофельным или рисовым крахмалом – эти средства помогут устранить покраснение и отечность;
     6. процедуру нужно повторить несколько раз в течение часа.

     Не стоит пренебрегать также антигистаминными препаратами. При появлении аллергии на лице можно принять тавегил, супрастин, лоратадин. Если реакция не проходит, следует срочно обратиться к врачу.

     В аптечке человека, склонного к аллергическим реакциям, всегда должны присутствовать следующие лекарства:

     1. антигистаминный препарат общего действия – цетиризин, лоратадин и т.д.;
     2. противоаллергическое средство для местного применения – гидрокортизоновая мазь, элоком;
     3. гормональный противовоспалительный препарат для купирования приступов острой аллергии – преднизолон.

     Людям, которые хотя бы раз перенесли анафилактический шок, врачи рекомендуют всегда иметь при себе шприц с адреналином.

     Это позволит окружающим оказать человеку помощь при развитии тяжелой аллергии.

     При легкой аллергической реакции достаточно исключить контакт с аллергеном.

     Для устранения высыпаний и снижения отечности можно воспользоваться народными средствами:

     • отваром шалфея;
     • ромашки;
     • календулы.

     Если же наблюдается тяжелая аллергия, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

     В такой ситуации следует срочно обратиться в скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу – любое промедление может закончиться летальным исходом.

     При развитии анафилактического шока и других тяжелых аллергических реакций нельзя:

     1. Оставлять человека в одиночестве.
     2. Давать ему пить или есть.
     3. Подкладывать под голову какие-либо предметы, поскольку это может привести к усилению дыхательной недостаточности.
     4. Давать жаропонижающие средства при лихорадочном состоянии.

     Если аллергия связана с внутривенным введением лекарства, не нужно вынимать иглу из вены. В этом случае достаточно остановить введение препарата, а находящийся в вене шприц использовать для того, чтобы ввести средство от аллергии.

     Правильно и своевременно оказанная помощь при аллергической реакции способна спасти человеку жизнь.

     Поэтому при появлении:

     1. сильных высыпаний на коже;
     2. нарушении дыхания;
     3. падении артериального давления

     Нужно немедленно вызвать скорую помощь и совершить все необходимые действия до ее приезда.

     В последние годы для докторов особую актуальность приобрела безопасность фармакотерапии. Причиной этому служит учащение разнообразных осложнений медикаментозной терапии, которые в конечном итоге влияют на результат лечения. Аллергия на лекарства - это крайне нежелательная реакция, развивающаяся при патологической активации специфических иммунных механизмов.

     По данным Всемирной организации здравоохранения, летальность от подобных осложнений превышает почти в 5 раз смертность от хирургических вмешательств. Лекарственные аллергии встречаются приблизительно у 17–20% пациентов, особенно при самостоятельном, бесконтрольном приеме препаратов.

     По большому счету аллергия на лекарства может развиться на фоне применения любого медикамента вне зависимости от его цены.

     Причем по механизму возникновения подобные заболевания делят на четыре типа. Это:

     1. Анафилактическая реакция немедленного типа. Осную роль в их развитии играют иммуноглобулины класса Е.
     2. Цитотоксическая реакция. В таком случае образуются антитела класса IgM или IgG, которые взаимодействуют с аллергеном (каким-либо компонентом лекарственного средства) но поверхности клетки.
     3. Иммунокомплексная реакция. Подобная аллергия характерна поражением внутренней стенки сосудов, так как сформированные комплексы антиген - антитела откладываются на эндотелии периферического кровеносного русла.
     4. Клеточно-опосредованная реакция замедленного типа. Главную роль в их развитии играют Т-лимфоциты. Они секретируют цитокины, под влиянием которых и прогрессирует аллергическое воспаление.

     Но далеко не всегда такая аллергия протекает только по одному из перечисленных механизмов. Нередки ситуации, когда одновременно сочетается несколько звеньев патогенетической цепи, что и обуславливает разнообразные клинические симптомы и степень их выраженности.

     Аллергию на лекарства следует отличать от побочных эффектов, связанных с особенностями организма, передозировкой, неправильного сочетания медикаментов. Принцип развития нежелательных реакций другой, соответственно, отличаются и схемы лечения.

     Кроме того, существуют и так называемые псевдоаллергические реакции, которые происходят благодаря высвобождению медиаторов из тучных клеток и базофилов без участия специфического иммуноглобулина Е.

     Чаще всего аллергия на медикаменты вызывается следующими препаратами:

     Кроме того, она может возникнуть и из-за какого-либо вспомогательного ингредиента, например, на крахмал при повышенной чувствительности к злаковым и т.д. Это также следует учитывать при использовании какого-либо препарата.

     Но в большей степени к такой аллергии предрасположены:

     • пациенты с наследственной предопределенностью к реакциям гиперчувствительности;
     • больные с ранее возникавшими проявлениями аллергии любой этиологии;
     • дети и взрослые с диагностированными глистными инвазиями;
     • пациенты, превышающие рекомендованную доктором кратность приема препарата, количество таблеток или объем суспензии.

     У грудничков разнообразные проявления иммунологической реакции возникают, если кормящая мама не соблюдает соответствующую диету.

     Аллергия на лекарства (за исключением псевдоаллергической реакции) развивается только после периода сенсибилизации, иными словами, активации иммунной системы основным компонентом препарата либо вспомогательными ингредиентами. Скорость развития сенсибилизации во многом зависит от способа введения медикамента. Так, нанесение препарата на кожу либо ингаляционное использование быстро вызывает ответную реакцию, но в большинстве случаев не приводит к развитию опасных для жизни пациента проявлений.

     

     Но при введении лекарственного раствора в виде внутривенных или внутримышечных уколов высок риск аллергической реакции немедленного типа, например, анафилактический шок, что встречается крайне редко при приеме таблетированных форм препарата.

     Наиболее часто аллергия на лекарства характерна проявлениями, типичными для других разновидностей подобной иммунной реакции. Это:

     • крапивница, кожная зудящая сыпь, напоминающая ожог от крапивы;
     • контактный дерматит;
     • фиксированная эритема, в отличие от других признаков аллергической реакции, она проявляется в виде четко ограниченного пятна на лице, половых органах, слизистой оболочке рта;
     • акнеформные высыпания;
     • экзема;
     • многоформная эритема, характеризуется возникновением общей слабости, болей в мышцах и суставах, возможно повышение температуры, затем, спустя несколько дней, возникают папулезные высыпания правильной формы розового цвета;
     • синдром Стивенса-Джонсона, осложненная разновидность экссудативной эритемы, сопровождающаяся выраженной сыпью на слизистых оболочках, половых органах;
     • буллезный эпидермолиз, фото которого можно найти в специализированных справочниках по дерматологии, проявляется в виде эрозивной сыпи на слизистых оболочках и коже, и повышенной восприимчивостью к механическим травмам;
     • синдром Лайелла, его симптомами служит быстрое поражение большой площади кожных покровов, сопровождающееся общей интоксикацией и нарушением работы внутренних органов.

     Кроме того, аллергия на препараты иногда сопровождается угнетением кроветворения (обычно это отмечают на фоне длительного применения НПВС, сульфаниламидов, аминазина). Также подобное заболевание может проявляться в виде миокардитов, нефропатий, системных васкулитов, узелкового периартериита. Некоторые препараты становятся причиной аутоиммунных реакций.

     

     Одним из самых распространенных признаков аллергии является поражение сосудов. Они проявляются по-разному: если реакция затрагивает кровеносную систему кожи, возникает сыпь, почек - нефрит, легких - пневмония. Аспирин, Хинин, Изониазид, Йод, Тетрациклин, Пенициллин, сульфаниламиды могут вызвать тромбоцитопеническую пурпуру.

     Аллергия на лекарства (обычно сыворотки и стрептомицин) иногда затрагивает и коронарные сосуды. В таком случае развивается клиническая картина, характерная для инфаркта миокарда, в подобной ситуации поставить точный диагноз помогут инструментальные методы обследования.

     Кроме того, существует такое понятие, как перекрестная реакция в результате сочетание некоторых медикаментов. В основном это отмечается при одновременном приеме антибиотиков одной и той же группы, совмещения нескольких противогрибковых средств (например, клотримазола и флюконазола), нестероидных противовоспалительных лекарств (аспирин + парацетамол).

     Диагностика подобной реакции на медикаменты достаточно сложна. Конечно, при характерном аллергологическом анамнезе и типичной клинической картине выявить подобную проблему не представляет затруднений. Но в повседневной практике врача постановка диагноза усложняется тем, что аллергические, токсические и псевдоаллергические реакции и некоторые инфекционные заболевания обладают схожими симптомами. Особенно это усугубляется на фоне уже имеющихся иммунологических проблем.

     Не меньше трудностей возникает при отсроченной аллергии на медикаменты, когда бывает достаточно сложно отследить связь между курсом лечения и появившимися симптомами. Кроме того, один и тот же препарат может вызвать различные по клинической картине признаки. Также специфическая реакция организма возникает не только на само средство, но и на его метаболиты, образовавшиеся в результате трансформации в печени.

     Врачи рассказывают, что делать, если развилась аллергия на лекарства:

     1. Сбор анамнеза по поводу наличия аналогичных заболеваний у родственника, других, более ранних по времени проявлений аллергической реакции. Также узнают, как пациент переносил вакцинацию и курсы длительной терапии другими препаратами. Доктора обычно интересует, реагирует ли человек на цветение определенных растений, пыль, продукты питания, косметические средства.
     2. Поэтапная постановка кожных проб (капельная, аппликационная, скарификационная, внутрикожная).
     3. Анализы крови на определение специфических иммуноглобулинов, гистамина. Но отрицательный результат этих тестов не исключает возможности развития аллергической реакции.

     Но самые распространенные скарификационные пробы имеют ряд недостатков. Так, при отрицательной реакции на коже не могут гарантировать отсутствие аллергии при пероральном или парентеральном применении. Кроме того, подобные анализы противопоказаны в период беременности, а при обследовании детей до 3 лет возможно получение ложных результатов. Их информативность очень низка в случае проведения сопутствующей терапии антигистаминными средствами и кортикостероидами.

     Что делать, если возникла аллергия на лекарства:

     • в первую очередь следует сразу же прекратить прием препарата;
     • в домашних условиях принимают антигистаминное средство;
     • по возможности зафиксировать название медикамента и появившиеся симптомы;
     • обратиться за квалифицированной помощью.

     При тяжелой, угрожающей для жизни реакции дальнейшая терапия осуществляется только в условиях стационара.

     Методы устранения симптомов нежелательной реакции на медикамент зависят от выраженности иммунного ответа. Так, в большинстве случаев можно обойтись блокаторами гистаминовых рецепторов в форме таблеток, капель или сиропа. Наиболее эффективным средствами считают Цетрин, Эриус, Зиртек. Дозировка определяется в зависимости от возраста человека, но обычно составляет 5-10 мг (1 таблетка) для взрослого или 2,5-5 мг для ребенка.

     Если аллергическая реакция на лекарства протекает тяжело, антигистаминные средства вводят парентерально, то есть в виде уколов. В больнице вкалывают адреналин и сильнодействующие противовоспалительные и спазмолитические средства для предотвращения развития осложнений и летального исхода.

     Снять аллергическую реакцию немедленного типа в домашних условиях можно при помощи введения растворов Преднизолона или Дексаметазона. При склонности к подобным заболеваниям эти средства должны в обязательном порядке присутствовать в домашней аптечке.

     Чтобы не развилась первичная либо повторная аллергическая реакция на лекарства, необходимо принимать такие меры профилактики:

     • избегать сочетания несовместимых лекарственных средств;
     • дозировка медикаментов должна строго соответствовать возрасту и весу пациента, кроме того, учитываются возможные нарушения работы почек и печени;
     • способ использования лекарственного средства должен строго соответствовать инструкции, иными словами, нельзя, например, закапывать разведенный антибиотик в нос, глаза или принимать его внутрь;
     • при внутривенных инфузиях растворов нужно соблюдать скорость введения.

     При склонности к аллергии перед вакцинацией, хирургическими вмешательствами, диагностических тестов с использованием рентгеноконтрастных средств необходима профилактическая премедикация антигистаминными препаратами.

     Аллергия на лекарства встречается достаточно часто, особенно в детском возрасте. Поэтому очень важно ответственно подходить к применению медикаментов, не заниматься самолечением.

     Иногда аллергия возникает неожиданно и угрожающе. Что делать в таких случаях? Как проявляется аллергия на лекарства, как не растеряться, если вашей жизни или жизни близких людей угрожает опасность? Для того чтобы дать ответ на эти вопросы, надо изучить своего врага. Аллергия – специфическая иммунная реакция на аллерген, выраженная в выработке антител и иммунных Т-лимфоцитов. Существует множество видов специфических реакций на различные раздражители. Самой коварной и опасной остаётся аллергия на лекарственные препараты.

     Опасность заключается в том, что заболевание может проявляться не сразу, а по мере накопления аллергена в организме. Ещё одна сложность упирается в симптомы аллергии на лекарства. Они могут быть очень разными, и порой их не связывают с применением того или иного препарата. Для того чтобы понимать, какие шаги следует предпринимать для своевременной диагностики и лечения медикаментозной аллергии, следует классифицировать осложнения лекарственной аллергии.

     Осложнения, возникающие под действием лекарств, можно разделить на две группы:

     1. Осложнения немедленного проявления.

     2. Осложнения замедленного проявления: а)связанные с изменением чувствительности;

     б)не связанные с изменением чувствительности.

     При первом контакте с аллергеном может не возникать никаких видимых и невидимых проявлений. Поскольку лекарства редко принимаются разово, реакция организма нарастает по мере накопления раздражителя. Если говорить об опасности для жизни, то вперёд выходят осложнения немедленного проявления. Аллергия после лекарств вызывает:

     • анафилактический шок;
     • отёк Квинке;
     • крапивницу;
     • острый панкреатит.

     Реакция может наступить на очень коротком временном промежутке, от нескольких секунд до 1–2 часов. Развивается быстро, порой молниеносно. Требует неотложной медицинской помощи.

     Вторая группа чаще выражается различными дерматическими проявлениями:

     • эритродермия;
     • экссудативная эритема;
     • кореподобная сыпь.

     Проявляется через сутки и больше. Важно вовремя отличить кожные проявления аллергии от других высыпаний, в том числе и вызванных детскими инфекциями. Особенно это актуально, если возникает аллергия на лекарство у ребёнка.

     Организм накапливает «вражеский» элемент и показывает симптомы аллергии на лекарства. Риск возникновения повышается, если:

     – существует генетическая предрасположенность (наличие лекарственной аллергии в одном из поколений);

     – долгосрочное употребление одного препарата (особенно антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового ряда, аспириносодержащих препаратов) или нескольких лекарственных средств;

     – применение лекарства без врачебного контроля.

     Теперь возникает вопрос, если возникла аллергия на лекарства, что делать?

     Необходимо правильно оценить обстановку и действовать незамедлительно. Крапивница и отёк Квинке, по своей сути, являются одной и той же реакцией. На коже начинает появляться множественные зудящие волдыри фарфорово–белого или бледно–розового цвета (крапивница). Затем развивается обширный отёк кожи и слизистых (отёк Квинке).

     В результате отёка дыхание затрудняется и наступает асфиксия. Для того чтобы не допустить летального исхода, необходимо:

     – немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь;

     – промыть желудок, если лекарство поступило недавно;

     – если в аптечке есть один из таких препаратов, как «Преднизолон», «Димедрол», «Пипольфен», «Супрастин», «Диазолин» - незамедлительно принять;

     – до приезда скорой помощи не оставлять пострадавшего ни на минуту;

     – для уменьшения кожного зуда поверхность волдырей смазать 0.5–1% раствором ментола или салициловой кислоты.

     Самой опасной реакцией организма на лекарственную аллергию является анафилактический шок. Симптомы аллергии на лекарства в этой форме пугают. Происходит резкое снижение давления, пациент бледнеет, происходит потеря сознания, судороги. Важно не паниковать. Первая помощь:

     – вызвать «неотложку»;

     – повернуть голову набок, расцепить зубы и вытащить язык;

     – уложить больного таким образом, чтобы нижние конечности были чуть выше головы;

     – из медикаментов применяют препарат «Адреналин».

     Отёк Квинке и анафилактический шок требуют немедленной госпитализации.

     Это менее опасная аллергия на лекарства. Лечение может проводиться в домашних условиях, но под присмотром врача.

     Как проявляется аллергия на коже от лекарств:

     – ограниченными высыпаниями (на отдельных участках тела);

     – распространёнными высыпаниями (сыпь равномерная по всему телу);

     – сыпь может быть зудящей, в форме узелков, пузырьков, пятнообразная;

     – проявление аллергической эритемы (поражение кожи и слизистой рта пятнами, имеющими резкие границы). Пятна больше покрывают внутренние (разгибающие) поверхности тела.

     Необходимо:

     – прекратить приём препарата, вызывающего аллергию. Если препаратов было несколько, в первую очередь исключают антибиотики и препараты, содержащие аспирин;

     – принять внутрь противоаллергические препараты: «Диазолин», «Димедрол», «Супрастин».

     После прекращения приёма лекарственного средства, вызывающего аллергию, сыпь проходит сама, и не требуется никаких дополнительных вмешательств.

     Диагностику необходимо применять в случае, если эпизодически появляются симптомы аллергии на лекарства. Если аллергия проявилась острым состоянием и стационар неминуем, там будет установлен диагноз, сделаны пробы и назначен курс лечения. В случае вялотекущих форм пациенты не всегда спешат за медицинской помощью, забывая, что каждая следующая встреча с аллергеном будет проявляться более выраженной и сильной реакцией.

     Зная о возникшей проблеме, обратитесь обязательно в лечебное учреждение к аллергологу. Современная диагностика предусматривает несколько методов выявления виновников аллергических реакций. Самые информативные из них:

     – Иммуноферментный анализ. Проводится забор крови больного. Если сыворотка вступает в реакцию с аллергеном, анализ показывает наличие LgE антител.

     – Провокационные пробы. Кровь пациента смешивают с препаратом, который может вызвать аллергию.

     Диагностика важна пациентам, которые впервые прибегают к анестезии, а также в случае первичного применения препарата у лиц, склонных к аллергическим реакциям.

     Возникает вопрос, если появляется аллергия на лекарство, как лечить?После установления диагноза и выявления препаратов, на которые возникла аллергия, переходят к той же медикаментозной терапии. Назначают следующие препараты:

     – хлористый кальций;

     – антигистаминные препараты («Димедрол», «Диазолин», «Тавегил»);

     – глюкокортикоиды («Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Преднизолон»).

     К нетрадиционным методам лечения медикаментозной аллергии относят:

     – иглоукалывание;

     – гирудотерапию;

     – фитотерапию.

     Необходимо принять меры по скорейшему выведению препарата, вызвавшего аллергическую реакцию:

     – обильное питьё (желательно щелочная минеральная вода);

     – ежедневные очистительные клизмы;

     – применение энтеросорбентов;

     – внутрикапельное введение очищающих препаратов (гемодез).

     Внутримышечное и внутривенное применение витаминов целесообразно только в том случае, если есть 100% гарантия отсутствия аллергии и на них.

     Если аллергия на коже от лекарств вызывает зуд, для его устранения используют ванночки из отваров трав, содовые компрессы.

     Современный мир нельзя назвать экологически безопасным для человечества. В атмосферу ежесекундно выбрасываются вредные вещества химического, биологического, токсического происхождения. Всё это негативно влияет на состояние иммунной системы. Сбой иммунитета влечёт за собой страшные последствия: аутоиммунные заболевания, симптомы аллергии на лекарства и другие раздражители.

     1. Получая в пищу мясо птицы и животных, выращенных на современных кормах, привитых медицинскими препаратами, люди даже не подозревают, что со многими медикаментами они соприкасаются каждый день.

     2. Частое необоснованное применение лекарственных препаратов.

     3. Невнимательное изучение инструкции по применению препарата.

     4. Самолечение.

     6. Присутствие в лекарственных препаратах стабилизаторов, ароматизаторов и прочих добавок.

     Также нельзя забывать о возможности реагирования на смешение препаратов.

     Если возникает аллергия на лекарства, что делать, чтобы она не повторилась? Ошибочно считается, что единственным методом профилактики медикаментозной аллергии является отказ от лекарства, её вызывающего. Укрепление иммунитета было и остаётся важным средством в борьбе с аллергией. Чем крепче иммунитет, тем меньше вероятность возникновения этого опасного заболевания.

     К профилактическим мерам можно отнести:

     – Закаливание.

     Занятия физкультурой и спортом.

     – Правильное питание.

     – Отсутствие вредных привычек.

     – Если аллергические проявления на какие–либо препараты были, это должно быть указано в медицинской карте.

     – Применение антигистаминных препаратов перед прививками.

     – Зная о том, что у вас есть медикаментозная аллергия или любая другая форма аллергии, лучше всегда иметь при себе антигистаминные препараты. Если вы склонны к шоку, отёку Квинке, пусть в кармане всегда находится ампула с адреналином и шприц. Это может спасти жизнь.

     – Перед применением анестетиков на приёме у стоматолога попросите сделать пробу.

     Если придерживаться перечисленных советов, симптомы аллергии на лекарства не повторятся.

     Если автолюбитель начнёт заправлять своего железного коня некачественным бензином, автомобиль прослужит недолго. Почему-то многие из нас не задумываются о том, что они кладут себе на тарелку. Сбалансированное питание, чистая вода – залог крепкого иммунитета и возможность распрощаться не только с пищевыми, но и лекарственными аллергиями. Любое заболевание приводит человека, узнавшего о нём, в состояние шока. С течением времени становится понятно, что большинство наших болезней требуют не столько лечения, сколько изменения образа жизни. Медикаментозная аллергия не является исключением. В современном мире, а особенно на постсоветском пространстве, внимание к своему здоровью на должном уровне отсутсвует. Это приводит к нежелательным, а порой летальным последствиям. Дешевле и легче предупредить заболевание, чем потом тратить средства и силы на его лечение. Теперь, когда известно, как проявляется аллергия на лекарства, зная врага в лицо, проще с ним бороться. Будьте здоровы.

     Аллергия на лекарства является распространенной проблемой, с каждым годом количество зарегистрированных форм данного недуга только возрастает.

     Медицина научилась справляться со многими заболеваниями благодаря разработке фармацевтических препаратов.

     При их курсовом приеме улучшается общее самочувствие, налаживается функционирование внутренних органов, благодаря лекарствам резко увеличилась продолжительность жизни, и уменьшилось количество возможных осложнений.

     Но терапия заболеваний может осложниться аллергической реакцией на используемый для лечения препарат, что выражается разной симптоматикой и требует подбора другого средства.

     Специфическая реакция на фармацевтические препараты может возникнуть у двух категорий людей.

     Первая группа.

     У пациентов, получающих лекарственную терапию любых заболеваний. Аллергия развивается не сразу, а при повторном введении или употреблении препарата. В отрезки времени между двумя дозами лекарства происходит сенсибилизация организма и выработка антител, в качестве примера можно привести аллергию на Амоксиклав.

     Вторая группа.

     У профессиональных работников, вынужденных постоянно контактировать с медикаментами. К этой категории относятся медсестры, врачи, фармацевты. Тяжелая, плохо поддающаяся аллергия на лекарства во многих случаях заставляет сменить трудовую деятельность.

     Выделяют несколько групп препаратов, при использовании которых имеется высокий риск развития аллергии:

     1. Антибиотики вызывают самые частые и тяжелые симптомы аллергии на лекарства все подробности здесь противовоспалительные препараты;
     2. Вакцины, сыворотки, иммуноглобулины. Данные группы лекарств имеют белковую основу, что само по себе уже влияет на выработку антител в организме.

     Разумеется, что аллергия может развиться и при приеме других лекарственных средств, как для наружного, так и для внутреннего применения. Заранее узнать ее проявление невозможно.

     Многие люди предрасположены к аллерго специфической реакции на различные препараты, так как страдают от других форм аллергий, с наследственной предрасположенностью, а также имеющие грибковые инфекции.

     Нередко лекарственная непереносимость регистрируется при приеме антигистаминных препаратов, назначенных для устранения других форм аллергий.

     Необходимо отделять лекарственную аллергию от побочных эффектов и от симптоматики, возникающей при превышении дозы.

     Побочные эффекты характерны для многих фармацевтических препаратов, у одних людей они не проявляются, другие могут испытать на себе действие целого комплекса сопутствующей симптоматики.

     Ярко выраженные побочные эффекты требуют назначения аналога препарата. Намеренное или непроизвольное превышение дозы приводит к отравлению организма, симптоматику подобного состояния определяют компоненты лекарственного средства.

     При аллергии на лекарства признаки у больных выражаются по-разному. После отмены лекарства они могут проходить самостоятельно или наоборот, больной требует оказания неотложной помощи.

     Случается и так, что организм человека может сам справиться с неспецифической реакцией и через несколько лет при употреблении аналогичного лекарства симптомы не определяются.

     Способность компонентов препаратов формировать комплекс антиген – антитело зависит и от формы их введения.

     При пероральном употреблении, то есть через рот, аллергическая реакция развивается в минимальном количестве случаев, при внутримышечной постановке инъекций вероятность аллергии увеличивается и самого пика достигает внутривенная инъекция препаратов.

     При этом при введении лекарства в вену симптоматика аллергии может развиться мгновенно и требует оказания быстрой и эффективной медицинской помощи.

     Аллергические реакции по скорости развития принято подразделять на три группы.

     К первой группе реакции относят изменения в общем самочувствии человека, развивающиеся немедленно после попадания лекарства внутрь организма или в течение часа.

     К ним относят:

     1. Анафилактический шок;
     2. Отек Квинке;
     3. Острую крапивницу;
     4. Гемолитическую анемию.

     Вторая группа реакций развивается на протяжении суток, после поступления компонентов лекарства в организм.

     • Тромбоцитопения – снижение количество тромбоцитов в крови. Малое количество тромбоцитов увеличивает риск кровотечений.
     • Агранулоцитоз – критическое уменьшение нейтрофилов, приводящее к снижению устойчивости организма перед разными видами бактерий.
     • Лихорадка.

     Третья группа неспецифических реакций на лекарство развивается за несколько дней или недель.

     Обычно данная группа характеризуется появлением следующих состояний:

     • Сывороточной болезнью.
     • Аллергическим васкулитом.
     • Полиартритами и артралгиями.
     • Поражением внутренних органов.

     Аллергия на лекарства проявляется самой разнообразной симптоматикой. Она не зависит от компонентов препарата и у разных людей может проявляться совершенно отличными признаками.

     На первый план при развитии аллергии выступают кожные проявления, часто наблюдается крапивница, эритродермия, эритема, медикаментозный дерматит или экзема.

     Время на чтение: 9 мин

     Аллергия на лекарства является распространенной проблемой, с каждым годом количество зарегистрированных форм данного недуга только возрастает.

     Медицина научилась справляться со многими заболеваниями благодаря разработке фармацевтических препаратов.

     При их курсовом приеме улучшается общее самочувствие, налаживается функционирование внутренних органов, благодаря лекарствам резко увеличилась продолжительность жизни, и уменьшилось количество возможных осложнений.

     Но терапия заболеваний может осложниться аллергической реакцией на используемый для лечения препарат, что выражается разной симптоматикой и требует подбора другого средства.

     Специфическая реакция на фармацевтические препараты может возникнуть у двух категорий людей.

     Первая группа.

     У пациентов, получающих лекарственную терапию любых заболеваний. Аллергия развивается не сразу, а при повторном введении или употреблении препарата. В отрезки времени между двумя дозами лекарства происходит сенсибилизация организма и выработка антител, в качестве примера можно привести .

     Вторая группа.

     У профессиональных работников, вынужденных постоянно контактировать с медикаментами. К этой категории относятся медсестры, врачи, фармацевты. Тяжелая, плохо поддающаяся аллергия на лекарства во многих случаях заставляет сменить трудовую деятельность.

     Выделяют несколько групп препаратов, при использовании которых имеется высокий риск развития аллергии:

     1. Антибиотики вызывают самые частые и тяжелые симптомы аллергии на лекарства все подробности здесь ;
     2. Сульфаниламиды;
     3. Нестероидные противовоспалительные препараты;
     4. Вакцины, сыворотки, иммуноглобулины. Данные группы лекарств имеют белковую основу, что само по себе уже влияет на выработку антител в организме.

     Разумеется, что аллергия может развиться и при приеме других лекарственных средств, как для наружного, так и для внутреннего применения. Заранее узнать ее проявление невозможно.

     Многие люди предрасположены к аллерго специфической реакции на различные препараты, так как страдают от других форм аллергий, с наследственной предрасположенностью, а также имеющие грибковые инфекции.

     Нередко лекарственная непереносимость регистрируется при приеме , назначенных для устранения других форм аллергий.

     Необходимо отделять лекарственную аллергию от побочных эффектов и от симптоматики, возникающей при превышении дозы.

     Побочные эффекты

     Побочные эффекты характерны для многих фармацевтических препаратов, у одних людей они не проявляются, другие могут испытать на себе действие целого комплекса сопутствующей симптоматики.

     Ярко выраженные побочные эффекты требуют назначения аналога препарата. Намеренное или непроизвольное превышение дозы приводит к отравлению организма, симптоматику подобного состояния определяют компоненты лекарственного средства.

     Признаки болезни

     При аллергии на лекарства признаки у больных выражаются по-разному. После отмены лекарства они могут проходить самостоятельно или наоборот, больной требует оказания неотложной помощи.

     Случается и так, что организм человека может сам справиться с неспецифической реакцией и через несколько лет при употреблении аналогичного лекарства симптомы не определяются.

     Формы введения препаратов

     Способность компонентов препаратов формировать комплекс антиген – антитело зависит и от формы их введения.

     При пероральном употреблении, то есть через рот, аллергическая реакция развивается в минимальном количестве случаев, при внутримышечной постановке инъекций вероятность аллергии увеличивается и самого пика достигает внутривенная инъекция препаратов.

     При этом при введении лекарства в вену симптоматика аллергии может развиться мгновенно и требует оказания быстрой и эффективной медицинской помощи.

     Симптомы

     Аллергические реакции по скорости развития принято подразделять на три группы.

     К первой группе реакции относят изменения в общем самочувствии человека, развивающиеся немедленно после попадания лекарства внутрь организма или в течение часа.

     Характерно появление респираторных нарушений – чиханья, заложенности носа, слезотечения и покраснения склер.

     Характеризуется появлением волдырей на большей части поверхности тела и интенсивным зудом. Пузыри достаточно резко развиваются и после отмены препараты также быстро проходят.

     В некоторых случаях крапивница является одним из симптомов начавшейся сывороточной болезни, при этом недуге также возникают явления лихорадки, головные боли, поражения почек и сердца.

     Ангионевротический отек и отек Квинке.

     Развивается на тех местах тела, где имеется особо рыхлая клетчатка – губы, веки, мошонка, а также на слизистых оболочках рта.

     Примерно в четверти случаев отек появляется в гортани, что требует оказания незамедлительной помощи. Отек гортани сопровождается осиплостью голоса, шумным дыханием, кашлем, в тяжелых случаях бронхоспазмом.

     Контактный дерматит.

     Развивается при местном лечении кожных заболеваний или при постоянной работе медицинского персонала с медикаментами.

     Проявляется гиперемией, пузырьками, зудом, мокнущими пятнами. Несвоевременное лечение и продолжающийся контакт с аллергеном приводят к развитию экземы.

     Фото развиваются на открытых для солнечного облучения участках тела при лечении сульфаниламидами, гризеофульвином, фенотиазином.

     Аллергические васкулиты.

     Появление эритем и папулёзных высыпаний. Часто сочетаются с поражениями суставов, головными болями, одышкой. В тяжелых случаях регистрируется поражения почек, кишечника.

     Лихорадка при аллергии.

     Может быть симптомом сывороточной болезни или единственным признаком неспецифической реакции.

     Возникает примерно через неделю лечения лекарством и проходит через двое суток после отмены препарата.

     Заподозрить лекарственную лихорадку можно при отсутствии других признаков респираторных или воспалительных заболеваний, при отягощенном аллергоанамнезе, по наличию сыпи.

     Гематологические лекарственные аллергии.

     Гематологические лекарственные аллергии выявляются в 4% случаев и могут выражаться только в измененной картине крови или агранулоцитозом, анемией, тромбоцитопенией.

     Риск развития аллергической реакции на медикаменты увеличивается у пациентов с бронхиальной астмой, с анафилактическим шоком в анамнезе и с аллергией на другие провоцирующие факторы.

     Лечение лекарственной аллергии

     Прежде, чем приступить к лечению аллергии на лекарства, необходимо провести дифференциальную диагностику с другими недугами с подобной симптоматикой.

     При курсе лечения с прием нескольких разных групп препаратов необходимо выяснить аллергенный для организма. Для этого врач тщательно собирает анамнез, выясняет симптомы, время их появления, наличие подобных признаков в прошлом.

     Терапия лекарственной аллергии предполагает два этапа:

     1. Отмену лекарства, вызвавшего признаки аллергии.
     2. Назначения препаратов, направленных на устранение возникших симптомов.

     В легких случаях для устранения аллергии, не сопровождающихся одышкой, отеками, выраженной сыпью, изменениями в картине крови, достаточно отмены препарата.

     Общедоступность лекарственных препаратов привела к частым случаям лекарственной аллергии. Такая аллергия отличается множественностью симптомов, может проявиться внезапно, может неделями никак себя не проявлять.

     Лекарственная аллергия может проявиться у мужчины, женщины, подростка, грудного ребенка. Каждый препарат способен стать аллергеном, действие которого отражается на коже, зрительной системе, внутренних органах.

     Что такое аллергия на лекарства?

     – индивидуальная реакция организма на принятое перорально, введенное внутривенно или внутримышечно препарат.

     Аллергические реакции на введенное лекарство могут проявиться у пациентов обоего пола и любой возрастной категории. При этом заболевание чаще встречается у женщин среднего и старшего возраста.

     Развиваясь во время острого течения заболевания, лекарственная аллергия кратно усугубляет его течение, приводя к инвалидизации пациента и летальным исходам.

     В клинической практике выделяются группы пациентов, у которых развитие аллергии на лекарства прогнозируется с наибольшей вероятностью:

     • Сотрудники фармацевтических предприятий и аптек, врачи, медсестры — все те, кто находится в перманентном контакте с лекарственными препаратами;
     • Лица, в анамнезе которых отмечены другие виды аллергии;
     • Пациенты, имеющие генетически обусловленную предрасположенность к аллергии;
     • Пациенты, страдающие любыми видами грибковых заболеваний;
     • пациенты с заболеваниями печени, нарушениями в работе ферментной и обменной систем.

     Лекарственная аллергия имеет ряд особенностей, позволяющих идентифицировать ее от псевдоаллергических реакций:

     • Признаки аллергии на лекарства отличны от проявлений побочных эффектов препарата;
     • Первый контакт с медикаментом проходит без реакции;
     • В возникновении истинной аллергической реакции всегда задействованы нервная, лимфатическая и иммунная системы;
     • Организму требуется время для сенсибилизации — медленному или быстротечному увеличению чувствительности организма к раздражителю. Полноценная реакция развивается при повторном контакте с медикаментом. Формирование сенсибилизации во временном исчислении занимает от нескольких суток до нескольких лет;
     • Для лекарственной аллергической реакции достаточно микродозы препарата.

     На уровень чувствительности влияет само лекарство, того способа, каким оно вводится в организм, длительность приема.

     Риск развития аллергии на лекарства усиливается при одновременном применении нескольких медикаментов, при наличии хронических инфекционных процессов, при дисфункции эндокринной системы.

     Почему возникает лекарственная аллергия?

     В настоящее время точно не установлена на лекарства.

     Специалисты говорят о комплексе причинных факторов, провоцирующих болезненную реакцию организма:

     • Фактор наследственности — достоверно установлено, что предрасположенность к аллергии передается по наследству. У аллергика всегда есть кровные родственники, страдающие каким-либо видом аллергии;
     • Использование гормонов и антибиотиков в сельском хозяйстве — при употреблении таких продуктов повышается чувствительность организма человека к введенным животному препаратам;
     • Общедоступность лекарственных средств — приводит к их неконтролируемому использованию, нарушению сроков хранения, передозировкам;
     • Сопутствующие патологии — неадекватный иммунный ответ организма вызывают хронические заболевания, гельминтозы, нарушения в функционировании гормональной системы.

     Этапы возникновения аллергии

     Аллергия на лекарства в своем развитии проходит следующие этапы:

     • Иммунологический — начальный этап контакта аллергена с организмом. Этап, на котором только повышается чувствительность организма к введенному лекарству; аллергические реакции при этом не проявляются;
     • Патохимический — этап, на котором начинают выделяться биологически активные вещества, «шоковые яды». Одновременно дезактивируется механизм их подавления, снижается продуцирование ферментов, подавляющих действие медиаторов аллергии: гистамина, брадикинина, ацетилхолина;
     • Патофизиологический — этап, на котором наблюдаются спастические явления в дыхательной и пищеварительной системах, нарушаются процессы кроветворения и свертываемости крови, изменяется ее сывороточный состав. На этом же этапе происходит раздражение окончаний нервных волокон, возникает ощущение зуда и боли, сопровождающее все виды аллергических реакций.

     Симптомы аллергии на лекарства

     Фактически установлено, что выраженность симптомов и клиническая картина лекарственной аллергии связана с формой применения медикамента:

     

     Выделяют три группы реакций, характерных для аллергии на лекарства:

     • Острые или немедленного типа — характеризуются молниеносным течением. Время развития от нескольких минут до часа после контакта с аллергеном.
       Как специфические проявления рассматриваются:
       • — появление бледно-розовых волдырей слегка приподнятых над поверхностью кожи, с прогрессированием процесса волдыри сливаются друг с другом в одно пятно;
       • отек Квинке — тотальные отеки лица, ротовой полости, внутренних органов, головного мозга;
       • бронхоспазм – нарушение проходимости бронхов;
       • анафилактический шок ;
     • Подострые реакции — от времени контакта с аллергеном до появления первых признаков проходят сутки.
       К наиболее ярким симптомам относятся:
       • лихорадочные состояния;
       • макулопапулезная экзантема;
     • Реакции замедленного типа — временные границы развития растянуты. Первые признаки фиксируются как через несколько дней, так и через несколько недель после введения лекарства.
       Характерными проявлениями являются:
       • полиартриты;
       • артралгии;
       • сывороточная болезнь;
       • поражение или изменение функций внутренних органов и систем;
       • воспаление сосудов, вен, артерий;
       • нарушение функций кроветворения.

     Для любых форм и видов аллергии на лекарства характерны поражения дермы, дыхательной, зрительной, пищеварительной систем.

     К общим симптомам относятся:

     

     Какие лекарства вызывают аллергическую реакцию?

     Аллергическая реакция может быть спровоцирована самым привычным и безобидным лекарством.

     С большей вероятностью аллергия на лекарства вызывается антибиотиками, жаропонижающими средствами, инсулином b анестетиками.

     Аллергия на антибиотики

     Самые яркие симптомы вызывает ингаляционное применение лекарств. Аллергический процесс развивается у 15% пациентов.

     Существует более 2000 антибиотиков, разных по химическому составу и спектру действия.

     Пенициллины

     При аллергии на любой вид пенициллина исключаются все препараты этого ряда.

     Наибольшей аллергенностью обладают:

     • Пенициллин;
     • Ампиокс;
     • Ампициллин.

     Аллергические реакции проявляются в виде:

     • сыпи;
     • расстройства ЖКТ;
     • крапивницы.

     При внутривенном и внутримышечном введении Ампиокса и Ампициллина существует вероятность развития анафилактического шока.

     Цефалоспорины

     При любых проявлениях аллергии на препараты пенициллинового ряда применение цефалоспоринов исключается по причине их структурной схожести и риска развития перекрестных реакций.

     При этом возможность развития тяжелых аллергических процессов невелика. Аллергические проявления у взрослых и детей аналогичны, заключаются в появлении разнообразной сыпи, крапивницы, отеков тканей.

     Наибольшее число аллергических реакций вызывают препараты первого и второго поколений:

     • Кефзол;
     • Цефалексин;
     • Нацеф;
     • Биодроксил.

     Макролиды

     Препараты для применения при невозможности использования пенициллинов и цефалоспоринов.

     Наибольшее число аллергических реакций зафиксировано при применении Олететрина.

     Тетрациклины

     Характерные признаки лекарственной аллергии возникают при применении:

     • Тетрациклина;
     • Тетрациклиновой мази;
     • Тигацила;
     • Доксициклина.

     Установлена возможность аллергических перекрестных реакций между представителями ряда. Аллергические реакции возникают редко, протекают по реагиновому типу, проявляются в виде сыпи и крапивницы.

     Как специфическое проявление аллергии, при использовании Демеклоциклина, Доксициклина, Оксиетрациклина отмечены случаи повышения чувствительности кожи к солнечным лучам.

     Аминогликозиды

     Аллергические реакции развиваются преимущественно на сульфиты, входящие в состав препаратов этого ряда. С наибольшей частотой аллергические процессы развиваются при применении Неомицина и Стрептомицина.

     При долговременном использовании препаратов отмечается:

     • крапивница;
     • лихорадочного состояния;
     • дерматитов.

     Аллергия на анестетики

     У большей части пациентов аллергия возникает не сам анестетик, а на консерванты, латекс или стабилизаторы, входящие в их состав.

     Наибольшее число появлений лекарственной аллергии отмечается при использовании Новокаина и Лидокаина. Ранее считалась возможной замена Новокаина Лидокаином, однако отмечены случаи развития анафилактических реакций на оба препарата.

     Во избежание развития аллергии на анестетики проводятся аллергопробы. Пациенту вводят небольшое количество медикамента с отслеживанием реакции.

     Аллергия на жаропонижающие

     

     Первые случаи неадекватного ответа организма на аспирин отмечены в начале прошлого века.

     В 1968 году аллергия на аспирин была выделена в отдельное респираторное заболевание.

     Варианты клинических проявлений разнообразны – от небольшого покраснения кожи до тяжелых патологий дыхательных путей.

     Клинические проявления усиливаются при наличии грибковых заболеваний, патологий печени, нарушениях обмен веществ.

     Аллергическую реакцию может вызвать любое жаропонижающее средство, в составе которого имеется парацетамол:

     • Ибупрофен;
     • Парацетамол;
     • Панадол;
     • Нурофен.

     Аллергия на сульфаниламиды

     Достаточной степенью аллергенности обладают все препараты такого ряда.

     Особо отмечаются:

     • Бисептол;
     • Сульфадиметоксин;
     • Аргосульфан.

     Аллергические реакции проявляются в виде нарушений работы кишечника, рвоты, тошноты. Со стороны кожных покровов отмечено появление генерализованной сыпи, крапивницы и отеков.

     Развитие более серьезных симптомов происходит в исключительных случаях, и заключаются в развитии многоформной эритемы, лихорадки, нарушений в составе крови.

     Мишенью для сульфаниламидов служит печень, нередко развивается желтуха, в медицинской практике известны случаи, когда аллергия на такие препараты приводила к дистрофии печени и летальным исходам.

     Аллергия на йодсодержащие препараты

     К характерным реакциям относится появление йодной сыпи или йододерматита. В местах контакта кожи и йодсодержащего препарата наблюдается эритема и эритематозная сыпь. При попадании вещества внутрь развивается йодная крапивница.

     Ответ организма могут вызвать все препараты, в состав которых входит йод:

     • Спиртовой настой йода;
     • Раствор Люголя;
     • Радиоактивный йод, используемый в лечении щитовидной железы;
     • Антисептики, например Йодоформ;
     • Препараты йода для лечения аритмий — Амидорон;
     • Препараты йода, применяемые в рентгеноконтрастной диагностике, например, Урографин.

     Как правило, йодные реакции не представляют опасности, после отмены препарата они быстро исчезают. К тяжелым последствиям приводит только применение рентгеноконтрастных препаратов.

     Возможно отследить реакцию на йод в домашних условиях. Достаточно нанести йодную сетку и наблюдать реакцию пациента. При появлении воспалений, сыпи, отеков использование йодсодержащих препаратов прекращают.

     Аллергия на инсулин

     Развитие аллергического процесса возможно при введении любого вида инсулина. Развитие реакций обусловлено значительным количеством белка.

     В большей или меньшей степени аллергия может проявиться при применении таких видов инсулина:

     • Инсулин Лантус – реакция незначительная в виде сыпей, покраснения, небольших отеков;
     • Инсулин НовоРапид – у некоторых пациентов развивается бронхоспазм, сильные отеки, гиперемия кожи;
     • Инсулин Левемир – симптомы похожи на проявления пищевой аллергии:
       • шершавые локти и колени;
       • краснота щек;
       • зуд кожных покровов.

     Для исключения развития лекарственной болезни пациенту первоначально вводят малое количество инсулина, и только при отсутствии симптомов аллергии назначают обычную дозировку.

     Если симптомы лекарственной аллергии купировать не удается, инъекции инсулина делают при одновременном введении гидрокортизона. При этом оба лекарства набирают в один шприц.

     Аллергия на туберкулин

     Развитие аллергического процесса вызывают оба иммунологических теста:

     • Реакция Пирке — когда препарат наносится на оцарапанную скарификатором кожу;
     • Реакция Манту — когда проба ставится инъекционно.

     Реакция возникает как на сам туберкулин, так и на фенол, входящий в состав вакцины.

     Аллергические процессы проявляются в виде:

     

     Аллергия на прививки

     Аллергия на прививки развивается, как патологический ответ организма на какой-либо компонент вакцины:

     

     Самыми опасными в аллергологии признаются:

     • Прививка АКДС — проявляется тяжелыми дерматическими симптомами;
     • Прививка против гепатита B — не используется в случае выявления реакции на пищевые дрожжи, входящие в состав вакцины;
     • Вакцина против полиомиелита — реакция возникает на обе ее формы — инактивированную и оральную. Развитие аллергических процессов чаще всего замечется у пациентов с реакцией на канамицин и неонацин;
     • Противостолбнячная вакцина — аллергические проявления серьезны, вплоть до отека Квинке.

     Диагностика

     Диагностика включает:

     

     Лабораторные методы обследования

     К актуальным методам инструментальной диагностики относятся:

     

     Провокационные пробы

     В диагностике аллергии на лекарства провокационные пробы применяются редко, и только в случаях, когда связь между применением медикамента и развитием реакции установить нельзя, а препарат нужно продолжать использовать по жизненным показаниям.

     Проводят такие пробы:

     • Подъязычная проба — используется либо лекарство в таблетированной форме, либо его водный раствор. Таблетку или сахар с каплями препарата кладут под язык. Через несколько минут у пациента появляются первые признаки аллергии;
     • Дозированная провокация — в очень малых дозах пациенту подкожно или внутримышечно вводят медикамент. Врачебное наблюдение после введения препарата составляет не менее получаса.

     Существует ряд условных и безусловных противопоказаний к проведению такого рода проб:

     • Острое течение любого вида аллергии;
     • Перенесенный анафилактический шок;
     • Болезни почек, печени, сердца в стадии декомпенсации;
     • Тяжелые поражения желез внутренней секреции;
     • Период гестации;
     • Возраст ребенка младше шести лет.

     Первая помощь при аллергии с осложнением немедленного проявления

     Значение своевременной помощи при отеке Квинке и анафилактическом шоке нельзя переоценить.

     Счет идет на минуты, в течение которых можно спасти жизнь человеку:

     

     Лечение лекарственной аллергии

     При тяжелых формах необходима помощь аллерголога и лечение в стационаре. Первый шаг в лечении аллергии на лекарства – отмена лекарства, вызвавшего аллергию.

     В случае, когда отмена лекарства невозможна по жизненным показаниям, его прием или введение осуществляется при одновременном использовании антигистаминных средств.

     Терапевтическое лечение основано на приеме успокаивающих, сорбирующих, антигистаминных лекарств и заключается в следующем:

     • Сорбирующие препараты — в случае перорального приема лекарства, вызвавшего аллергию, больному промывают желудок, и назначают сорбенты, такие как Полисорб, Энтеросгель или активированный уголь;
     • Антигистаминные препараты перорального применения — обязательно назначаются такие препараты, как Тавегил, Супрастин;
     • Препараты местного применения — для снятия местных реакций назначаются Фенистил гель при слабо выраженных симптомах, а также Адвантан, который является гормональным препаратом при сильно выраженных симптомах;
     Таким больным внутривенно вводятся растворы, восполняющие патологические потери организма, парентерально вводятся глюкокотикостероиды и антигистамины.

     Чаще всего аллергия на лекарства у детей возникает на антибиотики, сульфаниламиды, жаропонижающие препараты.

     Нередки случаи развития положительных реакций на йодсодержащие препараты, бромиды, новокаин, препараты группы B.

     Опасность представляет, главным образом внутривенное и внутримышечное введение лекарства. Пероральный прием несет менее тяжкие последствия.

     Ситуация обостряется на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, дисбактериозов, пищевой аллергии.

     Как симптомы аллергии на лекарства у детей, рассматриваются:

     

     Аллергия на лекарства у ребенка может проявиться в виде тяжелых системных процессов или реакций немедленного типа, например, отека Квинке, анафилактического шока или синдромов Лайела и Стивена-Джонсона.

     На фоне вышеперечисленных проявлений у ребенка ухудшается сон и аппетит, повышается температура, нарушается работа ЖКТ.

     При первых признаках лекарственной аллергии ребенку промывают желудок, дают солевые растворы. Врач выписывает сорбенты и антигистаминные препараты в нужной дозировке, а также пробиотики для восстановления микрофлоры ребенка.

     Более тяжелые случаи требуют незамедлительного врачебного вмешательства и лечения в стационаре.

     Меры предосторожности при аллергии на лекарственные препараты

     Существуют определенные меры предосторожности, позволяющие избежать последствий:

     • Пациентам, страдающим аллергией на какое-либо лекарство, оно пожизненно запрещено к использованию;
     • Отменяется не только лекарство-раздражитель, но и его аналоги, сходные по составу и вызывающие перекрестные реакции;
     • Комплексные препараты не назначаются к применению, если их компоненты вызывают аллергию или перекрестную реакцию. Так, при аллергии на ацетилсалициловую кислоту провокатором реакции становится Цитрамон;
     • Пациентам с диагностированной лекарственной аллергией следует избегать применения трех и более медикаментов;
     • Если по показаниям необходимо использование большого количества лекарств, то принимают их с интервалом в 1,5-2 часа.

     Профилактика появления аллергии на лекарственные препараты

     Профилактика аллергии на лекарства строится на следующих принципах:

     

     Заключение

     И фармакология, и медицина не стоят на месте. Излечиваются заболевания, несколько лет назад считавшиеся смертельными. Но каждая таблетка – чужеродный агент для организма, реакция может быть непредсказуемой.

     Внимательное отношение к своему здоровью, к лекарствам, соблюдение правил приема медикаментов поможет избежать развития аллергии на лекарства.

     Сегодня очень многие люди страдают от проявлений аллергических реакций. Это касается и взрослых, и детей. Проявления заболевания могут быть различными - начиная от состояния дискомфорта и кончая анафилактическим шоком, который может привести к летальному исходу.

     Причины появления

     Лекарственная аллергия возникает зачастую как осложнение при лечении другого заболевания. Кроме того, данный недуг может являться профессиональным из-за длительного контакта с медикаментами (фармацевты, медицинские работники).

     По статистическим данным, среди населения современных городов лекарственная аллергия наиболее часто встречается у женщин до 40 лет.

     Основными причинами развития этого недуга считаются:

     • фактор наследственности (генетическое реагирование организма на определенное лекарство, которое обнаруживается при первом же приеме и остается на всю жизнь - идиосинкразия);
     • другие виды аллергии;
     • длительное, а часто бесконтрольное применение лекарств;
     • применение нескольких различных медикаментов одновременно.

     Все лекарственные препараты способны спровоцировать проявление аллергии. Чаще других лекарств нежелательную реакцию вызывают:

     • анестетики местного применения;
     • антибиотики;
     • противовоспалительные нестероидные препараты и др.

     Аллергическая реакция возникает и от передозировки лекарств. В данной ситуации можно говорить о псевдоаллергической реакции, поскольку результатом передозировки медикаментов становятся токсические эффекты.

     Проявление аллергии

     Реакция на аллерген местного характера - ринит. Его можно отличить от обычного (простудного) насморка. Если исключить действия аллергена, зуд и раздражение быстро проходят, в то время как обычный насморк длится не менее семи дней.

     Симптомами аллергического насморка принято считать раздражение слизистой носа, острые приступы чихания, обильное слезотечение, тупую головную боль. Нередко наблюдается отек слизистой, поверхность носа приобретает бледный цвет, что указывает на наличие аллергического процесса.

     

     Еще одно грозное проявление недуга - бронхиальная астма, болезнь, сопровождающаяся приступами удушья. В связи с тем, что бронхи отекают и в них накапливается большое количество слизи, дыхание больного затрудняется. Это заболевание часто становится хроническим и приносит страдания человеку. Больной в обязательном порядке должен находиться под постоянным наблюдением врача.

     Нередко люди спрашивают: «Как выглядит аллергия?» Ответить на этот вопрос довольно сложно, но следующее ее проявление наглядно демонстрирует сложность заболевания. Речь идет о болезни, которая проявляется отечностью и воспалением поверхности кожного покрова. Это крапивница. Заболевание мучительное, которое помимо неприглядного внешнего вида изводит больного нестерпимым зудом.

     На коже образуются пузырьки, может появиться покраснение слизистой горла, рта. Эти признаки быстро исчезают при исключении аллергена. Кроме того, возможны еще такие симптомы, как повышение температуры и артериального давления, появление тошноты, болей в горле.

     Аллергический дерматит - это болезнь, которую сопровождает покраснение кожи и ее отек. При аллергии появляются пузырьки, которые лопаются, образуя эрозии. Затем на их месте появляется корочка. Все это сопровождается сильным зудом.

     Это заболевание часто встречается у людей, чувствительных к теплу, солнечному свету, холоду, а также к некоторым видам лекарств. Аллергенами являются продукты питания, химические вещества, определенные виды косметики, самая разнообразная одежда из синтетических тканей, мягкие игрушки.

     Лекарственная аллергия, симптомы

     С этим коварным заболеванием встречаются врачи самых разных специальностей. Лекарственная аллергия в наше время поражает все большее количество людей. Специалисты связывают это с увеличением потребления некоторых медикаментов населением, а также с неблагоприятными экологическими условиями, которые нарушают деятельность иммунной системы человека.

     Лекарственная аллергия, как правило, сопровождается воспалением слизистых оболочек, кожи и других тканей, которое обусловлено синтезом факторов иммунной системы. Они могут взаимодействовать с лекарственными препаратами или их метаболитами.

     Этими факторами нередко становятся антитела, которые представляют собой иммуноглобулины различных типов (А, М, G, но наиболее часто - иммуноглобулины Е). Наличие в организме больного подобных факторов специалисты называют сенсибилизацией.

     Для возникновения сенсибилизации достаточно попадания препарата в организм в течение 4 дней.

     Это очень коварное заболевание - аллергия. Реакция развивается, когда препарат поступает в сенсибилизированный организм и начинается взаимодействие с антителами.

     Этот создавшийся иммунный комплекс заставляет активизироваться механизмы иммунного ответа. Затем происходит выброс в межклеточное пространство и кровоток активных биологических веществ (серотонина, гистамина, лейкотриенов, цитокинов, брадикинина и др.). Это ведет к повреждению тканей, появлению аллергического воспаления. Оно проявляется как симптомы аллергических заболеваний.

     На что следует обратить внимание?

     Лекарственная аллергия у детей и взрослых может проявиться разнообразно. Ее симптомы не зависят от конкретного медикамента и вводимой в организм дозы. Любой препарат способен вызвать разные реакции, в то же время одинаковые симптомы аллергии могут вызвать разные лекарства. Нередко у одного больного один и тот же препарат может вызвать разные проявления.

     Симптомы заболевания не зависят от химического состава лекарственного средства. Чаще всего встречается аллергия на антибиотики бета-лактамной группы, противовоспалительные, нестероидные препараты, сульфаниламиды. Необходимо понимать, что «гипоаллергенных» препаратов пока не существует - любой из них может вызвать реакцию.

     Из методов введения лекарств самым сенсибилизирующим считается местный — он формирует контактный аллергический дерматит, нередко приводит к отеку Квинке и высыпаниям на коже.

     На втором месте находятся пероральное и парентеральное (внутримышечное, внутривенное и подкожное) введение препаратов. Лекарственная аллергия может быть вызвана наследственными факторами. Медицинские работники утверждают, что в семьях нередко наблюдаются подобные реакции у представителей нескольких поколений.

     

     Аллергия на таблетки часто проявляется отеком Квинке, анафилактическим шоком, бронхообструктивным синдромом, тяжелой формой крапивницы, а также такими серьезными эксфолиативными проявлениями, как синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона. Гораздо реже встречаются аллергические конъюнктивит и ринит, аллергические поражения ЖКТ, аллергический миокардит, поражения почек и системы кроветворения.

     Критерии лекарственной аллергии

     К таковым специалисты относят:

     • связь аллергических реакций с приемом препарата;
     • полное исчезновение или уменьшение симптомов почти сразу же после отмены лекарства;
     • проявление аллергической реакции на предыдущие употребления данного препарата либо соединений, сходных с ним по химическому составу;
     • сходство проявлений с признаками заболеваний.

     В случае, когда на основании анамнеза не удается установить причину аллергии, последовательно проводят лабораторное тестирование и затем (при необходимости) переходят к провокационным пробам. Тест на аллергию проводят в отношении препаратов, реакция на которые представляется наиболее вероятной.

     Лекарственная аллергия диагностируется с использованием лабораторных методов, провокационных проб и кожного тестирования. Как правило, начинают диагностику с лабораторных методов, которые считаются самыми безопасными.

     Их достоверность может варьироваться от 60 до 85%. Это зависит от лекарственного препарата и гиперчувствительности больного. Необходимо сказать, что ученые разрабатывают новые, более совершенные методики и модернизируют имеющиеся технологии.

     Лабораторные методы

     Из применяемых сегодня методов наиболее актуальными являются:

     • Метод определения специфических к препарату иммуноглобулинов классов Е, М и G в сыворотке крови больного. Такой метод называют радиоаллергосорбентным.
     • Иммуноферментный способ выявления специфических к исследуемому веществу иммуноглобулинов классов Е, М и G в сыворотке крови.
     • Тест Шелли (базофильный) и его модификации.
     • Реакция на торможение миграции лейкоцитов.
     • Бласттрансформация лейкоцитов.
     • Хемилюминесценция.
     • Высвобождение сульфидолейкотриенов (тест).
     • Высвобождение ионов калия (тест).

     В нашей стране чаще применяют иммуноферментный метод. Он является вполне обычным для современно оснащенной лаборатории. Для больного он безопасен, однако его применение регламентировано из-за высокой стоимости реагентов.

     Для исследования используется 1 мл сыворотки крови пациента. Исследование проводится в течение 18 часов. Данный метод отличает высокая информативность.

     Флюоресцентный метод отработан для 92 лекарственных веществ. Для проведения исследования используется кровь пациента с антикоагулянтом (гепарин, ЭДТА). Тест занимает всего 35 минут. Его преимуществом его является необходимость малого количества крови (100 мкл для одного препарата).

     

     Тест торможения миграции лейкоцитов в нашей стране проводится с 1980 года. Автором метода является академик А. Д. Адо и его сотрудники. Технически тест несложен, поэтому провести его можно практически в каждом медицинском учреждении. Этот метод хорошо зарекомендовал себя для диагностики аллергии на антибиотики, противовоспалительные нестероидные, сульфаниламидные препараты. Кроме того, он отличается низкой себестоимостью. Исследование занимает примерно 1,5 часа на чувствительность к одному препарату.

     К сожалению, этот метод имеет ряд недостатков. Его нельзя использовать для детей до 6 лет, при острых аллергических заболеваниях.

     Провокационные пробы

     Лекарственная аллергия может быть диагностирована с использованием провокационных тестов. Однако к этому способу прибегают довольно редко - только в случаях, когда по результатам анамнеза, а также после проведенных лабораторных исследований не удалось выявить связь клинических реакций с приемом препарата, а его дальнейшее применение необходимо. Такие пробы проводит врач-аллерголог в специализированном кабинете, в котором созданы условия реанимационной готовности.

     Противопоказания

     Для проведения провокационных проб имеется целый ряд противопоказаний:

     • обострение аллергического заболевания;
     • перенесенный однажды анафилактический шок;
     • заболевания почек, сердца, печени;
     • некоторые формы эндокринных заболеваний;
     • возраст до 6 лет;
     • беременность.

     Сегодня довольно часто проводится подъязычный тест на аллергию, а также дозированная провокация с растворами для инъекций.

     Дозированная провокация

     В основе этого метода лежит введение больному исследуемого медикамента, начиная с самых малых доз. После каждого такого введения препарата пациент находится под наблюдением медика 20 минут.

     Если признаки аллергии не проявились, медикамент применяют подкожно, причем дозы в этом случае возрастают. Данный метод позволяет поставить диагноз практически безошибочно. Сдать анализы на аллергию поможет ваш лечащий врач, который выпишет направление на прием к аллергологу.

     При выявлении реакции на препарат врач делает отметку красным фломастером на обложке амбулаторной карты. В дальнейшем назначать данное средство пациенту запрещается, так как сенсибилизация к медикаментозным препаратам сохраняется десятки лет, а потому существует реальная угроза возникновения аллергической реакции.

     Каким должно быть лечение?

     Оно во многом зависит от того, какие признаки аллергии проявились, от тяжести проявлений болезни. Когда аллерген неизвестен, необходимо отменить все препараты, на фоне приема которых могла развиться реакция.

     Лечение аллергии в случае, если лекарство принималось внутрь, предполагает срочное промывание желудка и применение сорбентов (например, активированного угля в необходимой дозировке)

     Если пациента беспокоят обильные высыпания на коже, слизистой и ярко выраженный зуд, лечение аллергии начинают с антигистаминных препаратов в дозировке, соответствующей возрасту больного (средства "Супрастин", "Тавегил", "Пипольфен", "Фенкарол", "Зиртек", "Кларитин", "Кестин" и другие).

     Если на протяжении суток не исчезает лекарственная аллергия, лечение продолжают назначением 60 мг преднизолона внутримышечно. Как правило, это ведет к положительной динамике.

     Если после применения преднизолона не исчезает лекарственная аллергия, лечение можно повторить через 8 часов до полного исчезновения симптомов.

     

     Чтобы лечение было эффективным, необходимо обязательно сдать анализы на аллергию. Возможно, вам необходимо использовать глюкокортикостероиды длительного действия.

     В особо тяжелых случаях, несмотря на проводимое лечение, лекарственная аллергия сохраняется. В этих случаях обычно переходят к внутривенной инфузии физраствора и назначению системных кортикостероидов (внутривенно). Доза препаратов рассчитывается в зависимости от состояния пациента и его массы тела.

     При наступлении анафилактического шока необходимо срочно начать противошоковые мероприятия. Необходима незамедлительная госпитализация пациента в реанимационное отделение больницы. За ним ведется наблюдение в течение 8-10 дней. Больному назначают антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды, контролируется работа почек, печени и сердца.

     Госпитализация необходима и пациентам с отеком Квинке в области шеи и лица. Такое состояние опасно стенозом гортани. В стационаре проводится курс инфузионной терапии, симптоматическая терапия.

     Аллергия у детей

     Многих наших читателей интересует, как выглядит аллергия у детей. Родителям необходимо знать, что любой препарат может вызвать серьезную аллергическую реакцию. Очень часто ее причиной могут стать антибиотики.

     Чтобы избежать этого, нельзя заниматься самостоятельным назначением лекарств ребенку. Ему нельзя давать (без рекомендации врача) одновременно несколько препаратов. Особенно внимательными необходимо быть к антибиотикам. К сожалению, некоторые родители уверены, что столь сильные медикаменты можно назначать всегда, когда у малыша повышается температура. Однако следует помнить о том, что заболевание может быть вызвано вирусами, а антибиотики против них бессильны.

     Если существует необходимости введения пенициллина, необходимо сделать пробу, которая покажет реакцию детского организма на антибиотик. Сегодня довольно часто применяют другие препараты, но они могут быть из группы пенициллинов.

     Грибковые заболевания, которые протекают в тяжелой форме, способствуют повышению чувствительности организма к пенициллину. Для снижения температуры целесообразнее использовать содержащие парацетамол лекарства, имеющие меньше побочных эффектов для организма ребенка.

     При возникновении аллергической реакции следует немедленно прекратить прием препарата и вызвать врача! Затем в течение нескольких дней следует соблюдать диету, исключающую продукты-аллергены (шоколад, цитрусовые, красные фрукты и пр.).

     Чтобы знать, какие есть аллергии у детей, необходимо проконсультироваться у вашего педиатра, который в случае необходимости назначит лабораторные исследования.

     

     Аллергия у детей проявляется гематологическими изменениями, наружными симптомами, локально-висцеральной симптоматикой. Течение заболевания у ребенка может быть легким, средней тяжести или тяжелым. Наружными симптомами являются высыпания на коже либо поражение слизистых оболочек.

     Дозы лекарств

     В инструкции, прилагаемой к любому лекарственному препарату, указывается допустимая доза лекарства для ребенка и для взрослого пациента. Иногда для ребенка используется часть дозы взрослого человека.

     Самым надежным вариантом медики считают метод подбора необходимой дозы с помощью дозис-фактора. Кроме того, следует знать, что доза может быть скорректирована в ходе лечения.

     Профилактика

     Возможно ли предотвратить возникновение аллергической реакции? Да, для этого необходимо ограничить бесконтрольное использование медицинских препаратов. Все лекарства должен назначать врач. Если уже появилась аллергическая реакция на какой-то препарат, его нельзя использовать в будущем.

     Следует соблюдать следующие правила:

     1. Сообщите лечащему врачу о непереносимости вами определенного препарата.
     2. Вашим близким тоже необходимо знать о лекарственной аллергии, а также о мерах неотложной помощи.
     3. Пациент с лекарственной аллергией должен всегда иметь при себе необходимые антигистаминные препараты.

     Необходимо помнить о том, что проявившись однажды, лекарственная аллергия может дать повторную реакцию даже через несколько десятилетий.

     Больным следует соблюдать несложные правила:

     
     

     Правильные действия пациента уберегут его от проявления аллергической реакции. Если препарат предназначен для ребенка, кормящей или беременной женщины, больных с печеночной или почечной недостаточностью, необходимо внимательно изучить особые указания в аннотации.

     Аллергия на лекарства в виде крапивницы (уртикарии) – наиболее частая патологическая реакция иммунной системы на медицинские препараты и травы. Нередко ее признаки путают с симптомами пищевой аллергии или сыпи на нервной почве. Лекарственная крапивница считается безобидным аллергическим проявлением, однако ее следует принять во внимание, чтобы не спровоцировать более серьезных осложнений.

     Причины появления

     Аллергическая реакция после приема медикаментозных препаратов или лекарственных трав может быть вызвана не только непосредственно высокой чувствительностью пациента к компонентам препарата. Помимо индивидуальной непереносимости составляющих лекарства, уртикария возникает при таких состояниях:

     • Генетически обусловленный замедленный метаболизм медикаментозных препаратов. Концентрация действующего вещества в крови может оставаться высокой, провоцируя аллергическую реакцию .
     • Единовременное внутривенное введение больших доз лекарств.
     • Передозировка медицинских препаратов.
     • Использование нескольких лекарств, которые запрещено сочетать из-за их химического состава.
     • Одновременный прием некоторых медицинских препаратов и алкоголя.
     • Превышение дозировки или необоснованный прием поливитаминов (преимущественно А и С).
     • Нарушения работы почек и печени, замедляющие вывод лекарств из организма.

     
     Наличие других аллергий и вирусные инфекции являются фактором риска лекарственной крапивницы. Однако даже при наличии этой предпосылки точно спрогнозировать появление характерных волдырей после приема невозможно. Во многом вероятность аллергической реакции определяется группой принимаемых средств.

     Какие препараты часто вызывают аллергическую реакцию

     Крапивница от лекарственных препаратов с разной степенью вероятности может быть вызвана любым химическим веществом.

     Наиболее высокий риск иммунного ответа наблюдается при приеме антибиотиков следующих групп:

     • пенициллиновой (Амоксиклав);
     • цефалоспориновой (Цефтриаксон, Цефалексин);
     • тетрациклиновой (Доксициклин, Вибрамицин);
     • сульфаниламидной (Альбуцид, Фталазол);
     • аминогликозиды (Гентамицин, Неомицин);
     • фторхинолоны (Левофлоксацин, Норфлоксацин);
     • Левомицетин.

     Помимо антибактериальных препаратов, лекарственную крапивницу также могут вызывать следующие виды средств:

     • опиаты (кодеин, морфин);
     • НПВС (Индометацин, Аспирин);
     • анальгетики (Темпалгин);
     • барбитураты (Фенобарбитал);
     • антидепрессанты (Ципралекс);
     • статины (Липитор);
     • алкалоиды (папаверин, атропин), фитопрепараты;
     • кровезаменители (декстран);
     • препарат для связывания железа (десферам);
     • протамин сульфат (лекарство, нейтрализующее действие гепарина);
     • анестетики (лидокаин, новокаин);
     • йодсодержащие препараты (раствор Люголя);
     • витамины А, С, группы В.

     Симптомы уртикарии могут появиться и после введения некоторых вакцин (Пентаксим, АКДС, Приорикс, БЦЖ и др.).

     Как правило, единожды вызванная реакция сохраняется и в дальнейшем. Это обусловлено механизмом взаимодействия аллергена со специфичными белками (иммуноглобулинами Е).

     Аллергическую реакцию в виде крапивницы могут вызвать даже лекарства, которые успешно и без побочных эффектов применялись ранее. В зоне риска находятся не только пациенты, но и медработники, часто контактирующие с различными препаратами.

     Особенности протекания лекарственной крапивницы

     Лекарственная крапивница может развиваться не только по иммунологическому механизму. При чувствительности к компонентам препарата первое попадание аллергена в организм сопровождается выработкой антител, которые накапливаются и прикрепляются к особым тучным клеткам и базофилам. В них хранятся активные вещества – в частности, гистамин и гепарин, которые выбрасываются в кровь при контакте с медикаментом. Это вызывает расширение сосудов и увеличение их проницаемости для составляющих крови, что приводит к отеку и появлению волдырей.
     
     Существует и неиммунный механизм выброса гистамина. Он реализуется за счет способности некоторых лекарств (например, Индометацина, Аспирина и др.) воздействовать на тучные клетки непосредственно, без участия иммуноглобулинов. Симптоматика неаллергической лекарственной крапивницы не отличается от проявления аллергии внешне, но имеет ряд диагностических признаков и относительно простые пути решения проблемы. Одним из них является медленное введение лекарств.

     Скорость проявления

     По скорости проявления лекарственная уртикария может быть:

     

     Время излечения

     Как правило, проявления лекарственной крапивницы исчезают спустя несколько часов (до 1-2 суток) после начала антигистаминной терапии и окончания приема препарата, на который у пациента аллергия.

     Симптомы заболевания

     Лекарственная уртикария в большинстве случаев протекает в острой форме и ее длительность не превышает 6 недель. К основным признакам заболевания относятся:

     • внезапный сильный зуд;
     • гиперемия (покраснение) кожи;
     • сыпь в виде характерных волдырей.

     Покраснение, отек и сыпь при лекарственной крапивнице можно увидеть на фото ниже: эти симптомы могут проявляться на отдельных участках тела или по всему кожному покрову.
     

     Наиболее подвержена высыпаниям кожа на сгибах конечностей, лице, шее, животе. В редких случаях сыпь покрывает слизистые оболочки носа и рта, веки и половые органы. При наличии волдырей в полости рта возникает отек гортани, затрудняющий глотание и дыхание.

     Сыпь, покрывающая весь кожный покров, как на фото ниже, чаще встречается у детей. В остальном у маленьких пациентов крапивница проходит тяжелее, чем у взрослых: высыпания сопровождаются слабостью и лихорадкой.
     

     Помимо высыпаний и зуда, заболевание может проявляться:

     • головными болями;
     • повышением температуры;
     • спазмом бронхов;
     • затруднением дыхания;
     • зудом на слизистых;
     • насморком;
     • выделением слез;
     • нарушением работы почек и сердечно-сосудистой системы.

     Лекарственная крапивница, в отличие от других подвидов болезни, нередко сопровождается нетипичными признаками: ломотой в суставах, появлением примеси крови в кале и режущей болью в животе.

     Диагностика

     Важным диагностическим мероприятием является сбор анамнеза. Врач-аллерголог обязан выяснить подробную схему лечения и уточнить наличие наследственной склонности к аллергическим реакциям. Помимо этого, проводятся:

     • Общие анализы мочи и крови.
     • Иммунологические тесты (уровень иммуноглобулина Е, иммуноферментный метод, тест Шелли, подъязычная проба и др.).

     Общие анализы крови и мочи помогают подтвердить отсутствие инфекций, которые могли спровоцировать крапивницу. Повышение эозинофилов в крови указывает на аллергическую реакцию .

     В ряде случаев уровень иммуноглобулинов, а также эозинофилов может находиться в пределах нормы. Тогда используются специфические тесты для определения псевдоаллергии. Как правило, она отличается зависимостью реакции от количества вещества-провокатора и отсутствием постоянных обострений при повторных контактах.

     Лечение крапивницы

     Лечение крапивницы, возникшей под действием медикаментозных препаратов, начинается с определения и прекращения приема аллергена. Ускорить процесс выздоровления можно с помощью клизм и энтеросорбентов (активированного угля, Полисорба). Рекомендуется диета, исключающая алкоголь, жирные продукты и популярные пищевые аллергены (шоколад, орехи, яйца, красные овощи и фрукты).

     Медикаментозные средства

     Больным назначаются следующие препараты:

     • Антигистамины (Супрастин, Цетиризин, Лоратадин). Они блокируют рецепторы гистамина и постепенно прекращают проявление симптомов уртикарии.
     • Противозудные мази (Акридерм, Фенистил). Эти препараты облегчают состояние больного и уменьшают шанс инфицирования поврежденного кожного покрова.
     • Глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Назначаются при осложнениях и генерализованной крапивнице.
     • Раствор Мирамистина для промываний сыпи на слизистой.

     Народные рецепты

     Средства народной медицины неспособны помочь с основной причиной лекарственной крапивницы, однако могут облегчить симптомы и оказать антисептическое действие на кожу. Успокаивающим действием обладают ванны со следующими травами:

     • Ромашкой. 1-4 столовых ложки сухих цветов залить 0,5 л кипятка, настоять на водяной бане в течение 15 минут и настаивать еще в течение получаса.
     • Чередой. 50 г сухой травы залить 0,5 л горячей воды, накрыть крышкой и прогреть на водяной бане в течение 20-25 минут. Дать настояться в течение часа. Настаивание и прогрев можно заменить варкой в течение четверти часа на медленном огне.
     • Дубовой корой. 80-100 г сырья залить 0,5 л кипятка и прокипятить в течение 10 минут.

     Процеженные отвары можно добавлять в ванну с теплой водой.

     Прием травяных отваров внутрь согласовывается с лечащим врачом . Возможно применение настоек валерианы и боярышника (по 15 капель растворить в стакане воды, выпивать перед сном), порошка аира (по 0,5 чайной ложки на ночь, запивая водой), отвара тысячелистника (1 столовая ложка на 200 мл кипятка, настоять в течение 30 минут, выпить за день в 3 приема) и других средств.

     Профилактика крапивницы

     Для профилактики лекарственной аллергии в виде крапивницы необходимо:

     • Своевременно сообщать лечащему врачу о препаратах, на которые в прошлом возникала иммунная реакция.
     • Избегать самолечения, в особенности антибиотиками.
     • Не назначать себе дополнительные витаминные комплексы без консультации с врачом.

     Не рекомендуется вводить в детский рацион новые продукты (в особенности потенциальные аллергены) в течение 1-2 дней до и после постановки вакцин. Перед прививкой пациенты любого возраста должны быть тщательно обследованы на предмет наследственной склонности к аллергии, инфекций и глистных инвазий .