Атаракс инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы. Атаракс – инструкция по применению

Атаракс — медикаментозный препарат, который относится к категории сильнодействующих успокоительных средств. Применение этого лекарства помогает устранить тревогу, стресс и эмоциональное перенапряжение.

Атаракс — медикаментозный препарат, который относится к категории сильнодействующих успокоительных средств.

АТХ

Препарат обозначен в международной анатомо-терапевтическо-химической классификации под кодом N05BB01. Это означает, что средство относится к препаратам, предназначенным для лечения заболеваний нервной системы, и принадлежит к группе психолептиков (транквилизаторов).

Код N05 обозначает, что действующее вещество препарата () относится к нейтролептикам — лекарственным средствам, предназначенным для терапии психических расстройств.

Код N05BB обозначает, что активный компонент является производным дифенилметана, а последние цифры указывают непосредственно на действующее вещество.

Международное название (МНН) — гидроксизин.

Состав

Активный компонент препарата — гидроксизина гидрохлорид. Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, кремния коллоидный ангидрид, магния стеарат, лактозы моногидрат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, макрогол.

Фармакологические свойства

Препарат, попадая в организм человека, оказывает разносторонее воздействие.

Транквилизатор атаракс

Лечение Тревоги, Алкоголизма. АТАРАКС: риск удлинения QT и пируэтной тахикардии.

Фармакодинамика

Достигая очага поражения, препарат угнетает активность определенных субкортикальных зон и оказывает на организм ряд действий:

• подавляет тревогу, эмоциональное напряжение, беспокойство и страх;
• успокаивает нервную систему;
• предотвращает рвоту;
• подавляет аллергические реакции;
• стимулирует работу головного мозга и повышает когнитивные (мыслительные) способности;
• улучшает внимание и память;
• способствует снижению частоты ночных пробуждений;
• снимает спазм скелетной и гладкой мускулатуры;
• расслабляет мышечную стенку бронхов, что приводит к их расширению;
• устраняет болезненные ощущения;
• умеренно снижает выработку желудочного сока.

Препарат обладает противоаллергическим действием и снижает выраженность аллергических реакций у больных крапивницей, дерматитом и другими кожными патологиями. У больных, принимающих данное лекарственное средство, увеличивается длительность и качество сна.

Благодаря седативному эффекту такие пациенты становятся менее тревожными и просыпаются по ночам гораздо реже. Мышечное и эмоциональное напряжение у таких людей снижается.

Фармакокинетика

Препарат отличается высокой абсорбцией. Это означает, что средство быстро распадается на действующие и вспомогательные вещества, большая часть которых всасывается в кровоток и начинает действовать уже через 15-30 минут после приема.

Максимальная концентрация в крови у взрослых достигается через 2 часа, часть лекарственного средства накапливается и сосредотачивается в коже человека. В течение следующих 14 часов после приема средство наполовину выводится из организма. Биодоступность препарата — 80%. Столько процентов медикаментозного средства доходит до очага поражения и оказывает лечебный эффект.

Гидроксизин способен проникать через плаценту и гематоэнцефалический барьер, достигая тканей матери и эмбриона. Вещество распадается на активные и вспомогательные компоненты в печени и частично выводится из организма через почки.

Период полувыведения (время, за которое медикамент потеряет часть лечебных свойств) зависит от возраста и индивидуальных особенностей. У детей до 1 года он составляет 4 часа, у подростков до 14 лет — 11 часов, у пожилых людей — 29 часов. Дольше всего препарат выводится у людей, имеющих проблемы с печенью. Период полувыведения составляет 37 часов, концентрация препарата в плазме крови выше, а противоаллергическое действие сохраняется до 96 часов.

Форма выпуска

Препарат поступает на аптечные полки в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, а также раствора для инъекций.

Для чего назначают

Препарат прописывается для лечения при ряде неврозов и психических патологий. В него входят:

• повышенное возбуждение: эмоциональное, психическое или моторное (потребность в постоянной двигательной активности);
• ощущение внутренней напряженности;
• повышенная раздражительность, тревожность и агрессивность;
• нарушения адаптации, когда органы не могут приспособиться к изменению внешних условий;
• аномальная тревожность, не имеющая оснований и продолжающаяся в течение длительного времени;
• пристрастие к алкогольным напиткам, наркотическим средствам и табачным изделиям;
• абстинентный синдром (ломка) — повышенное беспокойство и раздражительность, которое проявляется после снижения дозы или полного отказа от алкогольных напитков и средств, вызывающих сильное привыкание;
• аллергические реакции: зуд, жжение, покраснение и другие проявления повышенной чувствительности к аллергену.

Также препарат используется для успокаивания больных перед общей анестезией (обезболиванием) и предстоящей операцией. Средство активно применяется при панических расстройствах и других нарушениях психики.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет ряд противопоказаний:

• повышенная чувствительность к действующим и вспомогательным компонентам препарата (перед применением рекомендуется пройти аллергологическую пробу);
• порфирия — врожденное заболевание, при котором нарушена работа печени и гемоглобин (красные кровяные тельца) вырабатывается неправильно;
• вынашивание ребенка, роды и период грудного вскармливания (препарат может оказать негативное действие на плод, т. к. проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко).
• непереносимость галактозы и нарушение всасывания в кровь галактозы и глюкозы.

Помимо абсолютных противопоказаний, врачи выделяют список патологий, при которых прием средства назначается с осторожностью и только после медицинского обследования. Пациенту могут потребоваться коррекция дозы и регулярные проверки.

В список патологий, ограничивающих прием средства, входит деменция — снижение мыслительных способностей, которое проявляется в пожилом возрасте.

В список патологий, ограничивающих прием средства, входят:

• миастения — мышечная слабость;
• аденома простаты — новообразование в области предстательной железы, которое приводит к запорам и нарушениям мочеиспускания;
• повышение внутриглазного давления;
• деменция — снижение мыслительных способностей, которое проявляется в пожилом возрасте;
• периодические судорожные припадки;
• склонность к нарушению сердечного ритма;
• прием лекарственных средств, в числе побочных эффектов которых присутствует аритмия;
• одновременное применение холиноблокаторов и препаратов, которые негативно влияют на функционирование ЦНС (центральной нервной системы);
• нарушения в работе печени (средней или тяжелой степени).

Если у пожилых пациентов выявлено снижение скорости клубочковой фильтрации, допустимая доза лекарства снижается.

Способ употребления и дозировка

Объем и схема приема препарата зависят от лекарственной формы.

Раствор

Раствор для внутримышечного введения дается пациенту за 1 час до операции. Больному вводится от 50 до 200 мг лекарственного средства. Дозировка зависит от веса пациента: на 1 кг массы тела в организм больного вводится 1,5-2 мг препарата.

Таблетки

Для успокоения пациента перед введением обезболивающего средства ему дают 1 мг лекарственного средства на 1 кг веса. Дополнительная доза дается на ночь перед местной или общей анестезией.

Для терапии повышенной тревожности нужно принимать от 25 до 100 мг Атаракса в день. Доза должна быть поделена на 3 части. Рекомендуемая дозировка составляет 25 мг препарата и делится на утренний (12,5 мг), дневной (12,5 мг) и вечерний (25 мг) прием. Последняя доза принимается перед сном.

Для облегчения зуда и других аллергических реакций врач прописывает первичную дозу — 25 мг Атаракса. При необходимости дозировка средства увеличивается и составляет 100 мг, поделенные на 4 приема.

Максимальная доза за 1 прием не должна превышать 200 мг, а суточная — 300 мг (назначается при наличии осложнений).

Если пациенту необходимо добиться вазопрессорного эффекта, ему назначается препарат Метараменол.

Принимать до или после еды

Принимайте таблетки во время употребления пищи или после него. Это поможет предотвратить раздражение слизистой оболочки желудка.

Сколько принимать Атаракс

Курс лечения назначается врачом в индивидуальном порядке.

Через сколько начинает действовать

Действие Атаракса начинается через 15-30 минут после приема.

Побочные действия

Применение средства дает следующие побочные действия:

• общая слабость, заторможенность и сонливость;
• нарушения стула, проблемы с мочеиспусканием;
• нарушение адаптации органов к изменению внешних условий;
• повышенное выделение пота;
• спазм бронхов;
• головная боль, головокружение;
• снижение артериального давления;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• повышенная температура, лихорадка;
• тошнота;
• сбои в работе печени.

Если побочные эффекты продолжаются дольше 3-5 дней, обратитесь к врачу для коррекции дозировки.

Передозировка Атаракса

Проявления передозировки — угнетение или стимуляция центральной нервной системы. Признаками этого состояния являются: непроизвольная двигательная активность, нарушение сознания вплоть до галлюцинаций, изменение сердечного ритма и снижение артериального давления. В тяжелых случаях наблюдается непроизвольная двигательная активность, судороги, дрожание рук и нарушение ориентации в пространстве.

Взаимодействие Атаракса с другими группами лекарств

Активный действующий компонент Атаракса (гидроксизин) усиливает эффект препаратов, угнетающих центральную нервную систему, наркотических обезболивающих, успокоительных и снотворных средств.

Не рекомендуется совместное применение с холиноблокаторами и ингибиторами моноаминоксидазы (анитидепрессантами). В этом случае снижаются такие эффекты, как прекращение судорог, сужение артерий и подъем артериального давления.

Гидроксизин распадается в печени, поэтому назначать его с препаратами, подавляющими работу печеночных ферментов, не рекомендуется. Если человек принял Араву вместе с препаратами из этой группы, в крови может увеличиться концентрация действующего вещества.

Препарат можно сочетать с атропином, дигиталисом, антагонистами H2-рецепторами и алкалоидами белладонны. Эффект, оказываемый этими веществами, остается на прежнем уровне.

С алкоголем

При взаимодействии препарата с алкоголем токсическое действие последнего усиливается. Также этанол негативно влияет на действие таблеток, ослабляя или усиливая их эффект. При усилении действия могут проявиться симптомы передозировки и побочные реакции, поэтому употреблять алкоголь сразу после применения лекарства категорически противопоказано.

Необходимо соблюдать осторожность в некоторых случаях.

При беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью, т. к. способен проходить через плацентарный барьер и проникать в грудное молоко.

Для детей

Препарат оказывает антигистаминный эффект, поэтому его можно давать детям от 12 лет для купирования зуда. Допустимая суточная доза — 1-2,5 мг препарата на 1 кг веса. Дозу нужно поделить на несколько приемов.

Для успокаивания детей до операции или общей анестезии вводится 1 мг препарата на 1 кг веса.

Для пожилых пациентов

Доза, назначаемая для пожилых пациентов, должна быть уменьшена в 2 раза. В первую очередь это касается людей, страдающих недостаточностью почек и печени.

При нарушениях функции печени

Дозировка зависит от результатов медицинского обследования и назначается индивидуально.

При нарушениях функции почек

Принцип назначения препарата при почечной недостаточности такой же, как и при нарушении функций печени.

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Препарат угнетает способность к концентрации и влияет на скорость психомоторных реакций. Пациентам, проходящим лечение Атараксом, не рекомендуется управлять автомобилем и другими сложными механизмами.

Условия отпуска Атаракса из аптек

Препарат отпускается из аптек строго по рецепту врача.

Цена

Стоимость Атаракса — от 309 руб.

Условия и сроки хранения

Препарат нужно хранить в сухом месте, недоступном для детей. Длительность хранения лекарства составляет 5 лет, после этого применять препарат не рекомендуется.

Аналоги

К аналогам препарата относятся: Тривалумен (140 руб.), Афобазол (299 руб.), Фенибут (69 руб.), Нервонорм (450 руб.).

Транквилизатор атаракс

Препарат относится к группе транквилизаторов (анксиолитиков) и имеет седативное воздействие.

Атаракс производится в форме таблеток в белой оболочке, с риской на одной стороне. Медикамент выпускается в картонных пачках и блистерах, по 25 штук в каждой.

В одной таблетке содержится 25 мг активного компонента гидроксизин дигидрохлорид и вспомогательные вещества:

• микрокристалическая целлюлоза;
• ангидрид кремния;
• моногидрат лактозы;
• стеарат магния;
• опадрай.

Фармакологический профиль

Действующий компонент медикамента это гидроксизин дигидрохлорид, который является дериватом дифенилметана. Препарат не имеет отношения к депрессантам ЦНС и не притесняет динамику зон подкорковой области.

Оказывает противогистаминное и бронходилатирующее воздействие. Терапевтическая доза лекарства не влияет на кислотообразующую и секреционную функцию желудка. Атаракс особо действенен при лечении зуда, крапивницы, экземы и разных аллергических дерматитов.

Время противогистаминного эффекта при нарушенных функциях печени может достигнуть 96 часов. Атаракс способен проявлять симпатолитическое, спазмалитическое и анальгезирующее воздействие. На фоне действия лекарства у пациентов увеличивается время сна, уменьшается мышечный тонус и сокращается число ночных пробуждений.

Действующий компонент лекарства способен быстро абсорбироваться из ЖКТ. Максимальная насыщенность лекарственного средства в крови отмечается спустя два часа после его употребления. Биологическая доступность медикамента составляет 80%. Гидроксизин больше всего локализируется в тканях, в особенности в коже. Активное вещество способно проходит сквозь плацентарный барьер. Продукты метаболизма препарата обнаруживаются в грудном молоке.

Гидроксизин проходит биотрансформацию в печени. Основным метаболитом является цетиризин, который блокирует гистаминовые рецепторы. Период полувыведения у взрослых лиц составляет 14 часов. Около 0,8 % метаболитов выводятся в непреобразованном виде с мочой.

У детей время очищения плазмы крови гораздо меньше чем у взрослых. Период полувыведения у детей возрастом 14 лет составляет 11 часов. У пожилых пациентов составляющие препарата выводятся на протяжении 29 часов. Также у пожилых концентрация метаболитов в сыворотке крови намного выше, чем у молодых пациентов.

Механизм действия Атаракса заключается в воздействии на подкорковые структуры головного мозга, в результате чего наступает успокаивающий эффект с расслаблением мышц скелета, кровеносных сосудов и внутренних органов.

Благодаря расслабленной мускулатуре внутренних органов, боль в этой области утихает. Препарат подавляет выработку гистамина, который способствует проявлению аллергических реакций. Препарат также способен замедлять выработку желудочного сока. Помимо этого, медикамент оказывает выраженное противорвотное действие.

Сфера применения

Показания к применению:

Когда именно необходимо применение лекарства должен определять лечащий врач. В большинстве случаев препарат назначается при тревожных и различных кожных заболеваниях, сопровождающихся сильным зудом.

Ограничения для назначения средства

Противопоказания к применению:

• гиперчувствительность к компонентам препарата, включая аминофиллин и цетиризин;
• наличие порфирии;
• беременность и период грудного кормления;
• наследственная непереносимость галактозы;
• дефицит лактозы.

Препарат нужно назначать с особой осмотрительностью при таких заболеваниях:

• гиперпллазия предстательной железы;
• затрудненное мочеиспускание;
• высокое внутриглазное давление;
• предрасположенность к конвульсивным приступам;
• расположенность к появлению аритмии;
• параллельное назначение препаратов с аритмогенным эффектом.

Инструкция по применению

Атаракс предназначен для внутреннего употребления. При терапии тревожного состояния, доза медикамента составляет 0,05 г в сутки. Перед предстоящей премидикацией рекомендованная доза составляет 0,05-0,2 г медикамента за час до хирургического вмешательства.

При терапии прописывается доза в размере 0,025 г, с кратностью приема четыре раза в сутки. Предельная разовая доза не должна быть больше, чем 0,2 г медикамента.

При терапии зуда у детей от трех до шести лет, назначается 0,001-0,0025 г препарата на один килограмм веса ребенка. Для осуществления премедикации назначается 0,001 г на один килограмм веса ребенка.

Доза медикамента должна подбираться для каждого пациента индивидуально. Пациенты, имеющие нарушения в работе почек и печени, должны принимать уменьшенную рекомендованную дозу.

Передозировка и побочные действия

При передозировке медикаментом, усилится антихолинергическое действие и изменяются функции ЦНС. При значительной передозировке возникает тошнота и рвота. Также наблюдается учащенное сердцебиение и повышенная температура тела.

Все это может сопровождаться повышенной сонливостью, нарушением зрачковых рефлексов и снижением артериального давления. Увеличивается риск развития кардиореспираторного коллапса или состояние коматоза.

При появлении вышеперечисленных симптомов, следует сделать промывание желудка с искусственным вызыванием рвоты. Для достижения вазопрессорного эффекта назначается прием Метараминола или Норэпинефрина. Также проводится симптоматическая терапия в виде введения Налоксона, Глюкозы и Тиамина.

В случае наступления тяжелого антихолинергического эффекта, необходимо ввести терапевтическую дозу Физостигмина. При наличии синусовой аритмии, Физостигмин не назначается.

При приеме медикамента могут возникнуть такие побочные действия, как иссушение слизистых оболочек рта, запор, боль при мочевыведении.

Помимо этого, очень часто проявляется вялость и сонливость.

Наибольшее проявление побочных эффектов наблюдается в первые два-три дня после приема лекарства. Если через пару дней все нежелательные эффекты не исчезнут, то необходимо уменьшить дозу принимаемого лекарства.

В некоторых случаях у пациентов возникают мигренеподобные боли, нарушение координации, озноб, обильное потовыделение и снижение кровяного давления. Не одно из вышеперечисленных побочных действий не являются опасными для жизни пациентов. Но при проявлении хотя бы одного нежелательного эффекта, следует посетить своего лечащего доктора.

Особые указания

Атаракс следует с осторожностью принимать при почечной дефицитности. Препарат воздействует на способность к вождению автотранспортом. В период прохождения курса лечения данным медикаментом, необходимо воздержатся от занятий, которые требуют особого внимания и незамедлительной психомоторной реакции.

Препарат противопоказан к применению при вынашивании ребенка и во время грудного вскармливания.

Больные, принимающие препарат, должны воздерживаться от приема алкоголя. При печеночной недостаточности необходимо уменьшить дозу принимаемого препарата. Медикамент можно применять в детском возрасте начиная с 12 месяцев для терапии зуда.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение препарата с спазмолитиками и снотворным, оказывает подавляющее воздействие на центральную нервную систему пациента.

Одновременный прием Атаракса и антипсихотических средств, вызывает мышечную слабость и головокружение. При одновременном приеме с Циметидином, увеличивается концентрация активного вещества препарата и возникает передозировка.

Параллельное применение Атаракса с любыми другими лекарственными средствами вызывает нарушение метаболизма составляющих компонентов всех лекарств.

Взрослым для купирования тревоги, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психических (генерализованная тревога и расстройство адаптации) и соматических заболеваниях, а также при хроническом алкоголизме, алкогольном абстинентном синдроме, сопровождающемся симптомами психомоторного возбуждения; - в качестве седативного средства при премедикации; - симптоматическая терапия зуда.

Форма выпуска препарата Атаракс

Таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; блистер 25 пачка картонная 1;

Фармакодинамика препарата Атаракс

Производное пиперазина, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные м-холино- и H1-гистаминовые рецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема внутрь. Оказывает положительное влияние на конгитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию.

Фармакокинетика препарата Атаракс

Абсорбция - высокая. Время достижения Cmax после перорального приема - 2 ч; Т1/2 у взрослых - 14 ч. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке. После приема однократной дозы 25 мг концентрация у взрослых составляет 30 мг/мл, после приема 50 мг гидроксизина - 70 мг/мл. Биодоступность при приеме внутрь и в/м введении составляет 80%. Гидроксизин больше концентрируется в коже, чем в плазме. Коэффициент распределения - 7–16 л/кг у взрослых. Гидроксизин проникает через ГЭБ и плаценту, концентрируясь в бóльшей степени в фетальных, чем в материнских тканях. Гидроксизин метаболизируется в печени. Цетиризин - основной метаболит (45%), является выраженным H1-блокатором. Общий Cl гидроксизина - 13 мл/мин/кг. Только 0,8% гидроксизина выводится в неизмененном виде через почки. У детей общий Cl в 4 раза короче, чем у взрослых, Т1/2 - 11 ч у детей в возрасте 14 лет и 4 ч в возрасте 1 года. У пожилых больных Т1/2 - 29 ч, коэффициент распределения - 22,5 л/кг. У больных с заболеваниями печени Т1/2 увеличивался до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Антигистаминный эффект может продлеваться до 96 ч после приема.

Использование препарата Атаракс во время беременности

Противопоказано.

Противопоказания к применению препарата Атаракс

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину; - порфирия; - беременность; - период родов; - период грудного вскармливания. - наследственная непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозо-галактозы (т.к. в состав таблеток входит лактоза). С осторожностью: миастения; гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, в т.ч. затруднением мочеиспускания, запорами; повышение внутриглазного давления; деменция; склонность к судорожным припадкам; больные, склонные к аритмии или получающие препараты, которые могут вызвать аритмию; больные, одновременно получающие лечение другими средствами, угнетающими ЦНС, или холиноблокаторами (доза должна снижаться); больные с тяжелой и среднетяжелой степенью выраженности почечной недостаточности, а также с печеночной недостаточностью (необходимо снижение дозы); пожилые больные (доза снижается в случае сниженной клубочковой фильтрации.

Побочные действия препарата Атаракс

Слабо выражены и преходящи, как правило, исчезают через несколько дней от начала лечения или после уменьшения дозы. Побочные эффекты в основном связаны с угнетением ЦНС или парадоксальным стимулирующим эффектом на ЦНС, антихолинергической активностью или реакцией гиперчувствительности. Антихолинергические эффекты: сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор или нарушение аккомодации отмечаются редко и, в основном, у пожилых больных. Может возникнуть сонливость, общая слабость, особенно в начале лечения препаратом. Если эти эффекты не исчезают через несколько дней от начала терапии, дозу препарата необходимо уменьшить. Имелись сообщения о других побочных эффектах, таких как головная боль, головокружение, повышенная потливость, артериальная гипотензия, тахикардия, аллергические реакции, тошнота, лихорадка, изменения функциональных проб печени, бронхоспазм. Клинически значимого угнетения дыхания при назначении рекомендуемых доз не отмечено. Непроизвольная двигательная активность, в т.ч. очень редкие случаи тремора и судорог, дезориентация наблюдались при значительной передозировке.

Способ применения и дозы препарата Атаракс

Внутрь. Детям: для симптоматического лечения зуда. В возрасте от 12 мес до 6 лет - от 1 до 2,5 мг/кг/сут в несколько приемов, от 6 лет и старше - от 1 до 2 мг/кг/сут в несколько приемов. Для премедикации - 1 мг/кг за 1 ч до операции, а также дополнительно в ночь перед анестезией. Взрослым: для симптоматического лечения тревоги - 25–100 мг в день в раздельной дозировке в течение дня или на ночь. Стандартная доза - 50 мг в день (12,5 мг утром, 12,5 мг днем и 25 мг на ночь). В серьезных случаях доза может быть увеличена до 300 мг в день. Для премедикации в хирургической практике - 50–200 мг (1,5–2,5 мг/кг в/м) вводится за 1 ч до операции. Для симптоматического лечения зуда - начальная доза 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в 4 раза (по 25 мг 4 раза в день). У пожилых больных лечение начинают с половинной дозы. При почечной и/или печеночной недостаточности дозы должны быть уменьшены. Однократная максимальная доза не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза - не более 300 мг.

Передозировка препаратом Атаракс

Проявлением передозировки препарата может быть выраженное антихолинергическое действие, угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС. Симптомы (при значительной передозировке): тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, нарушение сознания, аритмия, артериальная гипотензия. Лечение: если спонтанная рвота отсутствует, рекомендуется немедленно промыть желудок и вызвать рвоту искусственным путем. Показаны общие поддерживающие меры, включающие в себя контроль за жизненно важными функциями организма и мониторное наблюдение за больным до исчезновения симптомов интоксикации и в последующие 24 ч. В случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается норэпинефрин или метараминол. Не следует назначать эпинефрин. Гемодиализ не эффективен. Специфического антидота не существует.

Взаимодействия препарата Атаракс с другими препаратами

Необходимо учитывать потенцирующее действие гидроксизина при совместном назначении с лекарственными препаратами, угнетающими ЦНС, такими как наркотические анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные средства, алкоголь. В этом случае их дозировки должны подбираться индивидуально. Следует избегать совместного назначения с ингибиторами МАО и холиноблокаторами. Препарат препятствует прессорному действию адреналина и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и препаратов - блокаторов холинэстеразы. Эффект атропина, алкалоидов белладонны, дигиталиса, гипотензивных средств, антагонистов Н2-рецепторов не изменяется под действием гидроксизина. Является ингибитором Р450 2D6 и в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6. Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в крови при совместном назначении с препаратами - ингибиторами печеночных ферментов.

Особые указания при приеме препарата Атаракс

При необходимости проведения аллергологических тестов прием препарата должен быть прекращен за 5 дней до исследования. Так как гидроксизин может влиять на внимание и скорость психомоторных реакций, больных следует предупреждать об этом при необходимости управления автомобилем и механизмами

Условия хранения препарата Атаракс

Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Атаракс

Принадлежность препарата Атаракс к ATX-классификации:

N Нервная система

N05 Психолептики

N05B Анксиолитики

N05BB Производные дифенилметана

Лекарственная форма:   таблетки, покрытые пленочной оболочкой Состав:

Активное вещество : гидроксизина гидрохлорид 25 мг;

вспомогательные вещества : лактозы моногидрат 54,80 мг, целлюлоза микрокристаллическая 28,00 мг, магния стеарат 1,50 мг, кремния диоксид коллоидный (безводный) 0,70 мг;

оболочка: Опадрай® Y -1-7000 3,30 мг (титана диоксид 0,21 мг, гипромеллоза 2,06 мг, макрогол 400 1,03 мг).

Описание:

Белые, продолговатые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с поперечной риской с обеих сторон.

Фармакотерапевтическая группа: анксиолитическое средство (транквилизатор) АТХ:  

N.05.B.B.01 Гидроксизин

Фармакодинамика:

Производное дифенилметана, угнетает активность определенных субкортикальных зон.

Оказывает H 1 -гистаминоблокирующее, бронходилатирующее и противорвотное действие, обладает умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом.

При печеночной недостаточности Н 1 -гистаминоблокирующий эффект может продлеваться до 96 ч после однократного приема.

Обладает умеренной анксиолитической активностью и седативным эффектом.

Полисомнография у больных бессонницей и тревогой демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после приема однократно или повторно гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза в день. Не вызывает психической зависимости и привыкания. При длительном приеме не отмечено синдрома "отмены" и ухудшения когнитивных функций.

H 1 -гистаминоблокирующий эффект наступает приблизительно через 1 час после приема таблеток внутрь. Седативный эффект проявляется спустя 30-45 минут.

Обладает спазмолитическим и симпатолитическим эффектами, а также оказывает умеренное анальгезирующее действие.

Фармакокинетика:

Всасывание

Абсорбция - высокая. Время достижения максимальной концентрации (Тс m ах ) после перорального приема - 2 ч. После приема однократной дозы 25 мг Т c m ах у взрослых составляет 30 нг/мл и 70 нг/мл после приема 50 мг гидроксизина. Биодоступность при приеме внутрь составляет 80%.

Распределение

Гидроксизин больше концентрируется в тканях, чем в плазме. Коэффициент распределения составляет 7-16 л/кг у взрослых. После перорального приема хорошо проникает в кожу, при этом концентрации гидроксизина в коже намного превышают концентрации в сыворотке крови как после однократного, так и после многократных приемов. проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту, концентрируясь в большей степени в фетальных, чем в материнских тканях.

Метаболизм

Гидроксизин метаболизируется в печени. - основной метаболит (45%), является блокатором периферических Н 1 -гистаминовых рецепторов. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.

Выведение

Период полувыведения (Т 1/2 ) у взрослых -14 ч (диапазон: 7-20 ч). Общий клиренс гидроксизина составляет 13 мл/мин/кг. Только 0,8% гидроксизина выводится в неизмененном виде через почки. Основной метаболит экскретируется главным образом в неизмененном виде с мочой (25% от принятой дозы гидроксизина).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У пожилых пациентов

У пожилых больных Т 1/2 составил 29 ч, объем распределения составляет 22,5 л/кг. Рекомендуется снижение суточной дозы гидроксизина при назначении пожилым пациентам.

У детей

У детей общий клиренс в 2,5 раза выше, чем у взрослых. Период полувыведения (Т 1/2 ) короче, чем у взрослых: 11 ч - у детей в возрасте 14 лет и 4 ч - в возрасте 1 года. Доза должна быть скорректирована при применении у детей.

У больных с печеночной недостаточностью

У пациентов с вторичной дисфункцией печени вследствие первичного билиарного цирроза общий клиренс составил приблизительно 66% от значения, зарегистрированного у здоровых добровольцев. У больных с заболеваниями печени Т 1/2 увеличивался до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Пациентам с печеночной недостаточностью рекомендуется снижение суточной дозы или кратности приема.

У больных с почечной недостаточностью

Фармакокинетика гидроксизина исследовалась на примере 8 пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 24 ± 7 мл/мин). Длительность экспозиции гидроксизина (AUC [площадь под кривой]) значительно не изменялась, в то время как длительность экспозиции карбоксильного метаболита - цетиризина - была увеличена. Гемодиализ неэффективен для удаления этого метаболита. Во избежание любого значительного накопления метаболита цетиризина после многократного применения гидроксизина, у пациентов с нарушением функции почек следует снизить ежедневную дозу гидроксизина. Показания:

-Симптоматическое лечение тревоги у взрослых;

-в качестве седативного средства в период премедикации;

-симптоматическое лечение зуда аллергического происхождения.

Противопоказания:

- Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину;

Порфирия;

- детский возраст до 3 лет;

- беременность, период родов и грудного вскармливания;

- наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкоза-галактозы (так как в состав таблеток входит лактоза);

- удлинение интервала QT в анамнезе.

С осторожностью:

При миастении, гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями, затруднением мочеиспускания, запорами, при глаукоме, деменции, склонности к судорожным припадкам, при склонности к аритмии, включая электролитный дисбаланс (гипокалиемия, гипомагниемия), у пациентов с сердечными заболеваниями в анамнезе или при применении препаратов, которые могут вызвать аритмию.

Беременность и лактация:

Препарат противопоказан к применению у беременных, в период родов и грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Детям

В возрасте от 3 до 6 лет: 1 мг/кг/сут до 2,5 мг/кг/сут в несколько приемов.

В возрасте от 6 лет и старше: 1 мг/кг/сут до 2,0 мг/кг/сут в несколько приемов.

Для премедикации - 1 мг/кг на ночь перед анестезией.

Количество таблеток рассчитывается врачом в зависимости от массы тела ребенка в соответствии с рекомендуемыми дозами.

Взрослым

: стандартная доза 50 мг в день, разделенная на 3 приема (1/2 таблетки (12,5 мг) утром, 1/2 таблетки (12,5 мг) днем и 1 таблетка (25 мг) на ночь).

В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 12 таблеток (300 мг) в день.

Для симптоматического лечения зуда аллергического происхождения : начальная доза 1 таблетка (25 мг) перед сном, при необходимости доза может быть увеличена до 1 таблетки (25 мг) 3-4 раза в день.

Для премедикации в хирургической практике : 2-8 таблетки (50-200 мг) на ночь перед анестезией.

Однократная максимальная доза для взрослого человека не должна превышать 8 таблеток (200 мг), максимальная суточная доза составляет не более 12 таблеток (300 мг).

Применение у особых групп пациентов

Доза подбирается врачом индивидуально с учетом ответа на проводимое лечение в диапазоне рекомендуемых доз.

Применение у пожилых людей

У пожилых больных лечение начинают с половинной дозы.

Для симптоматического лечения тревоги : 1/2 таблетки (12,5 мг) утром и 1/2 таблетки (12,5 мг) вечером.

Для симптоматического лечения зуда аллергического происхождения : начальная доза 1/2 таблетка (12,5 мг) перед сном, при необходимости доза может быть увеличена до 1/2 таблетки (12,5 мг) 3-4 раза в день.

Для премедикации в хирургической практике: 1-4 таблетки (25-100 мг) на ночь перед анестезией.

Применение у больных с почечной недостаточностью и нарушением функции печени

Больным с тяжелой и среднетяжелой почечной недостаточностью, а также с печеночной недостаточностью необходимо снижение дозы. У пациентов с печеночной недостаточностью рекомендуется снижать суточную дозу на 33%.

У пациентов с тяжелой и среднетяжелой почечной недостаточностью рекомендуется уменьшение дозы вследствие снижения экскреции основного метаболита гидроксизина - цетиризина. Следует уменьшить дозу гидроксизина или увеличить интервал между приемами пропорционально снижению клиренса креатинина, например: половина от суточной дозы при среднетяжелой почечной недостаточности и четверть от суточной дозы при тяжелой почечной недостаточности.

Побочные эффекты:

Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организма и частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10000, <1/1000), очень редко(<1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).

Со стороны нервной системы:

Очень часто: сонливость.

Часто: головная боль, заторможенность.

Нечасто: головокружение, бессонница, тремор.

Редко: судороги, дискинезия.

Психические расстройства:

Нечасто: возбуждение, спутанность сознания.

Редко: галлюцинации, дезориентация.

Со стороны органа зрения:

Редко: нарушение аккомодации, нарушение зрения.

Со стороны сердца:

Редко: тахикардия.

Частота неизвестна: удлинение интервала QT на электрокардиограмме, желудочковая тахикардия по типу "пируэт".

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

Очень редко: бронхоспазм.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

Часто: сухость во рту.

Нечасто: тошнота.

Редко: рвота, запор.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Редко: нарушения функциональных проб печени.

Частота неизвестна: гепатит.

Общие расстройства:

Часто: утомляемость.

Редко: гипертермия, недомогание.

Со стороны почек и мочевыводяших путей:

Редко: задержка мочеиспускания.

Со стороны кожи и подкожных тканей:

Редко: зуд, сыпь (эритематозная, макулопапулезная), крапивница, дерматит.

Очень редко: ангионевротический отек, повышенная потливость, фиксированная лекарственная эритема, острое генерализованное экзантематозно-пустулезное высыпание, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороный иммунной системы:

Редко: гиперчувствительность.

Очень редко: анафилактический шок.

Со стороны сосудов:

Редко: снижение артериального давления.

Следующие побочные эффекты наблюдались при приеме цетиризина - основного метаболита гидроксизина : тромбоцитопения, агрессия, депрессия, тик, дистония, парестезия, окулогирный криз, диарея, дизурия, энурез, астения, отеки, повышение массы тела и могут наблюдаться при приеме гидроксизина.

Передозировка:

Симптомы, наблюдаемые после значительной передозировки препарата, связаны с чрезмерным м-холиноблокирующим действием, подавлением или парадоксальной стимуляцией ЦНС. Эти симптомы включают тошноту, рвоту, тахикардию, гипертермию, сонливость, нарушение зрачкового рефлекса, тремор, спутанность сознания или галлюцинации. Впоследствии могут развиваться угнетение сознания, дыхания, судороги, снижение артериального давления, аритмия. Возможно усугубление коматозного состояния и сердечно-легочный коллапс.

Необходимо контролировать состояние дыхательных путей, состояние дыхания и кровообращения при помощи ЭКГ мониторинга, обеспечить адекватную оксигенацию. Сердечную деятельность и артериальное давление необходимо контролировать в течение 24 часов после исчезновения симптомов.

В случае нарушения психического статуса, необходимо исключить прием других препаратов или алкоголя, в случае необходимости пациенту следует провести ингаляцию кислородом, ввести , декстрозу (глюкозу) и .

В случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается или метараминол. Не следует применять .

В случае приема внутрь значительного количества препарата, можно выполнить промывание желудка с предшествующей эндотрахеальной интубацией. Возможно применение активированного угля, однако данных, свидетельствующих о его эффективности недостаточно. Специфического антидота не существует. Гемодиализ неэффективен.

Литературные данные свидетельствуют о том, что в случае развития тяжелых, опасных для жизни, трудноизлечимых м-холиноблокирующих эффектов, не купируемых другими препаратами, возможно применение терапевтической дозы физостигмина. Физостигмин не должен применяться только для того, чтобы привести пациента в сознание. Если пациент принимал трициклические антидепрессанты, применение физостигмина может спровоцировать судорожные приступы и необратимую остановку сердца. Также следует избегать применение физостигмина у больных с нарушениями сердечной проводимости.

Взаимодействие:

Необходимо учитывать потенцирующее действие гидроксизина при совместном применении с лекарственными препаратами, угнетающими центральную нервную систему, такими как наркотические анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные средства, алкоголь. В этом случае их дозы должны подбираться индивидуально.

Следует избегать одновременного применения с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и холиноблокаторами.

Препарат препятствует прессорному действию эпинефрина и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и препаратов-ингибиторов холинэстеразы.

Установлено, что применение циметидина в дозе 600 мг дважды в день увеличивает концентрацию гидроксизина в сыворотке на 36% и снижает максимальную концентрацию метаболита цетиризина на 20%.

Эффект атропина, алкалоидов белладонны, сердечных гликозидов, гипотензивных средств, блокаторов Н 2 -гистаминовых рецепторов не изменяются под действием гидроксизина.

Гидроксизин является ингибитором изофермента CYPD 6 и в высоких дозах может быть причиной лекарственного взаимодействия с субстратами изофермента CYP 2 D 6. Поскольку метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в крови при одновременном применении с ингибиторами микросомальных ферментов печени.

Поскольку метаболизируется алкогольдегидрогеназой и изоферментом CYP 3 A 4/5, возможно повышение концентрации гидроксизина в плазме крови при одновременном применении с препаратами, потенциально ингибирующими изофермент CYP 3 A 4/5 (телитромицином, кларитромицином, делавирдином, стирипентолом, кетоконазолом, вориконазолом, итраконазолом, позаконазолом и некоторыми ингибиторами протеаз ВИЧ, включая , саквинарин, лопинавир/ритонавир, саквинарин/ритонавир и типранавир/ритонавир). Однако торможение одного метаболического пути может частично компенсироваться работой другого.

Одновременное применение гидроксизина с лекарственными препаратами, которые потенциально могут вызвать аритмию, может увеличить риск удлинения интервала QT и возникновения желудочковой тахикардии по типу "пируэт".

Особые указания:

При одновременном применении с препаратами, обладающими м-холиноблокирующими свойствами и препаратами, угнетающими ЦНС, дозу гидроксизина необходимо уменьшить.

При почечной и/или печеночной недостаточности дозы должны быть уменьшены.

При необходимости постановки аллергологических проб или проведения метахолинового теста прием препарата должен быть прекращен за 5 дней до исследования для предотвращения получения искаженных данных.

Во время лечения гидроксизином следует избегать приема алкоголя.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Гидроксизин может ухудшать способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций. Прием других седативных лекарственных средств может усиливать этот эффект. Поэтому следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг.

Упаковка:

По 25 таблеток в блистере из ПВХ-алюминиевой фольги.

По 1 блистеру в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения:

В сухом месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: Не использовать препарат по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: П N011405/01 Дата регистрации: 07.12.2011 Владелец Регистрационного удостоверения: ЮСБ Фарма С.А. Бельгия Производитель:   Представительство:   ЮСБ ФАРМА ООО Россия Дата обновления информации:   16.01.2016 Иллюстрированные инструкции

Для снятия напряжения, сонливости, устранения дезориентации взрослым назначается Атаракс – инструкция по применению которого гласит, что этот препарат входит в группу транквилизаторов. Его нельзя купить самостоятельно, только по назначению врача, потому что последствия самолечения могут быть необратимыми. Ознакомьтесь с инструкцией по применению Атаракса.

Таблетки Атаракс

Согласно медицинской классификации, препарат Атаракс обладает анксиолитической активностью, является транквилизатором, применяется для лечения тревоги, в качестве седативного средства и компонента соматической терапии зуда. Ранее лекарство выпускалось в форме раствора для внутримышечного ввода и таблеток, но сегодня можно купить только таблетированный формат.

Состав

Есть два формата медикамента: таблетки и раствор для внутримышечного ввода. Подробный состав каждого приведен ниже:

	Таблетки
Концентрация гидрохлорида гидроксизина (активное вещество)	25 мг на 1 шт.	100 мг на 2 мл
Дополнительные компоненты	Моногидрат лактозы, коллоидный ангидрид кремния, стеарат магния, диоксид титана, микрокристаллическая целлюлоза, макрогол, гидроксипропилметилцеллюлоза	Вода для инъекций, гидроксид натрия
Описание	Пленочная оболочка, белый цвет, продолговатая форма, поперечная риска	Прозрачная бесцветная жидкость
Упаковка	Блистеры по 25 штук в картонных пачках	Шесть ампул по 2 мл в пластиковом держателе

Фармакологическое действие

Активное вещество гидрохлорид гидроксизина является производным дифенилметана, обладает умеренной активностью транквилизатора, оказывает противорвотный, седативный эффект. Препарат имеет антигистаминный эффект и холиноблокирующее действие. Последнее заключается в блокировке центральных холинорецепторов и гистаминовых рецепторов, угнетении активности определенных зон мозга. По инструкции, Атаракс не вызывает зависимости и привыкания психики. Клинический эффект наблюдается через полчаса после попадания внутрь.

Медикамент оказывает положительное действие на когнитивные способности человека, призван улучшать память и концентрацию внимания. Механизм действия заключается в расслаблении гладкой и мускулатуры скелета. Атаракс оказывает анальгезирующий эффект и бронходилатирующее действие, умеренно подавляет выработку желудочного сока. Активное вещество снимает зуд при крапивнице, экземе, аллергическом дерматите. Длительный прием не грозит синдромом привыкания / зависимости и ухудшением работы мозга, угнетением психики.

По данным исследований, больные бессонницей и тревогой, при приеме Атаракса получают удлинение продолжительности сна, у них снижается частота пробуждений после разового приема 50 мг лекарства. Если принимать медикамент трижды в сутки в указанной дозе, понижается мышечное напряжение при тревожности. Абсорбция происходит в желудочно-кишечном тракте, максимальной концентрации гидроксизин достигает через два часа после попадания внутрь.

Биодоступность составляет 80%, концентрируется вещество в тканях, коже, плазме, проникает сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется в печени, метаболит гидроксизина цетиризин блокирует гистаминовые рецепторы психики. Общий клиренс равен 13 мл/мин/кг, период полураспада у взрослых – 14 часов. Наблюдаются изменения в фармакокинетике препарата, концентрации метаболитов у пожилых пациентов, у больных с дисфункцией печени.

Показания к применению

Атаракс – инструкция по его применению указывает на следующие показания к использованию препарата у взрослых:

• снижение тревоги, психомоторного возбуждения;
• повышенная раздражительность;
• неврологические, психические заболевания;
• хронический алкоголизм;
• синдром абстиненции при употреблении алкоголя;
• психомоторное возбуждение;
• соматические аллергические заболевания;
• седативное средство в период премедикации;
• кожные заболевания, снижает зуд.

Способ применения и дозировка

Медикаментозное средство принимается внутрь. Дозировка и курс лечения зависят от возраста, типа болезни и индивидуальных особенностей пациента:

• симптоматическая терапия тревоги взрослым – 25-100 мг/сутки, разделенных на несколько приемов днем или на ночь, средняя доза – 50 мг/сутки (по 12,5 мг утром и днем, 25 мг на ночь), при необходимости доза повышается до 300 мг/день;
• лечение зуда у взрослых – 25 мг, доза может быть увеличена до 25 мг четыре раза в день;
• максимальная одноразовая доза не должна превышать 200 мг, суточная – 300;
• пациенты пожилого возраста нуждаются в коррекции дозы – уменьшается вдвое;
• больные с почечной и печеночной недостаточностью принимают уменьшенную дозировку.

Как долго можно принимать Атаракс

Согласно данным инструкции по применению, Атаракс не вызывает психической зависимости, к нему не привыкают. Врачи разрешают использовать препарат продолжительное время, специальных ограничений по продолжительности курса не существует. Медикамент не вызывает синдрома зависимости, поэтому отменять его прием можно в любое время, резко, но после консультации с медиком.

Особые указания

В инструкции по применению Атаракса имеется пункт особых указаний, выдержки из которого приведены далее:

1. Перед проведением аллергических реакций прием лекарства стоит прекратить за пять дней до исследования.
2. Лекарство не сочетается с алкоголем.
3. Препарат может влиять на скорость психомоторных реакций, поэтому во время его приема стоит воздерживаться от управления автомобилем и опасными механизмами.

При беременности

Во время вынашивания ребенка и после родов, при грудном вскармливании Атаракс запрещен к использованию. Клинических исследований не проводилось, но гидроксизин относится к потенциально опасным для плода веществам, способным вызывать врожденные пороки. На время приема лекарственного средства кормящей матери стоит отменить грудное вскармливание ребенка.

Атаракс детям

Разрешено использовать Атаракс для детей в возрасте от года. Показаниями к его применению являются лечение зуда и премедикации:

• симптоматическое лечение зуда детям в возрасте 1-6 лет – суточная доза 1-2,5 мг/кг массы тела в несколько приемов, старше 6 лет – 1-2 мг/кг/сутки;
• премедикация детям – 1 мг/кг массы тела за час до операции, в ночь перед хирургическим вмешательством.

Взаимодействие с препаратами

В инструкции по применению медикамента сказано о его лекарственном взаимодействии с прочими препаратами:

1. Усиливает действие средств, угнетающих ЦНС (барбитураты, снотворные препараты, опиоидные анальгетики, этанол, прочие транквилизаторы) – требуется коррекция доз.
2. Понижает прессорное действие Эпинефрина, адреналина, противосудорожную активность фенитоина, работу бетагистина, блокаторов холинэстеразы.
3. Не оказывает влияния на активность алкалоидов белладонны, гипотензивных лекарств, атропина, блокаторов гистаминовых рецепторов, сердечных гликозидов.
4. Не назначается с ингибиторами и холиноблокаторами, может ингибировать изоферменты субстрата, печеночные ферменты.

Совместимость с алкоголем

Во время терапии Атараксом категорически запрещен прием алкоголя, потому что гидроксизин усиливает нервно-паралитическое действие этанола на нервную систему. Из-за того, что метаболиты препарата выводятся долго (даже спустя 4-5 дней в теле обнаруживаются следы), пить спиртные напитки нельзя пить еще как минимум неделю после окончания приема лекарства, чтобы не получить сильное алкогольное опьянение и отравление. Точное время запрета скажет врач.

Побочные эффекты

Если назначен препарат Атаракс – инструкция по применению обязательна к изучению. Она информирует пациента о проявлении возможных побочных эффектов:

• сухость во рту, запоры, задержка мочеиспускания;
• спазм аккомодации зрительного нерва;
• сонливость, слабость, головокружение и головные боли;
• тремор, дезориентация, судороги;
• понижение давления, тахикардия;
• тошнота, усиленное потоотделение;
• аллергия, лихорадка, бронхоспазм;
• угнетение дыхания.

Передозировка

Симптомами превышения дозы гидроксизина являются стимуляция или угнетение ЦНС, тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность. Передозировка может сопровождаться галлюцинациями, обмороком, аритмией, понижением давления, тремором, судорогами и дезориентацией. Врачи наблюдают усиление антихолинергических эффектов, снижение активности ферментов печени.

При отсутствии рвоты нужно вызвать ее искусственным путем, промыть желудок. Лечение передозировки сводится к поддерживающим мероприятиям в следующие сутки. Специфического антидота для устранения негативных эффектов не существует, гемодиализ неэффективен, в случае получения вазопрессорного действия может применяться Норэпинефрин, Метараменол, но не нельзя назначать Эпинефрин.