Что такое варикозная трансформация большой подкожной вены. Варикозное расширение притоках бпв вен Диагностика несостоятельности остиального клапана большой подкожной вены

Варикозная трансформация вен нижних конечностей получила печальную распространенность среди современного населения, в том числе молодых, активных и трудоспособных граждан.

Услышав такой диагноз, многие пациенты проявляют закономерный интерес: варикозная трансформация БПВ – что это?

Внешне этот недуг представляет собой выраженную вертикальную припухлость подкожного венозного сосуда, тянущуюся от подколенной впадины к середине голени, а иногда и ниже.

Последствия заболевания могут быть самыми серьезными: от отеков и болей в области венозной дисфункции до и , влекущих угрозу смертельного исхода.

Необходимо разобраться, что порождает варикозную трансформацию подкожных вен нижних конечностей, каким образом протекает и развивается заболевание, есть ли эффективные способы лечения опасного недуга.

Развитие заболевания

Запускает начало болезни сбой в работе венозно-клапанной системы, например, по причине длительного постоянного напряжения нижних конечностей. В результате рефлюкс (то есть отток крови от нижних конечностей к сердцу) заметно осложняется, кровь движется медленнее, возникают венозные застои.

На некоторое замедление кровотока реагируют эндотелиальные клетки, провоцируя так называемый роллинг лейкоцитов, которые хаотично движутся по поверхности венозного эндотелия.

В результате берет начало воспалительный процесс в стенках вен, распространяясь по всей длине большой подкожной вены и ее притока.

Как гласят научные данные, сбой в работе венозных клапанов и воспалительный процесс в первую очередь поражает большую подкожную вену и ее приток – малую подкожную вену (МПВ), в результате чего и возникает варикозная трансформация БПВ и притоков БПВ. Это объясняется тем, что основной объем крови, идущей от сердца, приходится на оба этих сосуда.

Факторы возникновения

Как правило, варикозная трансформация подкожных вен и притоков не возникает сама по себе, спровоцировать ее появление могут несколько факторов и обстоятельств.

Наследственные причины

Если венозные дисфункции омрачали жизнь вашим бабушкам и иным старшим родственникам, вероятность того, что слабые стенки сосудов и аморфные сухожилия станут вашей насущной проблемой, довольно велика.

Излишки веса

Дело в том, что если масса человека выше допустимой для его возраста нормы, на сосуды ног приходится огромная нагрузка, возможны также скачки кровяного давления. Все это приводит к тому, что вены начинают трансформироваться, возникают кровяные застои, венозные узелки, одним словом – варикоз.

Эволюция

Да-да, за то, что человек разумный поднялся с четверенек и встал на две нижние конечности, освободив руки для осознанного труда, мы расплачиваемся варикозной трансформацией подкожных сосудов ног. Ведь циркуляция крови снизу вверх проходит значительно медленнее и сложнее, чем по пути от сердца к нижним конечностям.

Профессиональный и социальный фактор

Появление вздутых вен значительно чаще настигает сотрудников офисов, ведущих сидячий образ жизни, а также тех, кто при исполнении трудовых обязанностей вынужден долго находиться на ногах – учителей, спортсменов, стилистов.

Кроме того, данная деформация вен – частый спутник пожилых людей, которые ведут гиподинамичный образ жизни, мало двигаются, не занимаются физическими упражнениями по причине ухудшения здоровья. Ткани сосудов с возрастом теряют эластичность, становятся подверженными растяжению и вздутию.

Гормональный дисбаланс

Сбой гормональной выработки, повлекший недостаточность или избыток того или иного гормона, влияет на структуру венозных стенок практически всегда. Поэтому побочными факторами при приеме контрацептивных препаратов, гормоносодержащих средств при климаксе, в некоторых иных случаях могут стать симптомы венозной трансформации.

Трансформироваться сосудистая система может и при беременности, так как в это время также происходит гормональная перестройка.

Ступени развития

Варикозная трансформация большой подкожной вены и ее притоков различается в науке по стадиям прогрессирования.

Компенсационные стадии:

• 1а – пациента беспокоят ощущение тяжести, болей, чувство жжения, распирания, иногда сопровождающиеся судорогами в ночной период.
• 1б – помимо этих симптомов, больной наблюдает регулярные отеки после рабочего дня, проведенного в положении сидя либо наоборот стоя, которые проходят сами по прошествии ночного сна.

Декомпенсационные стадии:

• 2а – имеются предвестники трофической язвы, такие как изменение цвета кожного покрова, неприятный зуд в области большой подкожной вены и притока, сильная отечность, не проходящая даже утром, серьезные боли, учащение судорожных явлений.
• 2б – выраженный воспалительный процесс в мягких тканях, появление язв трофических, образование тромбов, и экзема.

Виды диагностики

Если пациента беспокоит варикоз БПВ либо варикозная трансформация притоков БПВ на голени, необходимо срочно обращаться к флебологу. Проведя комплексное обследование, специалист назначить наиболее подходящее в конкретном случае лечение.

Помимо традиционных диагностических мер:

1. Ультразвуковая диагностика.
2. Допплерографическое исследование.
3. Рентгеноконтрастная флебография.
4. Радионуклидная флебосцинтиграфия, врач, скорее всего, назначит и специальные меры диагностики.

Как правило, при диагностировании варикоза БПВ и МПВ применяются:

• Проба Троянова, перкуссионная проба Шварца (Майерса), с целью определения состояния клапанов БМП.
• Проба Пратта, проба трех жгутов Барроу-Шейниса, проба Броди-Троянова-Тренделенбурга, позволяющие диагностировать состояние клапанов перфорантных сосудов.

Желательно выполнить несколько диагностических мероприятий, так как ни одно из них в отдельности не может предоставить абсолютно точный результат.

Терапия

После того как исследования состояния варикозных вен проведены, врач назначает лечение. При установлении компенсаторной стадии развития недуга, скорее всего, будет назначен медикаментозный комплекс, включающий венотоники для внутреннего приема и наружного использования, а также компрессионный трикотаж, щадящие нагрузки, пищевые и иные ограничения.

В случае если стадия развития недуга вступила в период декомпенсации, консервативными мерами не обойтись. Вероятно, врачебные назначения будут включать в себя все указанные меры и хирургическое вмешательство: , .

Заключение

При первых признаках нездоровья венозных сосудов ног необходимо срочное врачебное обследование! Чем более ранней будет диагностика, тем большим представляется шанс на полное выздоровление. Берегите себя и будьте здоровы!

Варикозная болезнь нижних конечностей — это заболевание, характеризующееся расширением поверхностных вен, при котором возникает несостоятельность клапанов и нарушается кровоток.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — это самое распространенное заболевание периферических сосудов. Встречается у 26-28% женщин и 10-20% мужчин трудоспособного возраста.

Выделяют 3 степени хронической венозной недостаточности:

• 1 — преходящий отек (возникает, как правило, после физической нагрузки или в конце трудового дня);
• 2 — стойкий отек (появляющийся даже утром, после сна), гиперпигментация кожи;
• 3 — наличие трофических расстройств в виде язвенных дефектов (при запущенной стадии заболевания).

Выделяют несколько основных факторов, способствующих варикозному расширению вен:

• Наследственная предрасположенность: наличие этого заболевания у родственников, членов семьи.
• Половая принадлежность: доказано, что женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины (при беременности матка увеличивается в объеме и сдавливает нижнюю полую вену, что нарушает венозный отток).
• Избыточная масса тела.
• Гиподинамия: работа в сидячем положении длительное время.

Патогенез заключается в застое венозной крови в сосудах, что приводит к растяжению сосудистой стенки, в результате створки клапана не плотно прилегают к стенкам сосуда и кровь сбрасывается обратно, приводя к еще большему растяжению стенок и несостоятельности клапанного аппарата. Таким образом, формируется патологический круг, и с течением времени возникают серьезные осложнения.

Симптомы варикозной болезни нижних конечностей

Признаки варикозной болезни нижних конечностей: наличие извитых расширенных подкожных вен, отечность голеней и стоп, периодически появляющиеся судороги, изменение цвета кожи.

Наиболее серьезным осложнением является образование тромба в результате замедления кровотока в вене. Возникает флебит — воспаление сосудистой стенки — или тромбофлебит — воспаление сосудистой стенки с образованием тромба. По ходу расширенных вен возникают плотные, очень болезненные участки с покраснением кожи. На запущенных стадиях заболевания могут возникать трофические расстройства в виде язв, что резко снижает качество жизни.

Диагностика

• Консультация сосудистого хирурга.
• Дуплексное сканирование сосудов (с помощью этого метода легко определить проходимость вен, оценить работу клапанного аппарата и решить вопрос о дальнейшей тактике лечения).

Лечение варикозной болезни нижних конечностей

1. Консервативная терапия.

• Эластическая компрессия нижних конечностей (1-2 класс компрессии, компрессионные средства подбираются по размеру бедра и голени).
• Возвышенное положение нижних конечностей во время отдыха (не менее 30-40 минут после физических нагрузок).
• Применение местных мазей («Лиотон-гель», «Троксевазин»), прием венотоников курсами по 2 месяца («Детралекс», «Флебодиа») (они тонизируют венозную стенку и не дают ей выраженно растягиваться).

2. Хирургическое лечение.

• Склеротерапия (выполняется при наличии локально расширенных притоков большой подкожной вены, рецидиве после выполненной венэктомии).
• Венэктомия (удаление ствола большой подкожной вены и несостоятельных притоков).

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Лиотон, гель (препарат с антитромботическим действием для наружного применения). Режим дозирования: на кожу в области поражения наносят 3-10 см геля 1-3 раза/сут. и осторожно втирают.
• Троксевазин, гель (венотонизирующий препарат для наружного применения). Режим дозирования: наносят на область поражения 2 раза в сутки утром и вечером, мягко втирая до полного впитывания. Гель можно накладывать под окклюзионную повязку.

Магистральный варикоз в наши дни является одним из самых распространенных видов варикоза. Как правило, такой вид болезни вен нижних конечностей может возникать как в бассейне большой поверхностной вены (БПВ), так и в бассейне малой (МПВ).

Как выявить магистральный варикоз?

Варикоз большой подкожной вены визуально напоминает небольшую продольную опухоль, которая расположена вдоль всей ноги от задней стороны коленной чашечки до ахиллова сухожилия. При варикозе МПВ расширяются еще и небольшие протоковые вены. Симптомами магистрального варикоза вен являются:

• На ранней стадии развития причиной может быть повышенная утомляемость ног;
• Жжение в области икр, которую часто принимают за обычную усталость;
• Судороги. Это может быть последней стадией возникновения варикозной трансформации подкожных вен.

Причины возникновения варикоза БПВ и МПВ

Возникновение варикозного расширения вен может быть связано как с общим состоянием организма больного, так и с профессиональной деятельностью. Причинами как варикозной болезни БПВ, так и варикозной болезни МПВ могут быть следующие факторы:

Лечение магистрального варикоза (БПВ, МПВ)

При возникновении первых симптомов болезни расширения вен лучше сразу обратиться к врачу за помощью и диагностикой. В случае подтверждения диагноза необходимо пройти курс лечения у флеболога. При незначительном проявлении болезни ее можно легко победить, используя венотонизирующие препараты.

Среди таковых можно выделить Детралекс, Венорутон, Лиотон-гель. Но действия данных лекарств не всегда будут эффективными, если не использовать их при комплексном лечении. Оно заключается в ношении утягивающего трикотажа, который позволяет стимулировать вены ног. Среди таких вещей можно выделить специальный колготы, чулки и носки.

В случае, если болезнь сильно распространилась и появились явные доказательства того, что у больного магистральный варикоз, то необходимо задуматься о хирургическом вмешательстве. К данному варианту прибегают крайне редко и только тогда, когда дальнейшее протекание болезни может навредить организму человеку.

Заболевание варикозом широко распространено среди всех слоев населения. Отдельные виды трудовой деятельности, пониженная двигательная и физическая активность, генетическая предрасположенность – относятся к основным предпосылкам формирования патологического процесса.

Варикозная трансформация вен нижних конечностей может наблюдать у пациентов вне зависимости от половой принадлежности – как у женщин, так и мужчин. Заболевание требует своевременного диагностирования и подбора подходящего типа терапии.

Что такое варикозная трансформация большой подкожной вены

Аномальное состояние подразумевает необратимые изменения и деформации, возникающие под негативным влиянием патологических нарушений в клапанном аппарате, структурных повреждений и отклонений в работе венозных сосудов.

Среднестатистические данные по стране сообщают, что у 15% населения регистрируются трофические расстройства разной степени тяжести. Болезнь постепенно затрагивает и молодежь – недуг регистрируется в подростковом возрасте.

Причины развития заболевания

Точные источники развития аномального процесса установить не представляется возможным. Формирование варикозного поражения часто происходит под воздействием нескольких факторов:

Наследственной предрасположенности – четвертая часть больных подобным типом трансформации имеет близких родственников, с одной из форм патологии. Дефекты соединительной ткани наследуются следующими поколениями. Варикозная болезнь часто сочетается с плоскостопием, геморроидальными узлами и пр.

Ожирения — излишняя масса тела оказывает негативное влияние на состояние кровеносных сосудов. Проблема ярко выражена у женского пола в периоде климакса и во время репродуктивного возраста. При показателях ИМТ свыше 27 единиц вероятность заболевания увеличивается на 30%.

Физических перенагрузок — проблема возникает под статическими действиями – поднятием тяжелых предметов, при постоянном нахождении в положении стоя или сидя, при отсутствии движений. Отдельные специализации напрямую связаны с указанной проблемой, в них входят: работники офисов, салонов красоты, повара, официанты, продавцы, хирурги, водители и др. Эти профессии входят в группу повышенного риска по формированию трансформаций венозных сосудов.

Неверно подобранной одежды – неподходящее по размеру нижнее белье, передавливающие основные артерии в паховой зоне, корсеты, провоцирующие увеличение показателей внутрибрюшного давления.

Нарушением правил рациона – отсутствие или недостаточное количество в ежедневном меню свежих овощей и фруктов, растительной клетчатки негативно влияет на состояние стенок сосудов. Неверно подобранное меню провоцирует нарушения работоспособности кишечника, приводит к хроническим запорам. Патологии желудочно-кишечного отдела провоцируют повышение уровня внутрибрюшного давления.

Гормональными сбоями – неконтролируемый прием средств контрацепции и гормональных лекарственных препаратов провоцирует формирование недуга.

Периодом вынашивания младенца – в момент третьего квартала беременности наблюдается увеличение диаметра большой подкожной вены. После родов он самопроизвольно сужается, но никогда не возвращается к первоначальным размерам. На фоне изменений развивается варикозная трансформация, особенно часто болезнь регистрируется у женщин, рожавших более одного раза.

Патологическим вено-венозным рефлюксом — аномальный процесс происходит под влиянием нарушения перехода кровотока из глубоких сосудов в поверхностные. Варикозная трансформация притоков большой подкожной вены формируется под воздействием повышения объема жидкости и увеличения отметок внутрисосудистого давления. Наблюдается расширение просветов сети сосудов, их выраженная извилистость.

Классификация и первичные симптомы патологии

Специалисты подразделяют патологическое отклонение по основным причинам возникновения болезни:

• первичного типа – с проблемами в функциональности клапанного аппарата или возникновении отклонений в венозных стенках;
• вторичного – повторное формирование расстройств;
• компенсаторного – возникающего в результате тромбофлебитов, новообразований, разрастания рубцовых тканей и иных состояний.

Первичные симптоматические проявления заболевания характеризуются отечностью тканей нижних конечностей, возникающих в вечерние часы или сразу же после окончания рабочего дня. Если пациент продолжительное время сидит или стоит, то у него появляется ощущение распирания в области икр. Улучшение состояния фиксируется после двигательной активности или ночного отдыха.

Клиническая картина позволяет классифицировать болезнь по двум основным стадиям, с дополнительным подразделением:

Первая компенсационная – характеризуется периодическими болезненными ощущениями, чувством тяжести в нижних конечностях. В вечерние и ночные часы могут возникать судорожные состояния.

Вторая компенсационная – определяется по выраженной отечности тканей в нижней трети стопы и голени. Отклонение провоцируется продолжительным хождением или длительным стоянием в одном положении.

Первичная декомпенсационная – симптоматические проявления присутствуют практически все время, часто формируются судороги, больные жалуются на навязчивый зуд возле пораженного кровеносного сосуда. Отечность поднимается на весь периметр голени.

Вторичная декомпенсационная – характеризуется возникновением трофических поражений, формированием изъязвлений на поверхности кожных покровов. В зоне пораженных сосудов исчезает волосяной покров, начинает развиваться тромбофлебит. Существует риск развития спонтанных кровотечений, может присоединяться вторичная инфекция – в зоне открытых раневых поверхностей.

Патологический процесс имеет собственные клинические особенности:

• нижние конечности покрываются сосудистыми звездочками, синевато-красноватым оттенком;
• наблюдаются венозные узлы, скручивающие наподобие спирали;
• на поврежденных участках определяется повышение показателей температуры;
• в горизонтальном положении венозные сосуды исчезают, при вертикальном – набухают и увеличиваются;
• эпидермис отличается повышенной сухостью и синеватым оттенком.

Диагностика варикозной трансформации

Появление первичных симптоматических проявлений требует обращения за профессиональной помощью. При первом визите на консультацию к флебологу больного специалист начинает сбор анамнестических данных:

• сроки возникновения заболевания;
• основные симптоматические проявления;
• количество родственников с типичными патологиями сосудистого отдела;
• предыдущие болезни, травматизации и отклонения.

После проведения визуального осмотра, доктор выставляет предварительный диагноз и направляет пациента на инструментальные обследования:

• прямую и рентгеноконтрастную флебографию – с оценкой состояния венозных сосудов;
• УЗИ с использованием методики Доплера;
• КТ или МРТ.

Варианты диагностических манипуляций зависят от возможностей медицинского учреждения. Некоторые процедуры проходят исключительно на платной основе, о чем больной заранее ставится в известность.

После получения результатов диагностики доктор выставляет окончательный диагноз и рекомендует наиболее подходящую терапию.

Лечение

Для подавления основных клинических симптомов варикозного поражения венозных сосудов используется:

Лекарственная терапия – основу составляют медикаментозные средства, предназначенные для улучшения процесса кровообращения, и местные препараты с венотонизирующим спектром воздействия, изготавливаемые в форме мазей и гелей.

Параллельно с ними больному рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов, с целью повышения тонуса организма, стабилизации функциональности аутоиммунной системы. Медикаментозная терапия не способна полностью излечить проблему и используется для остановки дальнейшего прогрессирования недуга.

Склеротерапия – направлена на внедрение в венозный проток лекарственных препаратов, предназначенных для закрытия просвета сосуда и склеивание его стенок. При процедуре нет необходимости в общем наркозе.

Через сутки после манипуляции пациенты могут вернуться к привычному для себя образу жизни. Положительными качествами методики является отсутствие рубцов, болевого синдрома. К отрицательным относят возможный риск вторичного формирования патологического процесса.

Лазеротерапия – представлена эндовазальной коагуляцией пораженного венозного сосуда. В момент манипуляции происходит запаивание поврежденного участка. Процедура исполняется в амбулаторных условиях, не вызывает сильных болезненных ощущений, не оставляет после себя дефектов на кожных покровах.

Хирургическое вмешательство – назначается в случаях исключения. Операция требует введения больного в общий наркоз. В послеоперационном периоде пациент длительный период носит специализированные эластичные бинты и повязки – в области прооперированных участков.

Народные рецепты

Недоверие к возможностям официальной медицины порождает обращение к средствам домашнего изготовления. Отсутствие доказательной клинической базы реальной пользы средств, изготовленных по народным рецептам, ставит под сомнение их положительное влияние.

Специалисты рекомендуют согласовывать все нетрадиционные методики с лечащим врачом – доктор поможет избежать возникновения спонтанных аллергических реакций на входящие в состав компоненты, предостережет от явно вредных лекарств.

К древним рецептам сложно отнести необходимость использования при варикозе Ихтиоловой мази, линимента Вишневского, жидкого хозяйственного мыла. Последнее является неплохим антисептиком, но не препаратом, помогающим справиться с воспалительными процессами внутри кровеносных сосудов.

Травяные ванны и отвары хорошо повлияют на нервную систему – фитотерапия широко используется для снижения нервозности, улучшения психоэмоционального фона. Лечебное голодание, на фоне необходимости достаточного поступления витаминов и минеральных веществ, поможет заболеванию прогрессировать в катастрофических масштабах.

Медикаменты в форме гелей и мазей, помогают устранить внешние проявления заболевания, но не решают саму проблему. Снятие дискомфортных ощущений, улучшение внешнего вида кожных покровов – основное их предназначение. Данные средства свободно распространяются в аптечных сетях, официальная медицина не делает упор при их назначении.

Разработанные мази и крема не способны дать необходимый результат, что можно тогда сказать о рекомендациях народных целителей смазывать пораженные участки жидким хозяйственным мылом?

Не стоит заниматься самолечением и ухудшать состояние кровеносных сосудов. Лучше обратиться к флебологу, пройти полное лечение и навсегда забыть о вздутых венах на ногах.